AZ ELŐTERJESZTÉS SORSZÁMA: 36. MELLÉKLET: 1 db TÁRGY: Ügyeleti ellátásra vonatkozó feladat-ellátási szerződés módosítása E L Ő T E R J E S Z T É S SZÁLKA KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 2016. május 25-i RENDES ülésére ELŐTERJESZTŐ: Pálfi János polgármester AZ ELŐTERJESZTÉST KÉSZÍTETTE: dr. Nagy Tímea jogász ELŐADÓ: dr. Nagy Tímea jogász TÖRVÉNYESSÉGI VÉLEMÉNYEZÉSRE BEMUTATVA: Terjedelem: 1 + 2 + 5 oldal
Minősített többség! Tisztelt Képviselő-testület! Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata az általa fenntartott Egészségügyi Gondnokságon keresztül vállalta 2015. február 16. napjától, a Szekszárd és Környéke Központi Ügyeleti Társulás (a továbbiakban: Társulás) megszűnését követően az egészségügyi alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátás megszervezését és folyamatos biztosítását a Társulás tagönkormányzatai részére annak megszűnését követően határozatlan időre. A feladat-ellátási szerződés hatályba lépése óta több mint egy év telt el, mely idő alatt számos probléma merült fel az orvosok helyettesítését illetően. Több önkormányzat nem teljesítette kötelezettségét, azaz a vele szerződésben álló háziorvosi ügyeletet ellátó orvos az Egészségügyi Gondokság által előre kijelölt időpontban a központi orvosi ügyeleti tevékenységét nem látta el, illetőleg az orvos helyettesítéséről nem gondoskodott. Ezen problémát akként tudták orvosolni, hogy más települési önkormányzat biztosította a központi orvosi ügyelet ellátását háziorvosával, mely számukra igen nagy terhet jelentett, illetve jelent a mai napig. Fentiek kiküszöbölésére indokolt módosítani a feladat-ellátási szerződéseket. Szekszárd Megyei Jogú Város Polgármesteri Hivatala a feladat-ellátási szerződést elkészítette, melyben dőlt betűvel jelölte a módosításokat. A szerződés az előterjesztés mellékletét képezi. Kérem a T. Képviselő-testületet az előterjesztés megtárgyalására és a határozati javaslat elfogadására. Szekszárd, 2016. május 19. Pálfi János polgármester 2
Határozati javaslat 1. Szálka Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a háziorvosi ügyeletre vonatkozó feladat-ellátási szerződést az előterjesztés melléklete szerinti tartalommal jóváhagyja. 2. A Képviselő-testület felhatalmazza a polgármestert a feladat-ellátási szerződés aláírására. Határidő: 2015. május 26. Felelős: Pálfi János polgármester 3
1. sz. melléklet FELADAT-ELLÁTÁSI SZERZŐDÉS (1. számú egységes szerkezetű módosítása) Amely létrejött egyrészről Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata (7100 Szekszárd, Béla király tér 8., törzsszám: 733568, adószám: 15733562-2-17, képviseletében eljár Ács Rezső polgármester) mint feladatot-átvállaló, a továbbiakban: megbízott önkormányzat, másrészről. Község Önkormányzata (cím:., törzsszám:., adószám:., bankszámlaszám:.., képviseletében eljár:.. polgármester), mint feladatot-átadó, a továbbiakban megbízó önkormányzat között az alulírott helyen és időben az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény (továbbiakban: Eütv.), az egészségügyi tevékenység végzésének egyes kérdéseiről szóló 2003. évi LXXXIV. törvény, a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről szóló 4/2000. (II. 25.) EüM rendelet, az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről szóló 47/2004. (V. 11.) ESzCsM rendelet, továbbá Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény (továbbiakban: Mötv.), valamint a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény (továbbiakban: Ptk.) alapján az alábbi feltételekkel: 1.) Szerződést kötő felek egyezően kijelentik, hogy képviselő-testületeik vonatkozó határozatai alapján az egymással jelen szerződés tárgyában kötött korábbi társulási megállapodást 2015. február 15. napjával közös megegyezéssel megszüntetik. Jelen feladat-ellátási szerződés 2015. február 16. napján lép hatályba és határozatlan időre szól. 2.) Szerződést kötő felek az Mötv. 41. (6) bekezdése, valamint a Ptk. 6:63. (1) bekezdése alapján feladat-ellátási szerződést kötnek egymással, amely alapján Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata, mint megbízott 2015. február 16. napjától kezdődő határozatlan időre ellátja.. Község Önkormányzata, mint megbízó részére az egészségügyi alapellátáshoz kapcsolódó háziorvosi ügyeleti ellátás megszervezését és folyamatos biztosítását, központi ügyeleti rendszer működtetésével (továbbiakban: szolgáltatás). Az Mötv. 13. (1) bekezdésének 4. pontja a helyi közügyek, valamint a helyben biztosítható közfeladatok körében ellátandó helyi önkormányzati feladatok között szabályozza az egészségügyi alapellátást. Az Eütv. 152. (1) bekezdés c) pontja alapján a települési önkormányzat az egészségügyi alapellátás keretében gondoskodik az alapellátáshoz kapcsolódó ügyeleti ellátásról. Felek a feladatellátással kapcsolatos feltételeket jelen szerződésben rögzítik. 4
3.) A megbízott önkormányzat a 2.) pontban meghatározott szolgáltatást az általa fenntartott Egészségügyi Gondnokság (székhelye: 7100 Szekszárd, Vörösmarty utca 5.) útján biztosítja. 4.) A megbízott önkormányzat a szolgáltatás ellátását a következő szakmai feltételek szerint biztosítja: a) ügyeleti idő: hétköznap 16 órától következő nap 8.00 óráig, hétvégén (szombatvasárnap) és ünnepnapokon 8.00 órától másnap 8.00 óráig; b) ellátotti kör: a megbízó önkormányzat közigazgatási területén lakó- vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek; c) ellátás helye: Szekszárd, Szent István tér 18. szám (gyerekügyelet), és a Szekszárd, Vörösmarty utca 5. szám (felnőtt-ügyelet) alatti rendelőkben, illetve szükség esetén a beteg lakásán; d) szolgáltatás biztosításához szükséges tárgyi feltételeket az egészségügyi szolgáltatások nyújtásához szükséges szakmai minimumfeltételekről szóló 60/2003. (X. 20.) ESzCsM rendelet figyelembevételével a megbízott önkormányzat biztosítja a saját, illetve intézménye tulajdonában lévő tárgyi eszközökkel; e) személyi feltételek: A megbízott önkormányzat a szolgáltatást az ügyelet ideje alatt 2 felnőtt- és 1 gyermekorvossal nyújtja. Az ügyeleti szolgálatban az egységes betegirányítás (diszpécserszolgálat) feladatának ellátására Szekszárd Megyei Jogú Város az Országos Mentőszolgálattal (OMSZ) megállapodást kötött. A diszpécserszolgálat személyi és tárgyi feltételeit az OMSZ biztosítja, amely költségek a szolgáltatás működési költségeinek részét képezik. 5.) A megbízott önkormányzat tájékoztatja a megbízó önkormányzatot, hogy a 2.) pontban megjelölt szolgáltatást több települési önkormányzat részvételével működteti az Egészségügyi Gondnokság útján, a csatlakozott települési önkormányzatok (jelenleg a megbízott önkormányzaton kívül 14 települési önkormányzat) számára. A szolgáltatás szakmai feltételeit és finanszírozását az abban részt vevő önkormányzatok száma, valamint azok lakosságszáma határozza meg. 6.) Megbízó önkormányzat kötelezettséget vállal arra, hogy a vele - háziorvosi alapellátási feladatokra megkötött - szerződéses vagy közalkalmazotti jogviszonyban álló orvos ügyeleti ellátásban való részvételét jelen megállapodásban és az ügyeleti beosztásnak megfelelően biztosítja. A háziorvos akadályoztatása esetén gondoskodik helyettesítő orvosról. 7.) A szolgáltatás működtetésének költségeit szerződést kötő felek az alábbiak szerint biztosítják: a) Szerződést kötő felek kölcsönösen megállapítják, hogy a társadalombiztosítási finanszírozás összegét az Egészségügyi Gondnokság, mint szolgáltató közvetlenül igényli le az egészségbiztosítási pénztárral kötendő finanszírozási megállapodás alapján. 5
b) A szolgáltatás működtetésének társadalombiztosítás által nem fedezett költségeit az abban részt vevő települési önkormányzatoknak lakosságszám arányosan kell biztosítani. 8.) Szerződést kötő felek megállapodnak abban, hogy az önkormányzati hozzájárulás tárgyévi összegét a megbízó önkormányzat évente két egyenlő részletben minden év április 30. és szeptember 15. napjáig átutalja az Egészségügyi Gondnokság 11746005-15417969 sz. számlájára. 9.) Felek megállapodnak abban, hogy a szolgáltatás ellátásával kapcsolatban a megbízó önkormányzatot az alábbi jogok illetik meg: a) véleményezési jog az Egészségügyi Gondnokságnak a szolgáltatás nyújtásával kapcsolatos éves költségvetése megállapításával kapcsolatban; b) véleményezési jog a szolgáltatás ellátási területének év közbeni változásával kapcsolatban; c) célszerűségi és gazdasági szempontú ellenőrzési jog a szolgáltatás működésével és az önkormányzati hozzájárulás összegének felhasználásával összefüggésben. 10.) Az Egészségügyi Gondnokság vezetője minden évben április 30-ig írásban beszámol a megbízó önkormányzat felé az átvett feladatok megelőző évi ellátásáról, valamint a feladatellátáshoz kapcsolódóan a költségvetés végrehajtásáról. 11.) Megbízott önkormányzat kötelezettséget vállal arra, hogy az Egészségügyi Gondnokság az egészségügyi államigazgatási szerv illetékes szervétől a központi ügyeletre a működési engedélyt a megbízó önkormányzat közigazgatási területére vonatkozóan is megkéri, az Egészségbiztosítási Pénztárral a finanszírozási megállapodást megköti. 12.) Jelen szerződést mindkét fél 13. pontban foglalt kivétellel - a naptári év utolsó napjával mondhatja fel. A felmondásról szóló döntést a képviselő-testület minősített többséggel legalább három hónappal korábban köteles meghozni, és a másik szerződő féllel írásban közölni. 13.) Megbízott önkormányzat jelen szerződést 30 napos határidővel felmondhatja, amennyiben megbízó önkormányzat nem tesz eleget a 6.) pontban foglalt kötelezettségének. 14.) A felek megállapodása szerint a megbízó önkormányzat jelen szerződés aláírásával kifejezetten felhatalmazza a megbízott önkormányzatot arra, hogy amennyiben jelen megállapodás 7.) pontjában meghatározott fizetési kötelezettségének ismételt írásbeli felszólítás ellenére sem tesz eleget, a megbízott önkormányzat jogosult a megbízó önkormányzat mindenkori bankszámlája terhére azonnali beszedési megbízást (inkasszót) benyújtani. Az inkasszóra felhatalmazó levél jelen szerződés elválaszthatatlan függelékét képezi. Amennyiben az önkormányzati hozzájárulás összegének beszedésére irányuló eljárás nem vezet eredményre, úgy a megbízott önkormányzat minősített többséggel hozott határozatával a naptári év utolsó napjával felmondhatja a megállapodást. A megállapodás jelen pont szerinti felmondása a megbízó önkormányzatot nem mentesíti a jelen megállapodásból fakadó kötelezettségei 6
teljesítése alól, megegyezés hiányában a megbízott önkormányzat bírósági úton is érvényesítheti az ezzel kapcsolatos igényeit. 15.) Jelen megállapodás elfogadásához, módosításához, megszüntetéséhez, a megállapodás év közbeni felmondásához mindkét önkormányzat képviselő-testületének minősített többséggel hozott döntése szükséges. Valamelyik fél erre vonatkozó javaslata alapján a képviselő-testületek a megállapodás módosításáról, megszüntetéséről vagy felmondásáról a kezdeményezés megküldésétől számított 60 napon belül döntenek. 16.) Jelen szerződés bármely okból történő megszűnése esetén a felek kötelesek egymással elszámolni. 17.) A polgármester évente legalább egyszer köteles a képviselő-testületének beszámolni a jelen szerződés szerinti feladat-ellátás megvalósulásáról és pénzügyi helyzetéről. 18.) Megbízó önkormányzat kijelenti, hogy a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1. pontja értelmében átlátható szervezetnek minősül. Felek egyezően kijelentik, hogy jelen megállapodás elválaszthatatlan részét képezi a megbízott önkormányzat által rendelkezésre bocsátott, jelen megállapodás elválaszthatatlan részét képező megbízó önkormányzat által kitöltött és jóváhagyott átláthatósági nyilatkozat. 19.) Jelen szerződésben nem szabályozott kérdések tekintetében a Ptk., az Mötv., az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény, valamint a vonatkozó egyéb jogszabályok előírásai az irányadóak. 20.) Jelen szerződést Szekszárd Megyei Jogú Város Közgyűlése./2016. (.) számú,.. Község Önkormányzatának Képviselő-testülete a.../2016. (.) számú határozatával minősített többséggel jóváhagyta. Jelen szerződést a felek, mint akaratukkal mindenben megegyezőt jóváhagyólag aláírták. Szekszárd, 2016..... Szekszárd Megyei Jogú Város Önkormányzata Ács Rezső polgármester.. Község Önkormányzata.. polgármester Ellenjegyzés Ellenjegyző neve Beosztás Aláírás 7
Pénzügyi ellenjegyzés Pál József Jogi ellenjegyzés dr. Varga Katalin jegyző igazgatóságvezető 8