Szakfelügyelő főorvosi Minőségügyi szakfőorvosi konferencia 2014. április 4. Program: 10.45-11.00 Regisztráció 11.00-11.10 Megnyitó 11.10-11.20 A MOK Fogorvosi Tagozat elnökének (Dr. Hermann Péter egyetemi tanár) és az állandó megbízatású minőségügyi szakfőorvos (Dr. Pinke Ildikó minőségügyi szakfőorvos) köszöntője 11.20-12.05 A community dentistry magyarországi lehetőségei (Dr. Kivovics Péter minőségügyi szakfőorvos) 12.05-12.30 Beszámoló a CECDO legutóbbi konferenciájáról (Dr. Pinke Ildikó minőségügyi szakfőorvos) 12.30-12.50 Szünet 12.50-13.35 A szakfelügyelői-szakfőorvosi hálózat és a Szakmai Kollégium Fog- és Szájbetegségek Tanácsa együttműködési lehetőségei (Dr. Orosz Mihály c. egyetemi tanár) 12.35-13.00 Az implantációs panaszügyek sajátosságai (Dr. Kuhajda István szakfelügyelő főorvos) 14.00-15.00 Megbeszélés
Jelen voltak: Minőségügyi szakfőorvosok dr. Pinke Ildikó dr. Kivovics Péter dr. Oberna Ferenc dr. Csáki Gábor dr. Kuhajda István Szakfelügyelő főorvosok dr. Gyergyóújfalvi-Lázár István dr. Kerényi Csaba dr. Komlóssy Attila dr. Mosonyi Ferenc dr. Pozsgay Katalin dr. Póta Sándor dr. Sáska József dr. Simon-Fiala János dr. Selényi Judit dr. Solymosi Péter dr. Szép János A konferencia szervezői: Dr. Németh Orsolya igazgatóhelyettes főorvos, vezető koordinátor, Dr. Sznopek Alida szakorvosjelölt, koordinátor, Sáfrány Mária intézeti vezető asszisztens, a Prevenciós részleg vezetője, Németh Gréta és Vidor Mónika klinikai fogászati higiénikusok. Dr. Kivovics Péter, a igazgatója nyitotta meg a minőségügyi szakfőorvosok és a szakfelügyelő főorvosok első konferenciáját. Köszöntette dr. Hermann Péter egyetemi tanárt, a Fogorvostudomyányi Kar dékánját és a Magyar Orvosi Kamara Fogorvosi Tagozatának elnökét és köszönetet mondott, hogy számos teendője mellett időt szakított,
hogy köszöntse a szakfelügyelő főorvosokat és helyet biztosított a Kar új Intézetében a rendezvény megszervezéséhez. Dr. Kivovics Péter egy kerekasztal jellegű beszélgetési formát választott, ahol mindenki elmondhatja véleményét és ötleteit az újonnan felépülő szakfelügyelői hálózattal kapcsolatosan. Ezekután Prof. dr. Hermann Péter köszöntette a megjelent minőségügyi szakfőorvosokat és szakfelügyelő főorvosokat. Elmondta, hogy dr. Kivovics Péter dr. Pinke Ildikó és egymást kiegészítve csapatot alkotva sikeresen felépítette a szakfelügyelői rendszert és most az új minőségügyi szakfőorvosi hálózat kialakításánál is részt vállalnak. Dékán Úr örömét fejezte ki, hogy a minőségügyi szakorvosi hálózat és a Kar új Intézetének élete összefonódott. Reméli, hogy a továbbiakban egymást segítve és egységesen tud fellépni fontos kérdésekben a szakfőorvosi rendszer, a Szakmai Kollégium és a Kamara. Dr. Pinke Ildikó az állandó minőségügyi főorvos köszöntötte az újonnan szerveződő hálózatban dolgozó kollégákat és örömét fejezte ki, hogy végre sikerült elérni, hogy a minőség és a szakfelügyelet egy asztalhoz leülhessen és egyeztethessen. A panaszügyek kivizsgálása továbbra is nagy terhet ró a szakfelügyelőkre, de a minőségügyi főorvosok segítségével egy országos szintű minőségirányítás alakulhat ki a szakma részéről. Együtt közös erővel lehet célokat elérni. A community dentistry magyarországi lehetőségei (Dr. Kivovics Péter minőségügyi szakfőorvos) című előadás következett, ahol az intézetvezető rámutatott a jelenlegi OEP finanszírozott fogorvosi praxisok problémáira. A továbbiakban nem fenntartható a rendszer és a biztosító rendszert is át kell gondolni. Struktúra átalakításra van szükség, melynek első csíráit láthatjuk. A Community Dentistry helyét és feladatait ismertette. A új intézete, ahol egy közösségi népegészségügyi fogászati ellátás folyik. Kiemelkedő szerepet kap a Prevenció és szájhigiene. Az országban először OEP által finanszírozott Szájhigienes Osztály működik, ahol a tevékenység nem szűkül le a fogkő eltávolításra, hanem a fogszabályozó készülékek, a kivehető és rögzített fogpótlások tisztításán keresztül a terhes gondozásban és a cariesprevencióval is foglalkoznak. A magyar lakosság korfájának öregedése miatt létjogosulttá vált, hogy az országban elsőként egy Gerosztomatológia és rehabilitációs osztály elkezdje működését. Community Dentistry jellegű megyénkénti egy-két rendelős hálózatra lenne szükség, ahol több fogorvos a szakma teljes területét lefedve ellátná a betegeket. A GYEMSZI feladata az irányítás, ellenőrzés és elemzés. A minőségügyi szakfőorvosi hálózat feladata a problémák felvetése és egyeztetése az érintett felekkel, a szakmai feladatokat ellátásával és panaszügyek kivizsgálásával a továbbra is fennmaradó szakfelügyelő főorvosok foglalkoznak. Itt már mindenki felvetheti a problémákat és részt vesz a megoldásban és a folyamatos párbeszédben a három fél között. Fontos feladat lenne a kockázatelemzési tevékenység, ami eddig kimaradt a szakorvosi hálózat feladataiból. Beszámoló a CECDO legutóbbi konferenciájáról (Dr. Pinke Ildikó), az aktualitásokról beszélt. Dr. Sáska József, szakfelügyelő főorvos kérdést tett fel; ki, miből és kivel fogja felépíteni ezt a community dentistry fogorvosi hálózatot. Az OEP finanszírozott rendelők rendkívül rossz XIX. századnak megfelelő állapotban vannak, nem hiszi, hogy bárki is finanszírozná a továbbiakban őket. Nógrád megyében és több megyében viszont súlyos gondot jelentene, ha a fogorvoshoz hosszabb utat kellene megtenni. Sokan nem tudják ezt megengedni még sürgős esetben sem. Több megye szakfelügyelő főrvosa megoldhatatlannak látják a fenn említett rendszer bevezetését.
A szakfelügyelői-szakfőorvosi hálózat és a Szakmai Kollégium Fog- és Szájbetegségek Tanácsa együttműködési lehetőségei (Dr. Orosz Mihály c. egyetemi tanár) című előadás következett. A Szakmai Kollégium felépítését és új struktúráját is ismertette Orosz professzor úr. Dr. Takács Krisztina megjegyezte, hogy az állásfoglalás ellenére továbbra is beültetésre kerülnek basalis implantátumok, és számos panasz és reklamáció érkezik. Dr. Kerényi Csaba szakfőovos szakterületenkénti képviseletet javasolt a Tanács összetételét illetően. Az implantációs panaszügyek sajátosságai (Dr. Kuhajda István szakfelügyelő főorvos) című előadás összefoglalta a leggyakoribb eseteket és a Szakmai Állásfoglalást ismertette a Bazális implantátum rendszerrel és a PEEK műanyag implantátum rendszerrel kapcsolatban. Dr. Sáska József főorvos a szájban dolgozó fogtechnikusok számának emelkedéséről számolt be. Az állásfoglalások ellenére sem csökken a szájban dolgozó technikusok száma. Dr. Orosz Mihály hivatkozott a vizsgázott fogászokról szóló állásfoglalásra, hiszen van hova fordulnunk ezekben az esetekben. Dr. Kivovics Péter elmondta, hogy csak akkor tudunk fellépni ha feljelentést tesznek a fogorvosok, vagy a betegek. Nagyon kevés fogtechnikus ellen indult eljárás kuruzslás címen. A szájban dolgozó fogtechnikusok egészségügyi károsodást okoznak és munkájuk ellenőrizhetetlen. Dr. Olasz Lajos szerint fontos lenne ha a hatósággal közvetlen kapcsolatban lenne a szakfelügyelet. Dr. Komlóssy Attila szükségesnek tartaná a licence vizsgák bevezetését, endodoncia és implantológia területén. Külön dentoalveolaris és fogorvosi szakfelügyeletet kellene létrehozni a minőségügyi szakfőorvosi rendszerhez hasonlóan. Az általános orvosi és fogorvosi szakfelügyelet alá kellene tartoznia a maxillofacialis szájsebészetnek. Dr. Olasz Lajos elmondta, hogy dentoalveolaris szájsebész szakvizsgával sokan rendelkeznek, azonban nem a közalkalmazottként helyezkednek el. Ellátási kényszer van és a minimum feltételek nem mindenhol adottak. Véleménye szerint külön kellene finanszírozni a szakma ezen részét és nem az általános fogászattal együtt. Megjegyezte, hogy a dentoalveolaris szakma fenmaradása attól függ, hogyan tud integrálódni a maxilliofacialis szájsebészet szakmába. A prevencióra elszámolt tételek nem ellenőrizhetőek és az ellátó helyek felújítása elmarad, mert nincs a pénz a praxisokban. A finanszírzosás változtatása nélkül nem lesz felfelé vezető út. A szociális háló alapján mindenkinek jár az ellátás csak épp a fianszírozás miatt nem kep ellátást. A parodontológia szinte minden része finanszírozott. Nem lehet egy magas színvonalú ellátást nyújtani a jelenlegi, szinte mindenre kiterjedő biztosítási rendszerben. Dr. Gyergyóújfalvi-Lázár István szerint az alapellátási forma nem megkerülhető és Csongrád megyében működik a centrum, hiszen az alapellátóktól a betegek a SZTE Fogklinikájára kerülnek. Máshol is centrumokat kellene létrehozni, ahogy azt a konferencia elején dr. Kivovics Péter is jelezte. Kiegészítő biztosítók nélkül azonban nem kivitelezhető. A sürgősségi fogászati ellátást kell csak biztosítani a nem tisztázott biztosítási jogviszonnyal rendelkezőknek és ügyelni kell, hogy ezen esetekben ne történjen más ellátás. Nem tartja indokoltnak, hogy minden fogászati kezelés finanszírozott legyen, ami magával hozza az önkéntes betegbiztosítási rendszer beindítását. Dr. Mosonyi Ferenc véleménye, hogy a fogtechnikusok ellenőrzése nem várhat és nem lehetséges, hogy továbbra is az Ipari Kamara alá tartozzanak. A finanszírozási anomáliákra is felhívta a figyelmet.
Dr. Szép János nehezményezte, hogy sajnos nem teljes a megyei szakfelügyelői hálózat és sok panaszügyet kap szomszédos megyékből, amiket ugyanúgy ki kell vizsgálnia. Dr. Kivovics Péter zárta a kongresszust és megköszönte mindenkinek a részvételt. Hangsúlyozta fontosságát az ilyen jellegű megbeszéléseknek. Javasolta a félévenkénti rendszeres találkozót, ahol mindig az aktuális kérdéseket és javaslatokat lehetne megtenni. A jegyzőkönyvet dr. Németh Orsolya készítette