Kedvezményezetti Nyilatkozat I. A(z)...... az kedvezményezett megnevezése...... (.; ÁHT azonosító/cégjegyzékszám/nyilvántartásba vételi okirat száma:.; adószám:.; képviselője (név, beosztás):.. ) nevében a támogatásra benyújtott...... a projektjavaslat, pályamű azonosító jele és megnevezése....... című projektjavaslathoz az alábbi nyilatkozatokat tesszük. 1. Kijelentjük, hogy a pályázatban megadott adatok, információk és dokumentumok teljes körűek, valódiak és hitelesek. 2. Az adott tárgyban pályázatot 1 korábban, illetve egyidejűleg nem nyújtottunk be. 20.- ben.intézményhez nyújtottunk be, és támogatásban részesült. 20.- ben..intézményhez nyújtottunk be, de nem részesült támogatásban. 20.- ben..intézményhez nyújtottunk be, jelenleg elbírálás alatt áll. Amennyiben az adott tárgyban korábban pályázat került benyújtásra, annak benyújtója az intézmény volt. a vezető kutató volt. 3. Kijelentjük, hogy az általunk benyújtott pályázat a vonatkozó jogszabályoknak megfelel, és a projekt, illetve a projekt keretében végzett tevékenységek megfelelnek a tudományetikai elvárásoknak. 4. Kijelentjük, hogy az általunk benyújtott fenti azonosító számú pályázat szerinti tevékenységhez 2 szükséges szakhatósági és etikai engedélyekkel rendelkezünk. A tevékenységhez szükséges szakhatósági és etikai engedélyeket az engedélyköteles kutatási szakasz megkezdése előtt beszerezzük. A pályázat szerinti tevékenységhez nem szükséges szakhatósági engedély. 5. Tudomásul vesszük, hogy lejárt esedékességű, meg nem fizetett köztartozás esetén a köztartozás megfizetéséig a támogatás folyósítását a Magyar Államkincstár az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. tv. 52. (3) bekezdésében meghatározott szervezetekre vonatkozóan a támogatás ellenében vállalt kötelezettségeket nem érintő módon visszatartja, és az állami adóhatóság azt a megfelelő bevételi számláján jóváírja. 6. Hozzájárulunk ahhoz, hogy a Magyar Államkincstár által működtetett monitoring rendszerben a pályázattal kapcsolatos adatokhoz az Állami Számvevőszék, a Kormányzati Ellenőrzési Hivatal, a Nemzetgazdasági Minisztérium, valamint jogszabályban meghatározott egyéb jogosultak hozzáférhessenek. 7. Tudomásul vesszük, hogy a támogatás kedvezményezettjének megnevezése, a támogatás tárgya, a támogatás összege, a támogatás megvalósítási helye a Nemzeti Kutatási, Fejlesztési és Innovációs Hivatal nyilvános felületén nyilvánosságra kerül. 8. Kijelentjük, hogy az intézmény a kutatás feltételeit a kutatási időn belül biztosítja. A támogatott tevékenység körülményeiben bekövetkezett változások esetén az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról szóló 368/2011. (XII. 31.) Korm. rendelet 97. (1) bekezdésében foglaltak szerint járunk el. 9. Tudomásul vesszük, hogy amennyiben a Nemzeti Kutatási, Fejlesztési és Innovációs Hivatal döntése alapján a támogató a támogatási szerződéstől eláll, vagy azt visszavonja, a támogatási összeget jegybanki alapkamattal, késedelem esetén késedelmi kamattal növelt mértékben vissza kell fizetni. Az államháztartás központi alrendszerébe tartozó költségvetési szerv támogatottat kamatfizetési kötelezettség nem terheli. 1 A megfelelőt kérjük megjelölni. Amennyiben nyújtottak be pályázatot, kérjük felsorolni a kiíró megnevezését, a benyújtás idejét, továbbá kérjük megjelölni azt, hogy melyik kedvezményezett volt a pályázat benyújtója 2 A megfelelőt kérjük megjelölni. 1
10. Kijelentjük, hogy amennyiben pályázatunk támogatásban részesül, akkor az intézmény az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 50/A. -ában foglaltakra tekintettel, az államháztartás végrehajtását szabályozó 368/2011. (XII. 31.) Kormányrendelet 84. (2) bekezdés e) pontjára is figyelemmel felhatalmazzuk számlavezető pénzintézetünket arra, hogy a támogatást nyújtó velünk szemben esetlegesen fennálló jogszerű pénzügyi követelését azonnali beszedési megbízással érvényesítse. Biztosítékadás az intézményt csak abban az esetben terheli, ha nem tartozik az Ávr. 84. (2) bekezdés b) pontjának hatálya alá. 11. Kijelentjük, hogy nincsen adó-, járulék-, illeték- és vámtartozásunk. 12. Hozzájárulunk ahhoz, hogy a benyújtott pályázat szabályszerűségét és a támogatás rendeltetésszerű felhasználását jogszabályban meghatározott szervek ellenőrizzék. 13. Kijelentjük, hogy az intézmény nem áll a megszüntetésére vagy a fizetőképességének helyreállítására irányuló eljárás hatálya alatt, továbbá a pályázat elbírálásáig, illetve a támogatási szerződés lejártáig haladéktalanul bejelentjük a támogatást nyújtónak, ha az intézmény megszűnésére, megszüntetésére irányuló hivatalos jogi kezdeményezés történik; a z intézmény bármely bankszámlája megszűnik vagy megváltozik, valamint ha új bankszámlát nyit; az intézmény működési illetve cégformájában változás áll be. 14. Kijelentjük, hogy az intézmény megfelel az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. tv. 50. (1) bekezdés a) pontjában meghatározott követelménynek, munkaügyi kapcsolatai rendezettek. 15. Kijelentjük, hogy az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. tv. 50. (1) bekezdés b) pontja alapján az intézménynek közzétételi kötelezettsége nincs közzétételi kötelezettségének eleget tett 16. Kijelentjük, hogy az intézmény az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. tv. 50. (1) c) pontja szerint átlátható szervezetnek minősül. (A nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. (1) b) és c) pontja szerinti szervezetnek ki kell töltenie a Kedvezményezetti Nyilatkozat II. részét is!) 17. Kijelentjük, hogy a pályázatunk kapcsán nem áll fenn velünk szemben az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 50. (3) bekezdése szerinti, a költségvetési támogatásból való részesülést kizáró összeférhetetlenségi ok. 18. Büntetőjogi felelősségünk teljes tudatában kijelentjük, hogy a támogatásból finanszírozott projekt végrehajtásával kapcsolatosan az intézmény előzetesen felszámított forgalmi adó levonására 3 nem jogosult, a költségterv bruttó finanszírozásra készült. jogosult, a költségterv nettó finanszírozásra készült. 19. Kijelentjük, hogy a projekt megvalósításába saját és egyéb forrást nem vonunk be a pályázatban feltüntetett saját, illetve egyéb forrás rendelkezésre áll 20. Kijelentjük, hogy amennyiben az intézmény költségvetési szervnek, közalapítványnak, vagy az államháztartás alrendszereihez kapcsolódó vagyonból létrehozott közhasznú társaságnak minősül rendelkezik szellemitulajdonkezelési szabályzattal. 21. Kijelentjük, hogy a projekt keretében nem végzünk olyan gazdasági tevékenységet, mely egy adott piacon termékek előállítását és/vagy szolgáltatások nyújtását foglalja magában. 22. Kijelentjük, hogy nem áll fenn harmadik személy irányában olyan kötelezettségünk, amely a pályázatunkban foglalt projekt megvalósítását meghiúsíthatja. 23. Az intézmény képviselője kijelenti, hogy a Támogatott képviseletére és a jelen szerződés aláírására megfelelő jogosultsággal rendelkezik, ennek igazolására csatolja a szerződésnek a Támogatónál maradó példányához civil szervezet esetén a Fővárosi Törvényszék Társadalmi szervezetek, alapítványok nyilvántartásából származó, 30 napnál nem régebben kiadott hivatalos bírósági kivonat, vagy gazdasági társaság esetén az illetékes cégbíróság által kiadott cégkivonat eredeti példányát. 24. Tudomásul vesszük, hogy a szerződésben foglaltakkal összefüggésben felmerülő károkért a polgári jog szabályai szerint felelősséggel tartozunk a Támogató felé. 3 A megfelelőt kérjük megjelölni. 2
Kedvezményezetti Nyilatkozat II. A nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. (1) b) és c) pontja hatálya alá tartozó szervezetek részére Az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény (továbbiakban Áht.) 54/A. alapján nyilatkozom arról, hogy az általam képviselt szervezet megfelel az átláthatósági követelményeknek. Tudomásul veszem, hogy az Áht. 50. (1) bekezdés c) pontja szerint költségvetési támogatás abban az esetben biztosítható, ha a támogatási igényt benyújtó jogi személy átlátható szervezetnek minősül. Az általam képviselt szervezet jogállása és adatai: A b), c) pontok közül a megfelelőt kérjük aláhúzással kiemelni és a kért adatokat megadni! b) a kedvezményezett az Nvt. 3. (1) bekezdés 1. pont b) alpontja szerinti szervezet. olyan belföldi vagy külföldi jogi személy gazdálkodó szervezet, amely megfelel a következő feltételeknek: ba) tulajdonosi szerkezete, a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvény szerint meghatározott tényleges tulajdonosa megismerhető, bb) az Európai Unió tagállamában, az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes államban, a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet tagállamában vagy olyan államban rendelkezik adóilletőséggel, amellyel Magyarországnak a kettős adóztatás elkerüléséről szóló egyezménye van, bc) nem minősül a társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerint meghatározott ellenőrzött külföldi társaságnak, bd) a gazdálkodó szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet tekintetében a ba), bb) és bc) alpont szerinti feltételek fennállnak; b1) A kedvezményezett tényleges tulajdonosa(i): (Minden tulajdonos adatait meg kell adni. A nyilatkozat kiegészítendő újabb táblázatokkal, ha háromnál több tulajdonos van.) b2) A kedvezményezettben közvetlenül vagy közvetve több mint 25%-os tulajdoni részesedéssel, befolyással vagy szavazati joggal rendelkező jogi személy(ek): szavazati jog mértéke: befolyás mértéke: szavazati jog mértéke: befolyás mértéke: (Minden 25 százalék fölötti tulajdonos szervezet adatait meg kell adni. A nyilatkozat kiegészítendő újabb táblázatokkal, ha az ilyen tulajdonosok száma kettőnél több.) 3
b3) A b2) alpont szerinti jogi személy(ek) tényleges tulajdonosa(i): (Minden tényleges tulajdonos adatait meg kell adni. A nyilatkozat kiegészítendő újabb táblázatokkal, ha háromnál több tényleges tulajdonos van.) b4) adóilletőség: A kedvezményezett adóilletősége: A bb) alpont szerinti jogi személy szervezetek adóilletősége: 1. szervezet: 2. szervezet: 3. szervezet: c) a kedvezményezett az Nvt. 3. (1) bekezdés 1. pont c) alpontja szerinti szervezet. c) az a civil szervezet és a vízitársulat, amely megfelel a következő feltételeknek: ca) vezető tisztségviselői megismerhetők, cb) a civil szervezet és a vízitársulat, valamint ezek vezető tisztségviselői nem átlátható szervezetben nem rendelkeznek 25%- ot meghaladó részesedéssel, cc) székhelye az Európai Unió tagállamában, az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes államban, a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet tagállamában vagy olyan államban van, amellyel Magyarországnak a kettős adóztatás elkerüléséről szóló egyezménye van; c1) a kedvezményezett vezető tisztségviselői: (Minden vezető tisztségviselő adatait meg kell adni. A nyilatkozat kiegészítendő újabb táblázatokkal, ha kettőnél több vezető tisztségviselő van.) c2) a kedvezményezett 25%-ot meghaladó tulajdoni részesedésével működő szervezet(ek): (Minden 25%-ot meghaladó tulajdont meg kell adni. A nyilatkozat kiegészítendő újabb táblázatokkal, ha kettőnél több 25%-ot meghaladó tulajdon van.) 4
a kedvezményezett vezető tisztségviselőjének 25%-ot meghaladó tulajdoni részesedésével működő szervezet: a tulajdonos vezető tisztségviselő: a tulajdonos vezető tisztségviselő: (Minden 25%-ot meghaladó tulajdont meg kell adni. A nyilatkozat kiegészítendő újabb táblázatokkal, ha kettőnél több 25%-ot meghaladó tulajdon van.) c3) a c2) alpontban megadott szervezet(ek)ben fennálló tulajdoni hányad mértéke: Szervezet: Szervezet: (Minden szervezetre meg kell adni. A nyilatkozat kiegészítendő újabb táblázatokkal, ha kettőnél több tulajdonolt szervezet van.) c4) a c2) alpontban megadott szervezet(ek) tényleges tulajdonosának (tulajdonosainak) (Minden tulajdonos adatait meg kell adni. A nyilatkozat kiegészítendő újabb táblázatokkal, ha a tulajdonosok száma háromnál több.) Kelt:.... ph... cégszerű aláírás 5