Pályázati felhívás Nemzetiségi Önkormányzatok támogatására

Átírás

1 Pályázati felhívás Nemzetiségi Önkormányzatok támogatására Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzat Képviselő-testületének Kulturális és Sport Bizottsága évben a kerületben működő Nemzetiségi Önkormányzatok támogatására pályázatot ír ki. Pályázat célja: Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzata anyagi lehetőségeihez mérten hozzájárul a kerületben működő Nemzetiségi Önkormányzatok programjainak megvalósításához. Pályázat támogatója: Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzata. Az elbírálás során az alábbi témákban benyújtott pályamunkák elsőbbséget élveznek: hagyományőrzéssel kapcsolatos kerületi rendezvények, vetélkedők, kiállítás szervezése, történelmi emlékhelyekre szervezett kirándulások, nemzetiségi, kulturális, amatőr művészeti és közösségi műsorok, fesztiválok, találkozók, kiállítások, és egyéb programok, rendezvények szervezése, rendezése a nemzetiségi kultúra megőrzésével és erősítésével kapcsolatos programok szervezése, rendezése nemzetiségi egyéni és közösségi jogokról szóló programok. Pályázhatnak: a XVI. kerületben működő Nemzetiségi Önkormányzatok. A Nemzetiségi Önkormányzat az államháztartásról szóló évi CXCV. törvény 50. (1) bekezdés c) pontjának megfelel, azaz a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1.a) pontja szerint átlátható szervezet. A rendelkezésre álló pályázati forrás összege és megnevezése: Nemzetiségi Önkormányzatok pályázati keret: ,-Ft Benyújtandó példányszám: 1db. A támogatás csak a pályázatban megfogalmazott tevékenység megvalósítására használható fel. Tartalmi és formai követelmények: Pályázni kizárólag jelen pályázati felhívás mellékletét képező pályázati adatlappal, az ott felsorolt mellékletek egyidejű csatolásával lehet (1. sz. melléklet: Átláthatósági nyilatkozat, 2. sz. melléklet: Összeférhetetlenségi nyilatkozat). Az adatlap a felhívás közzétételének napjától szerezhető be a Polgármesteri Hivatal Ügyfélszolgálati Irodájában, valamint letölthető az Önkormányzat honlapjáról ( Csatolni szükséges a nemzetiségi önkormányzat évi nemzetiségi közszolgáltatási tevékenységéről, kiemelten megvalósult programjairól szóló rövid tájékoztatást. A Pályázat benyújtása: A pályázatok a Polgármesteri Kabinetben (111. szoba) adhatók le (1163. Budapest, Havashalom u. 43.). A pályázatok elektronikus úton nem nyújthatók be. Több pályázat egyidejű benyújtása esetén a pályázatokat külön-külön kell benyújtani a pályázati kiírásban meghatározott időre. A pályázatot a Polgármesternek kell benyújtani. A jogszabály szerinti befogadó nyilatkozat kiadására, illetve az érdemi elutasításról szóló döntés meghozatalára a Polgármester jogosult.

2 A pályázatról szóló döntés és értesítések: A pályázatokról a döntéshozó a pályázati határidő leteltét követő 30 napon belül dönt. A pályázatok benyújtási határideje: július :00 óra. A pályázat hiánypótlására egyszeri alkalommal a pályázat benyújtási határidejétől számítva 14 naptári napon belül van lehetőség: 2015.augusztus :00 óráig. Érvénytelen a határidő után érkező pályázat. A pályázat kiírásáról, a benyújtott kérelmek elbírálásáról és a pályázat értékeléséről e rendelet figyelembevételével a Kulturális és Sport Bizottság dönt. Nem részesülnek támogatásban azok a nemzetiségi önkormányzatok, akik a évi támogatással nem a támogatási szerződésben foglaltaknak megfelelően számoltak el. A támogatásban részesülőknek a támogatási összeg felhasználásával kapcsolatban tételes elszámolási és szöveges beszámolási kötelezettségük van, a támogatási szerződésben rögzített feltételekkel, amely egyebek mellett tartalmazza a következőket: Elszámolni csak a támogatott nemzetiségi önkormányzat nevére kiállított számlával lehet. Az eredeti számlára rá kell írni kézzel a határozat számot és azt, hogy a évi Nemzetiségi önkormányzat keret terhére elszámolva. A támogatás kifizetése egy részletben történik. A támogatáshoz min. 10 % önerő szükséges, melyet százalékos formában is meg kell adni. A pályázat elbírálásakor a minimum mértéknél nagyobb összegű önrész vállalása előnyt jelent. A pályázattal kapcsolatban jogorvoslati lehetőség vagy kifogás kizárt. A pályázók írásban kapnak értesítést az eredményről a támogatásról szóló döntés meghozatalát követő 15 napon belül. A támogatás nem visszatérítendő. Támogatási szerződés megkötése Támogatás odaítélése esetén támogatási szerződést kell megkötni a támogatásban részesülő nemzetiségi önkormányzattal (továbbiakban: Támogatott). A támogatási szerződést a Polgármester írja alá. A Támogatottnak a támogatási szerződésben vállalnia kell, hogy a nyilvánosság előtt megjelenő eseményein, valamint annak eredményeképpen létrejövő elektronikus vagy nyomtatott kiadványokon az Önkormányzat megnevezésével a nyilvánosság tudomására hozza az önkormányzati támogatás tényét. A támogatási szerződés megkötésének feltétele, hogy a Támogatott, a támogatási szerződés megszegéséből fakadó fizetési kötelezettségeinek biztosítására, a támogatás összegének megfelelő azonnali beszedési megbízást (inkasszó jogot) biztosítson az Önkormányzat javára valamennyi bankszámlájára vonatkozóan. A pénzügyi támogatás felhasználása és elszámolása Az Önkormányzat a támogatás összegét a támogatási szerződés mindkét fél általi aláírását követő 15 munkanapon belül fizeti ki a Támogatott számára a pénzintézetnél vezetett számlájára való átutalással. A Támogatott a támogatás összegének felhasználásáról, a pályázatban meghatározott program megvalósításáról valamint a támogatási összeg valamint az önerő felhasználásáról a támogatási szerződésben meghatározott határidőig köteles elszámolni, és a támogatási összeg felhasználását igazoló számlákat és kifizetést igazoló bizonylatokat benyújtani. Amenynyiben az elszámolási kötelezettségének az arra nyitva álló határidőn belül nem tesz eleget, köteles a támogatás teljes összegét visszafizetni. Az elszámolás a hatályos számviteli szabályok szerint történik, amelynek elfogadásáról a Kulturális és Sport Bizottság dönt. Az elszámolás rendje jelen pályázati felhívás 3. sz. melléklete. Az elszámolás elutasítható, ha a támogatást a Támogatott nem a pályázati célnak megfelelően használta fel. Ilyen esetben visszafizetési kötelezettséget kell megállapítani. Amennyiben visszafizetési kötelezettség keletkezik, azt az erről hozott döntést követő 15 napon belül kell teljesíteni oly módon, hogy a támogatási összeghez a kifizetés és a visszafizetés közötti időre eső, az államháztartásra vonatkozó mindenkor hatályos jogszabályokban meghatározott késedelmi kamatot is hozzá kell számítani.

3 A Kulturális és Sport Bizottság a támogatás felhasználására meghatározott határidőt kérelemre, egy alkalommal meghosszabbíthatja. Az erre vonatkozó kérelmet legkésőbb a határidő lejárta előtt 30 nappal jogosult benyújtani. A pályázati céltól eltérő felhasználás megállapítása esetén az erre vonatkozó döntés meghozatalát, az elszámolás vagy a visszafizetés elmulasztása esetén a határidő elmulasztását követő két évben a Támogatott nem nyújthat be pályázatot. A támogatás nyilvánossága Az Önkormányzat a támogatásról, valamint a támogatott célokról a döntését követő 30 napon belül tájékoztatja a nyilvánosságot a helyben szokásos, valamint az államháztartásra vonatkozó mindenkor hatályos jogszabályban meghatározott módon. Elszámolható költségek: Személyi kiadások, dologi kiadások, fejlesztési kiadások. A jövedéki termék vásárlására nem számolható el. A támogatási összeg felhasználásáról a Kulturális és Sport Bizottság felé kell elszámolni legkésőbb január 31-ig. Felvilágosítás kérhető a illetve a telefonszámon, valamint elektronikus úton a czegledi.beata@bp16.hu illetve a szonyi.petra@bp16.hu címen. Horváth János Kulturális és Sport Bizottság elnöke

4 BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT KULTURÁLIS ÉS SPORT BIZOTTSÁGA NEMZETISÉGI ÖNKORMÁNYZAT TÁMOGATÁSÁHOZ PÁLYÁZATI ADATLAP Pályázó nemzetiségi önkormányzat neve, címe: Pályázat címe: Beküldendő: Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzat Kulturális és Sport Bizottsága 1163 Budapest, Havashalom u. 43. címre Beküldési határidő: július 21.

5 1. A pályázó nemzetiségi önkormányzat adatai: 1.1. Neve: Irányítószám: Utca, házszám: Felelős vezető neve és beosztása: 1.5. Telefon:... cím: Levelezési cím: Irányító szám:... Pf.: Utca, házszám: Előző évi támogatási elszámolás benyújtásának dátuma:. 2. A gazdálkodásra vonatkozó adatok: 2.1. A számlatulajdonos adószáma: A számlatulajdonos neve: A számlatulajdonos számlaszáma: A számlát vezető pénzintézet megnevezése:... AZ ADATLAPHOZ a következő mellékletet kell csatolni: 1. sz. melléklet: Átláthatósági nyilatkozat 2. sz. melléklet: Összeférhetetlenségi nyilatkozat Alulírott nyilatkozom, hogy rendezetlen köztartozásom (NAV, Önkormányzat stb.) nincs. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a támogatást nem a megjelölt célra fordítom, illetve nem a megjelölt módon, vagy határidőben számolok el a kapott támogatással, úgy a támogatás összege az államháztartásról szóló évi CXCV. törvény (továbbiakban: Áht.) szerint a mindenkor érvényes kamatokkal együtt visszafizetendő. Tudomásul veszem, hogy a támogatás csak a évben és csak a pályázatban megfogalmazott tevékenységre használható fel, továbbá az elnyert támogatással és a vállalt önrésszel a felhasználást követő 15 napon belül köteles vagyok elszámolni, a tevékenység megvalósulásáról tömör írásos beszámolót készíteni. Az elszámolási határidő be nem tartása a következő évi önkormányzati támogatás megvonását vonja maga után. Vállalom, hogy a nyilvánosság előtt megjelenő eseményeken, valamint annak eredményeképpen létrejövő elektronikus vagy nyomtatott kiadványokon a támogató megnevezésével a nyilvánosság tudomására hozzuk, hogy a program a támogató támogatásával valósult meg. Vállalom, hogy a bizottsági támogatással megrendezésre kerülő program pontos időpontjáról és helyszínéről a Kulturális és Sport Bizottságot a program konkrét megvalósulását megelőző 1 héttel tájékoztatjuk. P.H. Dátum: Vezető tisztségviselő aláírása

6 3. A pályázat célja: 4. A megvalósítandó cél érdekében folytatott tevékenység leírása: 5. A programban résztvevők létszáma és életkoruk: 6. A pályázat tervezett megvalósítása: Kezdő időpont: Befejező időpont: 2015.

7 7.1. A program megvalósításának teljes költségigénye: Ft 7.2.* Megvalósításhoz szükséges önrész összege és az önrész mértéke: Ft % 7.3. Megvalósításhoz szükséges támogatási igény: Ft 8. A program költségvetés-tervezete:** Bevétel: Kiadás: Személyi jellegű: Járulékok: Dologi jellegű: Összesen: * A kötelező önrész összege legalább a 7.1. pontban meghatározott összeg 10 %-a. ** A pályázat tárgyától függő részletességgel töltendő ki! P.H. Dátum: Vezető tisztségviselő aláírása

8 Támogatott neve:.... Átláthatósági nyilatkozat az államháztartásról szóló évi CXCV. törvény 50. (1) bekezdés c) és a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1. pontjának való megfelelésről I. Törvény erejénél fogva átlátható szervezetek Alulírott, (név) (székhely).(adószám) törvényes képviselője nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet az államháztartásról szóló évi CXCV. törvény 50. (1) bekezdés c) pontjának megfelel, azaz a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1.a) pontja szerint [a megfelelő aláhúzandó] a) az állam, b) a költségvetési szerv, c) a köztestület, d) a helyi önkormányzat, e) a nemzetiségi önkormányzat, f) a társulás, g) az egyházi jogi személy, h) az olyan gazdálkodó szervezet, amelyben az állam vagy a helyi önkormányzat külön-külön vagy együtt 100%-os részesedéssel rendelkezik, i) a nemzetközi szervezet j) a külföldi állam, k) a külföldi helyhatóság, l) a külföldi állami vagy helyhatósági szerv és az m) Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes állam szabályozott piacára bevezetett nyilvánosan működő részvénytársaság, ezért átlátható szervezetnek minősül. II. Az I. pont alá nem tartozó jogi személyek vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezetek 1. Alulírott,... (név), mint a...,... (cégnév)... (székhely)... (adószám) törvényes képviselője nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet az államháztartásról szóló évi CXCV. törvény 50. (1) bekezdés c) pontjának megfelel, azaz a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1. b) pontja szerint átlátható szervezetnek minősül, az alábbiak szerint: a) az általam képviselt szervezet olyan belföldi vagy külföldi jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet, amely megfelel a következő feltételeknek: aa) tulajdonosi szerkezete, a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvény szerint meghatározott tényleges tulajdonosa megismerhető, amelyről a 2. pontban nyilatkozom, és ab)[a megfelelő aláhúzandó], az Európai Unió tagállamában, az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes államban, a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet tagállamában, olyan államban rendelkezik adóilletőséggel, amellyel Magyarországnak a kettős adóztatás elkerüléséről szóló egyezménye van 6/1

9 és ez az ország:... [ország megnevezése], és ac) nem minősül a társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerint meghatározott ellenőrzött külföldi társaságnak, amelyről a 3. pontban nyilatkozom és ad) az általam képviselt szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet tekintetében az aa), ab) és ac) alpont szerinti feltételek fennállnak, amelyről a 4. pontban nyilatkozom. 2. Nyilatkozat tényleges tulajdonosról Az általam képviselt szervezetnek a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló évi CXXXVI. törvény 3. r) pontja alapján a következő természetes személy(ek) a tényleges tulajdonosa(i)*: Srsz. Tényleges tulajdonos Születési hely és idő Anyja neve Részesedés mértéke %-ban 3. Nyilatkozat a külföldi ellenőrzött társasági minősítésről**: Amennyiben a Támogatott nem magyarországi székhelyű, és üzletvezetésének helye külföldön van, és székh e- lye, illetősége az Európai Unió tagállamában, az OECD tagállamában vagy olyan államban van, amellyel Magyarországnak hatályos egyezménye van a kettős adóztatás elkerülésére, kérjük adja meg a pályázat benyújtásának évétől kezdődően az utolsó lezárt adóévig, hogy a gazdálkodó szervezet és az adott államban lévő kapcsolt vállalkozásai által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkoztatott munkavállalókkal végzett termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenys é- géből származó bevétele hány százaléka az összes bevételének, az alábbiak szerint (amennyiben több gaz dálkodó szervezet van, kérjük újabb táblázat kitöltését): adóév Gazdálkodó szervezet neve Az illetőség szerinti országban termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest (pályázat benyújtásának éve) (utolsó lezárt adóév) Amennyiben a Támogatott magyarországi székhellyel rendelkezik, nem külföldi ellenőrzött társaság. 6/2

10 4. Nyilatkozat a közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással, szavazati joggal bíró államháztartáson kívüli jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet átláthatóságáról 4.1. A közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással, szavazati joggal (továbbiakban: részesedés mértéke) bíró jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet(ek) és adóilletőségük: Srsz. Gazdálkodó szervezet neve Szervezet adószáma Részesedés mértéke %- ban Adóilletősége 4.2. A közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással, szavazati joggal bíró jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet tényleges tulajdonosa(i)*: Srsz. Gazdálkodó szervezet neve Tényleges tulajdonos(ok) idő mértéke Születési hely és Anyja neve Részesedés %-ban 4.3. A közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással, szavazati joggal bíró jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet a társasági adóról és az osztalékadóról szóló évi LXXXI. törvény pontja szerinti ellenőrzött külföldi társasági** minősítése Amennyiben a 4.1. pontban felsorolt gazdálkodó szervezetek székhelye, illetősége az Európai Unió tagállamában, az OECD tagállamában vagy olyan államban van, amellyel Magyarországnak hatályos egyezménye van a kettős adóztatás elkerülésére, kérjük adja meg a pályázat benyújtásának évétől kezdődően az utolsó lezárt adóévig, hogy a gazdálkodó szervezet és az adott államban lévő kapcsolt vállalkozásai által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkoztatott munkavállalókkal végzett termelő, feldolgozó, mez ő- gazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevétele hány százaléka az összes bevételének, az alábbiak szerint (amennyiben több gazdálkodó szervezet van, kérjük újabb táblázat kitöltését): adóév Gazdálkodó szervezet neve Az illetőség szerinti országban termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest (pályázat benyújtásának éve) (utolsó lezárt adóév) Amennyiben a gazdálkodó szervezet magyarországi székhellyel rendelkezik, nem külföldi ellenőrzött társaság. 6/3

11 III. Civil szervezetek, vízitársulatok 1. Alulírott,,... ;... (név), mint a... (civil szervezet, vízitársulat neve)... (székhely)... (adószám) törvényes képviselője nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet az államháztartásról szóló évi CXCV. törvény 50. (1) bekezdés c) pontjának megfelel, azaz a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1. c) pontja szerint átlátható szervezetnek minősül, az alábbiak szerint: a) Az általam képviselt szervezet vezető tisztségviselői: Srsz. Vezető tisztségviselő Születési hely és idő Anyja neve b) Az általam képviselt szervezet, valamint az a) pont szerinti vezető tisztségviselői az alábbi szervezet(ek)ben rendelkeznek 25%-ot meghaladó részesedéssel: Srsz. Vezető tisztségviselő Szervezet neve Szervezet adószáma Részesedés mértéke %- ban c) A b) pont szerinti szervezet(ek) átlátható szervezetek, azaz ca) tulajdonosi szerkezete, a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvény szerint meghatározott tényleges tulajdonosa megismerhető, amelyről a 2. pontban nyilatkozom. cb) az Európai Unió tagállamában, az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes államban, a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet tagállamában, olyan államban rendelkezik adóilletőséggel, amellyel Magyarországnak a kettős adóztatás elkerüléséről szóló egyezménye van, amelyről a 3. pontban nyilatkozom. cc) nem minősül a társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerint meghatározott ellenőrzött külfö l- di társaságnak**, amelyről a 3. pontban nyilatkozom, cd) a szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet tekintetében az ca), cb) és cc) alpont szerinti feltételek fennállnak, amelyről a 4. pontban nyilatkozom. 6/4

12 2. Nyilatkozat tényleges tulajdonosról A b ) pont szerinti szervezetnek a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadály o- zásáról szóló évi CXXXVI. törvény 3. r) pontja alapján a következő természetes személy(ek) a tényleges tulajdonosa(i)*: Srsz. Gazdálkodó szervezet neve Tényleges tulajdonos Születési hely és idő Anyja neve Részesedés mértéke %- ban 3. Nyilatkozat a b) pont szerinti szervezet átláthatóságáról 3.1. A b) pont szerinti szervezet(ek) adóilletősége Srsz. Gazdálkodó szervezet neve Szervezet adószáma Részesedés mértéke %- ban Adóilletősége 3.2. A b) szerinti szervezetek ellenőrzött külföldi társasági** minősítése Amennyiben a 3.1. pontban felsorolt gazdálkodó szervezetek székhelye, illetősége az Európai Unió tagáll a- mában, az OECD tagállamában vagy olyan államban van, amellyel Magyarországnak hatályos egyezménye van a kettős adóztatás elkerülésére, kérjük adja meg a pályázat benyújtásának évétől kezdődően az utolsó lezárt adóévig, hogy a gazdálkodó szervezet és az adott államban lévő kapcsolt vállalkozásai által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkozt a- tott munkavállalókkal végzett termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint keresk e- delmi tevékenységéből származó bevétele hány százaléka az összes bevételének, az alábbiak szerint (amennyiben több gazdálkodó szervezet van, kérjük újabb táblázat kitöltését): adóév Gazdálkodó szervezet neve Az illetőség szerinti országban termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest (pályázat benyújtásának éve) (utolsó lezárt adóév) Amennyiben a gazdálkodó szervezet magyarországi székhellyel rendelkezik, nem külföldi ellenőrzött társaság. 6/5

13 4. Nyilatkozat azoknak a szervezeteknek az átláthatóságáról, amelyek közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal rendelkeznek olyan gazdálkodó szervezetben, amelyben a civil szervezet, vízitársulat vagy ezek vezető tisztségviselői 25%-ot meghaladó részesedéssel rendelkeznek Srsz. Gazdálkodó szervezet neve Adószám Részesedés mértéke %- ban Adóilletősége tényleges tulajdonos(ok) tényleges tulajdonos születési helye és ideié. Amennyiben a fenti táblázatban felsorolt gazdálkodó szervezetek székhelye, illetősége az Európai Unió tagállamában, az OECD tagállamában vagy olyan államban van, amellyel Magyarországnak hatályos egyezménye van a kettős adóztatás elkerülésére, kérjük adja meg a pályázat benyújtásának évétől kezdődően az utolsó lezárt adóévig, hogy a gazdálkodó szervezet és az adott államban lévő kapcsolt vállalkozásai által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkoztatott munkavállalókkal végzett termelő, feldolgozó, mezőgazd a- sági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevétele hány százaléka az öszszes bevételének, az alábbiak szerint (amennyiben több gazdálkodó szervezet van, kérjük újabb táblázat kitö l- tését): adóév Gazdálkodó szervezet neve Az illetőség szerinti országban termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest (pályázat benyújtásának éve) (utolsó lezárt adóév) Amennyiben a gazdálkodó szervezet magyarországi székhellyel rendelkezik, nem külföldi ellenőrzött társaság.

14 Kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet alapító (létesítő) okirata, illetve külön jogszabály szerinti nyilvántartásba vételt igazoló okirata alapján jogosult vagyok a szervezet képviseletére (és cégjegyzésére). Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a nyilatkozatban megadott adatok a valóságnak megfelelnek. A fent megadott adatokban bekövetkező változást 8 napon belül, az új adatokra vonatkozó nyilatkozat megküldésével jelzem. Kelt,... törvényes képviselő neve.. cégszerű aláírás A * és ** jelölt fogalmak magyarázatát a kitöltési segédlet tartalmazza. 6/6

15 NYILATKOZAT a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló évi CLXXXI. törvény szerinti összeférhetetlenség, illetve érintettség fennállásáról, vagy hiányáról A Támogatott neve: Természetes személy lakcíme: Születési helye, ideje: Gazdasági társaság esetén székhelye: Cégjegyzékszáma: Adószáma: Képviselőjének neve: Egyéb szervezet esetén székhelye: Képviselőjének neve: Nyilvántartásba vételi okirat száma: Nyilvántartásba vevő szerv megnevezése: Kijelentem, hogy személyemmel, illetve a támogatottként megjelölt szervezettel szemben a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló évi CLXXXI. törvény (Knyt.) 6. (1) bekezdése szerinti összeférhetetlenség 1. nem áll fenn vagy 2. fennáll az pont alapján 8. (1) bekezdése szerinti érintettség 1. nem áll fenn vagy 2. fennáll az pont alapján Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása: Kijelentem, hogy az összeférhetetlenség megszüntetésére az alábbiak szerint intézkedtem: Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét külön űrlap csatolásával kezdeményeztem. Kelt:. 6. (1) Nem indulhat pályázóként, és nem részesülhet támogatásban a) aki a pályázati eljárásban döntés-előkészítőként közreműködő vagy döntéshozó, b) a kizárt közjogi tisztségviselő, c) az a)-b) pont alá tartozó személy közeli hozzátartozója, d) az a)-c) pontban megjelölt személy tulajdonában álló gazdasági társaság, e) olyan gazdasági társaság, alapítvány, egyesület, egyházi jogi személy vagy szakszervezet, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkező olyan szervezeti egysége, amelyben az a)-c) pont alá tartozó személy vezető tisztségviselő, az alapítvány kezelő szervének, szervezetének tagja, tisztségviselője, az egyesület, az egyházi jogi személy vagy a szakszervezet ügyintéző vagy képviseleti szervének tagja, f) az az egyesület vagy szakszervezet, illetve ezek önálló jogi személyiséggel rendelkező azon szervezeti egysége, valamint az egyházi jogi személy fa) amely a pályázat kiírását megelőző öt évben együttműködési megállapodást kötött vagy tartott fenn Magyarországon bejegyzett párttal (a továbbiakban: párt), fb) amely a pályázat kiírását megelőző öt évben párttal közös jelöltet állított országgyűlési, európai parlamenti vagy helyi önkormányzati választáson, g) akinek a részvételből való kizártságának tényét a 13. alapján a honlapon közzétették. 8. (1) Ha a pályázó a) a pályázati eljárásban döntés-előkészítőként közreműködő vagy döntést hozó szervnél munkavégzésre irányuló jogviszonyban áll, b) nem kizárt közjogi tisztségviselő, c) az a)-b) pont alá tartozó személy közeli hozzátartozója, d) az a)-c) pontban megjelölt személy tulajdonában álló gazdasági társaság, e) olyan gazdasági társaság, alapítvány, egyesület, egyházi jogi személy vagy szakszervezet, amelyben az a)-c) pont alá tartozó személy vezető tisztségviselő, az alapítvány kezelő szervének, szervezetének tagja, tisztségviselője vagy az egyesület ügyintéző vagy képviseleti szervének tagja, köteles kezdeményezni e körülménynek a honlapon történő közzétételét a pályázat benyújtásával egyidejűleg.