AZ OTP Pharma Patika üzletrész-vásárlási hitel igényléséhez szükséges dokumentumok I. Egyszerűsített kölcsönkérelem II. Kölcsönfelvevő személy azonosító igazolvány, lakcímkártya, adókártya III. A megvásárolni kívánt vállalkozás létét igazoló dokumentumok: Alapító okirat vagy alapszabály vagy utolsó egységes szerkezetbe foglalt társasági szerződés Hiteles aláírási címpéldány A kölcsönkérelem benyújtásától számított 30 napnál nem régebbi keltezésű, közhiteles cégkivonat IV. A megvásárolni kívánt vállalkozás gazdálkodásával kapcsolatos dokumentumok (egy lezárt teljes év pénzügyi kimutatásai) IV.1. Számviteli, gazdálkodási dokumentumok: A számviteli törvény hatálya alá tartozó, kettős könyvvitel vezetésére kötelezett vállalkozások esetén a kölcsönkérelem benyújtását megelőző egy lezárt év adatait tartalmazó éves/egyszerűsített éves beszámoló (mérleg, eredménykimutatás, kiegészítő mellékletek, üzleti jelentés), ha van könyvvizsgálója, akkor auditált formában Mérleget alátámasztó és az utolsó lezárt negyedévi főkönyvi kivonat (negyedévet követő hónap 20-tól) Kölcsönkérelem benyújtását megelőző két év társasági adóbevallása vagy KIVA bevallás Az SZJA szabályai szerint adózók esetében a kérelem benyújtását megelőző két lezárt év SZJA bevallása Az EVA hatálya alá tartozó vállalkozások (Kkt. Bt.) és egyéni vállalkozók esetében a kölcsönkérelem benyújtását megelőző két lezárt évre vonatkozó EVA bevallás A KATA hatálya alá tartozók esetében a kölcsönkérelem benyújtását megelőző lezárt évre a NAV felé benyújtandó árbevételre vonatkozó Nyilatkozattétel Egyéb szervezetek (224/2000. (XII.19.) Kormány Rendelet) esetében számviteli törvénnyel összhangban az utolsó két lezárt évre vonatkozó beszámoló V. 30 napnál nem régebbi köztartozásmentes NAV igazolás a hiteligénylőtől és NAV által kiállított jövedelemigazolás VI. A megvásárolni kívánt vállalkozásnak a kölcsönkérelem benyújtásától számított 30 napnál nem régebbi együttes NAV igazolás köztartozásokról, amely tartalmazza, hogy az adózó az igazolás kiadásakor részesül-e fizetési kedvezményben. A NAV csak az ügyfél kérésére ad ki ilyen adóigazolást! Ezért az adóigazolás igénylés megjegyzés rovatában szíveskedjen feltüntetni, hogy Fizetési kedvezményre vonatkozó információval bővítve! Amennyiben a vállalkozás fizetési kedvezményben részesül, akkor kérjük ennek dokumentumait is benyújtani! Nyilatkozat a helyi adókról vállalkozás részére, illetve Egyéni vállalkozó, mezőgazdasági őstermelő részére. VII. Magánszemély készfizető kezes főbb adatai nyilatkozat VIII. Ingatlanfedezethez kapcsolódó dokumentumok Az ingatlannak a kölcsönkérelem beadását megelőző 30. napnál nem régebbi tulajdoni lapja Biztosítási szerződés az ingatlanra (másolat csatolása, ha az ingatlan már biztosítva van) Ingatlanra vonatkozó adatlap Ingatlan érték-megállapításhoz szükséges dokumentumok (az érték-megállapítást végző személynek átadandó dokumentumok) Zálogkötelezett nyilatkozata a Központi Hitelinformációs Rendszerben tárolt adatok lekérdezéséről IX. A gyógyszerész végzettséget igazoló dokumentumok X. MFB Zrt. Adatlap és Kamattámogatási kérelem 1
XI. XII. XIII. XIV. Az Országos Tisztifőorvosi Hivatal nyolc napnál nem régebbi igazolása arról, hogy a hitelcéllal érintett gyógyszertárat működtető gazdasági társaságban mely gyógyszertár tekintetében mely tulajdonos minősül személyi jogos gyógyszerésznek A hitelcéllal érintett gyógyszertárat működtető gazdasági társaságnak a legfőbb szerve ülésének jegyzőkönyvében rögzített döntését a tulajdonosi szerkezet megváltoztatásáról, amely döntés legalább a következőket tartalmazza: A társaság hozzájárulása ahhoz, hogy a kölcsönt felvenni kívánó gyógyszerész a Gyftv. 74. (1) bekezdésében és 83/A. (1) bekezdésében foglalt feltétel teljesítése érdekében tulajdonhányadot szerezzen A társaság döntése arról, hogy az adásvétel után kialakult tulajdoni arányoknak megfelelően történik a tulajdonosi jogok gyakorlása, és ennek a társasági szerződésben történő rögzítésére sor kerül Abban az esetben, ha az adott gyógyszertárra vonatkozóan a működtetést másik gazdasági társaság veszi át, a társaság döntése a jogutódlásról A társaság ülésén megjelent valamennyi tag, köztük a személyi jogos gyógyszerész aláírása A gazdasági társaság legfőbb szerve által a fenti pontban említett döntést követően megkötött, az ebben foglalt döntéssel összhangban lévő tulajdonhányad átruházási szerződést, melynek legkésőbb a kölcsön folyósításakor hatályba kell lépnie Mindazon személyek lemondó nyilatkozata, akik a tulajdonhányad megszerzésére a tulajdonhányadot szerző gyógyszerésszel szemben elsőbbséget élveznének A fent jelzett dokumentumokat az Ügyfél az OTP Bank Nyrt. részére átadta, mely dokumentumokat az OTP Bank Nyrt. átvett. Ügyfél Ügyintéző OTP Bank Nyrt. 2
I. Egyszerűsített kölcsönkérelem Egyszerűsített kölcsönkérelem gyógyszerész végzettségű magánszemélyek részére I. Az igényelt kölcsön adatai: Kölcsön típusa: Patika üzletrész-vásárlási hitel Az igényelt kölcsön összege: Az igényelt kölcsön futamideje: Igényelt türelmi idő: A kölcsön célja: II. Hiteligénylő (gyógyszerész) főbb adatai: Név/születési név: Anyja neve: Születési helye/ideje: A bank tölti ki. irsz. város, közterület neve utca/házszám/helyrajzi sz. em. ajtó Lakcímbejelentés időpontja: év hó nap Tartózkodási hely: Levelezési cím: Telefonszám: +36/ Személyazonosító igazolvány száma: Lakcímet igazoló hatósági igazolvány száma: Személyi okmányt kiállító hatóság: Jövedelme: A gyógyszerész kamarai nyilvántartási száma: II/2. Pénzforgalmi szolgáltatónál vezetett lakossági fizetési számlája: Hitelintézet megnevezése Számla száma Számlanyitás dátuma Munkabér érkezik a számlára? Ha igen, mióta? Inkasszó került-e benyújtásra a számlára az elmúlt egy évben? Jelenlegi munkáltatójának neve: Munkaviszony kezdete: Munkaszerződés típusa: próbaidő alatt áll felmondás alatt áll határozatlan idejű szerződése van határozott idejű szerződése van III. A hitelfelvevő érdekeltségei Vállalkozás neve Vállalkozás adószáma Tulajdoni hányad, % 3
I. Egyszerűsített kölcsönkérelem IV. Az ügyfél fennálló kölcsöntartozásai és tervezett kölcsönfelvételei Hiteltípus / hitelcél Pénzügyi intézmény megnevezése Kölcsönszerződés kelte A kölcsön induló összege és devizaneme Fennálló kölcsöntartozás összege és devizaneme Lejárat Státusz (fennálló vagy tervezett) V. Az ügyfél által vállalt készfizető kezesség Pénzügyi intézmény megnevezése Adós megnevezése Kölcsönszerződés kelte Fennálló kölcsöntartozás összege és devizaneme Lejárat Vállalt készfizetô kezesség összege VI. A megvásárolni kívánt vállalkozásra vonatkozó információk: Vállalkozás cégneve: Vállalkozás rövid neve: Székhelye: Telephely címe: irsz. város, közterület neve utca/házszám/helyrajzi sz. em. ajtó KSH-számjel: Adószám: Főtevékenység TEÁOR kódja: Cégjegyzék szám: Vállalkozás vezetőjének neve: Alapításának/cégnyilvántartásba történő bejegyzésének éve (jogelőd alapításának éve): Vállalkozás jegyzett tőkéjének összege a tulajdonszerzést követően (Ft): Megvásárolni kívánt tulajdonhányad (%): Megvásárolni kívánt tulajdonhányad vételára (Ft): Foglalkoztatottak létszáma: 2012-ben: 2013-ben: VII. A vállalkozás tulajdonosi struktúrája a kölcsönnel érintett tulajdonhányad megszerzését követően (a vállalkozás legfőbb szerve ülésének jegyzőkönyvében rögzített döntés szerint kialakuló tulajdonosi szerkezet) Tulajdonos neve, címe, anyja neve*, adószáma** Tulajdoni hányad (%) Részesedés (e Ft) Alaptőke/jegyzett tőke összesen: 100% 4
I. Egyszerűsített kölcsönkérelem VIII. A vállalkozás hitel/kölcsön tartozásai Típus Pénzügyi intézmény megnevezése Keret vagy állomány (ezer Ft-ban) Véglejárat (év, hó, nap) Garancia %-a Státusz (fennálló/ tervezett) IX. A vállalkozás üzleti tevékenységére vonatkozó információk IX/1. A működtetett közforgalmú gyógyszertár címe: IX/2. Szolgálati rendje: IX/3. Fiókgyógyszertárak címe: 24 órás nyitva tartás igen nem folyamatos ügyelet igen nem folyamatos készenlét igen nem X. A vállalkozás legfontosabb (a beszerzésekben 20 %-nál nagyobb részesedésű) szállítói 1 2 3 4 Szállító neve Székhelye (város) Részesedés a beszerzések %-ában Kapcsolat kezdete (év) Fizetési futamidő (nap) XI. Szállító állomány részletezése 1 Nem lejárt, határidőn belüli tartozás: 2 30 napon belül lejárt tartozás: 3 30-60 napon belül lejárt tartozás: 4 60-90 napon belül lejárt tartozás: 5 90-180 napon belül lejárt tartozás: 6 180 napon túli lejárt tartozás: 7 Összes szállítókkal szembeni tartozás: 5
I. Egyszerűsített kölcsönkérelem Nyilatkozatok: Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fentiekben az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Kijelentem, hogy jelen dokumentum aláírása előtt az OTP Bank Nyrt. Általános- és vonatkozó üzletági Üzletszabályzatát megismertem és az abban foglaltakat magamra nézve kötelezően elfogadtam, különös tekintettel a jelen kérelemben megjelölt adatok (ideértve annak összes mellékletét és csatolmányát, továbbá az OTP Bank Nyrt.-től igényelt szolgáltatással kapcsolatban az OTP Bank Nyrt. részére bármilyen módon átadott összes adatot) kezelésére és átadására vonatkozó nyilatkozatokat és felhatalmazásokat. Tudomásul veszem, hogy jelen dokumentum OTP Bank Nyrt. általi átvétele nem jelent kötelezettséget az OTP Bank Nyrt. számára az igényelt szolgáltatásra irányuló szerződés megkötésére. Tudomásom van arról, hogy az általam igénybe vett csekély összegű állami támogatások összege és a kezességvállalás összege az igénylés évében és az azt megelőző lezárt két pénzügyi évben nem haladhatja meg az 1998/2006/EK rendeletben és az Európai Bizottság C(2008) 6357 számú határozatában meghatározott összeget. (A csekély összegű (de minimis) támogatások összege az igénylés évében és az azt megelőző két lezárt üzleti évben a jelen ügylethez kapcsolódó támogatás összegével együtt nem haladhatja meg a 200 000 eurónak, a kérelem benyújtását megelőző hónap utolsó napján érvényes, MNB devizaárfolyamon két tizedespontossággal számított megfelelő forint összeget.) Nyilatkozom, hogy az alábbi, csekély összegűnek (de minimis) minősített állami támogatásokban részesültem az igénylés évében és az azt megelőző két lezárt évben: A támogatásról hozott határozat vagy a támogatási Támogatástartalom szerződés kelte év hó nap forint euró Összesen Kötelezettséget vállalok arra, hogy amennyiben a fenti nyilatkozatok támogatási adataiban változás következik be a kamattámogatási kérelem benyújtását követően más de minimis támogatás igénybevétele miatt, úgy arról haladéktalanul tájékoztatom a pénzügyi intézményt és a támogatást nyújtó szervet. Nyilatkozom, hogy a kölcsönkérelem benyújtásának időpontjáig a hitelcéllal érintett gyógyszertárat működtető gazdasági társaságban való tulajdonhányad megszerzésére az alábbi állami támogatást vettem igénybe: az igénybe vett más állami támogatásokat a csatolt igazolások tartalmazzák. Nem vettem igénybe más állami támogatást. Kötelezettséget vállalok arra, hogy a Patika Hitelprogram keretében felvett hitel vagy kölcsön nem rendel tetésszerű felhasználásából vagy más okból adódó jogosulatlan igénybevétel megállapítása esetén a már igénybe vett kamattámogatás összegét a támogatást nyújtó szerv részére megfizetem. Nyilatkozom, hogy a gyógyszerészi foglalkozás gyakorlását kizáró ok velem szemben nem áll fenn. Jelen kérelem kapcsán: hozzájárulok, nem járulok hozzá, nem nyilatkozom arról, hogy a Központi Hitelinformációs Rendszerben szereplő adataimat jelen kérelem bírálata során az OTP Bank Nyrt. lekérdezze és felhasználja. Tudomásom van arról, hogy az OTP Bank Nyrt. jogosult a KHR-ben szereplő, elsődleges mulasztással, illetve visszaéléssel kapcsolatos adataim jelen nyilatkozatomtól független lekérdezésére. Tudomásul veszem, hogy a Bank az igénylés alapján kölcsön bírálatot végez, illetve tudomásul veszem, hogy a Bank jogosult a kérelmet elutasítani, vagy alacsonyabb kölcsönösszeget megállapítani. cégszerű aláírás Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név: 2.) Név: 6
VI. Nyilatkozat Vállalkozások részére NYILATKOZAT Vállalkozás részére Alulírott (név) (születési hely, idő) (anyja neve) (lakóhely) (személyazonosító igazolvány száma) és (név) (születési hely, idő) (anyja neve) (lakóhely) (személyazonosító igazolvány száma) kijelentem/kijelentjük, hogy a (vállalkozás megnevezése) (székhely) (cégjegyzékszám) (adószám) vállalkozásnak az alább felsorolt Önkormányzat(ok) felé keletkezett helyi adó fizetési kötelezettsége: Előző lezárt gazdasági évre vonatkozóan Település Adókötelezettség összege Teljesítés státusza (Teljesített* / Fizetési megállapodás alatt / Nem teljesített) *A teljesített státusz az adófizetési kötelezettség határidőben történő, maradéktalan teljesítését jelenti. Tárgyévi adóelőlegre vonatkozóan Település Adókötelezettség összege Teljesítés státusza (Teljesített* / Fizetési megállapodás alatt / Nem teljesített) *A teljesített státusz az adófizetési kötelezettség határidőben történő, maradéktalan teljesítését jelenti. Büntetőjogi felelősségem/felelősségünk tudatában kijelentem/kijelentjük, hogy a fentiekben közölt adatok a valóságnak megfelelnek. Cégszerű aláírás Könyvelő aláírása 7
VII. Magánszemély, készfizető kezes főbb adatai nyilatkozat Magánszemély készfizető kezes főbb adatai (magánszemély készfizető kezes tölti ki) Természetes személy neve/születési neve: Anyja neve: Születési helye/ideje: Levelezési cím: Telefonszám: +36/ Személyazonosító igazolvány száma: Személyi okmányt kiállító hatóság: Lakcímet igazoló hatósági igazolvány száma: A kezes rendelkezik ingatlan tulajdonnal: igen nem A kezes jövedelme: 100 000 Ft alatt 100 000 150 000 Ft 150 000 Ft felett A kezes családi állapota: egyedülálló házas élettárs elvált özvegy A kezes más pénzforgalmi szolgáltatónál vezetett LAKOSSÁGI fizetési számlái: Egyedüli vagy közös a számla feletti Számlavezetőhely Pénzforgalmi jelzőszám rendelkezés egyedüli közös egyedüli egyedüli egyedüli közös közös közös A Kezes kijelenti, hogy jelenleg a fent részletezett számlákon túl más pénzforgalmi szolgáltatónál fizetési számlát nem vezet. A Kezes kijelenti, hogy jelenleg pénzforgalmi szolgáltatónál fizetési számlát nem vezet. Jelen kérelem kapcsán: hozzájárulok nem járulok hozzá nem nyilatkozom arról, hogy a Központi Hitelinformációs Rendszerben szereplő adataimat a jelen kérelem bírálata során az OTP Bank Nyrt. lekérdezze és felhasználja. Tudomásom van arról, hogy az OTP Bank Nyrt. jogosult a Központi Hitelinformációs Rendszerben szereplő, elsődleges mulasztással, illetve visszaéléssel kapcsolatos adataim jelen nyilatkozatomtól független lekérdezésére. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fentiekben az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek és hozzájárulok azoknak a hitelnyújtó által történő kezeléséhez. Előttünk, mint tanúk előtt: Kezes aláírása 1.) Név: 2.) Név: 8
VIII. Ingatlanra vonatkozó adatlap A fedezetül felajánlott ingatlan főbb adatai (ingatlan tulajdonosa által kitöltendő) név, (címe ) tulajdonos felkéri az OTP Bank Nyrt.-t, hogy javára a Jelzálog típusú hitel kérelemhez kapcsolódóan az általa felajánlott hitelfedezeti (fedezetül felajánlott ingatlan pontos címe, helyrajzi száma) ingatlanon értékmegállapítását az OTP Bank Nyrt. saját nevében rendelje meg az OTP Jelzálogbank Zrt.-től. Ingatlan típusa I. Lakóingatlanok építési telek társasházi lakás panel társasházi lakás nem panel lakás osztatlan tulajdonú épületben családi ház ikerház (rész) sorházi lakás nyaraló egyéb II. Kereskedelmi és szolgáltató ingatlanok irodaház bevásárlóközpont üzletház üzlethelyiség iroda szálloda panzió étterem, vendéglátóhely sportlétesítmény kultúrális, oktatási létesítmény egészségügyi létesítmény parkolóház, garázs egyéb III. Ipari és mezőgazdasági telephelyek gyár üzemcsarnok raktár műhely tanya major állattartó telephely terménytároló egyéb IV. Fejlesztési és vállalkozási célú telkek V. Termőföld szántó rét legelő gyümölcsös szőlő halastó erdő nádas egyéb Az ingatlan jellemzői ingatlan hasznosítása: ingatlan mérete (m 2 ): üres teleknél a telekméret: az összes többi ingatlannál: felépítmények száma (db) a létező valamennyi felépítmény összes szintjeinek területe (m 2 ) ingatlan tulajdonos Fényképfelvétel valamennyi ingatlan típushoz szükséges, és a jogszabály is előírja, így ez külön nem került feltüntetésre! 9
VIII. Ingatlanra vonatkozó adatlap Ingatlan érték-megállapításhoz szükséges dokumentumok Építési telek családi ház vagy max. 4 lakásos lakóépület vagy egyedi üdülő /nem társas/ építésére alkalmas telek tulajdoni lap (30 napnál nem régebbi) címigazoló dokumentum Lakás tulajdoni lap (30 napnál nem régebbi) földhivatali térképmásolat adásvételi szerződés méretezett alaprajz vagy alaprajzi vázlat építési övezeti besorolása a területnek teher bejegyzése alapjául szolgáló dokumentum használati szerződés adásvételi szerződés címigazoló dokumentum társasház alapító okirat teher bejegyzése alapjául szolgáló dokumentum Családi ház (házrész, sorházi egység, ikerházi lakás, üdülő, nyaraló) önálló telekkel, telekrésszel tulajdoni lap (30 napnál nem régebbi) szintenként alaprajz vagy alaprajzi vázlat földhivatali térképmásolat adásvételi szerződés címigazoló dokumentum használatbavételi vagy fennmaradási engedély használati szerződés Fejlesztési célú terület teher bejegyzése alapjául szolgáló dokumentum tulajdoni lap (30 napnál nem régebbi) földhivatali térképmásolat szabályozási terv címigazoló dokumentum Kereskedelmi-szolgáltató ingatlanok tulajdoni lap (30 napnál nem régebbi) adásvételi szerződés földhivatali térképmásolat teher bejegyzése alapjául szolgáló dokumentum szintenként alaprajz vagy alaprajzi vázlat címigazoló dokumentum adásvételi szerződés használati szerződés használatbavételi vagy fennmaradási engedély bérlők listája Ipari, mezőgazdasági telephely tulajdoni lap (30 napnál nem régebbi) teher bejegyzése alapjául szolgáló dokumentum bevételi-kiadási adatok földhivatali térképmásolat működési vagy telepengedély berendezések, felszerelések analitikus kimutatása szintenként alaprajz vagy alaprajzi vázlat címigazoló dokumentum adásvételi szerződés használati szerződés használatbavételi vagy fennmaradási engedély vízjogi engedély környezethasználati engedély, ha a telephelyen végzett tevékenységre vonatkozóan ezt a jogszabály előírja Mezőgazdasági ingatlan teher bejegyzése alapjául szolgáló dokumentum amennyiben szükséges szakhatósági engedély speciális ingatlanok esetén, a termeléshez, működéshez engedélyek, hatósági termelési adatok, iratok működési vagy telepengedély bérlők listája tulajdoni lap (30 napnál nem régebbi) földhivatali térképmásolat használati szerződés adásvételi szerződés gazdasági adatok vízjogi engedély, halastó esetén vízjogi engedély, ha az ingatlan saját kúttal rendelkezik erdészeti üzemtervi kivonat, illetve erdőrészlet lap, erdő esetén 10
VIII. Zálogkötelezett/óvadékot nyújtó nyilatkozata a Központi Hitelinformációs Rendszerben tárolt adatok lekérdezéséről Zálogkötelezett/óvadékot nyújtó főbb adatai (Zálogkötelezett/óvadékot nyújtó tölti ki) Természetes személy neve: Születési név: Anyja neve: Születési hely, időpont: év hó nap Személyazonosító igazolvány száma: Jelen kérelem kapcsán: hozzájárulok, nem járulok hozzá, nem nyilatkozom arról, hogy a Központi Hitelinformációs Rendszerben szereplő adataimat jelen kérelem bírálata során az OTP Bank Nyrt. lekérdezze és felhasználja. Tudomásom van arról, hogy az OTP Bank Nyrt. jogosult a Központi Hitel információs Rendszerben szereplő, elsődleges mulasztással, illetve visszaéléssel kapcsolatos adataim jelen nyilatkozatomtól független lekérdezésére. Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fentiekben az általam közölt adatok a valóságnak megfelelnek és hozzájárulok azoknak a kölcsönt nyújtó által történő kezeléséhez. Zálogkötelezett/óvadékot nyújtó aláírása Előttünk, mint tanúk előtt: 1.) Név: 2.) Név: 11