Szociális szolgáltatásokat érintő változások Budapest, 2008.
Jogszabályi változások 2007. évi CXXI. Törvény Szt. módosítása 188/1999. (XII.16.) Kormányrendelet (353/2007.(XII.23.) Korm.rend) 29/1993. (II.18.) Kormányrendelet (339/2007.(XII.15.)Korm.rend) 112/2006. (V.12.)Kormányrendelet (371/2007.(XII.23.)Korm.rend.) Személyes gondoskodás igénybevételével kapcsolatos eljárásban közreműködő szakértőkről szóló (340/2007.(XII.15) Korm.rend) Szociális intézményekben ellátott személyek állapotának felülvizsgálatára vonatkozó szabályok 1/2000. (I.7.) SZCSM rendelet (37/2007.(XII.22) SZMM rend) 9/1999. (XI.24.) SZCSM rendelet (37/2007. (XII.22)SZMM rend) Gondozási szükséglet, eü. állapoton alapuló rászorultság vizsgálata, igazolása ( 36/2007.(XII.22.) SZMM rend) Módszertani intézmények kijelölésére és feladataira vonatkozó szabályok A szociális intézményen belüli foglalkoztatás szakmai követelményeiről, személyi és tárgyi feltételeiről
Problémák a szociális szolgáltatások rendszerében I. A szolgáltatások iránti kereslet robbanásszerű növekedése várható (ld: demográfiai adatok, epidemiológiai adatok), ugyanakkor a kínálat ezzel nem tart lépést az alapszolgáltatások száma ill. az alapszolgáltatásban részesülők száma évek óta stagnál.
Problémák a szociális szolgáltatások rendszerében II. Strukturális aránytalanság jellemzi a szolgáltatások rendszerét az alapszolgáltatások volumene eltörpül az intézményi ellátások mellett A 2000 főnél kisebb lakosságszámú településeken (kb a települések 70 %-a) él a rászorulók legnagyobb része, ugyanakkor ezeken a kistelepüléseken szinte teljesen hiányzik minden, még a legalapvetőbb szolgáltatások sem működnek
Problémák a szociális szolgáltatások rendszerében III. A kötelező önkormányzati feladatok megszervezéséhez és működtetéséhez járó állami támogatás a tényleges költségeknek csak a 40-50-%-át fedezi, a forráshiányos önkormányzatok ezért nem teljesítik a törvényi előírásokat, aminek semmilyen szankciója nincsen.
Következmények I. a szolgáltatások kiépítettsége jelentős területi aránytalanságokat mutat, a nagyobb lakosságszámú, nagyobb teherbíró képességű településeken szinte mindenfajta szolgáltatás elérhető, a kistelepüléseken pedig minden hiányzik a kis településen élők hátrányosabb helyzetben vannak a szolgáltatások elérése és minősége tekintetében
Következmények II. alacsony és folyamatosan csökken azok aránya, akik intézménybe kerülésük előtt valamilyen közösségi alapú szolgáltatást vettek igénybe olyan gondozásra szoruló idősek is bekerülnek a tartós ápolást biztosító intézményekbe, akiknek ellátása még otthoni, családi környezetben, alacsonyabb fajlagos költségek mellett is biztosítható lenne.
A törvény módosítás során megfogalmazott célkitűzések Célzottabbá váljon a szolgáltatási rendszer működése, a területi lefedettség a jelenleginél nagyobb mértékű legyen A legelesettebbek esélyei javuljanak, a hátrányos területek felzárkózzanak Minél több ember számára, minél hosszabb ideig a saját otthonában biztosítsa a szükséges szociális szolgáltatást A legrosszabb jövedelmi helyzetben lévők ellátása étkeztetés, házi segítségnyújtás és idősek otthona esetében
A szükséglet-felmérési rendszer funkciói a rendszer segít a kliens szükségleteinek leginkább megfelelő szolgáltatás definiálásában felelősségteljesen bánik az állami költségvetési forrásokkal, a hatékony és számon kérhető szolgáltatás-allokáció megteremtésével az ágazati vezetés részére hatékony irányítási, szabályozási eszközt jelent. A szükségletek és szolgáltatások arányának eltéréseinek vizsgálatára ad lehetőséget az egységesített felmérési eljárás hozzájárul az esélyegyenlőség javításához Megszűnhetnek az egyszemélyi döntések a szolgáltatáshoz való hozzáférés tekintetében
A szükségletfelmérés esetei: Az idős ember választ magának egy szolgáltatást, amit igénybe szeretne venni (ez elsősorban civil vagy egyházi fenntartású bentlakásos intézményekbe való bekerülés módja) Az idős embernél szociális ellátás iránti szükséglet jelentkezik, és nem tudja, hogy milyen lehetőségekkel élhet.
Gondozási szükséglet vizsgálata Gondozási szükségletet az önellátási képesség hiánya alapozza meg. Gondozási szükséglet hiányában az ellátás nem nyújtható. Vizsgálandó: egészségi állapot, ápolásra való rászorulás, önkiszolgálási képesség Mértékét meg kell határozni, oly módon, hogy alkalmas legyen az alapszolgáltatásban vagy szakosított ellátásban gondozást igénylő esetek elválasztására. Vizsgálatot az ellátás igénylése alapján a szolgáltató, intézmény kérelmezi Gondozási szükséglet megléte a szolgáltatás nyújtás feltétele Jövedelemszint a normatíva mértéket befolyásoló tényező
Alapszolgáltatások igénybevétele Étkeztetés esetében jövedelmet A házi segítségnyújtás igénybevételét megelőzően vizsgálni kell a gondozási szükségletet és jövedelmet A kérelem alapján Intézményvezető, ennek hiányában Jegyző igényli a vizsgálatot a szakértő bizottságtól. A szakértő bizottság a vizsgálat alapján kötelező erejű szakvéleményt ad a napi gondozási szükséglet meglétéről. Települési önkormányzat a gondozási szükséglettel rendelkező, házi segítségnyújtást igénylő személy ellátásáról köteles gondoskodni.
Városi jegyző által működtetett szakértői bizottság Elnöke: Városi jegyző által kijelölt szociális ügyintéző Tagjai: ORSZI által kijelölt orvosszakértő v. szociális szakértő Városi jegyző székhelye szerint ill. település házi segítségnyújtást végző intézmény vezetője által kijelöl szakember A bizottság a szakvéleményt 30 napon belül adja ki. A szakértő bizottság költségét a központi költségvetés biztosítja. A jegyző havonta utólag igényli meg a vizsgálat összegét az SZMM fejezetéből.
A házi segítségnyújtás a gondozási szükségletnek megfelelő időtartamban, de legfeljebb napi 4 órában kell nyújtani. Ha a gondozási szükséglet a napi 4 órát meghaladja, a szolgáltatást igénylőt az intézetvezető tájékoztatja a bentlakásos intézményi elhelyezés lehetőségéről. Jövedelemvizsgálatra csak a szükséglet fennállása esetén kerülhet sor. Sürgős esetben a házi segítségnyújtás az intézetvezető döntése alapján legfeljebb 3 hónapi időtartamra gondozási szükséglet nélkül is nyújtható.
ORSZI által működtetett szakértő bizottság Eljárási kérdéseit az ORSZI eljárási rendjéről szóló 213/2007. (VIII.7.) korm. rendelet szabályozza Legalább egy tagja szociális szakértő A bizottság a szakvélemény 30 napon belül adja ki. A vizsgálat kérelemre indul. A szakvélemény postán kerül kiküldésre az elhelyezést igénylőnek s az intézetvezetőnek.
Szakértői vélemény Értékelő adatlap alapján objektív méréssel Szakértői vizsgálatra egy évben egyszer kerülhet sor, térítés mentesen. Költségét a központi költségvetés biztosítja. Ismételt vizsgálat elvégzése térítés köteles Emelt szintű intézményben élők felülvizsgálatára az idősotthoni szabályok az irányadók. Az ORSZI szociális intézmény helye szerint illetékes szakértő bizottság jár el. A vizsgálat az intézményben történik. Bentlakásos intézményben élők vizsgálatának az értékelő adatlapon a szociális körülményeket figyelmen kívül kell hagyni.
Időskorúak otthonába történő elhelyezés Gondozási szükségletet, jövedelmet és vagyont kell vizsgálni Időskorúak otthonába a napi 4 órát meghaladó, illetve egyéb körülményeken alapuló gondozási szükséglettel rendelkező, de rendszeres fekvőbeteg gyógyintézeti kezelést nem igénylő személy vehető fel. Kérelem alapján Intézményvezető Beutaló határozat esetében a beutaló szerv (határozat hozatalt megelőzően ) kezdeményezi a vizsgálatot a szociális szakértői szervnél. (ORSZI) A vizsgálatot az Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet kirendeltségének szakértő bizottsága végzi. A bizottság kötelező erejű szakvéleményt ad.
Szakvélemény tartalmazza Ellátást, illetve elhelyezést igénylő önellátási képessége alapján rászorul-e a személyes gondoskodásra Életszükségleteinek kielégítése szempontjából igényel-e szakszerű ápolási-gondozási segítséget, felügyeletet Egészségi állapota alapján igényel-e szakápolói vagy egyéb egészségügyi ellátást Szociális körülményei, valamint egyéb körülményei alapján gondozása otthonában megvalósítható-e.
Egyéb körülménynek minősül: Demencia kórkép legalább középsúlyos fokozata, Ellátást igénylő egyedül él és, 80 évet betöltötte, vagy 70 évet betöltötte és ellátása házi segítségnyújtás keretében nem megoldott, lakóhelyén a közműves vízellátás vagy villamos energia ellátás nem biztosított, Fogyatékossági támogatásban, vakok személyi járadékában részesül I. rokkantsági csoportba tartozó rokkantsági nyugdíjban, baleseti rokk.nyugdíjban, rokk. járadékban részesül Munkaképességét 100 %-ban elvesztette, legalább 80 %-os mértékű egészségkárosodást szenvedett önellátási képessége hiányzik
Önkormányzati kötelező feladatok változása 2000 főnél több állandó lakos családsegítést 3000 főnél több állandó lakos él alapszolgáltatást és idősek nappali ellátását 10.000 főnél több állandó lakos él alapszolgáltatást, jelzőrendszeres házi segítségnyújtást, nappali ellátást, 2008. december 31-ig támogató szolgáltatást, közösségi ellátást 30.000 főnél több állandó lakos él előzőeken túl átmeneti ellátást 50.000 főnél több állandó lakos él előzőek és utcai szociális munka. 2009. január 1-től támogató és közösségi szolgáltatás nem kötelező önkormányzati feladatok. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás a házi segítségnyújtás kiegészítő szolgáltatása lesz.
Módszertani intézményrendszer 2008. július 1-től a megyei önkormányzatok kötelező feladatai közül. Kikerül a módszertani intézmény kijelölésére és működtetésére vonatkozó feladat. A módszertani intézmények pályázat útján kerülnek kijelölésre.
188/1999. (XII.16.) Kormányrendelet módosítása 353/2007. (XII.23) Korm. Szt. rögzíti a szociális hatóságok körét Hivatal: ellátási kötelezettség teljesítésének elmaradása Hivatal és FSZH jogszabályi kötelezettségek teljesítésének elmaradása során, intézményi normatíva visszatartásakor FSZH ellenőrző hatóság működési feltételek, intézményen belüli foglalkoztatás, normatíva visszatartás során.
188/1999. (XII.16.) Kormányrendelet módosítása Köztartozás figyelés Köztartozás esetén a MÁK a normatíva legfeljebb 20 %-át tartja vissza, ha Fenntartó igazolja, hogy a köztartozás nem vagy kevesebb összegben áll fenn, A visszatartás az intézmény működőképességét veszélyezteti Intézkedésre negyedévente, határozattal kerül sor
Szociális igazgatási bírság Az ellátottak jogainak megsértése, esetén a működést engedélyező szerv által max 200.000 Ft birság szabható ki. Bírságot kiszabni csak a törvény hatálybalépését követően elkülönített jogsértésért lehet. A bírság kiszabására vonatkozó rendelkezések kormányrendeletben kerülnek meghatározásra. Ezek az esetek adminisztrációs vagy bejelentési kötelezettségek elmulasztása, ellátotti jogok gyakorlásának akadályozása lehetnek. Pl: A működést engedélyező szerv bírságot szabhat ki fenntartó v. fenntartó nevében eljáró személlyel, intézményvezetővel, szociális szolgáltatást engedély nélkül nyújtó személlyel, szervezettel szemben, fenntartó nevében eljárni jogosulttal.
A bírság kiszabásának esetei a következők lehetnek pl.: működési engedély módosításának elmaradása, tanúsítvány nem megfelelő kifüggesztése, intézetvezetővel szemben, ha a szolgáltató, intézet nyilvántartását, dokumentációs kötelezettségét nem teljesíti, fenntartóval szemben, ha nem biztosítja a kötelező gyógyszerkészletet, gyógyászati segédeszközt, Megállapodásban foglaltakat nem teljesítése. A szabadon vállalt szolgáltatások teljesítését az intézkedés nem érinti stb. Egyidejűleg több és más jogkövetkezmény is alkalmazható. A bírságból befolyt összeg az SZMM fejezetében ellenőrzésre fordítható
Felülvizsgálati rendszer Átalakításra kerülnek a bentlakásos intézményekben ellátott személyek állapotvizsgálatával kapcsolatos rendelkezések A vizsgálatokat az ORSZI végzi. Cél: ne csak egyfajta egészségügyi állapotfelmérésre hanem az ellátott szociális helyzetének, foglalkoztatási rehabilitációra való alkalmasságának vizsgálatára kerüljön sor A vizsgálatok gyakorisága csökken
Rehabilitációs intézményeket érintő változások, felülvizsgálati rendszer változásai Rehabilitációs intézetben, rehabilitációs célú lakóotthonban az ellátási idő nem haladhatja meg a 3 évet. Az ellátás egy alkalommal 2 évvel meghosszabbítható. (5 + 3 év helyett) Felülvizsgálati szabályok törvény helyett kormányrendeletben jelennek meg. Megyei módszertani intézmények által működtetett szakértői bizottságok helyett az ellátotti állapot-vizsgálatokat az ORSZI végzi el. A vizsgálatok a lehetséges esetekben összekapcsolódnak, a vizsgálatokra 2, a felülvizsgálatokra egységesen 5 évente kerül sor, mely magában foglalja a foglalkoztatási felülvizsgálatokat.
2007. évi CLXIX. Törvény normatív hozzájárulások változása az alacsonyabb jövedelemmel rendelkezők ellátásához a költségvetés nagyobb normatív támogatással járul hozzá annak érdekében, hogy az önkormányzat érdekelt legyen a legrosszabb helyzetű személyek ellátásában. Megvalósítandó célkitűzés : az ellátások a legnagyobb gondozási szükségletű és a legkevesebb jövedelemmel rendelkező személyekhez jussanak el.
Szociális szolgáltatások normatív hozzájárulásainak változása I. Differenciált normatíva bevezetése: Étkeztetés esetében 3 kategória: 1. az ellátást kérő jövedelme az öregségi nyugdíj minimum 150 %-a, 2. 150 300 %-a között, 3. 300 %-a felett van. Házi segítségnyújtás és idős otthoni ellátás esetében 2 kategória: 1. az ellátást kérő jövedelme az öregségi nyugdíj minimum 150 %-a alatt, 2. 150 %-a felett van
Szociális szolgáltatások normatív hozzájárulásainak változása II. Fejlesztési célok: Étkeztetésnél - cél az ellátottak 20.000 fős fejlesztése Házi segítségnyújtásnál cél az ellátottak 10.000 fős fejlesztése, valamint a gondozási óraigény 20 %-os növekménye
Jövedelemvizsgálat differenciált normatíva Étkeztetés (családi jövedelem számítás) igénylést követően Házi segítségnyújtás (családi jövedelem számítás) igénylést követően Idősek otthona esetében (saját jövedelem) gondozási szükséglet megállapítását követően Az igénybevevő jövedelmi helyzete szerint, különböző összegű normatívára lesz jogosult a fenntartó. A jövedelem vizsgálatot a szolgáltató kezdeményezi. A jövedelmet a települési önkormányzat jegyzője vizsgálja meg. Igazolást állít ki a normatíva-kategóriába sorolásról (alacsonyabb, magasabb)
Térítési díj szabályok változása I. Differenciált normatív állami hozzájárulás esetén a szolgáltatásra, ellátásra vonatkozó szolgáltatási önköltség kiszámítását követően az egyes normatíva kategóriára vonatkozó normatíva levonásával normatíva kategóriánként külön kell az intézményi térítési díjat megállapítani A törvényben meghatározott számítási mód szerint megállapított és dokumentált intézményi térítési díjnál alacsonyabb összegű térítési díjat is megállapíthat a fenntartó A személyi térítési díj a jövedelem 80 %-a, ennél több nem állapítható meg. Készpénzvagyon nem alapja a térítési díjnak.
Térítési díj szabályok változása II. Vagyon szabályai: Ellátás igénylésének időpontjában az ellátást igénylő tulajdonában lévő ingatlan, az elhelyezést megelőző 18 hónapban ingyenesen átruházott ingatlan ha annak forgalmi értéke az öregségi nyugdíj minimum legkisebb összegének 30 szeresét meghaladja A vagyon együttes értékének az öregségi nyugdíj legkisebb összegének a negyvenszeresét meghaladó részét jövedelemként kell figyelembe venni. A havi jövedelem számításakor a jövedelmet 96 hónapra kell elosztani, s a havi jövedelemhez hozzáadni. A vagyon figyelembe vétele esetén a költőpénz összege nem lehet kevesebb az öregségi nyugdíj minimum 30 %-ánál.
Térítési díj szabályok változása III. A térítési díj határozatban is megállapítható. Fogyatékos személyek nappali intézményében az 1997. XXXI. gyermekvédelmi törvény szerinti gyermekek napközbeni ellátása keretében igénybe vehető kedvezményes étkeztetés. Minimális személyi térítési díj 339/2007(XII.15.)Korm.rendelet Étkeztetésben népkonyha kivételével 50 Ft/nap Nappali intézmény hajléktalan kivételével étkeztetéssel együtt 70 Ft/nap Étkeztetés nélkül 20 Ft/nap
Térítési díj szabályok változása IV. Tartásra köteles hozzátartozók fizetési kötelezettsége szabályainak változása Számítási képlet meghatározása A kiegészítendő összeg nagyságára vonatkozó rendelkezések módosulása Jelzálogjog szabályok változása Szociális és Gyámhivatal határozathozatali kötelezettsége Korábbi jelzálogjog követelések változatlanok maradnak
Átmeneti rendelkezések I. Házi segítségnyújtásban részesülő gondozási szükségletét nem kell felülvizsgálni orvosi igazolás a következő felülvizsgálatig érvényes. Egy évig a 2007. évben ellátottak normatíva kategóriában maradnak. Idősotthoni ellátásban részesülő gondozási szükségletét nem kell felülvizsgálni elhelyezés teljes időtartamára rászorulónak minősülnek. 2008 évben kérhető a jövedelem vizsgálat, a normatíva 2009 évtől jövedelem alapján igényelhető. Térítési díj szabályok Szt. 119/D. nélkül. Jövedelem vizsgálat nélkül a normatíva az éves átlagos növekedéssel emelkedik.
Átmeneti rendelkezések II. Emelt szintű ellátásban részesülő ellátottak vizsgálat nélkül is rászorulónak minősülnek. A fenntartó 2008 évben kezdeményezheti a gondozási szükséglet megállapítását (ORSZI-nál). Gondozási szükséglet fennállása esetén 2009-től nem emelt szintű normatíva vehető igénybe (jövedelemvizsgálat szükséges Szt. 119/D -a nélkül). Az ellátottnak továbbra is a megállapodás szerinti elhelyezés nyújtható. A jövedelem- és a vagyonvizsgálat nem az intézményi bekerülés feltétele a jövedelemvizsgálat csak a szolgáltatást nyújtó fenntartó normatív hozzájárulásra való jogosultságát és a térítési díjat befolyásoló tényező.
Átmeneti rendelkezések III. Az ideiglenes működési engedélyekre vonatkozó szabályok az Szt-ben hatályon kívül kerülnek. A működési engedélyek meghosszabbítására vonatkozó előírások a 188/1999. (XII.16.) Kormányrendeletben kerülnek szabályozásra. azzal a feltétellel, hogy a szolgáltatások szakmai színvonala a 2007. december 31-i állapothoz képest nem eshet vissza.
1/2000. (I.7.) SZCSM rendelet módosítása 37/2007.(XII.22.) SZMM rendelet Meghatározásra kerülnek azok az alapápolási tevékenységek, amelyet az intézmény köteles nyújtani: minimum alapápolásként nyújtható személyi hygiénia, gyógyszerelés, étkezés, folyadékpótlás, hely és helyzetváltoztatás és kontinenciában való segítségnyújtás Intézet orvosa: egészségi állapot rendszeres ellenőrzése,orvosi tanácsadás, szűrések, gyógyszerelés, egészségi szakellátáshoz a beutalást
Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás szakmai szabályainak módosulása A csak jelzőrendszeres házi segítségnyújtásban részesülők száma nem haladhatja meg a házi segítségnyújtásban részesülők számának háromszorosát Ha a csak jelzőrendszeres házi segítségnyújtást kérő házi segítségnyújtást kér, köteles azt a fenntartó nyújtani Tárgyi feltételek módosulása: Magyar Szabvány által szabott feltételek kötelezővé tétele 2008. január 1-től az új szolgáltatóknak.
Bázis szállás szakmai követelményei Létesítésére krízishelyzet fennállása esetén kerülhet sor Bázis szállást éjjeli menedékhelyet vagy hajléktalanok átmeneti szállását működtető fenntartó hozhat létre, személyi feltételeire az időszakos férőhelyekre vonatkozó szabályokat kell alkalmazni
Vizitdíj szabályok Bentlakásos intézmény viseli: rendszeres és egyéni gyógyszerszükséglet, vizitdíj, kórházi napidíj teljes költségét, ha az ellátást kérő személyi térítési díj megfizetése után fennmaradó jövedelme nem haladja meg az öregségi nyugdíj minimum legkisebb összegének 20 %-át (vagyon esetében 30 %-át), Részleges költséget viseli : igénylő személyi térítési díj megfizetése után fennmaradó jövedelme meghaladja az önym 20, illetve 30 %-át, de az nem fedezi a teljes költséget. Az intézmény a költőpénz meghaladó részét a gyógyszerszükséglet mértékéig kiegészíti. Intézmény nem köteles az egyén gyógyszerszükségletének viselésére ha tartásra köteles hozzátartozója van, s az nyilatkozatban vállalja annak megfizetését.
Képesítési előírások változása Felmentési szabályok módosulása. Fenntartó ide nem értve a vezető beosztású dolgozókat - maximum 5 évre felmentést adhat, Ha a munkakört betölteni kívánó oktatásban vesz részt A munkakör betöltésére nem áll rendelkezésre képesítési előírásoknak megfelelő személy, s a betölteni kívánó vállalja a képesítés megszerzését
Képesítési előírások változása A rendelet 3. számú mellékletében megszűnik a szakirányú szakképzettség hiányában megjelölés A 2008. január 1-vel a szakmai létszámnorma keretében foglalkoztatott dolgozót jogviszonya fennállásáig szakképzettnek kell tekinteni akkor is ha szakképzettséggel nem rendelkezik. Új dolgozó csak szakképzett lehet. Szociális szakmai végzettségek megjelenése a rendeletben
9/1999.(XI.24.) SZCSM rendelet módosítása 37/2007.(XII.22)SZMM.rendelet Kérelemben a jövedelemvizsgálat C nyomtatvány II. pontját étkeztetés és házi segítségnyújtás esetében III. pontját idősotthoni elhelyezés esetén kell kitölteni. I. pontját étkeztetés és házi segítségnyújtás kivételével valamennyi forma esetében szükséges kitölteni
9/1999. (XI.24.) SZCSM rendelet módosítása Előgondozás: Idősotthoni elhelyezés esetén Idősotthoni elhelyezés esetén előgondozás I. szakasza kérelem kitöltéséből, gondozási szükséglet vizsgálat segítségnyújtásából áll. II. szakszát a gondozási szükséglet vizsgálat követően végzik el
9/1999. (XI.24.) SZCSM rendelet Házi segítségnyújtás Egyszerűsített előgondozás, amely a szolgáltatást igénylő tájékoztatásából Gondozási szükséglet vizsgálatához szükséges segítségnyújtásból áll
112/2006.(V.12.) Kormányrendelet módosítása 371/2007.(XII.23.) Kormányrendelet A foglalkoztatási engedély tartalmazza a tevékenység TEAOR besorolását Felülvizsgálat egységesen 5 évente Pontosításra kerül a munkavégzésért járó díjazás esete munkarehabilitáció esetén = ledolgozott munkanap n fejlesztő-felkésztő foglalkoztatás esetén=ledolgozott munkanap, igénybe vett munkaszüneti nap, MT szerinti szabadság Jelenléti ív vezetése
112/2006. (V.12.) Kormányrendelet módosítása A SZOCIÁLIS FOGLALKOZTATÁSI TÁMOGATÁS 2008. ÉVI ÖSSZEGE Támogatás 1 fő 1 munkanapi¹ Megnevezés 4 5 6 7 8 órás foglalkoztatásához (Ft) MUNKA-REHABILITÁCIÓ 2000 2200 2450 FEJLESZTŐ-FELKÉSZÍTŐ 3300 3850 4400 4950 5500
A szociális feladatokhoz kapcsolódó finanszírozási szabályok Debrecen 2008. március 20.
A szolgáltatási struktúra
Jogszabályi változások 2007. évi CXXI. Törvény Szt. módosítása 188/1999. (XII.16.) Kormányrendelet (353/2007.(XII.23.) Korm.rend) 29/1993. (II.18.) Kormányrendelet (339/2007.(XII.15.)Korm.rend) 112/2006. (V.12.)Kormányrendelet (371/2007.(XII.23.)Korm.rend.) Személyes gondoskodás igénybevételével kapcsolatos eljárásban közreműködő szakértőkről szóló (340/2007.(XII.15) Korm.rend) Szociális intézményekben ellátott személyek állapotának felülvizsgálatára vonatkozó szabályok 1/2000. (I.7.) SZCSM rendelet (37/2007.(XII.22) SZMM rend) 9/1999. (XI.24.) SZCSM rendelet (37/2007. (XII.22)SZMM rend) Gondozási szükséglet, eü. állapoton alapuló rászorultság vizsgálata, igazolása ( 36/2007.(XII.22.) SZMM rend) Módszertani intézmények kijelölésére és feladataira vonatkozó szabályok A szociális intézményen belüli foglalkoztatás szakmai követelményeiről, személyi és tárgyi feltételeiről
Problémák a szociális szolgáltatások rendszerében A kötelező önkormányzati feladatok megszervezéséhez és működtetéséhez járó állami támogatás a tényleges költségeknek csak a 40-50-%-át fedezi, a forráshiányos önkormányzatok ezért nem teljesítik a törvényi előírásokat, aminek érzékelhető szankciója nincsen.
Következmények I. a szolgáltatások kiépítettsége jelentős területi aránytalanságokat mutat, a nagyobb lakosságszámú, nagyobb teherbíró képességű településeken szinte mindenfajta szolgáltatás elérhető, a kistelepüléseken pedig minden hiányzik a kis településen élők hátrányosabb helyzetben vannak a szolgáltatások elérése és minősége tekintetében
Következmények II. alacsony és folyamatosan csökken azok aránya, akik intézménybe kerülésük előtt valamilyen közösségi alapú szolgáltatást vettek igénybe olyan gondozásra szoruló idősek is bekerülnek a tartós ápolást biztosító intézményekbe, akiknek ellátása még otthoni, családi környezetben, alacsonyabb fajlagos költségek mellett is biztosítható lenne.
A törvény módosítás során megfogalmazott célkitűzések Célzottabbá váljon a szolgáltatási rendszer működése, a területi lefedettség a jelenleginél nagyobb mértékű legyen A legelesettebbek esélyei javuljanak, a hátrányos területek felzárkózzanak Minél több ember számára, minél hosszabb ideig a saját otthonában biztosítsa a szükséges szociális szolgáltatást A legrosszabb jövedelmi helyzetben lévők ellátása valósuljon meg az étkeztetés, a házi segítségnyújtás és az idősek otthona esetében
Önkormányzati kötelező feladatok változása 2000 főnél több állandó lakos családsegítést 3000 főnél több állandó lakos él alapszolgáltatást és idősek nappali ellátását 10.000 főnél több állandó lakos él alapszolgáltatást, jelzőrendszeres házi segítségnyújtást, nappali ellátást, 2008. december 31-ig támogató szolgáltatást, közösségi ellátást 30.000 főnél több állandó lakos él előzőeken túl átmeneti ellátást 50.000 főnél több állandó lakos él előzőek és utcai szociális munka. 2009. január 1-től támogató és közösségi szolgáltatás nem kötelező önkormányzati feladatok. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás a házi segítségnyújtás kiegészítő szolgáltatása lesz.
A törvény módosítás pénzügyi vonatkozása A Kormány 8,4 milliárd Ft-ot irányozott elő a többletkiadások fedezetére 1,8 milliárd Ft az étkeztetés 20.000 fős növelésére 4,6 milliárd Ft a házi segítségnyújtásban részesülők 10.000 ezer fős létszám emelése és gondozási óraigény 20 %-os növekményére 125 millió Ft az ellenőrzési feladatok ellátására 500 millió Ft a regionális gyámhivatalok létszám fejlesztésére 250 millió Ft az ellátáshoz kapcsolódó állapotvizsgálatok elvégzésére 800 millió Ft étkeztetés, házi segítségnyújtás fejlesztésére pályázat útján
Szolgáltatási struktúra átalakítása Az alapszolgáltatások prioritását egyben feltételét jelenti a bentlakásos intézménybe kerülésnek. Az alapszolgáltatások tovább fejlesztése kiemelt feladat, annak érdekében, hogy alkalmassá váljanak a bentlakásos intézményi ellátás kiváltására. Bentlakásos intézménybe kerülés feltétele a gondozási szükséglet vizsgálat.
Gondozási szükséglet vizsgálata I. Gondozási szükségletet az önellátási képesség hiánya alapozza meg. Gondozási szükséglet hiányában az ellátás nem nyújtható. Vizsgálandó: egészségi állapot, ápolásra való rászorulás, önkiszolgálási képesség Mértékét meg kell határozni, oly módon, hogy alkalmas legyen az alapszolgáltatásban vagy szakosított ellátásban gondozást igénylő esetek elválasztására. Vizsgálatot az ellátás igénylése alapján a szolgáltató, intézmény kérelmezi Gondozási szükséglet megléte a szolgáltatás nyújtás feltétele Jövedelemszint a normatíva mértéket befolyásoló tényező
Gondozási szükséglet vizsgálata II. A szakosított ellátás csak abban az esetben vehető igénybe, ha az ellátást igénylő az alapellátásban nem gondozható. Az idősotthoni ellátás a napi négy órát meghaladó átlagos gondozási szükséglet esetén nyújtható. A minősítést : házi segítségnyújtás esetén a városi jegyző által működtetett szakértő bizottság, idősotthoni ellátás esetén az ORSZI szakértő bizottsága végzi. (Országos Rehabilitációs Szociális Szakértői Intézet ) Megszűnnek az egyszemélyi döntések a szolgáltatáshoz való hozzáférés tekintetében.
Szociális szolgáltatások normatív hozzájárulásainak változása I. Megvalósítandó célkitűzés : az ellátások a legnagyobb gondozási szükségletű és a legkevesebb jövedelemmel rendelkező személyekhez jussanak el. A megvalósítás módja: az alacsonyabb jövedelemmel rendelkezők ellátásához a költségvetés nagyobb normatív támogatással járul hozzá annak érdekében, hogy az önkormányzat érdekelt legyen a legrosszabb helyzetű személyek ellátásában.
Szociális szolgáltatások normatív hozzájárulásainak változása Differenciált normatíva bevezetése: Étkeztetés esetében 3 kategória: 1. az ellátást kérő jövedelme az öregségi nyugdíj minimum 150 %-a, 2. 150 300 %-a között, 3. 300 %-a felett van. Házi segítségnyújtás és idős otthoni ellátás esetében 2 kategória: 1. az ellátást kérő jövedelme az öregségi nyugdíj minimum 150 %-a alatt, 2. 150 %-a felett van
Jogcímek változása I. Étkeztetés: Önkormányzati rendeletben a jövedelem a jogosultságot nem befolyásoló tényező. A rendeletben az igénybevétel eljárási kérdései szabályozhatók Házi segítségnyújtás Legfeljebb napi 4 órában nyújtható. A sürgős és átmeneti elhelyezés esetén gondozási szükséglet vizsgálat nélkül 2007. évi ellátottak normatív támogatása igényelhető.
Jogcímek változása II. Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás fajlagos összeg 30 %-os csökkenése mögött a kistérségi szintű megszervezés előmozdítása, az egy főre jutó bekerülési költséghez való közelítés áll. A házi segítségnyújtás kiegészítő szolgáltatása lesz. A csak jelzőrendszeres szolgáltatásban részesülők száma nem haladhatja meg a hszgben részesülők számának háromszorosát. Tárgyi feltételek módosulása: Magyar Szabvány által szabott feltételek kötelezővé téttele 2008. január 1-től az új szolgáltatóknak.
Jogcímek változása III. Falu és tanyagondnoki szolgálat fajlagos összegeiben nincsen változás az előző évhez képest, de az előirányzat összege 64,8 millió Fttal növekedett, amely a szolgálatok számának emelkedésével magyarázható. Utcai szociális munka fajlagos összege változatlan maradt. Az igénybevétel kizárólag az 50 ezer fő feletti lakosságszámú települések számára biztosított.
Jogcímek változása IV. Támogató szolgálat, és a közösségi szolgáltatás jogcímek összege nem változott. 2009. január 1-től nem lesz kötelező önkormányzati feladat. Állami feladat ellátás támogatásukra pályázati úton kerül sor. Szakmai elképzelés a teljesítményhez kötött finanszírozás megvalósítása.
Jogcímek változása V. Nappali intézmények Idősek nappali intézményei: 2008. január 1-től megszűnt a tag és az ellátotti status. Normatív állami hozzájárulás a naponta megjelent ellátott után igényelhető. Fogyatékos személyek, pszichiátriai betegek, demens személyek nappali ellátása esetén eltérő mértékű hozzájárulás állapítható meg. Új jogcímként jelenik meg a fogyatékos személyek nappali intézményében elhelyezett gyermekek kedvezményes étkeztetése 55.000 Ft/fő fajlagos összeg.
ITKR szabályok változása 2008 évre vonatkozóan 4 jogcímen került sor befogadásra: támogató szolgálat közösségi ellátások jelzőrendszeres házi segítségnyújtás emelt szintű ellátás A befogadott szolgálatok 50 %-os kiegészítő támogatásra jogosultak. Az Irányított Területi Kiegyenlítési Rendszerbe történő befogadásra 2009. évre várhatóan nem lesz intézkedés.
Jövedelemvizsgálat differenciált normatíva Étkeztetés (családi jövedelem számítás) igénylést követően Házi segítségnyújtás (családi jövedelem számítás) igénylést követően Idősek otthona esetében (saját jövedelem) gondozási szükséglet megállapítását követően Az igénybevevő jövedelmi helyzete szerint, különböző összegű normatívára lesz jogosult a fenntartó. A jövedelem vizsgálatot a szolgáltató kezdeményezi. A jövedelmet a települési önkormányzat jegyzője vizsgálja meg. Igazolást állít ki a normatívakategóriába sorolásról (alacsonyabb, magasabb)
Térítési díj szabályok változása I. Differenciált normatív állami hozzájárulás esetén a szolgáltatásra, ellátásra vonatkozó szolgáltatási önköltség kiszámítását követően az egyes normatíva kategóriára vonatkozó normatíva levonásával normatíva kategóriánként külön kell az intézményi térítési díjat megállapítani A törvényben meghatározott számítási mód szerint megállapított és dokumentált intézményi térítési díjnál alacsonyabb összegű térítési díjat is megállapíthat a fenntartó A személyi térítési díj a jövedelem 80 %-a, ennél több nem állapítható meg. Készpénzvagyon nem alapja a térítési díjnak.
Térítési díj szabályok változása II. Vagyon szabályai: Ellátás igénylésének időpontjában az ellátást igénylő tulajdonában lévő ingatlan, az elhelyezést megelőző 18 hónapban ingyenesen átruházott ingatlan ha annak forgalmi értéke az öregségi nyugdíj minimum legkisebb összegének 30 szeresét meghaladja A vagyon együttes értékének az öregségi nyugdíj legkisebb összegének a negyvenszeresét meghaladó részét jövedelemként kell figyelembe venni. A havi jövedelem számításakor a jövedelmet 96 hónapra kell elosztani, s a havi jövedelemhez hozzáadni. A vagyon figyelembe vétele esetén a költőpénz összege nem lehet kevesebb az öregségi nyugdíj minimum 30 %-ánál.
Térítési díj szabályok változása III. A térítési díj határozatban is megállapítható. Fogyatékos személyek nappali intézményében az 1997. XXXI. gyermekvédelmi törvény szerinti gyermekek napközbeni ellátása keretében igénybe vehető kedvezményes étkeztetés. Minimális személyi térítési díj 339/2007(XII.15.)Korm.rendelet Étkeztetésben népkonyha kivételével 50 Ft/nap Nappali intézmény hajléktalan kivételével étkeztetéssel együtt 70 Ft/nap Étkeztetés nélkül 20 Ft/nap
Térítési díj szabályok változása IV. Tartásra köteles hozzátartozók fizetési kötelezettsége szabályainak változása Számítási képlet meghatározása A kiegészítendő összeg nagyságára vonatkozó rendelkezések módosulása Jelzálogjog szabályok változása Szociális és Gyámhivatal határozathozatali kötelezettsége A 2007. évben ellátottakra vonatkozó rendelkezések, a korábbi jelzálogjog követelések változatlanok maradnak
Átmeneti rendelkezések I. Idősotthoni ellátásban részesülő gondozási szükségletét nem kell felülvizsgálni elhelyezés teljes időtartamára rászorulónak minősülnek. 2008 évben kérhető a jövedelem vizsgálat, a normatíva 2009 évtől jövedelem alapján igényelhető. Térítési díj szabályok Szt. 119/D. nélkül. Jövedelem vizsgálat nélkül a normatíva az éves átlagos növekedéssel emelkedik. Házi segítségnyújtásban részesülő gondozási szükségletét nem kell felülvizsgálni orvosi igazolás a következő felülvizsgálatig érvényes. Egy évig a 2007. évben ellátottak normatíva kategóriában maradnak.
Átmeneti rendelkezések II. Emelt szintű ellátásban részesülő ellátottak vizsgálat nélkül is rászorulónak minősülnek. A fenntartó 2008 évben kezdeményezheti a gondozási szükséglet megállapítását (ORSZI-nál). Gondozási szükséglet fennállása esetén 2009-től nem emelt szintű normatíva vehető igénybe (jövedelemvizsgálat szükséges Szt. 119/D -a nélkül). Az ellátottnak továbbra is a megállapodás szerinti elhelyezés nyújtható. A jövedelem- és a vagyonvizsgálat nem az intézményi bekerülés feltétele a jövedelemvizsgálat csak a szolgáltatást nyújtó fenntartó normatív hozzájárulásra való jogosultságát és a térítési díjat befolyásoló tényező
Átmeneti rendelkezések III. Az ideiglenes működési engedélyekre vonatkozó szabályok az Szt-ben hatályon kívül kerülnek. A működési engedélyek meghosszabbítására vonatkozó előírások a 188/1999. (XII.16.) Kormányrendeletben kerülnek szabályozásra. azzal a feltétellel, hogy a szolgáltatások szakmai színvonala a 2007. december 31-i állapothoz képest nem eshet vissza.
Köszönöm a figyelmet!