Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 725 15 Műtéti szakasszisztens 2016. július 04. A vizsgafeladat időtartama: 60 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25% ENKK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. 5 pont Sorolja fel a műszerolajjal kapcsolatos követelményeket! - az olaj paraffin-bázisú legyen, vagy szilikon olaj alapú - feleljen meg a hatályos Európai, illetve USA Gyógyszerkönyv követelményeinek - gőzáteresztő (gőzsterilizálásra alkalmas) legyen - ne okozza a műszerek csuklóinak beragadását - ne gyantásodjon 2. 6 pont Párosítsa össze az alábbi fogalmakat a meghatározásokkal! Írja a betűjeleket a hozzá tartozó meghatározás mellé! A. validálás B. pirogén-mentesség C. sterilitás (csíramentesség) D. sterilizálás E. sterilizálási ciklus F. csíraszámcsökkentő hatás A sterilizátorban csíramentesítés céljából végbemenő folyamatok automatikus egymásutánja. E. Érvényesítő ellenőrzés. A. Olyan eljárás alkalmazása során érhető el, melynek hatására adott környezetben, eszköz felületén, vagy ezek anyagszerkezetében a kórokozó F. mikroorganizmusok bizonyos száma elpusztul, vagy lecsökken. Termékek azon mikrobiológiai állapota, melyek mentesek minden életképes mikroorganizmustól, valamint ezek összes nyugvó formáitól. C. A termékek steril állapotukon kívül mentesek minden szerves fehérjetermészetű anyagtól. B. Validált folyamat, amely a terméket mentessé teszi az életképes mikroorganizmusoktól. D.
4 3. 10 pont Csoportosítsa a felsorolt műszereket az alábbi szempontok szerint! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. szike 11. Roux-kampó 2. égető elektróda 12. varróanyagok 3. golyófogó 13. Halstedt-eszköz 4. bordaterpesztő 14. Mayo- olló 5. Mikulicz-féle peritoneum kifogó 15. Kocher 6. önfeltáró 16. lézersugár 7. Michel- kapocs és kapocsrakó 17. Lumnitzer- ércsípő 8. Backhaus-féle kendőfogó 18. Wagner-féle tűfogó 9. elektromos kés 19. bélcsipesz 10. Mathieu-féle tűfogó 20. Legue-lapoc szövetek szétválasztására szolgáló műszerek: 1., 9., 14., 16 vérzéscsillapításra használt műszerek: 2., 13., 15., 17 rögzítő műszerek (csipeszek-fogók): 3.,5.,8., 19 sebfeltáró műszerek: 4.,6.,11., 20 szövetek egyesítésére szolgáló műszerek: 7., 10., 12., 18 (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 4. 3 pont Ismertesse, milyen összeköttetést képezhetünk két lumenes szerv között a folytonosság biztosítása érdekében! - vég a véghez anasztomózis (anastomosis terminoterminalis) - oldal az oldalhoz anasztomózis (anastomosis laterolateralis) - vég az oldalhoz anasztomózis (anastomosis terminolateralis)
5 5. 7 pont Párosítsa az alábbi elváltozásokhoz a megfelelő műtéti megoldásokat! A helyes válaszok betűjelét írja a táblázatba a megfelelő helyre! A. Cotrel-Dubousset- módszer (CD) B. Bankart-műtét C. Shouldice-féle műtét D. Pridie-műtét E. Matti-műtét F. Wertheim-műtét G. Schede-műtét Habituális vállficam B. Sajkacsont álízület E. Chondromalatia D. Hallux valgus G. Scoliosis A. Radikális méheltávolítás F. Lágyéksérv C. 6. 8 pont Rakja sorrendbe az autoklávozás folyamatát! A lépések sorszámát írja a pontozott vonalra! 2 légtelenítés 5 túlnyomás megszüntetése 4 sterilizálás 7 nyomáskiegyenlítés 1 felfűtés 6 szárítás 3 hőmérséklet- kiegyenlítés 8 lehűlés
6 7. 5 pont Húzza alá a felsorolásból az autoklávban használatos csomagolóanyagokat! perforált tetejű és aljú kötszerdoboz, a perforáción baktériumszűrővel alumínium fólia celofán csomagolópapír speciális krepp csomagolópapír zsírpapír papír- műanyagfólia kombinációjú csomagolóanyag papírdoboz sűrű szövésű műtőlepedő papírtasak kémiai indikátorral (Csak az 5 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!) 8. 16 pont Írja a csavarok mérete és típusa mellé a hozzájuk tartozó menetvágó és menetfurat méretét! Menetvágó ø Csavar mérete és típusa Magméret/menetfurat ø 1,5 1,5 kortikális 1,1 2,0 2,0 kortikális 1,5 2,7 2,7 kortikális 2,0 3,5 3,5 kortikális 1,25 mm 2,5 3,5 /1,75 4,0 spongiosa 1,75 mm 2,5 4,5 4,5 kortikális 3,2 önmetsző, nem kell 4,5 malleolár 3,2 6,5 6,5 spongiosa 3,2
7 9. 10 pont Csoportosítsa a felsorolt fogalmakat attól függően, hogy a sterilizálásra, vagy a fertőtlenítésre jellemzőek! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. felfűtési időtartam 2. dezinfekció 3. kimosakodás 4. kiegyenlítődési idő 5. bakteriosztatikus effektus 6. fizikai ágens 7. kémiai indikátor 8. egyfázisú kézfertőtlenítő szerek 9. bioindikátor 10. autoklávozás Fertőtlenítés: 2., 3., 5., 6., 8. Sterilizálás: 1., 4., 7., 9., 10. 10. 10 pont Rendezze helyes sorrendbe a strumectomia műtét lépéseit! Írja a sorszámokat a pontozott vonalra! 4 A bőrmetszés vonalának megjelölése karcolással, bőrmetszés....10... Bőrseb kapcsokkal való zárása, fedőkötés. 1 Hanyatt fekvő helyzetben intratracheális narkózis. 9 Sebüregből dréncső kivezetése, réteges sebzárás. 7 Mirigyállomány intracapsularis, subtotalis, ék alakú resectiója. 2 Beteg pozicionálása - a beteg félig ülő helyzetben, hátrahajtott fejjel, válla alatt párnával, kiemeléssel. 5 A pajzsmirigy kifejtése az ágyából. 8 A megmaradt mirigyállomány és a tok összevarrása. 6 Az arteria és vena thyreoidea superior lekötése és átvágása. 3 Műtéti terület lemosása, izolálás. (Csak a helyes sorrend esetén adható pont!)
8 11.* 9 pont Ismertesse a megadott szempontok alapján a műtéti szakasszisztens teendőit annak érdekében, hogy ne maradjon idegentest a páciensben! Műtéti terület rendje: Írjon hármat! - a használaton kívüli eszköz, törlő ne legyen közvetlenül a műtéti terület közelében - törlésre csak műszerbe fogott textília használható - az operatőrtől/asszisztenstől visszakapott műszerekbe ellenőrizni kell, hogy benne van-e a befogott tű, törlő - tilos a műtéti terület (általában a műtőasztal, illetve a páciens) felett drént lyukasztani, méretre vágni valamint kesztyűt cserélni Törlők számolása, jelölése: Írjon kettőt! - a törlőkendőket meg kell számolni a műtét előtt, azt írásban dokumentálni - a műtéti sebzárás előtt újra kell számolni a törlőket, a használttal együtt - az izoláló kendőkön levő hosszú szalag végét fémeszközbe fogva a műtéti területen kívül, jól látható helyre kell tenni Műszerek ellenőrzése: Írjon négyet! - a műszerek csak teljesen ép állapotban használhatók - a csavarok és egyéb rögzítő eszközök meghúzott állapotban legyenek, hogy használat közben ne tudjanak szétesni a páciensben - a műszereket mindig a helyükre kell visszatenni - a műszereket is le kell számolni a műtét előtt és után is (a sebzárás előtt) - bármilyen hiány esetén azonnal szólni kell az operatőrnek 12. 3 pont Határozza meg, hol találhatók az alábbi vérzések! - epiduralis: a dura materen kívül (a dura mater és a koponyacsont között) - subduralis: a dura materen belül (a dura mater és az agy kéregállománya között) - intracerebralis: az agyállományban
9 13. 4 pont Párosítsa össze az ízületi sérüléseket az alábbi jellemzőkkel! A helyes betűjeleket írja a táblázatba! Rándulás Szalagszakadás Ficam B. D. A., C. A. traumás vagy habituális lehet B. csak az ízületi tok sérül, szalagok nem szakadnak C. az ízfelszínt hordozó csontok egymással szemben kórosan elmozdulnak D. ruptura 14.* 4 pont Soroljon fel az alkalmazható sterilizálási eljárások közül négyet! - sterilizálás gőzsterilizátorban autokláv - sterilizálás hőlég-sterilizátorban - sterilizálás formaldehides gázsterilizátorban - sterilizálás hidrogén-peroxid plazmában (plazmasterilizátorban) - sterilizálás antimikrobiális tulajdonságú anyagokban (hideg sterilizálás)