HAJ-NAP HAJLÉKTALANOK RÉSZÉRE NYÚJTOTT SZOLGÁLTATÁSOK, NAPPALI MELEGEDŐK A HAJLÉKTALANELLÁTÁSBAN IRÁNYELV Készítették: Ihnath Kata Stankovits Erika Varga Péter Zsabka Attila HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/1. oldal
Tartalom 1. Bevezetés... 4 1.1. A nappali melegedő általános jellemzői... 4 1.2. A feladatellátás célja, szakmai tartalma... 5 1.3. Az ellátottak köre... 5 1.4. Szolgáltatások igénybevételének módja, feltételei... 6 1.5. Tájékoztatási kötelezettség... 6 2. A nappali melegedő szolgáltatásai... 7 2.1 Alapvető szükségletek kielégítésével, ártalomcsökkentéssel kapcsolatos szolgáltatások...7 2.1.1 Pihenés lehetőségének biztosítása... 7 2.1.2 Személyi tisztálkodás feltételeinek biztosítása... 7 2.1.3. Egyéb higiénés szükségletekhez... 7 2.1.4. Személyes ruházat tisztításához feltételek megteremtése... 8 2.1.5. Étkezéshez szükséges feltételek biztosítása... 8 2.1.6. Pénzbeli és természetbeni juttatások biztosítása... 8 2.1.7. Csomag-, érték-, vagyonmegőrzés... 8 2.1.8. Elsősegély biztosítása... 8 2.1.9. Láz-, fájdalomcsillapítás, vitaminhiány-csökkentés... 9 2.1.10. Egészségügyi alapellátás megszervezése... 9 2.1.11. Egészségügyi szakellátáshoz és kórházi ellátáshoz való hozzáférés segítése... 9 2.2. Ügyintézéssel, információnyújtással kapcsolatos szolgáltatások, egyéni esetmunka... 9 2.2.1. Postacím biztosítása... 9 2.2.2. Telefonhasználat biztosítása... 9 2.2.3. Információs szolgáltatás... 9 2.2.4. Ügyintézés... 10 2.2.5. Tanácsadás... 10 2.2.6. Munkavégzés lehetőségének szervezése... 10 2.2.7. Önálló lakhatás megszerzésének segítése... 11 2.3. Egyéb szolgáltatások... 11 2.3.1. Szabadidős programok szervezése... 11 2.3.2. Életvitelre vonatkozó tanácsadás, életvezetés segítése... 11 2.3.3. Speciális önszerveződő csoportok támogatása... 11 HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/2. oldal
3. Működési feltételek... 12 3.1. Tárgyi feltételek... 12 3.2 Személyi feltételek... 13 4. Meglévő hazai szabályozások... 14 5. A nappali ellátás dokumentációs rendszere... 15 5.1. Látogatási és eseménynapló... 15 5.2. Eseménynapló... 15 5.3. Estenapló... 16 6. Javaslatok a nappali melegedő személyi feltételeire... 16 HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/3. oldal
1. BEVEZETÉS 1.1. A nappali melegedő általános jellemzői A Szociális Törvény értelmében minden 20 ezernél nagyobb lélekszámú településen 1999. december 31-ig ki kellett építeni a hajléktalan emberek nappali ellátását. A törvényi határidő leteltekor az ellátásra kötelezett települések több mint harmadában nem működött ilyen ellátás. Az ellátási típus 1996. óta rendelkezik állami normatív támogatással. A strukturális és a szemléletbeli változásokból adódóan folyamatosan változnak a szociális szolgáltatásokra vonatkozó szabályok is, így megváltozott a nappali ellátások rendszerbeli helye; a korábban szakellátásként definiált szolgáltatási forma 2005. januárjától az alapszolgáltatások közé került. A módosítás fő célja az volt, hogy a nappali ellátás az eddiginél nyitottabb, a szükségletekre gyorsan reagáló, integráló szerepet betöltő ellátási formává váljék. A Nemzeti Fejlesztési Terv prioritásai között szerepelt a hajléktalan emberek nappali ellátásának fejlesztése. A hajléktalanellátó intézményrendszer 2004. évi fejlesztésének irányai című hajléktalanügyi koncepció is kiemelt feladatként határozta meg a nappali melegedők szolgáltatásainak fejlesztését. Európai Uniós pályázati források igénybevételével néhány szervezet számára már biztosítottá vált (illetve a jövőben biztosítottá válik) a magasabb szintű és differenciált szolgáltatásnyújtás infrastrukturális feltétele, azonban a szolgáltatások működtetésének financiális háttere nem biztosított. A Nappali Melegedő elnevezés nem tükrözi az ellátási típus összetettségét, így meggondolandó az elnevezés megváltoztatása is (nappali centrum/nappali központ ). 2007. évben a nappali melegedő működtetésére igénybe vehető állami normatív hozzájárulás összege 220 e Ft/fő, amely még a jogszabály által előírt kötelező szolgáltatások biztosítására sem elegendő. A jelenlegi finanszírozási rendszer nem biztosítja annak lehetőségét, hogy az intézmény a nyújtott szolgáltatások után kiegészítő normatívát vehessen igénybe. Így az intézmények többsége számára megvalósíthatatlan, hogy olyan szolgáltatásokat is nyújtson, amely a hajléktalan emberek munkaerő-piaci és társadalmi integrációját segítené elő. Az irányelvben elsősorban ajánlások fogalmazódnak meg. HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/4. oldal
1.2. A feladatellátás célja, szakmai tartalma A Nappali Melegedő elsődleges célja, hogy a hideg időszakban fűtött helyiségben biztosítson melegedésre, étkezésre és alapszintű higiénés szolgáltatások elérésére lehetőséget hajléktalan személyek számára. Ezen kívül az intézmény a megjelenők számára olyan napközbeni ellátásokat/szolgáltatásokat nyújt, melyek segítik az adott személyt mindennapi problémáinak megoldásában, a hasznos időtöltésben valamint a hajléktalanságból kivezető egyéni megoldások megtalálásában. A szolgáltatás egyéni szükségletekre alapozott, rövid és hosszabb távú ellátásokat kínál, amely nagymértékben épít a kliensek aktív és felelős részvételére. A szolgáltatások biztosítása során alapvető szakmai kritérium, hogy a klienst szükséges támogatni a saját sorsa feletti felelősségének újraélésében, de nem helyes megoldani helyette azokat a feladatokat, amelyekre ő maga is képes. Az önkéntességre és a segítő programokra épülő ellátás rehabilitáló, reintegráló hatása a nyitott, mindenki számára igénybe vehető szolgáltatásokkal érhető el, mert az így kialakuló látogatói kör révén non-direkt módon támogatható, kialakítható mindazon készség, viselkedés mely szükséges a korábbi, vagy a jelenleg reálisan elérhető társadalmi környezetbe, lakhatási formába történő betagozódáshoz. Ugyanakkor fontos, hogy a szolgáltató, a nappali melegedő igénybevétele során jelezze a kliensnek, hogy a szolgáltatásnak ára van, így a melegedő igénybevétele feltételekhez köthető. A Nappali Melegedőben tehát egyszerre kell jelen lennie a kognitív, szupportív és edukatív eszközöknek. 1.3. Az ellátottak köre A nappali melegedőben elsősorban azoknak a személyeknek az ellátása biztosított, akik átmenetileg vagy tartósan a hajléktalanság állapotába vagy a hajléktalanság veszélyzónájába kerültek. A nappali melegedő szolgáltatásait igénybevevők között nagy számban jelennek meg az utcán élő fedél nélküliek és az éjjeli menedékhelyeken élő hajléktalanok. A lakosság legszegényebb rétegei is igénybe veszik időről időre az intézmény szolgáltatásait. HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/5. oldal
1.4. Szolgáltatások igénybevételének módja, feltételei A nappali melegedő szolgáltatásainak igénybevétele önkéntes, az ellátást igénylő kérelmére történik. Az 1/2000. (I. 07.) SzCsM rendeletben 103. -ában meghatározott szolgáltatásokat az intézménynek térítés mentesen kell biztosítania. A jogszabály szerinti alapfeladatok körébe nem tartozó szociális szolgáltatásokért, valamint az intézmény által szervezett szabadidős programokért eseti térítési díj állapítható meg. Az eseti térítési díj fizetésének eseteit a házirendben és a megállapodásban kell meghatározni. A nappali melegedőben a szolgáltatást igénybe vevő az információs szolgálatnál/szociális munkásnál jelentkezik be. A nyilvántartásba vételt a szociális munkás a nappali melegedők eseménynaplója az ellátásban részesítettekről és a nyújtott szolgáltatásokról című dokumentumon rögzíti (11. számú melléklet az 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet). Jogszabályban nem került meghatározásra a nappali melegedő igénybevételének semmilyen feltétele sem, a gyakorlatban a szolgáltatások igénybevételének feltételeként az intézmények a házirendben következő feltételeket határozzák meg: nagykorúság érvényes tüdőgondozói igazolás házirend megismerése és az abban foglaltak elfogadása Gyakorlat az alkoholos befolyásoltság állapotának vizsgálata is. A szolgáltatások rendszeres igénybevétele esetén törekedni kell a nappali melegedőben ellátott személy és a szociális munkás közötti írásbeli megállapodás megkötésére. 1.5. Tájékoztatási kötelezettség A nappali melegedő szolgáltatásairól, minden igénybevevőt a szolgáltatás kezdetén tájékoztatni kell. A tájékoztatás történhet: szóban, írásban, információs füzeteken keresztül. A tájékoztatás tartalmazza: az igénybe vehető szolgáltatásokat az intézmény házirendjét a vezetett nyilvántartásokat, HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/6. oldal
a panaszjogok gyakorlását, az intézményi jogviszony megszűnésének eseteit, az ellátott jogi képviselő által nyújtható segítségnyújtási lehetőségekről és az ellátott jogi képviselő elérhetőségéről 2. A NAPPALI MELEGEDŐ SZOLGÁLTATÁSAI 2.1 Alapvető szükségletek kielégítésével, ártalomcsökkentéssel kapcsolatos szolgáltatások 2.1.1 Pihenés lehetőségének biztosítása Fűtött intézmény, világítás és melegvíz ellátás Tekintettel arra, hogy az igénybevevők naponta változnak könnyen tisztítható és fertőtleníthető bútorzat Személyes biztonságérzet biztosítása A személyes tárgyak biztonságos megőrzésének biztosítása Televízió nézés biztosítása 2.1.2 Személyi tisztálkodás feltételeinek biztosítása fürdőhelyiség hideg-melegvizes ellátással, tisztálkodáshoz szükséges textília tisztálkodó szerek (fürdőhab, sampon, borotva, borotvahab) hajszárító szükség esetén ruházat biztosítása. 2.1.3. Egyéb higiénés szükségletekhez kézmosási lehetőség, szappan/kézmosó szer egészségügyi papír HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/7. oldal
egészségügyi betét stb. 2.1.4. Személyes ruházat tisztításához feltételek megteremtése mosodahelyiség, mosáshoz szükséges gépek (mosógép, centrifuga), mosópor ruházat biztonságos szárítása (lehetőség szerint szárítógép) 2.1.5. Étkezéshez szükséges feltételek biztosítása konyhahasználat, konyhai felszerelési tárgyak, edények evőeszköz, étel hűtőszekrényben történő tárolása (tároló dobozban, névvel ellátva) étkeztetés igénybevételéhez segítségnyújtás alapellátás keretében 2.1.6. Pénzbeli és természetbeni juttatások biztosítása Különösen: gyógyszer kiváltásához nyújtott támogatás, krízishelyzetben élelem biztosítása, ruházat biztosítása, krízishelyzet esetén útiköltség biztosítása, munkába járáshoz bérlet biztosítása, szakosított ellátás igénybe vételéhez útiköltség biztosítása stb. 2.1.7. Csomag-, érték-, vagyonmegőrzés csomagmegőrző helyiség/ vagy szekrény biztonságosan zárható szekrények (A csomag- és értékmegőrzés szabályait érdemes külön szabályzatban meghatározni!) 2.1.8. Elsősegély biztosítása Elsősegély nyújtása, elsősegély doboz megléte, HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/8. oldal
kötszer, fertőtlenítőszer 2.1.9. Láz-, fájdalomcsillapítás, vitaminhiány-csökkentés láz-, fájdalomcsillapító gyógyszerek vitaminok. A gyógyszerek kiadásának szabályait külön szabályzatban kell meghatározni. 2.1.10. Egészségügyi alapellátás megszervezése Az egészségügyi alap és szakellátáshoz való hozzáférés segítése, tájékoztatás nyújtása. 2.1.11. Egészségügyi szakellátáshoz és kórházi ellátáshoz való hozzáférés segítése 2.2. Ügyintézéssel, információnyújtással kapcsolatos szolgáltatások, egyéni esetmunka 2.2.1. Postacím biztosítása postacím biztosításához szükséges igazolás kiállítása levelek és egyéb küldemények átvételének és átadásának biztosítása 2.2.2. Telefonhasználat biztosítása nyilvános telefon használatának lehetősége ingyenes telefonhasználati lehetőség biztosítása hivatalos ügyintézéshez, munkahelykereséshez, egyéb indokolt esetben 2.2.3. Információs szolgáltatás internet hozzáféréssel (az igénybevevőknek önállóan, illetve szükség esetén a szociális munkások segítségével), tájékoztató anyagok igénybevételével, szóbeli tájékoztatással, HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/9. oldal
telefonszolgáltatással 2.2.4. Ügyintézés jogosultságokhoz való hozzájutás segítése, jogok érvényesítése, képviselet, érdekvédelem, iratok beszerzésének segítése, kérelmek, adatlapok kitöltéséhez segítségnyújtás, munkába helyezéssel kapcsolatos dokumentumok elkészítése, beszerzése igazolások kiállítása. 2.2.5. Tanácsadás Az igénybevevő kérelmére a szociális munkás megszervezi a jogi, pszichológiai tanácsadást, illetve az igénybevevő számára életvezetési tanácsot nyújt közvetítés más intézmények felé (megfelelő ellátás felderítése, a folyamat elindítása, szervezése) egyéni esetkezelés, a szociális munkással megkötött írásbeli szerződés/megállapodás szerint 2.2.6. Munkavégzés lehetőségének szervezése munkavégzéssel, munkahellyel kapcsolatos igények felmérése, munkaképesség felmérése reális célkitűzések megfogamzásának segítése álláskeresés támogatása (a munkaügyi kirendeltség állásajánlatainak nyilvánossá tétele, sajtóban megjelenő álláshirdetések) információnyújtás a Munkaügyi Központok szolgáltatásairól munkaképesség fejlesztése munkába állás segítése az erre irányuló tréningekkel vagy a tréningekhez jutás lehetőségével HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/10. oldal
intézményen belüli foglakoztatás megszervezése: munka rehabilitáció, fejlesztőfelkészítő foglalkozás 2.2.7. Önálló lakhatás megszerzésének segítése Tájékoztatása lakhatást elősegítő, illetve támogatott lakhatási programokról Albérletkereséshez segítségnyújtás 2.3. Egyéb szolgáltatások 2.3.1. Szabadidős programok szervezése Szabadidős programok különösen: TV-nézés, rádióhallgatás, újságolvasás, könyvkölcsönzés, ünnepekre való készülődés, vetélkedők, mozi-, színházlátogatás stb. (A szabadidős programok szervezése során a szociális munkás programtervet készít, amelyben rögzíti a programhoz szükséges eszközöket is. ) Valamilyen sportolási lehetőség biztosítása. 2.3.2. Életvitelre vonatkozó tanácsadás, életvezetés segítése konfliktuskezelési készség fejlesztése önismeret fejlesztése stressz kezelési technikák higiénés igény fejlesztése pénzkezelési technikák verbális készségek, kommunikáció fejlesztése 2.3.3. Speciális önszerveződő csoportok támogatása csoportigények felmérése a csoportok elindításához szükséges feltételek kialakítása, vagy a feltételek kialakításának segítése HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/11. oldal
szükség esetén a csoport segítségnyújtás a csoportalakításhoz, a szabályrendszer kialakításához a csoport figyelemmel kísérése 3. MŰKÖDÉSI FELTÉTELEK 3.1. Tárgyi feltételek Az 1/2000. SZCSM rendelet 75. -ban meghatározott tárgyi feltételek a nappali melegedőben: Nappali melegedő működtetésére az az intézmény alkalmas, amelyik rendelkezik a közösségi együttlétre, a pihenésre, a személyi tisztálkodásra, a személyes ruházat tisztítására, az étel melegítésére, tálalására és elfogyasztására szolgáló helyiségekkel. A nappali melegedő ezeken kívül rendelkezik: személyes, segítő beszélgetésekre szolgáló helyiséggel, több funkciós, valamennyi ellátást igénybevevő befogadására alkalmas helyiség, amely lehetőséget ad foglalkoztatás, szabadidős tevékenységek lebonyolítására, személyzet tartózkodására szolgáló iroda helyiséggel számítógép a személyzet részére és az ellátást igénybevevők részére (egyéb irodai eszközök), telefon és internet-használat a személyzet és az ellátást igénybe vevők részére HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/12. oldal
3.2 Személyi feltételek Nappali melegedő Intézményvezető Szociális segítő (tárgyévet megelőző év napi átlagforgalma alapján minden 50 megforduló ellátottanként) Szociális, mentálhigiénés munkatárs (tárgyévet megelőző év napi átlagforgalma alapján minden 50 ellátottanként) 1 fő 1 fő 0,5 fő Bentlakást nyújtó intézmények Nappali melegedő Intézményvezető Szociális munkás Szakirányú szakképzettség - szociális munkás, pedagógus mentálhigiénés szakirányú végzettséggel - szociális asszisztens, mentálhigiénés asszisztens, szociális gondozó és szervező Szakirányú szakképzettség hiányában - védőnő, teológus, népművelő, pedagógiai asszisztens Szakirányú szakképzettség - szociális munkás, szociális szervező - szociális asszisztens, mentálhigiénés asszisztens Szakirányú szakképzettség hiányában - felsőfokú végzettségű védőnő, teológus, pedagógus, népművelő - pedagógiai asszisztens Szociális segítő Szakirányú szakképzettség - azonos a 3. pontban szereplő képesítésekkel HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/13. oldal
Szakirányú szakképzettség hiányában - azonos a 3. pontban szereplő képesítésekkel Utcai szociális munkás Szakirányú szakképzettség - szociális munkás, szociális szervező, pedagógus mentálhigiénés szakirányú végzettséggel - szociális asszisztens, mentálhigiénés asszisztens Szakirányú szakképzettség hiányában - pedagógus, szociálpedagógus - szociális gondozó és szervező 4. MEGLÉVŐ HAZAI SZABÁLYOZÁSOK A nappali melegedő működését alapvetően 3 jogszabály határozza meg: Az 1993. évi III. tv. a szociális igazgatásról és ellátásokról, mely az alapszolgáltatások között nevesíti (65/F ) a nappali melegedőt. 1/2000. (1. 7.) SZCSM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről a 103. -ban meghatározza a nappali melegedő feladatait. A mellékletekben található a munkakörök felsorolása, a végzettség melyekkel az ellátható és a szükségesnek ítélt szakmai létszám, illetve a kötelezően vezetendő nyilvántartás (11. melléklet). 188/1999. (XII. 16.) Korm. Rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmény és falugondnoki szolgálat működésének engedélyezéséről, továbbá a szociális vállalkozások engedélyezéséről pedig meghatározza a szociális intézmény ideértve a nappali melegedő is- működési engedélyének megszerzésének módját. HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/14. oldal
5. A NAPPALI ELLÁTÁS DOKUMENTÁCIÓS RENDSZERE 5.1. Látogatási és eseménynapló Az 1/2000. (I. 7.) SZCSM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről: Az intézmény vezetője a nappali melegedőben az 1/2000. (I. 7.) SZCSM rendelet a személyes gondoskodást nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és működésük feltételeiről 11. számú melléklete szerinti Nappali melegedők eseménynaplója az ellátásban részesítettekről és a nyújtott szolgáltatásokról című dokumentumot vezeti. A nyilvántartás alapján a gondozási napokat havonta és évente az intézményvezető összesíti. Ez alapját képezi az állami normatíva felhasználásának, elszámolásának, a mindenkori éves költségvetési törvény figyelembevételével. Sorszámozott, hitelesített dokumentum, amely rögzíti az igénybevevők számát és az igénybe vett szolgáltatásokat. 5.2. Eseménynapló Olyan hivatalos dokumentum, melyet az intézményben ügyeletet ellátó munkatárs köteles vezetni számozott füzetben. A naplóban bejegyzésre kerül minden olyan esemény, információ, az intézményben ellátottakkal kapcsolatos történés: melyre a következő nap(ok)on ügyeletbe lépő munkatársaknak szüksége lehet olyan közérdekű információkat tartalmaz, melyek az intézményi értekezleten szükséges vázlatosan rögzíti a rendbontásokat, konfliktusokat bármilyen fontosnak tartott vagy rendkívüli eseményt rögzít. Az eseménynapló kezelése, tartalmának ismerete az intézményben dolgozó szociális munkatársak feladata. Adatvédelmi értelemben kizárólag belső felhasználásra, a nappali melegedő működésének biztosítására alkalmazható. A benne lévő adatok, információk, az intézmény adatvédelmi szabályzatának megfelelően használhatók fel más célra. HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/15. oldal
5.3. Estenapló Amennyiben a nappali melegedő szolgáltatásait igénybevevővel szerződéskötésre kerül sor (egyéni esetkezelés, ügyintézés stb.), abban az esetben az együttműködés folyamatát a kliens esetnaplójában dokumentálni kell. 6. JAVASLATOK A NAPPALI MELEGEDŐ SZEMÉLYI FELTÉTELEIRE Munkanapokon (vagy más munkarend szerint dolgozó intézményekben évi 252 napot nem meghaladó mértékben) minimum 6 órás nyitva tartás jogszabályi kötelezettség, de törekedni kell a 8 órára, illetve a hétvégén és ünnepnapokon történő nyitva tartásra is, azon a településen ahol más ellátási forma nincs. Munkatársak heti 40 órás szerződéssel legyenek foglalkoztatva, vagyis napi 8 órát töltenek munkájukkal. (Jelentheti az adminisztratív feladatok elvégzését, a kliens érdekében történő ügyintézést, a nem irodához kötött feladatokat, stb.), de foglalkoztathatóak napi 6 órában is. Javasoljuk továbbá, hogy a nappali melegedő minimum 3 főállású fővel dolgozhasson egységenként, függetlenül a kliensszámtól. Ezek közül azonban elég, ha egy fő diplomás. HAJ-NAP.doc Létrehozás dátuma: 2007.03.11. 16/16. oldal