A MAGYAR BALNEOLÓGIAI EGYESÜLET 2009. ÉVI NAGYGYÛLÉSE 2009. NOVEMBER 20 22. Kedves Barátaim! E gy év megint eltelt, de a Balneológia ismét tovább fejlõdött. Ezúttal visszatérünk tradicionális kongresszusi helyszínünkre, Hévízre, mely úgy gondolom mindenki számára vonzó egy balneológiai kongresszus megrendezésére. A három nap kiváló lehetõséget nyújt, hogy szakmánk elmúlt egyévi eredményeit ismertessük Önökkel és újabb híveket toborozunk a Balneológiai tudomány számára. Szeretettel várok orvosokat, gyógytornászokat, fizioterápiás asszisztenseket, idegenforgalmi szakembereket és mindenkit, aki érdeklõdést mutat a balneológia iránt, a tudománnyal kombinált lazításra és tapasztalat cserére egy sikeres kongresszus reményében. Dr. Bender Tamás egyetemi tanár a Magyar Balneológiai Egyesület elnöke
A MAGYAR BALNEOLÓGIAI EGYESÜLET 2009. ÉVI NAGYGYÛLÉSE 2009. NOVEMBER 20 22. ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK Idõpont: 2009. november 20 22. Helyszín: Hévíz Gyógyfürdõ és Szent András Reumakórház Nonprofit Kht. 8380 Hévíz, Dr. Schulhof Vilmos sétány 1. További információk a következõ weblapon: www.motesz.hu Magyar Balneológiai Egyesület elnöke: Dr. Bender Tamás Magyar Balneológiai Egyesület fõtitkára: Dr. Horváth Remény Tudományos Szervezõbizottság Elnöke: Dr. Bender Tamás Tagjai: Dr. Donáth Judit Dr. Géher Pál Dr. Gömör Béla Dr. Hodinka László Dr. Szekeres László Tudományos információ: Dr. Bender Tamás e-mail: bender.tamas@irgalmas.hu Kongresszus Szervezõ Iroda MOTESZ Kongresszusi és Utazási Iroda Információ: Sipos Alice, kiállítással kapcsolatban: Szalma Márta H-1051 Budapest, Nádor u. 36. Tel.: + 36 (06) 1 311 66 87, Fax: + 36 (06) 1 383 79 18 E-mail: congress@motesz.hu Internet: www.motesz.hu
A MAGYAR BALNEOLÓGIAI EGYESÜLET 2009. ÉVI NAGYGYÛLÉSE 2009. NOVEMBER 20 22. TUDOMÁNYOS PROGRAM 2009. november 20., péntek 13.30 14.00 Megnyitó Vértes Árpád, Hévíz város polgármestere Dr. Hegedûs Lajos, a Hévízgyógyfürdõ és Szent András Reumakórház Nonprofit Kft. ügyvezetõ igazgatója Dr. Niklai Ákos, a Magyar Turizmus Zrt. elnöke Dr. Bender Tamás egyetemi tanár, a Magyar Balneológiai Egyesület elnöke 14.00 16.20 Tudományos Ülés I. Üléselnökök: Bender Tamás, Géher Pál 1. Bender Tamás (Budapest): Balneológia 2009 (10 ) 2. Donáth Judit (Budapest): Kisfrekvenciás terápiás ultrahangkezelés (10 ) 3. Halmy László (Budapest): A Magyar Elhízástudományi Társaság és a Magyar Balneológiai Egyesület együttmûködése (10 ) 4. Zeki Karagulle, Mine Karagulle (Istanbul, Törökország): Balneological research in Turkey (25 ) 5. Niklai Ákos: A magyar egészségturizmus stratégiai kérdései, az egészségturizmus éve 2011-ben (15 ) 6. Kincses Gyula (Budapest): A gyógyturizmus magyarországi perspektívái a kék medencék korszakában (20 ) 7. Németh István (Bük): Az országos egészségturizmus fejlesztési stratégia megvalósíthatóságának lehetõségei, feltételei (10 ) 8. Kovacsics Imre (Agárd): Létkérdés-e a balneológia a fürdõk területén? (10 ) 9. Andits Tamás (Szombathely): Fizioterápia a paradicsomban (10 ) 10. Vértes László (Budapest): A balneológus Gerlóczy Zsigmond (10 ) 16.20 16.40 Szünet 16.40 17.40 Kerekasztal konferencia I.: A balneológia szerepe a fájdalomcsillapításban Moderátor: Gömör Béla 11. Lakatos Péter (Budapest): A fájdalom és annak mechanizmusa (20 ) 12. Gömör Béla (Budapest): A fürdõreakció fájdalomcsillapítás a balneológiában (20 ) 13. Szekeres László (Hévíz): Arcoxia a biztonságos hatékonyság (20 ) 17.40 A Magyar Balnológiai Egyesület Közgyûlése (I. meghirdetés)
A MAGYAR BALNEOLÓGIAI EGYESÜLET 2009. ÉVI NAGYGYÛLÉSE 2009. NOVEMBER 20 22. 2009. november 21., szombat 9.00 10.40 Kerekasztal konferencia II.: A balneoterápia helye a reumatológiai rehabilitációban Moderátor: Hodinka László 14. Szél István Antal (Budapest): Az orvosi rehabilitációs programok koncepciója és szakmai tartalma (15 ) 15. Kricsfalusy Mihály (Budapest): Komplex kéz-funkciózavarok rehabilitációja (15 ) 16. Ortutay Judit (Budapest): A gyulladásos és degeneratív ízületi és gerincbetegségek okozta funkciózavarok rehabilitációja (15 ) 17. Bors Katalin (Visegrád): A metabolikus csontbetegségek okozta funkciózavarok rehabilitációja (15 ) 18. Göbl György, Martsa Balázs (Tatabánya): Periprotheticus törések elmélete és gyakorlata: az ideális utókezelést módosító tényezõk (10 ) 19. Varjú Cecília (Pécs): A poliszisztémás autoimmun betegek rehabilitációjának ajánlott programja (15 ) 10.40 11.00 Szünet 11.00 13.00 Kerekasztal konferencia III.: A nõgyógyászati balneoterápia Moderátor: Bódis József, Varga Péter 20. Bódis József (Pécs): A kismedencei gyulladásos betegségek mûtéti megoldásai és késõi következményei. Hol lehet szerepe a programozott balneo-fizioterápiás rehabilitációnak? (15 ) 21. Garai János (Pécs): Egy rejtélyes krónikus nõgyógyászati gyulladás: az endometriosis - immunológiai és endocrin háttér (10 ) 22. Varga Péter (Harkány): Balneo-fizioterápia a nõgyógyászati rehabilitációban újabban megismert hatásmechanizmusok, saját tapasztalatok (15 ) 23. Kiss Gyögy, Kaplár Lajos (Marcali): Balneoterápiás lehetõségek Marcaliban (10 ) 24. Rákóczi István (Budapest): Új lehetõség a hüvelyi és húgyúti fertõzések kezelésében és megelõzésében (10 ) 13.00 14.00 Ebédszünet (Vezetõségi ülés) 14.00 15.45 Kerekasztal konferencia IV.: Elméleti és kísérletes balneológia Moderátor: Varga Csaba 25. Máthé István, Barkács Katalin, Borsodi Andrea, Felföldi Tamás, Jurecska Laura, M. Tóth Erika, Márialigeti Károly (Budapest, Csíkszereda): A szovátai Medve-tó fizikokémiai és mikrobiológiai jellegzetességei (10 )
A MAGYAR BALNEOLÓGIAI EGYESÜLET 2009. ÉVI NAGYGYÛLÉSE 2009. NOVEMBER 20 22. 15.45 16.00 Szünet 26. Szendi Katalin, Gerencsér Gellért, Murányi Edit, Varga Csaba (Pécs): Gyógyiszapok mutagenitásának vizsgálata Ames teszt és üstökös elektroforézis alkalmazásával (10 ) 27. Borsodi Andrea, Krett Gergely, Vágány Viktória, Palatinszky Márton, Makk Judit, Jáger Katalin, Márialigeti Károly (Budapest): A hévízi forrástó üledékében elõforduló baktériumközösségek diverzitása (10 ) 28. Varga Csaba, Szuetta Judit, Gerencsér Gellért, Csiszér Attila, Domahidi János (Pécs, Marosvásárhely): Szerves anyagok a gyógyvizekben és lehetséges terápiás/toxikus hatásaik (10 ) 29. Gerencsér Gellért, Szendi Katalin, Murányi Edit, Varga Csaba (Pécs): Új vizsgálati módszerek a gyógyiszapok tanulmányozásához (10 ) 30. Horváth-Sarródi Andrea, Murányi Edit, Szendi Katalin, Gerencsér Gellért, Varga Csaba (Pécs): Epidemiológiai módszerek balneológiai vizsgálatokban (10 ) 31. Domahidi János, Csiszér Attila, Buksa Coloman, Jeszenszky Klára, Butiurca Zorina, Menyhárt Elza, Oroian Monica, Vitályos Orsolya, Ovidiu Farcas (Marosvásárhely): Gyógyvizek minõségi ellenõrzése közegészségügyi szempontból Romániában (10 ) 16.00 17.15 Tudományos Ülés II. Üléselnökök: Szekeres László, Horváth Remény 32. Fehér Judit (Hajdúszoboszló): Balneoterápia hatása a cardiovasculáris rizikótényezõkre (10 ) 33. Bondor Gyula, Horváth József, Sonkoly Pál, Mándó Zsuzsanna (Hévíz): Kell-e félnünk a revaszkularizáción átesett betegek mozgásszervi kezelésétõl? (10 ) 34. Gyarmati Noémi (Hévíz): CardioSpa - a balneoterápia alatti telemetrikus cardiológiai monitorozás technikai kipróbálásának tapasztalatai Hévízen (10 ) 35. Englert Zoltán, Arnold Csaba (Budapest): Hogyan tehetõ biztonságossá a gyógyfürdõi kezelés? Szívbetegek víz alatti telemetrikus EKG monitorozása (10 ) 36. Irsay László (Kolozsvár): Kiégés jelensége ( Burnout syndrome ) a balneológusok körében (Erdély) (10 ) 37. Klimo Attila (Magyarkanizsa): A Pannon medence gyógyvizei Szerbia területén (10 ) 17.15 18.00 A Magyar Balnológiai Egyesület Közgyûlése (II. meghirdetés)
A MAGYAR BALNEOLÓGIAI EGYESÜLET 2009. ÉVI NAGYGYÛLÉSE 2009. NOVEMBER 20 22. 2009. november 22., vasárnap 9.00 11.00 Tudományos Ülés III. Üléselnökök: Bergmann Annamária, Donáth Judit 38. Bergmann Annamária, Békefi Ferenc, Gyarmati Noémi, Mózes Magdolna (Hévíz): Kincses víz vízkincs, lótuszvirág a vizek jelképe nymphea rubra longilflora hevizsiensis (15 ) 39. Deák Eszter, Kávási Norbert, Kovács Tibor, Somlai János, Nagy Katalin, Berhés István (Eger, Veszprém): Az egri Markhot Ferenc Kórház Reuma Osztálya új fürdõjének radon viszonyai (10 ) 40. Horváth Ágnes (Szombathely): A víz szimbolikája (10 ) 41. Horváth József, Mándó Zsuzsanna, Bondor Gyula, Sonkoly Pál (Hévíz): Tumoros anamnézisû betegek komplex fizioterápiája (10 ) 42. Mándó Zsuzsanna, Horváth József, Sonkoly Pál, Bondor Gyula (Hévíz): Balneoterápia szervtranszplantáció esetén (10 ) 43. Komlódi Zsuzsanna, Tantó Zsuzsanna (Harkány): Rehabilitáció a Harkányi Gyógyfürdõkórházban (10 ) 44. Kovács Csaba (Mezõkövesd): Balneoterápia kéz arthrosios betegek rehabilitációjában (10 ) 45. Szakál Erika, Kurth Géza, Homoky Mária, Aradvári László, Farkas Gábor (Hévíz): A hévizi komplex fizioterápia hatása egy ritkán elõforduló kórképben (10 ) 46. Tantó Zsuzsanna, Hortobágyi Judit, Komlódi Zsuzsanna (Harkány): Psoriasis rehabilitációja Harkányban (10 ) 47. Tarján Zsuzsanna (Budapest): Falun Kincsei (10 ) 48. Nagy Boglárka, Sziráki Edina (Budapest): Vizi relaxációs technikák Watsutól az Ai-chi-ig (10 ) 11.00 A konferencia zárása Poszterek 1. Csiszér Attila, Domahidi János, Kelemen Eszter, Iurian Anabela (Marosvásárhely): Fürdõvizek halogenid tartalma 2. Homoky Mária, Kurth Géza, Szakál Erika, Aradvári László (Hévíz): A balneotherápia mindig szükséges-e a mozgásszervi mûtéten átesett betegek rehabilitációjában? 3. Vértes László (Budapest): Hydrothepia et poetica 4. Vértes László (Budapest): Eötvös Károly fürdõrõl, szezonról, fürdõorvosokról (avagy érvényes kritikák)
A MAGYAR BALNEOLÓGIAI EGYESÜLET 2009. ÉVI NAGYGYÛLÉSE 2009. NOVEMBER 20 22. TUDOMÁNYOS INFORMÁCIÓ Elõadások: Felhívjuk az elõadók figyelmét a rendelkezésükre álló idõ pontos betartására. Az elõzetesen megadott idõtartamok túllépésére nem lesz lehetõség. Technikai információk: a laptopokra Microsoft XP program van telepítve, kérjük figyeljenek az elõadások elkészítésénél arra, hogy a más programban készült elõadások vetítése problémát okozhat. Saját laptopról vetítés csak rendkívüli esetben jöhet szóba. Vista program esetén az átkonvertálhatóság megoldható. Anyagok feltöltése: az elõadóteremben- legkésõbb az elõadást megelõzõen két órával, illetve a szünetekben. Kérjük a reggeli szekciók elõadóit, hogy az anyagokat a megelõzõ napon tetessék fel a teremben lévõ számítógépre. Beküldött elõadások hossza: 8 perc + 2 perc vita REGISZTRÁCIÓ A regisztráció nyitva tartása 2009. november 20., péntek 11.00 18.00 2009. november 21., szombat 8.00 18.00 2009. november 22., vasárnap 8.30 11.00 Regisztrációs díjak 2009. szeptember 15-i Napijegy és utána történõ befizetés esetén és a helyszínen MBE tagjai 16.800 Ft 6.700 Ft Nem tag 18.900 Ft 7.900 Ft Tényleges nyugdíjasok térítésmentes Kísérõ 5.600 Ft A részvételi díj tartalma: a tudományos programon való részvétel, a kiállítás megtekintése, programfüzet, pontszerzõ igazolás, névkitûzõ, kongresszusi táska, nyitó fogadás. Napijegy tartalma: a tudományos programokon való részvétel, a kiállítás megtekintése, programfüzet, névkitûzõ. Kísérõk részvételi díjának tartalma: a kiállítás megtekintése, nyitó fogadás. A vonatkozó törvények az étkezési, kulturális költségek részletezését írják elõ, így a számlán külön sorban kerülnek feltüntetésre.
A MAGYAR BALNEOLÓGIAI EGYESÜLET 2009. ÉVI NAGYGYÛLÉSE 2009. NOVEMBER 20 22. TÁRSASÁGI PROGRAMOK Nyitófogadás színes és látványos produkciókkal és hangulatos állófogadás keretei között 2009. november 20., 19.00 Helyszín: Hévízgyógyfürdõ és Szent András Reumakórház Nonprofit Kft., Tófürdõ A fürdõ használatát a külsõ fényviszonyok sajnos nem teszik lehetõvé. (A részvételi díj tartalmazza) Gála Vacsora 2009. november 21., 19.30 Jelentkezés a jelentkezési lapon megadott feltételek szerint. Helyszín: Hotel Európa Fit KIÁLLÍTÓK, TÁMOGATÓK Kiemelt támogató: MSD Magyarország Kft. Támogatók, kiállítók: ArtMed Kft. Bristol-Myers Squibb Consilior Kft. Wellness-Trade DIA-MED Kft. IBSA Pharma Kft. FE-OR-KA Kft. KIMEX E.N.S. Hungary Kft. Kondi Bt. LBT Kft. MSD Magyarország Kft. Novartis Hungária Kft. OMSZÖV-MEDIC Kft. Pre-Pharma Kft. Servier Hungária Kft. TEVA Magyarország Zrt. U+N Hungaria Kft. Vitaminkosár Kft. A Nagygyûlés Szervezõbizottsága ezúton mond köszönetet a kiállító és támogató cégeknek, hogy hozzájárultak a rendezvény sikeréhez.
A MAGYAR BALNEOLÓGIAI EGYESÜLET 2009. ÉVI NAGYGYÛLÉSE 2009. NOVEMBER 20 22. TECHNIKAI INFORMÁCIÓK TOVÁBBKÉPZÕ PONTOK Az 52/2003. (VIII. 22.) ESzCsM rendelet alapján a nagygyûlést akkreditálásra került. A rendezvény pontértéke 10 kreditpont. A részvételi igazolást a regisztrációban, 2009. november 22-én, aláírás ellenében vehetik át. SZÁLLÁS Az elõre megrendelt szállodai szobákat a résztvevõ(k) nevére lefoglaltuk, azok a megküldött visszaigazolás szerint vehetõk igénybe, az érkezés napján 14.00 órától, az elutazás napján pedig 11.00 óráig. Korábbi érkezés vagy késõbbi elutazás esetén a csomagok elhelyezésében a szállodai porta nyújt segítséget. NÉVKITÛZÕ HASZNÁLATA A nagygyûlésen a névkitûzõ használata kötelezõ, ennek viselésével juthatnak be mind az elõadó termekbe, mind pedig a kiállítási területre. Kérjük, hogy érkezéskor a regisztrációs csomagokat felvenni szíveskedjenek, amelyben megtalálják a névkitûzõt is. TÉRKÉP A KIAJÁNLOTT SZÁLLODÁKKAL
A MAGYAR BALNEOLÓGIAI EGYESÜLET 2009. ÉVI NAGYGYÛLÉSE 2009. NOVEMBER 20 22. MEGKÖZELÍTÉS Budapestrõl: Személyautóval: M7-es autópályán Balatonkeresztúrig, utána a balatonkeresztúri körforgalomnál Keszthely irányában a 76-os úton. A vasúti átjáró után Keszthely irányában a 71-es úton tovább Hévízig. Sopronból: Személyautóval: A 84-es fõúton Balatonedericsig, onnan a 71-es fõúton egészen Hévízig. Gyõrbõl: Személyautóval: A 85-ös fõúton Csornáig, majd Csornán a körforgalomnál tovább a 86-os úton Beled irányában kell továbbhaladni. Vasegerszeg után a körforgalomnál Sárvár irányában tovább a 84-es úton egészen Balatonedericsig. Majd a 71-es útra rátérve Hévízig Pécsrõl: Személyautóval: 66-os úton Kaposvárig - a 67-es úton Fonyódig - onnan pedig a déli parton tovább, majd Keszthelyen keresztül Hévízre. Szegedrõl: Személyautóval: 5-ös úton Bátaszékig - Bonyhádon keresztül Dombóvárig - onnan a 61-es úton Böhönyéig - majd Marcalin és Keszthelyen keresztül Hévízre.
A MAGYAR BALNEOLÓGIAI EGYESÜLET 2009. ÉVI NAGYGYÛLÉSE 2009. NOVEMBER 20 22. Absztraktok
FIZIOTERÁPIA A PARADICSOMBAN Dr. Andits Tamás Markusovszky Kórház, Szombathely A szerző az elmúlt év nyarán 17 napot kalandozott a dél-amerikai Kolumbiában. Beszámol az egzotikus, izgalmas országban szerzett élményeiről. Tíz napot töltött a Karib tenger partján lévő két nemzeti parkban, ahol a civilizációtól elzárva szinte paradicsomi állapotok uralkodtak. Ezen viszonyok között alkalma volt megfigyelni és kipróbálni több fizioterápás eljárást (hydro-mechanoterápia, iszapkezelés, masszázs, ivókúra). A komplex kezelés rendkívül hatékonynak bizonyult. KINCSES VÍZ - VÍZKINCS, LÓTUSZVIRÁG A VIZEK JELKÉPE "NYMPHEA RUBRA LONGIFLORA HEVIZIENSIS" Bergmann Annamária, Békefi Ferenc, Gyarmati Noémi, Mózes Magdolna Hévízgyógyfürdő és Szent András Reumakórház Nonprofit Kft., Hévíz Víz! Se ízed nincs, se zamatod, nem lehet meghatározni téged, megízlelnek, anélkül, hogy megismernének. Nem szükséges vagy az életben: maga az élet vagy." (Antoine de Saint-Exupéry) A víz élet és halál, fájdalom és öröm, állandóság és változékonyság! Vajon tudatában vagyunk-e annak, hogy mekkora érték? (A víz az élet forrása. Víz nélkül nincs élet. A víz érték.) A víz kémiai, fizikai, biológiai tulajdonságai alapján az élet, a társadalmi tevékenység számára nélkülözhetetlen, ezért a Földön a legszélesebb körben használt vegyület. A Földnek csaknem minden részén számtalan helyen törnek elő források, amelyeknek a vize lényegesen különbözik a közönséges kút-, folyó-, tóvíztől. Egy ilyen forrás például a hévízi tó. A hévízi tó jelképe a nymphea rubra longiflora, az indiai vörös tündérrózsa. A víz fölé emelkedő tavirózsák mindenütt megragadták az emberek képzeletét, ösztönösen érezték, hogy itt valami többről van szó, mint csak egy szép virágról. Ahogy Baktay Ervin írja: Ahogyan a lótusz a sötét víz mélyén, a fekete iszapban gyökerezik, s onnan növekedik fel, átküzdve magát a homályon, hogy végül a tiszta verőfénybe emelkedjék, ugyanígy ered az emberi élet is a sűrű és sötét anyagból, s ugyanúgy kell felküzdeni magát a homályból a világosságra, a megismerés erejével. KELL-E FÉLNÜNKA REVASZKULARIZÁCIÓN ÁTESETT BETEGEK MOZGÁSSZERVI KEZELÉSÉTŐL? Bondor Gyula, Horváth József, Sonkoly Pál, Mándó Zsuzsanna Hévízgyógyfürdő és Szent András Reumakórház B osztály, Hévíz Felvetés: Korábbi gyakorlatban, mely a revascularisatios eljárások (PTCA percutan transcoronarias angioplastica, CABG coronaria aorta bypass graft) széles körben való
elterjedését megelőzően alakult ki, a koszorúrér-betegek komplex kezelését rutinból csaknem minden esetben kontraindikáltuk. Az új gyógyító technikák tökéletesedésének köszönhetően a korábban nagy rizikójú ISzBs betegek esetében a coronaria rendszeres anatómiai és funkcionális integritása visszaállításra kerül tehát a komplex kezelések kockázata minimalizálódik. Az új vizsgálatok alapján egyértelmű bizonyítékok állnak rendelkezésre, hogy a korábban szívizom ischaemiát esetlegesen necrosist - okozó eseményen átesett betegek rizikó besorolása a későbbiekben végzett gondozás során történik. Osztályunkon is kezeltünk 1947-ben született férfi beteget, aki sorozatos ischaemiás történés után reszinkronizációs terápián esett át és beültetett cardioverter defibrillátorral is rendelkezett. A komplex fizioterápia a következő kezeléseket tartalmazta: medencefürdő, massage, gyógytorna, vízi torna, örvényfürdő. A komplex fizioterápiát jól tolerálta, kezelése alatt ICD-je nem rögzített eseményt. A jelenlegi kardiológiai ellátás során ezen betegek szoros követés alatt állnak, rendszeres rizikó becsléssel, ennek alapján gyógyszer korrekcióval. Véleményünk szerint a komplex fizioterápia során inkább veszélyeztetettek acut történés szempontjából azon emberek akiknél fennáll, de asymptomaticus (mivel a mozgásszervi betegsége miatt nem tudja magát terhelni) a cardiovascularis betegség. Konklúzió: Szükséges lenne a korábbi kontraindikációk sorát a fentiek értelmében felülbírálni, meghatározni azon vizsgálatok körét, melyek alapján egyértelműen eldönthető lenne, hogy mely páciensek tartoznak az egyértelműen ellenjavallt csoportba. Ezzel kapcsolatban intézetünkben tervezünk klinikai vizsgálatot megfelelő beteg létszám bevonásával. A HÉVÍZI FORRÁSTÓ ÜLEDÉKÉBEN ELŐFORDULÓ BAKTÉRIUMKÖZÖSSÉGEK DIVERZITÁSA Borsodi Andrea, Krett Gergely, Vágány Viktória, Palatinszky Márton, Makk Judit, Jáger Katalin, Márialigeti Károly Eötvös Loránd Tudományegyetem, Mikrobiológiai Tanszék, Budapest A Hévízi-forrástó Európa legmélyebb tőzegmedrű tava. Sajátos üledék mikrobiótája fontos szerepet játszik a tó természetes állapotának és gyógyhatásának fenntartásában. Kutatásunk célja összehasonlító bakteriális diverzitás elemzés volt, különös tekintettel az Actinobacteria törzs tagjaira. Mintavétel a forrástó két pontján eltérő üledékmélységekben történt 2007 októberében. A kilencféle táptalajról származó 245 tiszta tenyészetből nyert és PCR segítségével felszaporított 16S rdns-t restrikciós enzimekkel hasítottuk. A kapott 122 ARDRA csoportból meghatározott reprezentáns baktériumtörzsek között az Actinobacteria törzsbe tartozó Arthrobacter, Brachybacterium, Brevibacterium, Curtobacterium, Friedmanniella, Gordonia, Kocuria, Microbacterium, Micrococcus, Micromonospora, Mycobacterium, Rhodococcus, Streptomyces és Williamsia nemzetségek jelenlétét igazoltuk. Bacillus nemzetséggel a törzsek 42%-a mutatott nagy szekvencia hasonlóságot. Molekuláris vizsgálataink során minden mintából közösségi DNS-t izoláltunk, és PCR alapú hosszheterogenitás vizsgálatot végeztünk. A felszíni mintákban a Cyanobacteria és a Chloroflexi, a mélyebb mintákban a δ-proteobacteria
domináns jelenléte volt jellemző. Három mintából készítettünk klónkönyvtárat, melyek mindegyikében jelentős számban fordultak elő a Cyanobacteria, a β- és a δ-proteobacteria képviselői. Az identifikált baktérium klónok filogenetikai megoszlásában jelentős különbségek mutatkoztak a minták származási helye és mélysége szerint. FÜRDŐVIZEK HALOGENID TARTALMA Csiszér Attila, Domahidi János, Kelemen Eszter, Iurian Anabela Közegészségügyi Központ, Marosvásárhely Egyes halogenid-ionok fontos biokémiai szerepet töltenek be az emberi szervezet élettani működésében. A dolgozat célja a halogenid-ionok koncentrációjának meghatározása egyes maros-, hargita- és kovászna-megyei ásványi fürdővizekből. A jódid, bromid, klorid tartalom meghatározása ionkromatográfiásan történt. A vizsgált vizek halogenid tartalma változó értékeket mutat, melyek különös érdekeltségűek az orvosok, balneológusok, de a lakosság számára is. Kulcsszavak: halogenidek, jodid, bromid, fürdővizek, balneológia AZ EGRI MARKHOT FERENC KÓRHÁZ REUMA OSZTÁLYA ÚJ FÜRDŐJÉNEK RADON VISZONYAI Deák Eszter 1, Kávási Norbert 2, Kovács Tibor 3, Somlai János 3, Nagy Katalin 1, Berhés István 4 1 Markhot Ferenc Kórház, Reumatológia Osztály, Eger 2 Radioökológiai Tisztaságért Társadalmi Szervezet, Veszprém 3 Pannon Egyetem, Radiokémiai és Radioökológiai Intézet, Veszprém 4 Markhot Ferenc Kórház, II. számú Belgyógyászat, Eger 2009. májusában került átadásra az egri Markhot Ferenc Kórház Reumaosztályának új fürdőkomplexuma, melyben évi 1400 fekvő és többezer járóbeteg balneoterápiás kezelése zajlik ezentúl. Az új fürdőterápiás részleg a következő medencékből épül fel: radon terápiás medence, amely vizét a Török Fürdő Pezsgő medencéjének forrásából kapja, kénes medence, amely a vizét az AT 10 forrásából kapja, súlyfürdő medence illetve egyéni tornához használatos 2 medence, amelyekben vízvisszaforgatással kezelt víz van. Munkánk során 7 napon keresztül, napi háromszori mintavétellel ellenőriztük a radon terápiás medence radon tartalmát, illetve a fürdőterápiás részleg három pontján, a tangentor szobában, a radon terápiás medence mellett, és egy alagsori masszőrszobában valamint az új fürdő emeleti egyik orvosi vizsgálószobájában mértük a légtéri radon koncentráció óránkénti változását. A radon terápiás medence vizének vizsgálata során a radon koncentráció változásában periodikusság nem volt megfigyelhető, a vizsgálatunk ideje alatt az átlag 69 Bq/dm 3, a maximum 76 Bq/dm 3, a minimum radon koncentráció pedig 59 Bq/dm 3 nek adódott.
A légtéri radon koncentráció átlaga a radon terápiás medencénél 129 Bq/m 3, a maximum 268 Bq/m 3, a minimum 8 Bq/m 3 volt a vizsgálatunk alatt. Ugyanez a tangentor szobában 106 Bq/m 3, 416 Bq/m 3 és 7 Bq/m 3, a masszőrszobában 62 Bq/m 3, 202 Bq/m 3 és 5 Bq/m 3, az orvosi vizsgálószobában pedig 61 Bq/m 3, 195 Bq/m 3 és 13 Bq/m 3 volt. Méréseink arra irányulnak, hogy felmérjük az új fürdőben a légtér és a víz radonviszonyait, részben a terápiás körülmények pontos ismerete, részben az ott dolgozók sugárvédelmi szempontjainak megállapításához. GYÓGYVIZEK MINŐSÉGI ELLENŐRZÉSE KÖZEGÉSZSÉGÜGYI SZEMPONTBÓL ROMÁNIÁBAN Domahidi János 1, Csiszér Attila 1, Buksa Coloman 1, Jeszenszky Klára 1, Butiurcă Zorina 1, Menyhárt Elza 1, Oroian Monica 1, Vitályos Orsolya 1, Ovidiu Fărcaş 2 1 Közegészségügyi Központ Marosvásárhely 2 Közegészségügyi Hatóság Marosmegye Románia közel 160 gyógyhellyel rendelkezik, 35 város és 103 vidéki település van gyógyfürdőként nyilvántartva, közülük egyesek európai szinvonalúak, mások inkább helyi jellegűek. A dolgozat célja.maros, Hargita, Kovászna megyékben található gyógyvizek kémiai, fizikai és bakteriológiai paramétereinek felmérése és a gyógyvizek kötelező közegészségügyi ellenörzésére irányuló érvelések. Anyag és módszer Összesen 21 gyógyvízmintát vettünk: gyógyvíz (19), ásványvíz (2), termálvíz (1), 7 mintát Maros-, 8-at Hargita-, 6-ot Kovászna megyéből, meghatároztuk a fizikai, kémiai, toxikológiai és a bakteriológiai paramétereket. Eredmények következtetések. A gyógyvizekből vett minták feldolgozásából kapott eredmények felhívják a figyelmet arra, hogy a minőségét mutató, de leginkább bakteriológiai paramétereket követni kell, hogy kizárjuk a lakosság víz által történő megbetegedések kockázatát. A gyógyvizek minőségét (fizikai, kémiai és bakteriológiai paramétereit) az Országos Rehabilitációs, Fizioterápiai és Balneoklimatológiai Intézet ellenőrzi. Tekintettel arra, hogy ma már egyre többen keresik fel ezeket a gyógyfürdőket, kötelezővé kell tenni azokat a közegészségügyi normákat, amelyek alkalmazva vannak az édesvizű uszodák, strandok esetén. Ennek következtében a gyógyvizek higiéniai egészségvédelmi ellenőrzését, felügyeletét az Egészségügyi Minisztérium keretén belül a megyei szinten létező Állami Egészségvédelmi Felügyelet hatáskörébe kell helyezni. Kulcsszavak: gyógyfürdők, gyógyvizek
HOGYAN TEHETŐ BIZTONSÁGOSSÁ A GYÓGYFÜRDŐI KEZELÉS? SZÍVBETEGEK VÍZ ALATTI TELEMETRIKUS EKG MONITOROZÁSA Dr. Englert Zoltán, Prof. Dr. Arnold Csaba IQ-Medicina Zrt. Budapest Szívbetegek gyógyfürdő kezelése veszélyes lehet, mert a gyógyvíz egyéni hatása a fürdés alatt, és a fürdést követő órákban előre nem látható kardiális veszélyállapotokat válthat ki. Ennek elkerülésének érdekében, az egyéni biztonságérzet szubjektív és objektív eléréshez dolgoztuk ki és lépésenként teszteljük telemetrikus, monitorozási és riasztó rendszerünket. Első fázisban 51 egészséges felnőtt fürdés közbeni monitorozását végeztük el. A rendszer minden esetben működőképes volt, az EKG jeltovábbítás folyamatosan megtörtént, az őrzőmonitor és az elemző-riasztó program működött. Második fázisban klinikai tünetekkel nem rendelkező, panaszmentes szívbetegek monitorozását végezzük el. Felelet kívánunk adni arra, hogy gyógyvízben (Hévíz) és pezsgőfürdőben (Balatonfüred) a beválasztott betegek (csoportok) monitorozása hogyan végezhető el? Fürdés közben milyen információkat kapunk a szívműködésről? Helyesek voltak-e a beválasztás feltételei? Jelentkezik-e bármilyen olyan jel, amely a szívműködés jelentős változására veszélyre utal? Van-e lehetőség, szükség két fürdőkezelés közötti folyamatos monitorozásra? Várhatóan október-november folyamán a második fázis befejeződik, a tapasztalatok alapján a végleges alkalmazási protokoll elkészül és a fürdés közbeni monitorozás gyógyfürdőkben, fürdőkezelés közben, széles körben bevezethető lesz. BALNEOTERÁPIA HATÁSA A CARDIOVASCULÁRIS RIZIKÓTÉNYEZŐKRE (IRODALMI ÁTTEKINTÉS) Dr. Fehér Judit Hungarospa Hajdúszoboszlói Gyógyfürdő Az elmúlt évtizedekben egyre nő azon közlemények száma, melyek a hidro-balneoterápia hatékonyságát és hatásmechanizmusát bizonyítják, főleg mozgásszervi betegségekben, ám egyéb indikációkban ez idáig alig jelent meg jól dokumentált humán vizsgálat. A morbiditási és mortalitási statisztikák első helyét napjainkban a cardiovasculáris megbetegedések foglalják el. Annak ellenére, hogy a terápiás törekvésekben jelentős haladás történt, a rizikótényezők prolongált jelenléte miatt, ezen betegségek előfordulása világszerte fokozódik. A cardiovasculáris rizikótényezők halmozott előfordulása szoros összefüggést mutat az obesitas, a 2-es típusú diabetes és a civilizációs életforma indukálta krónikus stresszel. A cardiovasculáris kockázat csökkentése érdekében nem elég egy-két rizikófaktort befolyásolni, hanem ezek komplex kezelésétől várható csak klinikai eredmény. Előadásomban a balneoterápia kedvező hatásait kívánom összefoglalni ezen rizikótényezőkre, irodalmi adatok alapján, illetve röviden beszámolni a gyógyfürdőnkben jelenleg folyamatban lévő ilyen irányú kutatásról.
ENDOMETRIÓZIS: AZ EKTÓPIÁSAN TÚLÉLŐ SZÖVET ÁRTALMA Garai János 1,2, Vigh Éva 1, Fónagy Eszter 1, Hámori Judit 1, Bódis József 3 1 PTE ÁOK Kórélettani és Gerontológiai Intézet 2 B.M. Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztály 3 PTE OEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Az endometriális szövet méhűrön kívüli beágyazódása és fennmaradása endometriózist eredményez. Az endometriózis tünetmentes is maradhat, amikor esetleg csak véletlenül kerül felfedezésre. Gyakori következménye azonban a krónikus kismedencei fájdalom, vérzészavar, infertilitás, valamint a kismedencei adenocarcinóma kialakulásának valószínűsége is megnő. Az uralkodó hipotézis szerint endometriózis akkor jöhet létre, ha endometrium szövet jut a peritoneális űrbe a retrográd menstruáció során. Mai ismereteink szerint az endometriális lézió (plakk) létrejöttéhez és fennmaradásához a következő tényezők járulhatnak hozzá: a Müller-cső rendellenességei, genetikai predispozíció, a hormonális egyensúly megbomlása, megváltozott immunvédelem, a gyulladásos válasz és az endometriális sejtek proliferációjának szabálytalanságai. A mediátorok, melyek hozzájárulnak az endometriózis fennmaradásához és progressziójához, nagy valószínűséggel részt vesznek a folyamat tüneteinek létrehozásában is. Ezért ezek lehetséges farmakológiai (ill. esetlegesen balneológiai) támadáspontot jelenthetnek a therápiában. Molekuláris szintű kutatások tucatjai irányulnak arra, hogy feltárják azon mediátorok széles körét és a komplex genetikai hátteret, melyek az endometriózis kifejlődésében részt vesznek. Ez az áttekintés összefoglalja jelenlegi ismereteinket az endometriózis patogenezisét illetően, különös tekintettel a gyulladásos mediátorok szerepére valamint a jelen és a közeljövőben várható klinikai lehetőségeket ezen gyakori kórállapot diagnózisával és kezelésével kapcsolatban. ÚJ VIZSGÁLATI MÓDSZEREK A GYÓGYISZAPOK TANULMÁNYOZÁSÁHOZ Gerencsér Gellért, Szendi Katalin, Murányi Edit, Varga Csaba Pécsi Tudományegyetem ÁOK Orvosi Népegészségtani Intézet Manapság egyre inkább teret hódít a gyógyturizmus, melynek nagyon fontos célja a pihenés, kikapcsolódás mellett a betegségek megelőzése is. A prevencióban jelentős helyet foglalnak el a gyógyfürdőkezelések, melyek egyre szélesebb rétegek számára válnak szabadon hozzáférhetővé. Annak ellenére, hogy ezen kezelési formák gyakran alkalmazottak mind terápiás, mind turisztikai céllal, kevés ismerttel rendelkezünk ezen vizek és iszapok tulajdonságairól. Információink elsősorban a szervetlen alkotórészekre terjednek ki, arról viszont, hogy a szervetlen összetevőkön kívül még milyen szerves anyagokat tartalmaznak, csak keveset tudunk. Igazából azzal sem vagyunk tisztában, hogy az ismert alkotórészek, milyen úton kerülnek az emberi szervezetbe és ott milyen hatást fejtenek ki. Olyan jellegű vizsgálatok nincsenek, amelyek az esetleges anyagok jelenlétét igazolták volna.