Semmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet igazgató: Dr. Kivovics Péter egyetemi docens http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/ https://www.facebook.com/fszoi Az implantáció helye a közösségi fogászatban dr. Katona István; dr. Kránitz Ivett; dr. Czinkóczky Béla; dr. Kivovics Péter
Az Implantációs osztály története A Fogászati és Szájsebészeti Oktató Intézet 2013 tavaszán alakult meg. Az Implantációs osztály hosszas előkészítő munkálatok után novemberben kezdte meg működését a Parodontológiai műtőben. A 2015 első felében költözött mostani helyére, önálló osztállyá alakulva saját műtővel.
Anamnézis, indikáció Az Intézet a Szakfelügyelet és MAFIT által közzétett aktuális implantológiai irányelveket követi. A betegtájékoztatás nagy hangsúlyt kap. Orvos által felvett, a beteg által aláírt anamnézis lap kötelező. Az indikáció elbírálása főorvosi hatáskörbe tartozik a beteg utak irányítva lettek az EMSZ által. OP készítése előírás, kiegészítő CBCT felvétel kérdéses esetben készül.
Műtéti előkészítés, implantáció A betegek előkészítésében jelentős részt vállalnak az intézet osztályai. Az Implantációs osztály mozaik rendszerben működik más osztályok szakorvosai is implantálnak. A harmadéves rezidensek megfelelő előképzés után felügyelet mellett végeznek implantációs műtéti beavatkozásokat.
Beteg dokumentáció, jelentési kötelezettség Az kezelési terv, a műtéti belegyező nyilatkozat, és az anamnézislap kitöltve, aláírva a beteg kartonjába kerül. Az ImplantumRegiszterbe minden beültetett implantátum regisztrálva van. Havi Dékáni jelentés
Együttműködő partnerek Nagy múlttal rendelkező, biztos hátteret nyújtani tudó ismert cégekkel kötött intézetünk szerződést. Elsőként a Denti system céggel. Majd később a Nobel Biocare Magyarország céggel léptünk együttműködési szerződésre.
Darabszám 2013-as implantációs adatok Esetek száma 2 db Implantátumok száma 4 db 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Denti Root Form+ 3,8 mm 4,3 mm 11,5 mm 2 13,5 mm 2
Tervezett fogpótlások Alsó gömbfejretenciós overdenture: 1 db Alsó locatoros overdenture: 1 db 50% 50%
2014-es implantációs adatok Esetek száma Implantátumok száma 84 db Kiegészítő műtéti eljárások Szinusz eleváció: 2 db Szinusz eleváció + implantáció: 3 db Csont augmentáció: 2db Csont augmentáció + implantáció: 4 db 5% 10% 16% 37% 11% 21% 135 db
Darabszám 2014-es implantációs adatok Denti Esetek száma 81 db 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Denti Root Form+ Denti Implantátumok száma 129 db 3,3 mm 3,8 mm 4,3 mm 4,8 mm 9,5 mm 25 12 1 11,5 mm 8 38 16 4 13,5 mm 3 11 7 2 15,5 mm 1 1
Darabszám 2014-es implantációs adatok Nobel Esetek száma 3 db Nobel Implantátumok száma 6 db Nobel Replace Conical Connection 2,5 2 1,5 1 0,5 0 3,5 mm 4,3 mm 11,5 mm 1 13 mm 1 1 16 mm 1 2
Tervezett fogpótlások Alsó gömbfejretenciós overdenture: 18 db (23%) Alsó locatoros overdenture: 1 db (1%) Stéges overdenture: 2db (3%) Implantátumon elhorgonyzott korona: 30 db (38%) 2 implantátumon elhorgonyzott hídpótlás: 23 db (30%) 3 v. több implanton elhorgonyzott hídpótlás: 3 db (4%) All on 4: 1 db (1%) 4% 1% 30% 23% 1% 3% 38%
2015-ös implantációs adatok Esetek száma 185 db Implantátumok száma 291 db Kiegészítő műtéti eljárások Szinusz eleváció: 15 db Szinusz eleváció + implantáció: 3 db Csont augmentáció: 3 db Csont augmentáció + implantáció: 7 db Implantátumeltávolítás: 9 db Elvesztett Implantátum: 5 db Reimplantáció: 4 db 11% 9% 20% 15% 33% 6% 6%
Darabszám 2015-ös implantációs adatok Denti Esetek száma 140 db Denti Root Form+; ECO; Kone Short 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 3,3 mm 3,8 mm Denti Implantátumok száma 4,3 mm 216 db 4,8 mm 6,5 mm 2 8 mm 1 9,5 mm 45 12 2 11,5 mm 12 93 18 2 13,5 mm 7 13 5 1 15,5 mm 1 1 1
Darabszám 2015-ös implantációs adatok Nobel Esetek száma 45 db Nobel Implantátumok száma 75 db Nobel Replace CC; CC PMC; Active 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 3 mm 3,5 mm 4,3 mm 5 mm 8 mm 1 3 10 mm 7 17 5 11,5 mm2 1 7 9 13 mm 1 8 9 16 mm 1 5 1
Tervezett fogpótlások Alsó gömbfejretenciós overdenture: 25 db (15%) Alsó locatoros overdenture: 2 db (1%) Stéges overdenture: 2db (1%) Implantátumon elhorgonyzott korona: 87 db (52%) 2 implantátumon elhorgonyzott hídpótlás: 40 db (24%) 3 v. több implanton elhorgonyzott hídpótlás: 9 db (5%) All on 4: 3 db (2%) 5% 2% 1% 15% 1% 24% 52%
A leggyakrabban használt implantációs felépítmények statisztikája Egyenes fej 15 fokban szögtört fej 25 fokban szögtört fej 9% 31% 60%
darabszám FSZOI rögzített fogpótlások 5000 4000 3000 2000 1000 0 Nem implantátumon rögzített fogpótlás tagszám Implantátumon rögzített fogpótlások tagszáma százalék % 2013. ápr. 1-942 0 0,00 2014. 1341 41 3,06 2015. 1541 253 16,42 2016. ápr. 1-ig 258 57 22,09 összesen 4082 351
darabszám FSZOI Teljes Lemezes fogpótlások 700 600 500 400 300 200 100 0 Teljes lemezes fogpótlás Implant. Overdenture százalék % Teljes lemezes fogpótlás Implant. Overdenture százalék % 2013. ápr. 1-143 0 0,00 2014. 236 8 3,39 2015. 208 28 13,46 2016. ápr. 1-ig 33 9 27,27 összesen 620 45
Jövőbeni célkitűzések A jövőben tervezzük bevenni az ellátási protokollba a fogászati fémallergiai vizsgálatot. Intézetünkben a MEES rendszer bevezetésének előkészületei zajlanak. A rezidenseink és orvosaink rendszeres implantológiai továbbképzése.
Köszönöm a megtisztelő figyelmet. Az előadás elérhető Intézetünk honlapján: http://semmelweis-egyetem.hu/fszoi/