Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 55 723 02 Csecsemő és gyermekápoló 2016. május 11. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 10% ENKK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak a vizsgázó egyértelmű javítása - a helytelen válasz áthúzása - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 1. 1. 5 pont Maximálisan adható pontszám: Párosítsa a magyar - latin szókapcsolatokat! Írja a magyar kifejezés betűjele mellé a helyes válasz sorszámát! A. cranium cerebri B. dorsalis C. os palatinum D. vertebra cervicalis E. flexio 1. hát, háti, hátulsó 2. hajlítás 3. agykoponya 4. szájpadcsont 5. nyakcsigolya A. 3., B. 1., C. 4., D. 5., E. 2. 2. 2. 4 pont Húzza alá azokat a tüneteket, amelyek koponyaűri nyomásfokozódásra utalnak! - vérnyomáscsökkenés - vérnyomás-emelkedés - fejfájás - magas vércukorszint - hányás - pulzusszámcsökkenés - pulzusszám-emelkedés (Csak a 4 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!)
4 3.* 3.* 19 pont Ismertese a Schönlein Henoch-purpurát a megadott szempontok alapján! a) A betegség lényege: A gyermekkor leggyakoribb éreredetű vérzéses betegsége, a kis erek gyulladása. Az erek falán lejátszódó immunreakció miatt az erek átjárhatósága fokozódik. Inkább fiúkat érintő megbetegedés. b) A betegség oka: Autoimmun eredetű, általában infekciót (pl. Streptococcus fertőzés) követően alakul ki. c) Tünetek: Írjon hét tünetet! - a bőr papulomaculosusos, majd purpuraszerű bevérzése, főleg az ízületek környékén - a nagy ízületek fájdalmas duzzanata - erős, görcsös hasi fájdalom - haematemesis - hypertensio - heamaturia - proteinuria - ödéma d) Lehetséges ápolási diagnózisok: Írjon hatot! - hasi fájdalom a bélfal bevérzésének következtében - a nagy ízületek fájdalma az immunreakció következtében - mozgáskorlátozottság a nagy ízületek duzzanata miatt - következményes ödéma kialakulása a fehérjeürítés miatt - szorongás a kialakult betegség következtében - félelem a kórházi tartózkodással kapcsolatban - ismerethiány a betegség kimenetelére vonatkozóan
5 4. 4. 15 pont Csoportosítsa a megbetegedésekhez az alábbi meghatározásokat, tüneteket/jellemzőket! Írja a táblázatba a helyes válaszok sorszámát! 1. újszülötteknél a meconiumürítés késik, vagy nem kielégítő 2. ismétlődő hasi görcsök 3. több napos székrekedést követő bűzös hasmenés jelentkezik 4. gyulladás esetén az akut appendicitis tüneteit utánozza 5. fejlődésbeli elmaradás jellemző 6. fejlődési rendellenesség esetén gyomornyálkahártyát tartalmazhat 7. kifekélyesedése esetén vérzés lép fel, véres széklet jelentkezhet 8. rohamokban jelentkező akut hasi fájdalom, ami egyre rövidebb időközönként jelentkezik 9. a kiboltosulás perforációja esetén következményes hashártyagyulladás alakulhat ki 10. periodikus sírás, hányás, ribizli zselé szerű széklet 11. puffadt, elődomborodó has 12. súlyos szövődménye a toxikus enterocolitis 13. a betegség leggyakrabban az első 2 életévben fordul elő 14. hengeres terime tapintható az érintett terület felett 15. vizsgálat során tapintható a colon, látható a perisztaltika Betegség: Megacolon congenitum (Hirschsprungbetegség) Meckeldiverticulum Invaginatio tünet/jellemző 1, 3, 5, 11, 12, 15 2, 4, 6, 7, 9 8, 10, 13, 14
6 5. 5. 4 pont Húzza alá az ápoló önálló feladatait akut hasi kórkép esetén! - a fájdalom megfigyelése - hólyagkatéter felhelyezése - a hányás, hányadék megfigyelése - szájon át történő folyadékpótlás - a beteg szorongásának oldása - szoros obszerváció (Csak a 4 helyes válasz együttes aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!) 6. 6. 4 pont Párosítsa a traumát és a trauma okozta elváltozást! Írja a betűjel mellé a helyes válasz sorszámát! A. ablakos bordatörés B. commotio cerebri C. fractura D. bázis fractura Tünetek 1. Deformitás, rendellenes mozgathatóság, crepitatio, haematoma, fájdalom. 2. A betegnek pápaszem haematomája van, füléből és orrából vér, liquor ürül. 3. Rövid ideig tartó retrográd amnéziával járó idegrendszeri sérülés, hányinger, hányás. 4. Paradox légzés, belégzésnél a tört végek befelé, kilégzéskor ellenkező irányba mozdulnak, egy bordán két helyen is van törés. A. 4., B. 3., C. 1., D. 2.
7 7. 7. 10 pont Rendelje a felszívódási sebességhez és hatásfokhoz az inzulinkészítményeket! Írja a sorszámokat a megfelelő meghatározások mellé! 1. Humulin-R 6. Humulin M1- M5 2. Levemir 7. Mixtard 3. Actrapid HmGe 8. Humalog 4. Humulin L 9. Insulatard HmGe 5. Lantus 10. Monotard Gyors hatású: 1, 3, 8 Közepes hatástartamú: 9, 10 Elhúzódó hatású: 2, 4, 5 Keverék, kombinált készítmény: 6, 7 8.* 8.* 9 pont Soroljon fel kilenc olyan tényezőt, ami befolyásolja a szervezet energiaigényét! - sejtek működéséhez szükséges alapanyagcsere - életkor - nem - a test mérete - a test hőmérséklete - fizikai aktivitás - a környezet hőmérséklete - az emocionális állapot - különböző megbetegedések - stressz
8 9.* 9.* 6 pont Ismertesse a sztóma ápolás/gondozás során előforduló lehetséges hibákat és azok következményét! Írjon három lehetséges hibát és egy-egy következményt! - A parasztómális bőr alkoholos, benzines tisztítása: kontakt dermatitist okoz, károsítja a bőr zsírsavköpenyét. - Túl nagy sztómazacskó nyílás: bőr izgalmat, fájdalmat, másodlagos beszűkülést okozhat. - Túl gyakori sztómazsák csere: felesleges irritáció, gyulladás, következményes fertőződés alakulhat ki. - Túl ritka sztómazsák csere: bőr irritáció, sebgyógyulási zavar és candida mycosis léphet fel. 10. 10. 7 pont Írja le az alábbi latin szakkifejezések magyar megfelelőjét! - agglutináció: összecsapódás, kicsapódás - afferens: továbbító, odavezető - kognitív: megismerő - antigén: ellenanyagképző - komplement: kiegészítő - percepció: észlelés, érzékelés - efferens: elvezető, kivezető
9 11.* 11.* 6 pont Írja le a rövid megnyúlású kompressziós pólya használatának indikációt! Írjon hatot! - phlebothrombosis - thrombophlebitis - kiterjedt alsóvégtagi varicositas - krónikus vénás elégtelenség - postthromboticus szindróma - angiodysplasia - nyiroködéma komplex kezelése 12. 1 pont Húzza alá a jejunalis szondatáplálás helyes kivitelezésének módját! - bolus táplálás, naponta többször fecskendővel történő befecskendezéssel - a jejunumba nem lehet táplálni - folyamatos csepegtetés - intermittáló táplálás (Csak az 1 helyes válasz aláhúzása esetén adható pont! Egyéb megoldások esetén pontszám nem adható!)
10 13. 10 pont Csoportosítsa az infúziós oldatokat az alábbi szempontok szerint! Írja az infúziós oldatok mellett található sorszámokat a táblázat megfelelő helyére! 1. Isodex 5% 2. Aminoplasmal 5-10- 15% 3. Rindex 5-10 4. Sterofundin B, G 5. Ringer-Laktát 6. Aminosteril N-Hepa 8% 7. Infusamin S5, X5 10% 8. Hidroxi-etil keményítő 9. Gelifundol 10. Aminoven 5-10 -15% Szempontok Infúziós oldatok Elektrolit tartalmú oldatok 5 Elektrolit és szénhidrát tartalmú oldatok 1, 3, 4, Aminosav tartalmú oldatok 2, 6, 7, 10 Volumenpótló oldatok/plazmapótszerek 8, 9,