Használói helyiségek esetleges kialakításával kapcsolatos társadalmi reakciók feltérképezése és kockázatelemzése Rácz József, Márványkövi Ferenc és Melles Katalin MTA Pszichológiai Kutatóintézet Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Ambulancia
A kontextus: Nyíltszíni droghasználat és belövıszobák (shooting gallery-k) A VIII. kerületi narkógettó A Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Ambulancia Kontakt Kávézója környéke
Nyílt drogszínterek és belövıszobák (shooting gallery-k) Publikus terek: kockázatos terek kockázatos emberek kockázatos magatartások : kockázat a köbön Térhasználati taktikák: a nyílt drogszíntér Vonzó: kiskorától ott lakik, lakóhelybeli közelség, élvezet-, függetlenségkeresés, kíváncsiság Taszító jellemzıi: erıszak, kockázatos magatartások, rendıri jelenlét, társadalmi marginalizáció és szegregáció fokozódása A rendırség szerepe: gyorsan és félve injekciós használat: megosztás, biztonságosabb injekciós technikák mellızése, eldobált fecskendık Belövıszobák (shooting gallery-k) fizetısek : droghoz, tőhöz való hozzájutás kóstolósok : drogot adnak cserébe a biztonságért ingyenesek: kockázati magatartások halmozódása
Szerhasználat Az elmúlt 30 napra vonatkozó szerfogyasztás 2008-ban regisztrált, új kliensek szerhasználat szerinti bontásban 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 57,1 40,0 48,6 Elmúlt 30 napban fogyasztotta az adott szert (%) 61,4 82,9 72,1 17,1 5,7 11,4 heroin amfetamin nem felírt metadon nem roma szerhasználók roma szerhasználók teljes minta 54,3 51,4 52,9 21,4 17,1 12,9 40,0 24,3 32,1 marihuana ecstasy altató, nyugtató 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 54% 67% 44% 29% régi kliens új kliens 0% 2% 3% 0% 1% amfetamin heroin egyéb szer absztinens Márványkövi és mtsai, 2008 Csák, 2009
A kutatás célja Diskurzus kezdeményezése a felügyelt injekciós helyiségekrıl A nyílt színi drogszíntér környékén lakók véleménye (n=150) A színtér percepciója Vélemények a felügyelt injekciós helyiségrıl és más módszerekrıl Szakértıi minta (n=17) Tájékozódás
Lakossági vélemények (n=150 fı) Szociodemográfia 1. Táblázat: a minta szociodemográfiai jellemzıi (N=150), százalékban Esetszám Százalék Nem Férfi 65 43,3 Nı 84 56,0 Adathiány 1 0,7 Kor 18-29 éves 45 30,0 30-39 éves 31 20,7 40-49 éves 29 19,3 50-59 éves 27 18,0 60 + 18 12,0 Családi státusz Egyedülálló 70 46,7 Házas 51 34,0 Partnere, élettársa van 27 18,0 Adathiány 2 1,3 Foglalkoztatás Munkanélküli 22 14,7 Teljes munkaidıben dolgozik 64 42,7 Részmunkaidıben dolgozik 12 8,0 Háztartásbeli 8 5,3 Iskolás 4 2,7 Rokkantnyugdíjas 5 3,3 Nyugdíjas 17 11,3 Beteg, nem képes dolgozni 3 2,0 Egyéb 2 1,3 Adathiány 13 8,7 Iskolai végzettség Maximum 8 általános 57 38,0 Szakmunkás, szakközép 32 21,3 Gimnázium 33 22,0 Fıiskola, egyetem 27 18,0 Adathiány 1 0,7 Származás Nem roma 108 72,0 Roma 39 26,0 Adathiány 3 2,0
Eredmények 1 ábra: A szerhasználattal kapcsolatos észlelt attitődök (átlagok). Az 1-es érték azt jelentette, hogy Egyáltalán nem probléma, míg a 4-es azt, hogy Nagyon probléma. a helyi lakosok félnek az injekciós droghasználóktól 3,16 a droghasználat miatti köztéri botrányokozás a szétdobált, játszótereken, akár homokozókban is található használt tők és fecskendık az utcai drogterjesztés a droghasználatból fakadó beszerzıi bőnözés az injekciós droghasználatnak szemtanúi lehetnek gyerekek is a köztéri injekciós droghasználat 3,55 3,78 3,64 3,71 3,70 3,63 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
Eredmények 2. Ábra: a használói helyiséggel kapcsolatos észlelt attitődök (átlagok). Az 1-es érték azt jelentette, hogy Egyáltalán nem értek egyet, míg a 4-es azt, hogy Nagyon egyetértek. a használói helyiség javíthatja az injekciós droghasználók szociális helyzetét a kapcsolódó szociális szolgáltatások segítségével 2,47 a használói helyiség javítja az injekciós droghasználók általános egészségi állapotát a kapcsolódó egészségügyi szolgáltatások segítségével 2,90 a használói helyiség bátorítja az injekciós droghasználatot 2,42 a használói helyiség további injekciós droghasználókat fog vonzani a város más kerületeibıl 2,74 1 1,5 2 2,5 3 3,5
Eredmények 2. ábra folytatása: a használói helyiséggel kapcsolatos észlelt attitűdök (átlagok)-. Az 1-es érték azt jelentette, hogy Egyáltalán nem értek egyet, míg a 4-es azt, hogy Nagyon egyetértek. ha lenne a környéken ilyen használói szoba, az emberek azt fogják hinni, hogy az injekciós droghasználat törvényileg engedélyezett a használói helyiség megnehezíti a rendırség munkáját amiatt, hogy a használói helyiség környékére győlnek a droghasználók, akik 1,87 2,95 a használói helyiség csökkenti az eldobált tők számát a használói helyiség csökkenti a köztéri injekciózást a használói helyiség csökkenti annak veszélyét, hogy a droghasználók egymásnak és másoknak továbbadjanak különbözı fertızı a használói helyiség csökkenti a túladagolások, köztük a halálos túladagolások számát 3,23 3,14 3,43 3,37 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
Eredmények 3. ábra: Megoldási javaslatok értékelése, megítélése (átlagértékek). Az 1-es érték azt jelentette, hogy Egyáltalán nem jelent megoldást, míg a 4-es azt, hogy Teljes mértékben megoldást jelent. rendırség határozott fellépése 2,42 drogmentes kezelés 2,64 metadon fenntartó kezelés 2,63 tőcsere 2,31 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4
Eredmények Klaszterelemzés 4. ábra: az utcai szerhasználat és a használói helyiséggel kapcsolatos attitődök - klaszterek 3. csoport; 24,4 Adathiány; 10,7 SZAKÉRTİK: 2. csoport; 39,3 1. csoport; 25,6 Klaszterek: 1.Nyílt drogszíntér probléma, injekciós helyiségnek nincs elınye 2.Nyílt drogszíntér nagy probléma, injekciós helyiség bizonyos elınyei (népegészség), de hátrányai is 3.Nyílt drogszíntér nem probléma, injekciós helyiségnek elınyei vannak A helyi szakértık (n=17) megítélése az utcai szerhasználatra adott válaszokkal kapcsolatban: többségük (70%) legalább közepes mértékben ért egyet avval, hogy a tőcsere, a metadon-fenntartó kezelés, vagy a drogmentes kezelés megoldást jelenthetnek. A teljes mértékben egyetértık aránya (5 fı) a tőcserével és a drogmentes kezeléssel kapcsolatban a legnagyobb. 11-en (65%) egyáltalán nem, vagy csak kicsit hisznek a rendırség határozott fellépésében, mint a jelenségre adott válaszban, 5-en (30%) viszont közepes mértékben.
Diszkusszió Nyílt drogszíntér észlelése a lakossági mintában: Közrend, közbiztonság, beszerzıi bőnözés Utcai terjesztés, publikus injektálás Eldobált fecskendık Gyermek szemtanúk Megoldási javaslatok: Metadon kezelés Drogmentes kezelés Rendırség Tőcsere Felügyelt injekciós helyiség: ellentmondásos, kevert vélemények Egészségügyi és szociális elınyök, de: Félelem, hogy másokat vonzani fog Budapestrıl
Felügyelt injekciós helyiségek Sydney
Vancouver: felügyelt injekciós helyiség
Bentham: Panoptikon
Felügyelt injekciós helyiségek München
Felügyelt injekciós helyiségek Sydney
Felügyelt injekciós helyiségek Sydney
Konklúzió a felügyelt injekciós helyiségekkel kapcsolatos kutatásról, Hedrich, 2004 (EMCDDA): A túlélés esélye Politikai, szakmai és helyi konszenzusra van szükség Több az elınye, mint a hátránya Egy komplex kezelési struktúrában van helye Irreális elvárásokat nem teljesít: Megszőnteti a nyilvános droghasználatot Ráveszi az összes droghasználót, hogy csökkentse a veszélyes használatot vagy vállaljon kezelést Önmagában elégséges a morbiditás és a mortalitás csökkentésére Megoldja a drogpiaccal és kereskedelemmel kapcsolatos problémákat
A kutatást a Nemzeti Drogmegelızési Intézet támogatta Köszönöm a figyelmet! razcj@t-online.hu www.mtapi.hu www.kekpont.hu