56 Biológia laboratóriumi vizsgálatok a 11-12. évfolyamos tehetséggondozó program számára Tanulókísérlet Ajánlott évfolyam 11. Vérnyomásmérés Idıtartam 45 perc K.Gy. B-067. Kötelezı védıeszközök Balesetvédelmi figyelmeztetések -! Ügyeljünk a készülék épségére, tisztaságára. A mérések elıtt alaposan olvassuk el a készülék használati útmutatójának a mérésre vonatkozó részét. Keringési, érrendszeri problémákkal küzdıknek nem ajánlott orvosi felügyelet nélkül használni a készüléket. Újabb vérnyomásmérés elıtt mindig várjunk 2-3 percet, hogy az artériák visszanyerjék az elızı vérnyomásmérés elıtti állapotukat! Szükséges eszközök Szükséges anyagok Vérnyomásmérı-készülék A vizsgálat menete Feladatok Ismerkedés a készülékkel: 1) Olvassuk el a mellékelt rövid használati útmutatót! 2) Végezzük el a vérnyomásmérést ülı helyzetben! 3) Jegyezzük fel a mért adatokat! 4) 2-3 perc múlva végezzük el a vérnyomásmérést álló helyzetben! 5) Jegyezzük fel a mért adatokat! Mi a szisztolés vérnyomás? Mi a diasztolés vérnyomás? Milyen különbségeket tapasztaltunk a különbözı testhelyzetekben mért értékek között? 6) 2-3 perc múlva végezzük el a vérnyomásmérést fekvıhelyzetben! 7) Jegyezzük fel a mért adatokat! 8) Szkanderozzunk a mérıpárunkkal! 9) Végezzük el rögtön a szkanderozás után a vérnyomásmérést ülı helyzetben! 10) Jegyezzük fel a mért adatokat! Mit tapasztaltunk? Van-e változás a szkanderozás hatására a mért értékekben a legelsı ülı helyzetben végzett vizsgálathoz képest?
57 Biológia laboratóriumi vizsgálatok a 11-12. évfolyamos tehetséggondozó program számára 11) Várjunk pár percet, majd csináljunk 20 guggolást! 12) Végezzük el rögtön a vérnyomásmérést ülı helyzetben! 13) Jegyezzük fel a mért adatokat! Mit tapasztaltunk? Van-e eltérés a guggolás hatására a mért értékekben a legelsı ülı helyzetben végzett vizsgálathoz képest? 14) Várjunk 5 percet, majd végezzük el ismét a vérnyomásmérést ülı helyzetben! 15) Jegyezzük fel a mért adatokat! Mit tapasztaltunk? Van-e változás a mért értékekben az elızı vizsgálathoz képest? Számítsuk ki a pulzusnyomást az egyes vizsgálatban kapott értékek alapján! (A pulzusnyomás értéke: a szisztolés nyomás értékének és a diasztolés nyomás érétkének a különbsége.) Foglaljuk össze egy táblázatban a különbözı vizsgálatok során mért értékeket! Pulzusszám Szisztolés ny. Diasztolés ny. Pulzusnyomás Ülı nyugalmi Álló nyugalmi Fekvı nyugalmi Szkander Guggolás Izommunka után 5 perccel Megfigyelés, háttér-információk Az erekben keringı vér hidrosztatikai nyomása változhat. Értéke függ a szívmőködés intenzitásától, az érfalak rugalmasságától, a vér mennyiségétıl, viszkozitásától. Befolyással lehet még a vérnyomásra az életkor, a különbözı testhelyzetek (nehézségi erı), a hımérséklet, az alvás, a táplálkozás, a hidratáltsági állapot, a stressz, az érzelmi állapot és a különbözı betegségek. A vérnyomás szabályozását a neuroendokrin-rendszer végzi a szív mőködésének és a perifériás ellenállásnak változtatásával.
58 Biológia laboratóriumi vizsgálatok a 11-12. évfolyamos tehetséggondozó program számára Szisztolé (a szív bal kamrájának összehúzódása) alatt a nyugalmi vérnyomás értéke kb. 15-16 kpa (110-122 Hgmm), míg diasztolé (a szív bal kamrájának elernyedése) alatt 10-11 kpa (75-80 Hgmm). A vérnyomás mérésére leggyakrabban alkalmazott módszer az un. Riva-Rocci-féle technikán alapszik. Ennek során azt a nyomást mérjük, amely ahhoz szükséges, hogy az eret - a belsı nyomás ellenében - összenyomjuk. A külsı nyomással ellensúlyozzuk az artéria falára a vér által gyakorolt nyomást, ezzel elıidézve az ér összenyomódását és így a véráram megszőnését. A szisztolés nyomás azzal a külsı nyomással egyezik meg, amely éppen elegendı a véráramlás megszüntetéséhez. A diasztolés nyomás pedig azzal a külsı nyomással egyezik meg, amely éppen elıidézi a vérnek az érfalon való rendellenes súrlódását. (A fonendoszkóp segítségével történı vérnyomásvizsgálatnál az artéria összenyomását követı fokozatos külsı nyomás-csökkentéskor az artériában észlelhetı hangok alapján állapítják meg a szisztolés és a diasztolés értéket. Amint a külsı nyomás éppen a szisztolés nyomás alá esik, az ér megnyílik és a vér nagy sebességgel átzúdul, ami rezgéseket, örvényléseket okoz. Ezután az érfalak úja összecsapódnak, ami egy jellegzetes, fonendoszkóppal észlelhetı un. Korotkov hanggal jár. Ez a hang minden érveréskor jelentkezik. Az elsı észlelt hangnál kapjuk meg a szisztolés nyomás érétkét. A külsı nyomást tovább csökkentve megszőnik ez a jellegzetes hang, amikor a külsı nyomás értéke kisebb lesz, mint a diasztolés nyomás értéke. A hang eltőnésekor kapjuk meg a diasztolés nyomás értékét (a véráramlás újra folyamatossá válik).) A normális pulzusnyomás értéke 40-50 Hgmm. Ennek növekedését okozhatja az intenzívebb testmozgás: szisztolés nyomás nı, az erek falának tágulásával pedig csökkenhet a diasztolés nyomás. Pulzusnyomás-növekedést okozhat az erek rugalmasságának csökkenése (pl.: meszesedés), az aorta-billentyő nem megfelelı mőködése vagy pajzsmirigy-túltengés is. A pulzusnyomás tartós megnövekedésével fokozódik a szív-érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata is. Forrás Omron M2-Használati útmutató Élettani Gyakorlatok Gyakorlati jegyzet; ELTE Eötvös Kiadó, 1998; 71-72. oldal http://www.neurobio.pte.hu/letoltes/letoltes/elettan_gyakos_konyv/sziv_2008_01_28.pdf http://www.medlist.com/hippocrates/vii/3/153main.htm Kép: http://kórházak.hu/files/vernyomasmeres.jpg
59 Biológia laboratóriumi vizsgálatok a 11-12. évfolyamos tehetséggondozó program számára
60 Biológia laboratóriumi vizsgálatok a 11-12. évfolyamos tehetséggondozó program számára