A Budapesti Módszertani Szociális Központ új segítői rendszerének első (út közbeni) eredményei Breitner Péter 2014 Az új segítői rendszert 2012 szeptemberétől A BMSZKI átmeneti szállásain Alföldi Dózsa Gyáli Kocsis Kőrakás Külső Mester Táblás vezettük be Péter (Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményei) 1
Az új segítői rendszer legfontosabb elemei: Személyre szabott megállapodás az ügyféllel a segítségnyújtás irányairól - személyre szabott lépések és célok felvázolása! - (később módosítási lehetőségekkel) - Lehetőleg jusson előre: A B - Vagy ne csússzon vissza: A -C Szállással együtt járó alap szociális munka Egyéni esetkezelés A szállásnyújtó szociális munka tartalma Tanácsadás Információnyújtás Alap-ügyintézések Ügyindító konzultációk és odairányítás Egyéb belső szakszolgáltatások használata A kijelölt célok és lépések követése Kapcsolattartás és közbelépés ha baj van Jövedelemváltozások figyelése és közbelépés A szállás működtetése közösségi munka Konfliktuskezelés Péter (Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményei) 2
Az egyéni esetkezelés tartalma Rendszeres négyszemközti, hosszabb beszélgetések mélyinterjú, narratív interjú, segítő beszélgetéssorozat Esetleírás, esetnapló vezetése Esetmegbeszélő csoportok (minden ügyfélről) Egyéni konzultációk a szakmai vezetővel A magasabb fokú autonómiát célzó esetkezelés lehetséges irányai azok számára, akik várhatóan segítséggel (de anélkül nem) képesek előbbre jutni. Lehetséges esetkezelési (rész)célok: Előrelépés a munkaerő-piaci (megélhetési) helyzetben munkaszerzés (akár nem hivatalos munka) váltás jobb munkára, biztosabb munkára, szakképzetlenről szakképzett munkára, saját szakképzettség szerinti munkára, saját tehetséghez, készséghez jobban illő munkára, magasabb jövedelmet biztosító munkára, feketéről szerződéses munkára, határozott idejű szerződésről határozatlanra valamilyen ellátás, járandóság megszerzése, nyugdíj, munkanélküli ellátás iskolai végzettség, szakképzettség megszerzése félbehagyott iskola befejezése Előrelépés a lakhatási viszonyokban váltás utcáról szállóra, szállóról, jobb szállóra, előre munkásszállóra, előre nem szegregált(!) munkásszállóra, előre albérletbe (akár hajléktalan vagy nem hajléktalan társakkal), albérletből jobb, biztonságosabb albérletbe, biztosabb, biztonságosabb szívességi (nem saját jogú) lakhatásba (élettárs, rokon, barát) lakhatási támogatás megszerzése, lakáspályázat (önk) takarékosság lakhatás érdekében, saját (volt) lakás, lakhatás (vissza) szerzése a hosszabb, de nem végleges lakhatás (pl. CSÁO) is cél lehet Előrelépés függőségek csökkentésében Az adott függőség(ek) történetének átbeszélése, tudatosítása Lépések az adott szerhasználat mérséklésére vagy megszűntetésére Addiktológiai segítséghez ambuláns segítség, vagy intézménybe juttatás Előrelépés egészségi állapot javulásában Egészségi szempontból önálló(bb) életvitel, Járóképesség javítása, Legyengült szervezet megerősítése, Szerhasználat csökkentése Péter (Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményei) 3
A megelőzést célzó esetkezelés indokolt lehet Az esetkezelő segítségnyújtás indokolt lehet azokban az esetekben is, amikor valamilyen okból fennáll a hirtelen állapotrosszabbodás, mélyrepülés veszélye, megelőző szemlélettel: Várandós nők (normatív elven, mindnyájan kapnak esetkezelőt) 25 éven aluliak (normatív elven, mindnyájan kapnak esetkezelőt) Friss hajléktalanok A közelmúltban családi tragédiát, halálesetet átéltek Idős, leépült beköltözők (amíg lehetőség szerint áthelyezik őket számukra megfelelőbb intézménybe) Az alábbi intézményekből frissen beköltözők oállami gondozásból érkezők obörtönből szabadulók oalkohol/drog rehabilitációs intézményekből bekerülők Utcáról beköltözők Kezeletlen pszichiátriai betegek vagy bárki számára, akinek az élete olyan dinamikát mutat, amelyben várható a helyzete rosszabodása Minden esetben esetkezelési cél: Előrelépés a társas kapcsolatokban múltbéli konfliktusok feloldása, hatásainak csökkentése (elsősorban szűkebb gyermekkori és későbbi saját család (ok) tagjaival) a múltbéli és jelenlegi kapcsolati konfliktusok feloldása az ügyfél fejében-lelkében a múltbéli és jelenlegi kapcsolati konfliktusok feloldása valóságosan (találkozás, kibeszélés stb.) is, ha ez lehetséges pozitív, előrevivő kapcsolatok erősítése, különös tekintettel a nem hajléktalan társadalom tagjaira negatív, visszahúzó kapcsolatok tudatosítása, leépítése Előrelépés képességek, készségek, önkép területén (talán ez volna az empowerment?) Egyrészt lásd a társas kapcsolatok dimenzió egyes elemeit Múltbéli és jelenlegi kapcsolati és egyéb traumák kibeszéltetése, átbeszélése, oldása Múltbéli eseményekkel kapcsolatos szégyenérzet, bűntudat kibeszéltetése, átbeszélése, oldása Egyes múltbéli kedvezőtlen folyamatok, rossz döntések mögött húzódó motívumok tudatosítása Múltbéli sikeresebb, boldogabb, szerencsésebb életszakaszok felidézése, átbeszélése, a sikerek mögött rejlő motívumok megtalálása éstudatosítása A korábbi életszakaszokban megnyilvánuló készségek, képességek, tehetségek tudatosítása Péter (Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményei) 4
Az életútközpontú szociális munka és az esetkezelési stratégia Hogyan érjük el a változást A múlt megértése nélkül nem érthető meg a jelen és nem tervezhető meg jövő Az egyén életéből következzenek az esetkezelési célok Az élet olyan mint a folyó: követi is, építi is a medrét Újrakezdés nincs, csak a régi folytatása Aknák és Építőkockák Segítő beszélgetés, kibeszéltetés Az esetkezelő segítői munkakört betöltő kollégákkal szembeni elvárások: empátiás készség az ügyfelek felé való odafordulás képessége a határok tartása az esetkezelési kapcsolatban mennyire van képben az ügyfeleivel kapcsolatban eleget foglalkozik-e az ügyfeleivel az esetkezelés céljainak szem előtt tartása (az ügyfél lehetőségeihez képest elvárható módon) jut-e a-ból b-be az ügyfeleivel (illetve megakadályozza-e a további lecsúszást) mennyire ismeri az új segítői rendszer eljárásait az eljárásrend betartása rendben vannak-e a dossziéi az esetleírások minősége a határidők betartása az önálló munkavégzés képessége a Menedék program adminisztrációjának minősége a team-munkában való részvétel az esetmegbeszélőkön való aktivitás együttműködési készség a szakmai vezetővel együttműködés a szállásnyújtó kollégákkal Péter (Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményei) 5
A strukturális átalakítás elemei: Az esetkezelő és a szállásnyújtó munkakör szétválasztása - egyértelműbb felelősségi viszonyok Intézményfüggetlenség részleges Szociális munka módszertani lépések: Tiszta, világos elvárások és felelősségek A sikeresség megfogalmazása (célok!) A segítő beszélgetés megerősítése A segítői szerepfelfogás alakítása, erősítése Az írásbeliség megerősítése Esetmegbeszélések és egyéni konzultációk rendszere A különböző munkakörök közötti együttműködés erősítése Péter (Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményei) 6
Az ügyfélkör jellemzői Az esetkezelt ügyfelek és a szállásokon élő összes ügyfél (a 2013. évi "Február 3." adatfelvétel alapján) legmagasabb befejezett iskolai végzettsége (%) 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 kevesebb, mint 8 ált. 9,7 7,5 32,8 általános iskolai 8. osztály 43,3 szakmunkásképző, szakiskola 36,7 32,1 17,2 14,4 érettségi főiskolai, egyetemi diploma 3,62,7 összes ügyfél esetkezelésben részesülő ügyfél Az esetkezelt ügyfelek és a szállásokon élő összes ügyfél (a 2013. évi "Február 3." adatfelvétel alapján) megélhetési forrásai (%) 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 42,3 munkadíj 35,0 34,6 nyugdíj 27,5 munkn.ellátás, gyes, segély 19,8 15,7 6,6 támogatták, kéregetés, koldulás 14,7 gyüjtöget, kukázik 3,1 0,9 összes ügyfél esetkezelésben részesülő ügyfél Péter (Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményei) 7
A szociális munkás információja szerint diagnosztizált pszichiátriai beteg ügyfelek, 2012. szeptember (%) 35 30 31,6 25 20 19,4 15 10 5 0 összes ügyfél esetkezelésben részesülő ügyfél Az eredmények kétféle mércéje: az esetkezelés(ek) (egyéni) céljainak teljesülése/meghiúsulása Az ügyfélkör egésze honnan jött és hová jutott Mit csinál a gép? Péter (Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményei) 8
Ez első év eredményei (1) A beköltözés és a kiköltözés irányai (%) saját tulajdonú lakás önkormányzati bérlakás albérlet. lakásbérlet szobabérlők háza rokon, társ lakása szívességi lakhatás ismerősnél munkásszállás ágybérlet másik átmeneti szállás (bmszki) másik átmeneti szállás (nem bmszki) éjjeli menedékhely (bmszki) éjjeli menedékhely (nem bmszki) szociális otthon közterület krh., egyéb eü intézmény börtön egyéb nem tudjuk elhunyt 1,2 1,7 2,3 4,9 9,2 11,1 0,1 2,6 5,2 12,9 4,6 11,3 2,9 10,3 0 0,3 5,8 3,7 6,9 5,4 2,3 3,4 5,8 0,7 2,6 2,6 4,3 4,4 0,4 1,1 2,3 2,3 1,8 1,7 19,0 20,4 22,3 beköltözés kiköltözés 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 Péter (Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményei) 9
A ügyfelek legfontosabb megélhetési forrása az esetkezelés kezdetén és a végén (%) nem volt semmilyen megélhetési forrása 1,3 0,5 rendszeres bej. munka 14,1 17,3 rendszeres nem bej. munka 6,3 7,8 alkalmi bej. munka 1,0 1,3 alkalmi nem bej. munka 8,0 10,8 közmunka 2,3 2,0 kéregetés, koldulás 0,3 0,3 gyűjtögetés, kukázás munkanélküli ellátás 1,0 1,0 6,0 4,8 az esetkezelés kezdetén az esetkezelés végén rokkantsági ellátás 19,6 20,4 öregségi nyugdíj 7,5 7,8 GYES, GYED, táppénz 0,0 0,5 önkormányzati segély 11,6 14,1 mások segítették 5,8 10,8 egyéb 2,8 3,0 nem tudjuk 4,8 5,5 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 Az ügyfelek jövedelmének változása az esetkezelés időszaka alatt (%) 60,0% 49,0% 50,0% 37,3% 40,0% 30,0% 20,0% 13,7% 10,0% 0,0% csökkent nem változott emelkedett Péter (Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményei) 10
Köszönet mindazoknak, akik részt vettek az új segítői rendszer rendszer felépítésében és működtetésében: Szakmai vezetők: Becze Szabolcs Bércesi Ildikó Németh Balázs Makkai Hunor Alpár Verasztó Edina Szállásvezetők: Akkad Márta Budai Erzsébeth Hujberné Túróczi Angelika Juhász Arnold Keserű Zsolt Malasits-Földi Bernadett Preszl Éva Zakar Gergő Esetkezelő szociális munkások: Albert Zsófia Andorkó Éva Bíró Nóra Bozsódi Blanka Burainé Gyenese Inez Csizmadia Csilla Deák Edit Fazakas Tünde Fegyver Anikó Hajnal Ágnes Heincz Ildikó Jászfalvi Walter Marozsán-Jóvér Bernadett Kalmár Szilárd Keszőcze-Tóth Diána Kiss Szilvia Köves Ferenc Kuharszky Tímea Mihókné Vincze Éva Nagyné Simon Tímea Németh Hanna Oláh Judit Pankotai Zsolt Radichné Szigeti Andrea Soósné Majkut Andrea Szedlák Zsuzsanna Tar Ágnes Tolnai Kinga Tomka Gáborné Maya Tóthné Takács Anita Vincze Mónika Visnyei Emőke Zanócz Krisztián Péter (Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményei) 11
és köszönet a szállásokon dolgozó rengeteg kollégának Péter (Budapesti Módszertani Szociális Központ és Intézményei) 12