Hielkérelmi adalap egyéni vállalkozások részére Údíj Hielprogram (a hielkérő egyéni vállalkozás elnevezése) A hielkérelmi adalap ávéele nem köelezi a KAVOSZ Vállalkozásfejleszési Zr.- a hielnyújásra! Az iroda öli ki! A hielkérelmi adalapo áveem:.., 201. hó nap.. aláírás, iroda kódja 1
1. AZ IGÉNYLŐ VÁLLALKOZÓ ALAPADATAI 1.1. A Vállalkozó neve 1.2. Adószám - - 1.3. Saiszikai számjel - - - 1.4. Vállalkozói vagy haósági nyilvánarás száma 1.5. Tevékenység megkezdésének dáuma év év nap 1.6. Székhely címe I r s z Város Megye Uca Házszám, lépcső, emele, ajó Posafiók vagy hrsz 1.7. Éresíési cím (ha elér a székhelyől) I r s z Város Megye Uca Házszám, lépcső, emele, ajó Posafiók vagy hrsz 1.8. A Vállalkozó elérheőségei Vezeékes elefon Telefax Mobil elefon e-mail Mobil előfizeés előfizeéses felölő káryás 2. A VÁLLALKOZÓ EGYÉB ADATAI 2.1. Adózás módja Vállalkozói jövedelem szerin (SZJA) EVA KATA Áalányadózás 2.2. Érdekvédelmi, ársul szervezei agság 2.3. Fizeési éresíő posai úon kérem 1.8. ponban megado e-mail címre kérem 3. A VÁLLALKOZÓ SZEMÉLYES ADATAI Név Anyja neve Szüleési név Szüleési hely, dáum Lakcím 2
Legmagasabb iskolai végzeség álalános iskola szakmunkás bizonyívány főiskolai egyeemi echnikus, felsőfokú szakképesíés gimnázium, szakközépiskola 4. A VÁLLALKOZÓ MÁS VÁLLALKOZÁSOKBAN LÉVŐ TULAJDONA Másik vállalkozás neve Tulajdoni hányad (ef és %) Adószám Cégjegyzék száma Másik vállalkozás neve Tulajdoni hányad (ef és %) Adószám Cégjegyzék száma 5. AZ IGÉNYLŐ VÁLLALKOZÓ ÁLTAL FOGLALKOZTATOTTAK LÉTSZÁMA 5.1. Előző év végi lészám fő 5.2. Előző éve megelőző év (bázisév) végi lészám fő 6. JOGOSULT GÉPJÁRMŰVEK ADATAI (Ha a felsoroláshoz nincs elég hely, kérjük használjon pólapo!) Emissziós oszály (EUR kód) Jármű kaegória (J2, J3, J4) Összsúly Emissziós oszály (EUR kód) Jármű kaegória (J2, J3, J4) Összsúly Emissziós oszály (EUR kód) Jármű kaegória (J2, J3, J4) Összsúly Emissziós oszály (EUR kód) Jármű kaegória (J2, J3, J4) Összsúly Emissziós oszály (EUR kód) Jármű kaegória (J2, J3, J4) Összsúly 3
7. BANKKAPCSOLATOK A Vállalkozó bankszámlái és azokon az előző 12 hónapban örén jóváírások összege Számlavezeő (bank) neve Pénzforgalmi számla száma Számlanyiás napja Előző 12 havi forgalom Számlavezeő (bank) neve Pénzforgalmi számla száma Számlanyiás napja Előző 12 havi forgalom Számlavezeő (bank) neve Pénzforgalmi számla száma Számlanyiás napja Előző 12 havi forgalom Számlavezeő (bank) neve Pénzforgalmi számla száma Számlanyiás napja Előző 12 havi forgalom 8. TEVÉKENYSÉGI KÖRÖK (Ha a főevékenységi kör nem közúi áruszállíás, akkor a vállalkozás egyéb evékenységi körei közö kell a közúi áruszállíási evékenysége megadni!) Fő evékenység TEÁOR 08 kód Bevéel % egyéb evékenység TEÁOR 08 kód Bevéel % egyéb evékenység TEÁOR 08 kód Bevéel % 9. AZ IGÉNYELT HITEL ÖSSZEGE 9.1. Az igényel hiel összege F 9.2. Vállalkozói múl Kezdő Legalább egy lezár gazdálkodási éve van 10. KÖTELEZETTSÉGEK 10.1. Köelezeségek a hielezők (hielinézeek, gazdálkodó szervezeek vagy magánszemélyek, sb.) felé fennálló hielek, kölcsönök, számlakere úllépések, lízing vagy arós bérle köelezeségek Hielező neve Hielező székhelye, címe Felve hiel/kölcsön összege Fennálló őkearozás Hiel lejáraa Esedékes őkeörleszés 1 éven belül Havi örlesző részle Esedékes őkeörleszés 1 éven úl Hielező neve Hielező székhelye, címe Felve hiel/kölcsön összege Fennálló őkearozás Hiel lejáraa Esedékes őkeörleszés 1 éven belül Havi örlesző részle Esedékes őkeörleszés 1 éven úl 4
10.2. Az egyéni vállalkozó magányszemélykén felve hielei, kölcsönei Hielező neve Hielező székhelye, címe Felve hiel/kölcsön ípusa Felve hiel/kölcsön összege Hiel lejáraa Hielező neve Hielező székhelye, címe Felve hiel/kölcsön ípusa Felve hiel/kölcsön összege Hiel lejáraa 11. GAZDÁLKODÁSI ADATOK 11.1. EGYSZERŰSÍTETT VÁLLALKOZÓI ADÓ (EVA) SZERINT ADÓZÓ VALLALKOZÁSOK RÉSZÉRE (Az adaoka ezer forinban kérjük megadni!) MEGNEVEZÉS Tárgyidőszak 3...év.n.év Előző év 4 Bázisév 5 1 Az adóévben megszerze bevéel 2 Összes bevéel növelő éelek 3 Összes bevéel csökkenő éelek 4 Az EVA alapja 5 Egyszerűsíe vállalkozói adó 6 Adózás uáni jövedelem 11.2. KATA SZERINT ADÓZÓ VÁLLALKOZÓK RÉSZÉRE MEGNEVEZÉS Bevéel a bevéeli nyilvánarás alapján Tárgyidőszak...év.n.év Az előző év és a bázisév adaai az ado év adózási módjához igazodva a feni áblázaban kérjük megadni! 11.3. ÁTALÁNYADÓZÁS SZERINT ADÓZÓ VÁLLALKOZÓK RÉSZÉRE (Az adaoka ezer forinban kérjük megadni!) MEGNEVEZÉS Tárgyidőszak...év.n.év Előző év Bázisév 1 Az áalányadó alapjába beszámíó bevéel 2 Az áalányban megállapío jövedelem 3 Áalányadózás szerin megállapío jövedelem 4 Összevon adóalapba arozó jövedelmek 5 Összevon adóalap 6 SZJA megállapíásánál figyelembe veendő összevon adóalap 7 Számío adó 8 Az összevon adóalap adója 9 Ado évi jövedelem adója 10 Adófizeési köelezeség 11 Levon befizee adó, adóelőleg 12 Még fizeendő adó 13 Visszaigényelheő adó, adóelőleg 1 Tárgyidőszak: a leguolsó lezár napári negyedév. Az előző év végéől a leguolsó napári negyedév végéig aró időszak gazdálkodási adaai kérjük megadni. Az időszako kérjük az oszlop fejlécében megadni 2 Előző év: a árgyidőszako megelőző lezár, eljes napári (365 napos) adózo üzlei év. Az éve kérjük az oszlop fejlécében megadni 3 Bázis év: az előző éve megelőző lezár, adózo üzlei év (ha van ilyen). Az éve kérjük az oszlop fejlécében megadni. 5
11.4. EGYÉB GAZDÁLKODÁSI ADATOK (EVA, KATA ÉS ÁTALÁNYADÓZÓK ESETÉN) (Az adaoka ezer forinban kérjük megadni!) MEGNEVEZÉS Tárgyidőszak...év.n.év Előző év Bázisév 1 Tárgyi eszközök 2 Forgóeszközök 3 Készleek éréke 4 Köveelések közül a vevőkkel szembeni köveelések 5 Haáridőn úli köveelések 6 Eszközök összesen 7 8 9 10 11 12 Rövid (éven belüli) lejáraú köelezeségek Ebből: szállíókkal szembeni köelezeségek lejár arozás (szállíók, kölcsön sb.) hosszú lejáraú hielek éven belül esedékes örleszése Hosszú (éven úli) lejáraú köelezeségek Alkalmazoak részére kifizee jövedelem 13 Összes vállalkozói kölség 11.5. SZEMÉLYI JÖVEDELEMADÓ SZERINT ADÓZÓ VÁLLALKOZÓK RÉSZÉRE (Az adaoka ezer forinban kérjük megadni!) MEGNEVEZÉS 1 2 Az adó alapjába számíó bevéelek (ÁFA nélkül) a 3 legnagyobb vevőől származó bevéel (ÁFA nélkül) 3 Rendkívüli bevéel 4 Bevéel növelő éelek összesen 5 Bevéel csökkenő éelek összesen 6 Bevéel a növelő és csökkenő éelek figyelembevéele uán (1+4-5) 7 Vállalkozói kölség összesen 8 9 10 Ebből: felve hielre, kölcsönre fizee kama alkalmazoak részére kifizee jövedelem árgyi eszközök érékcsökkenése 11 Vállalkozói kivé 12 13 Vállalkozói jövedelem vagy veszeség (előjellel) Korábbi év(ek)ről áhozo veszeség címén levon összeg 14 Módosío vállalkozói adóalap 15 Vállalkozói személyi jövedelemadó módosío összege TÁRGYIDŐSZAK... év.n.év ELŐZŐ ÉV BÁZISÉV 1 Tárgyidőszak: a leguolsó lezár napári negyedév. Az előző év végéől a leguolsó napári negyedév végéig aró időszak gazdálkodási adaai kérjük megadni. Az időszako kérjük az oszlop fejlécében megadni 2 Előző év: a árgyidőszako megelőző lezár, eljes napári (365 napos) adózo üzlei év. Az éve kérjük az oszlop fejlécében megadni 3 Bázis év: az előző éve megelőző lezár, adózo üzlei év (ha van ilyen). Az éve kérjük az oszlop fejlécében megadni. (Az adaoka ezer forinban kérjük megadni!) 6
MEGNEVEZÉS 16 Adózás uáni vállalkozói jövedelem TÁRGYIDŐSZAK... év.n.év ELŐZŐ ÉV v1.1 2013.08.01. BÁZISÉV 17 Befekee eszközök (2+3+4) 18 Immaeriális javak neó (érékcsökkenési leírással csökkene) éréke 19 Tárgyi eszközök neó éréke 20 Befekee pénzügyi eszközök 21 Forgóeszközök 22 Készleek éréke 23 ebből 180 napon úli készleek 24 Vevőkkel szembeni köveelések 25 26 Egyéb (vevőkön kívüli) köveelések össz haáridőn úli köveelések (vevők+egyéb) 27 Pénzeszközök 28 ESZKÖZÖK ÖSSZESEN (1+5) 29 Köelezeségek összesen (14+21) 30 Rövid (éven belüli) lejáraú köelezeségek (15+16+17+18+19) 31 Szállíókkal szembeni köelezeségek 32 Adó- és ársadalombizosíási köelezeség 33 Rövid (éven belüli) lejáraú hielek, kölcsönök 34 Hosszú lejáraú hielek, kölcsönök éven belül esedékes örleszése 35 Egyéb nem nevesíe rövid lej. köelezeségek 36 a feniekből lejár (haáridőn úli) köelezeségek összesen 37 Hosszú (éven úli) lejáraú köelezeségek (22+23) Hosszú lejáraú hielek és kölcsönök a 38 árgyévben esedékes örleszőrészleük nélkül Egyéb éven úli köelezeségek 39 (válóarozás, lízingdíj és maradványérék is) 1 Tárgyidőszak: a leguolsó lezár napári negyedév. Az előző év végéől a leguolsó napári negyedév végéig aró időszak gazdálkodási adaai kérjük megadni. Az időszako kérjük az oszlop fejlécében megadni 2 Előző év: a árgyidőszako megelőző lezár, eljes napári (365 napos) adózo üzlei év. Az éve kérjük az oszlop fejlécében megadni 3 Bázis év: az előző éve megelőző lezár, adózo üzlei év (ha van ilyen). Az éve kérjük az oszlop fejlécében megadni. 7
12. A HITEL FEDEZETEKÉNT FELAJÁNLOTT BIZTOSÍTÉKOK A 232/2013 (VI.30) Kormányrendele alapján: 1. a szerződö hielösszeg 80%-nak megfelelő mérékű állami készfizeő kezesség 2. a szerződö hielösszeg 20 %-a és a hielösszeg a hielszerződés aláírásakor érvényes 3 havi ügylei kamaának együes összegével megegyező összegű óvadék A Vállalkozó az óvadéko sajá forrásból vagy a rendelkezésére bocsáo hielösszegből is nyújhaja. 12.1. Az óvadéko a Vállalkozás a hielkereből kívánja bizosíani? Igen Nem 12.2. Amennyiben NEM az Údíj Hielből örénik az óvadék elhelyezése, az alábbi adaoka kérjük megadni: 12.2.1. Óvadéki számlá kezelő hielinéze megnevezése 12.2.2. Természees személy óvadéknyújó eseén (ha nem azonos az egyéni vállalkozóval) Név Anyja neve Szüleési név Szüleési hely, dáum Lakcím 12.2.3. Gazdasági ársaság, egyéni cég és szövekeze óvadéknyújó eseén Teljes elnevezés Rövidíe elnevezése Székhely I r s z Város Megye Uca Házszám, lépcső, emele, ajó Posafiók vagy hrsz Éresíési cím I r s z Város Megye Uca Házszám, lépcső, emele, ajó Posafiók vagy hrsz Adószám - - Saiszikai számjel - - - Cégjegyzékszám - - 8
Alulíro udomásul vesszem, hogy a személyes adaok megadása eseén a jelen adalap aláírásával a hieligénylő egéni vállalkozó, min ermészees személy is hozzájárulunk az adaok kezeléséhez a Údíj Hielprogrammal összefüggésben a jelen adalap mellékleekén aláír nyilakozaban és a KAVOSZ Vállalkozásfejleszési Zr. Üzleszabályzaában, valamin annak részekén az Údíj Hielprogram Álalános Szerződési Feléelekben meghaározoak szerin. Alulíro egyéni vállalkozó a bizosíéko nyújó(k)ra (Óvadéknyújó) vonakozó adaok kiölése eseén nyilakozik ovábbá, hogy felhaalmazással rendelkezik az érine személy(ek)ől a személyes adaok megadására a jelen adalapon, az igényel hiellel összefüggésben. Kel: Egyéni vállalkozó cégszerű aláírása Egyéni vállalkozó nyilvánarás száma Előünk, min anúk elő: Név: Név: Lakcím: Lakcím: Aláírás: Aláírás: 9