Az ajánlati laphoz csatolandó iratok, igazolások, nyilatkozatok

Hasonló dokumentumok
PÁLYÁZAT. Önkormányzati lakás bérbevételére. Igénylő neve:... (születési név)... (születési hely, idő)... (anyja neve)...

PÁLYÁZAT. Önkormányzati lakás bérbevételére. Igénylő neve:... (születési név)... (születési hely, idő)... (anyja neve)...


Pályázati adatlap. önkormányzati bérlakás 5 év határozott időtartamú bérbevételére szociális alapon

PÁLYÁZATI AJÁNLAT. önkormányzati lakás bérbevételére. szociális rászorultság alapján. Alulírott (név)... (születési név). (születési hely, idő).

IGÉNYLŐ LAP SZEMÉLYI ADATOK

Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére

Pályázati űrlap szociális önkormányzati lakás bérbevételére

ÖNKORMÁNYZATI BÉRLAKÁS

Bérbevételre ajánlott lakások

Pályázati adatlap. A pályázat benyújtásának határideje: január 31. nap óra

Pályázati Hirdetmény. Bátaapáti Község Önkormányzata Képviselő-testülete pályázatot hirdet

SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS-PÁLYÁZAT

LAKÁSPÁLYÁZATI ADATLAP (Szociális alapú)

Orosháza Város Önkormányzat Képviselő-testületének 39/2011. (XII.23.) önkormányzati rendelete

Kéthely Község Önkormányzatának. 4/2002.(III.15.) számú. rendeletéhez B E J E L E N T É S

P Á L Y Á Z A T I K É R E L E M a Bercsényi út 14. sz. alatt lévő garzonházi lakások bérleti jogának megszerzéséhez

ADATLAP BÉRBEVÉTELI AJÁNLATHOZ (lakással nem rendelkezők részére)

Bérbevételre ajánlott lakások

1. A rendelet hatálya

PÁLYÁZATI ADATLAP TARTALÉK INGATLANOK BÉRLÉSÉRE

SIÓFOK VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 17/2014.(VIII.15.) ÖNKORMÁNYZATI RENDELETE

Kérelem szociális bérlakás igénylés nyilvántartásba vételéhez

L A K Á S I G É N Y L É S

JELENTKEZÉSI LAP A KÖLTSÉGELVŰ BÉRLAKÁS PÁLYÁZATON TÖRTÉNŐ RÉSZVÉTELRE. a pályázó neve:...

(1) R 4. (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép:

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

PÁLYÁZATOT. hirdet az alábbi KÖLTSÉGELVEN BÉRBE ADANDÓ lakások bérbeadására: Terület (m 2 ) Komfortfokozat

K É R E L E M. Települési lakhatási támogatás. 1. Kérelmező családi és utóneve(i):. Születési családi és utóneve(i):...

... és neje/élettársa Szegvár,...u... szám alatti lakos/ok/ lakásépítési, -vásárlási, -bővítési támogatás iránti kérelme

Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata nevében és képviseletében eljárva a Miskolc Holding Önkormányzati Zártkörűen Működő Részvénytársaság

Kérem, a súlyos mozgáskorlátozott személyek közlekedési kedvezményeiről szóló többször módosított 164/1995. (XII. 27.) Korm.

P á l y á z a t. a Karcag, Széchenyi sgt. 87. sz. alatti önkormányzati bérlakás bérletére

Pályázati adatlap P Á L Y Á Z A T. Név:.Családi állapot: Születési neve: Anyja neve:... Születési hely: év.hó nap. Állampolgársága:. Lakóhely:..

SIÓFOK VÁROS ÖNKORMÁNYZATA KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 3/2015.(I.30.) ÖNKORMÁNYZATI RENDELETE

1. számú melléklet a lakáshoz jutás helyi támogatásáról, valamint a letelepedési támogatásról szóló 25/2008. (XI.13.) Ör.

PÁLYÁZATI ADATLAP LAKHATÁSI TÁMOGATÁS

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. költségalapú lakás bérbeadására. pályázatot hirdet

Mezőgazdasági földterületek haszonbérletre, értékesítésre

Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata nevében és képviseletében eljárva a Miskolc Holding Önkormányzati Zártkörűen Működő Részvénytársaság

A rendelet hatálya. A lakásbérlet általános szabályai

KÉRELEM. 1. A kérelmező adatai: További kérelmező adatai:

Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata nevében és képviseletében eljárva a Miskolc Holding Önkormányzati Zártkörűen Működő Részvénytársaság

Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata nevében és képviseletében eljárva a MIK Miskolci Ingatlangazdálkodó Zártkörűen Működő Részvénytársaság

Kérelem bérleti jogviszony hosszabbítására

MUNKÁLTATÓI JÖVEDELEMIGAZOLÁS 11

A NYOMTATVÁNYT NYOMTATOTT BETŰVEL, OLVASHATÓAN KELL KITÖLTENI!!

A kérelmező lakásának használati jogcíme: (tulajdonjog, bérlet, albérlet, haszonélvezet, szívességi lakáshasználó, egyéb):

ESZI-ADOS A beérkezés dátuma: 200. Ügyintéző aláírása:

KALOCSAI VAGYONHASZNOSÍTÁSI ÉS KÖNYVVEZETŐ KORLÁTOLT FELELŐSSÉGŰ TÁRSASÁG Pályázat útján meghirdeti Kalocsa Város Önkormányzata kizárólagos

Pályázati felhívás önkormányzati tulajdonú lakások szociális alapon történő bérbeadására

Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata nevében és képviseletében eljárva a Miskolc Holding Önkormányzati Zártkörűen Működő Részvénytársaság

Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata nevében és képviseletében eljárva a Miskolc Holding Önkormányzati Zártkörűen Működő Részvénytársaság

Ügyfélszolgálati Iroda 1033 Budapest, Mozaik utca 7., postacím: 1300 Budapest 3., Pf.: 39. cím:

Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata nevében és képviseletében eljárva a MIK Miskolci Ingatlangazdálkodó Zártkörűen Működő Részvénytársaság

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS LAKHATÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ RENDSZERES KIADÁSOK VISELÉSÉHEZ NYÚJTOTT TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁSHOZ

Lakásban élő, ott bejelentett lakóhellyel vagy tartózkodási hellyel rendelkező személyek:

KÉRELEM. Alulírott kérem, hogy gyermekeim részére a rendszeres gyermekvédelmi kedvezményre való jogosultságot szíveskedjenek megállapítani.

PÁLYÁZATI ADATLAP TARTALÉK INGATLANOK BÉRLÉSÉRE

K É R E L E M aktív korúak ellátásának megállapítására. Neve:... Születési neve:.. Anyja neve:... Születési hely, év, hó, nap:... Lakóhely:..

PÁLYÁZATI ADATLAP NYUGDÍJASHÁZBAN. Önkormányzati lakás bérbeadására

I. A pályázó személyi adatai: Telefonszám:. cím: Pályázó. Bérlőtárs (már meglévő bérlet esetén!) Bérlőtárs (már meglévő bérlet esetén!

KÉRELEM Önkormányzati tulajdonú lakás bérbevételére

PÁLYÁZATOT. hirdet az alábbi PIACI ALAPON BÉRBE ADANDÓ lakások bérbeadására: Terület (m 2 ) Komfortfokozat

A PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM PÁLYÁZATI KIÍRÁSA

B. Igénylőlap A letelepedési támogatásához

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal

Pályázati adatlap. üzleti alapon, piaci feltételekkel bérlakás bérbevételi ajánlatához

KÉRELEM ÖNKORMÁNYZATI TULAJDONÚ BÉRLAKÁSOK CSERESZERZŐDÉSÉNEK JÓVÁHAGYÁSÁRA

ADATLAP A SZOCIÁLIS BÉRLAKÁS PÁLYÁZAT BENYÚJTÁSÁHOZ. a pályázó neve:...

A) Név:... születési név:... születési hely, idő:... anyja születési neve:... állandó lakcím:... levelezési cím:... adóazonosító jel:...

Ózd Város Jegyzőjének

KÉRELEM TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

KÉRELEM TELEPÜLÉSI ÉS RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ

Csolnoki Közös Önkormányzati Hivatal

Pályázat. 1. sz. melléklet

KÉRELEM RENDKÍVÜLI TELEPÜLÉSI TÁMOGATÁS IGÉNYLÉSÉRE IGÉNYLŐLAP ÉTKEZÉSI TÉRÍTÉSI DÍJ KEDVEZMÉNYRE

KÉRELEM Települési támogatás megállapításához. Társadalombiztosítási Azonosító Jel /TAJ szám/: Születési helye:.. Anyja neve:

ÖNKORMÁNYZATI BÉRLAKÁSBA TÖRTÉNŐ BEFOGADÁS

ÖNKORMÁNYZATI SEGÉLY IRÁNTI KÉRELEM

Polgárdi Város Önkormányzata 8154 Polgárdi, Batthyány u. 132.

Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata Közgyűlésének. 24/2015. (IX.11.) önkormányzati rendelete

Szociális és Egészségügyi Bizottság K o m l ó a z o n o s í t ó : Városház tér 3.

KÉRELEM A BÉRLETI JOGVISZONY FOLYTATÁSÁRA

7. Élettársak: a Ptk. 685/A. -ban meghatározott kapcsolatban élők.

KÉRELEM ÁTMENETI SEGÉLY MEGÁLLAPÍTÁSÁRA

Miskolc Megyei Jogú Város Önkormányzata nevében és képviseletében eljárva a MIK Miskolci Ingatlangazdálkodó Zártkörűen Működő Részvénytársaság

A Kgy. rendelet 4. (2) bekezdés bevezető mondata és a c) pontjának első mondata, valamint e) pontja az alábbiak szerint módosul:

KÉRELEM a normatív lakásfenntartási támogatás megállapítására

FORMANYOMTATVÁNY. Energiatámogatás megállapításához. Alulírott kérem, hogy részemre energiatámogatást megállapítani szíveskedjenek.

Szociális és Egészségügyi Bizottság K o m l ó a z o n o s í t ó : Városház tér 3.

GYOMAENDRŐD VÁROS ÖNKORMÁNYZATA 5500 GYOMAENDRŐD, SELYEM ÚT 124.

K É R E L E M. Alulírott kérem, hogy részemre rendkívüli gyermekvédelmi támogatást szíveskedjenek megállapítani.

1. számú nyilatkozat

Pályázatot nyújtok be az év hó napján kiirt pályázat alapján. 1. Az igényelt lakás címe:.. 2. A pályázó(k) adatai: Pályázó (k) neve:...

Paks Város Önkormányzata költségalapú lakás bérleti jogviszonyára

Községi Önkormányzat Polgármesteri Hivatala Ludányhalászi

Pályázati kiírás. 60 m2 alapterületű, félkomfortos komfortfokozatú lakás, 1 szoba, előszoba, konyha, fürdő, toalett, kamra helyiségekkel.

KÉRELEM ÉTKEZÉSI TÁMOGATÁSHOZ

Átírás:

Az ajánlati laphoz csatolandó iratok, igazolások, nyilatkozatok Kötelező mellékletek: - Ajánlattevő és együtt költöző személyek személyi igazolványának. lakcímkártyájának közjegyző által hitelesített másolata (nem hiánypótolható). - Ajánlattevő munkáltatói igazolása, arról, hogy munkahellyel rendelkezik. - Banki igazolás arról, hogy a pályázati felhívásban meghatározott felújítási összeg nagyságát az ajánlattevő rendelkezése alatt álló pénzforgalmi számla egyenlege eléri vagy meghaladja - Ajánlattevő és együttköltöző nagykorú személyek munkáltatója által kiadott 30 napnál nem régebbi, három havi nettó jövedelemről szóló igazolás, egyéni vállalkozó vagy társas vállalkozó esetén a NAV 30 napnál nem régebbi igazolás. - Munkahellyel nem rendelkező nagykorú együttköltöző személyek iskolalátogatási igazolása. - Az ajánlati biztosíték megfizetésének igazolása (nem hiánypótolható). - A területileg illetékes Hatóság nyilatkozata arról, hogy nincs semmilyen jogcímen helyi adótartozása az ajánlattevőnek. - Ajánlati lap - Nyilatkozat. - Nyilatkozat 2. További mellékletek - A jelentkezővel együttköltöző tartós beteg (gyermek, felnőtt) betegséget igazoló 30 napnál nem régebbi szakorvosi igazolás (eredeti, vagy hitelesített másolat), illetve ORSZI határozat másolata (tartós beteg a legalább 50 %-ban egészségkárosodott, illetve fogyatékkal élő személy). - Igazolás arról, hogy kiemelkedő közhasznú, karitatív vagy művészeti tevékenységet folytat. - Egyedülálló szülő esetében benyújtandó: a gyámhatóság által jóváhagyott gyermek elhelyezési egyezség vagy gyermek elhelyezési bírósági ítélet, igazolás az egyedülálló szülőt megillető emelt összegű családi pótlékról. - egészségre ártalmas lakás esetén ÁNTSZ általi szakvélemény, műszaki szakvélemény, vagy családgondozó által készített környezettanulmány, javaslat benyújtása; - igazolás a 20. évi CXCIX. törvény (Kttv.). a) pontja szerinti központi államigazgatási szervvel kormánytisztviselői jogviszony fennállásáról

Ajánlati lap Lakások bérbeadása versenyeztetési eljárás alapján költségelvű bérleti díjjal, rendeltetésszerű használatra alkalmassá tételi kötelezettséggel Meghirdetés napja: 209. június 2. Benyújtási határidő: 209. július 22. 7:30 óráig Alulírott,.... (név). (születési név). (születési hely, idő)... (személyigazolvány száma) (lakcím)..(email cím) a Lakások bérbeadása versenyeztetési eljárás alapján költségelvű bérleti díjjal rendeltetésszerű használatra alkalmassá tételi kötelezettséggel címmel, 209. június 2. napján kiírt lakás/ok közül a kiírás feltételeinek ismeretében az alábbi című lakások bérbevételére teszek ajánlatot: sorszám utca házszám emelet ajtó alapterület szobaszám komfort-fokozat 2 Jelenleg (település megnevezése) (utca, tér). (házszám). (em).(ajtó) szám alatti (szobaszám)..(egész lakás alapterülete m 2 ).. komfortfokozatú lakásban lakom. A lakásban a következő személyek laknak:

sorsz. név szül év. lakáshasználat jogcíme Rokonsgági kapcs. együtt költözne együtt költözők havi jövedelme Ft (nettó) 2 3 4 5 6 Egyéb, a jelenlegi lakáskörülményeimmel kapcsolatos megjegyzéseim:.. Kijelentem, hogy a fenti címmel kiírt versenyeztetési eljárásban történő részvétel és a versenyeztetés feltételeit megismertem, azokat elfogadom, lakásokat megtekintettem. Tudomásul veszem, hogy bérbevételi ajánlatom akkor tekinthető érvényesnek, ha a kiírásban foglaltnak megfelel és hiánytalanul, a megkövetelt tartalommal és formában, hitelesen, a valós helyzetnek megfelelően tartalmazza a kiírás által előírt mellékleteket (igazolásokat, adatokat, nyilatkozatokat). Bérbevételi ajánlatomhoz a versenyeztetési kiírás alapján az alábbi mellékleteket csatolom:.... 2.... 3.... 4.... 5.... 6.... 7.... 8....

9.... 0.... 2.... 3...... 4...... 5...... 6...... 7.... Jelen bérbevételi ajánlat aláírásával hozzájárulok ahhoz, hogy a kiíró az ajánlat elbírálásánál és azt követően személyes adataimat az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 20. évi CXII. törvényben foglaltak betartásával a pályázati ajánlat elbírálása, a bérleti szerződés megkötése, illetőleg az ehhez szükséges kapcsolattartás céljából nyilvántartsa és kezelje. Kelt.. ajánlattevő aláírása 3

NYILATKOZATOK. Alulírott, Név: Lakcím: Születési hely, idő: Anyja neve: Adóazonosító jel:, mint pályázó, tudomásul veszem, hogy ) a nyertes pályázó a lakást megtekintett állapotban veszi bérbe, az ingatlan műszaki állapotát a megjelölt időpontban az útján megismerhettem, ill. annak elmulasztása esetén sem érvényesítek igényt az ingatlan esetleges hibái vagy a közművesítettsége hiányosságával kapcsolatban; 2) a nyertes pályázónak a lakás rendeltetésszerű használatra alkalmassá tételéhez szükséges feltételeket saját költségén kell biztosítania, megtérítési igény nélkül; továbbá bármilyen ráfordítás megtérítésére a szerződés bármely okból történő megszűnése esetén sem tarthat igényt; 3) ha építési vagy átalakítási munka végzésére van szükség, a bérleti szerződés megkötése nem mentesít a tevékenységhez szükséges hatósági engedélyek és amennyiben jogszabály előírja - a társasház hozzájáruló nyilatkozatának a beszerzése alól; 4) ha az Önkormányzat, mint tulajdonos hozzájárulását vagy a hatóság a szükséges engedélyeket nem adja meg, illetve a társasház jogszerűen megtiltja a lakásban végezni kívánt tevékenységet, vagy nem járul hozzá a bérlő által kezdeményezett rendeltetésmód változáshoz, az Önkormányzattal szemben igény nem támasztható; 5) a hatósági engedélyeket és a harmadik személyek hozzájárulását a bérlőnek kell beszereznie; 6) vállalom, hogy eredményes pályázat esetén az óvadék teljes összegének befizetését a bérleti szerződés megkötését megelőzően megfelelően igazolom; 7) nyilatkozom, hogy jómagam vagy velem együtt költöző közeli hozzátartozóm Pest megye területén beköltözhető lakás tulajdonjogával, bérleti vagy haszonélvezeti jogával nem rendelkezem/nem rendelkezik; 8) nyilatkozom, hogy a felújítási költség anyagi fedezetével rendelkezem, a felújítást saját költségen vállalom elvégezni. A bérleti díjba történő beszámítással megtéríthető költségrészre a megfelelő számlákat, igazolásokat a munka elvégeztetését követő 30 napon belül benyújtom; 9) nyilatkozom, hogy nem tartozom az Önkormányzat tulajdonában lévő ingatlan után bérleti vagy használati díjjal, illetőleg különszolgáltatási díjjal; nyilatkozom továbbá, hogy nincs semmilyen jogcímen helyi adó tartozásom; (a területileg illetékes Hatóság nyilatkozatának csatolása szükséges) 0) nyilatkozom, hogy nem rendelkezem saját tulajdonú ingatlannal; ) nyilatkozom, hogy a felújítási költség anyagi fedezetével rendelkezem, a felújítást saját költségen a felújításra előírt időtartam alatt (mely maximum 5 hónap) elvégzem. (saját rendelkezés alatt álló pénzforgalmi számla egyenlegéről a számlavezető bank által 30 napnál nem régebben kiadott igazolás csatolása szükséges) 2) nyilatkozom, hogy a saját illetőleg ha van, házastárs, közjegyzői okirattal igazolt élettárs, valamint más együttköltöző személy(ek) igazolt havi főre jutó nettó jövedelme az ajánlat benyújtását megelőző 3 hónap átlagában eléri vagy meghaladja a pályázott lakás bruttó bérleti díjának mértékét; (a

bérbevételi ajánlat mellékleteként a pályázó becsatolja a saját és együttköltöző nagykorú személyek munkáltatója által kiadott 30 napnál nem régebbi, 3 havi nettó jövedelemről szóló igazolását, vagy a munkahellyel nem rendelkező, nagykorú együttköltöző személyek iskolalátogatási, vagy érvényes diákigazolványának másolatát, (ideértve a felsőoktatási képzésben való részvételt is) igazolását, vagy egyéni vállalkozó vagy társas vállalkozó esetén a NAV 30 napnál nem régebbi igazolását) 3) büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy önkényesen nem foglaltam el önkormányzati bérlakást; 4) büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy 2009. június 2. napjára visszamenőlegesen nem szüntettem meg az önkormányzati lakásra szóló bérleti jogviszonyomat térítés ellenében, illetve nem cseréltem el magánforgalomban kisebb szobaszámú, vagy alacsonyabb komfortfokozatú lakásra; 5) büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy 2009. június 2. napjára visszamenőlegesen az Önkormányzattól megvásárolt lakást nem adtam el, nem ajándékoztam el, nem vesztettem el jelzáloghitel fedezeteként; 6) büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy 2009. június 2. napjára visszamenőlegesen önkormányzati lakáson fennálló bérleti jogviszonnyal nem éltem vissza és lakásbérleti jogviszonyom ezen ok miatt nem került felmondásra; 7) büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy 2009. június 2. napjára visszamenőlegesen a szociális, jövedelmi és vagyoni feltételek vagy a szociális bérlet létesítését kizáró feltételek vizsgálatához, illetve bérbeadás iránti kérelmemben vagy bérbevételi ajánlatomban valótlan adat közlése miatt lakásbérleti szerződésem nem került felmondásra, vagy a lakásbérleti szerződés nem megkötésére nem került sor; 8) büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy 204. június 2. napjára visszamenőlegesen kérelmem alapján a Budapest Főváros VII. Kerület Erzsébetváros Önkormányzatát megillető tulajdonosi jogok gyakorlása és a tulajdonában álló vagyonnal való gazdálkodás szabályairól szóló /202. (III. 26.) önkormányzati rendelet 25. () és (2) bekezdésben foglaltak alapján a bérleti díj nem került elengedésre; 9) tudomásul veszem, hogy a jelen nyilatkozatban foglaltak megsértése súlyos szerződésszegésnek minősül, amely esetben a bérbeadó jogosult a bérleti szerződést azonnali hatállyal felmondani; 20) hozzájárulok, hogy az, valamint Budapest Főváros VII. Kerület Erzsébetváros Önkormányzata a pályázati eljárás során általam közölt személyes adatokat a pályázati eljárás lebonyolítása, valamint nyertesség esetén a bérleti szerződés megkötése céljából kezelje, az ehhez szükséges időtartamig. Budapest, 209.... Előttünk, mint tanúk előtt: Nyilatkozattevő. név, aláírás, személyi igazolvány szám 2. név, aláírás, személyi igazolvány szám 2

Alulírott, Név: NYILATKOZATOK 2. Lakcím: Születési hely, idő: Anyja neve: Adóazonosító jel:, mint pályázó ) nyilatkozom, hogy legalább három éve,. óta rendelkezem bejelentett munkahellyel (munkavégzés helye, vállalkozás neve, székhelye, telephelye).(igazolás szükséges) * 2) nyilatkozom, hogy a saját illetőleg ha van, házastárs, közjegyzői okirattal igazolt élettárs, valamint az együttköltöző személy(ek) igazolt havi főre jutó nettó jövedelme eléri vagy meghaladja a pályázott lakás bruttó bérleti díjának kétszeresét; (a bérbevételi ajánlat mellékleteként a pályázó becsatolja a saját és együttköltöző nagykorú személyek munkáltatója által kiadott 30 napnál nem régebbi, 3 havi nettó jövedelemről szóló igazolását, vagy a munkahellyel nem rendelkező, nagykorú együttköltöző személyek iskolalátogatási, vagy érvényes diákigazolványának másolatát, (ideértve a felsőoktatási képzésben való részvételt is) igazolását, vagy egyéni vállalkozó vagy társas vállalkozó esetén a NAV 30 napnál nem régebbi igazolását)* 3) nyilatkozom, hogy.. nevű gyermekemet/gyermekeimet, felügyeletem alá helyezett gyermeket/gyermekeket egyedül nevelem; (ezt igazoló iratok másolatának becsatolása szükséges) * 4) nyilatkozom, hogy én, illetve velem együttköltöző családtagom (házastárs/gyermek/szülő, unoka/nagyszülő, közjegyzői okirattal igazolt élettárs).... (név) tartós betegségben szenved;(orvosi igazolás csatolása szükséges)* 5) nyilatkozom, hogy több mint egy éve,. óta egészségre ártalmas lakásban lakom; (szakvélemény szükséges)* 6) nyilatkozom, hogy. kiemelkedő, közhasznú, karitatív, művészeti tevékenységet folytatok. (igazolás szükséges)* 7) nyilatkozom, hogy legalább 5 éve, óta a 20. évi CXCIX. törvény (Kttv.). a) pontja szerinti központi államigazgatási szerv kormánytisztviselője/köztisztviselője/közalkalmazottja vagyok. (igazolás szükséges)* Budapest, 209.... Előttünk, mint tanúk előtt: Nyilatkozattevő. név aláírás személyi igazolvány száma 2. név aláírás személyi igazolvány száma (*csak akkor kell kitölteni, amennyiben az ajánlattevő esetében ez a körülmény fennáll.) 3