ÁNTSZ Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ Dr. Ozsváth Mária Országos szakfelügyelő főorvos 2750 Nagykőrös,Nyár u 12 Telefon: +36209805472 E-mail: drozsvathmariatgy@gmail.com Ikt.sz.4222/2010.1208 Tárgy: tájékoztatás egyes természetgyógyászati tevékenységek szakmai minimum feltételeiről Címzett: Területileg Illetékes ÁNTSZ Főorvosa részére Tisztelt Főorvos Asszony/ Úr, Nemrégen olvastam az alábbi cikket, és Dr Csermely Miklós kollegával megbeszéltük, hogy felelevenítjük a nem orvos természetgyógyászok szakmai minimum feltételeit, és tájékoztatjuk az ÁNTSZ szakembereit, a természetgyógyászok által használt masszázságyak, Bémer készülék használatával kapcsolatos engedélyezésről is. Íme a cikk: komplementer medicina A British Medical Journal egy tanulmányában a komplementer orvoslás szakértője, Edzard Ernst kifejti, hogy az örökös viták nagymértékben félrevezetik a betegeket. A szakember szerint a beteg képtelen tájékozódni az egymásnak ellentmondó érvek rengetegében, és nem találja arra az egyszerű kérdésre a választ, hogy az komplementer gyógymódok többet ártanak e, mint használnak. Ernst szerint a szkeptikusok nem veszik figyelembe a bizonyítékokat, és az orvosi folyóiratok nem közlik a pozitív eredményeket.
Másfelől viszont a komplementer gyógyászat feltétlen hívei hajlamosak nem tudomásul venni azokat a tényeket, amelyek nem felelnek meg saját hiedelmeiknek, és kijelentik, hogy a komplementer gyógyászatban nincs helye a tudományos bizonyítékoknak. A vesztes ebben az örökös vitában természetesen a beteg írja Ernst. Ha a nincs bizonyíték érvelésre figyelnek, nem részesülnek a gyógymódok előnyeiből. Ha azonban a tudomány erre nem alkalmas nézetet követik, esetleg több kárt okoznak maguknak, mint hasznot. A szakember változásokat sürget, és szerinte a pozitív változást csakis a laikusokat megcélzó megbízható információk hozhatják el. Állásfoglalásunk szerint, a nem orvos természetgyógyász végzettségűek közül, különböző masszázságyakkal, Bémer és egyéb készülékekkel, csak a következő végzettséggel kaphatnak ÁNTSZ működési engedélyt 1 fizoterápiás asszisztens 2 alternativ fizioterápiás végzettséggel rendelkező természetgyógyászok és az orvos természetgyógyászok / orvosi diploma és természetgyógyászat képesítés,szakvizsga szükséges hozzá/ Biorezonanciás és egyéb állapotfelmérő műszeres vizsgálatot, és kezelést csak orvos természetgyógyász végzettséggel rendelkező kollegák végezhetnek Szakvizsga nélkül, az ETI ben szerzett és csak természetgyógyász modul vizsga letétele után, műszeres vizsgálatra orvosok sem kaphatnak ÁNTSZ engedélyt természetgyógyászati tevékenység céljára. A természetgyógyászat modul vizsgát ugyanis követi a szakvizsga. Ezután már kaphatnak az adott szakterületre ÁNTSZ működési engedélyt a kérelmezők.
SZAKMAI MINIMUMFELTÉTELEK NEM ORVOS TERMÉSZETGYÓGYÁSZOK RÉSZÉRE listája az ETI-ben szakvizsgázott természetgyógyászok részére az orvosi szakképesítés nélkül végezhető természetgyógyászati tevékenységek meghatározása, a tevékenységek gyakorlásának helye, a kezelés módszerei, a tevékenységek eszközigénye és feltételrendszere 1. AKUPRESSZÚRA Az akupresszőr gyógyító, betegségmegelőző és egészségnevelő tevékenységét a hagyományos kínai orvoslás szabályai szerint végzi, anamnézis, állapotfelmérés és egyénre szabott kezelési terv alapján. Egészségügyi, szociális és oktatási intézmények, orvosi rendelők, otthoni betegellátás, szanatóriumok, szállodák és magánpraxis. Akupresszúra, masszázstechnikák, ingerterápiák (moxa, köpöly, fülgyertya, stb). Kezelőágy (lemosható, tetszőleges magasságú, nem feltétele az állíthatóság) vagy tornaszőnyeg (tisztítható textil vagy műanyag), tornaszivacs. Az akupresszúrás kezelés adalékanyag nélkül történik. 2. ALTERNATÍV MOZGÁS- ÉS MASSZÁZSTERÁPIA Az alternatív mozgás- és masszázsterapeuta gyógyító, betegségmegelőző és egészségnevelő tevékenységét a hagyományos kínai orvoslás szabályai szerint végzi, anamnézis, állapotfelmérés és egyénre szabott kezelési terv alapján. Egészségügyi, szociális, oktatási, gazdasági, kulturális és sportintézmények, fegyveres erők, orvosi rendelők, otthoni betegellátás, szanatóriumok, szállodák és magánpraxis. Masszázsterápia, légzésterápia, mozgá-, mozgatásterápia. Kezelőágy (lemosható, tetszőleges magasságú, nem feltétele az állíthatóság) vagy tornaszőnyeg (tisztítható textil vagy műanyag), tornaszivacs. Az alternatív masszázsterápia kezelés adalékanyag nélkül történik.
3. ÉLETMÓD-TANÁCSADÁS ÉS TERÁPIA Az életmód-tanácsadó segít klienseinek életmódjuk átalakításában - a civilizációs betegségek, testi-lelki ártalmak csökkentése vagy kiküszöbölése, egészségük megőrzése vagy helyreállítása érdekében. Munkája során természetgyógyászati, mentálhigiénés, pedagógiai, szociológiai, pszichológiai módszereket alkalmaz. Jártassággal rendelkezik az életmódot átalakítani tudó valamennyi természetgyógyászati ágban (távol-keleti mozgásoktatás, egészséges táplálkozás, természetes masszázsoktatás, gyógynövényismeret, hidroterápia, helyes légzéstechnikák), ismeri a mentálhigiéne alapelveit és mindezeket együttesen alkalmazza a beteg vagy a kliens életmódjának átalakítása érdekében. Az életmód-tanácsadó a szabadidő kulturált, tartalmas eltöltése terén primer prevenciós feladatokat (művelődési központok, magánvállalkozások, utazási irodák) lát el, míg az egészségügyben specializálódik a betegellátás és - gondozás során hiányterületet képező egészségnevelési feladatok hatékony ellátására. A családorvos, kórházi orvos, gondozóintézeti szakorvos betegeket küld az életmód-tanácsadóhoz, hogy annak életmódi nevelésével a szokványos gyógyszeres terápiát kiegészítse. Egészségügyi-, szociális-, kulturális-, oktatási-nevelési intézmények, gyógyidegenforgalom, magánpraxis és csoportpraxis. Tanácsadó jellegű tevékenység. Eszköznélküli tevékenység. 4. REFLEXOLÓGIA A reflexológus gyógyító, betegségmegelőző és egészségnevelő tevékenységét anamnézis, állapotfelmérés és egyénre szabott kezelési terv, a beteg kórtörténete alapján elkészített kezelési térkép, illetve masszázsterv alapján a kéz és a láb reflexzónáit ujjnyomással, vagy más mechanikai eszközzel kezelve végzi. Meghatározza a kezelés menetét, a kezelendő zónák fontossági sorrendjét, az egy-egy kezelés alkalmával masszírozandó zónák számát, a kezelés időtartamát, a masszírozás erősségét, a kezelés ritmusát, valamint a kezelések gyakoriságát. Elkészíti a páciens számára az otthoni kezeléshez szükséges kezelési térképet, s ellátja a megfelelő utasításokkal, illetve tanácsokkal. A pácienst és a családtagokat is megtanítja az otthoni kezelésre.
Egészségügyi, szociális, sportintézmény, orvosi rendelő, otthoni betegellátás, szanatórium, szálloda, magánpraxis és egyéb szolgáltatás. A kéz és a láb reflexzónáit ujjnyomással, vagy más mechanikai eszközzel kezelve végzi, krém használatával. Kezelőágy (lemosható, tetszőleges magasságú, nem feltétele az állíthatóság) vagy kartámaszos kezelőszék lábtámasszal vagy különálló lábzsámollyal (lemosható). Rendkívüli feltétel: folyóvizes lábmosási lehetőség a beteg/kliens számára. 5. ALTERNATÍV FIZIOTERÁPIA dr. Csermely Miklós honoris causa alternatív fizioterapeuta szakvéleményének kikérését tanácsolom a kérdésben. 6. BIOENERGIA A bioenergetikus gyógyító, betegségmegelőző és egészségnevelő tevékenységét anamnézis, állapotfelmérés és egyénre szabott kezelési terv, a beteg kórtörténete alapján végzi. Ennek érdekében szükség esetén bioenergetikailag feltérképezi a beteget, annak közvetlen környezetét, lakókörnyezetét, valamint bioenergetikai kezelést és tanácsadást végez. Egészségügyi, szociális, sportintézmény, orvosi rendelő, otthoni betegellátás, szanatórium, szálloda, magánpraxis és egyéb szolgáltatás. Saját energiamezőjének felhasználásával a beteg/kliens energiamezőjének kiegyenlítése. Érintés nélküli. Kezelőágy (lemosható, tetszőleges magasságú, nem feltétele az állíthatóság) - mivel olyan betegek kezelésének szükségessége is felmerülhet, akik számára nehézséget okozna az állás ill. ülés.
7. FITOTERÁPIA A fitoterapeuta gyógyító, betegségmegelőző és egészségnevelő tevékenységét anamnézis, állapotfelmérés és egyénre szabott kezelési terv, a beteg kórtörténete alapján végzi, mely tevékenység magában foglalja a betegek gyógynövényekkel vagy gyógynövénykészítményekkel (gyógyhatású anyagok) történő kiegészítő kezelését. Egészségügyi, szociális intézmény, orvosi rendelő, otthoni betegellátás, szanatórium magánpraxis és egyéb szolgáltatás. Beszélgetéses jellegű, tanácsadás. Érintés nélküli. Eszköznélküli. 8. FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGIA A fülakupunktúrás addiktológus gyógyító, egészségnevelő tevékenységét anamnézis, állapotfelmérés és egyénre szabott kezelési terv, a beteg kórtörténete alapján végzi a szenvedélybetegek leszoktatása, méregtelenítés (akudetox), feszültségoldás céljából, valamint álmatlanság, gyógyszermérgezés és elvonási tünetek esetén (delírium tremens stb.). : egészségügyi, szociális intézmény, orvosi rendelő, otthoni betegellátás, szanatórium, magánpraxis és egyéb szolgáltatás. Fülakupunktúra. Fülenként csak és szigorúan a NADA 5/öt/ pontot szúrhatják. Újrafelhasználható akupunktúrás tűk esetén hőlégsterilizátor használata kötelező, a tűk üvegfóliában tárolva, névazonosítóval ellátva, papírvatta dugóval lezárva. Egyszerhasználatos tűk esetében a használt tűk tárolására zárt tárolódoboz, és megsemmisítésük biztosítása. Kezelőágy (lemosható, tetszőleges magasságú, nem feltétele az állíthatóság) - mivel olyan betegek kezelésének szükségessége is felmerülhet, akik számára nehézséget okozna az állás ill. ülés, valamint nem kizárható a rosszullét sem.
9. KINEZIOLÓGIA A kineziológia alternatív és komplementer jellegű, készség-, képesség-, és személyiségfejlesztő, pedagógiai és pszichológiai elemeket is tartalmazó prevenciós holisztikus módszer. A kineziológiai kezelés az izomtesztelést, mint biofeedback módszert használja. Hatékonyan befolyásolja a test energiaáramlását, az érzelmi stresszek feloldásával energetikai egyensúlyt hoz létre a testben, s aktivizálja öngyógyító mechanizmusát. A kineziológus segíti kliensét az egészség megőrzésében, a betegségek megelőzésében, a betegségek gyógyításában, az öngyógyítás folyamatában, a betegség mögött álló problémák feltárásában, a rehabilitációban, személyiségfejlődésében. Kineziológiai módszerei mellett természetgyógyászati, mentálhigiénés, pedagógiai, szociológiai, pszichológiai módszereket alkalmaz. Az egyes kineziológiai rendszereknek önálló oktatói képzési rendjük van. Tevékenységét önállóan végzi az alábbi területeken: Egészségügyi-, szociális-, kulturális-, oktatási-nevelési ellátó rendszer intézményei, gyógy-idegenforgalom, magánpraxis, csoportpraxis. Beszélgetés, tanácsadás jellegű, másrészt izmok teszteléséből és adott korrekciók elvégzéséből áll. Eszköznélküli. 10. SZEMTRÉNING A szemtréner: látást tehermentesítő életmód és életviteli tanácsadó tréner. Szemtorna gyakorlatokkal, táplálkozási tanácsadással/szemfenék meszesedés és egyéb súlyos látáskárosodás esetén/, valamint komplex életviteli tanácsadással segít a látásukban sérült embereknek.a képernyős tornánál különösen odafigyel az óránkénti szünetek betartásában, a látástorna betanításában, valamint az egyénre szabott szemtréningek összeállításában a látásminőség megőrzése érdekében tevékenység gyakorlásának helye Egészségügyi, szociális intézmény, orvosi rendelő, szanatórium, magánpraxis és csoportpraxis. Látásvizsgálat, egyénre szabott szemtréning gyakorlatok betanítása és követése. Súlyos látás sérülteknél életviteli, életmód tanácsadás is Képernyő előtti munkavégzés esetén csoportos tornák betanítása ophtalmoscop szemüvegszekrény optikai lencsék +10 dioptriáig +2 cilinderig visus tábla
ORVOS-TERMÉSZETGYÓGYÁSZOK SZAKMAI MINIMUMFELTÉTELEI 1- A TERMÉSZETGYÓGYÁSZATI VÉGZETTSÉG IGAZOLÁSA a- elfogadjuk a Pécsi Orvosi Egyetem Komplementer Medicina tanszékén kiadott végzettségeket, a szakvizsga letétele után kapott szakmai képesítést igazoló okiratot b- vagy/és az ETI-ben vizsgázott orvosok természetgyógyászati végzettségét, szintén a szakvizsga letétele után szakmai képesítést igazoló okiratot 2- A TÁRGYI FELTÉTELEKET az alapszakma orvosi végzettségének megfelelően és az adott természetgyógyászati tevékenységhez tartozó tárgyi eszközök alkotják lll. Emlékeztető a hivatalosan elfogadott természetgyógyászati tevékenységekről: Csak orvos által végezhető tevékenységek Homeopátia 133 Manuálterápia 35 Biológiai fogorvoslás 3 Neurálterápiás módok 14 Hagyományos kínai orvoslás 363 Ajurvédikus gyógyászati eljárások 1 Tibeti gyógyító eljárások 1 Méregtelenítő módszerek 27 Pszichológiai eljárások 4
Szakképesítéssel végezhető tevékenységek Akupresszúra 112 Keleti mozgás- és masszázsterápia 154 Életmódoktatás és -tanácsadás: 69 Reflexzóna-terápia 340 Vizsgával záruló, képzésben szerzett képesítéssel végezhető tevékenységek Kiegészítő fizioterápiás módszerek 43 Fitoterápia 104 Fülakupunktúrás addiktológiai eljárások 209 Kineziológiai módszerek 171 Szemtréning-eljárások 25 Valamennyi szakterület vonatkozásában a fentieken kívüli egységes feltételek ( a 11/1997. (V. 28.) NM sz. r. előírásain kívül) : a rendelőhelyiségben asztal, min. 3 szék, iratok tárolására alkalmas szekrény Eszközök tekintetében: - Legyen vérnyomásmérője - Legyen lázmérője - Legyen elsősegélynyújtó láda - Csak ORKI engedéllyel rendelkező eszközöket használjon és legyen róla jogosultsága Információs táblák kihelyezése: - Mentők, tűzoltók, rendőrség, körzeti orvos rendelői és ügyeleti szám - Jogi képviseleti elérhetőségek - Mobiltelefon, dohányzást tiltó információ - Árjegyzék - Szakképesítést tanúsító bizonyítványok
A dokumentáció a páciens fontos adatainak, a terápia menetének pontos, rendezett gyűjteménye, melynek az állapotfelméréstől kezdve a terápián keresztül, az utókövetésig mindent tartalmaznia kell. Úgy kell tárolni, hogy illetéktelen személy ne férhessen hozzá. Az orvosi dokumentációnak megfelelően 30 évig szükséges megőrizni. Naprakész tűzvédelmi és munkavédelmi szabályok (azok pontos betartása). Érvényes alkalmassági vizsgálat minden dolgozó részére. Érvényes felelősségbiztosítás. Reklámozásra vonatkozó rendeletek: - A tevékenység korrekt, egyértelmű meghatározása - Legyen rendszeres szakmai felügyeleti szervezet, amely bármilyen hiányosság esetén átmeneti felfüggesztési joggal rendelkezzen Kérem a Tisztelt Főorvos Asszonyt/Urat, hogy állásfoglalásunkat szíveskedjen eljuttatni a területileg illetékes ÁNTSZ összes főorvosához. 2010 december 08 Őszinte Tisztelettel, Dr. Ozsváth Mária Komplementer medicina ÁNTSZ-OSZMK mb. országos főorvos