SZOPTATÁS A GYEREKHÁZBAN Németh-Kovács Nóra Önkéntes szoptatási segítő
MIÉRT KELL EGY GYEREKHÁZBAN A SZOPTATÁSRÓL BESZÉLGETNI? I. ok: Egyre több várandós keresi fel a gyerekházakat, akiknek ismerős anyák vagy a védőnők ajánlják a házat; segítségért, tanácsért, vagy csak beszélgetési lehetőségért. II. ok: A gyerekházba sok olyan korú kisgyerek jár, akiket még szoptat az édesanyja. III. ok: A nagyobb gyerekes anyukáknak sok kérdése van a szoptatásról és a hozzátáplálásról is.
SZOPTATÁSI TANÁCSADÁS LEHETŐSÉGEI I. Akkreditált szoptatási tanácsadók: telefonos segítségnyújtást nyújtanak, és ligás baba-mama csoportokat vezetnek. A La Leche Ligát (LLL) 1956-ban néhány amerikai édesanya alapította; ez egy nemzetközi, nonprofit szervezet. Önkéntes szoptatási segítők: munkahelyi, lakókörnyezetben, rokoni és baráti körben segítik az édesanyákat, szükség esetén szakemberhez irányítják őket. A Szoptatásért Magyar Egyesület képzésében vesznek részt.
SZOPTATÁSI TANÁCSADÁS LEHETŐSÉGEI II. IBCLC laktációs szaktanácsadók: A szoptatási tanácsadók 1985 óta szerezhetik meg a Nemzetközi Laktációs Szaktanácsadói (International Board Certified Lactation Consultant - IBCLC) oklevelet. Munkájuk kiegészíti a védőnői és a gyermekorvosi tanácsadást; abban segítik az édesanyákat, hogy a felmerülő problémákat megoldva sikeresen folytathassák a szoptatást. Szoptatási ambulanciák: járóbeteg-rendelés keretében segítik az édesanyákat képzett szakemberek.
SOK A TÉVHIT A SZOPTATÁSSAL KAPCSOLATBAN Tévhit: az én anyukám se tudott, biztosan én sem tudok majd Tévhit: ilyen kicsi mellből nem lehet szoptatni Tévhit: ilyen formájú mellbimbóval lehetetlen a szoptatás Tévhit: ilyen lusta babával csak baj lesz a szoptatás Tévhit: egy éves kor felett már nincs semmi sem az anyatejben Tévhit: ikrek szoptatásához nem lehet elég tejet termelni Tévhit: várandósan tilos a szoptatás stb.
EGY KIS ORVOSOSDI Az anyatej összetétele optimális a gyermek növekedése és fejlődése szempontjából. Védelmet nyújt a fertőzésekkel szemben, azonnal fogyasztható, biztonságos, mindig kéznél van. Az anya számára is számos testi és lelki előnnyel jár. Társadalmi szempont: olcsó, nem keletkezik hulladék. A szülés után a méhlepény leválása adja a hormonális lökést a bőséges tejelválasztás megindulásához. Magától megtörténik a folyamat, császármetszés esetén is.
A WHO NÖVEKEDÉSI GÖRBÉI 2006-ban hozta nyilvánosságra a WHO (Egészségügyi Világszervezet) azokat a növekedési görbéket, testtömegés testhossz ábrákat, amelyek a szoptatott, egészséges gyermekekre vonatkoznak, és a lehetséges növekedési mintákat mutatják. A normális nem csak az, ami középre, az ötvenes percentilre esik, hanem a szélső értékek is normálisnak tekinthetők. Az LLL oldalán olvashatunk erről részletesebben: http://www.lll.hu/who_novekedesi_gorbekmilyen_a_szoptatott_csecsemok_atlagos_novekedesi_utem e
NEM SZOPTATÁS - TÁPSZER A nem szoptatás veszélyei: fertőző betegségek, ekcéma, cukorbetegség, magas vérnyomás, gyermekkori elhízás, alacsonyabb kognitív képességek Ok: anyatej védőfaktorainak hiánya. Mesterséges etetés veszélyei önmagában: tápszer fertőződhet az előállítás során, veszélyes anyagokat tartalmazhat, vagy kimaradnak belőle létfontosságú összetevők, nem optimális mennyiségi összetevők (szavatosság miatt!), elkészítéshez használt víz is szennyeződhet, túl tömény vagy túl híg lesz, túletetés, korai fogszuvasodás A szoptatás a normális az ember számára. A mesterséges táplálás nem egyenértékű vele. Ez egészségügyi kérdés, nem mezei választás kérdése.
ÉRZELMEK ÉS SZÜKSÉGLETEK Az egészséges csecsemő természetes szükségletei: 24 órás gondoskodás hordozás, testközelség biztosítása gyakori, igény szerinti szoptatás A kötődést jelentősen megkönnyíti a szoptatás!
TÉNYLEG VAN OLYAN, AMIKOR NEM LEHET SZOPTATNI Nem kaphatnak anyatejet: galaktozémiás és jávorfaszörp betegségben szenvedő kisbabák. A fenilketonúriás (PKU)gyerekek szophatnak, de mérni kell a szopásokat. Időlegesen fel kell függeszteni a szoptatást: 1. típusú Herpes simplex vírus (de csak akkor kell szüneteltetni, ha a herpesz nagyon közel van a mellbimbóhoz), szepszis (=vérmérgezés) például. Nem szabad szoptatni: szedatív hatású szerek, kemoterápia, radioaktív jód alkalmazása esetén.
KÜLÖNLEGES HELYZETEK ÉS A SZOPTATÁS: LEHET VAGY SEM? Gyógyszerek: majdnem minden gyógyszercsoportban van szoptatásbarát szer. Orvossal, laktációs szaktanácsadóval kell egyeztetni! Káros szenvedélyek: dohányzás, alkohol, amfetamin, kokain kimutatottan káros hatással vannak a csecsemőre; kannabis származékok, ópiátok szedatív hatással vannak.
FÓKUSZBAN: A CIGI (www.szoptatasportal.hu) Egészségügyi kockázatok: anyánál, magzatnál és a megszületett gyermeknél egyaránt. Nehéz leszokni róla. Biztatás és támogatás kell! A tanulmányok szerint a szoptatás védelmet nyújt a passzív dohányzással szemben: kevesebb légúti megbetegedés fordul elő. Hétszer kevesebb a bölcsőhalál is! A szakemberek egyöntetűen azt javasolják, hogy a dohányzó anya is szoptassa a csecsemőjét. Kérdés: hogyan lehet kihozni a helyzetből a legjobbat?
TIPPEK DOHÁNYZÓ ANYÁKNAK 1. Csökkenteni a mennyiséget. 2. Szoptatás után rágyújtani, nem előtte, nem alatta. 3. Kimenni a lakásból a dohányzás alatt. 4. Kézmosás a kisbaba felvétele előtt, gyakori ruhaváltás, fürdés és hajmosás. 5. Megpróbálni leszokni a dohányzásról.
GYEREKHÁZBA JÁRÓK ÉS A SZOPTATÁS Gyerekház kapcsán: támogatni kell az édesanyákat, hogy szoptathassák gyermekeiket, hogy eljussanak a megfelelő információkhoz, és a tanácsadás lehetőségeihez. Ez olyan valami, amit az anyukák meg tudnak adni gyermekeiknek! Koraszülött kisbabánál duplán fontos az anyatejes táplálás! Préterm kolosztrum : több fehérjét, több energiát tartalmaz, nagyon kell a kisbabának. A szoptató anyák ritkábban hanyagolják el és bántalmazzák gyermekeiket.
JÓ, HA SZÓ ESIK A GYEREKHÁZAS KÖZÖSSÉGBEN EZEKRŐL A TÉMÁKRÓL: Nyilvános szoptatás: szabad, tiltott, zavar valakit, mért zavar, hogyan kezeljük a kérdést? Nagyobb gyerekek szoptatása: elítélik, megbotránkoznak, elfogadják, normális? Fogamzásgátlás szoptatás alatt, véd-e a terhességtől a szoptatás? Több generáció a gyerekházban: hasznos segítség, ismerik a korszerű információkat, tudnak hatékonyan támogatni? Figyelembe kell venni a kulturális jellegzetességeket is!
ÉS HA NEM SZOPTAT AZ ANYUKA? Segíteni kell az anyát abban, hogy megkapja a helyes információkat. Ha nem szoptat, az az ő döntése, akkor ebben kell őt támogatni. Legyen tisztában a lehetséges következményekkel, azért ne mulasszuk el a szoptatásról való tájékoztatást, mert félünk, bűntudatot keltünk benne, ha tápszerez cumisüvegből! Attól még jó anyuka, hogy nem szoptat!
TÚL A 6. HÓNAPON Elválasztódás vagy elválasztás? Jó kis téma egy szülői fórumhoz (védőnő!) Fontos a fokozatosság Tévhit: az anyatej már nem elég semmire, nincs tápanyagtartalma, nincs immunvédő szerepe Mi a helyzet a gluténnel? A 6 hónapig tartó kizárólagos szoptatás előnyei felülmúlják a cöliákia kialakulásának kockázatát: 6. hó után kezdjük ezt is, 7. hó előtt, szoptatás mellett, kicsi mennyiségben,
CUMI ÉS CUMISÜVEG A GYEREKHÁZBAN Szoptatás elején, csecsemőkorban: cumi, cumisüveg, bimbóvédő cumizavart válthat ki Kisgyerekkor: szájpad deformitása, nem ideális állkapocsfejlődés, fogfejlődés zavara, cukros italokkal gyakran érintkezik: korai fogszuvasodás Nagyobb gyerekek: beszédproblémák NINCS jó, fogbarát cumi! Teendő: felvilágosítás, információ átadása.
FIGYELJÜNK ODA A MESEKÖNYVEKRE IS! Mit tanulnak a gyerekek a mesekönyvekből? Mit fognak megszokni, mi lesz számukra a természetes? Van ebben felelősségünk?
ÉS A MESÉK KÖVETKEZMÉNYE: De édes! De cuki! De aranyos! Belegondolunk, mivel jár mindez?
JÁTÉKLISTA KAPCSÁN: VÁLASZTHATUNK
HASZNOS WEBOLDALAK La Leche Liga Magyarország www.lll.hu A Szoptatásért Magyar Egyesület www.szoptatasert.hu Szoptatás Portál www.szoptatasportal.hu IBCLC Laktációs Szaktanácsadók www.ibclc.hu Felhasznált irodalom: a fenti honlapok írásai, és a Szoptatásért Magyar Egyesület képzésének jegyzete.
KÖNYVAJÁNLÓ A szoptatás női művészete kézikönyv A szoptatás kézikönyve (W. Ungváry Renáta) Szoptatás (Márta Guóth Gumberger Elizabeth Hormann) Éjszakai gondoskodás (Dr. William Sears) Az elveszett boldogság nyomában (Jean Liedloff) Miért sír a baba? (Sheila Kitzinger) Okosan nevelni tudni kell (Margot Sunderland)
KÖSZÖNÖM A FIGYELMET! NÉMETH-KOVÁCS NÓRA