Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Masszır (gyógymasszır) szak 2009. november 17.
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. Egészítse ki a törzs megjelölt izmainak felsorolását! 8 pont Írja a válaszait a kipontozott vonalakra! feji féltövises izom csuklyásizom deltaizom háromfejő karfeszítı izom széles hátizom nagy farizom feji szíjizom lapockatövis alatti izom kis görgetegizom nagy görgetegizom külsı ferde hasizom combpólyafeszítı izom 2. Sorolja fel az ízületekben létrejövı mozgásokat 6 pont magyarul és latinul! - hajlítás - flexio - feszítés - extensio - távolítás - abductio - közelítés - adductio - forgómozgás - rotatio - kúppalástszerő forgatás - circumductio (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
4 3. Húzza alá az igaz állításokat! 2 pont A lábszáron elöl találhatók a feszítı izmok csoportja. A lábszáron hátul találhatók a feszítı izmok csoportja. A lábszáron elöl találhatók a hajlító izmok csoportja. A lábszáron hátul találhatók a hajlító izmok csoportja. (Csak a két helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 4. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre a csípıízületre 4 pont vonatkozóan! Milyen alakú a csípıízület? - gömb alakú Mi alkotja az ízület ízfejét? - a combfej Mi alkotja az ízület ízvápáját? - a medencecsont ízületi árka Mit köt össze az ízületi üregen belüli szalag? - a combcsont fejet és a medencecsont árkát 5.* Soroljon fel az angina pectoris jellegzetes tünetei közül 4 pont négyet /4/! - rohamokban jelentkezı, szegycsont mögötti szorító, markoló, feszítı jellegő, igen erıs, kibírhatatlannak tőnı fájdalom - a fájdalom kisugározhat a bal vállba - karba, a nyakba, vállba, hátba, lapockák közé és a gyomorgödörbe - sápadtság, verejtékezés - szorongás, halálfélelem - a roham néhány perc múlva megszőnik (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
5 6.* Soroljon fel hatot /6/ a reumatoid arthritis jellegzetes 6 pont tünetei közül! - reggeli kézmerevség - szimmetrikus ízületi gyulladás - általában az MCP (metacarpo phalangealis) és a PIP (proximális interphalangealis) ízületeken jelentkeznek - a kötıszövet megbetegedése, így az egész szervezetre kiterjedhet - elırehaladt állapotban a kézen az ujjak ulnárisan elhajlanak - hattyúnyak deformitás jellegzetes elırehaladt állapotban - gomblyuk deformitás az ujj elváltozásai 7. Hasonlítsa össze a megadott kérdések alapján 6 pont az asthma cardialét és az asthma bronchialét! Kérdések Asthma cardiale Asthma bronchiale A. Mi okozza a dyspnoét? B. A légzés mely stádiumában jelentkezik a dyspnoe? - a bal kamra hirtelen fellépı gyengesége miatt, nagyfokú tüdıpangás - a bronchus izomzat görcse, - a bronchus nyálkahártya ödémája, - a bronchusokban lévı szívós nyák - a belégzés nehezített - a kilégzés nehezített (Helyes válaszonként A résznél: 2-2 pont, B résznél: 1-1 pont adható!) 8.* Soroljon fel négy /4/ olyan szövıdményt, amely idıs 4 pont korban a hosszú ágyban fekvést követıen alakul ki! - felfekvés - tüdıgyulladás - trombózis - embólia - húgyúti fertızések
6 9.* Soroljon fel három /3/ töréstípust a kialakulási 3 pont mechanizmusuk szerint! - zömítéses törés - hajlításos törés - szakításos törés - csavarásos törés - nyírásos törés 10.* Ismertesse a veleszületett dongaláb megbetegedést az 7 pont alábbi szempontok alapján! Jellegzetes tünetei: - a felsı ugróízületben "equinus" kontraktúra - a sarokcsont varus állásban van - az elıláb addukciója, szupinaciója, sarokhoz viszonyított plantarflexiója A kezelés lehetıségei: - fizioterápia, tornáztatás - konzervatív kezelés, korrekciós gipszelés - mőtét - gyógycipı (Jellegzetes tüneteire: 3 pont, a kezelés lehetıségeire: 4 pont adható!) 11.* Határozza meg az alábbi állapotok lényegét! 3 pont Perthes-kór: a combcsont fejecsének keringési zavar következtében történı elhalása Scoliosis: a gerinc különbözı szakaszainak oldalirányú elhajlása, amely esetenként tengely körüli elcsavarodással jár Scheuermann-betegség: a csigolyák fedılemezeinek csontosodási zavara, melynek következtében ék csigolyák és a a sagittalis síkban a gerinc görbületfokozódása alakul ki
7 12.* Soroljon fel öt /5/ olyan bırelváltozást, amelyek kizárják 5 pont vagy korlátozzák a balneo-hidroterápiás kezelést! - heveny gennyedéssel járó fertızı bırbetegségek - idült fertızı bırbetegségek - gombák által okozott bırelváltozások - állati élısdiek által okozott bırelváltozások - diabetes mellitus bırelváltozásai - arteriosclerosis obliterans bırelváltozásai 13. Egészítse ki a vérzések fajtáira vonatkozó táblázatot a 6 pont megadott szempontok szerint! A vérzések fajtái A vér színe A vérzés módja Ellátásuk artériás élénk piros pulzáló artériás nyomókötés vénás sötét vörös lassan folyó vénás nyomókötés kapilláris kevert gyöngyözı steril sebfedés 14.* Soroljon fel a simítás (mint a svédmasszázs egyik fogása) 4 pont kedvezı hatásai közül négyet /4/! - fájdalmat csillapít - nyugtat - a bır regenerálódását segíti - a vér és nyirokáramlást fokozza, így csökken a szövetközti folyadékgyülem - az izmok tónusát csökkenti (Helyes válaszonként 1-1pont adható!)
8 15. Válaszoljon a lábmasszázsra vonatkozó kérdésekre! 4 pont A. Mi a célja a lábmasszázsnak? - a láb frissítése B. Mettıl meddig terjedhet a lábmasszázs anatómiai szempontból? - a lábujjak hegyétıl a térdig - ízülettıl ízületig C. Mely svédmasszázs fogásokat alkalmazzuk lábmasszázskor? - simítást - gyúrást - dörzsölést D. Milyen vivıszert alkalmazunk a lábmasszázshoz? - krémet E. Milyen legyen a masszázs iránya? - minden esetben a szív felé történjen (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 16. Írja le a svédmasszázs mely fogásait alkalmazza 6 pont az alábbi elváltozásoknál! Petyhüdt, sorvadt, bénult izomzatot: - erıs gyúrófogásokkal, dörzsöléssel kezeljük Fokozódott izomtónusban lévı izomzatot: - a gyúrást enyhe lazító, rázó fogásokkal kombináljuk Kontraktúrás izomzatot és myalgiás csomókat: - dörzsöléssel, rezegtetéssel kezeljük (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 17. Nevezzen meg a fürdıreakciók jellegzetes tünetei közül 2 pont négyet /4/! - fejfájás - rossz közérzet - hıemelkedés, láz - a fájdalom fokozódása (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)
9 18.* Sorolja fel a masszázskezelések javallatait és 5 pont ellenjavallatait az alábbi felosztás szerint! Javallatok: (Írjon négyet /4/!) - izomatrófia - perifériás petyhüdt bénulás - cerebralis spasticus bénulás - fájdalomcsillapítás - keringés javítása (nyirok, vér) Ellenjavallatok: (Írjon hatot /6/!) - lázas állapot - hemofilia - fertızı betegség - terhesség - rosszindulatú daganat - bırelváltozások - nyílt sérülések - TBC (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 19. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! 5 pont A. Melyik megbetegedésnél alkalmazható legnagyobb eredményességgel a szénsavhókezelés? az alsóvégtagok verıér szőkülete B. Alkalmazható-e a szénsavas fürdıkezelés az osteoporosis esetén? alkalmazható C. Alkalmazható-e szénsavas fürdıkezelés lábszárfekély esetén? nem alkalmazható D. Milyen hatást fejt ki a beteg bırére a szénsavas fürdıkezelés? mikromasszázsként hat és így jelentıs értágulatot és bırpírt okoz (Az A - B - C részre: 1-1 pont; a D részre: 2 pont adható!)
10 20. Válaszoljon a gyógyiszapokra vonatkozó kérdésekre! 4 pont Mit jelent az, hogy a gyógyiszapoknak jó a hıkapacitásuk? - azt, hogy a hıt lassan veszik át, sokáig megtartják, - majd lassan adják le Hány C-os gyógyiszapot használnak általában (a bır károsodása nélkül)? - 42 és 45 0 C-os gyógyiszapot Milyen módon lehet alkalmazni a gyógyiszapot a vizenyık felszívódásának elısegítésére? - iszaptóban végzett tornagyakorlatokkal 21. Hasonlítsa össze a hyperglykaemiás és a hypoglykaemiás 6 pont kómát a megadott szempontok szerint! Egészítse ki a táblázatot! Szempontok hyperglykaemiás kóma hypoglykaemiás kóma A vércukorszint magas alacsony Az arcszín piros sápadt A bır tapintata száraz, meleg verítékes, hővös