Biztosítási szerződés



Hasonló dokumentumok
SZÁLLÍTÁSI SZERZŐDÉS

Salgótarján Megyei Jogú Város Polgármestere

A jelen Vállalkozói Szerződést a Felek határozott időtartamra, március 1-től február 28. -ig terjedő időszakra kötik.

A KBT ÉRTELMEZÉSE

2/F. SZÁMÚ MELLÉKLET: TÁRSAS VÁLLALKOZÁSOKKAL KÖTENDŐ MEGBÍZÁSI MEGÁLLAPODÁS KLINIKAI VIZSGÁLATBAN VALÓ RÉSZVÉTELRE

BKV Zrt. Becsült súly (kg)

Ikt.sz.:502-25/2014 AJÁNLATKÉRÉS - hálózati tárhely beszerzésére Az ajánlatkérő Zsámbéki Polgármesteri Hivatal

Megrendelő neve: Bóly Város Önkormányzata Megrendelő Szállító neve: Velox-Ker Kft. Szállító Előzmény: 1. A szerződés tárgya:

ADÁSVÉTELI SZERZŐDÉS Fajta és mennyiség szerint meghatározott dolog határidős adásvételére

Ikt.sz.:768-9/2014 BESZERZÉSI FELHÍVÁS- telefonközpont beszerzésére A beszerzési felhívást Zsámbéki Polgármesteri Hivatal

2/D. SZÁMÚ MELLÉKLET: MEGBÍZÁSI MEGÁLLAPODÁS KLINIKAI VIZSGÁLATOKKAL KAPCSOLATOSAN SZABADFOGLALKOZÁSÚ JOGVISZONY LÉTESÍTÉSÉRE EGYÉNI VÁLLALKOZÓ

amely létrejött egyrészről Hajdúnánási Református Egyházközség Székhely: Postacím. Képviseli: mint megbízó (a továbbiakban: Megbízó), másrészről

ME Árajánlatkérés, szerződésminták, vállalkozók értékelése

1. sz. melléklet MEGÁLLAPODÁS

MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS. mely létrejött egyrészről

Salgótarján Megyei Jogú Város Polgárm es tere. Javaslat a gyermekvédelmi szakellátással kapcsolatos együttműködési megállapodás megkötésére

BESZERZÉSI FELHÍVÁS- pályázatfigyelési és pályázatírói feladatok ellátására

SZÁLLÍTÁSI SZERZŐDÉS (tej, tejtermék)

Néprajzi Múzeum ajánlattételi felhívása

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁSA

VILLAMOSENERGIA VÁSÁRLÁSI SZERZŐDÉS EGYETEMES SZOLGÁLTA- TÁST IGÉNYBE VEVŐ FELHASZNÁLÁSI HELYEKRE

VÁLLALKOZÁSI SZERZŐDÉS

A január 05-én beérkezett kiegészítő tájékoztatás kérések és válaszok:

A 2. számú mellékletben meghatározott készlet kialakítását követően a Megrendelő a felhasználásokat fajta, méret és darabszám szerint folyamatosan, ír

TANÁCSADÓ SZOLGÁLTATÁSI SZERZŐDÉS

SZERZŐDÉS. Bevezetés. 1. A szerződés tárgya

AJÁNLATI FELHÍVÁS AZ MVM PARTNER ZRT.-NEK ÉS AZ MFGK ZRT.- NEK A MAL ZRT. F.A. -VAL SZEMBEN FENNÁLLÓ KÖVETLÉSEI ÉRTÉKESÍTÉSE TÁRGYÁBAN

II. Egyes pénzforgalmi nyomtatványok mintája

13IZ'1'OSÍ'I'ÁSl SZI",IZZOI)1?S

Salgótarján Megyei Jogú Város. Javaslat kamatmentes kölcsön nyújtására a Salgótarjáni Acélárugyár Zrt.,,cs.a. munkavállalói részére

S Z Á L L Í T Á S I S Z E R Z Ő D É S

SZÁLLÍTÁSI SZERZŐDÉS (kenyér, pékáru)

Vételi jogot biztosító szerződés

Szállítási szerződés a. Fővárosi Vízművek Zrt. és a. Getronics Magyarország Kft., Informatika Kft., M&S Informatikai Zrt.,

RENDKÍVÜLI KÉPVISELŐ-TESTÜLETI ÜLÉS FÖLDES, NOVEMBER 29.

éven belüli kölcsön felvételéről

VÁLLALKOZÁSI SZERZŐDÉS

Peronfigyelő monitorok beszerzése. versenyeztetési eljárás. Eljárás száma: BKV Zrt. 15/VB-255/12. AJÁNLATI FELHÍVÁS. Budapest, 2012.

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS. Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzata által bonyolított Startmunka Programhoz kapcsolódó nagyértékű gépek beszerzése



SZÁMLAVÁLTÁSI MEGHATALMAZÁS - belföldön, azonos pénznemben vezetett lakossági fizetési számlák tekintetében

Tempo-Consulting Tanácsadó és Szolgáltató Bt. MEGBÍZÁSI SZERZŐDÉS Települési önkormányzatok részére

SZÁLLÍTÁSI SZERZŐDÉS (fagyasztott termékek)

VÁLLALKOZÁSI SZERZİDÉS

Összegezés az ajánlatok elbírálásáról

Bem utca páratlan oldali járda építési munkák

Különböző átmérőjű PE csővezetékek beszerzése

SZÁLLÍTÁSI SZERZODES

AJÁNLATI FELHÍVÁS. Hídakon, műtárgyakon III. fokú hídvizsgálat, tervezési feladatok elvégzése. versenyeztetési eljárás

személyazonosító jel:... személyazonosító jel:...

Szállítási Szerződés amely létrejött egyrészről a Bács-Kiskun megyei Önkormányzat Kórháza (Kecskemét, Nyíri út 38.), mint megrendelő (a továbbiakban m

Megbízási Szerződés Lakás kezelésre

Magyarország-Budapest: Hídtervezési szolgáltatások 2015/S (Kiegészítés az Európai Unió Hivatalos Lapjához, , 2015/S )

A SZOMBATHELY MEGYEI JOGÚ VÁROS SZENNYVÍZELVEZETÉSI ÉS - TISZTÍTÁSI RENDSZERÉNEK FEJLESZTÉSE PROJEKTHEZ KAPCSOLÓDÓ

GB526 JELÛ GROUPAMA GARANCIA TÁRSASHÁZKÖZÖSSÉGEK ÉS LAKÁSSZÖVETKEZETEK VAGYONBIZTOSÍTÁSA

BANKSZÁMLA SZERZŐDÉS

DOKUMNETÁCIÓ. Kőrösi Csoma Sándor Általános Iskola és Alapfokú Művészetoktatási Intézmény ÁLTAL

AJÁNLATI FELHÍVÁS. Mentőszolgálat és orvosi ellátás biztosítása. versenyeztetési eljárás. Eljárás száma: BKV Zrt. 15/V-285/11.

Oldal 1 / 5 MEGÁLLAPODÁS

Korr 145 kv-os GIS berendezések

Ajánlati felhívás. 5. Fizetési feltételek Ajánlatkérő az ellenszolgáltatás összegét a teljesítésigazolást követő 15 napon belül átutalással teljesíti.

1. Az eljárás száma: BKV Zrt. 15/V-306/ A beszerzés tárgya és mennyisége:

Tervezési szerződés minta - Nyomtatvany, bejelentes, szerződés minta - Építészmérnök tervező iroda

SZÁLLÍTÁSI SZERZŐDÉS

K I V O N A T. Javaslat energiamenedzsment megbízási szerződés aláírására

Új Szöveges dokumentum

S Z Á L L Í T Á S I S Z E R Z Ő D É S

Vállalkozási szerződés keretében a Győri Evangélikus Egyházközség Öregtemplomában lévő Angster orgona eredeti állapotának helyreállítása

AF_közbeszerzési bonyolító Kazincbarcika.docx

SZÁLLÍTÁSI. SZERZŐDÉS

A teljesítésigazolásra, illetve számlabefogadásra vonatkozó egyedi kikötések

Számlaváltási meghatalmazás. belföldön, azonos pénznemben vezetett lakossági fizetési számlák tekintetében

amely létrejött egyrészről Somogyi Károly Városi és Megyei Könyvtár Székhely: 6720 Szeged, Dóm tér 1-4. Telefonszám: Faxszám: cím: Képviseli:

Égáz-Dégáz Földgázelosztó Zrt.

A szerződés időtartama: a munkaterület átadásától (várhatóan július 1.) február 28-ig terjedő időtartamra.

ÁTVÁLLALÁSI SZERZŐDÉS. Környezetvédelmi termékdíj fizetési kötelezettség átvállalási szerződés

KAPACITÁSLEKÖTÉSI SZERZŐDÉS

AJÁNLATI FELHÍVÁS. A BKV Zrt. irat- és dokumentumkezelő rendszerének komplett üzemeltetése Versenyeztetési eljárás. Eljárás száma: BKV Zrt.

Szerződés száma:. Megbízási szerződés

Szállítási szerződés

1. A SZERZŐDÉS TÁRGYA

DN 500 PE csővezeték és csőidomok beszerzése

SZÁMLAVÁLTÁSI MEGHATALMAZÁS - belföldön, azonos pénznemben vezetett lakossági fizetési számlák tekintetében

SZÁLLÍTÁSI SZERZŐDÉS JÓSA ANDRÁS OKTATÓKÓRHÁZ NONPROFIT KFT. LABORATÓRIUMI REAGENSEK ÉS EGYÉB KIEGÉSZÍTŐ ANYAGOK BESZERZÉSE

A J Á N L A T T É T E L I F E L H Í V Á S E G Y S Z E R Ű E L J Á R Á S

Üzemanyag kutak és nyilvántartási rendszerük fejlesztése. versenyeztetési eljárás. Eljárás száma: BKV Zrt. 15/V-332/11.

BERUHÁZÁSHOZ KAPCSOLÓDÓ NYÍLT PÁLYÁZATI ELJÁRÁSBAN TÖRTÉNŐ AJÁNLATTÉTELRE VALÓ FELHÍVÁS

HÉV járművek átalakításának tervezése. Versenyeztetési eljárás. Eljárás száma: BKV Zrt. 15/VB-218/2013. AJÁNLATI FELHÍVÁS. Budapest, 2013.

AJÁNLATI FELHÍVÁS A KAPOLCSI ORVOSI RENDELŐ FELÚJÍTÁSÁRA

Kezességi Szerződés. lépésétől számított 4 év + J nap, de nem később, mint a rendelkezésre tartási idöszak lejáratát követő 4 év + l nap

Nagycenk Nagyközség Önkormányzata és az EH-SZER Kft. között létrejött

A felhasználói oldal internetcíme (URL): További információ a következő címen szerezhető be: x A fent említett kapcsolattartási pont(ok) Egyéb (töltse

Sornyomtató bérlés, karbantartás és javítás.

EGYÜTTMŰKÖDÉSI MEGÁLLAPODÁS. székhely: cégjegyzékszám: adószám: képviselő: bankszámla szám: a továbbiakban: Támogató adózó

EGYSZERŰ KÖZBESZERZÉSI ELJÁRÁS AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁSA

Megbízási Szerződés (módosítás)

SZÁLLÍTÁSI SZERZŐDÉS. amely létrejött egyrészről az Óbuda-Békásmegyeri Önkormányzat Polgármesteri

Megbízási Szerződés. Ü.sz.: XXVII-3-146/2009. mely létrejött egyrészről: Budapest Főváros XIX. ker. Kispest Önkormányzat

mely létrejött az alábbi szerződő felek között, az alulírott napon és helyen az alábbi feltételek mellett:

Átírás:

Tartozik a K-21/2011 sz. közbeszerzési eljáráshoz Biztosítási szerződés Jelen Szerződés létrejött egyrészről a Budapesti Távhőszolgáltató Zártkörűen Működő Részvénytársaság (székhely: 1116 Budapest, Kalotaszeg út 31.; képviseli: Fekete Csaba vezérigazgató; cégjegyzékszám: 01-10-042582; adószám: 10941362-2-44) mint biztosított (továbbiakban Biztosított), másrészről a Generali-Providencia Biztosító Zrt. (székhely: 1066 Budapest, Teréz krt. 42-44.; képviseli: Fricsi Attila; cégjegyzékszám: 01-10-041305; adószám: 10308024-4-44), mint biztosító (továbbiakban Biztosító) (a Biztosított és a Biztosító együttesen Felek ) között az alábbiak szerint: 1. Bevezető rendelkezések Jelen szerződés a Biztosított, mint Ajánlatkérő 2011. 03. 07. napján, a Kbt. 251. (2) bekezdése alapján indított VI. fejezet szerinti eljárásához tartozó ajánlattételi felhívása és az ajánlattételi dokumentáció, valamint a Biztosító 2011. 03.19-én kelt ajánlata alapján készült. A Felek közötti jogvita elbírálásához a szerződés rendelkezéseit kell figyelembe venni. Amennyiben a szerződés a vitás kérdésre nem tartalmaz rendelkezést, sorrendben az ajánlat, az ajánlattételi felhívás, illetve az ajánlattételi dokumentáció tartalma az irányadó. A Felek megállapodnak, hogy a Biztosító vonatkozó biztosítási feltételeinek egyes rendelkezéseit, mint általános szerződési feltételeket csak abban az esetben alkalmazzák, ha azok a jelen szerződés rendelkezéseivel nem ellentétesek. 2. A szerződés tárgya Jelen biztosítási szerződés alapján a Biztosító a szerződésben meghatározott jövőbeli események (biztosítási események) bekövetkeztétől függően bizonyos összegnek megfizetésére vagy más szolgáltatás teljesítésére, a Biztosított pedig díj fizetésére kötelezi magát. Jelen szerződés az alábbi biztosítási módozatokra és kockázatokra terjed ki. All-risk típusú vagyonbiztosítás az alábbi ingatlanokra: - 9921 Levél, Hársfa u. 16. (Hrsz. 611/6/D) Funkció: kulcsos ház Leírás: 100 m2 területű faház a kemping területén, a Főtáv Zrt. tulajdonában az épület van a földterületet bérli. - 8600 Siófok, Tihany utca 16-20. (Hrsz. 7377 és 7379) Funkció: üdülő Leírás: 4454 m2 telekterületen az következő felépítmények találhatóak: üdülő épület I. (707 m2); kazán épület (44 m2); üdülő épület II. (87 m2); szociális épület (90 m2); kerítés (90 fm); kerékpártároló. - 2011 Budakalász, Duna sétány 10. (Hrsz. 4102 és 4103) Funkció: üdülő

Leírás: 7758 m2 telekterületen az következő felépítmények találhatóak: alumínium garázs (25 m2); kerítés (449 fm); faház 5 (25 m2); faház 1 (25 m2); faház 2 (25 m2); faház 3 (25 m2); faház 5 (25 m2); zuhanyzó (18 m2); szociálisépület (270 m2) Összesített biztosítási összeg: - Épület, építmény: 67.656.000 HUF - Alap önrészesedés: 50.000 HUF (üvegtörés esetén nincs önrészesedés) Kártérítési limitek: (összesítve mindhárom kockázatviselési helyre) - Üvegkár: 200.000 HUF/kár/év - Betöréses lopás: 2.500.000 HUF/kár/év - Vandalizmus: 100.000 HUF/kár/év 3. Biztosítási díj, fizetési feltételek A Biztosítót a tevékenység végzéséért az alábbi ellenszolgáltatás illeti meg: éves biztosítási díj nettó 348.260,- Ft. A Biztosított az éves biztosítási díjat negyedévente (a Polgári Törvénykönyv, illetve a Kbt. 305. vonatkozó előírásainak figyelembe vételével), négy egyenlő részletben köteles megfizetni. Az első díjrészlet a Kbt. 305. szerint esedékes. A díjfizetés a Biztosított nevében eljáró bróker, a MARSH Kft. (továbbiakban Bróker) közvetítésével történik. A Bróker az esedékes biztosítási díjakról díjbekérőt állít ki, amelyen köteles feltűntetni a Biztosított SAP 4500104050 sz. rendelési azonosítóját. Amennyiben a Biztosított a szabályszerűen kiállított számlát annak kézhezvételétől számított 30 napon belül nem egyenlíti ki a Biztosító számlán megjelölt bankszámlájára történő átutalással, a Biztosító jogosult a Biztosított részéről a pénzforgalmi szolgáltatójának adott, a beszedési megbízás teljesítésére vonatkozó hozzájárulása, felhatalmazó nyilatkozata alapján beszedési megbízást benyújtani a Biztosított számlaszám szerint meghatározott fizetési számlája terhére. Biztosított tájékoztatja a Biztosítót, hogy a szerződéssel kapcsolatos kifizetések a 2003. évi XCII. tv. (Art.) 36/A. hatálya alá esnek. Ennek megfelelően Biztosító köteles legkésőbb a fizetési határidőig a Biztosított részére megküldeni egy a fizetési határidő napjától számított 30 napnál nem régebbi együttes nemleges adóigazolást, vagy szerepel az APEH köztartozásmentes adózói adatbázisában. A Biztosított csak ennek birtokában egyenlíti ki a benyújtott számla ellenértékét. A Biztosított a nemlegesnek minősülő együttes adóigazolás átadása, bemutatása vagy megküldése hiányában vissza kell tartania a kifizetést. Az együttes nemleges adóigazolás késedelmes megküldése miatti fizetési késedelem időszakára Biztosító késedelmi kamatot nem számíthat fel. 4. Kártérítéssel és kárrendezéssel kapcsolatos feltételek Kárbejelentést követően minden esetben 2 munkanapon belül írásbeli visszaigazolást küld a Biztosító a kárbejelentés nyilvántartásba vételéről a Biztosított megbízottja részére. A Biztosító köteles a kárrendezéshez szükséges dokumentumokat legkésőbb a káresemény bejelentésétől, illetve a kárszemlétől számított 7 munkanapon belül megjelölni a Biztosító és megbízottja részére. 2

A kárkifizetéssel egy időben a Biztosító írásbeli értesítést küld a Biztosított és megbízottja részére a kár lezárásáról. A kárlezáró levélben minden esetben indoklást és kárszámítást ad a Biztosító a kifizetett kártérítési összegről. Amennyiben a Biztosított vitatja a kárlezáró levélben foglaltakat, vagy egyébként nem fogadja el a Biztosító általi térítés összegét, a kárlezáró levél kézhezvételétől, vagy a vitatott térítés kifizetésétől számított 15 munkanapon belül jogosult erről a Biztosítót értesíteni és egyezetést kezdeményezni. Az egyeztetésen a Biztosító köteles részt venni. 5. A szerződés hatálybelépése, időtartama A jelen szerződés 2011. április 1-jétől 2012. március 31-ig terjedő határozott, 1 éves tartamra jön létre. A Biztosító általi kockázatviselés kezdete 2011. április 1. napja. 6. Szerződésszegés esetén alkalmazandó szabályok Amennyiben a Biztosító a jelen szerződés alapján fennálló térítési kötelezettségének nem vagy késedelmesen tesz eleget, a Ptk. 301/A. szerinti mértékű késedelmi kamatot köteles megfizetni. 7. A Felek közötti kapcsolattartás A Felek jelen szerződéssel kapcsolatosan egymáshoz intézett értesítései, felszólításai stb., jelen szerződés eltérő rendelkezése hiányában vagy ellenkező írásbeli közlésig akkor tekinthetők teljesítettnek, amennyiben azt a másik félnek a jelen szerződésben meghatározott értesítési címére az átvételt igazolva személyesen adták át, az átadás napján, telefaxon történt megküldés esetén a szabályszerű átvétel igazolásán szereplő napon vagy ha tértivevényes ajánlott levélben küldték meg, a tértivevénnyel igazolt átvétel napján, a következő címre: A Biztosító esetében: Generali-Providencia Biztosító Zrt., Fricsi Attila Cím: 1066 Budapest, Teréz krt. 42-44. Fax: 301-7103 Telefon: 301-7189 E-mail: attila.fricsi@generali.hu A Biztosított esetében: Ógel Zsolt MARSH Kft. Cím: 1082 Budapest, Futó utca 47-53 Fax: +36 1 881 7280 Telefon: +36 1 881 7238 E-mail: Zsolt.Ogel@marsh.com Amennyiben valamely fél a neki szabályszerűen megcímzett tértivevényes ajánlott levél átvételét megtagadja vagy az nem kereste jelzéssel érkezik vissza a feladóhoz, és/vagy a címzett a személyes átvételt megtagadja, a küldemény postai úton történt megküldése esetén a feladástól számított 5. (ötödik) napon, egyéb esetben az átvétel megtagadásának napján kézbesítettnek tekintendő. 3

A Felek a telefaxon vagy postai úton megküldött küldeményeket egyidejűleg másolatban a másik fél jelen szerződésben meghatározott e-mail címére is kötelesek megküldeni. 8. Egyéb rendelkezések A Felek kötelesek a szerződés teljesítése során tudomásukra jutott üzleti titkot a Ptk. 81. -ában foglaltak figyelembevételével -, valamint egymás tevékenységére vonatkozó alapvető fontosságú információkat megőrizni. Ezen túlmenően sem közölhetnek illetéktelen személlyel olyan adatot, amely szerződés teljesítésével összefüggésben jutott a tudomásukra, és amelynek közlése a másik félre vagy más személyre hátrányos következménnyel járna. A Biztosító kifejezetten tudomásul veszi, hogy a Biztosított kizárólagos önkormányzati tulajdonban lévő közszolgáltató, így a közérdekű adatok nyilvánosságára és a közérdekből nyilvános adatokra vonatkozó, törvényben meghatározott adatszolgáltatási és tájékoztatási kötelezettség, illetve az általa kötött szerződések, megállapodások vonatkozásában speciális nyilvánosságra-hozatali kötelezettség terheli, így a jelen szerződéssel és annak teljesítésével kapcsolatos adatokat - ha annak jogszabályi feltételei fennállnak - köteles és jogosult nyilvánosságra hozni vagy az arra jogosultnak átadni. A szerződés elválaszthatatlan részét képezik az Ajánlattételi Felhívás, az Ajánlattételi Dokumentáció valamint a nyertes ajánlattevő ajánlata. A Felek megállapodnak abban, hogy a szerződésmódosításra kizárólag a Kbt. 303. (1) bekezdését tekintik irányadónak, minden ezzel ellentétes módosítás érvénytelen. A Felek megállapodnak, hogy a felmerülő vitákat elsősorban vezetői szintű egyeztetések során, békés úton kívánják rendezni. A szerződésre és annak teljesítésére a magyar jog az irányadó. A szerződésben nem szabályozott pontok tekintetében elsősorban a Ptk. szabályait kell alkalmazni. A Biztosító tudomásul veszi a Marsh Kft., mint biztosításközvetítő közreműködését a szerződéskötés napjától kezdődően a szerződéskötés és a szerződés kezelése során. Jelen szerződés 4 (négy) eredeti példányban készült, melyből 2 (két) példány a Biztosítót és 2 (két) példány a Biztosítottat illeti meg. A Felek a jelen szerződést kölcsönös átolvasás és értelmezés után akaratukkal mindenben megegyezőnek jelentik ki, és az alulírott helyen és időben jóváhagyólag írják alá. Kelt: Budapesten, 2011. április 1. napján Főtáv Zrt. Generali-Priovidencia Biztosító Zrt. 4

FELHATALMAZÓ LEVÉL Tisztelt Budapest Bank Nyrt. 1138 Budapest, Váci út 188. (számlavezető neve és címe) Megbízom/megbízzuk Önöket az alább megjelölt bankszámlánk terhére az alább megnevezett Jogosult által benyújtandó azonnali beszedési megbízás(ok) teljesítésére a következőkben foglalt feltételekkel: Kötelezett számlatulajdonos megnevezése: Felhatalmazással érintett bankszámlájának pénzforgalmi jelzőszáma (csak 1 db számla adható meg): Jogosult számlatulajdonos megnevezése: Budapesti Távhőszolgáltató Zrt. (1116.Budapest, Kalotaszeg u.31.) 10102093-02960403-00000002 Jogosult bankszámlájának pénzforgalmi jelzőszáma (csak 1 db számla adható meg): A felhatalmazás időtartama*: X..2011.év, 04 hó.01. naptól 2012 év, 03 hó 31. napig További feltételek*: a) nem kerülnek meghatározásra b) beszedési megbízásonkénti felső értékhatár:...... Ft c) benyújtási gyakoriság:....... (pl. napi, heti, havi, negyedév, félév, év) X) fedezethiány esetén a sorba állítás időtartama (legfeljebb 35 nap):. X) felhatalmazás csak a Jogosult írásbeli hozzájárulásával vonható vissza Kelt, Budapest, 2011 év, hó nap... Kötelezett számlatulajdonos aláírása (banknál bejelentett módon) 5

* nem kívánt rész törlendő A felhatalmazás időtartama részekben az egyik, igényelt feltételt meg kell adni a feltétel előtti négyszög X jellel megjelölésével és az első feltételnél a dátum adatok kitöltésével. A másik, nem kívánt feltételt kérjük áthúzással kihúzni. A További feltételek részekben legalább egy feltételt meg kell adni a feltétel előtti betű X jellel történő megjelölésével. A nem kívánt feltételeket kérjük áthúzással kihúzni. Az a) betűt jelölje meg X szel, ha nem kíván további feltételeket megadni. Budapest Bank Nyrt igazolja, hogy az alábbi sorszámon és nyilvántartásba vételi napon jelen felhatalmazást nyilvántartásába felvette és e felhatalmazás alapján benyújtott azonnali beszedési megbízásokat jelen felhatalmazásban meghatározott feltételeknek megfelelően, valamint a pénzforgalomra vonatkozó 227/2006. Kormányrendelet és a 21/2006 MNB rendelkezés előírásainak megfelelően teljesíti. Felhatalmazás sorszáma: Nyilvántartásba vétel napja:... Bank cégszerű aláírása:... 6