M.9. számú melléklet. Az egyetemes szolgáltatásra vonatkozó igénybejelentők tartalma

Hasonló dokumentumok
M.9. számú melléklet Az egyetemes szolgáltatásra vonatkozó igénybejelentők tartalma

M.9. számú melléklet. Az egyetemes szolgáltatásra vonatkozó igénybejelentők tartalma. Törölt: Törölt: február.

M.9. számú melléklet Az egyetemes szolgáltatásra vonatkozó igénybejelentők tartalma

M.9. számú melléklet. Az egyetemes szolgáltatásra vonatkozó igénybejelentők tartalma. Törölt: 2 szeptember 1-jétől

M.9. számú melléklet. Az egyetemes szolgáltatásra vonatkozó igénybejelentők tartalma

M.9. számú melléklet Az egyetemes szolgáltatásra vonatkozó igénybejelentők tartalma

A mérőállások leolvasási dátuma: év hó nap. Fogyasztásmérő(k) gyári száma

M.9. számú melléklet. Az egyetemes szolgáltatásra vonatkozó igénybejelentők tartalma

Villamosenergia-rendszerhasználói igénybejelentés

Igénybejelentés villamos energia vételezésére

1. Felhasználó-változás fogalma

M8. számú melléklet Igénybejelentő, szerződésminták

Teljes ellátás alapú villamosenergia vásárlási szerződés. 1. Szerződő felek. 2. Felhasználási hely adatai Felhasználó adatai. 1.2.

M8. számú melléklet Igénybejelentő, szerződésminták

IGÉNYLŐLAP. a villamosenergia-ipari munkavállalók és nyugdíjasok, illetve özvegyeik kedvezményes árú villamosenergia-vételezéséhez

FÖLDGÁZ-KERESKEDELMI SZERZŐDÉS

/2012. (.) Korm. rendelet

2. melléklet A HATÁROZOTT IDEJŰ VILLAMOS ENERGIA ADÁSVÉTELI SZERZŐDÉS. Amely létrejött, egyrészről

VILLAMOS ENERGIA ADÁSVÉTELI SZERZŐDÉS

Amennyiben az igénylő képviseletében meghatalmazott jár el, meghatalmazást kell benyújtani.

GÁDOROSI POLGÁRMESTERI HIVATAL

2. Földgáz-kereskedelmi szerződés általános tartalmi elemei

A tárgyban megnevezett ingatlan villamos energia ellátásának előzetes műszaki-gazdasági feltételeiről az alábbi tájékoztató jellegű ajánlatot adjuk:

FELHASZNÁLÓ VÁLTOZÁS BEJELENTŐ NYOMTATVÁNY

HATÁROZOTT IDEJŰ VILLAMOS ENERGIA ADÁSVÉTELI SZERZŐDÉS

Munkáltatói lakáskölcsön/vissza nem térítendő támogatás* Igénylőlap

EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Korlátolt Felelősségű Társaság Elosztói Üzletszabályzata

FÖLDGÁZ-KERESKEDELMI SZERZŐDÉS

M.5. számú melléklet Az egyetemes szolgáltató által külön díj ellenében végezhető szolgáltatások díjai

4. számú melléklet. Szerződés minták 20 m3/óra alatti felhasználók esetén HATÁROZOTT IDEJŰ FÖLDGÁZ-KERESKEDELMI SZERZŐDÉS. Amely létrejött, egyrészről

Tájékoztató versenypiaci ügyfeleink részére

PARTNERGÁZ BELÉPÉSI ADATLAP

PARTNERGÁZ BELÉPÉSI ADATLAP

Igénybejelentéstől bekapcsolásig

M.1. számú melléklet. NKM Áramszolgáltató Zrt. egyetemes szolgáltatás keretében értékesített villamos energia ára

TELJES ELLÁTÁSRÓL SZÓLÓ VILLAMOSENERGIA-KERESKEDELMI SZERZŐDÉS EGYEDI FELTÉTELEI EGYEDI SZERZŐDÉS

A nemzeti fejlesztési miniszter 4/2011. (I. 31.) NFM rendelete a villamos energia egyetemes szolgáltatás árképzésérõl

Az ingatlan ingatlan-nyilvántartás szerinti besorolása: (lakás, lakóház, stb.) A Felhasználó neve:... A Felhasználási hely pontos címe:

6. SZÁMÚ MELLÉKLET. Tulajdonosok (felhasználók) és/vagy díjfizetők személyében bekövetkezett változás bejelentése (A megfelelő rész kitöltendő)

Adatkezelési nyilatkozat kitöltésével együtt érvényes!!! Név:... Születési/leánykori neve:... Lakcím:. Anyja neve:. Név:... Adószám:... Székhely:...

VILLAMOS ENERGIA ADÁSVÉTELI SZERZŐDÉS

M.1. számú melléklet. NKM Áramszolgáltató Zrt. egyetemes szolgáltatás keretében értékesített villamos energia ára

VILLAMOSENERGIA VÁSÁRLÁSI SZERZŐDÉS EGYETEMES SZOLGÁLTA- TÁST IGÉNYBE VEVŐ FELHASZNÁLÁSI HELYEKRE

EDF DÉMÁSZ Zrt. Villamos Energia Kereskedelmi Üzletszabályzata

DSO Adatelemzési osztály

Címzett_név. Település utca, hsz irszam. Tárgy: Többlet teljesítmény igény Tisztelt Ügyfelünk! MŰSZAKI FELTÉTELEK

M.5. számú melléklet Az egyetemes szolgáltató által külön díj ellenében végezhető szolgáltatások díjai

EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Korlátolt Felelősségű Társaság

M E G B Í Z Á S I S Z E R Z Ő D É S É S C S A T L A K O Z Á S I N Y I L A T K O Z A T (KÜLFÖLDI TÁRSAS VÁLALKOZÁSOK ÉS EGYÉNI VÁLLALKOZÓK RÉSZÉRE)

VÁLTOZÁSBEJELENTŐ SZALKA-VÍZ MÁTÉSZALKA TÉRSÉGI VÍZ- ÉS Mátészalka, Kisfaludy út 8.

A Magyar Energetikai és Közmű-szabályozási Hivatal elnökének 4/2013. (X. 16.) MEKH rendelete

Értékpapír transzfer és átutalási megbízás

Égáz-Dégáz Földgázelosztó Zrt.

Tagviszony-módosító nyilatkozat

KAPACITÁSLEKÖTÉSI SZERZŐDÉS

ŰRLAP PERBEHÍVÁS ELFOGADÁSÁNAK/ELUTASÍTÁSÁNAK BEJELENTÉSÉHEZ

EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Korlátolt Felelősségű Társaság

INFORMÁCIÓÁTADÁSI SZABÁLYZAT

Az egyetemes szolgáltatásra jogosult felhasználók által választható árszabások és azok díjtételei

HITELKÉRELEM HUF. HUF Önerő mértéke. Önerő mértéke HUF. Beruházás célja. Beruházás megvalósulási helye

MAGYAR TELEKOM NYRT. VILLAMOSENERGIA-KERESKEDELMI ÜZLETSZABÁLYZAT ÁPRILIS 15.

MELLÉKVÍZMÉRŐ CSERE DOKUMENTUM

Égáz-Dégáz Földgázelosztó Zrt.

Tájékoztatás háztartási méretű kiserőművel termelt villamos energia átvételi feltételeiről

ELÕFIZETÕI SZOLGÁLTATÁSI SZERZÕDÉS

64/2011. (XI. 30.) NFM rendelet Hatályos:

ŰRLAP JOGUTÓDLÁS BEJELENTÉSÉHEZ MEGSZŰNÉS/HALÁL ESETÉN. JOGUTÓD PERBELÉPÉSÉNEK BEJELENTÉSE

Adatszolgáltatási gyakoriság

Címzett_név. Település utca, hsz irszam. Tárgy: Többlet teljesítmény igény. Tisztelt Ügyfelünk! MŰSZAKI FELTÉTELEK

M.4. számú melléklet

SZÁMLAVÁLTÁSI MEGHATALMAZÁS - belföldön, azonos pénznemben vezetett lakossági fizetési számlák tekintetében

Brókeri adatlap 1 / Brókeri adatlap vállalkozói szerződéshez. 1. Kötendő szerződésekkel kapcsolatos adatok. 2. Vállalkozás adatai SPM

1. A kereskedőváltás folyamata

ERSTE BANK HUNGARY ZRT.

Emberi Erőforrások Minisztériuma Emberi Erőforrás Támogatáskezelő Reformáció Emlékbizottság

Nyilatkozat. 1. sz. melléklet

Címzett név. Város utca, hsz irsz. Tárgy: Többlet teljesítmény igény Tisztelt Ügyfelünk! MŰSZAKI FELTÉTELEK. Csatlakozási Iroda

A liberalizált villamosenergia-piac működése. Gurszky Zoltán Energia és szabályozásmenedzsment osztály

HASZNÁLATBAVÉTELI HOZZÁJÁRULÁS-KÉRelem a megépített házi szennyvízhálózatra

SZÁMLAVÁLTÁSI MEGHATALMAZÁS - belföldön, azonos pénznemben vezetett lakossági fizetési számlák tekintetében

HASZNÁLATBAVÉTELI HOZZÁJÁRULÁS-KÉRELEM a megépített házi szennyvízhálózatra (Kérjük, kitöltés előtt olvassa el a Kitöltési útmutatót!

50 A 50 A 50 A. AZ IGÉNYELT CSATLAKOZÁS ADATAI A csatlakozási pontok száma: Fogyasztói elosztószekrény

Üzletszabályzata. Egyetemes szolgáltatói működési engedély alapján végzett villamosenergia-értékesítés. (3. módosítással egybeszerkesztett szöveg)

VÁLTOZÁSBEJELENTŐ SZALKA-VÍZ MÁTÉSZALKA TÉRSÉGI VÍZ- ÉS Mátészalka, Kisfaludy út 8.

M.4. számú melléklet. Egyetemes szolgáltatói szerződés lakossági

HITELKÉRELEM. 1. Az igényelt kölcsön adatai. Önálló Forgóeszköz hitel HUF HUF. Önerő mértéke Ballon összege. *Ballon összege.

A) A FOGYASZTÓ TÖLTI KI

SEGÍTÜNK! Jelentse be időben! Tájékoztató a felhasználóváltozásról III

ŰRLAP BEAVATKOZÁS ENGEDÉLYEZÉSE IRÁNTI KÉRELEMHEZ ELSŐFOKÚ ELJÁRÁSBAN

Aláírás: TAJ szám: - - Kelt:,...

HASZNÁLATBAVÉTELI HOZZÁJÁRULÁS-KÉRELEM

Mit kell tudni a profil elszámolásról?

15/2016. (XII. 20.) MEKH rendelet. a villamos energia rendszerhasználati díjak, csatlakozási díjak és külön díjak mértékéről

M.11. számú melléklet

Energia menedzsment megbízási szerződés

SEGÍTÜNK! Döntsön megfontoltan! Tájékoztató az energiaés közműszolgáltatókról

M.7. számú melléklet Garantált Szolgáltatások eljárási szabályzata

levelezési cím 2 elérhetőségek

Nyilatkozat a csekély összegű támogatások igényléséhez az "egy és ugyanazon vállalkozás"

Villamos Energia Kereskedelmi Üzletszabályzata

Átírás:

EDF DÉMÁSZ Zrt. Egyetemes Szolgáltatói Üzletszabályzat M.9. számú melléklete M.9. számú melléklet Az egyetemes szolgáltatásra vonatkozó igénybejelentők tartalma Törölt: 0. május 15 Hatályos: 2011 -től EDF DÉMÁSZ Zrt.

Egyetemes Villamos Energia Szolgáltatói Üzletszabályzat M.9. számú melléklet Egyetemes szolgáltatói villamosenergia-vásárlási szerződésre vonatkozó igénybejelentők Az EDF DÉMÁSZ Zrt., mint egyetemes szolgáltató a következő villamosenergia-vásárlási szerződésre vonatkozó igénybejelentőket alkalmazza: igénybejelentő lakossági célú villamosenergia-vételezéshez egy felhasználási helyre, mely megbízás esetén a hálózathasználati szerződéshez szükséges adatokat is tartalmazza igénybejelentő nem lakossági célú villamosenergia-vételezéshez egy felhasználási helyre, mely megbízás esetén a hálózathasználati szerződéshez szükséges adatokat is tartalmazza A következő oldalakon találhatók az egyes igénybejelentők tartalma. Törölt: génybejelentés villamosenergia-vásárlási szerződésre (több felhasználási helyes felhasználók, vagy megbízási jogviszonyt nem igénylő felhasználók részére) <#>ügyféladatokra és megbízásra vonatkozó igénybejelentő-lap, melyhez felhasználási helyenként külön kapcsolódhat <#>lakossági célú felhasználási helyre vonatkozó igénybejelentő-lap <#>nem lakossági célú felhasználási helyre vonatkozó igénybejelentő-lap <#>ideiglenes vételezési célú felhasználási helyre vonatkozó igénybejelentő-lap i Törölt: hálózathasználati szerződés igénybejelentőjével együtt alkalmazható igénybejelentő adatlap egyetemes szolgáltatás keretében történő villamosenergia-vásárlási szerződéskötéshez, vagy módosításhoz Törölt: 0. május 15 Hatályos: 2011 -től EDF DÉMÁSZ Zrt.

Egyetemes Villamos Energia Szolgáltatói Üzletszabályzat M.9. számú melléklet 1 Ügyfél azonosító/fizető szám: Ügyfélkapcsolat szám: Érkezési dátum: Felhasználási hely azonosító: Szerződés szám: Iktató szám: Törölt: Törölt: Oldaltörés... [3] Igénybejelentő lakossági célú villamosenergia-vételezéshez (egyetemes szolgáltatói villamosenergia-értékesítésre, az EDF DÉMÁSZ Zrt. szolgáltatási területre) 1.1 A Felhasználó (a továbbiakban: Felhasználó) adatai Neve, születési neve: Születési hely, idő: Lakcím: (ir.sz város, utca, ázsz., em, ajtó): Értesítési cím: (ir.sz város, utca, házsz., em.a): Számlavezető pénzintézet neve: Fizetés módja: átutalás csekkes fizetés csoportos beszedés Anyja neve: Telefonszám: E-mail: Azonosító okmány típusa és száma: Adóazonosító jel: Pénzintézeti számlaszáma: Felhasználási hely * használatának jogcíme: - tulajdonos, bérlő; kezelő; haszonélvező; * A használat jogcímét igazoló okiratot kérjük bemutatni. Amennyiben nem tulajdonos kíván szerződést kötni, akkor az ingatlan tulajdonosával közös nyilatkozat kitöltése is szükséges! 1.2 A felhasználási hely tulajdonosának adatai (ha eltér a Felhasználótól) Neve, születési neve: Születési hely, idő: Lakcím: (ir.sz város, utca, házsz., em, ajtó): Értesítési cím: (ir.sz város, utca, házsz., em.a): Anyja neve: Telefonszám: E-mail: Azonosító okmány típusa és száma: Adóazonosító jel: 1.3 A Számlafizető adatai, ha van (a továbbiakban Fizető; ha más, mint a Felhasználó) Neve, születési neve: Anyja neve: Lakcím: (ir.sz város, utca, ázsz., em, ajtó): Értesítési cím: (ir.sz város, utca, házsz., em.a): Számlavezető pénzintézet neve: 2 Az igénybejelentés oka Anyja neve: Telefonszám: E-mail: Azonosító okmány típusa és száma: Adóazonosító jel: Pénzintézeti számlaszáma: - - Fizetés módja: Új bekapcsolás Teljesítmény-változás Felhasználó-változás Adatváltozás Kereskedőváltás 3 A felhasználási hely, csatlakozási pont adatai Felhasználási hely címe: Minden napszaki Mértékadó Éves Felhasználás (MÉF): kwh Vezérelt Mértékadó Éves Felhasználás (MÉF): Fogyasztási hely azonosító: átutalás csoportos beszedés csekkes fizetés 04 _ kwh Formázott: Betűtípus: 7 pt Formázott: Betűtípus: 7 pt Formázott: Behúzás: Bal: 0,06 cm, Első sor: 0 cm Törölt: ir.sz város Törölt: Utca, házszám, em,ajtó: Formázott: Betűtípus: 7 pt Formázott: Betűtípus: 7 pt Törölt: Utca, házszám, em,ajtó: Törölt: ir.sz város: Formázott: Betűtípus: 7 pt Formázott: Behúzás: Bal: 0 cm, Első sor: 0 cm Törölt: ir.sz város: Törölt: Utca, házszám, emelet, ajtó: Formázott: Behúzás: Bal: 0 cm, Első sor: 0 cm Formázott: Betűtípus: 7 pt Törölt: Utca, házszám, emelet, ajtó: Törölt:, ir.sz város: Formázott: Behúzás: Bal: 0 cm, Függő: 0,06 cm Törölt: Lakcím ir.sz város: Törölt: Utca, házszám, em,ajtó: Törölt: Utca, házszám, em,ajtó: Törölt: Értesítési cím, ir.sz város: Formázott: Betűtípus: 6 pt Formázott táblázat Formázott: Betűtípus: 9 pt Törölt: : Formázott: Betűtípus: 9 pt, Nem Félkövér Formázott: Betűtípus: 9 pt Törölt: 0. május 15 Hatályos: 2011 -től EDF DÉMÁSZ Zrt.

2 Egyetemes Villamos Energia Szolgáltatói Üzletszabályzat M.9. számú melléklet Jelenlegi lekötött minden napszaki teljesítmény*: Jelenlegi lekötött vezérelt teljesítmény*: Igényelt minden napszaki teljesítmény: Igényelt vezérelt teljesítmény: L1: A; L2: A; L3: A; összesen: A L1: A; L2: A; L3: A; összesen: A L1: A; L2: A; L3: A; összesen: A L1: A; L2: A; L3: A; összesen: A Felhasználó által leolvasott adat (mindhárom adat /dátum, gyári szám, mérőállás/ kitöltése esetén érvényes): Leolvasás dátuma: 20 év hó nap gyáriszám: mérőállás: kwh gyáriszám: mérőállás: kwh gyáriszám: mérőállás: kwh gyáriszám: mérőállás: kwh gyáriszám: mérőállás: kwh gyáriszám: mérőállás: kwh 4 A felhasználási helyen igényelt egyetemes szolgáltatói árszabás A1 általános, egy zónaidós árszabás A2 általános, két zónaidós árszabás Formázott táblázat B Alap időszakos, vezérelt árszabás B Komfort időszakos, vezérelt árszabás H idényjellegű, egy zónaidős árszabás 5 A szerződés igényelt időbeli hatálya A szerződés igényelt időbeli hatálya 6. Megbízás a hálózati szerződések kezelésére 20 év hó -tól / 20 év hó -ig / bekapcsolástól határozatlan ideig A Felhasználó jelen igénybejelentés aláírásával megbízza az egyetemes szolgáltató EDF DÉMÁSZ Zrt.-t, hogy a Felhasználó képviseletében az igénybejelentőkben foglalt adatok alapján teljes jogkörrel eljárjon a területileg illetékes elosztói engedélyes EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft.-nél a hálózati csatlakozási és hálózathasználati szerződések megkötése érdekében. A Felhasználó vállalja, hogy a képviselet teljesítése érdekében szükséges megbízási szerződést az egyetemes szolgáltató EDF DÉMÁSZ Zrt.-vel a villamosenergia-vásárlási szerződés aláírásával egyidejűleg aláírja. Amennyiben a Felhasználó maga kívánja intézni a hálózati csatlakozási és hálózathasználati szerződés megkötését a hálózati engedélyes EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft.-nél, akkor kérjük, hogy ezt x-el jelölje a következő négyzetben: 7. Egyéb adatok, információk az igénybejelentéshez 8. Záró rendelkezések Kijelentem, hogy az igénybejelentésen szereplő adatok a valóságnak megfelelnek, azok valóságáért felelősséget vállalok. Felhasználói leolvasás esetén az EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft. fenntartja a jogot, hogy a fent közölt fogyasztásmérő állásokat ellenőrizze. Valótlan adatszolgáltatás esetén igénybejelentő köteles az EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft. ebből eredő kárát megtéríteni, eltérés esetén korrigálásra kerül sor. Hozzájárulok, hogy ezen igénybejelentésben közölt adataimat, valamint kapcsolattartás és tájékoztatás céljából az általam megjelölt elérhetőségi adatokat az EDF DÉMÁSZ Zrt. és az EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft. a villamos energiáról szóló 2007. évi LXXXVI. tv. előírásait betartva kezeli. Elfogadom, hogy jelen igénybejelentőn szereplő adatok az EDF DÉMÁSZ Zrt. által készítendő villamosenergia-vásárlási szerződéstervezethez, és az EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft. által készítendő hálózathasználati szerződéstervezethez kerülnek felhasználásra. Törölt: Kelt:, Felhasználó vagy Képviselő aláírása: Aláíró neve:...... Aláíró beosztása:. Törölt: 0 Törölt: május 15 EDF DÉMÁSZ Zrt. Hatályos: 2011. -től

Egyetemes Villamos Energia Szolgáltatói Üzletszabályzat M.9. számú melléklet 3 Ügyfél azonosító/fizető szám: Ügyfélkapcsolat szám: Érkezési dátum: Felhasználási hely azonosító: Szerződés szám: Iktató szám: Törölt:... [4] Igénybejelentő NEM lakossági célú villamosenergia-vételezéshez (egyetemes szolgáltatói villamosenergia-értékesítésre, EDF DÉMÁSZ szolgáltatási területre) 6 Szerződő felek adatai 6.1 A Felhasználó (a továbbiakban: Felhasználó) adatai Cég neve / Természetes személy neve/születési neve: Adószám: Székhely cím ir.sz. utca, házsz., em,ajtó: Cégjegyzékszám/ vállalkozói ig. szám: Telefonszám: E-mail: Anyja neve : Értesítési cím, ir.sz. város, u.,házsz., em.a. Számlavezető pénzintézet neve: Fizetés módja: átutalás csekkes fizetés csoportos beszedés Azonosító okmány típusa és száma : Pénzintézeti számlaszáma: Felhasználási hely * használatának jogcíme: tulajdonos kezelő bérlő haszonélvező * A használat jogcímét igazoló okiratot kérjük bemutatni. Amennyiben nem tulajdonos kíván szerződést kötni, akkor az ingatlan tulajdonosával közös nyilatkozat kitöltése is szükséges! 6.2 A felhasználási hely tulajdonosának adatai (ha eltér a Felhasználótól) Cég neve / Természetes személy neve /születési neve: Adószám: Székhely cím ir.sz. utca, házsz., em,ajtó: Értesítési cím, ir.sz. város, u., házsz., em.a: Cégjegyzékszám/ vállalkozói ig. szám: Telefonszám: E-mail: Anyja neve: Azonosító okmány típusa és száma : 6.3 Felhasználó képviseletében eljáró személy, ha van (pl. természetes személy, cég, kereskedelmi engedélyes stb.; a továbbiakban: Képviselő) Cég neve / Természetes személy neve /születési neve: Adószám: Kapcsolattartó: Értesítési cím ir.sz. város, u., házsz., em.a:: Cégjegyzékszám/ vállalkozói ig. szám: Telefonszám: E-mail: 6.4 A Számlafizető adatai, ha van (a továbbiakban Fizető; ha más, mint a Felhasználó) Cég neve / Természetes személy neve /születési neve: Adószám: Székhely cím ir.sz. utca, házsz., em,ajtó: Utca, házszám, emelet, ajtó: Cégjegyzékszám/ vállalkozói ig. szám: Telefonszám: E-mail: Anyja neve: Értesítési cím, ir.sz. város, u., házsz., em.a: Számlavezető pénzintézet neve: Pénzintézeti számlaszáma: Azonosító okmány típusa és száma : Fizetés módja: átutalás csoportos beszedés csekkes fizetés Törölt: 0. május 15 Hatályos: 2011 -től EDF DÉMÁSZ Zrt.

4 Egyetemes Villamos Energia Szolgáltatói Üzletszabályzat M.9. számú melléklet 7 Az igénybejelentés oka Új bekapcsolás Teljesítmény-változás Árszabás-változás Felhasználó-változás Kereskedőváltás Adatváltozás:... 8 A felhasználási hely, csatlakozási pont adatai Felhasználási hely címe: Minden napszaki Mértékadó Éves Felhasználás (MÉF): kwh Fogyasztási hely azonosító: Vezérelt Mértékadó Éves Felhasználás (MÉF): 04 kwh Felhasználási hely rendeltetése (TEÁOR kód): Külterületi felhasználási hely esetén, annak megközelíthetőségének rövid leírása, és helyrajzi szám: Jelenlegi lekötött minden napszaki teljesítmény*: Jelenlegi lekötött vezérelt teljesítmény*: kw L1: A; L2: A; L3: A; összesen: A kw L1: A; L2: A; L3: A; összesen: A Igényelt minden napszaki teljesítmény: Igényelt vezérelt teljesítmény: kw L1: A; L2: A; L3: A; összesen: A kw L1: A; L2: A; L3: A; összesen: A Tájékoztatás: Nagy-, középfeszültségű csatlakozási pont esetén, vagy ha a kisfeszültségű csatlakozási ponton lekötni kívánt teljesítmény a 3x80 Ampert meghaladja, akkor az adott csatlakozási ponton az elszámolás teljesítménytárolós, távleolvasható fogyasztásmérő berendezés mérési adatai alapján történik. Amennyiben a kisfeszültségű csatlakozási ponton a lekötni kívánt teljesítmény nem haladja meg a 3x80Ampert, akkor a profil elszámolású felhasználóként történő vételezéshez szükséges részeket és a Kérdőív profilba soroláshoz lapot is ki kell tölteni. 8.1 Mérés nélküli, átalány elszámolási mód adatai Reklámtábla, parkoló automata, telefonfülke, kábeltévé erősítő, forgalomirányító berendezés esetén. Felhasználás meghatározásának alapja Közvilágítási naptár Havi üzemóra Átalány elszámolás esetén üzemeltetni kívánt felhasználói berendezések Sorszám Megnevezése Összes teljesítmény (kw) Átlagos napi üzemidő (óra) Átlagos napi fogyasztás (kwh/nap) Összesen 8.2 Profil alapú elszámoláshoz szükséges adatok (csak profil elszámolású Felhasználók kötelesek kitölteni; 3. pont Tájékoztatása) Profil elszámoláshoz nem lakossági felhasználás esetén mellékelni kell a kitöltött Kérdőív a profilba soroláshoz nyomtatványt. A fogyasztásmérő állásának megállapítási módja (új bekapcsolás esetén nem töltendő!): EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft. vagy megbízottja által történt leolvasás; ennek megrendelése esetén az igénybejelentő vállalja az Üzletszabályzatban meghatározott díj megfizetését. EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft. által történt becslés; a becslés díjmentes Felhasználó által leolvasott adat (mindhárom adat /dátum, gyári szám, mérőállás/ kitöltése esetén érvényes): Leolvasás dátuma: 20 év hó nap gyáriszám: mérőállás: kwh gyáriszám: mérőállás: kwh gyáriszám: mérőállás: kwh gyáriszám: mérőállás: kwh gyáriszám: mérőállás: kwh gyáriszám: mérőállás: kwh Törölt: 0 Törölt: május 15 EDF DÉMÁSZ Zrt. Hatályos: 2011. -től

Egyetemes Villamos Energia Szolgáltatói Üzletszabályzat M.9. számú melléklet 5 4.A felhasználási helyen igényelt egyetemes szolgáltatói árszabás A1 általános, egy zónaidős árszabás A2 általános, két zónaidős árszabás B Alap időszakos, vezérelt árszabás B Komfort időszakos, vezérelt árszabás A3 közintézményi, két zónaidős árszabás H idényjellegű, egy zónaidős árszabás 5. A szerződés igényelt időbeli hatálya A szerződés igényelt időbeli hatálya 6. Megbízás a hálózati szerződések kezelésére 20 év hó -tól / 20 év hó -ig / bekapcsolástól határozatlan ideig A Felhasználó jelen igénybejelentés aláírásával megbízza az egyetemes szolgáltató EDF DÉMÁSZ Zrt.-t, hogy a Felhasználó képviseletében az igénybejelentőkben foglalt adatok alapján teljes jogkörrel eljárjon a területileg illetékes elosztói engedélyes EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft.-nél a hálózati csatlakozási és hálózathasználati szerződések megkötése érdekében. A Felhasználó vállalja, hogy a képviselet teljesítése érdekében szükséges megbízási szerződést az egyetemes szolgáltató EDF DÉMÁSZ Zrt.-vel a villamosenergia-vásárlási szerződés aláírásával egyidejűleg aláírja. Amennyiben a Felhasználó maga kívánja intézni a hálózati csatlakozási és hálózathasználati szerződés megkötését a hálózati engedélyes EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft.-nél, akkor kérjük, hogy ezt x-el jelölje a következő négyzetben: 7. Egyéb adatok, információk az igénybejelentéshez 8. Záró rendelkezések Kijelentem, hogy az igénybejelentésen szereplő adatok a valóságnak megfelelnek, azok valóságáért felelősséget vállalok. Felhasználói leolvasás esetén az EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft. fenntartja a jogot, hogy a fent közölt fogyasztásmérő állásokat ellenőrizze. Valótlan adatszolgáltatás esetén igénybejelentő köteles az EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft. ebből eredő kárát megtéríteni, eltérés esetén korrigálásra kerül sor. Hozzájárulok, hogy ezen igénybejelentésben közölt adataimat, valamint kapcsolattartás és tájékoztatás céljából az általam megjelölt elérhetőségi adatokat az EDF DÉMÁSZ Zrt. és az EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft. a villamos energiáról szóló 2007. évi LXXXVI. tv. előírásait betartva kezeli. Elfogadom, hogy jelen igénybejelentőn szereplő adatok az EDF DÉMÁSZ Zrt. által készítendő villamosenergia-vásárlási szerződéstervezethez, és az EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft. által készítendő hálózathasználati szerződéstervezethez kerülnek felhasználásra. Kelt:, Felhasználó vagy Képviselő cégszerű aláírása: Aláíró neve: Aláíró beosztása:....... Formázott: Normál, Középre zárt Törölt: 0. május 15 Hatályos: 2011 -től EDF DÉMÁSZ Zrt.

0 1. oldal: [1] Törölt Csikós Elemér 2011.08.15 13:38:00 1. oldal: [1] Törölt Csikós Elemér 2011.08.15 13:38:00 május 15 1. oldal: [2] Törölt Csikós Elemér 2011.08.15 13:38:00 0. május 15 1. oldal: [3] Törölt Csikós Elemér 2011.08.1513:12:00 IGÉNYBEJELENTÉS Nyilvántartási szám: villamosenergia-vásárlási szerződéshez Érkezett: Iktató szám:: Üzleti partner (Felhasználó) szám: Üzleti partner (Fizető) szám: 1. Igénybejelentő (felhasználó) adatai: Felhasználó neve Üzleti partner szám Születéskori név Anyja neve Születési hely Születési idő Vállalkozói igazolvány száma Adóazonosító jel Azonosító okmány típusa Azonosító okmány száma Felhasználó címe Értesítési címe Telefonszám Telefax E-mail cím Adószáma Cégjegyzék száma Ügyintéző neve Telefon Telefax Ügyintéző címe E-mail címe Fizető (Vevő) adatai: Fizető neve Üzleti partner szám Születéskori név Anyja neve Születési hely Születési idő Vállalkozói igazolvány száma Adóazonosító jel Azonosító okmány típusa Azonosító okmány száma Fizető címe Értesítési címe Telefonszám Telefax E-mail cím Adószáma Cégjegyzék száma Ügyintéző neve Telefon Telefax Ügyintéző címe E-mail címe Fizetés módja Csoportos beszedés: Inkasszó: Határidős inkasszó: Átutalás: Készpénzátutalási megbízás (csekk): Számlavezető pénzintézet megnevezése Számlavezető pénzintézet címe Fizető pénzintézeti számlaszáma Igénybejelentés oka

2. Felhasználási hely és az igényelt árszabás adatai: Az egyes felhasználási helyek adatai, valamint a csatakozási pontokon igényelt árszabás adatait a csatlakozási pontonként és felhasználási helyenként kiállított lapok tartalmazzák. 3. Megbízás a hálózati szerződések kezelésére: A Felhasználó jelen igénybejelentés aláírásával megbízza az egyetemes szolgáltató EDF DÉMÁSZ Zrt.-t, hogy Felhasználó képviseletében teljes jogkörrel eljárjon a területileg illetékes elosztói engedélyes EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft.-nél a hálózati csatlakozási és hálózathasználati szerződések megkötése érdekében. A Felhasználó vállalja, hogy a képviselet teljesítése érdekében szükséges megbízási szerződést az egyetemes szolgáltató EDF DÉMÁSZ Zrt.-vel a villamosenergiavásárlási szerződés aláírásával egyidejűleg aláírja. Amennyiben a Felhasználó maga kívánja intézni a hálózati csatlakozási és hálózathasználati szerződés megkötését a hálózati engedélyes EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft.-nél, akkor kérjük, hogy X-el jelölje az alábbi négyzetben. A felhasználó nyilatkozik, hogy saját maga kíván az EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft.-nél a hálózati csatlakozási és hálózathasználati szerződésekkel kapcsolatban eljárni, az EDF DÉMÁSZ Zrt.-t nem bízza meg ezen ügyek vitelével. 4. Egyéb a szerződés kötésére vonatkozó igények, információk: 5. Mellékletek: Az egyes felhasználási helyek csatlakozási pontjain igényelt ár és díjszabásokat, a csatlakozási pontonként kiállított alábbi lapok tartalmazzák. Felhasználási hely igénybejelentő lapja Db Hozzájárulok, hogy a fent közölt adataimat, valamint kapcsolattartás céljából az általam megjelölt elérhetőségi adataimat az EDF DÉMÁSZ Zrt. az 1992. évi LXIII. tv és a 2007. évi LXXXVI. tv. előírásait betartva kezelje. Kelt:,................ Aláíró neve:...... Aláíró beosztása:...... Fizető (Vevő) Felhasználó Oldaltörés Lakossági fogyasztói Nyilvántartási szám:

igénybejelentő adatlap Érkezett: Iktató szám:: Fogyasztási hely / bekötés azonosító: Üzleti partner (Fogyasztó) szám: Üzleti partner (Fizető) szám: 1. Felhasználási hely: Neve / megnevezése Címe Rendeltetése 2. Felhasználási hely tulajdonosa: (* abban az esetben kell kitölteni, ha jogcím nem a tulajdonos) A fogyasztási hely használatának jogcíme Tulajdonos neve* Tulajdonos címe* tulajdonos bérlő haszonélvező használó kezelő Telefonszáma* 3. Csatlakozási pont: Feszültségszintje kisfeszültség Jelenleg rendelkezésre álló teljesítmény egésznap vezérelt időszakban fázisonkénti rendelkezésre álló áramerősség A A A A 4. Csatlakozási ponton igényelt névleges csatlakozási teljesítmény (áramerősség): Névleges teljesítmény összesen fázisonként igényelt áramerősség egésznap vezérelt időszakban A A A A 5. Csatlakozási ponton lakossági felhasználási célra igényelt egyetemes szolgáltatói árszabás: A1 általános, egy zónaidós árszabás A2 általános, két zónaidós árszabás B Alap időszakos, vezérelt árszabás B Komfort időszakos, vezérelt árszabás 6. Várható havi fogyasztások: Fogyasztás egésznapos csatlakozáson Fogyasztás egésznapos csatlakozáson Fogyasztás egésznapos csatlakozáson Fogyasztás vezérelt csatlakozáson Fogyasztás vezérelt csatlakozáson Fogyasztás vezérelt csatlakozáson gyári szám fogyasztás 7. Egyéb a szerződéskötésre vonatkozó igények, információk:

Hozzájárulok, hogy a fent közölt adataimat, valamint kapcsolattartás és tájékoztatás céljából az általam megjelölt elérhetőségi adataimat az E DÉMÁSZ Zrt. az 1992. évi LXIII. tv és a 2007. évi LXXXVI. tv. előírásait betartva kezelje. Kelt:, Aláíró neve:........ Fogyasztó Oldaltörés Nem lakossági célú felhasználás igénybejelentő adatlap Érkezett: Iktató szám:: Nyilvántartási szám: Fogyasztási hely / bekötés azonosító: Üzleti partner (Fogyasztó) szám: Üzleti partner (Fizető) szám: 1. Fogyasztási hely: Neve / megnevezése Címe Rendeltetése: (TEAOR kód) A fogyasztási hellyel össze nem függő terület, ahová a fogyasztó a villamos energiát át kívánja vinni: 2. Fogyasztási hely tulajdonosa: (* abban az esetben kell kitölteni, ha jogcím nem a tulajdonos) Fogyasztási hely használatának jogcíme Tulajdonos neve* Tulajdonos címe* tulajdonos bérlő haszonélvező használó kezelő Telefonszáma* 3. Csatlakozási pont: (A csatlakozási ponton rendelkezésre álló legnagyobb teljesítmény a csatlakozási ponton keresztül vételező felhasználó, illetve alfogyasztók és továbbadással vételezők részére összesen) Feszültségszintje kisfeszültség középfeszültség Jelenleg rendelkezésre álló teljesítmény kisfeszültségen fázisonkénti rendelkezésre álló áramerősség egésznap vezérelt időszakban egésznap (kis-, vagy középfeszültségen) A A A A kw 4. Csatlakozási ponton igényelt névleges csatlakozási teljesítmény (áramerősség): Igényelt névleges teljesítmény kisfeszültségen fázisonkénti névleges áramerősség egésznap vezérelt időszakban egésznap (kis-, vagy középfeszültségen) A A A A kw

5. Átalány elszámolási módhoz tartozó adatok: Mérés nélküli, átalány elszámolási mód csak kicsi és állandó teljesítményfelvétel esetén igényelhető (pl.: reklámtáb parkoló automata, telefonfülke, kábeltévé erősítő, forgalomirányító berendezés). fogyasztó-berendezés teljesítménye (kw) Közvilágítási naptár Fogyasztás meghatározásának alapja Havi üzemóra (24 óra/nap) Tudomásul veszem, hogy az elosztó engedélyes az igényelt elszámolási módtól eltérő elszámolási módot határozhat m a vezetékhálózat sajátosságai miatt. Átalány elszámolási mód mellett csak egyzónaidős árszabás választható. 6. Csatlakozási ponton nem lakossági felhasználási célra igényelt egyetemes szolgáltatói árszabás: A1 általános, egy zónaidős árszabás A2 általános, két zónaidős árszabás B időszakos, vezérelt árszabás B Komfort időszakos, vezérelt árszabás A3 közintézményi két zónaidős árszabás 7. Várható havi fogyasztások: Fogyasztás egésznapos csatlakozáson Fogyasztás egésznapos csatlakozáson Fogyasztás egésznapos csatlakozáson Fogyasztás vezérelt csatlakozáson Fogyasztás vezérelt csatlakozáson Fogyasztás vezérelt csatlakozáson gyári szám fogyasztás 8. Egyéb a szerződéskötésre vonatkozó igények, információk: Hozzájárulok, hogy a fent közölt adataimat, valamint kapcsolattartás és tájékoztatás céljából az általam megjel elérhetőségi adatokat az EDF DÉMÁSZ Zrt. az 1992. évi LXIII. tv és a 2007. évi LXXXVI tv. előírásait betartva kezelje. Kelt:...,......... Aláíró neve:... Aláíró beosztása:... Felhasználó Oldaltörés Ideiglenes vételezés igénybejelentő adatlap Érkezett: Iktató szám:: Nyilvántartási szám: Fogyasztási hely / bekötés azonosító: Üzleti partner (Fogyasztó) szám: Üzleti partner (Fizető) szám:

1. Fogyasztási hely: Neve / megnevezése Címe Rendeltetése: (TEAOR kód) 2. Csatlakozási pont: Feszültségszintje kisfeszültség Igényelt névleges csatlakozási teljesítmény (áramerősség) Egésznap kisfeszültség összegzett fázisonkénti névleges áramerősség A A A A 3. Csatlakozási ponton igényelt elszámolási mód: A csatlakozási ponton vételezni kívánt villamosenergia-mennyiséget fogyasztásméréssel átalány elszámolás, fogyasztásmérés nélkül igénylem elszámolni. Tudomásul veszem, hogy az elosztó engedélyes az igényelt elszámolási módtól eltérő elszámolási módot határozhat meg a vezetékhálózat sajátosságai miatt. Átalány elszámolás esetén üzemeltetni kívánt fogyasztó-berendezések: Sorszá m Megnevezése összes teljesítmény átlagos napi üzemidő átlagos napi fogyasztá Összesen kw óra kwh/nap 4. Vételezés időtartama: A villamos energia szolgáltatás igényelt kezdeti időpontja: A villamos energia szolgáltatás igényelt záró időpontja: 5. Csatlakozási ponton igényelt egyetemes szolgáltatói díjszabás: A1 általános, egy zónaidós árszabás A2 általános, két zónaidós árszabás B Alap időszakos, vezérelt árszabás 6. Várható havi fogyasztás mért fogyasztás esetén: Hatásos energia valamennyi napszakban

7. Egyéb a szerződéskötésre vonatkozó igények, információk: Hozzájárulok, hogy a fent közölt adataimat, valamint kapcsolattartás és tájékoztatás céljából az általam megjel elérhetőségi adatokat az EDF DÉMÁSZ Zrt. az 1992. évi LXIII. tv és a 2007. évi LXXXVI. tv. előírásait betartva kezelje. Kelt:,..... Aláíró neve: Aláíró beosztása:.. Felhasználó 3. oldal: [4] Törölt Csikós Elemér 2011.08.15 13:37:00 Igénybejelentő adatlap egyetemes szolgáltatás keretében történő villamosenergia-vásárlási szerződéskötéshez, vagy módosításhoz Érkezett: Vonalkód: Ügyfélkapcsolat szám: Felhasználási hely / bekötés azonosító: Fizető szám: 1. Igénybejelentő (felhasználó) /felhasználási hely adatai Felhasználó neve Felhasználási hely címe Nem lakossági felhasználás 2. A villamos energia felhasználás célja a felhasználási helyen Közintézményi felhasználás 4. A felhasználási helyen igényelt egyetemes szolgáltatói árszabás A1 általános, egy zónaidós árszabás A2 általános, két zónaidós árszabás B Alap időszakos, vezérelt árszabás B Komfort időszakos, vezérelt árszabás A3 közintézményi, két zónaidős árszabás 5. A szerződés igényelt időbeli hatálya 20 év hó -tól / bekapcsolástól A szerződés igényelt időbeli hatálya 20 év hó -ig / határozatlan ideig 6. Igényelt fizetési mód: 7. Megbízás a hálózati szerződések kezelésére A Felhasználó jelen igénybejelentés aláírásával megbízza az egyetemes szolgáltató EDF DÉMÁSZ Zrt.-t, hogy a Felhasználó képviseletében az igénybejelentőkben foglalt adatok alapján teljes jogkörrel eljárjon a területileg illetékes elosztói engedélyes EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft.- nél a hálózati csatlakozási és hálózathasználati szerződések megkötése érdekében. A Felhasználó vállalja, hogy a képviselet teljesítése érdekében szükséges megbízási szerződést az egyetemes szolgáltató EDF DÉMÁSZ Zrt.-vel a villamosenergia-vásárlási szerződés aláírásával egyidejűleg aláírja. Amennyiben a Felhasználó maga kívánja intézni a hálózati csatlakozási és hálózathasználati szerződés megkötését a hálózati engedélyes EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft.-nél, akkor kérjük, hogy ezt x-el jelölje a következő négyzetben: 8. Záró rendelkezések Tudomásul veszem, hogy a fent közölt adataimat, valamint kapcsolattartás és tájékoztatás céljából az általam megjelölt elérhetőségi adatokat az EDF DÉMÁSZ Zrt. a villamos energiáról szóló 2007. évi LXXXVI. tv. előírásait betartva kezeli.

Elfogadom, hogy a villamosenergia-vásárlási szerződés tervezetéhez a fenti adatokon túl az EDF DÉMÁSZ Hálózati Elosztó Kft. hálózat használati igénybejelentőjén általam megadott adatok is felhasználásra kerüljenek. Kelt:,..... Aláíró neve: Aláíró beosztása:.. Felhasználó