PÁLYÁZATI FELHÍVÁS KÓRHÁZI BÜFÉ ÜZEMELTETÉSÉRE

Hasonló dokumentumok
NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL

NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL

NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS KÓRHÁZI BÜFÉ ÜZEMELTETÉSÉRE

NYILATKOZAT a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. törvény (Nvt.) átlátható szervezet fogalmára vonatkozó feltételeknek való megfelelőségről

NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL. (Konzorciumi partnerenként kell benyújtani)

Soproni Járási Hivatal

NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT

Pályázati azonosító: Átláthatósági nyilatkozat

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. tv. (Nvtv.) 3. (1) bek. 1. b) pontjában meghatározott

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. tv. (Nvtv.) 3. (1) bek. 1. b) pontjában meghatározott

II. a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. tv. (Nvtv.) 3. (1) bek. 1.pont b) alpontjában meghatározott

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. tv. (Nvtv.) 3. (1) bek. 1. b) pontjában meghatározott

Pályázat benyújtásához. A jelen nyilatkozatot nem kell kitöltenie a következő szervezeteknek:

MOSONMAGYARÓVÁR VÁROS ÖNKORMÁNYZAT. 32/2017. (IX. 22.) önkormányzati rendelete. az átláthatóságról

Az I. pont alá nem tartozó jogi személyek vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezetek

Átláthatósági nyilatkozat

Támogató döntéssel, támogatási szerződéssel/okirattal rendelkező pályázók esetén

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS ISKOLAI BÜFÉ ÜZEMELTETÉSÉRE

3. A szervezet, illetve vezető tisztségviselője 25%-ot meghaladó tulajdoni részesedésével működő szervezet(ek) megnevezése: Érintett neve:

Alulírott, (név).., mint a (cégnév) (adószám).

Az általam képviselt szervezet olyan belföldi / külföldi 1

Átláthatósági nyilatkozatok. Átláthatósági nyilatkozat

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT

Pályázati adatlap. a szervezet képviselőjének aláírása

Támogató döntéssel, támogatási szerződéssel/okirattal rendelkező pályázók. I. Törvény erejénél fogva átlátható szervezetek

a 20/2013. (XI.26.) önkormányzati rendelet módosításáról

A jelen nyilatkozatot nem kell kitöltenie a következő szervezeteknek:

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS az Eötvös József Főiskola 3 db tantermének bérbeadása február január. 31-ig

Salgótarján Megyei Jogú Város Polgármestere

PÁLYÁZATI AJÁNLAT. havi bérleti díj összege: nettó/bruttó..,- Ft+ÁFA/év

Pályázati felhívás önkormányzati ingatlan bérbeadására

Az I. pont alá nem tartozó jogi személyek vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezetek

PÁLYÁZATI JELENTKEZÉSI LAP Jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdasági társaság részére

PÁLYÁZATI/KÉRELEM/ADATLAP

SEGÉDLET AZ ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL SZÓLÓ NYILATKOZATHOZ

Pályázati felhívás természetbeni támogatás elnyerésére Táncsics u. 10. szám alatti ingatlan használatára

AJÁNLATTEVŐI NYILATKOZATOK

Dunaföldvár Város Önkormányzata 7020 Dunaföldvár Kossuth L. u. 2 F E L H Í V Á S

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS

NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓ SZERVEZETRŐL

DUNAÚJVÁROSI FŐISKOLA BESZERZÉSI SZABÁLYZAT Dunaújváros

Kedvezményezetti Nyilatkozat I.

JOGI KÖRNYEZET. Az államháztartásról szóló évi CXV. törvény Végrehajtási rendeletek.

Intézményi Nyilatkozat I.

Debreceni Közterület Felügyelet :4026 Debrecen, Bem tér 14. Tel: (52) Fax: (52)

Pályázati felhívás Nemzetiségi Önkormányzatok támogatására

NYUGAT-MAGYARORSZÁGI EGYETEM BESZERZÉSI SZABÁLYZAT

által BÜFÉ ÜZEMELTETÉSE tárgyban kiírt ajánlattételi felhíváshoz.

Pályázati felhívás. Pályázat tárgya. Pályázat jellege. Eljárás nyelve: Pályázati ajánlat beadási formája, benyújtás helye

Pályázati felhívás. Üzlet 64,62 m ,- Ft ,- Ft

1. Kérelmező/pályázó szervezet adatai

Építési telek eladása (Ságod)

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. A KISZOMBORON MŰKÖDŐ CIVIL SZERVEZETEK évi TÁMOGATÁSÁRA

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. Budakeszi Város Önkormányzatának Képviselő-testülete, egyfordulós nyílt pályázatot hirdet

Közterület-használat célja:... Megjegyzés:

Pályázati felhívás. Pályázat tárgya

Pályázati felhívás. Pályázat tárgya. Pályázat jellege. Eljárás nyelve: Pályázati ajánlat beadási formája, benyújtás helye

Érkezett 2012 APR évi... törvény a nem átlátható cégek állami finanszírozásának teljes tilalmáró l

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS I. PÁLYÁZATI FELTÉTELEK

Eladó ingatlan Zalaegerszeg, Ady E. u. 6.

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT

BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT POLGÁRMESTERE

BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT. ADATLAP kérelemhez/pályázathoz

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. a Nagy Sándor József Gimnázium (2092 Budakeszi, Széchenyi utca 94.) büféhelyiségének bérbe vételére

2018. ÉVI PÁLYÁZATI ADATLAP AZ EGER VÁROSBAN MŰKÖDŐ CIVIL SZERVEZETEK TÁMOGATÁSÁRA, Civil Alap szakmai programok megvalósítása 2018

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. Budakeszi Város Önkormányzatának Képviselő-testülete, egyfordulós nyílt pályázatot hirdet

ÚTMUTATÓ átláthatósági nyilatkozat kitöltéséhez

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS A MÓRÁGYON MŰKÖDŐ CIVILSZERVEZETEK MŰKÖDÉSI TÁMOGATÁSÁRA

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS I. PÁLYÁZATI FELTÉTELEK

Eladó ingatlan Kaszaházi fennsík (Levendula utcai építési telek)

Kódszám: AMC-P-18-3 Élelmiszeripari ismeretterjesztő és szemléletformáló kiadványok elkészítése. támogatására.

DUNAÚJVÁROSI FŐISKOLA. Beszerzési Szabályzat

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS I. PÁLYÁZATI FELTÉTELEK

I. Fejezet. Általános rendelkezések

ADYLIGETI RENDÉSZETI SZAKGIMNÁZIUM. Pályázati felhívás. Az Adyligeti Rendészeti Szakgimnázium

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. Az ingatlan címe: Budakeszi 57/1 hrsz., természetben a 2092 Budakeszi, Fő u. 229.

Neumann János Egyetem Kancellári Hivatal

I. Fejezet Általános rendelkezések. 1. A rendelet hatálya

Pályázati felhívás Az Agrármarketing Centrum Nonprofit Korlátolt Felelősségű Társaság nyílt pályázati felhívást tesz közzé

PÁLYÁZATI KIÍRÁS Budakeszi Város Önkormányzatának Képviselő-testülete, egyfordulós nyílt pályázatot hirdet

I. ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓK

Debreceni Közterület Felügyelet :4026 Debrecen, Bem tér 14. Tel: (52) Fax: (52)

VERSENYEZTETÉSI ELJÁRÁSBAN AJÁNLATTEVŐI NYILATKOZAT 1 (kizáró okok nyilatkozata)

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. A Szerencsi Szakképzési Centrum pályázatot hirdet büfé helyiségek bérbe vételére az alábbiakban részletezettek szerint:

DUNAÚJVÁROSI FŐISKOLA. Beszerzési Szabályzat

ADYLIGETI RENDÉSZETI SZAKGIMNÁZIUM. Pályázati felhívás. Az Adyligeti Rendészeti Szakgimnázium

NYÍREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŰLÉSÉNEK. 24/2008.(IV.29.) KGY r e n d e l e t e

Kódszám: AMC-P-18-4 A belföldön megvalósuló, elsősorban tudástranszfer célú rendezvények támogatására. támogatására.

Pályázati Adatlap. önszerveződő közösségek pénzügyi támogatása iránt

1. számú melléklet TARTALOMJEGYZÉK. Jelen Dokumentáció 5 pontja szerinti tartalommal elkészítve.

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház (röviden: SZSZBMK)

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. Önszerveződő közösségek számára

TÁMOGATÁSI SZERZŐDÉS Utófinanszírozott támogatáshoz

A szerződés időtartama: a munkaterület átadásától (várhatóan július 1.) február 28-ig terjedő időtartamra.

Pályázati felhívás Az Agrármarketing Centrum Nonprofit Korlátolt Felelősségű Társaság nyílt pályázati felhívást tesz közzé

támogatására. Agrármarketing Centrum Nonprofit Korlátolt Felelősségű Társaság (a továbbiakban: Agrármarketing Centrum)

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS az OKITI részére kávé-melegital automata üzemeltetésére

Átírás:

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS KÓRHÁZI BÜFÉ ÜZEMELTETÉSÉRE 1. A pályázat kiíró neve címe és elérhetőségei: Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Dunaújváros (2400 Dunaújváros, Korányi S. u. 4-6.) jelen pályázat vonatkozásában érintett intézménye: Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Dunaújváros (2400 Dunaújváros, Korányi S. u. 4-6.) A pályázati eljárással kapcsolatban további felvilágosítás kérhető az alábbi e-mail címen: foigazgato@pantaleon.hu 2. A pályázat tárgya: - A büfé működtetésének célja, hogy a Kórház betegei, hozzátartozói, vendégei és dolgozói megfelelő színvonalú büfészolgáltatást vehessenek igénybe az épületen belül. - A nyertes pályázónak kell a Kórházban található büfé helyiséget az élelmiszerforgalmazásra és tárolásra vonatkozó jogszabályi és szakhatósági előírások alapján kialakítania, illetve üzemeltetnie. Abban az esetben, ha a büfé a nyertes pályázó általi működtetéséhez a szakhatóságok utólag mégsem járulnak hozzá, illetve a működési engedélyt nem tudja a vállalkozó megszerezni, a büfé kialakításával felmerült költségeit egyedül viseli. E tárgyban polgári jogi igénnyel nem léphet fel a pályázat kiírójával szemben. A pályázó mindenkor köteles megfelelni a tevékenységével összefüggésbe hatályos és a jövőben hatályba lépő jogszabálynak, ajánlásnak és korlátozásnak (így pl. az alkohol és dohányárú árusításának tilalmáról szóló rendeletnek és a kínálat kialakítására vonatkozó OÉTI ajánlásának). A pályázatkiíró fenntartja magának a jogot, hogy a pályázatot/pályázatokat eredménytelenné nyilváníthatja, amennyiben a beérkezett pályázat/pályázatok szakmai tartalma nem felel meg a pályáztató által kialakított feltételrendszernek. A pályázatkiíró 2022. június 30. napjáig tartó bérleti szerződést köt a pályázat eredményessége esetén a büfé üzemeltetésére. A bérleti szerződés felbontásra kerül, amennyiben a büfét üzemeltető a népegészségügyi termékadóról szóló 2011. évi CIII. törvény hatálya alá tartozó terméket árul. A nyertes pályázónak a bérleti szerződés életbe lépésekor 3 havi bérleti díj kauciót kell fizetnie. A nyertes pályázónak havi fix összegű bérleti díjat kell fizetni havonta a bérleti időtartama alatt. Az elektromos áramot külön mérőóra biztosítja a büfé helyiségében, ez 1

alapján havonta a leolvasott fogyasztás szerint kell fizetnie az elektromos áramért. A Bérlő és az Áramszolgáltató közvetlenül szerződnek és számolnak el egymással. A nyertes pályázónak havi fix összegű átalány rezsi díjat kell fizetni havonta, amely tartalmazza a víz, fűtés, épületamortizáció, szemétszállítás, valamint a közös helyiség takarítás díját. A bérleti díjat és a fix összegű rezsi átalánydíjat a szerződés megkötését követően de első alkalommal 2020. január 1-jét követően a KSH fogyasztói árindex mértékével és a közüzemi díjak emelkedésével arányban egyoldalúan emelheti a pályázatkiíró. A nyertes pályázó nem alkalmazhat büntetett előéletű alkalmazottat, ezt a kiíró felhívására igazolni köteles hatósági erkölcsi bizonyítvány bemutatásával. 3.A szerződés időtartam: 2019. március 01. napjától 2022. június 30. napjáig szól. 4.A meghirdetett helyiség A Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Dunaújváros (2400 Dunaújváros, Korányi S. u. 4-6) aulájából nyíló, földszinti helység. Alapterület: 91 m 2 A helyiség büfé üzemeltetés céljára alkalmas helyiség, mely előzetes írásbeli bejelentkezés alapján megtekinthető 2019. január 18. napján 8:00-14:00 óra között. Kérjük, hogy az írásbeli bejelentkezést a pályázat kiírójának a foigazgato@pantaleon.hu e-mail címére legkésőbb 2019. január 17. napján 12:00 óráig eljuttatni szíveskedjen. Az üzemeltetéshez szükséges gépek, berendezési és felszerelési tárgyak beszerzése, a helyiség büfé üzemeltetés céljára való alkalmassá tétele és folyamatos karbantartása, továbbá takarítása a nyertes pályázó feladata. 5.A pályázatok benyújtásának és elbírálásának helye és ideje: Az ajánlattétel benyújtásának és elbírálásának ideje és helye: 2019. február 12. napja 12.00 óra a kórház földszintjén található auditóriumában személyesen. A pályázók a pályázat személyes benyújtását követően egymás ajánlatát megismerve egymás ajánlatára licitálva módosíthatják mindaddig, amíg ki nem jelentik, hogy ez a végleges ajánlatuknak tekinthető. 6.A pályázatok elbírálásának időpontja: 2019. február 12. A pályázat eredményéről a pályázók személyesen kapnak tájékoztatást. 2

7. A pályázat elbírálásának rendje 1. ár/havi bérleti díj nettó 15 2. Nyitvatartási idő 5 3. Rendezvények támogatás 5 Az egyes ajánlati elemekre kapott pontokat ajánlattevő összeadja, és a nyertes ajánlat a legmagasabb pontszámot elérő ajánlat lesz. Maximum 25 pont szerezhető. Az 1. értékelési szempont esetében a pályázónak meg kell adnia a havi nettó bérleti díj ajánlatát. A minimálisan megajánlható nettó bérleti díj 250.000.-Ft, ezen megajánlás esetében 0 pontot kap a pályázó. Amennyiben magasabb bérleti díjat ajánl meg, úgy többletpontot kap arányosítással. Arányosítás esetén a legalacsonyabb többlet megajánlás 1 pont, a legmagasabb többlet megajánlás 15 pont, a köztes megajánlások arányosítva kerülnek megállapításra. A 2. értékelési szempont esetében a pályázónak meg kellene adni a nyitvatartási időintervallumot, a minimális megajánlás 6.00-17.00 óra között, ezen megajánlás esetén 0 pontot kap a pályázó, amennyiben hosszabb (óránként megemelt) nyitvatartási időt ajánl meg, úgy megkapja a táblázatban szereplő pontot. A 3. értékelési szempont esetében a pályázótól elvárás, hogy támogassa a Kórház dolgozói által szervezett programokat (pl.: tudományos ülés, konferenciák), akár nyitvatartási időn kívül is. Amennyiben ezt vállalja, úgy megkapja a táblázatban jelölt pontszámot, amennyiben nem, úgy a 0 pontot kap a pályázó. Amennyiben a nyertesként kihirdetett pályázó a szerződéskötést megelőzően visszalép, a pályázat kiírója a második legmagasabb összpontszámot elérő érvényes pályázatot benyújtó pályázóval köti meg a szerződést. Amennyiben több ajánlatnak azonos az összpontszáma, az az ajánlat minősül a legkedvezőbbnek, amely a nem egyenlő értékelési pontszámot kapott értékelési szempontok közül a legmagasabb pontszámú értékelési szempontra nagyobb értékelési pontszámot kapott. Ha így is több ajánlatnak azonos a pontszáma, akkor pedig a döntéshozó bizottság előtt tartott sorsolás alapján választ a kiíró az ajánlatok között. 3

8.Egyéb követelmények: A nyertes pályázó kötelessége a kereskedelmi tevékenység folytatásához szükséges bejelentési kötelezettség teljesítése, továbbá az üzemeltetéshez szükséges engedélyek beszerzése, alkalmazottai a jogszabályoknak megfelelően egészségügyi alkalmassággal kell rendelkezniük és büntetlen előéletűnek kell lenniük. A pályázó mutasson be legalább 1 db olyan üzemeltetési referenciát, amely korábban nyújtott büfé szolgáltatásra vonatkozik, ahol állandó helyiségben, legalább 1 éven keresztül folyamatosan, helyszíni kiszolgálással működött. Amennyiben a pályázó nem rendelkezik a fenti referenciával, úgy a kiíró pályázatát érvényteleníti. 9.A pályázat érvénytelen, ha: a)a pályázat benyújtására rendelkezésre álló határidő lejárta után nyújtották be, b)egyéb módon nem felel meg a pályázati felhívásban meghatározott feltételeknek, c)a pályázó nem a megfelelő csatornákon keresztül nyújtja be a pályázatát, d)legalább egy érvényes pályázat sem érkezett. 10. A pályázatokban szereplő adatok és csatolandó dokumentumok felolvasó lap, melynek tartalmaznia kell a pályázó nevét, címét, elérhetőségeit (telefon, e-mail), adószámát, jogi személy esetén a képviselő nevét tevékenység végzésére feljogosító vállalkozói igazolvány/engedély, illetve jogi személy esetén a társasági szerződés vagy alapító okirat/bírósági kivonat (civil szervezetek esetén) 30 napnál nem régebbi egyszerű másolata Közjegyző által hitelesített aláírási címpéldány vagy ügyvéd által ellenjegyzett aláírás minta egyszerű másolata 0" NAV-os igazolás (együttes adóigazolás) vagy a köztartozás mentes adózói adatbázisban való szereplés kinyomtatva üzemeltetési terv pályázó nyilatkozata arra vonatkozóan, hogy vállalja a jelen pályázati kiírásban foglalt feltételeket 4

referencia bemutatása a képviseletre való jogosultságnak megfelelően aláírt nyilatkozat, mely szerint - nincs ellene csőd-, felszámolási eljárás folyamatban, végelszámolás alatt nem áll, - nincs önkormányzati adóhatóságnál nyilvántartott adótartozása, - tevékenységét nem függesztette fel vagy tevékenységét nem függesztették fel átláthatósági nyilatkozat, ezt mellékelni szükséges a pályázathoz (ezt a jelen hirdetmény tartalmazza 1. sz, mellékletként) Szent Pantaleon Kórház- Rendelőintézet Dunaújváros Dr. Mészáros Lajos főigazgató 5

1. számú mellékletkén NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL Az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény (Áht.) 50. (1) bekezdés c) pontja és a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény (Nvt.) 3. (1) bekezdés 1. pontja alapján Nyilatkozattevő: Név Székhely Cégjegyzékszám Adószám Képviseletében eljár..... Az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény (Áht.) 41. (6) bekezdése alapján a Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Dunaújváros az átláthatóság ellenőrzése céljából jogosult az átláthatósággal kapcsolatos, Áht. 54/A. -ában meghatározott adatokat kezelni. Az Áht. 54/A. - ában meghatározott adatok kezelése érdekében az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról szóló 368/2011. (XII.31.) Korm.rendelet (Ávr.) 50. - ában foglaltakra is tekintettel nyilatkozattevő az alábbi nyilatkozatot teszi. Alulírott., mint a.(nyilatkozatot tevő szervezet) képviseletére jogosult az Nvt. 3. (1) bekezdés 1. pontja alapján felelősségem tudatában az alábbi átláthatósági nyilatkozatot teszem. (A nyilatkozat I., II. és III. részből áll. Minden nyilatkozatot tevő szervezetnek csak a rá vonatkozó, azaz vagy az I., vagy a II., vagy a III. részt kell kitöltenie.) TÖRVÉNY EREJÉNÉL FOGVA ÁTLÁTHATÓ SZERVEZETEK I. A jelen nyilatkozatot nem kell kitöltenie a következő szervezeteknek (a megfelelő aláhúzandó): e)az állam, f) költségvetési szerv, g)köztestület, h)helyi önkormányzat, i) nemzetiségi önkormányzat, j) társulás, k)egyházi jogi személy, l) olyan gazdálkodó szervezet, amelyben az állam vagy a helyi önkormányzat külön-külön vagy együtt 100%-os részesedéssel rendelkezik, m) nemzetközi szervezet, n)külföldi állam, o)külföldi helyhatóság, 6

p)külföldi állami vagy helyhatósági szerv, q)az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes állam :..(az állam megnevezése) szabályozott piacára bevezetett nyilvánosan működő részvénytársaság. II. AZ I. PONT ALÁ NEM TARTOZÓ JOGI SZEMÉLYEK VAGY JOGI SZEMÉLYISÉGGEL NEM RENDELKEZŐ GAZDÁLKODÓ SZERVEZETEK Az általam képviselt szervezet átlátható szervezetnek minősül, azaz az Nvt. 3. (1) bekezdés 1. pont b) alpont szerint olyan belföldi vagy külföldi jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet, amely megfelel a következő feltételeknek: II/1. tulajdonosi szerkezete, a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény 3. r) pontja szerint meghatározott tényleges tulajdonosa megismerhető. Nyilatkozat tényleges tulajdonosokról: Név Lakcím Adószám/ adóazonosító jel Tulajdoni hányad Befolyás és szavazati jog mértéke II/2. az állam, amelyben az általam képviselt gazdálkodó szervezet adóilletőséggel rendelkezik: - az Európai Unió valamely tagállama: 1. Magyarország 2. egyéb:, vagy - az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes állam:., vagy - a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet tagállama:..., vagy - olyan állam, amellyel Magyarországnak a kettős adóztatás elkerüléséről szóló egyezménye van:.. (a megfelelő aláhúzandó, illetve amennyiben nem Magyarország, kérjük az országot megnevezni) II/3. nem minősül a társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerint meghatározott ellenőrzött külföldi társaságnak: Nyilatkozat az ellenőrzött külföldi társasági minősítésről: Az általam képviselt szervezet magyarországi székhellyel rendelkezik, így nem ellenőrzött külföldi társaság; 7

vagy Az általam képviselt szervezet nem rendelkezik magyarországi székhellyel. (A megfelelő aláhúzandó. Amennyiben a nyilatkozattevő által képviselt szervezet nem magyarországi székhelyű, úgy felmerül annak kérdése, hogy ellenőrzött külföldi társaságnak minősül-e, ezért szükséges az ellenőrzött külföldi társaságnak minősítéssel kapcsolatos következő rész kitöltése.) Az általam képviselt szervezet a társasági adóról és az osztalékadóról szóló 1996. évi LXXXI. törvény 4. 11. pontjában meghatározott feltételek figyelembe vételével nem minősül a társasági és az osztalékadóról szóló törvény szerinti meghatározott ellenőrzött külföldi társaságnak vagy a társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerint meghatározott ellenőrzött külföldi társaságnak minősül. (A megfelelő aláhúzandó) Amennyiben az általam képviselt gazdálkodó szervezet külföldi személy, illetve az üzletvezetés helye alapján külföldi illetékességű (a továbbiakban együtt: külföldi társaság), de székhelye, illetősége az Európai Unió tagállamában, az OECD tagállamában vagy olyan államban van, amellyel Magyarországnak hatályos egyezménye van a kettős adóztatás elkerülésére, nyilatkozom az adott államban a valódi gazdasági jelenlét tekintetében, az alábbiak szerint: Adóév Gazdálkodó szervezet neve, székhelye A külföldi társaság és adott államban lévő kapcsolt vállalkozási által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkoztatott munkavállalókkal végzett termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest II/4. az általam képviselt gazdálkodó szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet tekintetében a II/1., II/2. és II/3. pont szerinti feltételek fennállnak. Az általam képviselt gazdálkodó szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25 % - os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet megjelölése (név, székhely) (Ezen pontban a gazdálkodó szervezet nem természetes személy tulajdonosairól kell nyilatkozni. Minden olyan szervezet esetében, amely akárcsak közvetve, de több, mint 25%-os tulajdonnal, szavazati joggal vagy befolyással bír, függetlenül attól, hogy a tulajdonosi szerkezet melyik fokán található, nyilatkozni kell.) 6. 8

7. 8. Nyilatkozat az általam képviselt gazdálkodó szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25 % - os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet átláthatóságáról II/4.1. Az általam képviselt gazdálkodó szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25 % - os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezetek tényleges tulajdonosai (több érintett gazdálkodó szervezet esetében szervezetenként szükséges kitölteni): Nyilatkozat tényleges tulajdonosokról: Név Lakcím Adószám/ adóazonosít ó jel Tulajdoni hányad Befolyás és szavazati jog mértéke II/4.2. Az általam képviselt gazdálkodó szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25 % - os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezetek adóilletékessége (több érintett gazdálkodó szervezet esetében szervezetenként szükséges az adóilletőséget megjelölni): - az Európai Unió valamely tagállama: 1. Magyarország 2. egyéb:, vagy - az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes állam:., vagy - a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet tagállama:..., vagy - olyan állam, amellyel Magyarországnak a kettős adóztatás elkerüléséről szóló egyezménye van:.. (A megfelelő aláhúzandó, illetve amennyiben nem Magyarország, kérjük az országot megnevezni) II/4.3. Az általam képviselt gazdálkodó szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25 % - os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezetek ellenőrzött külföldi társasági minősítése (több érintett gazdálkodó szervezet esetében szervezetenként szükséges megjelölni): Magyarországi székhellyel rendelkezik, így nem ellenőrzött külföldi társaság. vagy Nem rendelkezik magyarországi székhellyel. (A megfelelő aláhúzandó. Amennyiben a nyilatkozattevő által képviselt szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25 % - os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet nem magyarországi székhelyű, 9

úgy felmerül annak kérdése, hogy ellenőrzött külföldi társaságnak minősül-e, ezért szükséges az ellenőrzött külföldi társaságnak minősítéssel kapcsolatos következő rész kitöltése. Az általam képviselt gazdálkodó szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet a társasági adóról és az osztalékadóról szóló 1996. évi LXXXI. törvény 4. 11. pontjában meghatározott feltételek figyelembe vételével nem minősül a társasági és az osztalékadóról szóló törvény szerinti meghatározott ellenőrzött külföldi társaságnak vagy a társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerint meghatározott ellenőrzött külföldi társaságnak minősül. (A megfelelő aláhúzandó.) Amennyiben az általam képviselt gazdálkodó szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet külföldi személy, illetve az üzletvezetés helye alapján külföldi illetékességű (a továbbiakban együtt: külföldi társaság), de székhelye, illetősége az Európai Unió tagállamában, az OECD tagállamában vagy olyan államban van, amellyel Magyarországnak hatályos egyezménye van a kettős adóztatás elkerülésére, nyilatkozom az adott államban a valódi gazdasági jelenlét tekintetében,, az alábbiak szerint: Adóév Az általam képviselt gazdálkodó szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 25%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet A külföldi társaság és adott államban lévő kapcsolt vállalkozási által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkoztatott munkavállalókkal végzett termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest III. CIVIL SZERVEZETEK, VÍZITÁRSULATOK Az általam képviselt szervezet (a megfelelő aláhúzandó) - civil szervezet vagy - vízitársulat átlátható szervezetnek minősül, azaz az Nvt. 3. (1) bekezdés 1. pont c) alpont szerint az általam képviselt szervezet 10

III/1. vezető tisztségviselői megismerhetők. az általam képviselt szervezet vezető tisztségviselői: Vezető tisztségviselő Adószám/adóazonosító III/2. az általam képviselt szervezet, valamint ezek tisztségviselői nem átlátható szervezetben nem rendelkeznek 25 % - ot meghaladó részesedéssel, Az általam képviselt szervezet, valamint a ca) pont szerinti vezető tisztségviselői az alábbi szervezet(ek)ben rendelkeznek 25 % - ot meghaladó részesedéssel: Vezető tisztségviselő Szervezet neve Adószám Részesedés mértéke Ezek a szervezet(ek) átlátható(ak), azaz: - III./2.1. tulajdonosi szerkezetük, a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvény szerint meghatározott tényleges tulajdonosuk megismerhető, amelyről az alábbiak szerint nyilatkozom (több érintett gazdálkodó szervezet esetében szervezetenként szükséges kitölteni): Nyilatkozat tényleges tulajdonosokról: Név Lakcím Adószám/ adóazonosító jel Tulajdoni hányad Befolyás és szavazati jog mértéke - III/2.2. Ezen szervezet(ek) adóilletékessége (több érintett gazdálkodó szervezet esetében szervezetenként szükséges az adóilletőséget megjelölni): - az Európai Unió valamely tagállama: 1. Magyarország 2. egyéb:, vagy - az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes állam:., vagy - a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet tagállama:..., vagy - olyan állam, amellyel Magyarországnak a kettős adóztatás elkerüléséről szóló egyezménye van:.. (a megfelelőt kérjük aláhúzni, illetve amennyiben nem Magyarország, 11

kérjük az országot megnevezni) - III/2.3. Ezen szervezet(ek) ellenőrzött külföldi társasági minősítése (több érintett gazdálkodó szervezet esetében szervezetenként szükséges megjelölni): - Magyarországi székhellyel rendelkezik, így nem ellenőrzött külföldi társaság. vagy Nem rendelkezik magyarországi székhellyel. (A megfelelő aláhúzandó. Amennyiben a szervezet nem magyarországi székhelyű, úgy felmerül annak kérdése, hogy ellenőrzött külföldi társaságnak minősül-e, ezért szükséges az ellenőrzött külföldi társaságnak minősítéssel kapcsolatos következő rész kitöltése.) Ezen szervezet a társasági adóról és az osztalékadóról szóló 1996. évi LXXXI. törvény 4. 11. pontjában meghatározott feltételek figyelembe vételével nem minősül a társasági és az osztalékadóról szóló törvény szerinti meghatározott ellenőrzött külföldi társaságnak vagy társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerint meghatározott ellenőrzött külföldi társaságnak minősül. (A megfelelő aláhúzandó.) Amennyiben ezen szervezet külföldi személy, illetve az üzletvezetés helye alapján külföldi illetékességű (a továbbiakban együtt: külföldi társaság), de székhelye, illetősége az Európai Unió tagállamában, az OECD tagállamában vagy olyan államban van, amellyel Magyarországnak hatályos egyezménye van a kettős adóztatás elkerülésére, nyilatkozom az adott államban a valódi gazdasági jelenlét tekintetében, az alábbiak szerint: Adóév A szervezet megnevezése A külföldi társaság és adott államban lévő kapcsolt vállalkozási által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkoztatott munkavállalókkal végzett termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest - III/2.4. Ezen szervezetben (azaz azon szervezetben, amelyben az általam képviselt szervezetnek, valamint annak vezető tisztségviselőinek 25 % - ot meghaladó részesedéssel rendelkeznek) közvetlenül vagy közvetetten több mint 25 % - os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet átlátható, azaz: Nyilatkozat azoknak a szervezeteknek az átláthatóságáról, amelyek közvetlenül vagy közvetetten több mint 25 % - os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal rendelkeznek olyan gazdálkodó 12

szervezetben, amelyben a civil szervezet, vízitársulat vagy ezekre vezető tisztségviselői 25 % - ot meghaladó részesedéssel rendelkeznek: Gazdálkodó szervezet neve Adószám Részesedés mértéke % - ban Adóilletőség e Tényleges tulajdonos(ok) Tényleges tulajdonosok adószáma Adóév Gazdálkodó szervezet neve, székhelye A külföldi társaság és adott államban lévő kapcsolt vállalkozási által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkoztatott munkavállalókkal végzett termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest III./3. az állam, amelyben az általam képviselt szervezet székhelye van: - az Európai Unió valamely tagállama: 1. Magyarország 2. egyéb:, vagy - az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes állam:, vagy - a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet tagállama:., vagy - olyan tagállam vagy olyan állam, amellyel Magyarországnak a kettős adóztatás elkerüléséről szóló egyezménye van:. (A megfelelő aláhúzandó, illetve amennyiben nem Magyarország, kérjük az országot megnevezni.) Kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet alapító (létesítő) okirata, illetve külön jogszabály szerinti nyilvántartásba vételt igazoló okirata alapján jogosult vagyok a szervezet képviseletére (és cégjegyzésére). Felelősségem teljes tudatában kijelentem, hogy a vonatkozó jogszabályokat megismertem, amelyek alapján társaságom átlátható szervezetnek minősül. Jelen nyilatkozat alapján tudomásul veszem, hogy r) a nemzeti vagyon hasznosítására vonatkozó szerződést a Szent Pantaleon Kórház- Rendelőintézet Dunaújváros kártalanítás nélkül és azonnali hatállyal felmondhatja, ha a nemzeti vagyon hasznosításában részt vevő bármely a hasznosítóval közvetlen vagy közvetett módon jogviszonyban álló harmadik fél szervezet a nemzeti vagyon hasznosítására vonatkozó szerződés megkötését követően beállott körülmény folytán már nem minősül átlátható szervezetnek (Nvtv. 11. (12) bek.); 13

s) központi költségvetési kiadási előirányzatok terhére olyan jogi személlyel, jogi személyiséggel nem rendelkező szervezettel nem köthető érvényesen visszterhes szerződés, illetve létrejött ilyen szerződés alapján nem teljesíthető kifizetés, amely szervezet nem minősül átlátható szervezetnek. A Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Dunaújváros ezen feltétel ellenőrzése céljából, a szerződésből eredő követelések elévüléséig az Áht. 54/A. -ban foglaltak szerint a jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet átláthatóságával összefüggő, az Áht. 54/A. -ban meghatározott adatokat kezelni, azzal, hogy ahol az Áht. 54/A. kedvezményezettről rendelkezik, azon a jogi személyt, jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet et kell érteni (Áht. 41. (6) bek.); t) a valótlan tartalmú átláthatósági nyilatkozat alapján kötött visszterhes szerződést a Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Dunaújváros felmondja vagy ha a szerződés teljesítésére még nem került sor a szerződéstől eláll. Kijelentem, hogy amennyiben jelen nyilatkozatban közölt adatok tekintetében bármilyen változás áll be, akkor a módosult adatokkal kiállított átláthatósági nyilatkozatot a változás bekövetkeztétől számított 8 napon belül megküldöm a Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Dunaújváros részére, vagy amennyiben az általam képviselt szervezet már nem minősül átláthatónak, úgy azt haladéktalanul bejelentem. Kelt..... Cégszerű aláírás 14