Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ 2008. évi gyógyszerfelhasználásának értékelése PTE KK Gyógyszerterápiás Bizottsága 2009. február 24. Egyetemi Gyógyszertár PTE KK Egyetemi Gyógyszertár beszerzései 2008. évben
PTE KK Egyetemi Gyógyszertár fő beszállítói 2008. évben Szállító Érték (Ft) % TEVA MAGYARORSZÁG 936.938.729 39,32% EUROMEDIC PHARMA 600.604.654 25,20% HUNGAROPHARMA 418.798.709 17,57% FRESENIUS KABI 73.123.374 3,07% BRAUN-MEDICAL 66.218.163 2,78% ECOLAB KFT. 46.383.400 1,95% RICHTER GEDEON 41.100.811 1,72% HARTMANN-RICO 38.828.976 1,63% BIOTEST 20.098.363 0,84% EGIS 19.362.943 0,81% NAGÉV 16.320.363 0,68% BEIERSDORF 12.585.608 0,53% CSERTEX. 10.951.303 0,46% MEDIOLA KFT. 10.286.277 0,43% ALLEGRO W.D.H 9.406.228 0,39% MEDIPRODUKT 8.349.911 0,35% JOHNSON & JOHNSON 7.652.214 0,32% MÖLNLYCKE HEALTH CARE 7.067.748 0,30% MSD KFT 5.892.642 0,25% EGYÉB 33.007.245 1,39% PTE KK Egyetemi Gyógyszertár beszerzései, a klinikai felhasználásai és a készlet havi alakulása 2008. évben
PTE KK 2008. évi összes gyári készítmény felhasználásának inventár analízise, mennyiségre vonatkozóan PTE KK 2008. évi összes gyári készítmény felhasználásának inventár analízise átlagárra vonatkozóan
PTE KK 2008. évi összes gyári készítmény felhasználásának inventár analízise átlagértékre vonatkozóan PTE KK gyógyszer-alaplista bővülése 1995-2008.
PTE KK Klinikák gyógyszer felhasználásának DDD szerinti elemzése 2007-2008. 2007. 2008. DDD összes 4.759.720 4.731.903 DDD átlagár (Ft) 402 392 DDD összes/nap/100 ágy 1.043 1.037 DDD J01/nap/100 ágy 28,6 29,4 DDD L01/nap/100 ágy 14,5 14,1 A DDD értékek a WHO által hivatalosan megadott adatok alapján kerültek meghatározásra. Azoknál a hatóanyagoknál, amelyeknél a WHO nem adott meg hivatalosan elfogadott DDD értéket (citosztatikumok: L01), az általa lefektetett közös elvek alapján határoztunk meg képzett DDD értéket. PTE KK Klinikák érték alapján számított részaránya a teljes gyógyszertári felhasználásból 2008. évben összesen: 2.34 Mrd Ft (+ 1.41 Mrd Ft különkeret!)
PTE KK Klinikák részesedése az évi összes teljesítményből (2008. évi összes súlyszám: 105.300) PTE KK Klinikák gyógyszertári felhasználásainak alakulása 2004-2008. 2004 (100 %) 2005 2006 2007 2008 H.PSZICHIÁTRIA 1.831.507 75,35% 67,86% 17,45% 0,00% PSZICHIÁTRIA 2.501.869 124,65% 138,62% 145,22% 181,27% H.NEUROLÓGIA 9.246.246 99,96% 131,67% 40,15% 0,00% FOGÁSZAT 8.023.740 93,89% 85,39% 74,58% 75,39% SZEMÉSZET 16.069.828 102,69% 102,21% 78,40% 62,47% SEBÉSZET-ÉGÉSPLASZTIKA 18.004.913 82,73% 110,97% 104,22% 0,00% IMMUNOLÓGIA 13.812.634 112,09% 129,00% 101,62% 88,86% H. SEBÉSZET 17.599.070 96,26% 114,02% 55,19% 131,89% BŐRKLINIKA 22.798.627 95,40% 92,94% 74,60% 63,07% ORTOPÉDIAI 35.934.121 87,82% 80,79% 63,42% 57,09% II.SZ.BELKLINIKA 29.303.749 110,73% 102,67% 94,71% 103,03% RADIOLÓGIA 46.724.687 127,77% 45,86% 113,85% 9,06% H.RADIOLÓGIA 26.221.266 160,91% 262,80% 143,09% 109,32% FÜL-ORR-GÉGE 44.083.486 101,41% 101,50% 87,98% 76,80% CSALÁDORVOSTAN 32.422.335 121,62% 155,16% 149,53% 138,44% TRAUMATOLÓGIA 51.400.187 87,29% 92,70% 83,59% 93,07% NEUROLÓGIA 41.099.947 129,16% 137,44% 118,18% 209,91% IDEGSEBÉSZET 59.348.622 114,05% 118,14% 106,43% 120,39% UROLÓGIA 75.180.298 97,00% 116,13% 90,45% 83,00% AITI 94.642.348 86,91% 102,10% 92,69% 75,46% H.AITI 78.126.409 87,31% 154,40% 135,94% 99,06% GYERMEKKLINIKA 103.258.439 83,04% 92,48% 86,43% 104,64% SZÜLÉSZET 69.925.416 98,75% 170,73% 166,82% 170,84% SEBÉSZET 139.162.768 88,50% 98,57% 85,95% 85,12% SZIVGYÓGYÁSZAT 280.877.659 109,38% 143,32% 115,99% 87,03% I.SZ.BELKLINIKA 275.828.904 131,02% 143,74% 118,94% 121,43% ONKOTERÁPIA 124.772.462 150,91% 482,05% 574,33% 577,64%
2008. évi gyógyszerfelhasználás ATC szerinti bontásban ATC Érték (Ft) % L01 Daganatellenes szerek 760.167.700 35,37% J01 Systemás antibacterialis szerek 170.097.400 7,91% B05 Vérpótlók és perfusiós oldatok 158.959.656 7,40% V08 Kontrasztanyagok 144.623.562 6,73% B01 Antithrombotikus gyógyszerek 127.649.065 5,94% N01 Érzéstelenítôk 118.814.704 5,53% J06 Immunserumok és immunglobulinok 56.738.010 2,64% V03 Minden egyéb terápiás készítmény 52.616.030 2,45% B02 Vérzésellenes szerek 49.299.975 2,29% V07 Összes egyéb, nem terápiás készítmény 43.161.715 2,01% L03 Immunstimulánsok 39.803.040 1,85% J02 Systemás gombaellenes szerek 39.187.607 1,82% L04 Immunsuppressiv anyagok 38.377.431 1,79% C01 Szívre ható szerek 37.726.751 1,76% M03 Izom-relaxánsok 32.989.395 1,54% A02 Savtermelés zavarával járó betegségek gyógyszerei 29.602.587 1,38% N02 Analgeticumok 23.562.763 1,10% H02 Systemás corticosteroidok 15.581.330 0,73% N05 Psycholepticumok 12.703.269 0,59% EGYÉB 197.433.855 9,19% A vezető 5 ATC főcsoport felhasználási aránya az összgyógyszertári kiadásokra vonatkozóan 2008. évben (összesen: 2.36 Mrd Ft)
PTE KK Klinikáinak és önálló egységeinek 1 súlyszámra eső gyógyszer, kötszer és fertőtlenítő felhasználásainak költségtartalma 2008. évben Gyártók kedvezménye a beszerzés értékéhez viszonyítva (2008. évi gyógyszer beszerzések alapján)
2008. évi orvosi minta érték szerinti megoszlása gyártónként összesen: 33.7 MFt PTE Klinikák 2008. évi kötszer felhasználása összesen: 94.2 MFt
2008-ban előállított termékek magisztrális díjának termékféleségek szerinti megoszlása PTE KK Klinikák 2008. évi infúzió felhasználása
Előállított magisztrális infúziók 2008-ban Éves mennyiség: 49.000 egység Készítmények száma: 41 A feltüntetett árak a kiadáskor rátevődő magisztrális díjat nem tartalmazzák. Ennek mértéke: 250 ml-ig 50 Ft/pal. 500 ml-ig 80 Ft/pal. 1000 ml-ig 100 Ft/pal. Jelölt készítmények kizárólag külső megrendelők által igényelt termékek. Előállított magisztrális infúziók 2008-ban Mennyiség szerinti rangsor első 10 készítmény
Gyári infúziók felhasználása 2008. 2008. évben klinikákra kiadott Mennyiség: 418.255 egység Érték: 118.414.509 Ft Bázis érték: 195.191.772 Ft Átlagos kedvezményszint: 40 % Gyári infúziók fő beszállítói 2008. Beszállítók Braun Teva Fresenius Baxter Vásárolt termék száma 26 23 30 8 Mennyiség/egység 234.868 113.057 17.203 52.853 Érték/ MFt 49,96 28,60 30,16 7,57 Kedvezményszint 39 % 47 % 21 % 59 %
Fokozottan ellenőrzött szerek (kábító- és pszichotróp szerek) felhasználása DDD/100 ágy/nap Adómentes gyógyászati etilalkohol beszerzési költségei
PTE Klinikák napi rendelési gyakorisága 2008. (éves átlag) Klinikai rendelések és kiszállítási teljesítmény
Nagykereskedők késedelmi kamat-követelései 2008. évben (összesen: 39.732.051 Ft) Az Egyetemi Gyógyszertárban is regisztrált humán klinikai vizsgálatok száma és megoszlása
Az Egyetemi Gyógyszertárban is regisztrált humán klinikai vizsgálatok klinikák szerinti megoszlása PTE KK tényleges gyógyszerfelhasználására jellemző, vásárlói-kosár alapján történő, ajánlat(ok) értékelésének módszertana I. A PTE KK 2008. évi tényleges gyógyszerfelhasználásai alapján kell bármely beszállító ajánlatot vagy tendert értékelni. Alapja a 2008. évi gyógyszerfelhasználás, azaz a vásárlói kosár, vagyis fogyasztói portfólió (ATC főcsoportokba, azon belül abc-be rendezve) tartalmát ez képezi. A tételes igény / felhasználást az alábbi adatokkal kell kiegészíteni (l. táblázat oszlopait). A PTE KK Egyetemi Gyógyszertár ezt az excell adatállományt adja át a további elemzésre. Készítmény Hatóanyag Felhasznált mennyiség (doboz) Felhasznált mennyiség (DDD) PTE KK ár (Ft) PTE KK érték (Ft) Bázisár (Ft) Érték bázis áron (Ft)
PTE KK tényleges gyógyszerfelhasználására jellemző, vásárlói-kosár alapján történő, ajánlat(ok) értékelésének módszertana II. Az így kialakított adatállományba kell megadni az egyes hatóanyagok árajánlatait (pl. tenderen vagy bármely hasonló beszállítói ajánlatban szereplő árakat). Az ajánlat összevetése (pl. az elérhető többletkedvezmény számszerűsítése), értékelése kizárólag ez alapján történhet, az alábbi számítási lépések szerint: 1.) PTE KK 2008. fogyasztási portfólió számított bekerülési értéke a konkrét tényadatok alapján (azaz PTE KK átlagáron számítva): A-Ft 2.) A fogyasztási portfólió kalkulált értéke az összehasonlításra kijelölt ajánlat alapján: B-Ft 3.) A-Ft - B-Ft = MEGTAKARÍTÁS vagy TÖBBLETKIADÁS (Ft) Megjegyzések: - A jelenleg kialakított, 2008. évi adatokon nyugvó, PTE KK fogyasztói kosár az idő előrehaladtával szükség szerint frissitendő. Ezért indokolt fél évente aktualizálni, azaz legközelebb 2009. júliusában. Kellő biztonságot jelent a reprezentativitásra vonatkozóan a 6 hónapos adatállomány is (a jövőben elegendő az ez alapján történő kialakítása is). - Az adatbázis jellegéből adódóan lehetőség van ATC-főcsoportok szerinti külön-külön értékelésre is. - Az összehasonlítás rendkívül gyorsan elvégezhető, mivel valójában csak az új ajánlati árat/árakat kell az adatállomány megfelelő oszlopába beírni! PTE KK tényleges gyógyszerfelhasználására jellemző vásárlóikosár alapján történő ajánlatértékelés módszertana: minta (LMWH-ák) Minta értékelése: A több adattal (l. táblázat) jellemzett PTE KK LMWH fogyasztói kosár 2008-ban 118.2M forintba került. Ehhez képes kell bármely ajánlatot számszerűsíteni, a megtakarítást vagy többletkiadást HITELESEN számszerűsíteni!
vége