MUNKÁLTATÓK (MUNKA VÁLLALÓK) TÁJÉKOZTATÁSA AZ INFLUENZÁRÓL Általános ismeretek: Magyarországon az injluenza rendszeresen eloforduló szezonális fertozo megbetegedés. Az embert megbetegíto vírus lehet A, B és C injtlienza vírlls. A vírusok felszíni struktúráját két antigén határozza meg: a haemagglutinin (H) és a neuraminidáz (N). Az emberi megbetegedést okozó törzsekben három H-antigén (Hl, H2, H3) és két N-antigén (Nl, N2), az állatok (szárnyasok, sertés) megbetegedését okozó vírusokban 15 H, és 5 N antigén fordul elo. A vírusok felszíni antigénjei folyamatos változásban vannak. Leggyorsabban az injluenza A vírus felszíni antigénjei változnak, lassabban módosul az injluenza B vírus, és igen ritkán a C vírus. Emberi megbetegedést, járványokat leggyakrabban az injluenza A vírus különbözo variánsai okoznak. 2009. áprilisában egy olyan /Íj injtlienza A vírllst - elnevezése:,,/íj injtlienza A(HINI)vírus" - azonosítottak, amely emberrol-emberre képes terjedni. A betegség jelentosen elterjedt a világ szám os országában, ezért az Egészségügyi Világszervezet (WHO) júniusban bejelentette, hogy kezdetét vette egy új injluenza világjárvány (=pandémia). A 2009l20l0-es injluenza szezonban (novembertol-márciusig) számítani kell arra, hogy a szezonális inflllenza vírusok mellett a pandémiás inflllenza vírlls is járványosan terjedni fog Magyarországon. :. A megbetegedési arány 25-35% körül várható a teljes lakosságban..:. A munkahelyi hiányzások ennél magasabbak is lehetnek, mértékük a járvány súlyosságától függ. A hiányzások oka lehet a dolgozó megbetegedése, beteg családtagok ápolása, kimerültség, iskolabezárás, a tömegközlekedésben bekövetkezofennakadások..:. Magyarországon ajárványhullám várhatóan 12-15 hét alatt zajlik le. A helyi járványok 6 8 hétig tartanak majd..:. Az új injluenza A (Hl Nl) vírus évszaktól függetlenül, bármikor terjedhet, vele kapcsolatban mindenki fogékonynak tekintheto. Emiatt valószínu/eg több járványhullám alakul ki, amelyek között hetek, hónapok is eltelhetnek. Megelozo intézkedések hiányában a másodikjárványhullám akár súlyosabb következményekkel isjárhat, mint az elso. :. Zárt közösségek, nagy ügyfélforgalmat lebonyolító munkahelyek dolgozói veszélyezte tettebbe k..:. A munkáltatók megfelelo intézkedésekkel jelentosen hozzájárulhatnak a vírus munkahelyi terjedésének, ezáltal pedig a pandémia következményeinek csökkentéséhez. :. /njtlienza pandémia során a gazdálkodó szervezet muködésének célja: saját veszteségének minimalizálása, valamint a társadalom mííködoképességének fenntartása szempontjából az alapveto szolgáltatások biztosítása (élelmiszer-, víz-, áram, gázellátás, távközlés, egészségügyi ellátás, tömegközlekedés, rend- és tuzvédelem). 1
Klinikai kép: A szezonális és a pandémiás influenza vírus által okozott tünetek hasonlóak. :. Mindkét vírus cseppfertozéssei terjed. Fertozhet közvetlenül a köhögés, tüsszentés következtében, illetve közvetett módon, a tárgyakra, felületekre tapadó - vírusrészecskéket tartalmazó - váladék kézre, majd a kézrol a szervezetbe (szembe, szájba, orrba) jutásával. A "piszkos kéz" fontos közvetíto szerepet játszik!.:. A betegség lappangási ideje a fertozodéstol számított néhány óra és 1-2 nap között van. A fertozött személyek már a tünetek megjelenése elott tovább fertozhetnek..:. A vírus a légúti hámban szaporodik, azt súlyosan károsítja. Tünetei:.:. hirtelen magas láz, hidegrázás,.:. fejfájás,.:. izomfájdalmak,.:. torokfájás,.:. orrfolyás, orrdugulás,.:. köhögés,.:. fáradtság,.:. hányinger, hányás. Az egészséges, eros immunrendszerrel rendelkezo személyek esetén a betegség szövodmény nélkül néhány nap - 1hét alatt lezajlik. Szövodmények kialakulása (tüdogyulladás, arcüreggyulladás, középfülgyulladás) a gyermekeket, az idosebb korosztályt és a krónikus betegségben szenvedoket veszélyezteti elsosorban. Teendo influenzás tünetek megjelenése esetén:.:. A legfontosabb teendo, hogy a beteg maradjon otthon (a gyors gyógyulás és a környezete védelme érdekében). :. Ha a tünetek a munkahelyen kezdodnek, a beteg menjen haza, keresse fel háziorvosát. :. A háziorvos dönt a megfelelo kezelésrol. (Szövodménymentes influenza csak tüneti kezelést igényel: lázcsillapítást, garatfertotlenítést, köhögéscsillapítást, pihenést.) LEGFONTOSABB FELADATUNK A MEGELOZÉSl A MEGELOZÉS módjai: 1. Védooltások 2. Immunerosítés 1. VÉnOOLTÁSOK 3. Higiénés rendszabályok betartása a megelozés legfontosabb eszközei, a szezonális és pandémiás influenza ellen különbözo védooltások szükségesek, a szezonális influenza ellen többfajta oltóanyag is létezik (pl: Fluval AB, Fluarix, Begrivac, Influvac, Vaxigrip) - ezek közül a veszélyeztetettek részére térítésmentesen biztosítja a Fluval AB oltóanyagot az ÁNTSZ a háziorvosokon és foglalkozás-egészségügyi orvosokon keresztül, 2
a pandémiás injluenza A (HiNi) vírus ellen egyetlen oltóanyag áll rendelkezésre, az újonnan bevezetett Fluval P vakcina - a veszélyeztetettek részére ez is térítésmentesen hozzáférheto, aki nem tartozik a veszélyeztetettek csoportjába, annak munkáltatója megvásárolhatja, vagy saját maga receptre megveheti az oltóanyagokat a gyógyszertárakban, az Országos Epidemiológiai Központ mindkét injluenza vírus ellen javasolja a megfelelo védooltást, a kétfajta oltóanyagot egy idoben, de a két felkarba külön-külön helyre kell beadni. Az oltás hatékonyságát az oltott kora, immunológiai állapota, valamint az oltóvírus és az aktuális kórokozó közötti antigén-rokonság mérve szabja meg. A 65 évnél fiatalabbak immunválasza erosebb, ezért náluk a védooltással 70 90%-os védettség is elérheto. Az idosebbek oltásával 30-70%-ban elozheto meg a megbetegedés. Az oltóanyag védo hatásafelnottben az oltás után 2 héttel várható. A szezonális és a vandémiás influenza elleni védooltások elsodlezes célcsovort;ai: 65 év felettiek krónikus szív- érrendszeri, légzo rendszeri-, vese-, máj- és anyagcsere betegségben szenvedok, immunhiányos betegek, kritikus infrastruktúra körébe tartozó munkavállalók:.:. injluenzás betegeket ellátó orvosok, ápolók, fogorvosok, mentosök,.:. államigazgatásban dolgozók,.:. alapveto szolgáltatásokat nyújtók (élelmiszer-, víz-, gáz-, elektromos ellátás, távközlés, honvédelem, rendorség, tuzoltóság, közegészségügyjárványügy dolgozói), a nevelési, oktatási intézményekbe járó 14 éven aluli gyermekek és az oktatási intézmények dolgozói, továbbá a kollégiumban lakó diákok. Részükre az oltóanyagok térítésmentesen, elozetes igénybejelentés alapján biztosíthatók az ÁNTSZ-tol, a háziorvosok vagy foglalkozás-egészségügyi orvosok közremuködésével. A pandémiás injluenza elleni oltóanyag: a FLUV AL P.:. az új injluenza A (Hl Nl) vírus által okozott megbetegedések megelozésére szolgál,.:. inaktivált injluenza vírust tartalmaz,.:. aktív immunizálásra képes. :. Nem alkalmazható, ha bármely összetevojével szemben allergia áll fenn. Ezek a következok: tojásfehérje, formaldehid, gentamicin, neomicin, vancomicin, ciprojloxacin..:. TartósÍtószere a thiomersal, amely etil-higanyt tartalmaz. Ez vízoldékony, gyorsan ürülo, a WHO szerint biztonságos vegyület. :. Az oltóanyag lehetséges mellékhatásai: az oltás helyén fájdalom, borpír, duzzanat, valamint fáradtságérzet, rossz közérzet..:. Ritkán fejfájás, izületifájdalom, verítékezés, izomfájdalom, láz. :. Ezek a reakciók 1-2 napon belül elmúlnak..:. Súlyos mellékhatást eddig nem tapasztaltak..:. Esetleges késoi szövodményekrol információink még nincsenek. 3
2. IMMUNEROSÍTÉS Mindenki számára hasznos. Alkalmazható védooltással együtt, vagy védooltás nélkül is. Az eros immunrendszer könnyen leküzdi a szervezetbe kerülo kórokozókat. Ha mégis megbetegszünk, a megbetegedés rövidebb ideig tart és enyhébb lefolyású lesz. Az immunerosítés lehetoségei:.:. Naponta legalább háromszor kell fogyasztani friss zöldségeket, salátákat, gyümölcsöket és teljes kiorlésu lisztbol készült termékeket. Ezek tartalmaznak annyi vitamint, nyomelemet és ásványi anyagot, amennyire a szervezetnek szüksége van az immunsejtek képzodéséhez. :. Célszeru 3-4 hónapos C-vitamin kúrát tartani (napi 500-1000 mg mennyiségben vesebetegek csak kis dózisban!). Természetes C-vitamin forrás a paprika, brokkoli, kivi. :. Kiváló immunerosíto étrend kiegészíto készítmények pl.: az "Echinacea kapszula ", a " Grapefruit cseppek echinaceával ", a gyógyhatású pecsétviaszgombát tartalmazó " Ganoderma" tea vagy kapszula, stb. Ezek serkentik az immunsejtek termelodését, emiatt váltakozva, kúraszeruen érdemes használni oket egészen tavaszig..:. A fokhagyma és a sarkantyúka fertotleníti a nyálkahártyákat, a probiotikus joghurtok és étrend kiegészítok (Pro texin, Lactobacil/us Acidophilus) pedig gondoskodnak az egészséges béljlóráról. Védekezo rendszerünk 60%-a a bélrendszerben található. :. A homeopátiás készítmények közül kifejezetten injluenza megelozésére és tüneteinek enyhítésére szolgáló készítmény az " Oscil/ococcinum ". :. A megfelelo mennyiségu pihenteto alvás, a rendszeres testedzés, hideg-meleg váltózuhany és a szaunázás is hozzájárul az immunrendszer egészséges muködéséhez. 3. HIGIÉNÉS RENDSZABÁLYOK BETARTÁSA A járvány ideje alattfokozottan Ügyelni kell a higiénés rendszabályok betartására!.:. A lakó- és munkahelyi környezetben gyakran kell takarítani, szelloztetni. Ajánlott bizonyos felületek rendszeres fertotlenítése (kilincsek, korlátok, kapaszkodók, telefonkagyló, több dolgozó által is használt eszközök). :. Köhögéskor, tüsszentéskor a száj, az orr eldobható papír zsebkendovel történo eltakarása szükséges. A használt papír zsebkendot azonnal ki kell dobni a szemetesbe, vagy ha erre nincs mód, zárható zacskóban kell gyujteni. :. Gyakori kézmosás szükséges, különösen tüsszentés, orrfújás után..:. Ha nincs mód kézmosásra, vírusinaktiváló hatású, 60%-nál magasabb alkohol tartalmú kézfertotleníto gél, vagy törlokendo használata javasolt (pl: Clarasept Derm, Purell gél, Higeene, stb.).:. Kerülni kell a zárt helyek, liftek használatát, a kézfogást. :. Injluenzaszeru tünetek esetén eldobható szájmaszk használatával megelozheto a vírus szétszórása, a környezet megfertozése. :. Fertozo betegség esetén a teljes gyógyulás ig célszeru otthon maradni, a kezelést a háziorvos tanácsainak megfeleloen alkalmazni. 4
Tájékoztató az új Influenza A(HINI) vírus elleni védooltásról Oltóanyag: FLUV AL P Az oltás célja: az új vírus okozta influenza megbetegedés megelozése, vagy fertozés esetén a tünetek enyhítése. (Ez az oltóanyag kizárólag az új influenza A(HlNl) vírus okozta megbetegedés ellen véd, a szezonális influenza ellen nem.) Az oltás javasolt:.:. Szív-, érrendszeri betegségben szenvedoknek,.:. krónikus légzoszervi betegeknek, asztmásoknak,.:. krónikus máj- és vesebetegeknek, :. - cukorbetegeknek,.:. 65 év felettieknek,.:. immunhiányos betegeknek,.:. a lakosság biztonságát és alapveto ellátását szolgáló, illetve a kritikus infrastruktúrát muködteto személyeknek: rendörség, tuzoltóság, honvédség, távközlés, tömegközlekedés, élelmiszer-, víz-, áramo, gázellátás,.:. azok részére, akik foglalkozásuk körében fokozott influenza fertozés veszélyének vannak kitéve - sok fertozött személlyel érintkezhetnek (egészségügy, közegészségügy-járványügy, közigazgatás, ügyfélszolgálatok, oktatás). Az oltás nem adható: :. lázas megbetegedés,.:. akut fertozés,.:. tojásfehérje allergia,.:. formaldehid, gentamicin, neomicin, vankomicin, ciprofloxacin allergia esetén..:. A terhesség elso harmadában egyáltalán nem adható, a késobbi szakaszban egyéni megítélést igényel szakember döntése alapján. Együttadása más oltóanyaggal:.:. a szezonális Fluval AB vakcinával külön-külön végtagokon oltva egy idoben adható,.:. más oltóanyaggal együtt történo adásáról nincsenek adatok. Mellékhatások:.:. az oltás helyén átmenetileg borpír, duzzanat, fájdalom, gyulladás,.:. fáradtság, rossz közérzet, :. ritkább an fejfájás, izületi fájdalom, verítékezés, izomfájdalom, láz. Ezek a tünetek kezelés nélkül is 1-2 napon belül elmúlnak..:. Nagyon ritkán elofordulhatnak: görcsök, bénulások, heveny allergiás, életet veszélyezteto túlérzékenységi reakció..:. Késoi szövodményrol tapasztalatok még nincsenek. Teendo amellékhatások észlelésekor..:. az oltás helyének hideg vizes borogatása, jegelése,.:. sz. e. lázcsillapító,.:. idegrendszeri tünetek jelentkezésekor azonnal orvoshoz fordulni,.:. oltóorvost mellékhatásokról tájékoztatni. Védettség az oltóanyag beadása után általában 2-3 héten belül várható. A védettség idotartama pontosan nem ismert. Összeállította: Dr. Kersák Éva PREVENCIÓ-2 KFT INFLUENZÁRÓL 1. Tünetek és megelozés 2. Az új influenza A (HINI) vírus elleni védooltás
Általános ismeretek: Magyarországon az influenza rendszeresen novembertol-március ig eloforduló, szezonális fertozo megbetegedés. Okozója leggyakrabban a változékony influenza A vírus, ritkábban a B, elvétve a C vírus. 2009. áprilisában azonosítottak egy olyan "új influenza A(HINl)vírust", amely világjárvány, ún. pandémia okozója lehet. A következo hónapokban a szezonális injluenza vírusok mellett a pandémiás injluenza vírus is járványosan terjednifog. Az új influenza A(H 1Nl) vírus évszaktó I ftiggetlenül, bármikor terjedhet, vele kapcsolatban mindenki fogékonynak tekintheto. A fertozés módja: mindkét vírus cseppfertozéssei terjed:.:. köhögés, tüsszentés révén,.:. fertozo váladékkal szennyezett, "piszkos kéz" közvetítésével. Lappangási ideje:.:. a fertozodéstol számított 1-2 nap. A szezonális és pandémiás injluenza vírus által okozott tünetek hasonlóak:.:. hirtelen magas láz, hidegrázás,.:. fejfájás,.:. izomfájdalmak,.:. torokfájás,.:. orrfolyás, orrdugulás,.:. köhögés,.:. fáradtság, :. hányinger, hányás. Egészséges, eros immunrendszerrel rendelkezo személyek esetén a betegség szövodmény nélkül 5 7 nap alatt lezajlik. Teendo influenzás tünetek megjelenése esetén:.:. a beteg maradjon otthon (a gyors gyógyulás és környezete védelme érdekében) :. ha tünetei a munkahelyén kezdodnek, a beteg menjen haza, keresse fel háziorvosát,.:. a háziorvos dönt a megfelelo kezelésrol. LEGFONTOSABB A megelozés módjai: 1. Védooltások 2. Immunerosítés A MEGELOZÉS! 3. Higiénés rendszabályok betartása VÉDOOLTASOK: :. A szezonális és pandémiás influenza ellen különbözo védooltások szükségesek..:. A szezonális influenza ellen többféle oltóanyag is létezik (pl: Fluval AB, Fluarix, Begrivac, stb.).:. A pandémiás influenza ellen a Fluval P vakcina áll rendelkezésre. (Az oltóanyag részletes ismertetése a következo oldalon található.) IMMUNEROSÍTÉS: Mindenki számára hasznos. Lehetoségei:.:. naponta friss zöldség, saláta, gyümölcs,.:. C-vitamin pótlás,.:. Echinacea (kasvirág) csepp, kapszula, tea,.:. Grapefruit csepp echinaceával,.:. probiotikus joghurtok és étrend kiegészítok,.:. homeopátiás "Oscillococcinum",.:. rendszeres testedzés, pihenteto alvás. HIGIÉNÉS RENDSZABALYOK:.:. Fertozo betegség esetén a teljes gyógyulásig tartózkodjon otthon..:. Köhögéskor, tüsszentéskor eldobható papír zsebkendovel takarja el orrát, száját..:. A használt zsebkendot dobja a szemetesbe, ha nincs rá mód, gyujtse zárható zacskóban..:. Gyakran mosson kezet, fóleg orrfújás után..:. Ha nincs mód kézmosás ra, használjon vírusinaktiváló hatású, alkoholos kézfertotleníto gélt, vagy törlokendot (pl: Clarasept Derm, Purell gél, stb.).:. Rendszeresen tisztítsa meg a gyakran használt tárgyakat, gyakran érintett felületeket (asztal, kilincs, korlát, stb.)..:. Kerülje a zsúfolt, foleg zárt helyeket, a liftek használatát. :. Kerülje a kézfogást..:. Gyakran szelloztessen..:. Influenzaszerü tünetek esetén használjon eldobható szájmaszkot, ha otthonán kívül másokkal közeli kontaktusba kerül, ezzel megelozheti mások megfertozését.