ŰRLAP A Miniszterelnökség részére benyújtandó keresetlevél (kitöltési útmutató) ME-K01-16-02 nyomtatvány Tartalom 1. OLDAL ÁLTALÁNOS ADATOK... 2 2. OLDAL KERESETLEVÉLBEN MEGNEVEZETT FELPERES ADATAI... 3 3. OLDAL FELPERESEK KÉPVISELŐI... 4 4. OLDAL FELPERESEK JOGI KÉPVISELŐI... 5 5. OLDAL ALPERES KÉPVISELŐJE... 6 6. OLDAL ALPERESEK JOGI KÉPVISELŐI... 6 1
ŰRLAP A Miniszterelnökség részére benyújtandó keresetlevél ME-K01-16-02 nyomtatvány A nyomtatvány a közigazgatási döntés közigazgatási és munkaügyi bíróságok általi felülvizsgálat megindítása céljából nyújtható be. E nyomtatvány útján lehet beterjeszteni a Miniszterelnökséghez a keresetlevelet. 1. OLDAL ÁLTALÁNOS ADATOK 1.1. Benyújtó közigazgatási / egyéb szerv neve: A mezőben a nyomtatványt beküldő azonosítási adatai adhatók meg. 1.1.1. Szervezet hivatkozási száma: A szervezet saját hivatkozási száma, nem kötelező a kitöltése. 1.2. Bíróság kiválasztása: A legördülő lista alapján a címzett bíróság kiválasztható. A megjelölt bírósághoz történik a nyomtatvány és mellékleteinek a beküldése. 1.3. Felülvizsgálni kért határozat száma: A keresetlevéllel támadott, a bírósági felülvizsgálattal érintett, közigazgatási vagy egyéb szerv által meghozott határozat azonosító száma 1.4. Ügy kategóriája: A legördülő lista alapján az egyéb per kategória kiválasztása. 1.5. Ügytárgy: Az ügy tárgyának megadása. 1.6. Felperesek száma: A felperesek számának megadása. 1.7. Az alperes adatai 1.7.1. Közigazgatási / egyéb szerv neve: A szerv megnevezése. 1.7.1.1. Nyilvántartási száma: A határozaton szereplő szám megadása. 1.7.2. Közigazgatási /egyéb szerv címe: - Irányítószám: Az alperes székhelyéhez tartozó irányítószáma. - Település: Az alperes székhelyének (település) elnevezése. - Közterület neve, jellege: Az alperes székhelyéhez tartozó közterület elnevezése. - Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó: Az alperes székhelyének részletezése. 1.8. Csatolmány(ok) A beadványhoz mellékelt dokumentumok számának feltüntetésére szolgáló mező. Kelt: Keltezés helye: A beküldés helyének megnevezése. Keltezés dátuma: A beküldés dátuma éééé/hh/nn formátumban megadva. 2
2. OLDAL KERESETLEVÉLBEN MEGNEVEZETT FELPERES ADATAI 2. Felperes adatai 2.1. Hányad rendű: A mezőbe kerülő szám automatikusan generálódik a meghívott dinamikus oldalak számának függvényében. 2.2. Természetes személy: Amennyiben természetes személy, kérjük X jelölésével megadni. 2.3. Hivatkozási száma: A peres eljárást megelőző vagy az azt megalapozó eljárás hivatkozási száma, vagy a szerv belső azonosító száma adható meg, amely alapján a beadvány azonosítása a belső ügyvitel szempontjából megkönnyíthető. 2.4. Természetes személy esetén: 2.4.1. Név, titulus, teljes név: Természetes személy esetén a felperes teljes neve - Titulus: A felperes nevéhez tartozó titulus. A legördülő lista alapján kiválasztandó titulus - Teljes név: A felperes jelenleg használt teljes neve. 2.4.2. Születéskori név: A felperes születési anyakönyvi kivonatában szereplő teljes név adható meg. 2.4.3. Születési hely: A felperes születési helyének (település) elnevezése. 2.4.4. Születési dátum: éééé/hh/nn formátumban kötelező megadva. 2.4.5. Anyja neve: A felperes édesanyjának születési neve. 2.4.6. Adóazonosító jel: A Nemzeti Adó- és Vám Hivatal által, az Adóigazolványon szereplő a magánszemély részére megállapított tíz számjegyű azonosító megadása. 2.4.7. Munkahely neve: A munkáltató (nem rövidített) nevének megadása. 2.5. Cég esetén 2.5.1. Cég neve: A cég elnevezésének megadása. 2.5.2. Cégforma: A legördülő lista alapján a felperes cég cégformájának kiválasztása lehetséges. 2.5.3. Cégjegyzékszám: A cégbíróságon vezetett cégjegyzékben szereplő szám megadása. 2.5.4. Adószám: A cégbíróságon vezetett cégjegyzékben szereplő szám megadása. 2.5.5. Pénzforgalmi intézet neve: A pénzforgalmi intézet (nem rövidített) elnevezésének megadása. 2.5.6. Fizetési számlaszám: A pénzforgalmi intézetnél vezetett számlaszám megadása. 2.6. Egyéb szervezet esetén 2.6.1. Szervezet megnevezése: A szervezet elnevezésének megadása. 2.6.2. Nyilvántartási száma: A felperes közigazgatási vagy egyéb szerv nyilvántartási száma 2.7. Természetes személy állandó lakcíme Amennyiben a 2.4. pontban a Természetes személy lehetőség kerül kiválasztásra, a mezőben a felperes állandó lakcíme - Irányítószám: A felperes állandó lakcíméhez tartozó irányítószáma. - Település: A felperes állandó lakcímének (település) elnevezése. - Közterület neve, jellege: A felperes állandó lakcíméhez tartozó közterület elnevezése. - Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó: A felperes állandó lakcímének részletezése. 2.8. Cég vagy egyéb szervezet székhelye Lásd: 2.7. pontban leírtak szerint azzal, hogy a lakcím helyett székhely értendő. 2.9. Cég vagy egyéb szervezet külföldi székhelye Lásd: 2.7. pontban leírtak szerint azzal, hogy a lakcím helyett székhely értendő. 3
2.10. Elérhetőségek 2.10.1. Telefonszám: Körzetszám jelölésével szám megadása. 2.10.2. Faxszám: Körzetszám jelölésével szám megadása. 2.10.3. E-mail cím: Elektronikus levelezési cím megadása. 3. OLDAL FELPERESEK KÉPVISELŐI 3. Felperesek képviselői 3.1. Természetes személy: 3.2. Természetes személy esetén 3.2.1. Név, titulus, teljes név: Természetes személy esetén a képviselő teljes neve - Titulus: A képviselő nevéhez tartozó titulus. A legördülő lista alapján kiválasztandó titulus - Teljes név: A képviselő jelenleg használt teljes neve. 3.2.2. Születéskori név: A képviselő születési anyakönyvi kivonatában szereplő teljes név megadása. 3.2.3. Képviselő minősége: A legördülő lista alapján kiválasztani a képviselői minőséget. 3.3. Cég esetén 3.3.1. Cég neve: A cég elnevezésének megadása. 3.3.2. Cégforma: A legördülő lista alapján a felperes cég cégformájának kiválasztása lehetséges. 3.3.3. Cégjegyzékszám: A cégbíróságon vezetett cégjegyzékben szereplő szám megadása. 3.4. Egyéb szervezet esetén 3.4.1. Szervezet megnevezése: A szervezet elnevezésének megadása. 3.4.2. Nyilvántartási száma: A felperes közigazgatási vagy egyéb szerv nyilvántartási száma 3.5. Természetes személy állandó lakcíme: Amennyiben a 3.1. pontban a Természetes személy lehetőség kerül kiválasztásra, a mezőben a felperes állandó lakcíme - Irányítószám: A felperes állandó lakcíméhez tartozó irányítószáma. - Település: A felperes állandó lakcímének (település) elnevezése. - Közterület neve, jellege: A felperes állandó lakcíméhez tartozó közterület elnevezése. - Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó: A felperes állandó lakcímének részletezése. 3.6. Cég vagy egyéb szervezet székhelye Lásd: 3.5. pontban leírtak szerint. 3.7. Cég vagy egyéb szervezet külföldi székhelye Lásd: 3.5. pontban leírtak szerint. A Közterület neve, jellege, a Postafiók, jelölő négyzetek közül csak az egyik jelölhető meg. A Közterület neve, jellege jelölőnégyzet megjelölése esetén a Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó mező kötelezően kitöltendő. 3.8. Elérhetőségek 3.8.1. Telefonszám: Körzetszám jelölésével szám megadása. 3.8.2. Faxszám: Körzetszám jelölésével szám megadása. 3.8.3. E-mail cím: Elektronikus levelezési cím megadása. 3.9. Képviselt felperesek: Jelölje meg, hogy az első 10 felperes közül melyiket képviseli! A jelölőnégyzetet X jelöléssel ellátni szükséges. 4
4. OLDAL FELPERESEK JOGI KÉPVISELŐI 4. Felperesek jogi képviselői 4.1. Bejelentett képviselet típusa: A legördülő lista alapján kiválasztandó bejelentett képviselet 4.2. Jogi képviselet formája: A legördülő lista alapján kiválasztandó jogi képviselet formája 4.3. Ügyvédi iroda neve: Az ügyvédi iroda elnevezésének megadása. 4.4. Ügyvédi iroda címe: Külföldi cím esetén kötelező országot választani. - Irányítószám: Az ügyvédi iroda címéhez tartozó irányítószáma. - Település: Az ügyvédi iroda címének (település) elnevezése. - Közterület neve, jellege: Az ügyvédi iroda címéhez tartozó közterület elnevezése. - Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó: Az ügyvédi iroda címének részletezése. 4.5. Titulus, teljes név Természetes személy esetén a képviselő teljes neve - Titulus: A képviselő nevéhez tartozó titulus. A legördülő lista alapján kiválasztandó titulus - Családi név: A természetes személy személyazonosító okmányában szereplő családi neve. - Első utónév: A természetes személy személyazonosító okmányában szereplő első utóneve. - További utónevek: A természetes személy személyazonosító okmányában szereplő további utónevei 4.6. A jogi képviselő irodája székhelyének címe Külföldi cím esetén kötelező országot választani. - Irányítószám: A jogi képviselő címéhez tartozó irányítószáma. - Település: A jogi képviselő címének (település) elnevezése. - Közterület neve, jellege: A jogi képviselő címéhez tartozó közterület elnevezése. - Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó: A jogi képviselő címének részletezése. 4.7. Elérhetőségek 4.7.1. Telefonszám: Körzetszám jelölésével szám megadása. 4.7.2. Faxszám: Körzetszám jelölésével szám megadása. 4.7.3. E-mail cím: Elektronikus levelezési cím megadása. 4.8. További adatok 4.8.1. Igazolványszám: A képviselő Magyar Ügyvédi Kamaránál nyilvántartott igazolványszámának megadása. 4.8.2. Lajstromszám: A szárazbélyegzőn szereplő 5 jegyű szám megadása. 4.9. Általános meghatalmazott esetén 4.9.1. Nyilvántartásba vételi bíróság: A bíróság elnevezésének megadása. 4.9.2. Nyilvántartásba vételi szám: A bíróság által vezetett nyilvántartási szám megadása az általános meghatalmazott vonatkozásában. 4.10. Képviselt felperesek Jelölje meg, hogy az első 10 felperes közül melyiket képviseli! A jelölőnégyzetet X jelöléssel ellátni szükséges. 5
5. OLDAL ALPERES KÉPVISELŐJE 5.1. Természetes személy 5.1.1. Név, titulus, teljes név Természetes személy esetén az alperes képviselőjének teljes neve - Titulus: A névhez tartozó titulus. A legördülő lista alapján kiválasztandó titulus elnevezése - Teljes név: Az alperes képviselőjének jelenleg használt teljes neve. 5.1.2. Születéskori név: Az alperes képviselőjének születési anyakönyvi kivonatában szereplő teljes név megadása. 5.1.3. Képviselő minősége: A legördülő lista alapján kiválasztani a képviselői minőséget. 5.2. Természetes személy címe: - Irányítószám: Az alperes állandó lakcíméhez tartozó irányítószáma. - Település: A alperes állandó lakcímének (település) elnevezése. - Közterület neve, jellege: Az alperes állandó lakcíméhez tartozó közterület elnevezése. - Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó: Az alperes állandó lakcímének részletezése. 5.3. Elérhetőségek 5.3.1. Telefonszám: Körzetszám jelölésével szám megadása. 5.3.2. Faxszám: Körzetszám jelölésével szám megadása. 5.3.3. E-mail cím: Elektronikus levelezési cím megadása. 6. OLDAL ALPERESEK JOGI KÉPVISELŐI 6.1. Bejelentett képviselet típusa: A legördülő lista alapján kiválasztandó bejelentett képviselet 6.2. Jogi képviselet formája: A legördülő lista alapján kiválasztandó jogi képviselet formája 6.3. Ügyvédi iroda neve: Az iroda elnevezésének megadása. 6.4. Ügyvédi iroda címe: Külföldi cím esetén kötelező országot választani. - Irányítószám: Az ügyvédi iroda címéhez tartozó irányítószáma. - Település: Az ügyvédi iroda címének (település) elnevezése. - Közterület neve, jellege: Az ügyvédi iroda címéhez tartozó közterület elnevezése. - Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó: Az ügyvédi iroda címének részletezése. 6.5. Titulus, név - Titulus: A névhez tartozó titulus. A legördülő lista alapján kiválasztandó titulus elnevezése - Családi név: A természetes személy személyazonosító okmányában szereplő családi neve. - Első utónév: A természetes személy személyazonosító okmányában szereplő első utóneve. - További utónevek: A természetes személy személyazonosító okmányában szereplő további utónevei. 6.6. A jogi képviselő irodája székhelyének címe Külföldi cím esetén kötelező országot választani. - Irányítószám: Az ügyvédi iroda címéhez tartozó irányítószáma. 6
- Település: Az ügyvédi iroda címének (település) elnevezése. - Közterület neve, jellege: Az ügyvédi iroda címéhez tartozó közterület elnevezése. - Házsz. / Ép. / L.ház / Em. / Ajtó: Az ügyvédi iroda címének részletezése 6.7. Elérhetőségek 5.7.1. Telefonszám: Körzetszám jelölésével szám megadása. 5.7.2. Faxszám: Körzetszám jelölésével szám megadása. 5.7.3. E-mail cím: Elektronikus levelezési cím megadása. 6.8. További adatok 6.8.1. Igazolványszám: A képviselő Magyar Ügyvédi Kamaránál nyilvántartott igazolványszámának megadása. 6.8.2. Lajstromszám: A szárazbélyegzőn szereplő 5 jegyű szám megadása. 6.9. Általános meghatalmazott esetén 6.9.1. Nyilvántartásba vételi bíróság: A bíróság elnevezésének megadása. 6.9.2. Nyilvántartásba vételi szám: A bíróság által vezetett nyilvántartási szám megadása az általános meghatalmazott vonatkozásában. 6.10. Képviselt felperesek Jelölje meg, hogy az első 10 felperes közül melyiket képviseli! A jelölőnégyzetet X jelöléssel ellátni szükséges. Megjegyzések: Az 1. és 2. oldal kötelezően kitöltendő oldalak. Amennyiben a 2. oldalon a természetes személy kerül kijelölésre, úgy a 2.5. és 2.6. mezőket nem kell kitölteni. Amennyiben cég vagy egyéb szervezet a felperes, úgy a 2.4. és 2.7. mezőket nem kell kitölteni. Mindegyik esetben a külföldi lakcím/székhely csak abban az esetben kerüljön kitöltésre, amennyiben azzal a felperes rendelkezik. A cégformánál (a 2., és a 3. oldalon), csak az Egyéb kiválasztása esetén lesz a mellette lévő szabadon kitölthető mező aktív. 7