Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység 54 723 01 Gyakorló mentőápoló 2018. április 9. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 25% ÁEEK
2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: 100-88 - jeles 87-75 - jó 74-62 - közepes 61-51 - elégséges 50-0 - elégtelen
3 Maximálisan adható pontszám: 1. 10 pont Egészítse ki az emberi test főbb irányaira vonatkozó táblázatot! magyar latin magyar latin felületes superficialis mély profundus külső externus belső internus elülső anterior hátsó posterior felső superior alsó inferior törzshöz közelebbi proximalis törzstől távolabbi distalis 2.* 5 pont Soroljon fel az ízületek alkotórészei közül ötöt! - ízületi fej - ízületi árok - ízületi tok - ízületi üreg - ízületi nedv - ízületi szalagok 3. 4 pont Írja az AVPU skála betűjelei mellé azok jelentését magyarul! A: éber V: felszólításra reagál P: fájdalomra reagál U: nem váltható ki reakció
4 4. 8 pont Húzza alá az alábbiak közül a helyes állításokat! - A lymphocyták a vörös csontvelőben képződnek. - A vörösvértestek a vörös csontvelőben képződnek. - A vérben a haemoglobin szállítja az oxigént. - Az érett vörösvértestek élettartama kb. egy év. - A protrombint a trombokináz enzim alakítja trombinná kálcium jelenlétében. - A vérben a vérplazma aránya megközelítőleg 65%. - A fehérvérsejtek legfontosabb funkciója a szervezet védekező mechanizmusainak biztosítása. - A vérnyomás független az érfalak rugalmasságától. - Az egy szívkamra által egy perc alatt továbbított vérmennyiséget úgy számíthatjuk ki, hogy a pulzustérfogatot megszorozzuk a percenkénti szívöszszehúzódások számának kétszeresével, azaz a percenkénti frekvencia duplájával. - Az elöregedett vörösvértestek a lépben bomlanak le. - Az egyirányú vénás áramlást a vénabillentyűk teszik lehetővé. - A keringés idegi szabályozásában meghatározó szerepet játszó központ - az ún. vasomotor központ - a kisagyban található. - A vegetatív idegrendszer szimpatikus hatása növeli a percenkénti szívösszehúzódások számát (pozitív kronotrop hatás). - A vegetatív idegrendszer szimpatikus hatása csökkenti a szívösszehúzódások erejét (negatív inotrop hatás). - A vegetatív idegrendszer paraszimpatikus hatása csökkenti a percenkénti szívösszehúzódások számát (negatív kronotrop hatás). - Az érszűkítő hatású adrenalin és noradrenalin a hipofízis hátsó lebenyében képződik. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!)
5 5.* 12 pont Soroljon fel keletkezési mechanizmusok szerint a sebek fajtái közül hatot magyarul és latinul! - szúrt seb vulnus punctum - metszett seb vulnus scissum - vágott seb vulnus caesum - zúzott seb vulnus contusum - szakított seb vulnus lacerum - harapott seb vulnus morsum - lőtt seb vulnus sclopetarium 6. 8 pont Egészítse ki az alábbi vércsoportokra vonatkozó táblázatot! Vércsoport Antigén Antitest A A anti-b B B anti-a AB A és B nincs 0 nincs anti-a és anti-b RH + D nincs
6 7. 11 pont Párosítsa a szívműködéssel kapcsolatos fogalmakat a meghatározásaikkal! Írja a helyes válasz betűjelét a megfelelő helyre! I. fokú AV-blokk: K tachycardia: H bradycardia: B aritmia: G bigeminia: C trigeminia: A pitvari extrasystole: J pitvarlebegés: F pitvarfibrilláció: E kamrafibrilláció: D III. fokú AV-blokk: I A. Az a ritmuszavar, amikor minden normális systolét (szívösszehúzódást) két extrasystole követ, vagy minden harmadik szívösszehúzódás extrasystole. B. A normálisnál lassúbb frekvencia (60/min alatti). C. Minden szabályos szívkontrakciót (systole) egy extrasystole követ, tehát sinuscsomó eredetű systoléhoz csatlakozik. D. Ez a legsúlyosabb ritmuszavar. A magas frekvenciával remegő falú kamrák nem húzódnak össze, így ez az állapot gyakorlatilag szívmegállást jelent. E. A pitvari frekvencia 400-600/min. Az ingerek nagy részét az AV-csomó nem engedi át a kamrába. Ennek következtében a kamrai összehúzódások ritmusa szabálytalan, de viszonylag gyors, 80-170/min. közötti. F. A pitvari frekvencia kb. 250-350/min. A pitvarfibrillaciótól történő megkülönböztetést indokolja, hogy itt a pitvar-kamrai ingerületátvezetésben bizonyos rendszer észlelhető. G. Az egyes szívösszehúzódások (szívciklusok) nem egyenlő időközönként követik egymást. H. Ritmusos szapora szívműködés. I. A pitvarokról az ingerület egyáltalán nem vezetődik át a kamrákra. Ebben az esetben tehát a pitvarok és a kamrák egymástól független ritmusban működnek. J. Az extra ingerület a pitvarizomzat valamely spontán aktiválódó részéből indul ki. K. Minden egyes pitvari ingerület átterjed a kamrákra, de időben megkésve. Ez az EKG-n a PQ-távolság 0,21 s-ra, vagy e fölé emelkedése formájában észlelhető.
7 8. 4 pont Írja le az idegrendszer vizsgálatának elemeit a mentőápolói munkakörben! - pupillák vizsgálata - AVPU/GCS vizsgálata - vércukorszint meghatározás - oldaliság vizsgálata (MCPSS) 9.* 12 pont Egészítse ki a Módosított Cincinnati Prehospital Stroke Scale (MCPSS) vizsgálatra vonatkozó táblázatot! A vizsgált terület Vizsgálat során a betegnek adott utasítások Normál Értékelés Kóros Facialis paresis Mutassa a fogait! vagy vicsorítson! az arc mindkét oldala egyformán mozog az arc egyik oldala elmarad a mozgásban Felsővégtagi paresis Alsóvégtagi paresis Csukja be a szemeit és előrefelé nyújtsa ki a karjait 10 mp-ig! Fekvő helyzetben csukja be a szemeit, csípőben és térdben behajlítva tartsa meg az alsó végtagjait 5 mp-ig! mindkét kar ugyanúgy mozog, avagy egyáltalán nem mozog egyik kar sem mindkét láb ugyanúgy mozog, avagy egyáltalán nem mozog egyik láb sem az egyik kar nem mozog, vagy lesüllyed a másik karhoz képest az egyik láb nem mozog, vagy lesüllyed a másik lábhoz képest Beszéd Ismételjen egy mondatot, pl.: Az ég kék Budapest felett. helyes szavak használata, nincs elkent beszéd a beszéd elkent, rossz szavakat mond, vagy képtelen beszélni
8 10.* 8 pont Nevezze meg a szülés szakaszait! Határozza meg azok kezdetét és végét! Tágulási szak: a rendszeres szülőfájások megindulásától a méhszáj eltűnéséig tart. Kitolási szak: a méhszáj eltűnésétől a magzat megszületéséig tart. Lepényi szak: a magzat megszületésétől a méhlepény megszületéséig tart. Lepény utáni szak: a méhlepény megszületése utáni 2 óra. 11.* 5 pont Soroljon fel a mérgek szervezetbe jutásának lehetséges módjai (behatolási kapu) közül ötöt! - szájon át, emésztőrendszeren keresztül - bőrön keresztül - légutakon keresztül - nyálkahártyán keresztül - érpályán keresztül - a szem kötőhártyáján keresztül 12.* 3 pont Sorolja fel azokat az eseteket, amikor az újraélesztés abbahagyható! - A helyszínre érkező magasabb szintű segítség átveszi az újraélesztést. - A beteg elkezd mozogni, kinyitja a szemét vagy normális légzése visszatér. - A segélynyújtó(k) kimerült(ek).
9 13. 10 pont Párosítsa a fogalmakat a meghatározásaikkal! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. Népesség 2. Egészség 3. Demográfia 4. Epidemiológia 5. Rizikófaktor 6. Egészségügyi határérték 7. Fokozott expozíció 8. Foglalkozási betegség 9. Foglalkozási baleset 10. Munkavédelem A. Az emberi népesség számának alakulásával, összetételével és területi elhelyezkedésének elemzésével foglalkozó tudomány. B. A fizikai, kémiai, biológiai vagy pszichés tényezők meghaladják a szervezet tűrőképességét. C. Szubjektív panaszokkal és objektív tünetekkel járó időleges vagy tartós károsodás, amely a munkahellyel vagy a végzett munkakörrel ok-okozati összefüggésbe hozható. D. Nem csak a betegség vagy fogyatékosság hiánya, hanem a teljes testi, szellemi és szociális jóllét állapota. E. Könnyű, súlyos, vagy halálhoz vezető sérülés, amely a dolgozót munkájának végzése, vagy azzal összefüggő tevékenysége közben éri. F. Az adott időben és területen élő egyének összes száma. G. A betegségek kifejlődését elősegítő tényező. H. A munkavállalók egészségének, testi épségének a munkával járó ártalmak elleni intézményes védelem. I. A betegségek elterjedésével, kockázati tényezőivel, valamint a megelőzés lehetőségeivel foglalkozó tudomány. J. A környezet egyes elemeinek olyan mennyiségi mutatói, amelyek biztosítják az ember komfortérzését, egészségének megtartását, amelyek túllépése az egészségkárosodás kockázatával jár. 1.- F ; 2.- D ; 3.- A ; 4.- I ; 5.- G ; 6.- J ; 7.- B ; 8.- C ; 9.- E ; 10.- H