BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT KULTURÁLIS ÉS SPORT BIZOTTSÁG



Hasonló dokumentumok
ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT

NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL

Pályázati azonosító: Átláthatósági nyilatkozat

Soproni Járási Hivatal

Pályázat benyújtásához. A jelen nyilatkozatot nem kell kitöltenie a következő szervezeteknek:

NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL. (Konzorciumi partnerenként kell benyújtani)

Az I. pont alá nem tartozó jogi személyek vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezetek

Támogató döntéssel, támogatási szerződéssel/okirattal rendelkező pályázók esetén

NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL

NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL

NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL

NYILATKOZAT a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. törvény (Nvt.) átlátható szervezet fogalmára vonatkozó feltételeknek való megfelelőségről

Alulírott, (név).., mint a (cégnév) (adószám).

Pályázati felhívás Nemzetiségi Önkormányzatok támogatására

Pályázati adatlap. a szervezet képviselőjének aláírása

Pályázati felhívás természetbeni támogatás elnyerésére Táncsics u. 10. szám alatti ingatlan használatára

Az általam képviselt szervezet olyan belföldi / külföldi 1

Támogató döntéssel, támogatási szerződéssel/okirattal rendelkező pályázók. I. Törvény erejénél fogva átlátható szervezetek

3. A szervezet, illetve vezető tisztségviselője 25%-ot meghaladó tulajdoni részesedésével működő szervezet(ek) megnevezése: Érintett neve:

A jelen nyilatkozatot nem kell kitöltenie a következő szervezeteknek:

BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT POLGÁRMESTERE

Dunaföldvár Város Önkormányzata 7020 Dunaföldvár Kossuth L. u. 2 F E L H Í V Á S

PÁLYÁZATI/KÉRELEM/ADATLAP

MOSONMAGYARÓVÁR VÁROS ÖNKORMÁNYZAT. 32/2017. (IX. 22.) önkormányzati rendelete. az átláthatóságról

a 20/2013. (XI.26.) önkormányzati rendelet módosításáról

1. Kérelmező/pályázó szervezet adatai

Átláthatósági nyilatkozat

NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓ SZERVEZETRŐL

PÁLYÁZATI JELENTKEZÉSI LAP Jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdasági társaság részére

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT

PÁLYÁZATI AJÁNLAT. havi bérleti díj összege: nettó/bruttó..,- Ft+ÁFA/év

BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT. ADATLAP kérelemhez/pályázathoz

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS az Eötvös József Főiskola 3 db tantermének bérbeadása február január. 31-ig

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. tv. (Nvtv.) 3. (1) bek. 1. b) pontjában meghatározott

BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT KULTURÁLIS ÉS SPORT BIZOTTSÁGA. támogatására

Pályázati felhívás közművelődéshez kapcsolódó programok támogatására

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS A MÓRÁGYON MŰKÖDŐ CIVILSZERVEZETEK MŰKÖDÉSI TÁMOGATÁSÁRA

Budapest XVI. kerületi Polgármesteri Hivatal 1163 Budapest, Havashalom utca 43. Kulturális és Sport Bizottság részére.

Intézményi Nyilatkozat I.

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. tv. (Nvtv.) 3. (1) bek. 1. b) pontjában meghatározott

Az I. pont alá nem tartozó jogi személyek vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezetek

BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT. ADATLAP kérelemhez/pályázathoz. Kertvárosi Vívó Sport Egyesület Budapest, Monoki u.

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. tv. (Nvtv.) 3. (1) bek. 1. b) pontjában meghatározott

BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT KULTURÁLIS ÉS SPORT BIZOTTSÁGA. Javaslat a Dr. Kresz Mária alapítvány támogatására

BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT KULTURÁLIS ÉS SPORT BIZOTTSÁGA. Tárgy: Javaslat kerületi közművelődési támogatására

Pályázati felhívás. - ha megfelel a rendezett munkaügyi kapcsolatok követelményeinek; - legalább január 1-je óta működik.

GYÖNGYÖS VÁROS KÉPVISELŐ-TESTÜLETE P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P

II. a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. tv. (Nvtv.) 3. (1) bek. 1.pont b) alpontjában meghatározott

F E L H Í V Á S. Gencsapáti székhelyű civil szervezetek évi támogatására

I. Fejezet. Általános rendelkezések

Kedvezményezetti Nyilatkozat I.

1. Pályázó szervezet neve: Székhelye:... Levelezési címe: Képviselő neve, elérhetősége ( , telefon):..

Baracs Község Önkormányzata Képviselő-testülete 1/2015. (I.23.) önkormányzati rendelete 1. számú melléklete: PÁLYÁZATI ADATLAP

A Gazdasági és Pénzügyi Bizottság a pályázatot kiírta, a pályázat benyújtásának határnapját március 16-ában jelölte meg.

Salgótarján Megyei Jogú Város Polgármestere

AJÁNLATTEVŐI NYILATKOZATOK

PÁLYÁZATI ADATLAP. 1. Pályázó szervezet neve: Székhelye:... Levelezési címe: Képviselő neve, elérhetősége ( , telefon):..

Bodrog Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2015. (I.30.) önkormányzati rendelete államháztartáson kívüli forrás átvételéről és átadásáról

AJÁNLATTÉTELI FELHÍVÁS

Átláthatósági nyilatkozatok. Átláthatósági nyilatkozat

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P egyesületek, civil szervezetek támogatására. Civil Szervezetek Pályázati Alapja

PÁLYÁZATI ADATLAP. 1. Pályázó (közművelődési, sport és egyéb civil szervezet) Neve:. Székhelye:. Adószáma: Képviselőjének neve:

NYÍREGYHÁZA MEGYEI JOGÚ VÁROS KÖZGYŰLÉSÉNEK. 24/2008.(IV.29.) KGY r e n d e l e t e

6. A Magyar Szervátültetettek Szövetségének kérelme április 19. ELŐTERJESZTÉS

JOGI KÖRNYEZET. Az államháztartásról szóló évi CXV. törvény Végrehajtási rendeletek.

BUDAPEST FŐVÁROS XVL KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT _ K U L T U R Á L I S ÉS SPORT BIZOTTSÁGA

Pályázati Adatlap. önszerveződő közösségek pénzügyi támogatása iránt

SEGÉDLET AZ ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL SZÓLÓ NYILATKOZATHOZ

BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁYZAT POLGÁRMESTERE

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS. Önszerveződő közösségek számára

C S A N Á D P A L O T A VÁROS ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK 4/2015.(II.25.) önkormányzati rendelete. a helyi civil szervezetek támogatásáról

ADATLAP A MINISZTERI KERETBŐ L TÁMOGATOTTAK RÉSZÉRE

Hegykő Község Önkormányzata Képviselő-testületének 3/2013. (IV. 6.) önkormányzati rendelete. a civil szervezetek támogatásának rendjéről

KISTARCSA VÁROS ÖNKORMÁNYZAT POLGÁRMESTERE

2016. évi pályázati adatlap. Füzesabony Városban működő civil szervezetek támogatására, Civil szakmai programok megvalósítása 2016

PÁLYÁZATI ADATLAP 1. SZERVEZET NEVE:.. 2. SZERVEZET CÍME: 3. KÉPVISELŐJÉNEK NEVE:. 4. SZERVEZET ADÓSZÁMA:. 5. SZERVEZET SZÁMLASZÁMA:..

5./ E L Ő T E R J E S Z T É S. a február 15-ei képviselő-testületi ülésre

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT

Pályázati feltételek:

Közterület-használat célja:... Megjegyzés:

PÁLYÁZATI FELHÍVÁS A BOGYISZLÓN MŰKÖDŐ CIVILSZERVEZETEK MŰKÖDÉSI TÁMOGATÁSÁRA

A pályázat benyújtásának határideje: március óra.

1.1. Megnevezése (neve): Pályázó szervezeti-működési formája: Szervezeti formán belüli bontás:

szabadidősport egyesületek éves működési támogatására A pályázat célja A pályázók köre A támogatott tevékenységek köre

PÁLYÁZATI ADATLAP. A szervezet megnevezése:... A szervezet székhelye:... A szervezet levelezési címe:... A szervezet képviselőjének neve:...

Hévízgyörk Község Önkormányzat Képviselő-testületének PÁLYÁZATI FELHÍVÁSA civil szervezetek támogatására

Támogatás igénylőlap Civil szervezetek részére évre

PÁLYÁZATI ADATLAP. PÁLYÁZÓ MEGNEVEZÉSE: PÁLYÁZÓ SZÉKHELYE: LEVELEZÉSI CÍME: KÉPVISELŐJE : telefon: PÁLYÁZÓ BANKSZÁMLASZÁMA:

2016. évi pályázati adatlap. Füzesabony Városban működő civil szervezetek támogatására, Füzesabonyért 2016

Csanádapáca Községi Önkormányzat Képviselő-testületének. 2/2012. (II.13.) sz. önkormányzati rendelete. a civil szervezetek önkormányzati támogatásáról

Pályázati Adatlap. önszerveződő közösségek pénzügyi támogatása iránt

PÁLYÁZATI ADATLAP. A PÁLYÁZÓ SZERVEZET KÉPVISELŐJÉNEK Neve: Postacíme: Telefonszáma: Fax-száma

I. Pályázat Sport támogatásra

TÁMOGATÁSI SZERZŐDÉS Utófinanszírozott támogatáshoz

2.2. számú melléklet. 1. sz. nyilatkozat. NYILATKOZAT A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló évi CLXXXI. tv. 14.

Egyesület változásbejegyzése iránti kérelem

Zenével A Holnapért Alapítvány. Budapest, 1165 Táncsics utca 7. BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT. ADATLAP kérelemhez/pályázathoz

Téglás Város Képviselő-testületének 6/2013. (II.15.) Önkormányzati rendelete a civil szervezetek támogatási rendjéről

PÁLYÁZATI KIÍRÁS. A KISZOMBORON MŰKÖDŐ CIVIL SZERVEZETEK évi TÁMOGATÁSÁRA

Debreceni Közterület Felügyelet :4026 Debrecen, Bem tér 14. Tel: (52) Fax: (52)

Átírás:

Ais/uz^. BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT KULTURÁLIS ÉS SPORT BIZOTTSÁG Készült a 201. június 24-i Képviselő-testületi ülésre Készítette: Szőnyi Petra kulturális és társadalmi kapcsolatok referense Tárgy: Javaslat a Jezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítvány kérelmének támogatására Tisztelt Képviselő-testület! Jezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítvány elnöke, Krizsán Zoltán egyedi támogatási kérelmet nyújtott be a Kulturális és Sport Bizottsághoz (továbbiakban: bizottság), melyben a 201. június 23-29. között Dégen megrendezésre kerülő nyári alkotótábor megvalósításához kér 200.000,- Ft támogatást (1. sz. melléklet). Budapest Főváros XVI. kerület Önkormányzatának az önkormányzat 201. évi költségvetéséről szóló 4/201. (II. 20.) önkormányzati rendelet. melléklet 40. sorában szereplő Közművelődés támogatása keret felhasználásáról a rendelet 7. (2) bekezdése értelmében a Kulturális és Sport Bizottság dönt, mindazonáltal a Magyarország helyi önkormányzatairól szóló 2011. évi CLXXXIX. törvény 42. 4. pontja értelmében a Képviselő-testület hatásköréből nem ruházható át az alapítványi forrás átvétele és átadása. Javaslom a Tisztelt Képviselő-testületnek, hogy Krizsán Zoltán elnök nyári alkotótábor megvalósításához kért egyedi támogatási kérelmét 200.000,- Ft összeggel támogassa, amennyiben a 201. június 22-i ölesen a KSB megszavazza a támogatást. Kérem a Tisztelt Képviselő-testület állásfoglalását a javaslatokkal kapcsolatban! Határozati javaslat: Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzat Képviselőtestülete a Jezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítványt 200.000,- Ft-tal támogatja a 4/201. (II. 20.) önkormányzati rendelet. melléklet 40. sorában szereplő Közművelődés támogatása keret terhére. A támogatás felhasználható utazás, szállás, étkezés, program és anyagköltségre. A támogatási összeg felhasználásának elszámolási határideje: 201. december 1. Az elszámolás tételesen számlamásolatokkal és a kifizetést igazoló dokumentumok (csekk, átutalási bizonylat, pénztárbizonylat, naplófőkönyv) bemutatásával történik, melyről összesítő kimutatást kell készíteni, kiegészítve szöveges tájékoztatóval. Minden eredeti számlára kerüljön rávezetésre, mely támogatási keret felhasználására vonatkozik, továbbá a számla másolatára rá kell vezetni, hogy a bizonylat az eredetivel mindenben megegyezik", melyet a támogatott aláírásával/bélyegzőlenyomatával hitelesít. Érvényét veszti a támogatási döntés, ha a szerződés a támogatásról szóló értesítés kézhezvételétől számított 60 napon belül a pályázó mulasztásából, vagy neki felróható egyéb okból nem jön létre.

A Képviselő-testület felkéri a Polgármestert a támogatási szerződés aláírására. Határidő: - 201. július 1. - az utalásra a támogatási szerződés aláírását követő 60 munkanapon belül. Felelős: Kovács Péter polgármester (Elfogadása egyszerű szótöbbséget igényel) jegyző Tárgyalásra illetékes bizottság: Kulturális és Sport Bizottság Melléklet: 1. sz.: Krizsán Zoltán egyedi támogatási kérelme nyári alkotótáborral kapcsolatban 2

BUDAPEST FŐVÁROS XVI. KERÜLETI ÖNKORMÁNYZAT ADATLAP közművelődéshez kapcsolódó programok támogatására Kérelmező/pályázó szervezet neve, címe: A J f t<<-< G L/J*fa OL&yf'Jí/p^íf Pályázat címe: Beküldendő: Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzat Polgármestere 1163 Budapest, Havashalom u. 43. címre Beküldési határidő:

. A program/pályázat tervezett megvalósítása: - kezdő időpont: XöiS. 0Q. l'b.. - befejező időpont: ^ $. W. 6. A támogatási igény 6.1. A program/pályázat megvalósításának teljes költségigénye: 6.2. Megvalósításhoz meglévő saját forrás összege: 6.3. Megvalósításhoz szükséges támogatási igény: 6.4. Megvalósításhoz szükséges egyéb forrás: a.ofto.cxjo. 1 * l,^o.öog Ft lüo.oüö Ft Ft A program/pályázat költségvetés-tervezete:* Bevétel: Kiadás: - Személyi jellegű: i:88o.ooo. kto.qqq- - Járulékok: - Dologi jellegű: - Felhalmozási jellegű: { $o. 000- Összesen: IMO-OCO. 3.080 OOa-

8. AZ ADATLAPHOZ a következő mellékleteket kell csatolni: 8 1. sz. melléklet A közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény szerinti összeférhetetlenség, illetve érintettség fennállásáról, vagy hiányáról szóló NYI LATKOZAT 2. sz. melléklet Átláthatósági nyilatkozat 3. sz. melléklet Rendezett munkaügyi kapcsolatok követelményének teljesüléséről, valamint a kérelmező/pályázó támogatásra vonatkozó adólevonási jogáról szóló NYILATKOZAT Az Adatlaphoz csatolni kell továbbá**: A kérelmező/pályázó nevében aláírásra jogosult személy pénzügyi intézmény által igazolt, ügyvéd által ellenjegyzett vagy közjegyző által hitelesített aláírás mintája. A létesítő okiratát vagy jogszabályban meghatározott nyilvántartásba vételét igazoló okiratát. ** A benyújtandó dokumentumok kiállításának dátuma nem lehet a támogatási igény benyújtásától számított 30 napnál régebbi. Figyelmeztetés: Amennyiben a kérelmező/pályázó a kérelméhez/pályázatához nem csatolja a felsorolt, összes mellékletet és a hiányt hiánypótlásra való felszólításra sem pótolja, a polgármester a kérelmet/pályázatot elutasítja. Alulírott nyilatkozom, hogy rendezetlen köztartozásom (NAV, önkormányzat, stb.) nincs. Tudomásul veszem, hogy amennyiben a támogatást nem a megjelölt célra fordítom, illetve nem a megjelölt módon, vagy határidőben számolok el a kapott támogatással, úgy a támogatás összege az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény szerint a mindenkor érvényes kamatokkal együtt visszafizetendő. Tudomásul veszem, hogy a támogatás csak a 201. évben és csak a pályázatban/kérelemben megfogalmazott tevékenységre használható fel, továbbá az elnyert támogatással és a vállalt önrésszel a határidőn belül köteles vagyok elszámolni, a tevékenység megvalósulásáról tömör írásos beszámolót készíteni. Az elszámolási határidő be nem tartása a következő évi önkormányzati támogatás megvonását vonja maga után. Vállalom, hogy a nyilvánosság előtt megjelenő eseményeken, valamint annak eredményeképpen létrejövő elektronikus vagy nyomtatott kiadványokon a Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzat megnevezésével a nyilvánosság tudomására hozom az önkormányzati támogatás tényét. Vállalom, hogy a bizottsági támogatással megrendezésre kerülő program pontos időpontjáról és helyszínéről a Budapest Főváros XVI. kerületi Önkormányzatot a program konkrét megvalósulását megelőző 1 héttel tájékoztatom. Jezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítvány 1164 Budapest Batthyány Ilona u. 3-. Adószám: 1819479-1-42 Számlaszám: 117^8-20199614 líl Dátum: 201 ^.Ü.,..1,CL ^^im^.^ll^^?^ kérelmező/pályázó aláírása

Jezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítvány BUDAPEST ffl/fax: +3614000 441; 4 +36 30 439 2826 WEB: http://cinkota.lutheran.hu Batthyány Ilona u. 3-. 1164 Budapest Főváros XVI kerület Polgármesteri Hivatal Polgármesteri Kabinet Kulturális és Sport Bizottság A Jezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítvány 201 évben nevében kérem, hogy a korábban beadott két pályázatunkat elfogadni szíveskedjenek. Pótlásként csatolom a beadott pénzügyi elszámolásokat, valamint az aláírási címpéldányt illetve a működési engedélyt. Cinkota, 201. június 12. Erős vár a mi Istenünk! Krizsán Zoltán elnök

A Támogatott neve: Természetes személy lakcíme: Születési helye, ideje: Gazdasági társaság esetén székhelye: Cégjegyzékszáma: Adószáma: Képviselőjének neve: 9 NYILATKOZAT Jezsovlcs Pál Evangélikus Galéria Alapftvány 116-4 Budapest Batthyány Ilona u. 3-. Adószám: 1819479-1-42 Számlaszám: 11716008-20199614 Egyéb szervezet esetén székhelye:. r Képviselőjének neve: j % %OL( (W Nyilvántartásba vételi okirat száma: //( ^ & Q Nyilvántartásba vevő szerv megnevezése: Kijelentem, hogy személyemmel, illetve a támogatottként megjelölt szervezettel szemben a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény (Knyt.) - 6. (1) bekezdése szerinti összeférhetetlenség 1. nem áll fenn vagy 2. fennáll az...pont alapján - 8. (1) bekezdése szerinti érintettség 1. nem áll fenn vagy 2. fennáll az...pont alapján Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása: Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét külön űrlap csatolásával kezdeményeztem. Kd,: 1p. Wl-0^. 1Q> képviselője: Jezsovlcs Pál Evangélikus Gatéria Alapítvány RattJ! 64 Budapest Batthyány Ilona u. 3- c 7, 6 s / á m : 1819479-1-42 Számlaszám: 11716008-201 9&614

1 0 Támogatott neve: Jezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítvány 1164 Budapest Batthyány Ilona u. 3-. Adószám:.ia.1<U9.-.1M2..Számlaszám: 11716008-20199614 Átláthatósági nyilatkozat államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 0. (1) bekezdés c) és a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1. pontjának való megfelelésről I. Törvény erejénél fogva átlátható szervezetek Alulírott, V- (név) (székhely) (adószám) törvényes képviselője nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 0. (1) bekezdés c) pontjának megfelel, azaz a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés l.a) pontja szerint [a megfelelő aláhúzandó] a) az állam, b) a költségvetési szerv, c) a köztestület, d) a helyi önkormányzat, e) a nemzetiségi önkormányzat, f) a társulás, g) az egyházi jogi személy, h) az olyan gazdálkodó szervezet, amelyben az állam vagy a helyi önkormányzat külön-külön vagy együtt 100%-os részesedéssel rendelkezik, i) a nemzetközi szervezet j) a külföldi állam, k) a külföldi helyhatóság, I) a külföldi állami vagy helyhatósági szerv és az m) Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes állam szabályozott piacára bevezetett nyilvánosan működő részvénytársaság, ezért átlátható szervezetnek minősül. II. Az I. pont alá nem tartozó jogi személyek vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezetek 1. Alulírott, (név), mint a, (cégnév) (székhely) (adószám) törvényes képviselője nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 0. (1) bekezdés c) pontjának megfelel, azaz a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1. b) pontja szerint átlátható szervezetnek minősül, az alábbiak szerint: a) az általam képviselt szervezet olyan belföldi vagy külföldi jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet, amely megfelel a következő feltételeknek: aa) tulajdonosi szerkezete, a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvény szerint meghatározott tényleges tulajdonosa megismerhető, amelyről a 2. pontban nyilatkozom, és ab)fa megfelelő aláhúzandó], az Európai Unió tagállamában, az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes államban, a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet tagállamában, olyan államban rendelkezik adóilletőséggel, amellyel Magyarországnak a kettős adóztatás elkerüléséről szóló egyezménye van

11 és ez az ország: [ország megnevezése], és ac) nem minősül a társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerint meghatározott ellenőrzött külföldi társaságnak, amelyről a 3. pontban nyilatkozom és ad) az általam képviselt szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 2%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személyjogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet tekintetében az aa), ab) és ac) alpont szerinti feltételek fennállnak, amelyről a 4, pontban nyilatkozom. 2. Nyilatkozat tényleges tulajdonosról Az általam képviselt szervezetnek a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló 2007. évi CXXXVI. törvény 3. r) pontja alapján a következő természetes személy(ek) a tényleges tulajdonosa(i)*: Srsz. Tényleges tulajdonos Születési hely és idő Anyja neve Részesedés mértéke %-ban 3. Nyilatkozat a külföldi ellenőrzött társasági minősítésről Amennyiben a Támogatott nem magyarországi székhelyű, és üzletvezetésének helye külföldön van, és székhelye, illetősége az Európai Unió tagállamában, az OECD tagállamában vagy olyan államban van, amellyel Magyarországnak hatályos egyezménye van a kettős adóztatás elkerülésére, kérjük adja meg a pályázat benyújtásának évétől kezdődően az utolsó lezárt adóévig, hogy a gazdálkodó szervezet és az adott államban lévő kapcsolt vállalkozásai által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkoztatott munkavállalókkal végzett termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevétele hány százaléka az összes bevételének, az alábbiak szerint (amennyiben több gazdálkodó szervezet van, kérjük újabb táblázat kitöltését): adóév Gazdálkodó szervezet neve Az illetőség szerinti országban termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest (pályázat benyújtásának éve) (utolsó lezárt adóév) Amennyiben a Támogatott magyarországi székhellyel rendelkezik, nem külföldi ellenőrzött társaság.

13 III. Civil szervezetek, vízitársulatok 1. Alulírott,,, MMM m i h ű.,...^,.,.. f.^... (név), mint a Mma&kJr... Um&á%LftC<J CM^Jt?M.^áZu.^^\hzerv^\, vízitársulat neve)/:tá.^.v..m7^ törvényes képviselője nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény 0. (1) bekezdés c) pontjának megfelel, azaz a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1. c) pontja szerint átlátható szervezetnek minősül, az alábbiak szerint: a) Az általam képviselt szervezet vezető tisztségviselői: Srsz. Vezető tisztségviselő Születési hely és idő Anyja neve 4 Ua^WAJ 2CÍ7PÍAJ fírp*9bj,ob Zfí t dtr. (Fl HL e// pi /, fitt ( Ó io, ( ti un cs Sftootz/T j V h T<Tft r f S TWA/ b) Az általam képviselt szervezet, valamint az a) pont szerinti vezető tisztségviselői az alábbi szervezetiekében rendelkeznek 2%-ot meghaladó részesedéssel: Srsz. Vezető tisztségviselő Szervezet neve Szervezet adószáma Részesedés mértéke %- ban / c) A b) pont szerinti szervezet(ek) átlátható szervezetek, azaz ca) tulajdonosi szerkezete, a pénzmosás és a terrorizmus finanszírozása megelőzéséről és megakadályozásáról szóló törvény szerint meghatározott tényleges tulajdonosa megismerhető, amelyről a 2. pontban nyilatkozom. cb) az Európai Unió tagállamában, az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapodásban részes államban, a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet tagállamában, olyan államban rendelkezik adóilletőséggel, amellyel Magyarországnak a kettős adóztatás elkerüléséről szóló egyezménye van, amelyről a 3. pontban nyilatkozom. cc) nem minősül a társasági adóról és az osztalékadóról szóló törvény szerint meghatározott ellenőrzött külföldi társaságnak**, amelyről a 3. pontban nyilatkozom. cd)a szervezetben közvetlenül vagy közvetetten több mint 2%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal bíró jogi személy, jogi személyiséggel nem rendelkező gazdálkodó szervezet tekintetében az ca), cb) és cc) alpont szerinti feltételek fennállnak, amelyről a 4. pontban nyilatkozom.

1 4. Nyilatkozat azoknak a szervezeteknek az átláthatóságáról, amelyek közvetlenül vagy közvetetten több mint 2%-os tulajdonnal, befolyással vagy szavazati joggal rendelkeznek olyan gazdálkodó szervezetben, amelyben a civil szervezet, vízitársulat vagy ezek vezető tisztségviselői 2%-ot meghaladó részesedéssel rendelkeznek Srsz. Adószám Részesedés mértéke %- ban Adóilletősége Gazdálkodó szervezet neve tényleges-tulajdono's(ok) tényleges tulajdonos születési helye és ideié Amennyiben a fenti táblázatban felsorolt gazdálkodó szervezetek székhelye, illetősége az Európai Unió tagállamában, az OECD tagállamában vagy olyan államban van, amellyel Magyarországnak hatályos egyezménye van a kettős adóztatás elkerülésére, kérjük adja meg a pályázat benyújtásának évétől kezdődően az utolsó lezárt adóévig, hogy a gazdálkodó szervezet és az adott államban lévő kapcsolt vállalkozásai által együttesen saját eszközzel és munkaviszonyban foglalkoztatott munkavállalókkal végzett termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevétele hány százaléka az öszszes bevételének, az alábbiak szerint (amennyiben több gazdálkodó szervezet van, kérjük újabb táblázat kitöltését): adóév Gazdálkodó szervezet neve Az illetőség szerinti országban termelő, feldolgozó, mezőgazdasági, szolgáltató, befektetői, valamint kereskedelmi tevékenységéből származó bevételének aránya az összes bevételhez képest (pályázat benyújtásának éve) (utolsó lezárt adóév) Amennyiben a gazdálkodó szervezet magyarországi székhellyel rendelkezik, nem külföldi ellenőrzött társaság.

16 Kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet alapító (létesítő) okirata, illetve külön jogszabály szerinti nyilvántartásba vételt igazoló okirata alapján jogosult vagyok a szervezet képviseletére (és cégjegyzésére). Felelősségem tudatában kijelentem, hogy a nyilatkozatban megadott adatok a valóságnak megfelelnek. A fent megadott adatokban bekövetkező változást 8 napon belül, az új adatokra vonatkozó nyilatkozat megküldésével jelzem. Jezsovics Pál _ Alai törvényes képviselő neve cégszerű aláírás

17 NYILATKOZAT Jezsovics Pál ^ " T v ^ Z T ^ A támogatást igénylő adatai: név: székhely: Batthyány Ilona u. 3-. AdóSzám: képviselő neve: \{awt>'xj ZOLTtítO nyilvántartási szám: yj 4?GG,, Számlaszám: 11716008-20199614 nyilvántartást vezető szerv neve: TÓ Ufó P-QSf r j(jft {/Ő Á/S} f{ ^^l^o 9 ;M 4 Q 2 a«i < i adószám: ^3 Lf 1 ^ -St~ a G CJ L bankszámlaszám és számlavezető pénzintézet: QT'P // ^ 7^ ( (í? <3 ~ 'X OA J ' Alulírott, mint a támogatást igénylő szervezet képviseletére jogosult személy a támogatást igénylő szervezet nevében az alábbiakról nyilatkozom: 1.* az általam képviselt szervezet megfelel az Áht^ő. (1) a) pontjában a rendezett munkaügyi kapcsolatok vonatkozásában meghatározott feltételeknek, valamint az Áht. 0. (1) bekezdése szerint vizsgálandó jogi személy, jogi személyiség nélküli szervezet adatait rendelkezésre bocsátja. VAGY az általam képviselt szervezet vonatkozásában, az Áht. 0. (1) bekezdés a) pontjában meghatározott rendezett munkaügyi kapcsolatpkicövetelménye - munkavállaló foglalkoztatásának hiányában - nem értelmezhető; { VAGY az általam képviselt szervezetre Magyarországon történő foglalkoztatás hiányában az Áht. 0. (1) bekezdés a) pontjában meghatározott rendezett munkaügyi kapcsolatok követelménye nem terjed ki; a támogatási igényben foglalt céj^télcintetében az általam képviselt szervezetet adólevonási jog megilleti, iljptve az adóterhet másra áthárítja; VAGY adólevonási jog nem illeti meg, és az adóterhet másra nem hárítja át; A megfelelő rész aláhúzandó Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a fenti nyilatkozat a valóságnak megfelel. Budapest, 201. Jezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítvány 1164 Budapest Batthyány Ilona u. 3-. Adószám: 1819479-1-42 Számlaszám: 11716008-20199614 \ ŰUL. Szervezet neve képviselője: (

ORSZÁGOS BÍRÓSÁG HIVATAL BÍRÓSÁGI FŐOSZTÁLY ORSZÁGOS NYILVÁNTARTÁSOK OSZTÁLY / ORSZÁGOS NYH-VÁNTARTÁ0K IRODA Tisztelt KRIZSÁN ZOLTÁN! A Központi Rendszer útján - az Országos Bírósági Hivatal részére 7102471201022041448804 érkeztetési számon, 201.0.2 20:41:9 időpontban - civil szervezet beszámolójának letétbe helyezése céljából - elektronikus küldeményt terjesztett elő. Az Országos Bírósági Hivatal - a civil szervezetek bírósági nyilvántartásáról és az ezzel összefüggő eljárási szabályokról szóló 2011. évi CLXXXI. törvény 39. -ának (3) bekezdése alapján - igazolja, hogy a(z) Jezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítvány elnevezésű szervezet (szervezet nyilvántartási száma: 01-01-0011766) az egyesülési jogról, a közhasznú jogállásról, valamint a civil szervezetek működéséről és támogatásáról szóló 2011. évi CLXXV. törvény 30. -ának (1)-(3) bekezdése alapján a 2013. évre vonatkozó beszámolójának közzétételre történő megküldési kötelezettségét teljesítette. A megküldött beszámoló közzétételével egyidejűleg, a szervezet által, ugyanezen tárgyévre vonatkozóan előterjesztett beszámoló a bíróságok központi internetes oldaláról levételre kerül. Budapest, 201. június. Országos Bírósági Hivatal Ezt a levelet egy automata küldte Önnek. Erre az e-mail címre ne válaszoljon.

óvárosi TífcS^szek ugys»m.oiowrm A DOKUMENTUMOT ELEKTRONIKUS ALÁÍRÁSSAL LÁ Fővárosi Törvényszék 3c ^ Kivonat a szervezet törvényszéki nyilvántartásban fennálló adatairól. Az adatlekérés időpontja: 2iy\.06A0. 13:1 yilvántartási száma: 01-01-0011766 A szerve:. ^zet neve: Jezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítvány 2 A' _ervezet rövidített neve: Nincs rövidített név bejegyezve A szervezet idegen nyelvű elnevezése:. A szervezet típusa: Alapítvány, közalapítvány 7. Alapítvány típusa: Alapítvány Nincs idegen nyelvű elnevezés bejegyezve Jogerő: 20^.0S.2Z 8. A szervezet székhelye: 1164 Budapest, Batthyány Ilona utca 3-. A képviselő neve: dr. Bethlendi László kuratóriumi tag Anyja neve: Anyja neve nincs megadva Lakóhelye: 1064 Budapest, Mokány utca 17. A képviseleti jog gyakorlásának módja: Képviseleti jog gyakorlásának módja nincs bejegyezve terjedelme: Képviseleti jog gyakorlási terjedelme nincs bejegyezve A megbízás időtartama: A lemondás hatályossá válására vonatkozó adat: (2) A képviselő neve: dr. Blatniczky László kuratóriumi tag Anyja neve: Anyja neve nincs megadva Lakóhelye: 1164 Budapest, Műszerész utca 2/a. A képviseleti jog gyakorlásának módja: Képviseleti jog gyakorlásának módja nincs bejegyezve terjedelme: Képviseleti jog gyakorlási terjedelme nincs bejegyezve A megbízás időtartama: A lemondás hatályossá válására vonatkozó adat: (3) A képviselő neve: Karelné Máté Orsolya kuratóriumi tag Anyja neve: Anyja neve nincs megadva Lakóhelye: 1164 Budapest, Rádió utca 33. A képviseleti jog gyakorlásának módja: Képviseleti jog gyakorlásának módja nincs bejegyezve terjedelme: Képviseleti jog gyakorlási terjedelme nincs bejegyezve A megbízás időtartama: A lemondás hatályossá válására vonatkozó adat: (4) A képviselő neve: Krizsán ZoWén elnök Anyja neve: Anyja neve nincs megadva Lakóhelye: 1164 Budapest, Szabadföldi út 60. A képviseleti jog gyakorlásának módja: Képviseleti jog gyakorlásának módja nincs bejegyezve terjedelme: Képviseleti jog gyakorlási terjedelme nincs bejegyezve A megbízás időtartama: A lemondás hatályossá válására vonatkozó adat: oldal: 1/3

Fővárosi Törvényszék Ügyszám: 0100/Pk.60189/2013 () A képviselő neve: Terényi István kuratóriumi tag Anyja neve: Anyja neve nincs megadva Lakóhelye: 1164 Budapest, Vidámverseny utca 60. A képviseleti jog gyakorlásának módja: Képviseleti jog gyakorlásának módja nincs bejegyezve terjedelme: Képviseleti jog gyakorlási terjedelme nincs bejegyezve A megbízás időtartama: A lemondás hatályossá válására vonatkozó adat: io. A szervezet célja: Jezsovics Pál lelkész eszmei örökségének megőrzése; a múlt értékeinek megőrzése és megjelenítése; a jövő hívő nemzedékének felnevelése a művészetek sokszínű eszköztárával, az egyházközösség tulajdonában lévő építmények állagának megóvása, azok korszerűsítése. 11 A szervezet cél szerinti besorolása: kulturális tevékenység 12. A létrehozás határozott idejének lejárta: Lejárat napja nincs bejegyezve 13. A létesítő okirat (módosításának) kelte: 2013.O6.10 14 Vagyonfelhasználás módja: Az induló vagyon 10%-án felüli vagyon felhasználható pályázat és támogatás nyújtása útján. 1 Vagyonfelhasználás mértéke: Felhasználás mértéke nincs bejegyezve 16. Alapítvány jellege: Nyílt alapítvány is Az alapítvány ügyvezető szerve: kuratórium < 1 -> Név: dr. Bethlendi László Anyja neve: Anyja neve nincs bejegyezve Cím: 1164 Budapest, Mokány utca 17. A megbízás időtartama: A lemondás hatályossá válására vonatkozó adat: (2) Név: dr. Blatniczky László Anyja neve: Anyja neve nincs bejegyezve Cím: 1164 Budapest, Műszerész utca 2/a. A megbízás időtartama: A lemondás hatályossá válására vonatkozó adat: (3.) Név: Karelné Máté Orsolya Anyja neve: Anyja neve nincs bejegyezve Cím: 1164 Budapest, Rádió utca 33. A megbízás időtartama: A lemondás hatályossá válására vonatkozó adat: ( 4 ) Név: Krizsán Zoltán Anyja neve: Anyja neve nincs bejegyezve Cím: 1164 Budapest, Szabadföldi út 60. A megbízás időtartama: A lemondás hatályossá válására vonatkozó adat: (.) Név: Terényi István Anyja neve: Anyja neve nincs bejegyezve Cím: 1164 Budapest, Vidámverseny utca 60. A megbízás időtartama: A lemondás hatályossá válására vonatkozó adat: 21. Közhasznú jogállás: Nem közhasznú oldal: 2/3

Fővárosi Törvényszék Ügyszám: 0100/Pk.60189/2013 22. A szervezet adószama: 1819479-1-42, Jogerő: 201.03.10 23 A szervezet adószámával kapcsolatos tény: Bejegyzett jogerő: 201.03.10 Adószám megszerzésének / felfüggesztésének / törlésének időpontja: 2014.02.03 24. A szervezet közösségi adószáma: Közösségi adószám nincs bejegyezve s 2. A szervezet közösségi adószámával kapcsolatos tény: Közösségi adószámmal kapcsolatos tény nincs bejegyezve Közösségi adószám megszerzésének / felfüggesztésének / törlésének időpontja: időpont nincs bejegyezve......., Jogerő: 201.03.18 26. A szervezet statisztikai számjele: 1819479-9499-69-01 27 A szervezet statisztikai számjelével kapcsolatos tény:bejegyzett Jogerő: 201.03.18 Statisztikai számjel megszerzésének / felfüggesztésének / törlésének időpontja: 2014.02.06 28, A szervezet számláját vezető pénzforgalmi szolgáltató neve, székhelye: Számlavezető szolgáltató nincs bejegyezve 29. A szervezet jogi személyiségű szervezeti egysége(i): Szervezeti egység nincs bejegyezve 31. Jogelőd szervezetek: Jogelőd szervezet nincs bejegyezve 32 Jogutód szervezetek: Jogutód szervezet nincs bejegyezve 33. Folyamatban levő eljárás típusa: Nincs 34. Folyamatban van végrehajtás, biztosítási intézkedés: Eljárás nincs bejegyezve 3 Folyamatban van büntető / szabálysértési eljárás / intézkedés: Eljárás/intézkedés nincs bejegyezve M 38. Egyéb: Nincs egyéb adat bejegyezve ZÁRADÉK Budapest, 201.06.10 W$m TZ\- j&gí^r. " J - " ' ' -%'\ aláírás *>*V XV oldal: 3/3

ALÁÍRÁSMINTA Alulírott Krizsán Zoltán (sz.: Budapest, 1967. június 20., anyja neve: Kelecsényi Katalin,) 1164 Budapest, Szabadföld út 60. szám alatti lakos, mint a Jezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítvány (székhely: 1164 Budapest, Batthyány Ilona u. 3-.) Elnöke, az Alapítványt akként jegyzem, hogy az Alapítvány géppel vagy kézzel írt, előnyomott vagy nyomtatott, illetve rövidített neve alá a nevemet önállóan az aláírás mintának megfelelően írom. Krizsán Zoltán Alulírott, Dr. Szabó B. Zsuzsanna (1164 Budapest, Batthyány Ilona utca 19.) ügyvéd (mint a Budapesti Ügyvédi Kamara tagja, ü: 109682, lajstromszám: 13912) tanúsítom, hogy ezt az aláírás mintát Krizsán Zoltán (sz.: Budapest, 1967. június 20., anyja neve: Kelecsényi Katalin,) 1164 Budapest, Szabadföld út 60. szám alatti lakos, aki személyi azonosságát az előttem felmutatott 39002LA számú személyi igazolvánnyal, lakcímét a 1-670620-4804 számú lakcímet igazoló hatósági igazolvánnyal igazolta, a mai napon előttem sajátkezű névaláírásával látta el. Budapesten, 201. (kettőezer-tizenöt) év június hó 10. (tizedik) napján. dr. Szabó B. Zsuzsanna ügyvéd DR. S.ZABÓ B. SSSÜZSANNA ügyvéd Tel/Fax: 400-3333 1164 Bp., Batthyány Ilona u. 19. Adószám: 4220230-1-42

Nemzetgatdasági Minisztérium 1. oldal, összesen: 1 oldal Tájékoztatás Lekérdezés dátuma : 201.06.11. 13:22:11 2. Rendezett munkaügyi kapcsolatok A név szerinti keresés a rövidítések miatt nem ad 100 %-os találatot, a pontos találathoz javasolt az adószám/adóazonosító jel szerinti keresés. Külföldi cégek (itt: a Magyarországon székhellyel, telephellyel, fiókteleppel, azaz magyarországi adószámmal nem rendelkező cégek) esetén keresni az alábbiak szerint lehet 1) név szerinti keresés (ha csak a név ismert) 2) az Adószám vagy Adóazonosító jel mező bármelyikébe írt "K" betű beírásával a rendszer kilistázza valamennyi, az adatbázisban szereplő külföldi céget. Ebben az esetben a részletek megtekintése az adószámra kattintással történik. Amennyiben nem ismert az adószám, akkor annak helyén egy "*" karakter jelenik meg. Ebben az esetne a részletek megtekintése a "*"-ra kattintással történik....,. n n. n 11 II líadószámra keresésnél irányadó az első mezőbe írt Adószám : 1819479 ]-LJ-L4 zámsor) Adóazonosító jel : Foglalkoztató : Uj keresés Foglalkoztatók Adószám / Adóazonosító jel Foglalkoztató Székhely A megadott adatokkal nem található foglalkoztató üezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítvány 1164 Budapest Batthyány Ilona u. 3-. Adószám: 1819479-1-42 Számlaszám: 11716008-20199614 http: //nyilvántartás. ommf. gov.hu/src vw.php 201.06.11.

Áfa alany adatbázis - lekérdezés 1. oldal, összesen: 1 oldal Adószám Név (elnevezés) Székhely Alkalmazottak száma 1819479142 JEZSOVICS PÁL EVANGÉLIKUS GALÉRIA ALAPÍTVÁNY 1164 BUDAPEST BATTHYÁNY ILONA UTCA 3-. 0 Telephely(ek): Jelenleg erről az adózóról nem jeleníthetők meg a telephely ínformációk. Jezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítvány 1164 Budapest Batthyány Ilona u. 3-. Adószám: 1819479-1-42 Számlaszám: 11716008-20199614 http://80.249.172.60/cgi-bin/afaalany/afaalany_lekerdez.php?afacim=l 819479 201.06.11.

Egyenlő Bánásmód Hatóság 1. oldal, összesen: 1 oldal A rendezett munkaügyi kapcsolatok követelményének meg nem felelő munkáltatók 2009. június 1-től az EBH honlapja nem tartalmazza a korábban megbírságolt munkáltatók listáját, mivel azt jogszabályváltozás miatt törölni kellett. A hatályos jogszabályi rendelkezések alapján az EBH honlapjára még nem került fel olyan munkáltató, amelyiket a hatóság 2 alkalommal jogerősen elmarasztalt volna Jezsovics Pál Evangélikus Galéria Alapítvány 1164 Budapest Batthyány Ilona u. 3-. Adószám: 1819479-1-42 Számlaszám: 11716008-20199614 http://www.egyenlobanasmod.hu/article/view/a-rendezett-munka%c3%bcgyi-kapcs... 201.06.11.