Szerkesztette: Dr Varga Imre Dunakeszi Szakorvosi Rendelőintézet

Hasonló dokumentumok
Mennyi D-vitamint ajánlott szedni? ÉRTHETŐEN, HASZNÁLHATÓ TÁBLÁZATTAL!

Oszteoporózis diagnózis és terápia Mikor, kinek, mit? Dr. Kudlák Katalin Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház

Uzsoki utcai Kórház III. Belgyógyászati Osztály. Dr. Gyarmati Dorottya

A D-vitamin anyagcsere hatásai ECH Molnár Gergő Attila. PTE KK, II.sz. Belgyógyászati Klinika és NC. memphiscashsaver.com

A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája

mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR

Evidenciákon alapuló D vitamin pótlás? Dr. Kovács Ákos gyermekorvos

HORMONKEZELÉSEK. A hormonkezelés típusai

Nemekre szabott terápia: NOCDURNA

Tények a Goji bogyóról:

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

Laktózfelszívódási zavar egy gyakori probléma gyakorlati vonatkozásai

Olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.

Budapesti szolárium használók ismereteinek és szokásainak kérdõíves felmérése. Bakos József, Szabó Judit, Thuróczy György OKK OSSKI

ű ú Í Ó Á ú Ű ű Ő Ö Á ú Ű Ü ú ú Á ú ű

Ö Ö Ú Ó Ö ű Ő Ő ű ű Ü Ő Ó Ő

ú Ü Í ú ú ú ú ú ú

ú ű ú ú ű ú ű ű ú ű ú ű Á ű ű Á ű ű ú ú ú ú ú ú ű ú ú ú ú ú ú ú ú

ő ő ő ő ú É ü ú ú ű ú ű ő ő ő ő Á Á ü ő É É É É É É Á Ú Á Á ő ő ő ő ő É Á Á Á ő ő ő Á ü ő ő ü

ú ú ö ö ü ü ü ü ű ü ü

é ú é é é é é é é é é é é é ú é ö é é é ö Ő é é é ú é é é é é é é é ö é é é ö é Ö é é ö é ö é é é ű é ö ö é ö é é ö ö é é ö ö é ö é Ö é ú é é é é é é

ő ö ő ú ő ö ö ő ó ő ö ü ú ö ö ó ő ö ü ó ó ó ó ő ő ő ó ó ú ő ü ő ö ö ó ü ö ö ő ű ö ö ő ú ú ó ö ő ű ö ó

ú ú ü ü Á ú ú ü ű ű ú ü ü ü ü

ö ö ö ö ö ö ö ü ö ü ö ű ö ú ü ű ö ü Í ö ú ü ü ű ö ú ü Á ü

É ö Ű ő ű ő ő ű ű

Ö Ö ű ű ű Ú Ú ű ű ű Ú ű

ó ú ú ü ú ő ó ő ő ó ó ó ö ó ü ő ó ő ö ü ü ó ö ő É ó ö ö ö ó ó ö ü ü ö ü ó ó ő ó ü ó ü ü ö ö É ú ó ó ö ú ö ü ü ó ó ó ü Á ö ö ü ó ö ó ö ö ö ö ó ó ö ó ó

ü ö ú ö ú ü ö ü Á Ó ö ö ö ö ú ü ú ü ü ú ú ö ö ü ü ú ü ü ö ö ű ö ü ü ü ü ö ö

Í Í Í Ü Ó Ó Ö Á Ü Ü Ó Ü Ü Ó Ö Í É Ö

É Ö Á Í Á Ó Ö ü

ö ö ó ú ö ö ú ü ó ö ö Í ö ö ö ü ó ö ö ú ú ö ü ó ü ó ü ö ú ü ó ü ö ó Á Á ö ü ú ó ö ü ü ö ó ü ü Á ü ö ü ö ü ö ö ö ü ö ú ö ö ö ü ú ö ú ö ű ú ú ü ö ó ö ö

é ö é Ö é é ő í ó í é ő ö ú é ó é ő ü ü é ó ö é é ó é é ö é ő í é é ő é é ö é ű ö é í ó é é í ö í ó í ó é é ö ó í ó ó í ó é é ö ő í ó ó í ó ü é í ü

Ü

í ó ő í é ö ő é í ó é é ó é í é é í é í íí é é é í é ö é ő é ó ő ő é ö é Ö ü é ó ö ü ö ö é é é ő í ő í ő ö é ő ú é ö é é é í é é í é é ü é é ö é ó í é

í Ó ó ó í ó ó ó ő í ó ó ó ó

É ő ő ű ú Á ő Á ő ű ő ő ő ő ő ő ő ő ű ú ű ű ő ő ő ű

ó É ó í ó ó í í ö í ó í ö ö ö ü ö ó ó ó ü ú ö ü ó ó ö ö ü ü ü ö ö ó ö í ó ű Ü ó í ú í ö í ö í Í ó ó í í ö ü ö ö í ö í ö ö ö ü ó í ö ö ó í ú ü ó ö

ő ö ő ű ó ö ó ű Í Ö Ö Á Í Ó Ö Ü É Ö Ö Ö Á Á Ö É Á Ö

É Í ü ú É ü ő ő ő ő ú ő ú ü ü ő ü ú ü ű ú ú ü ü Í ü ű ő ő É ő

É Í Á Á É Ü Ó É É É É Í Ó Ó Ő Á Á É Á É É É É Á É É Á Á É É Á É Í

Í Ú É ő ő ú ö Ö ú ú ú ö ö ú ö ö ű ö ő ö ö ú ö ő ő ö ö ö ő ő ú ő ú ö ö ö ú ö ö ú ő ö ú ö ű ö ő Ó ő Á ö ő ö ö

ő ő ő ő ő ő ú ő ü Á ü ü ő ő ő ő ő ő ő ő ő ő Ö Ó ő ő ő Ö ő ő ő

ű í ú ü ü ü ü ü Ó í ü í í í É Á

Í Í Ó ű Ü Ó Ó Ü ü Ö Í Ü Í Í ú Ö Ó Í ú ú Ö Ó É Í ű ú

ú ü ü ú Ö ú ü ü ü ü ü ú ü ú ü ű Í ü ü ű ü ű Ó ü Ü ű ú ú Á ü ű ű ü ü Ö ü ű ü Í ü ü

Ü ü Ü Ö Ó ö ü ö Ó Ú Ó ü Ó ö ö Á ö ö ö ö ü

ö ö Ö ó ó ö ó ó ó ü ö í ü ú ó ó í ö ö ö ó ö ü ú ó ü ö ü ö ö Ö ü ö ö Ö ó

ö ő ő ü ü Ó ü ö ű Á ő ő ö ő Á Ó ű ö ü ő ő ű

É ú É ö ö ű ö ö ö ú ú ú ű ű ú ö ű ö ű ű ü ö ö ü ű ö ü ö ö ö ö ú ü ö ö ö ú ö ö ú ö ö ú ü ú ú ú ű ü ö ö ű ú ű ű ü ö ű ö ö ö ű ú ö ö ü ú ü ö ö ö ü ú ö ű

í í É í ó ó É ö í ó í ó í ó ó í ó í í ó ó ó í ö ö ö ö í í í ó ó ö ó

ű ú ú Ö ó Ö ó ó ó Ö ű ó ű ű ü Á ó ó ó ó ü ó ü Ö ó ó ó Ö ű ű ü Ö ű Á ú ú ú ó ű í í Ő ú Á É Ö í ó ü ű í ó ű ó Ö ú Ő ú ó í ú ó

Ö ő ü Ö Ö Ő ü ő Ö Ö ü ű Á Í Ö ű ü ő ő ő Ö ü ü ő ő ő Ü ü ő ő ő ü ő ő ü ü


ü É ö É É ö ö ö ü ö ö Á ű ö ű ű ű Á Í ö ö Ó ö

ö Ó ű ö ó í ó ü ö Ó ó í ö ö ó Ö ó ö í ó í ó Á í ó Á Á Ő ú ü ó Í ü ú ü

ö ü ü ú ó í ó ü ú ö ó ű ö ó ö í ó ö í ö ű ö ó Ú ú ö ü É ó í ö Ó Á í ó í í Ú ö ú ö ű ü ó

Í ö ö ű ú ö ö Í ö ü ö ü

Ö Ö ú

Ü ű ö Á Ü ü ö ö

ő ő Ű ü ú ú Ú ü ű ő ő ő ő Á Á Í ü É ő ő ő ő ő É ő ú ú ú ő Á Ö ő

Ö Ö Ö Ö Ö Á Ű É Ö Ö Ö

Í Ó ü ü í ü ü ü í Í í É í í Í Í ü ü ü í Í ü

í ó í ó ó ó í í ü ú í ú ó ó ü ü í ó ü ú ó ü í í ü ü ü ó í ü í ü ü í ü ü í ó ó ó í ó í ü ó í Á

Ö Ö ö Ó Ó Ó Ó Ü ú ü Ű Ö Ö Ö ö Ü ö Í ü ű

ú ű ű É ü ű ü ű ű í ü í ő í Ü ő ő ü ú Í ő ő í ú ü ü ő ü

ű Á ü ő ö í ö ö ő ő ő ő ö

í ü í ü ő ő ü Í ő ő ő ú í ő ő ö ö ö ű ü í ő ő í ú ö ö ú ő ő ú í ő í ő ö ö í ő ü ü í ő ö ü ü ú í í ü ő í ü Í í í í ö ő ö ü ő í ő ő ü ű ő ő í ő í í ő ő

ö ö ö Ö ö ú Ö í Ö ű ö í Ö í ö ü ö í ú Ö Ö ö í ű ö ö í ö ö Ő ö í ü ö ö í Ö ö ö í ö í Ő í ű ű í Ö Ó í ö ö ö ö Ö Ö ö í ü ö ö Ö í ü Ö ö í ö ö ö ö ö Ö ö í

ü ö ö ő ü ó ó ú ó

ű ú ü ü ü Í ü ö ü ö ü ö ü Ó ü ö ü ö ö ü ű ű ú ü ö ö ü Ó ö ű ü ö ú ö ö ü ü ű ü ü ö ö ü ü ú ö ö ü ü ú ü

í í í í ó í ó ö ö í ű ü ó ó ü ú Á Á ó ó ó ó ó ó í ó ö ö ü Ó ö ü í ö ó ö í í ö í ó ó í ö í ú ó ú í ö ú ö ö ö í ó ó ó ú ó ü ó ö í ó ó í í í Á í ó ó ó

ó ö í í ü Ű Ö ó ó ű ö ü Í í í ö Ö Ó ö Ű Ö ú ó ó í í ű ö ö ö ö í ó ö ö í ö ű ö ű ö ö ö ö ö í ó Ö Ö ü ú ö ó ü ö Ö ű ö Ö ü ó ö ö ó ö ö Ó í ű ö ű ö ö ű í

ű ö ú ö ö ö ö í ű ö ö ö ű ö ö ö í ü ú í ű í ö í ú ű í ü ö ö ú ö í ö ű ú ü ö ö í ö ü ö ú ű ö ö ö í Á í ü í ö ü ö í ü ö Ő ü ö í ű ü ö í í í í í

í í ü í í í í í Ó ő ő í í í Ú ü Ú í í Ú ő ü Ú ü ő

ű ú ó ó ü í Á Á ú ó ó ó ó ó ó ó ó ó ó ó ó ó ó í ó ü É ű ü ó í ü í í í í í ó í ü í í ó ó Á

ü ő ő ü ü ő ő ű í í ű ő ő ő ü ő ő í í ő ő ő ő ő ő ü ü í ő Ö ő ü í ő ü í í ő ü ő í ő ő í í ő ü ü í ő ü í ő í ő í ő ü í ő í ü í í ő

A rotavírus a gyomor és a belek fertőzését előidéző vírus, amely súlyos gyomor-bélhurutot okozhat.

Vita-D3 Béres NE tabletta. Nyilvános Értékelő Jelentés. (kolekalciferol) Gyógyszernév: Nemzeti eljárás

A klinikai vizsgálatokról. Dr Kriván Gergely

Modern múlt Étkezésünk fenntarthatóságáért. 1.Tematikus nap: A hal mint helyben találhatóegészséges, finom élelmiszer

Daganatos betegségek megelőzése, a szűrés szerepe. Juhász Balázs, Szántó János DEOEC Onkológiai Tanszék

1. a) Határozza meg a fejlődés fogalmát csecsemő és kisgyermek korban! Ismertesse a

TÁPLÁLKOZÁSI AKADÉMIA

Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek

Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra

2.sz. Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola vezető: Dr. Tulassay Tivadar. 2 éves kurzusterv

Szendi Gábor Áthidalhatatlan szakadék a hivatalos ajánlások és a tudomány között

Gyógyszeres kezelések

Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG

Az onkológia alapjai. Szántó János DE OEC Onkológiai Tanszék ÁNTSZ február

Vitamin D 3 (25-OH) mérése Elecsys 2010 automatán

Helyi érzéstelenítők farmakológiája

Rovarméreg (méh, darázs) - allergia

Sporttáplálkozás. Étrend-kiegészítők. Készítette: Honti Péter dietetikus július

ő ű í ő ú í í Á ű í ő ő ő ő í É í í ő Ö Ö Ö Á Í Á ő ő ő ő É ő ő ú ú ú í ő Á Ö ő ő

A tengerszint feletti magasság. Just Zsuzsanna Bereczki Zsolt Humánökológia, SZTE-TTIK Embertani Tanszék, 2011

FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!

í ű í í í ű ö ü ü ö ú ű ú ö ö í í í ű ö ü ü ö ö ö ö í í í ű ö ü ü ö ü ö í í í ű í ö í ö ö ű í ü ü ö í ö ö ö ü í í ű í ú ö ö ö ü ö ö ú ö ö ö ü ö ö ö ö

PROGRAM Köszöntő, bevezető Prof. Dr. Mátyus László, Dr. Horváth Zsolt. Üléselnökök: Prof. Dr. Tímár József és Prof. Dr.

Í Á ő é é é é é ő é ő é ő é Í Á Ú Á Á é ő é ő é é é é é ű é é é é é é é é Á é é é é é ú ú é é é é é é é ú é é é é é é é é é é é ő é é é é é é é é ű é

Átírás:

Szerkesztette: Dr Varga Imre Dunakeszi Szakorvosi Rendelőintézet

Ha kedves az élete, D vitamin ügyben a világért se kérdezze orvosát vagy gyógyszerészét, különben könnyen járhat úgy, mintha ejtőernyő nélkül löknék ki egy repülőből. (Gordon Smith és Jill Pell 2003)

A D-V I T A M I N Utóbbi idő legintenzívebben vizsgált, leg ősibb steránvázas hormonja! Bőrben a 7- dehidrokoleszterolból az UV-B sugarak hatására alakul ki előbb a D3 prae vitamin, majd a D3 vitamin. Ez illetve a per os bevitt D3 Vit. egy inaktív elővitamin! Májban átalakul 25(OH)D vé, majd a vesében aktiv formává válik, ez a 1,25(OH) D.

A D-vit. ellátottság mérése, amit a labortól kérünk: szérum 25-(OH)- D vitamin szint Normál érték: 75 nmol/l (30 ng/ml) feletti eredmény norm. 50-75 nmol/l (20-30 ng/ml) között elégtelen 50 nmol/l (20 ng/ml) alatt D- vit. hiány

A vérben csökkenő Ca, fokozza a PTH aktivitást, mely eredményeként fokozódik a vesében az aktív D-vit. előállítás és a Ca reabsorbtio. Az aktív D vitamin serkenti a Ca és foszfor felszívódását a vékonybélben és ezek visszaszívódását a vesében. D-vit hiányban az elfogyasztott Ca csupán 10-15%-a szívódik fel, vérben csökken a Ca szint. PTH termelődés fokozódik, de aktív D-vit hiányában a PTH a csontok lebontásába kezd, hogy biztosítsa a vér Ca szintjét.

A D-vitamin az osteoporosis bázis terápiájához tartozik a Ca mellett! Nélkülözhetetlen szerepe van a bőrgyógyászat, az immunrendszer, cardiovasculáris rendszer, endokrin rendszer, vese, idegrendszer, vérképzés, nőgyógyászat, gyermekgyógyászat, onkológia, területén!

SPECIÁLIS KOCKÁZATI TÉNYEZŐK A D-VITAMIN HÁZTARTÁSBAN K O R Idősebb korban a bőr D-vitamin szintetizáló képessége a fiatalkori felét sem éri el!

T E S T S Ú L Y Nem kövér, csak nagy felületen szép! Azonban a nagyobb felület nem növeli a D-vit. szintézis lehetőségét. Sok D-vit. raktározódik a zsírsejtekben, de sajnos ez nem mobilizálható! (Zsírsejtek foglya) A testsúllyal fordítottan arányos a D vit. szint. Terápiánál a szorzó: 2! B Ő R S Z Í N Sötét bőrszínűek nagyobb mértékben veszélyeztetettek az alacsonyabb D-vit. szintre

F Ö L D R A J Z I H E L Y Z E T Hatalmas statisztikákkal bizonyítható a különféle kórképek csökkent és emelkedett mennyiségének léte az egyenlítő felől a sarkok felé haladó csoportosítással, mely egyértelműen a természetes napfény mennyiségével, illetve annak hiányával magyarázható. F E L S Z Í V Ó D Á S I Z A V A R O K Per os D-vit. hasznosulását rontják (gyulladásos bélbetegségek, cöliákiák, stb.)

G Y Ó G Y S Z E R E K A D-vit. szintéziséhez mivel cholesterin szükséges, annak csökkentői így károsak e szempontból, míg az epilepsia gyógyszerei, glukokortikoidok, immunszupresszánsok fokozzák a D-vit. lebomlását, így hamarabb hiányt képesek okozni. Statinra oda kell figyelni!!!!! M Á J, V E S E E L É G T E L E N S É G D-vit. hasznosulás, aktiválódásának zavara

R E C E P T O R H A T É K O N Y S Á G D-vit. receptorok a szervezet minden szövetében találhatóak, melyek hatékonyságától függ a D-vit. hasznosulása. Ezen képesség nem mérhető (csak kutatásokhoz használatos a vizsgálata) Mivel a lakosság harmadában a D-vit receptorok csökkent hatékonyságúak, javasolt, hogy ne az ajánlott minimum, hanem annál jóval több D-vit. beadásról gondoskodjunk. S Z A R K O I D Ó Z I S Vigyázat! A granulómák nagy mennyiségű aktív D-vit. termelésére képesek, a D3 pótlást szigorúan kontrollálni kell!!!!

D-V I TAMIN T Ú L A D A G O L Á S V E S Z É L Y E Szabály: a túladagolás esetén magas Ca szintet okoz (hányinger, zavartság, gyengeség, étvágytalanság, szívritmus zavar, hosszú távon elmeszesedő lágy szövetek vese működés zavar, kövesség, stb.) Tapasztalat: 42 éves beteg huzamosabb ideig napi 2 600 000NE D- vitamint szedett, 1200 nmol/l értékkel került kórházba, Pittas és Dawson-Hughes 2010 Szintén tévedés eredményeként szedett két férfi napi kb. 1 700 000NE D-vitamint, mely 1500 nmol/l-es értéket eredményezett (kristályos D-vitamin keveredett a cukortartójukba) Aljabbri és mtsi 2010 3667 önkéntes nagy mennyiségű D-vitamint szedett, mely vizsgálat eredménye az lett, hogy napi 40 000NE-ig emelve az adagot mérgezés nem következett be! Garland és mtsi 2007 Természetesen ezek az extremitások csak tájékoztatást kell adjanak, nem terápiás tanácsot!

Hazai konszenzus a D-vitamin szerepéről a betegségek megelőzésében és kezelésében 2013 Takács István dr.1 Benkő Ilona dr.2 Toldy Erzsébet dr.3 Wikonkál Norbert dr.4 Szekeres László dr.5 Bodolay Edit dr.6 Kiss Emese dr.7 Jambrik Zoltán dr.8 Szabó Boglárka dr.8 Merkely Béla dr.8 Valkusz Zsuzsa dr.9 Kovács Tibor dr.10 Szabó András dr.11 Grigoreff Orsolya dr.1 Nagy Zsolt dr.1 Demeter Judit dr.1 Horváth Henrik Csaba dr.1 Bittner Nóra dr.12 Várbíró Szabolcs dr.13 Lakatos Péter dr.1

A D-vitamin anyagcseréje dr. Takács István A konszenzus megállapításai A D-vitamin elsődleges forrása a bőrt érő napsugárzás, annak is az UV-B spektruma. A bőr D3-vitamin-képző kapacitása nagy, de bizonyos fénymennyiség felett már nem nő. Magyarországon márciustól októberig naponta 15 perces, az arcot és a fedetlen végtagokat érintő, 10 15 óra közötti direkt napsugárzás szükséges a megfelelő D3- vitamin-képzéshez. A késő ősztől kora tavaszig terjedő időszakban a napsugárzás nem elegendő a szükséges mennyiségű D3-vitamin termeléséhez. A szoláriumok UV-A sugárzása nem alkalmas a D3-vitamin- képzésre. A táplálék kis D-vitamin-tartalma miatt a D-vitamin- ellátottság nem dietetikai kérdés. Az 1,25(OH)2D3, vagyis az aktivált D-vitamin (D-hormon) vesében kialakuló, keringésbe kerülő része a kalcium- anyagcserében vesz részt. A szervezet számos más szövetében kialakuló D-hormon autokrin, parakrin hatásokon keresztül a sejtműködésre, a sejtek osztódására van hatással.

A D-vitamin gyógyszertana dr. Benkő Ilona, dr. Takács István A konszenzus megállapításai A D-vitamin pótlására a D3-vitamin előnyösebb, mint a D2-vitamin. Hosszú felezési ideje miatt a D-vitamin-pótlása nemcsak napi adagolással oldható meg, hanem heti havi adással is biztosítható. A D-vitamin-ellátottságot legjobban a szérum- 25(OH)D-vitamin tükrözi. A túlsúly növeli a D-vitamin-szükségletet. A máj- és epeúti betegségek fokozzák a D-vitaminhiány kockázatát. A 75 nmol/l-es normálérték a kalcium-anyagcsere szempontjából határozza meg a kívánatos tartomány alsó határát. A nem kalcium-anyagcserével összefüggő hatások szempontjából a normálérték meghatározásához további vizsgálatok szükségesek. A D3-vitamin toxikus adagja hónapokon át adott, napi 10 000 NE felett van. A D3-vitamin biztonságos adagja felnőtt emberben napi 4000 NE.

D-vitamin mérése dr. Toldy Erzsébet A konszenzus megállapításai A D-vitamin-státus megítélésére a 25. szénatomon hidroxilált D-vitamin mérése alkalmas. Vizsgálatra küldött vérminta nem igényel megkülönböztetett bánásmódot, mivel a mintában lévő D-vitamin fehérjékhez kötött komplexe rendkívül stabil, hőre, fényre nem érzékeny. Csak azok az eredmények fogadhatók el, amelyeket megfelelő módszerekkel, a szakmai követelményeknek megfelelően végeztek el. A 25(OH)D-vitamin-meghatározás csak meghatározott rizikócsoportok esetében javasolt. 1,25(OH)2D-vitamin meghatározása ritkán, differenciáldiagnosztikai célból végzendő, de nem alkalmas a D-vitamin-státus megítélésére. Az 1,25(OH)2D-vitamin meghatározásához csakis az elválasztáson alapuló (HPLC, LC-MS/MS) módszerek által szolgáltatott eredmények fogadhatók el.

D-vitamin-hiány hatása a bőrre dr. Wikonkál Norbert A konszenzus megállapításai A bőrben UV-B sugárzás hatására kialakuló D-vitamin az emberi szervezet legfőbb D-vitamin-forrása. A D-vitamin a bőrben lokálisan aktiválódni képes és autokrin-parakrin módon hat a bőrsejtekre. Számos bőrbetegség kialakulásában játszik szerepet a D-vitamin-hiány D-vitamin-szintézishez szükséges, az UV-B sugárzás erősségétől függően, napi 10 30 perces, a testfelszín 15%-át (arc, karok, vállak) érintő napsugárzás nem növeli a bőrrákok kockázatát. Az ennél hosszabb idejű, védelem nélküli, főleg a bőr leégéséhez vezető napozás nem ajánlható.

D-vitamin-hiány hatása a csontanyagcserére dr. Szekeres László, dr. Takács István A konszenzus megállapításai Az ajánlásokban javasolt kalciumbevitel csak normális D-vitaminszint mellett elegendő. D-vitamin-hiányban csontvesztés alakul ki. Súlyos D-vitamin-hiányban a csontok szerkezete is megváltozik, szélsőséges esetben rachitis/osteomalacia alakul ki. D-vitamin-hiányban a csonttörések kockázatát fokozó elesések száma nő. D-vitamin-hiányban az osteoporosis kezelésében használt készítmények hatásossága jelentősen csökken.

D-vitamin-hiány hatása az immunrendszerre dr. Bodolay Edit, dr. Kiss Emese A konszenzus megállapításai A D-vitamin mind az adaptív, mind a természetes immunválasz fontos autokrin regulátora. A D-vitamin-hiánynak szerepe van az autoimmun betegségek patogenezisében. Megfelelő D-vitamin-pótlás immunregulatorikus hatása révén az autoimmun betegségek szupportív kezelésében kedvező hatású. Elsődleges profilaxisként alkalmazva csökkentheti az autoimmun betegségek kialakulásának veszélyét. Nem tisztázott azonban, hogy humán autoimmun betegségekben ugyanolyan dózissal pótolható-e, illetve korrigálható-e a D-vitamin-hiány, mint más kórképek és egyébként egészséges egyének esetében, illetve az, hogy milyen D-vitamin-szint szükséges ahhoz, hogy autoimmun betegség ne alakulhasson ki, vagy ha kialakult, akkor a tünetek csökkenjenek. Mindezek alapján autoimmun betegekben javasolt a 25(OH)D-vitamin mérése különösen az őszi téli időszakban. Javasolt megfelelő és ellenőrzött szubsztitúció, valamint gyakran aktiválódó autoimmun betegség, tartós kortikoszteroidigény esetén nemcsak terápiás, hanem profilaktikusan alkalmazott D-vitamin adása is.

D-vitamin-hiány hatása a cardiovascularis rendszerre dr. Jambrik Zoltán, dr. Szabó Boglárka, dr. Merkely Béla A konszenzus megállapításai A sejtszintű mechanizmusok, az állatkísérletes eredmények és a humán obszervációs vizsgálatok eredményei alapján úgy tűnik, hogy szívelégtelenségben a D-vitamin-hiány közvetlenül hozzájárul a szívelégtelenség kialakulásához, súlyosbodásához is. D-vitamin-hiány hozzájárulhat a hypertonia kialakulásához, amit részben a renin-angiotenzinaldoszteron rendszer változása magyaráz. D-vitamin-hiány fokozza az érelmeszesedés kockázatát. Szívelégtelenségben, hypertoniában szenvedő és fokozott cardiovascularis kockázatnak kitett személyeknél a D-vitamin-hiány megszüntetése és a megfelelő D-vitamin-ellátottság fenntartása indokolt.

D-vitamin-hiány hatása az endokrin rendszerre és a metabolizmusra dr. Valkusz Zsuzsa, dr. Takács István A konszenzus megállapításai Magzati és csecsemő-, kisgyermekkori D-vitaminhiányban az 1-es típusú diabetes mellitus kockázata jelentősen fokozódik. Felnőttkorban a D-vitamin-hiány növeli a 2-es típusú DM kockázatát. D-vitamin-hiányban a D-vitamin-pótlás javítja a béta-sejt funkcióit. D-vitamin-hiány és az obesitas közötti összefüggést valószínűleg a zsírszövet mennyiségének növekedése magyarázza. Az obesitasban a D-vitamin- pótlás nem csökkenti a zsírszövet mennyiségét. Számos endokrin eltérés esetében merült fel kórokként a D-vitaminhiány, de ezek az összefüggések további vizsgálatokat igényelnek.

D-vitamin-hiány hatása az idegrendszerre dr. Kovács Tibor A konszenzus megállapításai A jelenlegi adatok szerint a D-vitamin-hiány fejlődéstani, immunológiai-gyulladásos és degeneratív idegrendszeri betegségekben is kockázati tényező. Más szervrendszeri betegségekhez hasonlóan a 75 nmol/l feletti szérumszint mellett igazolták a legkisebb kockázatot. A terápiás célzatú D-vitamin- pótlásról nincsenek adatok, a vizsgálatok folyamatban vannak.

D-vitamin-hiány hatása a vesére dr. Szabó András A konszenzus megállapításai A vesebetegségekben a D-vitamin-hiány kockázata fokozott. Ezért a megfelelő D-vitamin-pótlás kiemelt jelentőségű. Vesebetegekben a kezelés megkezdése előtt a 25(OH)Dvitamin-szint mérése javasolt. Végstádiumú vesebetegségben alkalmazott aktivált D-vitamin-kezelés mellett is szükséges, sőt elengedhetetlen a D-vitamin megfelelő pótlása. Aktivált D- vitaminnal a D-vitamin-hiány nem pótolható, a raktárak nem tölthetők fel.

D-vitamin-hiány hatása a vérképzésre dr. Grigoreff Orsolya, dr. Nagy Zsolt, dr. Demeter Judit A konszenzus megállapításai A D-vitamin-hiány fokozhatja egyes hematológiai daganatos megbetegedések kialakulásának kockázatát. A szérum 25(OH)D-vitamin-szintjének onkohematológiai betegek esetében prognosztikai jelentősége lehet. Malignus hematológiai megbetegedésekben, különösen az őszi téli időszakban, javasolt a 25(OH)Dvitaminszint mérése és a D-vitamin megfelelő pótlása.

D-vitamin-hiány hatása a tumorgenezisre dr. Horváth Henrik Csaba, dr. Bittner Nóra In vitro és in vivo vizsgálatok alapján a D-vitamin sejtanyagcserére kifejtett hatásai révén tumorellenes hatású. A D-vitamin-hiány az emlő- és colondaganatok kialakulása és progressziója szempontjából bizonyítottan rizikótényező, ezért a szérum-25(oh)dvitamin- szint meghatározása és szükség esetén a szérumszint korrekciója indokolt. A malignus betegségek kemoterápiás kezelése önmagában rizikótényező a D-vitamin-hiány kialakulása szempontjából. A daganat lokalizációjától függően különböző a D-vitamin-hiány gyakorisága és mértéke, valamint a D-vitamin-pótlás hatására bekövetkező szérum- 25(OH)D-vitamin-szint változás, ezért a D-vitamin- pótlás dózisa a daganat típusától függően és egyénenként változhat, így a szérum 25(OH)D-vitamin- szint ellenőrzése javasolt onkológiai betegségben szenvedők körében. A konszenzus megállapításai

D-vitamin-hiány hatása terhességre és a laktációra, nőgyógyászati kórképekre, állapotokra dr. Várbíró Szabolcs, dr. Takács István A konszenzus megállapításai A női egészség fontos része minden életszakaszban a megfelelő D-vitamin-ellátottság D-vitamin-hiány a fertilitást nagy valószínűséggel előnytelenül befolyásolja. A prekoncepcionális gondozás fontos része az ideális D-vitamin-szint elérése a tervezett terhesség előtt. Ezért D-vitamin-mérés javasolt. Terhességben a D-vitamin-hiány kockázata nagy. Az ideális D-vitamin-szint fenntartásához legalább napi 2000 NE D3-vitamin bevitele javasolt. A nagy adag D-vitaminnal történő egyszeri pótlás (heti 50 000 NE többször) élettani adatok alapján jelenleg terhességben nem javasolható. PCO-szindrómában a D-vitamin-szint normalizálása feltétlenül javasolt. Menopauzát követően a D-vitamin megfelelő pótlása mind a csontok egészsége, mind az emlőtumor kockázatának csökkentése szempontjából kiemelt jelentőségű.

D-vitamin-hiány gyermekkorban dr. Szabó András Magzati korban a D-vitamin-ellátottság az anya D-vitamin-szintjével arányos. Az anyatej rendkívül kevés D-vitamint tartalmaz, ezért a csecsemők D-vitamin-pótlása elengedhetetlenül fontos. Kisgyermekkorban a D-vitamin-pótlás az őszi téli hónapokban folytatandó. A folyamatos pótlás akkor is szükséges, ha a gyermeket rendszeresen nem éri napsugárzás. A konszenzus megállapításai

-vitamin-hiány gyakorisága és népegészségügyi elentősége dr. Lakatos Péter konszenzus megállapításai A D-vitamin-hiány rendkívül gyakori világszerte. agyarországon is a szórványos adatok ezt bizonyítják, e szükség van egy reprezentatív hazai felmérésre. A D-vitamin-hiány megszüntetésének költsége okszorosan megtérül az egészségügyi kiadások sökkentésében. Tekintettel a D-vitamin-hiány népegészségügyi elentőségére, az ezzel kapcsolatos orvosi kutatások iemelt támogatása javasolt.

Figyelemre érdemes számok: 37,7-50 ről 75-100 nmol/l ra emelés a teljes populációban szakmai kalkulációk alapján: 26% -al csökkentené a csípőtáji törések 78% -al csökkentené az I-es typ. Diabetes gyakoriságát 35%-al csökkentené az összes daganatok gyakoriságát 90%-al csökkentené az influenzás megbetegedések számát 7-10 %-al csökkentené a teljes mortalitást 2-3 évvel növelné az átlag életkort

15 Md Ft. gyógyszer kiadás ellenértékeként az egészségügyi kiadások 250 Md-al csökkenhetnének!!!!

EGYÉRTELMŰ A J Á N L Á S A D-vit. hiány kezelésekor az uniformizált napi rutinnal ellentétben hiányállapot mértékétől függő D-vitamin adaggal kell a beteget ellátni! (Hontvári L. LAM 2013)

Egyéb szakmai ajánlások kevésbé egyértelműek: Felesleges a D-vit. szint szűrés, így nem is ajánlott (???) Háziorvosok nem is kérhetik a D-vit. szint értéket Több labor vagy nem is végzi, vagy csak szigorú limittel! Fenti okokkal is magyarázható szakmai hiányosságok! Stb. Saját kérdéseim: akkor pontosan kikből is áll a veszélyeztetettek köre a tiltók szerint? A konszenzus cikk szakmaisága alapján felvállalandó-e annak felelősége hogy akár hosszabb távon is károkat okozhatunk a nem gyógyszerezéssel vagy vaktában kontroll nélkül történő dozírozással, hol a határ, stb.

Ha kedves az élete, D vitamin ügyben a világért se kérdezze orvosát vagy gyógyszerészét, különben könnyen járhat úgy, mintha ejtőernyő nélkül löknék ki egy repülőből. (Gordon Smith és Jill Pell 2003)

A közeljövő kiemelt feladatává kell tennie az egészségpolitikának a D-vitaminnal kapcsolatos kutatások folytatását és az eredmények mielőbbi gyakorlatba állítását!

Felhasznált és javasolt irodalom: - Második magyarországi konszenzus a D-vitamin szerepéről a betegségek megelőzésében és kezelésében és annak 232 idézett cikke - A nélkülözhetetlen D-vitamin Michael F. Holick - Napfényvitamin Szendi Gábor

2024 © DocPlayer.hu Adatvédelmi irányelvek | Szolgáltatási feltételek | Visszajelzés