jelenlegi betegség gyógyszerérzékenység általános betegség legutóbbi gyógyszerszedés tonsillitis, influenza, fertőző gyermekbetegség

Átírás

1

2 jelenlegi betegség tonsillitis, influenza, fertőző gyermekbetegség gyógyszerérzékenység penicillin, szalicilát, Lidocain általános betegség vérzékenység, leukaemia, leukopaenia, diabetes, epilepszia legutóbbi gyógyszerszedés fajtája, ideje

3 Pszichés előkészítés otthon, rendelőben Gyógyszeres előkészítés Seduxen (diazepam)tabl., szirup, Dormicum tabl., Tisercinetta dr. Helyi érzéstelenítés felületi, vezetéses, infiltrációs

4 felületi Lidocain spray, gél vezetéses, infiltrációs Lidocain (2%)-Adrenalin (0,001%) inj. 20mg lidocainum chloratum, 0,01mg epinephrinum / ml Lidocain (2%, 1%) inj. Ultracain D-S Forte inj. 80mg articainum chloratum, 0,023mg epinephrinum / /ampulla (2ml)

5 antimikróbás szerek fájdalomcsillapítók

6 Javallat infektív endocarditis profilaxis periostitis baleset Készítmény kiválasztása leoltás, antibiogram túlérzékenység Optimális dózis testtömegkilogramm tabl., caps., Kezelés időtartama

7

8

9 Profilaxis szükséges: műbillentyű billentyűhibák anamnézisben reumás láz+zörej mitralis prolapsus + mitralis insufficiencia (MI) hypertrofiás obstructiv cardiomyopathia (HOCM) ventricularis septum defectus (VSD), ductus Botalli persistens (DBP) postoperatíve a 6. hónapig egyéb congenitalis szívhibák, kivéve atrialis septum defectus (ASD) hemodialísis- shunt aortopulmonalis shunt után

10 Profilaxis nem szükséges: pacemaker atrialis septum defectus (ASD) reumás láz után zörej nélkül mitralis prolapsus mitralis insufficiencia nélkül coronaria-betegség ventricularis septum defectus (VSD), ductus Botalli persistens (DBP) postoperatíve a 6. hónaptól

11 Profilaxist igénylő beavatkozások: depurálás, extractio, vésés, gyökérkezelés, resectio, curettage, intraligamentáris inj., íny- és parodontális műtétek, egyéb gingivavérzéssel járó beavatkozások Profilaxisra alkalmazható antibiotikumok: 1 órával a beavatkozás előtt és 6 órával a beavatkozás után: Amoxicillin per os Penicillinallergiás betegeknél: Dalacin C

12 Béta-laktamáz szenzitív penicillinek Széles spektrumú penicillinek Béta-laktamáz rezisztens penicillinek

13 Béta-laktamáz szenzitív penicillinek Maripen tabl., Vegacillin tabl., Ospen tabl., szirup, Oxybion por sziruphoz (étkezés előtt 1, vagy étkezés után 2 órával)

14 Széles spektrumú penicillinek Ampicillin készítmények Semicillin caps., Huma-Ampicillin caps., Ampicillin gran. sziruphoz, Penstabil por susp.-hoz, Pentrexyl caps., por susp.-hoz (napi adag 4 részletben étkezés előtt 1 órával) Amoxicillin készítmények Amoxicillin-B caps., por sziruphoz, Humamoxin caps., por susp.-hoz, Ospamox tabl., gran. susp.-hoz, Clonamox caps., por susp.-hoz, Duomox tabl. gyors, kíváló, táplálékfelvételtől független felszívódás

15 Béta-laktamáz rezisztens penicillinek kombinációk: amoxicillin + clavulánsav (béta-laktamáz-gátló) Augmentin tabl., por sziruphoz, Augmentin DUO tabl., Aktil tabl., por sziruphoz, Aktil DUO tabl., Curam tabl., por susp.-hoz Curam DUO tabl., Clavumox tabl., por sziruphoz, Amoxiklav tabl. sultamicillin Unasyn tabl., por sziruphoz

16 Hatásspektrum penicillinekhez hasonló, bétalaktamáznak ellenáll, kevésbé allergizál Gyors, jó felszívódás (étkezés közben v. után) Penicillin - cephalosporin keresztallergia lehetséges!!! Cephalexin gran. sziruphoz, Keflex caps., gran. susp.-hoz, Pyassan caps., Ospexin caps., gran. susp.-hoz, Servispor caps., por susp.-hoz, Ceroxim tabl., Zinnat tabl., susp., Ceclor caps., gran. susp.-hoz, Cecloretta gran. susp.-hoz, Cefaclor-ratiopharm caps., gran. susp.- hoz, Vercef caps., gran. susp.-hoz, Biodroxil caps., gran. susp.-hoz, Duracef caps., por sziruphoz, Suprax tabl., por sziruphoz, Cedax caps., por susp.-hoz, Cedax Baby por susp.-hoz, Cefzil tabl., por susp.-hoz.

17 Penicillin túlérzékenység esetén ez a választandó szer Eryc caps., Erythran gran. sziruphoz, Erythrotrop gran. sziruphoz, Ilosone susp., Meromycin gran. susp.-hoz, Servitrocin tabl., por sziruphoz, Rovamycin tabl., Rulid tabl., Rulid paed. tabl., Wilprafen tabl., susp., Fromilid tabl., Klacid tabl., gran. susp.-hoz, Sumamed caps., por sziruphoz, Dalacin C caps., gran. sziruphoz Felszívódás gyors, jó, táplálkozástól független

18 Ritkán alkalmazzuk Napi adag két részletben Étkezés után, bő folyadékbevitellel Antikoagulánsokkal, szalicilátokkal együttadása kerülendő Sumetrolim tabl., szirup Potesept tabl., szirup Cotrimel tabl.

19 Terheseknek és kisgyermekeknek 8 éves kor alatt csont és fogkárosító hatása miatt nem adható! Doxycyclin tabl., caps., Doxypharm tabl., Huma-Doxylin caps., Tenutan caps., Vibramycin szirup Felszívódás gyors, csaknem teljes Napi adag 2 ill. 1 részletben (hosszú felezési idő)

20

21 Pirazolonok Szalicilátok Paracetamol-készítmények Nem-steroid antirheumatikumok

22 Pirazolonok Analgetikus, antipiretikus, antiflogisztikus hatás Algopyrin tabl., Germicid C kúp, Demalgon tabl.

23 Szalicilátok Analgetikus, antipiretikus, antiflogisztikus hatás Gátolja a thrombocita-aggregációt vérzési idő megnyúlik Aspirin tabl., Aspro tabl., pezsgőtabl., Panalgorin tabl., Alka-Seltzer pezsgőtabl., ASS+C pezsgőtabl., Kalmopyrin tabl., Istopirin tabl., Upsarin C pezsgőtabl., Aspegic por Kerülendő: gyermekek vírusinfekciója (Reye szindróma veszélye) asthma, krónikus légúti infekció más gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység

24 Paracetamol-készítmények (anilidek) Analgetikus, antipiretikus hatás Panadol tabl., susp., por, Paracetamol tabl., szirup, Rubophen tabl., kúp, Benuron tabl., kúp, szirup, Mexalen tabl., kúp, Mexavit pezsgőtabl., Efferalgan tabl., pezsgőtabl., szirup Fokozott folyadékbevitellel, étkezés után, naponta legfeljebb 4-szer, adagok között 4 ó.

25 Nem-steroid antirheumaticum Analgetikus, antipiretikus, antiflogisztikus hatás Cataflam dr., cseppek, Diclofenac tabl., kúp

26 helyi kezelés megelőzés öblögetéssel: Corsodyl Chlorhexamed-fluid csecsemők soor-ja: ecsetelés, törlés 20%-os boraxglicerin

27 Ritkán, más betegség miatt veszélyeztetett gyermeknél (immunkárosodás) Gyermekgyógyász! Zovirax tabl., susp. Virolex tabl. Ciklovir tabl., Telviran tabl., Virokill tabl. (aciclovir)

28 Öblögetőszerek, tabletták Neomagnol, Chamomilla floris, Corsodyl (0,2%klorhexidin), Chlorhexamed (0,1%klorhexidin), Cserszömörce, Glycosept, Phlogosol, Strepsils, Neo-Angin, Faringosept tabl., (Septofort tabl.) Ecsetelőszerek Zincum chloratum 10%, Argentum nitricum 10%, Sanilind, Acriflavin 2%, Glycosept, Phlogosol, Vagothyl Krémek, kenőcsök Azulenol, Alsol, Corsodyl dental gel, Virolex, Zovirax, Revidur, Hevisos

29 Trendelenburg helyzet cukros víz epilepsia: Stezolid, Diazepam rectalis oldat, Seduxen inj.

30 Határterület Vitamin C, Cebion cseppek Polyvitaplex Multivitamin készítmények Multitabs rágótabl. Kinder Biovital gél Centrum tabletták Supradyn tabl.

31 Kiváltó ok megszüntetése, per os gyógyszer Suprastin tabl., Tavegyl tabl., szirup, Fenistil tabl., csepp, Claritin tabl. csepp, Zaditen tabl., szirup, Calcium-Sandoz pezsgőtabl., Calcium-Pharmavit pezsgőtabl. Quincke-oedema, anaphylaxiás shock esetén parenterális gyógyszer: Depersolon, Di-Adreson F Aquosum, Calcimusc, Tonogen, Isuprel

32