ORSZÁGOS ONKOLÓGIAI INTÉZET. Sz 29

Átírás

1 Sz 29 Szabályzat az egészségügyi szolgáltatásra társadalombiztosítás keretében nem jogosult személyek, fekvő- és járóbeteg ellátás igénybevételének módjáról, díjazásáról Készítette: Sveiger Ottó Finanszírozási menedzser Átvizsgálta: Jóváhagyta: Dr. Keszthelyi Oszkár ügyvéd Dr. Kásler Miklós tanszékvezető egyetemi tanár főigazgató Módosítások Sorszám Dátuma Leírása ;5.2;5.8;5.9;6.,7. pontok kiegészítése és az 5. sz. melléklet beépítése pont módosítás 7-es pont kiegészítése, továbbá az 1.sz melléklet 1.2 pont, 2. pont, 3.2 pont 7.2 pont, 7.3 pont, 7.4 pont változtatása Átfogó módosítás Jelen dokumentum az Országos Onkológiai Intézet szellemi tulajdona. Továbbadása, sokszorosítása engedélyhez kötött. Jelen szabályzat mindenkor érvényes változata a számítógépes hálózaton érhető el. A kinyomtatott példány nem hivatalos, csak a nyomtatás időpontjában igazolható annak érvényessége, ezért felhasználás előtt a változások nyilvántartásában ellenőrizze az utolsó kiadás dátumát. A nyomtatás dátuma: Oldalszám:1/32

2 A szabályzat célja... 3 Alkalmazási terület... 3 Hivatkozások... 3 Meghatározások... 4 A szabályzat tartalma... 4 Térítési díjak... 7 Térítési díjak számításának módszere... 8 Fekvőbeteg ellátás:... 8 Kúraszerű ellátás (sugárterápia, kemoterápia):... 8 Járóbeteg ellátás:... 9 Méltányosság, fizetési kötelezettség alóli felmentés... 9 Az egészségügyi dokumentációk szolgáltatási és másolási díja... 9 Formanyomtatványok Záró rendelkezések Mellékletek sz. melléklet: Térítési díj táblázat sz. melléklet: Műtéti típusok besorolása Onkológiai Nőgyógyászati osztály Fej - Nyaksebészeti Osztály Onkológiai Sebészeti osztály és Onkológiai Mellkassebészeti osztály sz. melléklet: Európai Unió tagországai Oldalszám:2/32

3 A szabályzat célja A társadalombiztosítás nélkül igénybevett fekvő- és járó beteg ellátás módjának és térítésköteles díjazásának szabályozása. Alkalmazási terület A szabályzat alkalmazása kiterjed az Intézet valamennyi fekvő és járó-beteg ellátást végző területére azokban az esetekben: Amikor a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. tv. 5/B a.) pontja alapján, Magyarországon biztosítottnak nem minősülő személy veszi igénybe Intézetünkben, az egészségügyi ellátást. A társadalombiztosítás által nem finanszírozott egészségügyi szolgáltatások a biztosított által is csak a költségek teljes térítése mellett vehetők igénybe. Kizárólag beutalóval igénybe vehető járó-beteg ellátás, beutaló nélküli igénybevétele esetén. Hivatkozások az évi CLIV. törvény az egészségügyről évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól évi LXXX sz. törvény a társadalombiztosítási ellátásokról évi LXII. törvény a szomszédos államokban élő magyarokról 43/1999. Kormány rend. az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól 368/2011. (XII.31.) Korm. rend. 59/2007 évi EüM. rend. a határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának támogatásáról 340/2013 (IX.25.) Korm. rendelet a külföldön történő gyógykezelések részletes szabályairól 217/1997 (XII.1.) Korm. rendelet a kötelező egészségbiztosítási ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény végrehajtásáról 284/1997 (XII.23.) Korm. rendelet a térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról Oldalszám:3/32

4 337/2008 (XII.30.) Korm. rendelet az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló évi CXXXII. törvény végrehajtásáról 2011/24/EU európai parlamenti és tanácsi irányelv a határon átnyúló egészségügyi ellátásra vonatkozó betegjogok érvényesítéséről 33/2005. számú főigazgatói utasítás. Meghatározások NEAK: Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő TAJ- szám: Társadalombiztosítási Azonosító Jel (Hatósági Igazolvány) KSH: Központi Statisztikai Hivatal EU: Európai Unió EU kártya: Európai Egészségbiztosítási Kártya A szabályzat tartalma A szabályzat elkészítéséért, karbantartásáért, a finanszírozási menedzser működtetéséért az intézet főigazgatója a felelős. Az egészségügyi szolgáltatások igénybevételére vonatkozó jogosultság igazolásával kapcsolatos részletes teendők: A betegfelvételi iroda, a felvétel előtt a beutaló és a személyi igazolvány mellett elkéri a Társadalombiztosítási Azonosító Jelet igazoló Hatósági bizonyítvány - t. A nem magyar állampolgárságú személyek esetén, a (1408/71/EGK sz.) közösségi rendelet hatálya alá tartozó személyek szerinti hatósági igazolvánnyal, Európai Egészségbiztosítási Kártyával, illetve E112 formanyomtatvánnyal igazolják ellátásra való jogosultságukat. Az Európai Unió tagállambeli betegek az Európai Unió tagállambeli állampolgárságát és az egészségügyi ellátásra való jogosultságát bizonyító okirattal igazolják az ellátásra való jogosultságukat. Az Európai Unió tagországainak felsorolását az 1. sz. melléklet tartalmazza. Az 59/2007. (XII. 29.) EüM rendelet alá eső határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának finanszírozási alapját az Intézet Térítési Szabályzatában meghatározott díjtételek képezik. Az Intézet Finanszírozási Csoportja kitölti az F11-1 ADATLAP a határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának Oldalszám:4/32

5 támogatásához szükséges tételes költségvetési kalkulációról formanyomtatványt, amelynek a sorában feltünteti Az ellátás összes várható költségének előzetes kalkulációját és Az összes várható költségből várhatóan a beteg által viselendő részt. A támogatás és az ellátás költsége közötti különbözetet a betegnek kell viselnie, ezért az ellátás megkezdése előtt a Betegfelvételi Iroda munkatársa az Emberi Erőforrások Minisztériuma Értékelő Bizottság határozatának birtokában elkészíti a költségkalkulációt, az F 08-01/A vagy az F 08-01/B formanyomtatványon. A beteg aláírásával igazolja és ezáltal kötelezettséget vállal a rá eső rész megtérítéséért. Aki TAJ- számmal nem rendelkezik (nem biztosított), annak fizetési kötelezettségére fel kell hívni a figyelmét. Amennyiben a beteg jogi, vagy egészségügyi okból nem képes önmaga képviseletére, helyette hozzátartozójának, vagy jogi képviselőjének kell nyilatkozni., az F formanyomtatványon Az alkalmazott térítési díjakat - a befizetés helyét, módját tartalmazó mindenkor érvényes Térítési Szabályzat, a betegek megfelelő tájékoztatása érdekében kifüggesztésre kerül a Betegfelvételi irodán, továbbá az Intézet honlapján mindenki számára elérhető. A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény szerinti uniós betegek ellátására ugyanazt a térítési díjat kell alkalmaznia az Intézetnek, amelyet a magyar betegek ellátására is. (német pont, HBCS) A költségkalkulációt az F 08-01/A vagy az F 08-01/B formanyomtatványon kell elkészíteni. Fizető beteg esetén, a Betegfelvételi iroda munkatársa a kezelő orvosához irányítja a beteget. A kezelő orvos a vizsgálat után a MedWorkS rendszerben kezelési tervet készít. A Betegfelvételi irodán, a Térítési Szabályzat alapján költségkalkulációt készítenek, melyet a beteggel ismertetnek. A költségkalkuláció a Betegellátási díjfizetési F formanyomtatvány kitöltésével történik. A költségek elfogadását a beteg vagy a képviselője aláírásával igazolja. A költségkalkulációt a kezelőorvossal is jóvá kell hagyatni. A Betegellátási díjfizetési formanyomtatványok 3 példányban készülnek, ebből 1 pl. a betegé 1 pl. a pénztáré és 1 pl. a Betegfelvételi Irodán marad. A tervezett költségek befizetésről a pénztár számlát állít ki a beteg részére. A fekvő ellátás esetén a kezelés befejezésekor a költségkalkulációt minden esetben a betegfelvételi iroda munkatársának pontosítani kell a ténylegesen elvégzett Oldalszám:5/32

6 kezeléseknek, vizsgálatoknak megfelelően, így a beteg vagy hozzátartozója az ellátás pontos ellenértékét a pénztárban befizeti / vagy az Intézet visszatéríti. A befizetés megtörténtét a pénztár számlával igazolja. A betegellátást igazoló dokumentumokat (ambuláns lap, zárójelentés), illetve egyéb nyomtatványokat, (pl. beutalók) csak az ellátás teljes összegének befizetését követően, a számla alapján veheti át a beteg a kezelőorvosánál. Amennyiben a beteg állapota, vagy távozása miatt nem történt meg az általa előre kifizetett ellátás valamelyikének igénybevétele, annak ellenértékét az Intézet köteles a kezelőorvos igazolásával a beteg kérelmére visszafizetni. Amennyiben a beteg, az 59/2007 sz. EüM rendeletben foglaltak alapján támogatásban részesül, és azt az Emberi Erőforrás Minisztérium Értékelő bizottsága által kiállított engedéllyel igazolja és a díj kalkuláció során a támogatási összeg nem lett figyelembe véve az Intézet köteles a támogatott ellátásokért előre megfizetett díjat, a támogatott összeg mértékéig a beteg részére visszafizetni. Biztosítással nem rendelkező személynek minősül az a beteg, aki rendelkezik társadalombiztosítással, de nem tudja igazolni az ellátásra való jogosultságát. Amennyiben a beteg később, az ellátás idejére érvényes biztosítást tud igazolni, akkor 43/1999. korm. rend. 4. 5a pontja szerint az Intézetnek visszafizetési kötelezettsége van. A hatályos jogszabályok alapján, Magyarországon biztosítottnak nem minősülő beteg esetében, az Országos Onkológiai Intézet illetékes munkatársa a térítési kötelezettség tényét, a szolgáltatás igénybevétele előtt az igénybevevővel (jogosult képviselőjével, hozzátartozójával) közölni köteles. A 217/1997 (XII.1.) Korm. rendelet 5/C. és 5/D. pontjai szerint az Intézet tervezett ellátást biztosíthat a szociális biztonsági rendszerek koordinálásáról és annak végrehajtásáról szóló uniós rendeletek alapján valamint a határon átnyúló egészségügyi ellátás keretében arra jogosult beteg vagy képviselője részére. Az uniós betegek ellátása a magyar betegek ellátásával megegyező módon történik. A betegfelvételi iroda, a felvétel előtt elkéri - a beutaló mellett - az Európai Unió tagállambeli állampolgárságát és az egészségügyi ellátásra való jogosultságát bizonyító okiratot. Oldalszám:6/32

7 A Betegfelvételi irodán, a Térítési Szabályzat alapján költségkalkulációt készítenek, melyet a beteggel ismertetnek. A beutaló köteles munkahelyeken a beutalóval nem rendelkező betegek esetén a Térítési Szabályzatban megtalálható emelt összegű térítési díj kerül felszámításra. Idegen nyelvű beutaló esetén az Intézet nem köteles tolmácsot alkalmazni, kérheti a beteget egy más nyelvű beutaló bemutatására. Az Intézet az ellátást várólista, illetve betegfogadási lista alapján biztosítja, közli a beteggel az ellátás tervezett időpontját és az ellátás elvégzését fekvőbeteg-szakellátás esetén a beteg várólista azonosítója, járóbeteg-szakellátás esetén a betegfogadási azonosítója közlésével igazolja. A szabályzat a határon átnyúló egészségügyi ellátásra vonatkozó betegjogok érvényesítéséről szóló 2011/24/EU európai parlamenti és tanácsi irányelvnek való megfelelést is szolgálja. Az erre vonatkozó konkrétumokat az SZ01 Betegjogi Szabályzat tartalmazza. Ügyeleti időben csak sürgős szükség, illetve elsősegély esetén fogadható járó beteg (ilyenkor térítési díj csak utólag kérhető). A térítéses ellátás nem végezhető a sürgősségi ellátás rovására. Térítési díjak A térítési díjak a KSH által kimutatott évenkénti inflációs ráta követésével, valamint az ellátáshoz szükséges anyagok-eszközök áremelkedésének figyelembevételével, és az árakba történő beépüléssel kerültek megállapításra! A tételes elszámolás alá eső egyszer használatos eszközök, implantátumok és tételes gyógyszerek az uniós betegek és társadalombiztosítással nem rendelkező betegek részére történő alkalmazása esetén felmerülő költségek a beteget terhelik. Az Intézet saját beszerzésének megfelelő költségértéket alkalmazza. A vérkészítményeket beszerzési áron számlázzuk. (A térítési díjakat, a vérkészítmények kivételével, - a kerekítés szabálya szerint 100 Ft-ra kerekítve adjuk meg). Oldalszám:7/32

8 Térítési díjak számításának módszere Fekvőbeteg ellátás: Társadalombiztosítással vagy Európai Unió biztosítással (EU kártya, csak sürgős esetben, Térítési kategória E) történő ellátás: a NEAK finanszírozás terhére történik az elszámolás. EU tagországból érkezett beteg EU kártyával: a NEAK finanszírozás alapján számított HBCS súlyszám érték*mindenkori aktív alapdíj Térítési kategória: T Társadalombiztosítással nem rendelkező magyar beteg, EU tagországból érkezett beteg EU kártya nélkül és társadalombiztosítási jogviszony nélküli- nem EU tagországból érkezett- külföldi beteg: A Szabályzat 1. számú melléklet alapján. Térítési kategória: 4 Azok az ellátások, amelyek az 1. számú mellékletben nem találhatók, annak számítási módszere: a NEAK finanszírozás alapján számított HBCS súlyszám érték*mindenkori aktív alapdíj*4x Kúraszerű ellátás (sugárterápia, kemoterápia): Társadalombiztosítással vagy Európai Unió biztosítással (EU kártya, csak sürgős esetben, Térítési kategória E) történő ellátás a NEAK finanszírozás terhére történik az elszámolás. EU tagországból érkezett beteg EU kártyával: A NEAK finanszírozás alapján számított HBCS súlyszám érték*mindenkori aktív alapdíj Térítési kategória: T Társadalombiztosítással nem rendelkező magyar beteg, EU tagországból érkezett beteg EU kártya nélkül és társadalombiztosítási jogviszony nélküli- nem EU tagországból érkezett- külföldi beteg: A NEAK finanszírozás alapján számított HBCS súlyszám érték*mindenkori aktív alapdíj Térítési kategória: 4 Azok az ellátások, amelyek az 1. számú mellékletben nem találhatók, annak számítási módszere: a NEAK finanszírozás alapján számított HBCS súlyszám érték*mindenkori aktív alapdíj* Oldalszám:8/32

9 Járóbeteg ellátás: Társadalombiztosítással vagy Európai Unió biztosítással (csak sürgős esetben) történő ellátás a járóbeteg pontszám*mindenkori járóbeteg finanszírozási alapdíj, NEAK finanszírozás terhére történik Térítési kategória: 1 EU tagországból érkezett beteg, aki EU kártyával rendelkezik: a német pontszám*mindenkori járóbeteg finanszírozási alapdíj Térítési kategória: T Társadalombiztosítással nem rendelkező magyar beteg, EU tagországból érkezett beteg EU kártya nélkül és társadalombiztosítási jogviszony nélküli- nem EU tagországból érkezett- külföldi beteg: A Szabályzat 1. számú melléket alapján. Térítési kategória: 4 Azok a beavatkozások, amelyek az 1. számú mellékletben nem találhatók, annak számítási módszere: a NEAK finanszírozás alapján számított német pontszám*mindenkori járóbeteg finanszírozási alapdíj*4x Méltányosság, fizetési kötelezettség alóli felmentés Térítésköteles ellátás esetén az igénybe vett egészségügyi ellátásért fizetendő térítési díj összegét a főigazgató egyedi kérelem alapján méltányosságból elengedheti, csökkentheti, részletfizetést engedélyezhet. F Formanyomtatványon. Az egészségügyi dokumentációk szolgáltatási és másolási díja A4 lap esetén: bruttó 100 Ft / oldal (ha nem beteg kéri a dokumentumot, abban az esetben az F Egészségügyi dokumentáció kikérő lap kitöltése kötelező) 50. oldal feletti dokumentum esetén: bruttó 5000 Ft (minden esetben az F Egészségügyi dokumentáció kikérő lap kitöltése kötelező) Elektronikus másolat (CD nélkül): bruttó 700 Ft / db (ha nem beteg kéri a dokumentumot, abban az esetben az F Egészségügyi dokumentáció kikérő lap kitöltése kötelező) Oldalszám:9/32

10 Jelen szabályzat mellékletei 1. sz. melléklet: Térítési díj táblázat 2. sz. melléklet: Műtéti típusok besorolása Onkológiai nőgyógyászat Fej-nyaksebészeti osztály műtétjeinek részletes felbontása Onkológiai sebészeti osztály és az Onkológiai mellkas-sebészeti osztály műtétjeinek részletes felbontása 3. sz. melléklet: Európai Unió tagországai Formanyomtatványok F Betegellátási díjfizetés járó/fekvőbeteg ellátás keretében F 08-01/A Betegellátási díjfizetés az EU tagállambeli fekvőbeteg egészségügyi ellátás keretében F 08-01/B Betegellátási díjfizetés az EU tagállambeli járóbeteg egészségügyi ellátás keretében F Egészségügyi dokumentáció kikérő lap F Méltányossági kérelem F Adatlap a határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának támogatásához szükséges tételes költségvetési kalkulációról (3. számú melléklet az 59/2007. (XII.29.) EüM rendelethez) Záró rendelkezések A Szabályzat és mellékletei jogszabály, illetve finanszírozási feltételek változása esetén évente felülvizsgálatra kerülnek, mellyel egyidejűleg a korábbi Térítési Szabályzat érvényét veszti. A Térítési Szabályzat minden esetben a fenntartó vezetőjének aláírásával lép életbe. Oldalszám:10/32

11 Mellékletek 1 sz. melléklet: Térítési díj táblázat 1. Fekvőbeteg ellátás 1.1. Egy ápolási nap díja + gyógyszerköltség aktív ellátásban 1-2 ágyas szoba+fürdő+wc Ft 1-2 ágyas szoba Ft Szoba 1 főre Ft 3-4 ágyas szoba+ fürdőszoba Ft 5-10 ágyas szoba Ft Intenzív osztályon Ft Mozgássérült ágyhoz kötött ellátás Ft Szubintenzív ellátás Ft 1.2.Műtétek illetve beavatkozások Egyszerű műtét Közepes műtét Nagy műtét Speciális műtét + speciális anyag OVSZ vérválasztás + vér, vérkészítmény VVT sima 1 egység-1 zsák VVT szűrt 1 egység-1 zsák Szűrt sugaras Trombocita Kötözés-varratszedés Varrógép (tüdő, bél, gyomor) Speciális eszköz (pl. RFTA, port-a katéter) CRYO, sebészeti beavatkozás, fagyasztás Ft Ft Ft Egyedileg kalkulált összeg Ft Tételes (beszerzési) áron Ft Ft Ft Ft (4 egység) Ft Szállítói számla alapján Szállítói számla alapján Ft 1.3. Anaesthesia Intravénás, nem műtői körülmények között végzett altatás (max perc) Intravénás narkózis műtőben 15 percenként Intratrachealis narkózis 60 percen belül Ezt követően óránként Narkózis laryngealis maszkkal 30 percen belül Ft Ft Ft Ft Ft 30 percen túl, 30 percenként Ft Epidurális érzéstelenítés + intratracheális narkózis bevezetés Ezt követően óránként Spinális - epidurális érzéstelenítés Helyi infiltrációs érzéstelenítés Felszíni érzéstelenítés Ft Ft Ft Ft Oldalszám:11/32

12 1.4. Intenzív osztályon történő beavatkozások térítési díjai Aneszteziológiai konzílium Artéria-kanülálás Anticoag.prophylaxis Anticoag. Terápia Antibioticus prophylaxis Antibioticus terápia Altatás Intenzív Terápiás Osztályon Centrális véna kanülálás CVP-mérés első mérés minden további mérés Doppler-vizsgálat Epidurális kanül bevezetése Epidurális fájdalomcsillapítás PCA pumpa alkalmazása Gyomorszonda levezetése Enterális szondatáplálás Hólyagkatéter bevezetése Cystofix bevezetése Hörgőtükrözés (diagnosztikus) Hörgőtükrözés (bronchus leszívás, lavage) Intubáció Intubáció speciális tubussal (dupla lumen) Altatás laryngealis maszkkal Jejunalis táplálás Immunglobulin terápia Pentaglobin terápia Aktivált protein C terápia Mesterséges lélegeztetés Non-invazív lélegeztetés Invazív monitorozás (PICCO) bevezetés PICCO - monitorozás Mellkas punkció (csapolás) Mellkasi drainage Mellkasi szívó-kezelés Tubus leszívások Non-invazív monitorizálás Oxigén-kezelés Parenterálás táplálás Szedálás Intenzív Terápiás Osztályon Lumbál-punció Pericardio centézis Pacemaker (ideiglenes) Vércsoport meghatározás Vércukor vizsgálat Vérgáz vizsgálat Ft Ft Ft /nap 4 /nap Ft /nap Ft /nap Ft Ft Ft 600 Ft /db Ft Ft Ft /nap Ft /nap Ft Ft /nap Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft /nap Ft /nap Ft Ft /nap Ft Ft Ft /nap 400 Ft /db Ft /nap Ft Ft /nap Ft Ft Ft Ft Ft /db 3 /db 3 /db Oldalszám:12/32

13 Ágy melletti gyorstesztek JET lélegeztetés bevezetése Utána 10 percenként Ft /db Ft Ft 1.5. Egynapos beavatkozások Egynapos Sebészet Egyszerű műtét Helyi érzéstelenítésben végzett bőr, illetve bőr alatti, 5 cm-et meg nem haladó jóindulatú elváltozások, valamint felületes nyirokcsomók műtétei Ft Közepes műtét jóindulatú emlődaganatok (cysta, fibroadenoma) 5-10 cm közötti jó-, illetve rosszindulatú lágyrész tumorok visszérműtétek sérv műtétek proktológiai műtétek (nodus,fissura,fistula) Ft Egynapos Nőgyógyászat Egyszerű műtét abrasio,punctio,loop conisatio,excisio,feltárás Közepes műtét éleskés conisatio,superfitialis vulvectomia,tumorectomia,hsk,hüvelyplasztika Ft Ft Egynapos beavatkozás ápolási díj 0-12 óra tartozkodás esetén az ápolási díj óra tartozkodás esetén az ápolási díj Anaesztesiológia a térítési szabályzat 2. sz. mellékletének 1.3 pontjában foglaltak szerint Daganatpatológiai vizsgálat a térítési szabályzat 2. sz. mellékletének 7.3 pontjában foglaltak szerint Ft Ft 1.6. Sugárterápia, kemoterápia fekvő osztályon NEAK finanszírozás alapján számított HBCS súlyszám érték*mindenkori aktív alapdíj+ápolási napok díja 2. Járó-beteg ellátás, fizikális vizsgálatok Orvosi vizsgálati díj Első vizsgálat Kontroll vizsgálat Ambuláns műtét Psychológiai vizsgálat, kezelés Konzílium Onkoteam Nőgyógyászati rákszűrés (Liquid base) Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:13/32

14 Nőgyógyászati rákszűrés (tárgylemezes kenet) HPV Tipizálás Ügyintézés, adminisztráció Tolmács díj Ft Ft Ft /hó Ft + áfa /óra 3. Egyéb speciális terápiás, vagy diagnosztikai eljárások 3.1. Sugárterápia Besugárzás-tervezés CT vizsgálat besugárzás-tervezéshez (TOP CT) Komplex, 3D-s koformális tervezés Egyszerű 3D-s tervezés Kézi tervezés táblázatok használatával Inverz besugárzás tervezés IMRT- hez Képfúzió (CT/MR, CT/PET) besugárzás tervezéshez Ft Ft Ft Ft /sorozat Ft Ft Brachyterápiás besugárzás-tervezés Metszet képalkotó eljáráson alapuló 3D-s tervezés Kétirányú röntgenfelvételen alapuló tervezés Applikátor geometrián alapuló tervezés Ft Ft Ft Speciális kezelések tervezése Sztereotaxiás besugárzás tervezés Egésztest besugárzás tervezése Sugárvédő takarás készítése Szimulálás CT szimulálás Ft Ft Ft Ft Ft Izotóp terápia Pajzsmirigy tumor radiojód terápiája 131 I-MIBG terápia Csontáttét palliativ izotóp terápiája( 153 Sm, 90 Y) Ft Ft Ft 3.2. Szemészet Rutin szemészeti vizsgálat (vízus, fundus, réslámpa) Fénytörés meghatározása computerrel, szemüveg felírása Kinetikus perimetria Komputeres perimetria Felszíni érzéstelenítés, tonometria Színlátás vizsgálata pseudoisochrom táblákkal Szemmozgások vizsgálata, kettőskép vizsgálat gyertyával Könnytermelés mérése, könnyfilm felszakadási idő Hertel féle exophthalmometria Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:14/32

15 3.3. Kardiológiai vizsgálatok EKG EKG Holter monitorizálása (24 órás szívritmus vizsgálata) ABPM (24 órás vérnyomásmérés) ECHO (Szív UH) 3 féle vizsgálat Infúziós terápia Terheléses EKG (kerékpár vagy futószalag) Ft Ft Ft Ft Ft Ft 3.4. Endoscop vizsgálatok, Gasztroenterológia Ascites punctio Ascites terápiás célzatú lebocsátása Aspiratio hepatis Beöntés Beöntés stomába Biopsia ani et/seu regionis perianalis Biopsia intestini crassi per colonoscopiam Biopsia oesophagi per oesophagoscopiam Biopsia recti per rectoscopiam Biopsia sigmae per endoscopiam Biopsia ventriculi per endoscopiam C-13/C-14 CO2 meghatározás kilélegzett levegőből Cholangiographia epeúti drainen át Cholangiographia percutanea transhepatographia-ptc Cholangiographia endoscopia-erc Choledochoscopia duodenoscopon át (baby scop) Cholelith eltávolítás duodenoscopia során Colonoscopia Colonoscopia et colongraphia Colonoscopos idegentest eltávolítás Cysta, hygroma és abscessus leszívás Cysta, hygroma és abscessus leszívás, UH vezérelt Dilatatio cardiae pneumaticus Dohányzás leszokás leszokási vizit Dohányzás leszokás támogatás paciens vizsgálat Douglas punctio, UH vezérelt Duodenoscopia Duodenum nedv üledékének vizsgálata Elektrogastrographia Endoscopia szájadákon át Endoscopos idegentest eltávolítás a felső gastrointestinalis traktusból Endoscopos kőextractio Endoscopos nasobiliaris drénezés Endoscopos pancreas pseudocystostomia (cystogastrostomia és systoduodenostomia) Endoscopos polypectomia Endoscopos polypectomia a felső tápcsatornában Ft Ft Ft 800 Ft 800 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 400 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:15/32

16 Endoscopos sphincterotomia Endoszkópos abráziós mintavétel Endoszkópos intubáció Endoszkópos tágítás Endoszkópos tágítás szondasorral (kivéve oesophagus) Endoszkópos thermocoagulatio Endoszkópos tumorroncsolás lézerrel Endoszkópos tumorroncsolás vegyszerrel Endoszkópos vitális festés Enterostoma vizsgálata Epehólyag percutan leszívás, UH vezérelt Epekőoldás endoscopia során bevezetett katáteren át Epekőoldás percután bevezetett katéteren át Epeüledék mikroszkópos vizsgálata ERP pancreatographia endoscopica Gastro-oesophagealis varicositas endoszkópos vérzéscsillapítása Gastroscopia Gastroscopia per gastrostomiam Gyomor egyszeri kiürítése Gyomormosás H2 kilégzési teszt Haspunkció, UH vezérelt ia Anoscop Idegentest eltávolítás anusból, manuálisan Idegentest eltávolítás oesophagoscopia során Idegentest eltávolítás rectoscopia során Indirekt pancreas funkciós vizsgálat Intervenciós radiológiai beav. során végzett vizsgálat Intragastroduodenalis ph Jejunoscopia (procimális enteroscopia) Mikrobiológiai mintavétel folyékony transport közegbe Mikrobiológiai mintavétel haemocultura, aerob Mikrobiológiai mintavétel haemocultura, anaerob Mikrobiológiai mintavétel műtéti anyagból Mikrobiológiai mintavétel nyálkahártyáról Mikrobiológiai mintavétel székletből Mikrobiológiai mintavétel szilárd transport közegbe Mikrobiológiai mintavétel tenyésztő transport közegbe Nasogastricus szonda levezetése, cseréje Nyelőcső ph monitorozás Nyombél szondázás Oesophago - gastroscopia Oesophago-gastrobulboscopia Oesophagoscopia + vérzéscsillapítás, nagyfrekvenciás készülékkel Oesophagoscopia per gastrostomiam Oesophagus tamponade Minnesota ballonnal Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 500 Ft Ft Ft 400 Ft Ft Ft Ft Ft 600 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 400 Ft 400 Ft 400 Ft Ft Ft 700 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:16/32

17 Orális vasterhelés Organikus nyelőcsőszűkület endoscopos ballondilatációja Organikus nyelőcsőszűkület endoscopos szondatágítással (bougie vagy oliva alkalmazásával) Pancreatographia et cholangiographia endoscopica-ercp Pancreatographia endoscopica-erp Polypectomia colontos per solonoscopiam Polypectomia recti per rectoscopiam Polypectomia sigmae, sigmoidoscopos Rectoscopia, merev eszközzel Rectosigmoideoscopia (flexibilis) Rectum digitális vizsgálata Residualis epekő percutan eltávolítása Rinoscopia endoscopika (orr vizsg.) Székletrög kézi eltávolítása Tápszonda eszköz (db) Thoracocentesis therapeuticus UH vezérelt célzott biopszia (testüregi) UH vezérelt thoracocentesis therapeuticus UH-s endoscopia Vékonytű aspirációs biopszia Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 500 Ft Ft Ft 900 Ft 100 Ft Ft Ft Ft Ft 3.5 Pulmonológiai vizsgálatok Légzésfunkció/spirometria Artériás vérgáz Hörgőtükrözés felszíni érzéstelenítéssel Hörgőtükrözés szedálással Hörgőtükrözés narkózisban Transzbrochialis biopszia Kefecitológia Endobronchialis mintavétel a hörgőtükrözés kapcsán Hörgőváladék komplex tenyésztése (baktérium, gomba, mikroszkópos vizsgálat) TBC kimutatás tenyésztéssel TBC kimutatás molekuláris módszerrel TBC rezisztencia elsőrendű szerekre hagyományos módszerrel TBC gyors identifikálás és rezisztencia INH és Rifampicin iránt direkt a mintából molekuláris módszerrel Mellkas diagnosztikus vagy terápiás punkciója Vér szerológiai vizsgálata Aspergillus antigén kimutatása Bronchoscopia Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 3.5. Fájdalomcsillapítás Ganglion coeliacum blokád Ganglion stellátum blokád Facet blokád Ft Ft Ft Oldalszám:17/32

18 Intrathecalis blokád Kémiai sympathectomia (Lumbalis sympathicus idegblokád) Epidurális blokád (lumbalis) Nervus suprascapularis blokád Nervus obturatorius blokád Radiofrekvenciás facet rhizotomia Radiofrekvenciás sympathicus idegblokád Neuromodulatios idegingerlés Nyaki epiduralis kortizon befecskendezés Célzott intraforaminalis idegblokád Thoracalis epiduralis kortizon befecskendezés Radiofrekvenciás foraminalis rhizolysis Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 3.6. Gyógytorna Csoportos torna / alkalom Egyéni torna / alkalom Lymphoedema kezelés pneumatikus készülékkel (20 perc) Felső végtag manuális drenázsa Alsó végtag manuális nyirokdrenázsa A törzs manuális nyirokdrenázsa Kompressziós kötés alkalmazása felső végtagra Kompressziós kötés alkalmazása alsó végtagra Inhalációs kezelés Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 3.7. Egyéb beavatkozások Elektropsychológiai vizsgálat (EMG, ENG, BAEP, VEP, SEP) Port-a-cath beültetés Port-a-cath ellenőrzés Ft Ft Diagnosztikai vizsgálatok 4.1. CT vizsgálatok: Régió egyeztetése (3353) Natív vizsgálat, egy anatómiai régió Ft Kontrasztanyagos vizsgálat egy anatómiai régió 67 Natív + kontrasztanyagos vizsgálat egy anatómiai régió Ft Minden további anatómiai régió Ft CT vezérelt aspirációs cytológiai mintavétel Ft CT vezérelt core biopsia Ft CT- colonographia Ft 4.2. MR vizsgálatok: Régió egyeztetése (3353) Koponya natív Koponya natív + kontrasztanyag Sziklacsont natív Sziklacsont natív + kontrasztanyag Sella natív + kontrasztanyag Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:18/32

19 Arckoponya natív Nyak natív Nyak natív + kontrasztanyag Emlő natív (protézis) Emlő natív + nyirokcsomó Emlő natív + nyirokcsomó + kontrasztanyag Mellkas natív Mellkas + kontrasztanyag Has felső régió natív Has felső régió + kontrasztanyag Medence natív Medence + kontrasztanyag Has + medence natív Has + medence natív + kontrasztanyag Gerinc teljes natív Gerinc teljes natív + kontrasztanyag Gerinc egy régió natív Gerinc egy régió natív + kontrasztanyag Ízület (ízületenként) natív Ízület + kontrasztanyag Lágyrész natív (régiónként) Lágyrész natív + kontrasztanyag CT / MRI vizsgálatoknál az anatómiai régiókat külön-külön felszámítjuk, de a kontrasztanyagos költséget csak egyszer számlázzuk ki Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 4.3. Röntgen vizsgálatok Mellkas átvilágítás + célzott felvétel Natív has vizsgálata Mellkas kétirányú felvétel Gerinc kétirányú felvétel (Nyak-Hát-Lumbális külön külön értendő) Végtag kétirányú felvétel Csípő felvétel Minden további kiegészítő felvétel Irrigoscopia kettős kontrasztos Nyelés és gyomorvizsgálat kettős kontrasztos Nyelés vizsgálat Pyelográfia Trachea légsáv felvétel Panoráma RTG Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 4.4. UH vizsgálatok UH vizsgálat egy anatómiai régió Ft Duplex vizsgálat egy anatómiai régió Ft UH vezérelt Aspirációs cytológiai mintavétel Ft UH vezérelt core biopsia kiegészítő kontroll vizsgálattal Ft Hüvely doppler UH vizsgálat Ft Oldalszám:19/32

20 Prostata biopsia Biopsia Penis Csontvelő biopsia+érzéstelenítés+megfigyelés Endometria biopsia Ft Ft Ft Ft 4.5. Mammográfiás vizsgálatok Mammográfia Ft Emlő UH vizsgálat Ft Mammográfia kiegészítő UH vizsgálattal Ft Mammográfia kiegészítő felvétel Ft Stereo vezérelt emlő aspirációs cytológiai mintavétel Ft Stereo vezérelt emlő core biposia Ft Galactográfia Angiográfia Diagnosztikus célú angiográfia Diagnosztikus + terápiás célú angiográfia Ft Ft 4.7. Crista és punch biopsia Crista biopsia Crista biopszia szövettani vizsgálat Bőr punch biopszia Perifériás vér speciális immunpatológiai és molekuláris módszerek alkalmazása Ft SE I. Patológiai Intézet számlája alapján Ft SE I. Patológiai Intézet számlája alapján 4.8. Izotópdiagnosztikai (szcintigráfiás) vizsgálatok Áttekintő csontscintigráfia Pajzsmirigy scintigráfia ( 99m Tc) Perfúziós tüdőscintigráfia Renográfiás vizsgálat Pajzsmirigy scintigráfia ( 131 I) Tu., met. keresés 99m Tc MIBI + SPECT Lymphoscintigráfia (dinamikus) Lymphoscintigráfia (statikus felvételek) Egésztest scintigráfia ( 131 I) Csontscintigráfia + SPECT Emlőműtét előtt izotopos tűzdelés - jelölés (ROLL) Nyirokcsomó-nyirokút szcintigráfia (Q+SLNB) 111 In octreoscan(tectrotyd Scan) 131I-MIBG szcintigráfia (egésztest szcintigráfia + SPECT) Somatostatin receptor szcintigráfia 99m Tc-Tectrotyddal Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:20/32

21 4.9. Mellkas-szűrővizsgálat (tüdőszűrés) 40 éves kor alatt beutaló nélkül, valamint bármilyen életkorban a foglakozás egészségügyi célból végzett vizsgálatokért térítési díjat kell fizetni, mely 860 Ft. 40 éves kor felett évente 1x ingyenes. Mellkas csapolás Ft 5. Laboratóriumi vizsgálatok Vérvétel 400 Ft Ft /cső 5.1. Haematológia Mennyiségi vérkép automatával (HGB, WBC, RBC, PLT, stb.) Minőségi vérkép értékelése mikroszkóppal Teljes vérkép (mennyiségi + minőségi) Reticulocyta Süllyedés Sürgős vérkép 500 Ft 500 Ft 900 Ft 500 Ft 300 Ft 800 Ft 5.2. Vércsoport szerológia Vércsoport AB0 + Rh meghatározás Ellenanyagszűrés Ft Ft 5.3. Klinikai kémia Albumin szérumban Alkalikus foszfatáz Ammónia Amyláz szérumban Bicarbonát Bilirubin totál Bilirubin direkt Carbamid Cholesterin Gamma GT Glukóz Glukóz terhelés Glykohaemoglobin (HbA1c) GOT GPT LDH HBDH HDL - choleszterin LDL - choleszterin Húgysav Kreatinin Kreatinin clearence Kreatinin kináz Ft 600 Ft 500 Ft Ft Ft 600 Ft 900 Ft 500 Ft 400 Ft Oldalszám:21/32

22 CK-MB Lipáz Összfehérje Acidikus foszfatáz (ACP) Prosztata acidikus foszfatáz (PAP) Pseudocholinesteráz Serum vas Teljes vaskötő kapacitás (TVK) Triglicerid Ft 800 Ft 150 Ft 350 Ft 400 Ft 400 Ft 250 Ft 250 Ft 5.4. Ionok Anorganikus foszfát Calcium Kálium Klór Lithium Magnézium Nátrium 250 Ft 300 Ft 250 Ft 5.5. Immunkémia, ELFO ASO mennyiségi meghatározása CRP mennyiségi meghatározása Ferritin Transferrin Rheuma faktor mennyiségi meghatározása Bence-Jones fehérje vizeletben Paraprotein azonosítása immunfixációval IgA mennyiségi meghatározása IgG mennyiségi meghatározása IgM mennyiségi meghatározása Szabad Kappa könnyű lánc mennyiségi meghatározása Szabad Lambda könnyű lánc mennyiségi meghatározás ELFO ELFO vizeletből Immunelfo Immunelfo vizeletből Mikroalbumin mennyiségi meghatározása (vizelet) Prealbumin Ft Ft 900 Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft 5.6. Alvadási vizsgálatok D-dimer Troponin T Fibrinogén Fibrinolysis Parciális thromboplasztin idő (PTT) Prothrombin aktivitás + INR 600 Ft 500 Ft 600 Ft 600 Ft Oldalszám:22/32

23 Thrombin idő EGT vizsgálat Alvadási idő 600 Ft 500 Ft 300 Ft 5.7. Mennyiségi vizsgálatok vizeletből Vizelet Calcium Vizelet Klór Vizelet amyláz Vizelet Carbamid Vizelet cukor meghatározás Vizelet fehérje meghatározás mennyiség Vizelet húgysav Vizelet Kálium Vizelet Kreatinin Vizelet Magnézium Vizelet Nátrium Vizelet Foszfor 250 Ft 600 Ft 250 Ft 5.8. Vizelet minőségi vizsgálatai Terhességi teszt (Menoteszt) Teljes vizelet (általános + üledék) Vesekő-analízis Vizelet haemoglobin Vizelet cukor + keton kimutatás Vizelet üledék 800 Ft 500 Ft Ft 300 Ft 5.9. Szerológiai vizsgálatok Ebstein Barr vírus (EBS) aspecifikus antitest kimutatása Helicobacter Antitest kimutatása LE-teszt VDRL TARC szérum Ft Ft Ft 300 Ft Ft Tumormarker vizsgálatok AFP Béta-2 mikroglobulin CA-125 CA-15-3 CA-19-9 CA-72-4 CEA PSA PSA free HCG NSE (Neuron specifikus enoláz) S Ft Ft Oldalszám:23/32

24 TPA Szérum TARC HE4 További tumormarkerek Ft Ft Hormon vizsgálatok FSH FT4 FT3 TSH LH Prolactin VMA 5-Hidroxiinduloecetsav PTH (Parathormon) Methotrexaf- 7 hidroxi (MTX) meghatározás ACTH Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Csontmarkerek OCN (Osteocalcin) Total P1NP (1-es típusú teljes prokollagén amino-terminális propeptid) Béta Crosslaps (Béta CTX szérumban) PTH (Parathormon) Sepsis marker Procalcitonin Ft Mikrobiológiai vizsgálatok Baktériumtenyésztés + rezisztencia Orr minta Torok minta Haemokultúra Hüvelykenet Ft Ft Ft Ft Ft Egyéb + összevont kérések Széklet vér kimutatása immunkémiai módszerrel Vérkép + süllyedés Kenet értékelés mikroszkóppal Teljes vizelet (automatával+ üledék) Alapvető kivizsgálás (vérkép +sülly. +kémia) Zsírok (cholesterin, triglicerid, HDL-, LDL - cholesterin) Vas + teljes vaskötő kapacitás Ft 800 Ft 500 Ft 500 Ft Ft 500 Ft Oldalszám:24/32

25 6. Biokémiai laboratórium 6.1. In vitro izotópdiagnosztika (immunoassay, RIA/IRMA) Hormon vizsgálatok Ösztradiol (E2) ultra-szenzitív módszerrel Totál tesztoszteron (Te) Progeszteron (Prog) Totál ösztrogén-szint meghatározás szérumban (E1+E2) Androsztendion (AD) Dehidroepiandrosztendion (DHEA) DHEA-szulfát (DHEA-S) C-peptid Kortizol 17-Ketoszteroid (E1-S) Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Kötőfehérje vizsgálatok Sexual Hormone Binding Globulin (SHBG) Ft Növekedési faktor vizsgálatok Inzulinszerű növekedési faktor (IGF-1) IGFBP Ft Ft 6.2. Antitest vizsgálatok Thyreoglobulin AAT (anti-tg) Thyreoidea-peroxidáz elleni antitest (anti-tipo) TSH receptor elleni antitest (TRAK) Ft 6.3. Tumormarker vizsgálatok Kalcitonin (CT) IRMA módszerrel Tireoglobulin (Tg) IRMA módszerrel Ft 6.4.Speciális tumormarker vizsgálatok (ELISA módszerrel) Chromogranin A (CgA)) Thymus and Activation-Regulated Chemokine (CCL17/TARC) Inhibin B Ft Ft 6.5. Gyógyszer hatékonyság/mellékhatás vizsgálata DPD dihidropirimidin dehidrogenáz lymphocitából Ft órás gyűjtött vizeletből végzett vizsgálatok (HPLC módszerrel) Vanilmandulasav (VMA) 5-hidroxi-3-indolecetsav (5-HIAA) Metanephrin Normetanephrin Ft Ft Ft Ft Oldalszám:25/32

26 7. Egyéb vizsgálatok 7.1. Kromoszóma vizsgálat Kromoszóma vizsgálat Nők / Férfiak Ft 7.2. Cytológiai vizsgálatok Mintavétel nélküli citológiai kenet vizsgálata Tűbiopsiás cytológia Vizelet cytológia Kenetek immuncytokémiai vizsgálata Endoscopos abrasios mintavétel cytológiai vizsgálata Testűri folyadék cytológia Ft Ft Ft Ft Ft Ft 7.3. Szövettani vizsgálat Általános patológiai vizsgálatok Munkadíj ahányszor es kódot számolunk el, annyiszor Ft Intraoperatív fagyasztás Intraoperatív cytológia (őrszem nyirokcsomó vizsgálat) Második vélemény (konzílium) Immunhisztokémia Speciális molekuláris patológiai vizsgálatok Munkadíj Bél KRAS összesen: Bél KRAS, NRAS összesen: Bél KRAS, NRAS, BRAF összesen: Bél KRAS, NRAS, BRAF, MSI (bat-25, bat-26) összesen: +Munkadíj Bél KRAS, NRAS, BRAF, MSI (bat-25, bat-26), immun: MLH-1, MSH-2, MSH-6, PMS-2 összesen: Tüdő KRAS összesen: Tüdő KRAS, EGFR összesen: Tüdő KRAS, EGFR, immun: ALK, ROS-1, PDL-1 összesen: Tüdő ALK FISH összesen: Lágyrész c-kit, PDGFRA összesen: Lágyrész béta cathenin mutáció összesen: Lágyrész SYT FISH vagy EWS FISH vagy MDM2 FISH összesen: Melanoma BRAF összesen: Melanoma BRAF, NRAS összesen: Melanoma c-kit összesen: HPV sejtszuszpenzió összesen: HPV kenet összesen: Lymphoma IgH és TCR összesen: Lymphoma EBER in situ összesen: Emlő FISH összesen: Ft Ft beavatkozásonként Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Ft Oldalszám:26/32

27 7.4. Molekuláris genetikai vizsgálatok A Magyarországon leggyakoribb 5 BRCA1/BRCA2 mutáció vizsgálata direkt( Sanger) DNS szekvenálással Ft 1 meghatározó mutáció vizsgálata direkt (Sanger) DNS szekvenálással Ft A BRCA1 és BRCA2 gének vizsgálata újgenerációs DNS szekvenálással, a pozitív találatok megerősítése direkt (Sanger) DNS szekvenálással Több a rákos megbetegedések fokozott kockázatával összefüggésbe hozható gén egyidejű vizsgálata újgenerációs DNS szekvenálással, a pozitív találatok megerősítése direkt (sanger) DNS szekvenálással (génpanel-viszgálat) Egyes gének (BRCA1, BRCA2, APC, MYH, MSH2, STK11, DPC4) vizsgálata direkt (Sanger) DNS szekvenálással, valamint a nagy genomi eltérések vizsgálata MLPA módszerrel, génenként Genetikai tanácsadás Ft Ft Ft Ft Oldalszám:27/32

28 Onkológiai Nőgyógyászati osztály 2 sz. melléklet: Műtéti típusok besorolása Egyszerű műtétek: - abrasio - punctio - loop conisatio - excisio - feltárás. Közepes műtétek: - éleskés conisatio - superfitialis vulvectomia - tumorectomia - HSK - hüvelyplasztika. Nagy műtétek: - explorativ laparotomia - hysterectomia adnexummal vagy adnexum nélkül - adnex műtétek - myoma enucleatio - hasfali rekonstrukció - hüvelyi méheltávolítás +/- adnexekkel +/- hüvelyplasztika - LSK. Speciális műtétek: - radicalis vulvectomia inguinalis blockdissectioval vagy anélkül - abdominalis hysterectomia petefészek daganat miatt, cseplesz resectioval és lymphadenectomiával - Wertheim műtét lymphadenectomiával - trachellectomia lymphadenectomiával - bélműtét, bélresectio, anastomosis képzés, Hartmann, Dixon - exenteráció - LSK-Wertheim műtét - LSK-DIE - LSK-Lymphadenectomia A műtét típusának pontos meghatározása miatt a kezelőorvossal minden esetben egyeztetés szükséges. Oldalszám:28/32

29 Fej - Nyaksebészeti Osztály Egyszerű műtétek: Az ambulancián (osztályon) helyi érzéstelenítésben végzett bőr, illetve bőr alatti elváltozások kimetszése, plasztikai rekonstrukció nélkül. Közepes műtétek: - Incisio in regio thyreoideae (drain, exploratio) - Resectio unilateralis glandulae thyreoideae - Excisio adenomae glandulae thyreoideae - Resectio lobi utriusque glandulae thyreoideae - Lobectomia glandulae thyreoideae - Ectopias pajzsmirigy eltávolítása - Excisio glandulae parathyreoideae s. adenomeae - Dacryocysto rhinostomia - Fülkagyló porcos vázát is érintő resectio - Periauricalis congenitalis fistula eltávolítása - Fülkagyló amputatioja - Külső fül alaki korrekciója - Myringoplastica - Hallójáratfal reconstructio nyitott rad. op. után - Belső fül fenestratioja - Labyrinthectomia - Orr resectioja - Arteria maxillaris interna transmaxill. lekötése - Endossealis implantatum behelyezése - Subperiostealis implantatum behelyezése - Uvulo palato pharyngoplastica - Endolarygealis direct műtét, mikroszkóp nélkül - Microlaryngoscopias műtét - Microlaryngoscopias műtét laserrel - Endolaryngealis chordectomia - Laryngocele excisio - Conicotomia - Tracheostomia - Tracheotomia explorativa - Endolarygealis hangréstágító műtét - Tracheostoma műtéti zárása - Művi gégeképzés - Művi gégeképzés (neoglottis Staffieri) - Kis ellenállású hangprotézis beültetés - Lymphadenectomia regionalis - Idegentest eltáv. direkt hypopharyngoscopiaval - Parotidectomia lobaris - Totalis parotidectomia, a n. facialis feláldozásával - Totalis parotidectomia, a n. facialis megkímélésével - Gastrostoma - Bőrműtétek plasztikai rekonstrukcióval Oldalszám:29/32

30 Nagy műtétek: - Thyreoidectomia totalis (near total) - Thyreoidectomia substernalis - Thyreoidectomia substernalis c. sternotomiam - Thyreoidectomia substernalis c. thoracotomiam - Exstirpatio glandulae parathyreoideae thoracalis - Exstirpatio glandularum parathyreoidearum totalis - Lymphadenectomia collaris radicalis (PrRND, SRND) - Korlátozott kiterjesztésű nyaki blokkdissectio - Totalis laryngectomia Speciális műtétek: - Érnyeles bőr-izom lebeny - Érnyeles izomlebeny - Latissimus dorsi érnyeles bőr, izom lebeny - Plastica mammae per augmentationem - Plastica mammae c. transplant. - Plastica mammae c. implant., autogen - Plastica mammae c. implant., allogen - Plastica mammae per reductionem - Plastica mammae - Mastopexia - Bőrfelesleg eltávolítása - Decompressio orbitae - Orbita drainage - Krönlein műtét - Orbita decompr. sin. maxillaris felé - Bulbus evisceratio - Bulbus enucleatio - Exenteratio et plastica orbitae - Orbita tartalom kimetszés - Szemgödri implant. eltávolítás - Orbita reconstructio - Orbita törések nyílt repositiója - Parcialis laryngectomia A műtét típusának pontos meghatározása miatt a kezelőorvossal minden esetben egyeztetés szükséges. Oldalszám:30/32

31 Onkológiai Sebészeti osztály és Onkológiai Mellkassebészeti osztály Egyszerű műtétek: - Az ambulancián (osztályon) helyi érzéstelenítésben végzett bőr, illetve bőr alatti, 5 cm-t meg nem haladó jóindulatú elváltozások, valamint a felületes nyirokcsomók műtétei. Közepes műtétek: A narcózisban végzett, testüreg megnyitásával nem járó műtétek: - pajzsmirigy cysta, enucleatio - jóindulatú emlődaganatok (cysta, fibroadenoma) cm közötti jó-, illetve rosszindulatú lágyrész tumorok - visszérműtétek - proktológiai műtétek (nodus, fissura, fistula). Nagy műtétek: A testüreget hagyományosan, vagy laparoscoppal megnyitó jó-, illetve rosszindulatú elváltozások miatt végzett műtétek. - Malignus emlőműtétek. - Kétoldali pajzsmirigyműtétek cm-nél nagyobb vagy plasztikai beavatkozást igénylő műtétek. Speciális műtétek: - A fent említett beavatkozásokba nem besorolható műtétek tartoznak ide, melyek speciális technikát, speciális eszközök felhasználását teszik szükségessé. A műtét típusának pontos meghatározása miatt a kezelőorvossal minden esetben egyeztetés szükséges. Oldalszám:31/32

32 3 sz. melléklet: Európai Unió tagországai Ausztria Belgium Bulgária Ciprus Horvátország Cseh Köztársaság Dánia Egyesült Királyság Észtország Finnország Franciaország Görögország Hollandia Írország Lengyelország Lettország Litvánia Luxemburg Magyarország Málta Németország Olaszország Portugália Románia Spanyolország Svédország Szlovákia Szlovénia Azonosító: Sz 29 Oldalszám:32/32