A kliensek elérése (delegálások) Intézményi delegálások

Átírás

1 Szakmai és működési beszámoló január december 31. Reménység Gyermeksegély és Rehabilitációs Alapítvány Bázis Addiktológiai Közösségi Szolgálat A szolgáltatás január 1-jén kezdte működését pécsi ellátási területtel. Szolgáltatásunkkal Pécs Megyei Jogú Város Önkormányzata az évi III. tv alapján, január 22-i dátummal határozatlan idejű ellátási szerződést kötött november 28-i dátummal a szolgáltatás működési engedélye az ellátási terület bővülésével - a pécsi kistérség településeire, összesen 39 településre - módosult. A szolgáltatást a finanszírozási szerződés által ellátható kliensek száma, ill. annak változásai: 40, 50, 72, 80, jelenleg: 86 fő. Szolgáltatásunk a Támogató szolgáltatást, a közösségi ellátást és az alacsonyküszöbű szolgáltatást működtető szolgáltatók befogadása és állami támogatása kiírt pályázaton évre befogadást nyert. Pécsett és a pécsi kistérség területén alkoholbetegek számára és addiktológiai rehabilitációs célú közösségi ellátást kizárólag a Reménység Alapítvány Bázis Szenvedélybetegek Közösségi Ellátása biztosít, mely az igénybe vehető kezelő intézmények mellett kiegészítő, a lakókörnyezetben való kapcsolattartás szempontjából hiánypótló szolgáltatást nyújt, ill. támogatást a kezelőintézmények munkájához és törekszik a kezelőrendszert még igénybe nem vevő kliensek elérésére. Szolgáltatásunk annál is inkább hiánypótlóvá vált mostanra, hogy míg korábban az Egyesített Egészségügyi Intézmények keretén belül önálló Alkoholbeteg Gondozó Intézet működött, 2009 elejétől az intézmény Lelki Egészséggondozó Intézete fogadja az alkoholbetegeket, a más pszichiátriai problémákkal küzdőkkel együtt, ami jelentős leterheltséget jelent az intézménynek. Célcsoportjaink: legális és illegális szerek fogyasztói, valamint viselkedési addikciókkal küzdők: elsődlegesen alkoholbetegek, drogfüggők, játékszenvedély-betegek, gyógyszerfüggők, társfüggők, hozzátartozók. Jellemzőjük, hogy saját otthonukban élnek, ambuláns addiktológiai kezelés alatt állnak vagy még nem is kezeltek az intézményrendszerben, rehabilitációs intézményből kerülnek ki (utógondozás), akiknek betegsége ambuláns szakellátás mellett egyensúlyban tartható, de életvitelük, szociális helyzetük javításában segítséget igényelnek. Az igénybevevők szükségletei Tapasztalataink szerint nagyon sok kliens esetében a rehabilitációnak az addiktológiai tanácsadás ún. ambuláns formája a legmegfelelőbb és leghatékonyabb módszere, mert sokan a hosszabb idejű bentlakásos intézményi kezelést életkörülményeik kiskorú gyermek, munkahely megtartás, beteg hozzátartozó, stb. - miatt nem tudják vállalni. Az érintettek azon 1

2 igényére igyekszünk reagálni, miszerint a szenvedélybetegségből való felépülési programjuk, józanodásuk minél inkább összeegyeztethető legyen társadalmi kötelezettségvállalásaikkal, amelyek a munkahelyük, családjuk, egyéb társadalmi szerepeikből adódnak és amelyek megtartása feltétele annak, hogy a szociális és társadalmi helyzetük tovább ne romoljon. Indokoltnak tartottuk emiatt a terápiás kezelőintézmények módszereinek adaptálását közösségi ellátás kereteire - egyéni és csoportos konzultációs szinten megvalósítani -, modellkísérleti jelleggel. Munkatársaink terápiás tapasztalatokkal rendelkeznek, ami szempont is volt munkatársaink kiválasztásakor. A kliensek elérése (delegálások) Intézményi delegálások 2

3 Egyéni jelentkezés (fő) Igénybevevői létszám Évenként: 105, 157, 134 fő, Összesen: 396 fő Átlagosan havi belépők száma: fő A szolgáltatást igénybe vevők jellemzői: év végéig összesen 396 fő (2008-ban 105, 2009-ben 157 fő, 2010-ben 134 fő) vette igénybe új kliensként a szolgáltatást n 86 fő együttműködő kliensünk volt. A megállapodással rendelkező kliensek mellett további kb fő nyújtott be kérelmet szolgáltatásunk igénybevételére, akik azonban nem lettek együttműködő klienseink egyenlőre. Sok esetben a várólistára való bekerülésre sem került sor rövid idejű, tartalmú beavatkozás miatt pl. előgondozás terápiás intézményi elhelyezésbe. Ezen kliensek száma is megközelíti a főt. A szolgáltatást ben igénybe vevő kliensek közül 261 fő (65,9%) rendelkezett F 1020 BNO kóddal, azaz esetükben alkoholfüggőség állt fenn. Összesen 341 fő, a kliensek 86,1%-a rendelkezik F BNO kóddal. Az alkohol abúzus, ill. függőség mellett, további gyakori diagnózisok az alábbiak szerint alakulnak: 3

4 A szolgáltatást igénybe vevők diagnóziskódjai, ill. annak hiányában a függőség típusa, év A szolgáltatást igénybe vevők diagnóziskódjai, ill. annak hiányában a Megállapodással függőség típusa rendelkezők, fő BNO 10 F egyéb kóros függőség által okozott mentális és viselkedési zavarban szenvedő ellátottak társfüggők 48 játékszenvedély-betegek 7 Összesen 396 Az igénybevevők diagnóziskódjai A kliensek megoszlása nem szerint, év 4

5 Látható a női klienseink számának növekedése, elsősorban 2009 óta. Ez összefüggésben van azzal a fejlesztéssel, miszerint szolgáltatásunknál külön női segítő áll rendelkezésre a női kliensek számára, ami az igénybevételt segítheti. Tapasztalataink szerint egyre több esetben kerül felszínre a nőknél általában titkolt, emiatt csak sokszor későn, de legalábbis már tartós szerhasználat után felfedett alkoholprobléma, így egyre nagyobb számban kerülnek kezelésbe női kliensek is. A családsegítő szolgálatok jelentős arányban delegálják női klienseinket. A kliensek diagnóziskódjainak megoszlása nem szerint A szolgáltatást igénybe vevők diagnóziskódjai, ill. annak hiányában a függőség típusa Össz. % ffiak BNO F (alkoholfüggők) ,3 egyéb szerfüggőség (BNO F 11-19) ,4 egyéb kóros függőség által okozott mentális és viselkedési zavarban szenvedő ellátottak 0 társfüggők ,9 játékszenvedély-betegek ,3 Összesen nők BNO F (alkoholfüggők) ,7 egyéb szerfüggőség (BNO F 11-19) ,6 egyéb kóros függőség által okozott mentális és viselkedési zavarban szenvedő ellátottak 0 társfüggők ,0 játékszenvedély-betegek ,6 Összesen A kliensek diagnóziskódjainak megoszlása nem szerint,

6 A kliensek megoszlása kor szerint, A kliensek megoszlása kor szerint, A kliensek megoszlása kor szerint,

7 Fenti ábrákból is jól látható, hogy klienseink jelentős arányban 94,2%-ban a éves korosztályból kerülnek ki, azaz a legmunkaképesebb korosztályból. Szintén látható a női kliensek nagyobb aránya a éves korosztályban. Munkánk során nagy hangsúlyt igyekszünk arra fordítani, hogy a szenvedélybetegek hozzátartozóit is bevonjuk a szolgáltatásba együttműködő kliensként, számukra is konzultációs lehetőséget biztosítva, ill. bevonva őket a szenvedélybetegekkel folytatott aktív munkába. A fentiek szerint működésünk kezdete óta 48 fő hozzátartozóként vett részt egyéni konzultációs alkalmakon, ill. hozzátartozók számára szervezett edukációs és filmes csoportfoglalkozásokon. Szolgáltatáselemek: Módszerek Állapotfelmérés Szükség esetén orvosi / terápiás kezelésen való részvétel elősegítése, előgondozás Egyéni tanácsadás Csoportfoglalkozások Közösségi programok Önsegítő közösségek ajánlása Kezelési szakaszok szakasz Állapotfelmérés. Szükség esetén orvosi / terápiás kezelésen való részvétel elősegítése, előgondozás Amennyiben a közösségi ellátás megfelelő kezelési módnak bizonyul, kb. 3 hónapos ún. orientációs szakasz kezdődik: Pszicho-szociális rehabilitáció: - Heti rendszeres egyéni tanácsadás - Visszaesés megelőzés csoporton való részvétel - Önsegítő közösségek gyűléseinek látogatása 2. szakasz Konzultáció kéthetente Egyéb csoportfoglalkozásokon való részvétel: női csoport, Téma csoport, kreatív csoport, filmes csoport Közösségi programokon való részvétel Önsegítő közösségek gyűléseinek látogatása 3. szakasz 3-4 hetente kapcsolatfelvétel, állapotfelmérés 1. A szolgáltatás leghangsúlyosabb eleme a szenvedélybetegség-tudat koncepcióra épülő egyéni tanácsadás (a terápiás intézményekben alkalmazott módszerek ambuláns formában való alkalmazása), ezen belül a pszichoedukáció, tájékoztatás a betegségről (neuro-biológiai, pszichológiai összefüggéseiről) és a lehetséges kezelési módokról, valamint a relapszus prevenció. Egyéni tanácsadás A függőség-betegség bio-pszicho-szociális vonatkozásai: Biológiai törvényszerűségek és összefüggések, melyek a függőség / betegség megértésen keresztüli elfogadását és a kémiai, pszichotrop szerekkel szembeni tehetetlenség belátását célozzák. 7

8 A szerhasználat befejeztével a rögzült gondolkodási és cselekvési minták megmaradása akadályt jelent a környezettel való együttműködésben. Ezért fontos ezt felismerni és feltárni, mi állhat ezek hátterében. Frusztrációk, hárítások típusai, felismerésük, kezelésük. Az egyéni tanácsadás felépítése Strukturált segítő beszélgetés, ventilláció rogersi elvek alkalmazásával (45 perc időtartamban) Tematikus információk a függőség betegségről (45 perc időtartamban): Előadás jellegű alkalmak A foglalkozások egyre inkább interaktivitásra építenek, már konkrét eseteken keresztül téve érthetőbbé, életszerűbbé az előadás témáját, pl. az egyénre jellemző hárítási minták, ill. kóros reakciók megértését. Kidolgozott tematikus segédanyagok interaktív feldolgozása történik, köztük az angliai Promise intézmény által kiadott szakmai anyagoké. Párhuzamosan a kliensek otthoni feldolgozásra könyveket, írásos feladatokat kapnak. Naponta fő vesz részt egyéni konzultációban, ill. csoportfoglalkozáson. A bevont hozzátartozókkal párhuzamosan szintén folyik tematikus egyéni tanácsadás a fenti tematikát követve. További tevékenységek egyéni esetkezelés körében, gondozási terv alapján állapotfelmérés problémaelemzés, problémamegoldás: - motiváló tényezők, célok feltárása, - problémamegoldó beszélgetések, mentális gondozás - a szükséges ellátáshoz való irányítás, a hozzájutás segítése A kliens állapotának folyamatos figyelemmel kísérése. Terápiás vagy orvosi kezelésen, szűrővizsgálaton való részvétel ösztönzése, segítése, nyomon követése. Kezelőorvossal való kapcsolattartás. speciális stratégiák - szorongás- és kríziskezelés készségfejlesztés pszicho-szociális rehabilitáció - szabadidő szervezése - támogató hálózatok erősítése - információk, tanácsadás az egészségügyi, szociális, foglalkoztatási, képzési lehetőségekről - ügyintézés elősegítése, szükség esetén közreműködés utógondozás Visszaesés-megelőzés A felépülésre már nem, mint lineáris folyamatra, hanem a Diclemente modellre épülő - dinamikus folyamatra tekintünk. A szenvedélybetegség krónikus betegség, mely visszaesésekkel járhat, melyek megfelelő módszerekkel megelőzhetőek. Ez a megközelítés az utóbbi időben önálló terápiás céllá vált. A szenvedélybetegségből való felépülés kapcsán az egyik legnagyobb kihívást azoknak a kockázatos helyzeteknek és kulcsingereknek a kezelése jelenti, melyek növelhetik a megcsúszások és visszaesés kockázatát. 8

9 Csoportfoglalkozások Visszaesés-megelőzés csoport - CENAPs program feldolgozása mentén A program bizonyított felnőttoktatási alapelvekre épülő oktató jellegű foglalkozásokból is áll. Az előadások tárgya négy általános területet érinthet: Bio-pszicho-szociális kórfolyamat. Az előadás keretében felvilágosítással szolgálunk a kémiai függőség és egyéb viselkedészavarok bio-pszicho-szociális tüneteiről. Fejlődéses felépülési folyamat. Az előadás keretében a kémiai-függőségtől és más viselkedési zavarokból való felépülés fejlődési szakaszait ismertetjük. A visszaesés folyamata. Az előadás keretében ismertetjük a visszaesést közvetlenül megelőző gyakori figyelmeztető jeleket, illetve azokat a módszereket, amellyel ezek a jelek felismerhetők és kezelhetők anélkül, hogy a kliens alkoholt vagy drogot fogyasztana. Hozzáférés a felépüléshez szükséges eszközökhöz. Az előadás keretében ismertetjük a felépüléshez szükséges eszközökkel és forrásokkal kapcsolatos tudnivalókat. A készségfejlesztés a következő lépések mentén valósul meg: A szerhasználat kontrolálásához szükséges készségek elsajátítása. Kockázatos helyzetek, valamint a szerhasználathoz kapcsolódó gondolatok beazonosítása. Azon problémák beazonosítása, melyek kezelése nehézséget okoz a kliens számára. Ezek többek között munkavállalással vagy társas kapcsolatok kialakításával összefüggő problémák lehetnek. A megbirkózási készségek fejlesztésének kiterjesztése a sóvárgás kezelésére. A visszautasítás és a nemet mondás képességének fejlesztése. További Csoportfoglalkozások - Női csoport - Téma csoport - Kreatív csoport - Hozzátartozói csoport - Filmes csoport Csoportfoglalkozásokon részt vevők létszáma 9

10 Pszicho-szociális rehabilitáció, re-integráció: Kapcsolati rendszer bővítése: Az önellátási képesség (kapcsolatrendszer) javulásáról az alábbiak szerint beszélhetünk: Önsegítő vagy önsegítő jellegű csoportok szervezése, ill. a kliensek részvételének ösztönzése a városban már működő önsegítő közösségek összejövetelein. Kliensek részvétele a szolgáltatásunk által szervezett csoportfoglalkozásokon és közösségi programokon. A közösségi gondozók munkájukba törekednek bevonni az ellátott lakókörnyezetében megtalálható önkéntes segítőket, így különösen a családtagokat, szomszédokat. A közösségbe való integráció másik iránya a kliensek támogató hálózatának bővítése, bevonásukkal csoportfoglalkozásokba, szabadidős tevékenységekbe. Nagy hangsúlyt helyezünk az önsegítő csoportokkal való kapcsolatfelvételre is, ill. támogatjuk és igény szerint segítjük a kliensek és hozzátartozóik önsegítő közösségek csoportjain való részvételét. Résztvevői létszámok Közösségi programjaink: - Színházlátogatások - Mozilátogatások - MecsExtrém Park - Országos (AA) találkozón való részvétel ösztönzése, támogatása (2010 évben 2 alkalommal került erre sor) - Családi nap 2010 évben, megközelítőleg 40 fő részvételével - Kiállítás látogatás - Karácsonyi ünnepségen való részvétel Közösségi programjainkon megközelítőleg 100 fő vett részt. Egyéb, a szociális re-integrációt célzó fejlesztő tevékenységek: Klienseink nagy számban minimum fő vettek igénybe hosszabb időtartamú, bentlakásos terápiás kezelési lehetőséget. Több esetben nem csak együttműködő klienseink, hanem partnerintézményeink egyéb delegált kliensei esetében is közreműködünk előgondozással. 10

11 Ösztönözzük és segítjük egészségügyi ellátásban szűrővizsgálatok, detoxikálás, detoxifikálás igénybevételét. Munkaerő-piaci re-integráció: A kliensek nagy számban még munkaviszonnyal rendelkeznek, illetőleg a szolgáltatással való kapcsolatfelvétel időpontjában betegszabadságot vagy táppénzt vett igénybe. A szolgáltatás munkaerő-piaci re-integrációs tevékenységét azonban még inkább erősíteni kívánja munkaerő-piaci szolgáltatókkal és védett munkahelyek való együttműködéssel, annak érdekében, hogy klienseink számára a betegségük karbantartása mellett megfelelő munkahely megtalálásában és megtartásában tudjunk segíteni. Ugyanakkor, amennyiben szükséges ösztönözzük, ill. szükség szerint segítjük a kliensek álláskeresőként való nyilvántartásba vételét, ill. képzésben való részvételét kapcsolatfelvételüket a munkaerő-piaci szolgáltató-rendszer szereplőivel. Szükség szerint tájékoztatással szolgálunk az igénybe vehető szociális szolgáltatásokról (pl. lakhatási lehetőségek, stb.), szükség esetén közreműködünk igénybevételükben. Kollégáink rendszeresen tartanak kapcsolatot a Baranya Megyei Büntetés-végrehajtási Intézetben előzetes fogvatartottakkal évben 25 fő vett részt ebben a formában egyéni konzultációs alkalmakon. Közülük 5 fő azóta szabadult és szabadulását követően is tartja a kapcsolatot szolgáltatásunkkal. A terápiás munkát a kliens fogva tartásának ideje alatt folyamatosan végeztük és a szabadulásukat követő re-integrációjában is részt veszünk. Kimenetek, eredmények Jelenlegi kliensek 11

12 A szolgáltatás működési metódusa: Bázis Szenvedélybetegek Közösségi Ellátása addiktológiai rehabilitációs közösségi ellátás Tájékoztató anyagok, megkeresés intézményi delegálás - kapcsolatfelvétel csoportfoglalkozások - felmérés hozzátartozók önsegítő (pl. BV. Intézet) - motiválás közösség párhuzamosan: addiktológiai gondozó önsegítő detoxikáció közösségek - pszichoedukáció (párhuzamosan: addiktológiai gondozó) - egyéni addiktológiai konzultáció - relapszus prevenció - pszichoszociális rehabilitáció - problémaelemzés, problémamegoldás, - speciális statégiák - készségfejlesztés - ügyintézés - csoportfoglalkozások terápiás intézmény megszakadt terápiás kezelés terápiás kezelés után hozzátartozók önsegítő közösségek önsegítő önsegítő közösség megszakadt együttműködés Kitűzött célok megvalósulása önsegítő közösségek egyéb A szolgáltatás igénybevétele A szolgáltatás igénybevétele önkéntes. Nem feltétele az absztinencia. 12

13 Együttműködések partnerintézményekkel: Terápiás kezelésen való részvétel elősegítése, előgondozás céljával: Kapcsolataink a régióban működő rehabilitációs intézményekkel: Minnesota és minnesota jellegű terápiás közösségek: Reménység Rehabilitációs Ház, Nágocs INDÍT Közalapítvány Változóház Rehabilitációs Otthona, Pécsvárad Szigetvári Kórház Alkohológiai Osztálya, Szigetvár Mérföldkő Drogrehabilitációs Otthon, Kovácsszénája Leo Amici Alapítvány, Komló Minnesota jellegű terápiás közösségek kezelési elvei, módszerei: terápiás közösségek multiprofesszionális team betegség elv 12 lépéses önsegítő közösségek ajánlása Egyéb kezelőhelyek: Bethánia Rehabilitációs Otthon, Siklós-Máriagyűd Tolna Megyei Kórház Szocioterápiás és Rehabilitációs Osztály és Addiktológiai Szakambulancia, Szekszárd-Palánk Egyéb együttműködő partnereink, kezelőhelyek a régión kívül Félút Centrum, Budapest Merényi Gusztáv Kórház Addiktológiai Osztálya, Budapest További stratégiai partnereink Egészségügyi intézmények: PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Pécs MJV Egyesített Egészségügyi Intézmények Lelki Egészségvédő és Gondozó Intézet, benne Addiktológiai Gondozó INDÍT Közalapítvány, Drogambulancia Szociális intézmények: Szenvedélybeteg személyek számára alap és szakellátást nyújtó intézmények: INDÍT Közalapítvány alacsonyküszöbű szolgáltatásai, TÉR Szenvedélybetegek Közösségi Ellátása Tisztás Szenvedélybetegek Nappali Intézménye, Drogkonzultációs Központ, Wichern Alapítvány Tranzit Szolgálata További stratégiai partnereink - Pécs Megyei Jogú Város Integrált Szociális Intézmény Közösségi Pszichiátriai Ellátás, Kapcsolat Klub Közösségi Ház - Esztergár Lajos Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálat - Támasz Alapítvány - Pécs Egyházmegyei Katolikus Caritas Alapítvány - Pécsi Kábítószerügyi Egyeztető Fórum - Baranya Megyei Igazságügyi Hivatal Pártfogó Felügyelői Szolgálata - Pécs Megyei Jogú Város Gyámhivatala 13

14 - Regionális Büntetés-végrehajtási Intézet - Ifjúságért Egyesület - 4 M Szolgáltatás - az egészségügyi és szociális alap- és szakellátást nyújtó intézmények, - háziorvosok - pszichiátriai gondozó, pszichoterápiás intézmények,pszichiáter, pszichológus szakemberek (Kaukusz Bt., Megújulás Családterápiás Intézet, Mentálhigiénés Intézet), - munkáltatók - védőnők Szolgáltatásunk 12 stratégiai szakmai együttműködési partnerünkkel írásos megállapodásban rögzítette az együttműködés tartalmát. Szakmai tevékenységeink során az alábbi szervezetekkel működtünk együtt, elsősorban pályázati, képzési, reprezentációs tevékenységeink során: Baranya Megyei Esélyegyenlőségi Koordinációs Iroda, Pécsi Esélyek Háza, Pécsi Szociális Kerekasztal A Szociális Szolgáltatások Egyesülete 2008 őszén kezdte meg működését Pécsett. Ekkor kereste fel szolgáltatásunkat és ezt követően az általa létrehozott pszichoszociális munkacsoportban rendszeresen részt vettünk. Önkéntes Központ Alapítvány Forrás Mentálhigiénés Központ, Debrecen, a Szenvedélybetegek részére nyújtott közösségi ellátás referencia intézménye Pécsi Tudományegyetem Szociális munka és Szociálpolitikai Tanszék Pályázati együttműködések: Dél-Dunántúli Regionális Forrásközpont Nonprofit Kft. Szociális Szolgáltatások Egyesülete Baranya Ifjúságáért Nonprofit Kft Tett-Hely Ifjúsági Szolgálat A közösségi ellátás szakdolgozói munkájukat közösségi munkacsoport (multidiszciplináris team) keretében végzik, melyet az ellátott szükségletei szerint a szolgálat koordinátora állít össze. A közösségi munkacsoport tagjaival a szolgálat a rögzített megállapodásoknak megfelelő gyakorisággal és formában, valamint azokban az esetekben, ha az egyes ellátottak állapota ezt szükségessé teszi az eseti megbeszélések formájában működnek együtt. A szakmai együttműködés leggyakoribb tartalma: - delegálás, - közös esetmunka, Együttműködő partnereinkkel közösen végzünk esetkezelést, az interprofesszionalitás hatékonyságára építve. Partnerkapcsolataink kétoldalúak, ami elősegíti, hogy klienseinket delegálhassuk a számukra szükséges szolgáltatások igénybevételéhez. Különösen fontos stratégiai partnerünk a PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika, ahonnan együttműködő klienseink megközelítőleg 50 %-a vette fel szolgáltatásunkkal a kapcsolatot, és jelentős számú kliens delegálására került sor, aki esetleg egyenlőre még nem lettek klienseink, ami a relatív korai beavatkozás következménye lehet, mivel a kliensek többsége még a betegségbelátásnak nincs birtokában. Statisztikai adatok szerint 2006-ban a kezelt szenvedélybetegek közül az alkoholfogyasztás miatt kezeltek aránya Baranyában 61,3% volt. Az összes kezelt szenvedélybeteg férfi 57,5 %- 14

15 a, a nők 74,86 %-a alkoholfogyasztás miatt került kezelésbe. Az első alkalommal kezelésen megjelentek közül alkohol miatt jelentkezett 22%. Első alkalommal jelent meg kezelésen az alkoholfogyasztók 6,56%-a. Az első alkalommal kezelésen alkohol miatt jelentkezettek megoszlása a gondozóintézetek típusa szerint: 68% pszichiátriai osztályon, 25% addiktológiai gondozóban, 8% drogambulancián jelentkezett. A kezelésben nyilvántartott alkoholbetegek esetében a gondozó intézetek típusának megoszlása fordított: addiktológiai gondozóban: 74%, pszichiátriai osztályon 25%, drogambulancián: 1% jelentkezett kezelésre. A fentiekből következően szolgáltatásunk jelentős számban találkozik az alkoholbetegek közül kezelésen első alkalommal megjelentekkel (68% pszichiátriai osztályon jelent először meg 2006-ban) a Pszichiátriai Klinikával való együttműködésünk által. Tekintve, hogy a nyilvántartott alkoholbetegek aránya a gondozóintézetek megoszlásában éppen fordított (pszichiátriai osztályon 25%), ezért valószínűsíthető, hogy nagy számban tudjuk felvenni a kapcsolatot az addiktológiai kezelőintézményeket még igénybe nem vevő alkoholbetegekkel. Elérés: Az együttműködő partnerek által delegált kliensek többségével megállapodást kötöttünk. Fontosnak tartjuk a kapcsolattartást önsegítő közösségekkel. A kliensek elérését szolgáló tájékoztató anyagaink nyomán, ill. a kliensektől származó információk alapján is egyre többen keresnek meg minket Figyelemkeltő hatása eddig leginkább kihelyezett plakátjainknak volt. A szolgáltatás működési feltételei: A szolgáltatás január december 31. között normatív állami támogatásban részesült évre befogadást nyert a Támogató szolgáltatást, a közösségi ellátást és az alacsonyküszöbű szolgáltatást működtető szolgáltatók befogadása és állami támogatása kiírt pályázaton, ami a szolgáltatás további 3 éves működésének finanszírozását biztosítja. Tárgyi feltételek: A szolgáltatás egyes tevékenységeihez kötődően az alábbi tárgyi feltételek állnak rendelkezésünkre: Az Adventista Egyházzal kötött együttműködés alapján a szolgáltatás az egyház belvárosi ingatlanjában működteti székhelyét, ahol a szolgáltatás rendelkezésére áll: - A későbbi telefonos információs vonal fenntartásához szükséges készülék, helyiség, - Csoportos foglalkozások szervezéséhez szükséges közösségi tér használatának lehetősége. Klienseink számára nyitva álló helyiségek továbbá: Pécs, Király u. 21. három bérelt helyiségben folyamatos lehetőséget biztosítunk a kliensek fogadására és csoportfoglalkozásokra. Az itt rendelkezésre álló tárgyi feltételek: - mobiltelefonok, számítógép, laptopok, multifunkcionális irodai gép, scanner, fax, projektor Az INDÍT Közalapítvány TÉR Közösségi Szolgálatával kötött együttműködési megállapodás alapján a Gorkij u. 1. szám alatti bázishelyen áll rendelkezésre akadálymentesített helyiség. A kistérségi területre való kibővítés miatt a kistérséghez tartozó települések önkormányzatával tervezünk tárgyalni, igény szerinti bázishelyi ügyelet biztosításáról, elsősorban a településeken már működő szociális szolgáltatások pl. cssk-k ügyeleti rendjéhez igazodva, ill. helybiztosításának mintájára. Várhatóan a szociális szolgáltatókkal való együttműködési megállapodásaink ezen egyeztetéseket pozitívan fogják elősegíteni. 15

16 Személyi feltételek: A szolgáltatás önálló szervezeti egységként működik, mely munkáját az Alapítvány vezetése segíti és felügyeli. A szolgáltatásban dolgozók felett a munkáltatói jogokat az Intézményvezető gyakorolja, valamint utasításai és ellenőrzési jogkört gyakorolhat a Kuratórium elnöke. Szakmai létszám, a szakalkalmazottak szakképzettségének bemutatása: A közösségi ellátás feladatait ellátó szakdolgozók: Közösségi koordinátor, 1 fő, szociálpolitikus Konzultáns, havi 4 órában, pszichiáter, addiktológus Közösségi gondozó 1 fő szociális gondozó-ápoló végzettséggel, szeptemberétől 1 fő, akinek végzettsége: érettségi, 1 fő, akinek a szociális munkás végzettsége folyamatban van. A szakképzettség megszerzésére 5 évre felmentéssel rendelkeznek. 1 fő pályázatíró A dolgozók munkájukat a munkaköri leírásban meghatározottak szerint végzik. A dolgozók munkájának támogatása céljából a közösségi koordinátor rendszeres esetmegbeszéléseket és szupervíziót szervez. A dolgozók továbbá rendszeres szakmai továbbképzéseken vesznek részt. Szolgáltatásunk eddigi működésében fenntartónk, a Reménység Alapítvány jelentős támogatásokkal segítette elő a szolgáltatás működésér, a szolgáltatás szórólapjainak, működési költségeinek biztosításával, ingyenes telephely rendelkezésre bocsátásával. Munkánkat együttműködő szakemberek is segítik önkéntes munkájukkal, köztük pszichológus, addiktológus szakember, felépülőben lévő szenvedélybetegek. Egyéb források bevonása céljából szervezetünk több pályázatot nyújtott már be, melyek kedvező elbírálás esetén szolgáltatásunk működését és fejlesztését szolgálhatják. Nyertes pályázataink: KAB-EF-09-A/B kódszámú, a Szenvedélybeteg-ellátórendszer tárgyi és személyi feltételeinek fejlesztése: Bázis működési fejlesztések Ft KAB-EF-09-A/B kódszámú, a Szenvedélybeteg-ellátórendszer tárgyi és személyi feltételeinek fejlesztése:bázis informatikai fejlesztések Ft A A Kábítószerügyi Egyeztető Fórumok megalakulására valamint működésének fejlesztésére, és a helyi stratégiák megvalósulásának előmozdítására keretében Reménység Alapítvány - Komplex relapszus megelőzési modell-program című, helyi stratégiához kapcsolódó programelemünk Ft támogatásban részesült. Szenvedélybeteg-ellátórendszer kiegészítő működési támogatása, KAB-KRI-08-A/B, a projekt címe: Szinapszis megítélt összeg: Ft Egyes szociális szolgáltatások évi normatíva-kiegészítő támogatása, SZOC-ITKR-08, megítélt összeg: Ft Fejlesztési elképzeléseink: Szolgáltatásunk január 1-től 40 fő ellátására volt jogosult. A közötti időszak kezdetétől indulóan 50 fő többszöri módosítás eredményeként -, jelenleg 86 fő számára biztosíthatjuk szolgáltatásunkat, amit a jövő évben 110 főre szeretnénk emelni. A Pécsi Kistérség Társulása felé már jeleztük ellátási területünk kistérségi területre való kibővítését. A Kistérségi Társulás a feladatellátást és a szolgáltatás évi időszakra 16

17 vonatkozó befogadását és állami támogatására benyújtandó pályázati szándékot támogatta és az együttműködés lehetőségéről biztosította a szolgáltatást. Terveink között szerepel egy alkoholbetegek nappali intézményének kialakítása, illeszkedve Pécs szociális ellátórendszerének fejlesztési elképzeléseihez (Pécs Megyei Jogú Város 2005 évi Szociális Szolgáltatástervezési Koncepciója és évi felülvizsgálata), melyben az intézménytípus létrehozását 2013-ig tartják szükségszerűnek. Új területként jelenik meg szolgáltatásunk tevékenységében a tervezett munkahelyi elérési program bevezetése, a kliensek elérése, korai kezelésbe vétele céljával. Ezzel a céllal kerül sor elsőként a Szerencssejáték Zrt-vel való kapcsolatfelvételre, mely nyomán az együttműködési felületek, mechanizmusok kialakítása jelenleg is folyamatban van. Tovább szeretnénk fejleszteni a szolgáltatás adományszerző tevékenységét. Tájékoztatóanyagok, a szolgáltatás megismertetését, a kliensek elérését szolgáló tevékenységeink: Szolgáltatásunk szórólappal rendelkezik, ill. a partnerintézményeknél kihelyezett plakátokon igyekszünk hírt adni tevékenységünkről. A működés kezdetétől folyamatosan információs felhívás szerepel szolgáltatásunkról a különösen a fiatalok körében népszerű, de Pécs teljes lakossága által ismert Pécsi Est műsorfüzetben, ami alapján többen jelentkeztek már szolgáltatásunknál. Még szolgáltatásunk indulását követően Rádióinterjú hangzott el a Katolikus Rádióban és a pécsi Rádió Aktívban, mely interjúk több alkalommal is hallhatóak voltak, ill. interneten elérhetőek. Immár elmondható, hogy 2008 óta rendszeresen részt veszünk a minden évben szeptember hónapban megszervezett Szolidaritás Napokon, ahol civil szervezetek számára van lehetőség tájékoztató anyagaikkal bemutatkozni a város szélesebb közönsége előtt, az elérés céljával. Több alkalommal volt alkalmunk szakemberek városi, kistérségi munkaértekezletein bemutatni szolgáltatásunkat. E célból vettünk részt korábban például a Pécsett és a kistérségben dolgozó védőnők, egy másik alkalommal a háziorvosok aktuális, időszakonkénti találkozóján. Megismertettük tevékenységünket a városban hajléktalan-ellátást biztosító Támasz Alapítvány szakembereinek, ill. a szintén kistérségi feladatokat is ellátó gyermekjóléti és családsegítő feladatokat ellátó Esztergár Lajos Családsegítő és Gyermekjóléti Szolgálatnak. 17

18 2010. áprilisában részleges elégedettségvizsgálatot készítettünk a szolgáltatás működésére vonatkozóan. A vizsgálat részeredményei: A közösségi ellátás által nyújtott szolgáltatások mutatói A szolgáltatást nyújtó dolgozók mutatói: Elérhetőségeink 20/ , Benyes Rita, közösségi koordinátor 20/ , Horváth Tibor, vezető mentor 20/ , Futár Balázs, mentor 20/ , Váradi Tünde, mentor Reménység Gyermeksegély és Rehabilitációs Alapítvány addikt@bazisaddikt.t-online.hu 18

19 A szolgáltatás fenntartójának bemutatása Reménység Gyermeksegély- és Rehabilitációs Alapítvány A Reménység Gyermeksegély- és Rehabilitációs Alapítványt 1991-ben jegyezték be, ban közhasznú szervezetté minősítették. Alaptevékenységét tekintve gyermekvédelmi gondoskodásra szoruló gyermekek otthont nyújtó szakellátását biztosítja 1992 óta működő nevelőszülői hálózata keretében. Emellett nevelőszülői, nevelői- gondozói felkészítést, családgondozást, nevelőszülői és gyámi tanácsadást és továbbképzéseket szervez nevelőszülők és munkatársak számára. Közhasznú céljainak megvalósítása érdekében építőipari, nyomdai és kiadói vállalkozásokat is működtet. Gyermekvédelem: A gyermekvédelmi szakellátáson belül otthont nyújtó ellátást biztosítunk átmeneti, tartós nevelésbe vett és utógondozói ellátásban részesülő gyermekek, fiatalok részére. Szenvedélybeteg személyek számára nyújtott szolgáltatások: Bázis Szenvedélybetegek Közösségi Ellátása: Alkoholrehabilitációs turnusok: A Reménység Alapítvány 1993-óta rövid idejű, intenzív (két, ill. egy hetes) terápiás turnusokat táborokat szervezett szenvedélybetegek és - országszerte egyedülállóan - családtagjaik részére Nágocson, az Alapítvány telephelyén. Reménység Rehabilitációs Ház (az Alapítvány működtetőként szerepel): A turnusokat az Alapítvány egy szenvedélybetegek számára rehabilitációs ellátást nyújtó Rehabilitációs Ház megnyitásával kívánta intézményesíteni tavaszától, amikor 12 fővel indult az intézményi ellátás biztosítása, Nágocson. A szenvedélybetegség előrehaladási folyamatának bizonyos szintjén viszont a terápiás kezelés bentlakásos formában való biztosítása - a másik oldalról igénybevétele -, szükségszerű és megkerülhetetlen. Emiatt volt jelentős előrelépés szakmai munkánk továbbfejlesztése terén rehabilitációs otthonunk indítása. További, tervezett tevékenységek: Krízishelyzetbe jutott családoknak, anyáknak kíván átmeneti elhelyezést biztosítani februárjától. Az Alapítvány nágocsi telephelyén időskorúak számára tervez bentlakásos intézményt létrehozni, ill. működtetőként közreműködni az intézmény fenntartásában. Várható indítási időpont: július. Étkeztetés biztosítása az intézményi ellátást igénybevevők és a település lakosai számára. 19