MOZGÁSSZERVI BETEGSÉGBEN SZENVEDŐK ÁPOLÁSA ( )

Átírás

1 A modulok oktatási programja MOZGÁSSZERVI BETEGSÉGBEN SZENVEDŐK ÁPOLÁSA ( ) A modul célja A mozgásrendszer megbetegedéseiben szenvedő betegek ápolásának elsajátíttatása. A modul szerkezete Egészségügyi alapmodulok Ápolási modulok Ápolási kiegészítõ modulok Választható modulok Személyiségfejlesztés Az egészséges ember gondozása Az ápolás alapjai Mozgásszervi betegségben szenvedõk ápolása A mozgásrendszer szakápolástana A mozgásrendszer klinikuma Ápolási gyakorlat ortopédiai/reumatológiai osztályon Ápolási gyakorlat sebészeti/ortopédiai osztályon A keringési rendszer betegségeiben szenvedõk ápolása Az emésztõrendszer betegségeiben A reproduktív rendszer betegségeiben Az idegrendszer betegségeiben Az érzékszervek betegségeiben szenvedõk ápolása A légzõrendszer betegségeiben A vizeletkiválasztó rendszer betegségeiben A vérképzõ és immunrendszer betegségeiben Pszichiátriai betegségben Endokrin betegségben szenvedõk ápolása Intenzív ellátást igénylõ betegek ápolása A modul megnevezése: ápolási alapmodul A modul tantárgyai A mozgásrendszer klinikuma II. félév 34 óra A mozgásrendszer szakápolástana II. félév 34 óra Ápolási gyakorlat baleseti sebészeti/ortopédiai III. félév 60 óra osztályon Ápolási gyakorlat ortopédiai/reumatológiai osztályon III. félév 60 óra Egyéni irányított gyakorlat 20 óra Összesen: 208 óra 135

2 Ápoló képzés Értékelés Tantárgyak, gyakorlatok A mozgásrendszer klinikuma A mozgásrendszer szakápolástana Ápolási gyakorlat baleseti sebészeti/ortopédiai osztályon Ápolási gyakorlat ortopédiai/reumatológiai osztályon folyamatos értékelés II. félév II. félév III. félév III. félév Az értékelés módja modul záróvizsga III. félév végén külső mérés írásban A továbblépés feltételei A modul sikeres zárása az alábbi kompetenciaszint elérése: - a mozgásrendszer betegségei kórélettani vonatkozásainak ismertetése - a mozgásszervi betegségben szenvedő beteg speciális szükségleteinek kielégítése - a mozgásszervi betegségben szenvedő betegek számára ápolási terv készítése - a mozgásszervi betegségben szenvedők jellegzetes tüneteinek megfigyelése és értékelése - prevenciós és rehabilitációs lehetőségek ismertetése - a beteg fektetése a betegségének megfelelő módon - speciális kényelmi eszközök alkalmazása - a beteg előkészítése mozgásszervi vizsgálatokhoz (röntgen (Rtg), computer tomográfia (CT), mágneses rezonancia (MRI), dozimetriás vizsgálat, elektroenkefalográfia (EEG), elektromiográfia (EMG) - részvétel a beteg mobilizációs programjában - segédkezés a betegnek a mozgásban: járókeret, mankó, bot használatánál, végtagprotézisek, ortopéd cipő használatánál - ápolási feladatok ellátása rögzítő eszközök (gipsz, végtag orthézisek) alkalmazásával kapcsolatosan - hűtőzselé alkalmazása - előkészítés fizioterápiás eljárásokhoz - közreműködés műtéti előkészítésben és a műtéten átesett beteg ápolásában - szívó drének kezelése - szívókészülék alkalmazása - segédkezés izületi punkciónál - segédkezés extenziók kivitelezésében - a beteg és hozzátartozói oktatása a betegségmegelőzésre, az egészségfejlesztésre és az ápolási feladatokkal kapcsolatos ismeretekre - a beteg pszichés támogatása - klinikai, ápoláslélektani, etikai és pedagógiai ismeretek alkalmazása - munkavédelmi szabályok betartása 136

3 A modulok oktatási programja Kötelező irodalom - Bonnie: Sebészeti ápolástan. Budapest, Medicina - Bonnie: Belgyógyászati ápolástan. Budapest, Medicina - Elekes Attila: Egészségpedagógia. Budapest, ETI - Helembai Kornélia: Ápoláslélektan. Budapest, Medicina - Lynda Juall Carpenito: Ápolási diagnózisok. Budapest, Medicina - Kis Lajos: Sebészet és traumatológia. Budapest, Medicina - Kornéth Anikó: Klinikai ismeretek a belgyógyászat köréből ápolónők részére. Budapest, Medicina - Potter, Perry: Az ápolás elméleti és gyakorlati alapjai. Budapest, Medicina - Rigó János: Dietetika. Budapest, Medicina - Smith-Temple-Johnson: Gyakorlati ápolástan. Budapest, Medicina - Thomson-Melia-Boyd: Ápolási etika. Budapest, Medicina - Vágvölgyi Ágnes: Gyógyszertan. Budapest, Kádix Bt. Ajánlott irodalom - Elkin, Perry, Potter: Ápolói beavatkozások és műveletek. Budapest, Medicina - Gulyás Miklós: Klinikai ismeretek a sebészet köréből ápolónők részére. Budapest, Medicina - Mary Ann Christ, Faith J, Hohlock: Az idős beteg ápolása. Budapest, Medicina A modul oktatásához szükséges speciális eszközök Az alapfelszerelésen (4 sz. melléklet) túl - járókeret 2 - mankó 3 pár - tolókocsi 2 - betegemelő 1 db - bot 4 db - végtagprotézisek - ortopéd cipő 2 pár - rögzítő eszközök: gipsz, végtag orthézisek - hűtőzselé 6 db - sebészeti kötöző kocsi 4 db - Braun-szánkó 1 db - csigás szánkó 1 db - Schanz gallér készlet 2 készlet - abductiós sín 1 db 137

4 Ápoló képzés A MOZGÁSRENDSZER KLINIKUMA TANTÁRGY OKTATÁSI PROGRAMJA 1. A tantárgy tanításának a célja A tanuló megismertetése a mozgásrendszer leggyakoribb kórképeivel, kialakulásuk okaival és klinikai lefolyásuk jellegzetességeivel. 2. Belépési feltételek A képzésbe lépés feltételein túl: - az egészséges ember ( ) modul - az általános klinikai ismeretek ( ) modul - az ápolás alapjai ( ) modul sikeres teljesítése, illetve egyidejű tanulása. 3. Követelmények a program elvégzése után A tanuló legyen képes - értelmezni a leggyakoribb mozgásszervi megbetegedések okait, a kórfolyamatok kialakulását, klinikai lefolyásuk jellemzőit és az életkori sajátosságokat - leírni a mozgásszervi megbetegedésekben alkalmazott vizsgáló eljárásokat - megfigyelni a jellegzetes tüneteket, felismerni a beteg állapotváltozásait - felismerni az élettanitól eltérő diagnosztikus leleteket: vérvizsgálatok leletei - leírni a konzervatív és sebészeti terápiás módokat, a prevenciós és rehabilitációs lehetőségeket 4. Tananyag A tantárgy óraszáma: 34 óra elmélet: (34 óra: 17 óra klinikai ismeretek-belgyógyászat 17 óra klinikai ismeretek-sebészet) 138

5 A modulok oktatási programja Klinikai ismeretek - A leggyakoribb elváltozások, megbetegedések kialakulásának okai, a kórfolyamatok kialakulása, klinikai lefolyásuk a különböző életkorokban Jellegzetes tünetek - a gyulladás tünetei: - fájdalom - melegség - duzzanat - bőrpír - funkciókiesés - deformitások - láz / hőemelkedés - reflexkiesés - izomgyengeség - mozgáskorlátozottság Vizsgáló eljárások és diagnosztikai leletek Fizikális vizsgálatok - megtekintés - tapintás Eszközös vizsgálatok - röntgen (Rtg) - computer tomográfia (CT) - mágneses rezonancia (MRI) - denzitometriás vizsgálat - elektroenkefalográfia (EEG) - elektromiográfia (EMG) Laboratóriumi vizsgálatok: - vérvizsgálatok - izotóp - genetikai Alkalmazott terápiás eljárások - gyógyszeres - diéta - fizioterápia - műtéti kezelések - rögzítő eljárások - komplett funkcionális kezelés Prevenciós lehetőségek Rehabilitációs lehetőségek Belgyógyászati jellegű kórképek - Gyakoribb fejlődési rendellenességek: fej, nyak, mellkas, csípő, végtagok csontelváltozásai A csontok betegségei - osteoporosis - osteomalacia Az izületek gyulladásos betegségei 139

6 Ápoló képzés - fertőzéseket követő heveny izületi gyulladások - rheumatoid arthritis - Bechterew-kór - köszvény - bursitis - osteomyelitis Degeneratív betegségek - discus hernia - discopathia - isiász szindróma - osteoartrosis A gerinc és a mellkas deformitásai - scoliosis - mellkasdeformitások - morbus scheuermann A csípőizület betegségei - degeneratív betegségek - coxarthrosis, gonarthrosis A tartó és mozgató rendszer daganatos elváltozásai Az izmok betegségei - muscularis dystrophia - myositis A mozgásrendszer sebészeti jellegű megbetegedései Csonttörések osztályozása - gyermekkori törések jellemzői - időskori törések jellemzői Traumák, polytraumatizáció A fej, gerinc, mellkas, vállöv, medence, végtagok csontsérülései 5. Értékelés Folyamatos értékelés, a harmadik félév végén modulzáró vizsga. 140

7 A modulok oktatási programja A MOZGÁSRENDSZER SZAKÁPOLÁSTANA TANTÁRGY OKTATÁSI PROGRAMJA 1. A tantárgy tanításának a célja A kórélettani és klinikai ismeretekre, valamint az ápoláslélektani és egészségpedagógiai ismeretekre és a beteg szükségleteire alapozott ápolási tevékenység bemutatása és gyakoroltatása a mozgásrendszeri betegségben szenvedő betegek ellátása kapcsán. 2. Belépési feltételek A képzésbe lépés feltételein túl: - a társadalomismeretek ( ) modul - az egészséges ember ( ) modul - az általános klinikai ismeretek ( ) modul - a kommunikáció ( ) modul - az ápolás alapjai ( ) modul sikeres teljesítése, illetve egyidejű tanulása. 3. Követelmények a program elvégzése után A tanuló legyen képes - mozgásszervi beteget ápolni az ápolási folyamat alapján, az ápolásetikai normák betartásával: - felmérni a beteg állapotát és ápolási igényét - ápolási anamnézist felvenni - ápolási diagnózisokat felállítani a beteg egyetértésével - ápolási tervet készíteni a beteg számára - a beteg szükségleteit kielégíteni - elvégezni az ápolási feladatokat a beteg fizikális, eszközös és laboratóriumi vizsgálatainál - felismerni a normál értékektől eltérő diagnosztikus paramétereket: vérvizsgálatok eredményei - előkészíteni és közreműködni a terápiás eljárásokban - közreműködni a prevenciós és rehabilitációs eljárásokban - a beteget és hozzátartozóit pszichésen vezetni - a tevékenységgel összefüggő oktatási feladatokat ellátni - tevékenységét szakszerűen dokumentálni 4. Tananyag A tantárgy óraszáma: 34 óra elmélet: (17 óra) demonstrációs gyakorlat:(17 óra) Az ápolás folyamata Felmérés: - ápolási anamnézis - az ápoló által végezhető fizikális vizsgálatok: - megtekintés 141

8 Ápoló képzés - tapintás Jellegzetes ápolási diagnózisok - mozgáskorlátozottság a fájdalom miatt - önellátás hiánya a mozgáskorlátozottság következtében - ürítési zavar a mozgáshiány következtében - elszigetelődés a mozgáskorlátozottság következtében - énkép zavara a megváltozott testséma miatt - baleset fokozott kockázata a mozgáskorlátozottság következtében - decbitus kialakulásának fokozott kockázata a mozgáskorlátozottság miatt Az ápolás tervezése Az ápolás megvalósítása Ápolási beavatkozások: - a beteg szükségleteinek kielégítése - előkészítés/közreműködés a diagnosztikus eljárásokban: eszközös vizsgálatok - Rtg - CT - MRI - Denzitometriás vizsgálat - EEG - EMG laboratóriumi vizsgálatok: - vérvizsgálatok - izotóp vizsgálatok - genetikai vizsgálatok - A terápiás eljárások előkészítése/kivitelezése - gyógyszeres terápia - diéta - fizioterápia - műtéti kezelések - rögzítő eljárások - A beteg pszichés vezetése - a fájdalom természete - a krónikus betegség hatása a személyiségre - a gyermek és a betegség (Az ápolási feladatok belehelyezése az ápolási folyamatba) Demonstrációs termi gyakorlatok Előkészítés és segédkezés a vizsgálatoknál, a speciális ápolási feladatok kivitelezése Speciális ápolási feladatok - fizioterápiás eljárások, masszázs alapjai - gyógytorna - műtéti előkészítés, -utókezelés - húzókezelések összeállítása, felszerelése abductiós sin, Braun-szánkó - csigás szánkó alkalmazása - Schanz gallér felhelyezése - öblítő-mosó infúzió, drén - szívókezelések - a beteg mozgatása - segédeszközök alkalmazása (járókeret, tolókocsi, mankó, emelő, bot, végtagprotézisek, ortopéd cipő, rögzítő eszközök: gipsz, végtag orthézisek) - fájdalomcsillapítás - hűtőzselé alkalmazása - antikoaguláns terápia ápolási vonatkozásai - sebészeti kötöző kocsi használata 142

9 A modulok oktatási programja - a műtéti beavatkozások lélektani vonatkozásai - a mozgáskorlátozottság lélektani hatásai - A beteg és hozzátartozói oktatása - mozgási lehetőségekre - a diétetikai eljárásokra - segédeszközök használatára - protézisek, orthézisek használatára Ápolási eredmény értékelése Dokumentáció 5. Értékelés Folyamatos értékelés, a harmadik félév végén modulzáró vizsga. 143

10 Ápoló képzés ÁPOLÁSI GYAKORLAT BALESETI SEBÉSZETI/ORTOPÉDIAI OSZTÁLYON 1. A gyakorlat célja A tanulók megismertetése a mozgásszervi (sebészeti jellegű, ortopédiai) betegségekben szenvedők ápolásával. Az ápolási tevékenységek gyakoroltatása, az ápoló speciális tevékenységeinek elsajátíttatása. A szakmai kommunikáció, a beteg pszichés támogatási technikáinak gyakoroltatása. 2. Belépési feltételek A képzésbe lépés feltételein túl: - a társadalomismeretek ( ) modul - az egészséges ember ( ) modul - az általános klinikai ismeretek ( ) modul - a kommunikáció ( ) modul - az egészséges ember gondozása ( ) modul - az ápolás alapjai ( ) modul - a mozgásrendszer szakápolástana tantárgy sikeres teljesítése, illetve egyidejű tanulása. 3. Követelmények a program elvégzése után A tanuló legyen képes - megfigyelni az osztály szervezeti felépítését és házirendjét - alkalmazni az ápolási protokollokat - a mozgásszervi betegségben szenvedő beteg speciális szükségleteit kielégíteni - a mozgásszervi betegségben szenvedő betegek számára ápolási tervet készíteni - a mozgásszervi betegségben szenvedők jellegzetes tüneteit megfigyelni és értékelni - a beteget fektetni a betegségének megfelelő módon - a beteget előkészíteni mozgásszervi vizsgálatokhoz (Rtg, CT, MRI, denzitometriás vizsgálat, EEG, EMG) - részt venni a beteg mobilizációs programjában - segédkezni a betegnek a mozgásban: járókeret, mankó, bot használatánál végtagprotézisek, ortopéd cipő használatánál - a rögzítő eszközökkel kapcsolatos ápolási feladatokat ellátni (gipsz, végtagorthézisek) - hűtőzselét alkalmazni - előkészíteni fizioterápiás eljárásokhoz - közreműködni műtéti előkészítésben és a műtéten átesett beteg ápolásában - szívó dréneket kezelni - szívókészüléket alkalmazni - segédkezni izületi punkciónál - segédkezés extenziók kivitelezésében - előkészíteni vércsoport meghatározáshoz - transzfúzióhoz előkészíteni - segédkezni a transzfúzió beadásánál 144

11 A modulok oktatási programja - a munka- és tűzvédelmi szabályokat betartani munkavégzése során - az ápolásetikai normákat alkalmazni - az ápoláslélektani ismereteit alkalmazni a munkavégzés során 4. Tananyag A gyakorlat óraszáma: 60 óra - osztály szervezeti felépítése és házirendje - az ápolási protokollok - a baleset- és tűzvédelmi szabályok - a mozgásszervi betegségben szenvedő beteg speciális szükségleteinek kielégítése (folyamatosan) - a mozgásszervi betegségben szenvedő betegek számára ápolási terv készítése (3 alkalommal) - a mozgásszervi betegségben szenvedők jellegzetes tüneteinek megfigyelése és értékelése (5 alkalommal) - a beteg fektetése a betegségének megfelelő módon (5 alkalommal) - a beteg előkészítése mozgásszervi vizsgálatokhoz (Rtg, CT, MRI, denzitometriás vizsgálat, EEG, EMG) (2-2 alkalommal) - részvétel a beteg mobilizációs programjában (5 alkalommal) - segédkezés a betegnek a mozgásban: járókeret, mankó, bot használatánál, végtag protézisek, ortopéd cipő használatánál (folyamatosan) - ápolási feladatok ellátása rögzítő eszközök (gipsz, végtag orthézisek) alkalmazásával kapcsolatosan (folyamatosan) - hűtőzselé alkalmazása - előkészítés fizioterápiás eljárásokhoz (2 alkalommal) - közreműködés műtéti előkészítésben és a műtéten átesett beteg ápolásában (2 alkalommal) - szívó drének kezelése (2 alkalommal) - szívókészülék alkalmazása - segédkezés izületi punkciónál - segédkezés extenziók kivitelezésében (2 alkalommal) - előkészítés vércsoport meghatározáshoz - transzfúzióhoz előkészítés - segédkezés a transzfúzió beadásánál 5. Értékelés Folyamatos értékelés a gyakorlati napló tartalmának figyelembevételével. 145

12 Ápoló képzés ÁPOLÁSI GYAKORLAT ORTOPÉDIAI/REUMATOLÓGIAI OSZTÁLYON 1. A gyakorlat célja A tanulók megismertetése a mozgásszervi (ortopédiai, reumatológiai) betegségekben szenvedők ápolásával. Az ápolási tevékenységek gyakoroltatása, az ápoló speciális tevékenységeinek elsajátíttatása. A szakmai kommunikáció, a beteg pszichés támogatási technikáinak gyakoroltatása. 2. Belépési feltételek A képzésbe lépés feltételein túl: - a társadalomismeretek ( ) modul - az egészséges ember ( ) modul - az általános klinikai ismeretek ( ) modul - a kommunikáció ( ) modul - az egészséges ember gondozása ( ) modul - az ápolás alapjai ( ) modul - a mozgásrendszer szakápolástana tantárgy sikeres teljesítése, illetve egyidejű tanulása. 3. Követelmények a program elvégzése után A tanuló legyen képes - megfigyelni az osztály szervezeti felépítését és házirendjét - alkalmazni az ápolási protokollokat - a mozgásszervi betegségben szenvedő beteg speciális szükségleteit kielégíteni - a mozgásszervi betegségben szenvedő betegek számára ápolási tervet készíteni - a mozgásszervi betegségben szenvedők jellegzetes tüneteit megfigyelni és értékelni - a beteget fektetni a betegségének megfelelő módon - a beteget előkészíteni mozgásszervi vizsgálatokhoz (Rtg, CT, MRI, denzitometriás vizsgálat, EEG, EMG) - részt venni a beteg mobilizációs programjában - segédkezni a betegnek a mozgásban: járókeret, mankó, bot használatánál, végtagprotézisek, ortopéd cipő használatánál - előkészíteni fizioterápiás eljárásokhoz - közreműködni a beteg műtéti előkészítésében és a műtét utáni ápolásában - szívó drének kezelése - szívókészülék alkalmazása - segédkezés izületi punkciónál - a baleset- és tűzvédelmi szabályokat betartani munkavégzése során - az ápolásetikai normákat alkalmazni - az ápoláslélektani ismereteit alkalmazni a munkavégzés során 146

13 A modulok oktatási programja 4. Tananyag A gyakorlat óraszáma: 60 óra - osztály szervezeti felépítése és házirendje - az ápolási protokollok - a baleset- és tűzvédelmi szabályok - a mozgásszervi betegségben szenvedő beteg speciális szükségleteinek kielégítése (folyamatosan) - a mozgásszervi betegségben szenvedő betegek számára ápolási terv készítése (3 alkalommal) - a mozgásszervi betegségben szenvedők jellegzetes tüneteinek megfigyelése és értékelése (5 alkalommal) - a beteg fektetése a betegségének megfelelő módon - a beteg előkészítése mozgásszervi vizsgálatokhoz (Rtg, CT, MRI, denzitometriás vizsgálat, EEG, EMG) (2-2 alkalommal) - részvétel a beteg mobilizációs programjában (5 alkalommal) - segédkezés a betegnek a mozgásban: járókeret, mankó, bot használatánál, végtagprotézisek, ortopéd cipő használatánál (folyamatosan) - előkészítés fizioterápiás eljárásokhoz - közreműködés a beteg műtéti előkészítésében és a műtét utáni ápolásában (2 alkalommal) - szívó drének kezelése (3 alkalommal) - szívókészülék alkalmazása - segédkezés izületi punkciónál 5. Értékelés Folyamatos értékelés a gyakorlati napló tartalmának figyelembevételével. 147

14 Ápoló képzés EGYÉNI IRÁNYÍTOTT GYAKORLAT A gyakorlat célja Kiegészítő ismeretek szerzése, a tanuló érdeklődésének megfelelő kutatómunka végzése. Tantárgy/modul kapcsolat Feladat Téma Óraszám Értékelés A mozgásszervi betegségben szenvedők ápolása Ápolási terv készítése Ápolási terv készítése ortopédiai betegségben szenvedő betegek részére. (A tanuló által választott három, különböző ortopédiai betegségben szenvedő beteg részére) 20 óra A tantárgyhoz kapcsolódóan. 148

15 A modulok oktatási programja A KERINGÉSI RENDSZER BETEGSÉGEIBEN SZENVEDŐK ÁPOLÁSA ( ) A modul célja A keringési rendszer betegségeiben szenvedő betegek ápolásának elsajátíttatása. A modul szerkezete Egészségügyi alapmodulok Ápolási modulok Ápolási kiegészítõ modulok Választható modulok Személyiségfejlesztés Az egészséges ember gondozása Az ápolás alapjai A keringési rendszer betegségeiben szenvedõk ápolása Mozgásszervi betegségben szenvedõk ápolása A légzõrendszer betegségeiben A keringési rendszer klinikuma A keringési rendszer szakápolástana Ápolási gyakorlat belgyógyászati osztályon Ápolási gyakorlat kardiológiai osztályon Az emésztõrendszer betegségeiben A reproduktív rendszer betegségeiben Az idegrendszer betegségeiben Az érzékszervek betegségeiben szenvedõk ápolása A vizeletkiválasztó rendszer betegségeiben A vérképzõ és immunrendszer betegségeiben Pszichiátriai betegségben Endokrin betegségben szenvedõk ápolása Intenzív ellátást igénylõ betegek ápolása A modul megnevezése: ápolási alapmodul A modul tantárgyai A keringési rendszer klinikuma II.-III. félév 26 óra A keringési rendszer szakápolástana II.-III. félév 61 óra Ápolási gyakorlat belgyógyászati osztályon V. félév 40 óra Ápolási gyakorlat kardiológiai osztályon IV. félév 120 óra Egyéni irányított gyakorlat 40 óra Összesen: 287 óra 149

16 Ápoló képzés Értékelés Tantárgyak, gyakorlatok A keringési rendszer klinikuma A keringési rendszer szakápolástana Ápolási gyakorlat belgyógyászati osztályon Ápolási gyakorlat kardiológiai osztályon Az értékelés módja folyamatos modul külső mérés értékelés záróvizsga írásban II.-III. félév II.-III. félév IV. félév IV. félév végén IV. félév A továbblépés feltételei A modul sikeres zárása az alábbi kompetenciaszint elérése: - a keringési rendszer betegségei kórélettani vonatkozásainak ismertetése - a keringési rendszer betegségeiben szenvedő beteg speciális szükségleteinek kielégítése - a keringési rendszer betegségeiben szenvedő betegek számára ápolási terv készítése - a keringési rendszeri betegségek jellegzetes tüneteinek megfigyelése és értékelése - a prevenciós és rehabilitációs lehetőségek ismertetése - rugalmas pólya és harisnya felhelyezése - lábápolás, gangrénás végtagú beteg ápolása - fénykezelések kivitelezése - segédkezés a keringési rendszer vizsgáló eljárásaiban: Doppler, UH, Rtg, fonokardiográfia (PKG), terheléses elektrokardiográfia (EKG) - EKG készítés - segédkezés az invazív hemodinamikai vizsgálatoknál - a beteg megfelelő testhelyzetének biztosítása - oxigén terápia kivitelezése - a beteg és hozzátartozói oktatása a betegségmegelőzésre, az egészség fejlesztésre és az ápolási feladatokkal kapcsolatos ismeretekre - a beteg pszichés támogatása - munkavédelmi szabályok betartása - klinikai, ápoláslélektani, etikai és pedagógiai ismereteinek alkalmazása a keringési rendszer betegségeiben szenvedők ápolása során Kötelező irodalom - Bonnie: Belgyógyászati ápolástan. Budapest, Medicina - Elekes Attila: Egészségpedagógia. Budapest, ETI - Helembai Kornélia: Ápoláslélektan. Budapest, Medicina - Kornéth Anikó: Klinikai ismeretek a belgyógyászat köréből ápolónők részére. Budapest, Medicina - Kis Lajos: Sebészet és traumatológia. Budapest, Medicina - Lynda Juall Carpenito: Ápolási diagnózisok.budapest, Medicina - Rigó János: Dietetika, Budapest, Medicina - Potter, Perry: Az ápolás elméleti és gyakorlati alapjai. Budapest, Medicina 150

17 A modulok oktatási programja - Smith-Temple-Johnson: Gyakorlati ápolástan. Budapest, Medicina - Vágvölgyi Ágnes: Gyógyszertan. Budapest, Kádix Bt. - Thomson-Melia-Boyd: Ápolási etika. Budapest, Medicina Ajánlott irodalom - Elkin, Perry, Potter: Ápolói beavatkozások és műveletek. Budapest, Medicina - Joan F Needham: Gerontológiai ápolás. Budapest, Medicina - Mary Ann Christ, Faith J, Hohlock: Az idős beteg ápolása. Budapest, Medicina A modul oktatásához szükséges speciális eszközök 151

18 Ápoló képzés A KERINGÉSI RENDSZER KLINIKUMA TANTÁRGY OKTATÁSI PROGRAMJA 1. A tantárgy tanításának a célja A tanuló megismertetése a keringési rendszer leggyakoribb kórképeivel, kialakulásuk okaival és klinikai lefolyásuk jellegzetességeivel. 2. Belépési feltételek A képzésbe lépés feltétele - az egészséges ember ( ) modul - az általános klinikai ismeretek ( ) modul - az ápolás alapjai ( ) modul - a mozgásrendszer klinikuma tantárgy - a mozgásrendszer szakápolástana tantárgy sikeres teljesítése, illetve egyidejű tanulása 3. Követelmények a program elvégzése után A tanuló legyen képes - értelmezni a leggyakoribb keringési rendszeri megbetegedések okait, a kórfolyamatok kialakulását, klinikai lefolyásuk jellemzőit és az életkori sajátosságokat - leírni a keringési megbetegedésekben alkalmazott vizsgáló eljárásokat - megfigyelni a jellegzetes tüneteket, felismerni a beteg állapotváltozásait - felismerni az élettanitól eltérő diagnosztikus leleteket: vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, EKG vonatkozásában - leírni a keringési betegségek konzervatív és sebészeti terápiáját, a prevenciós és rehabilitációs lehetőségeket 4. Tananyag A tantárgy óraszáma: 26 óra elmélet: (26 óra: 17 óra klinikai ismeretek-belgyógyászat 9 óra klinikai ismeretek-sebészet) Klinikai ismeretek - A leggyakoribb elváltozások, megbetegedések kialakulásának okai, a kórfolyamatok kialakulása, klinikai lefolyásuk a különböző életkorokban Jellegzetes tünetek - nehézlégzés - mellkasi fájdalom - végtag fájdalom - köhögés - fáradtság, gyengeség - szívdobogásérzés - oedema - gangréna 152

19 A modulok oktatási programja - a vizelet mennyiségi változásai - testsúly változás - viszketés - vérnyomásváltozás - pulzusváltozások - cyanosis - ritmuszavarok - tágult vénák - dobverőujjak - óraüveg köröm Vizsgáló eljárások és diagnosztikai leletek Fizikális vizsgálatok: - megtekintés - hallgatózás - tapintás - kopogtatás eszközös vizsgálatok: - röntgen vizsgálat - elektrocardiographia (EKG) - phonocardiographia (PKG) - vektor-cardiographia - echocardiographia - terheléses vizsgálat - szívkatéterezés - Doppler ultrahang - haemodinamikai vizsgálat - szemfenék vizsgálat laboratóriumi vizsgálatok: - vér enzim vizsgálatok - CPK, CK - SGOT, LDH - Szérum lipid - We - vérzési, alvadási idő - szérum protrombin - teljes vérkép Alkalmazott terápiás eljárások - gyógyszeres kezelés - műtéti beavatkozások - cardioversio - defibrillálás - pacemaker - diéta - fizioterápia Prevenciós lehetőségek Rehabilitációs lehetőségek 153

20 Ápoló képzés Belgyógyászati jellegű kórképek Gyulladásos betegségek - reumás láz - szívbelhártya-gyulladások - szívizomgyulladás - érelzáródással járó érbelhártya gyulladás - a felületes vénák trombophlebitise - mélyvénák trombophlebitise Keringési elégtelenség - szív eredetű keringési elégtelenség - bal szívfél gyengesége - krónikus szívelégtelenség - asthma cardiale - jobb szívfél gyengesége - vegyes szívelégtelenség - perifériás keringési elégtelenség A szívizom vérellátási zavarai - cardiosclerosis - angina pectoris - infarctus myocardii Az ingerképzés és ingervezetés zavarai Az érrendszer betegségei - magas vérnyomás - alacsony vérnyomás Az artériák betegségei - érelmeszesedés - embolia A vénák betegségei - thrombophlebítis A keringési rendszer sebészeti jellegű megbetegedései Szívhibák (gyermekkori, időskori jellegzetességeik) - veleszületett szívhibák: sönttel nem járó, sönttel járó - szerzett szívhibák: a szívbillentyűk szerzett hibái, a coronaria erek elváltozásai, a mellkasi aorta aneurysmái, daganatok, szívsérülések 5. Értékelés Folyamatos értékelés, a negyedik félév végén modulzáró vizsga. 154

21 A modulok oktatási programja A KERINGÉSI RENDSZER SZAKÁPOLÁSTANA TANTÁRGY OKTATÁSI PROGRAMJA 1. A tantárgy tanításának a célja A kórélettani és klinikai ismeretekre, valamint az ápoláslélektani és egészségpedagógiai ismeretekre és a beteg szükségleteire alapozott ápolási tevékenység bemutatása és gyakoroltatása a keringési rendszeri betegségben szenvedő betegek ellátása kapcsán. 2. Belépési feltételek A képzésbe lépés feltételein túl: - a társadalomismeretek ( ) modul - az egészséges ember ( ) modul - az általános klinikai ismeretek ( ) modul - a kommunikáció ( ) modul - az ápolás alapjai ( ) modul - a keringési rendszer klinikuma tantárgy sikeres teljesítése, illetve egyidejű tanulása 3. Követelmények a program elvégzése után A tanuló legyen képes - keringési rendszeri beteget ápolni az ápolási folyamat alapján az ápolásetikai normák betartásával: - felmérni a beteg állapotát és ápolási igényét - ápolási anamnézist felvenni - ápolási diagnózisokat felállítani a beteg és hozzátartozója egyetértésével - ápolási tervet készíteni a beteg számára - kielégíteni a beteg szükségleteit - elvégezni az ápolási feladatokat a beteg fizikális, eszközös és laboratóriumi vizsgálatainál - felismerni a normál értékektől eltérő diagnosztikus paramétereket: vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, EKG vonatkozásában - előkészíteni és közreműködni a terápiás eljárásokban - közreműködni a prevenciós és rehabilitációs eljárásokban - a beteget és hozzátartozóit pszichésen vezetni - tevékenységével összefüggő oktatási feladatokat ellátni - tevékenységét szakszerűen dokumentálni 4. Tananyag A tantárgy óraszáma: 61 óra elmélet: (26 óra) Az ápolás folyamata demonstrációs gyakorlat:(35 óra) Felmérés: - ápolási anamnézis 155

22 Ápoló képzés - az ápoló által végezhető fizikális vizsgálatok: megtekintés, tapintás Jellegzetes ápolási diagnózisok - félelem a fájdalom következtében - légzési nehezítettség a keringés elégtelensége következtében - elégtelen táplálékbevitel a nehézlégzés miatt - székrekedés fokozott kockázata a mozgáshiány következtében - a fizikai teljesítőképesség romlása a nehézlégzés miatt - önellátás zavara a fizikai gyengeség következtében - énkép zavara a cyanosis miatt - a mozgás nehezítettsége az alsóvégtagi oedema miatt Az ápolás tervezése Az ápolás megvalósítása Ápolási beavatkozások: - a beteg szükségleteinek kielégítése - előkészítés/közreműködés a diagnosztikus eljárásokban: eszközös vizsgálatok - röntgen vizsgálat - elektrocardiographia - phonocardiographia - vektor-cardiographia - echocardiographia - terheléses vizsgálat - Doppler ultrahang - szemfenék vizsgálat laboratóriumi vizsgálatok: - vér enzim vizsgálatok - CPK, CK - SGOT, LDH - szérum lipid - We - vérzési- alvadási idő - szérum protrombin - vérkép (Az ápolási feladatok belehelyezése az ápolási folyamatba) Demonstrációs termi gyakorlatok Előkészítés és segédkezés a vizsgálatoknál, a speciális ápolási feladatok kivitelezése Speciális ápolási feladatok - a beteg szükségleteinek kielégítése - a betegek megfigyelése - testsúlymérés - speciális gyógyszerelés - EKG készítés - terheléses EKG készítés - oxigénterápia - borogatások - rugalmas pólya-, harisnya alkalmazása - lábápolás - gangrénás végtagú beteg ápolása - fénykezelések - mobilizálás - diéta A terápiás eljárások előkészítése/kivitelezése - gyógyszeres kezelés 156

23 A modulok oktatási programja - cardioversio - defibrillálás - pacemaker - diéta - fizioterápia A beteg pszichés vezetése - a fájdalom természete - a krónikus betegség hatása a személyiségre - a gyermek és a betegség - az intenzív ellátás lélektani vonatkozásai - hospitalizáció A beteg és hozzátartozói oktatása - mozgási lehetőségekre - diétetikára - pacemakerrel kapcsolatos ismeretekre - abúzusok hatásaira - a gyógyszeres kezelés módjára, hatásaira és mellékhatásaira Ápolási eredmény értékelése Dokumentáció 5. Értékelés Folyamatos értékelés, a negyedik félév végén modulzáró vizsga. 157

24 Ápoló képzés ÁPOLÁSI GYAKORLAT BELGYÓGYÁSZATI OSZTÁLYON 1. A gyakorlat célja: Az ápolási tevékenységek gyakoroltatása, az ápoló speciális tevékenységeinek elsajátíttatása. A szakmai kommunikáció, a beteg pszichés támogatása technikáinak gyakoroltatása. A keringési rendszeri betegségekben szenvedők ápolásának gyakorlása. 2. Belépési feltételek A képzésbe lépés feltételein túl: - a társadalomismeretek ( ) modul - az egészséges ember ( ) modul - az általános klinikai ismeretek ( ) modul - a kommunikáció ( ) modul - az ápolás alapjai ( ) modul - a keringési rendszer klinikuma tantárgy - a keringési rendszer szakápolástana tantárgy sikeres teljesítése, illetve egyidejű tanulása. 3. Követelmények a program elvégzése után A tanuló legyen képes - megfigyelni az osztály szervezeti felépítését és házirendjét - alkalmazni az ápolási protokollokat - segédkezni a beteg felvételében - megfigyelni a beteg bőrét - megfigyelni beteg tudati állapotát - megfigyelni a beteg arcát és testét - megfigyelni a beteg alvását - a fájdalmat megfigyelni - a beteg szükségleteit figyelembe venni és kielégítésüket segíteni - asszisztálni fizikális vizsgálatoknál - előkészíteni a vizithez szükséges eszközöket - segédkezni a kórterem vizit előtti rendbetételében és a betegek előkészítésében - elvégezni az ápolói teendőket a viziteken - megfigyelni a vizit utáni ápolói teendőket - segédkezni a vizit utáni ápolói teendők ellátásában - testtömeget mérni - testkörfogatot mérni - alkatot megfigyelni - vérnyomást mérni - testhőmérsékletet mérni - pulzust számolni - légzést számolni - a beteget különböző pozíciókba fektetni, hely- és helyzetváltoztatását segíteni - decubitust megelőzni - decubitusos beteget ápolni - a beteget öltöztetni, vetkőztetni 158

25 A modulok oktatási programja - ágyazást végezni - ágyneműcserét elvégezni - ágyneműt, fehérneműt tárolni - a beteg testét tisztán tartani - a beteget segíteni a táplálkozásban - váladékfelfogó eszközöket alkalmazni - kéz-, eszköz- és felületfertőtlenítést végezni - szennyezett, fertőzött anyagokat kezelni - steril eszközöket használni - írásos orvosi elrendelésre gyógyszert adagolni: bőrön és nyálkahártyán át, testüregekbe - írásos orvosi elrendelésre gyógyszert adagolni: subcután, intramusculárisan - laboratóriumi diagnosztika céljából vizsgálati anyagot venni - vizelet mennyiségét mérni, regisztrálni - segédkezni vizeletgyűjtésnél - folyadék egyenleget mérni, regisztrálni - fizikális lázcsillapítási módszereket kivitelezni - incontinens beteget ellátni - borogatásokat alkalmazni - segédkezni infúzió bekötésénél - vércsoport meghatározáshoz előkészíteni - transzfúziót előkészíteni - segédkezni a transzfúzió beadásánál - vérvételeket elvégezni - O 2 terápiát kivitelezni - megfigyelni a légzőtorna technikáit - segédkezni légzőtorna kivitelezése során - haldokló beteget pszichésen vezetni - halott körüli teendőket ellátni - a munka- és tűzvédelmi szabályokat betartani munkavégzése során - az ápolásetikai normákat alkalmazni - az ápoláslélektani ismereteit alkalmazni a munkavégzés során 4. Tananyag A gyakorlat óraszáma: 40 óra - osztály szervezeti felépítése és házirendje - az ápolási protokollok - a baleset és tűzvédelmi szabályok - segédkezés a beteg felvételében - a beteg bőrének megfigyelése (3 alkalommal) - a beteg tudati állapotának megfigyelése (3 alkalommal) - a beteg arcának és testének megfigyelése (5 alkalommal) - alvás megfigyelése - a fájdalom megfigyelése (3 alkalommal) 159

26 Ápoló képzés - a beteg szükségleteinek figyelembe vétele és kielégítésük segítése (folyamatosan) - asszisztálás fizikális vizsgálatoknál (3 alkalommal) - előkészítés a vizithez (5 alkalommal) - segédkezés a kórterem vizit előtti rendbetételében és a betegek előkészítésében (3 alkalommal) - ápolói teendők a viziteken - a vizit utáni ápolói teendők megfigyelése (3 alkalommal) - segédkezés a vizit utáni ápolói teendők ellátásában (3 alkalommal) - testtömeg mérés - testkörfogat mérés - alkat megfigyelése - vérnyomásmérés (10 alkalommal) - testhőmérséklet mérés (5 alkalommal) - pulzusszámolás (10 alkalommal) - légzésszámolás (10 alkalommal) - a beteg különböző pozíciókba fektetése, hely- és helyzetváltoztatásának segítése (5 alkalommal) - decubitus megelőzés (folyamatosan) - decubítusos beteg ápolása - a beteg öltöztetése, vetkőztetése - ágyazás (5 alkalommal) - ágyneműcsere (5 alkalommal) - ágynemű, fehérnemű tárolása (5 alkalommal) - a beteg testének tisztántartása (5 alkalommal) - a beteget segítése a táplálkozásban (5 alkalommal) - váladékfelfogó eszközök alkalmazása - kéz-, eszköz- és felületfertőtlenítés - szennyezett, fertőzött anyagok kezelése - steril eszközök használata - írásos orvosi elrendelésre gyógyszer adagolása: bőrön és nyálkahártyán át, testüregekbe (5 alkalommal) - írásos orvosi elrendelésre gyógyszer adagolása: subcután, intramusculárisan (3-3 alkalommal) - laboratóriumi diagnosztika céljából vizsgálati anyagok vétele (3 alkalommal) - vizelet mennyiségének mérése, regisztrálása - segédkezés vizeletgyűjtésnél - folyadékegyenleg mérése, regisztrálása (5 alkalommal) - fizikális lázcsillapítási módszerek kivitelezése - incontinens beteg ápolása - borogatások alkalmazása - segédkezés infúzió bekötésénél (3 alkalommal) - infúzió bekötése (3 alkalommal) - vércsoport meghatározáshoz előkészítés - transzfúzió előkészítése - segédkezés a transzfúzió beadásánál - vérvételek elvégzése (3 alkalommal) - O 2 terápia kivitelezése - a légzőtorna technikáinak megfigyelése 160

27 A modulok oktatási programja - segédkezés légzőtorna kivitelezése során - haldokló beteg pszichés vezetése - halott körüli teendők ellátása 5. Értékelés Folyamatos értékelés a gyakorlati napló tartalmának figyelembevételével. 161

28 Ápoló képzés ÁPOLÁSI GYAKORLAT KARDIOLÓGIAI OSZTÁLYON 1. A gyakorlat célja A tanulók megismertetése a kardiológiai betegségekben szenvedők ápolásával. Az ápolási tevékenységek gyakoroltatása, az ápoló speciális tevékenységeinek elsajátíttatása. A szakmai kommunikáció, a beteg pszichés támogatási technikáinak gyakoroltatása. 2. Belépési feltételek A képzésbe lépés feltételein túl: - a társadalomismeretek ( ) modul - az egészséges ember ( ) modul - az általános klinikai ismeretek ( ) modul - a kommunikáció ( ) modul - az ápolás alapjai ( ) modul - a keringési rendszer klinikuma tantárgy - a keringési rendszer szakápolástana tantárgy sikeres teljesítése, illetve egyidejű tanulása 3. Követelmények a program elvégzése után A tanuló legyen képes - megfigyelni az osztály szervezeti felépítését és házirendjét - alkalmazni az ápolási protokollokat - a kardiológiai betegségben szenvedő beteg speciális szükségleteit kielégíteni - a kardiológiai betegségben szenvedő betegek számára ápolási tervet készíteni - a kardiológiai betegségben szenvedők jellegzetes tüneteit megfigyelni és értékelni - rugalmas pólyát és harisnyát felhelyezni - segédkezni a keringési rendszer vizsgáló eljárásaiban: - Doppler - UH - Rtg - PKG - terheléses EKG - EKG készítésnél - EKG-t önállóan készíteni - a beteg megfelelő testhelyzetét biztosítani - oxigén terápiát kivitelezni - a munka- és tűzvédelmi szabályokat betartani munkavégzése során - az ápolásetikai normákat alkalmazni - az ápoláslélektani ismereteit alkalmazni a munkavégzés során 162

29 A modulok oktatási programja 4. Tananyag A gyakorlat óraszáma: 120 óra - kardiológiai betegségben szenvedő beteg speciális szükségleteinek kielégítése (folyamatosan) - kardiológiai betegségben szenvedő betegek számára ápolási terv készítése (3 alkalommal) - kardiológiai betegségben szenvedő betegek jellegzetes tüneteinek megfigyelése és értékelése - rugalmas pólya és harisnya felhelyezése (5 alkalommal) - segédkezés a keringési rendszer vizsgáló eljárásaiban: - Doppler (2 alkalommal) - UH (2 alkalommal) - Rtg (2 alkalommal) - PKG (2 alkalommal) - terheléses EKG (2 alkalommal) - EKG készítésnél (3 alkalommal) - EKG készítés önállóan (3 alkalommal) - a beteg megfelelő testhelyzetének biztosítása (folyamatosan) - oxigén terápia kivitelezése (2 alkalommal) 5. Értékelés Folyamatos értékelés a gyakorlati napló tartalmának figyelembevételével. 163

30 Ápoló képzés EGYÉNI IRÁNYÍTOTT GYAKORLAT A gyakorlat célja Kiegészítő ismeretek szerzése, a tanuló érdeklődésének megfelelő kutatómunka végzése. Tantárgy/modul kapcsolat Feladat Téma Óraszám Értékelés Keringési rendszer betegségeiben szenvedők ápolása Ápolási protokoll készítése Ápolási protokoll terv készítése négy választott diagnosztikus beavatkozáshoz 40 óra A tantárgyhoz kapcsolódóan. 164

31 A modulok oktatási programja LÉGZŐRENDSZER BETEGSÉGEIBEN SZENVEDŐK ÁPOLÁSA ( ) A modul célja A légzőszervi betegségben szenvedő betegek ápolásának elsajátíttatása. A modul szerkezete Egészségügyi alapmodulok Ápolási modulok Ápolási kiegészítõ modulok Választható modulok Személyiségfejlesztés Az egészséges ember gondozása Az ápolás alapjai Mozgásszervi betegségben szenvedõk ápolása A keringési rendszer betegségeiben szenvedõk ápolása A légzõrendszer betegségeiben A légzõrendszer klinikuma A légzõrendszer szakápolástana Ápolási gyakorlat belgyógyászati osztályon Az emésztõrendszer betegségeiben A reproduktív rendszer betegségeiben Az idegrendszer betegségeiben Az érzékszervek betegségeiben szenvedõk ápolása A vizeletkiválasztó rendszer betegségeiben A vérképzõ és immunrendszer betegségeiben Pszichiátriai betegségben Endokrin betegségben szenvedõk ápolása Intenzív ellátást igénylõ betegek ápolása A modul megnevezése: ápolási alapmodul A modul tantárgyai A légzőrendszer klinikuma III. félév 27 óra A légzőrendszer szakápolástana III. félév 36 óra Ápolási gyakorlat belgyógyászati osztályon IV. félév 80 óra Egyéni irányított gyakorlat 20 óra Összesen: 163 óra 165

32 Ápoló képzés Értékelés Tantárgyak, gyakorlatok A légzőrendszer klinikuma A légzőrendszer szakápolástana Ápolási gyakorlat belgyógyászati osztályon Az értékelés módja folyamatos modul külső mérés értékelés záróvizsga írásban III. félév III. félév IV. félév IV. félév A továbblépés feltételei A modul sikeres zárása az alábbi kompetenciaszint elérése: - a légzőrendszeri betegségek kórélettani vonatkozásainak ismertetése - légzőszervi betegségben szenvedő beteg speciális szükségleteinek kielégítése - légzőszervi betegségben szenvedő betegek számára ápolási terv készítése - légzőszervi betegségben szenvedők jellegzetes tüneteinek megfigyelése és értékelése - prevenciós és rehabilitációs lehetőségek ismertetése - a beteg fektetése a betegségének megfelelő módon - speciális kényelmi eszközök alkalmazása - a beteg előkészítése légzőszervi vizsgálatokhoz - közreműködés terápiás eljárások kivitelezésében - előkészítés tuberculin próbához - allergiás bőrpróbák kivitelezésének előkészítése - gégekanül tisztítása, cseréje - oxigén terápia kivitelezése - inhalációs terápia kivitelezése - párásítás - köpet felfogása - köpet megfigyelése - légzőtorna elvégeztetése - segédkezés a légzőrendszer vizsgálata során (légzésfunkciós vizsgálatok, mellkas csapolás, garat-gégetükrözés, citológiai vizsgálat, bronchoscopia, CT, Rtg) - légúti váladék leszívása - tracheostomás kanül tisztítása - tracheostoma ápolása - közreműködés a műtéti előkészítésben és a műtéten átesett beteg ápolásában - fektetéses drenázs alkalmazása - mellkasi drének kezelése - fertőző betegségben szenvedő beteg ápolása - a beteg és hozzátartozói oktatása a betegségmegelőzésre, az egészségfejlesztésre és az ápolási feladatokkal kapcsolatos ismeretekre - a beteg és hozzátartozói pszichés támogatása - klinikai, ápoláslélektani, etikai és pedagógiai ismeretek alkalmazása - munkavédelmi szabályok betartása 166

33 A modulok oktatási programja Kötelező irodalom - Bonnie: Belgyógyászati ápolástan. Budapest, Medicina - Elekes Attila: Egészségpedagógia. Budapest, ETI - Helembai Kornélia: Ápoláslélektan. Budapest, Medicina - Kornéth Anikó: Klinikai ismeretek a belgyógyászat köréből ápolónők részére. Budapest, Medicina - Kis Lajos: Sebészet és traumatológia. Budapest, Medicina - Lynda Juall Carpenito: Ápolási diagnózisok. Budapest, Medicina - Potter, Perry: Az ápolás elméleti és gyakorlati alapjai. Budapest, Medicina - Thomson-Melia-Boyd: Ápolási etika. Budapest, Medicina - Rigó János: Dietetika, Budapest, Medicina - Smith-Temple-Johnson: Gyakorlati ápolástan. Budapest, Medicina - Vágvölgyi Ágnes: Gyógyszertan. Budapest, Kádix Bt. Ajánlott irodalom - Elkin, Perry, Potter: Ápolói beavatkozások és műveletek. Budapest, Medicina - Joan F Needham: Gerontológiai ápolás. Budapest, Medicina - Mary Ann Christ, Faith J, Hohlock: Az idős beteg ápolása. Budapest, Medicina - Dr Sas Vilmos: Kisklinikumi szakápolástan. Budapest, Medicina A modul oktatásához szükséges speciális eszközök Az alapfelszerelésen (4 sz. melléklet) túl - asztali inhalátor 4 db - gége kanül 12 db - párásító készülék 4 db - légúti szívókészülék 4 db - por-aerosol készülék 1 db 167

34 Ápoló képzés A LÉGZŐRENDSZER KLINIKUMA TANTÁRGY OKTATÁSI PROGRAMJA 1. A tantárgy tanításának a célja A tanuló megismertetése a légzőrendszer leggyakoribb kórképeivel, kialakulásuk okaival és klinikai lefolyásuk jellegzetességeivel. 2. Belépési feltételek A képzésbe lépés feltétele - az egészséges ember ( ) modul - az általános klinikai ismeretek ( ) modul - az ápolás alapjai ( ) modul - a keringési rendszer klinikuma tantárgy - a keringési rendszer szakápolástana tantárgy sikeres teljesítése, illetve egyidejű tanulása 3. Követelmények a program elvégzése után A tanuló legyen képes - értelmezni a leggyakoribb légzőszervi megbetegedések okait, a kórfolyamatok kialakulását, klinikai lefolyásuk jellemzőit és az életkori sajátosságokat - leírni a légzőszervi megbetegedésekben alkalmazott vizsgáló eljárásokat - megfigyelni a jellegzetes tüneteket, felismerni a beteg állapotváltozásait - felismerni az élettanitól eltérő diagnosztikus leleteket: vérvizsgálatok vonatkozásában - leírni a légzőszervi megbetegedések konzervatív és sebészeti terápiáját, a prevenciós és rehabilitációs lehetőségeket 4. Tananyag A tantárgy óraszáma: 27 óra elmélet: (27 óra: 18 óra klinikai ismeretek-belgyógyászat 9 óra klinikai ismeretek-sebészet) Klinikai ismeretek - A leggyakoribb elváltozások, megbetegedések kialakulásának okai, a kórfolyamatok kialakulása, klinikai lefolyásuk a különböző életkorokban Jellegzetes tünetek - köhögés - köpetürítés - nehézlégzés - fájdalom - láz - cyanosis - mellkasi folyadékgyülem - hangszínváltozás 168

35 A modulok oktatási programja - bűzös lehelet Vizsgáló eljárások és diagnosztikai leletek - fizikális: - megtekintés - légzésszámolás - az orr vizsgálata - a garat, gége vizsgálata - hallgatózás - kopogtatás - eszközös vizsgálatok: - Rtg vizsgálatok - bronchológiai vizsgálatok - citológia - légzésfunkció - computer tomográfia - mellkascsapolás - biopszia - laboratóriumi vizsgálatok: - köpet - vér - mellhártya lemezei közti folyadékgyülem - allergiás bőrpróbák Alkalmazott terápiás eljárások - gyógyszeres kezelés - fizioterápia - sebészeti kezelés - O 2 terápia - gépi lélegeztetés Prevenciós lehetőségek Rehabilitációs lehetőségek Belgyógyászati jellegű kórképek - Gyulladások: - nátha - garatgyulladás - mandulagyulladás - gégegyulladás - légcsőgyulladás - hörgőgyulladás - tüdőgyulladás - mellhártyagyulladás A kórképek gyermek-és időskori jellegzetességei - Allergiás kórképek: - szénanátha - gégevizenyő 169

36 Ápoló képzés - Krónikus obstruktív betegségek - tüdőasthma - idült hörghurut A kórképek időskori jellegzetességei - Restriktív megbetegedések: - TBC - hörgőtágulat - a tüdő gennyesedése A kórképek időskori jellegzetességei - A tüdő vérkeringési zavara okozta betegségek: - pangásos tüdő - tüdőoedema - infarktus - tüdőembólia - cor pulmonale A légzőrendszer sebészeti jellegű megbetegedései - fejlődési rendellenességek - idegentest okozta elzáródás - a mellhártya sérülései - légmell - a tüdő sérülései - tüdőtályog - tüdőgangréna - cysták - a légutak daganatos betegségei - a tüdő daganatos leváltozásai 5. Értékelés Folyamatos értékelés, a negyedik félév végén modulzáró vizsga. 170

37 A modulok oktatási programja A LÉGZŐRENDSZER SZAKÁPOLÁSTANA TANTÁRGY OKTATÁSI PROGRAMJA 1. A tantárgy tanításának a célja A kórélettani és klinikai ismeretekre, valamint az ápoláslélektani és egészségpedagógiai ismeretekre és a beteg szükségleteire alapozott ápolási tevékenység bemutatása és gyakoroltatása a légzőrendszeri betegségben szenvedő betegek ellátása kapcsán. 2. Belépési feltételek A képzésbe lépés feltételein túl: - a társadalomismeretek ( ) modul - az egészséges ember ( ) modul - az általános klinikai ismeretek ( ) modul - a kommunikáció ( ) modul - az ápolás alapjai ( ) modul - a keringési rendszer klinikuma tantárgy - a keringési rendszer szakápolástana tantárgy - a légzőrendszer klinikuma tantárgy sikeres teljesítése, illetve egyidejű tanulása 3. Követelmények a program elvégzése után A tanuló legyen képes - légzőszervi beteget ápolni az ápolási folyamat alapján az ápolásetikai normák betartásával: - felmérni a beteg állapotát és ápolási igényét - felvenni az ápolási anamnézist - ápolási diagnózisokat felállítani a beteg egyetértésével - ápolási tervet készíteni a beteg számára - kielégíteni a beteg szükségleteit - elvégezni az ápolási feladatokat a beteg fizikális, eszközös és laboratóriumi vizsgálatainál - felismerni a normál értékektől eltérő diagnosztikus paramétereket: a vérvizsgálatok vonatkozásában - előkészíteni és közreműködni a terápiás eljárásokban - közreműködni a prevenciós és rehabilitációs eljárásokban - a beteget és hozzátartozóit pszichésen vezetni - tevékenységével összefüggő oktatási feladatokat ellátni - tevékenységét szakszerűen dokumentálni 171

38 Ápoló képzés 4. Tananyag A tantárgy óraszáma: 36 óra elmélet: (18 óra) demonstrációs gyakorlat:(18 óra) Az ápolás folyamata Felmérés: - ápolási anamnézis - az ápoló által végezhető fizikális vizsgálatok: megtekintés tapintás Jellegzetes ápolási diagnózisok - csökkent oxigenizáció a légzés nehezítettsége miatt - a légzés elégtelensége a fájdalom miatt - félelem a légzési nehezítettség miatt - fizikai teljesítőképesség csökkenése a légzési elégtelenség miatt - elégtelen táplálékfelvétel a nehézlégzés következtében - tudati állapot megváltozása az elégtelen oxigenizáció miatt - alvási zavar a nehézlégzés követekeztében - a fertőzés fokozott kockázata a pangó váladék miatt Az ápolás tervezése Az ápolás megvalósítása Ápolási beavatkozások: - a beteg szükségleteinek kielégítése - előkészítés/közreműködés a diagnosztikus eljárásokban: eszközös vizsgálatok - Rtg vizsgálatok - bronchológiai vizsgálatok - citológia - légzésfunkció - computer tomográfia - mellkascsapolás - biopszia laboratóriumi vizsgálatok: - köpet - vér - mellhártya lemezei közti (Az ápolási feladatok belehelyezése az ápolási folyamatba) Demonstrációs termi gyakorlatok Előkészítés és segédkezés a vizsgálatoknál, a speciális ápolási feladatok kivitelezése Speciális ápolási feladatok - oxigénterápia - inhalációs terápia - tracheotómia ápolási vonatkozásai - légúti váladék leszívása - műtéti előkészítés és utókezelés - fektetéses drenázs, fektetési módok - mellkas-drenált beteg ápolása - bőrpróba elvégzése - előkészítés tuberculin próbához - inhalációs terápia - párásítás - légzőtorna - ápolói teendők dignosztikus 172