48/2015. (V.28.) számú h a t á r o z a t a

Átírás

1 A Semmelweis Egyetem S z e n á t u s á n a k 48/2015. (V.28.) számú h a t á r o z a t a A Semmelweis Egyetem Váró-, Előjegyzési és Betegfogadási listákra vonatkozó Szabályzata A Semmelweis Egyetem Szenátusa megtárgyalta és elfogadta a Semmelweis Egyetem Váró-, Előjegyzési és Betegfogadási listákra vonatkozó Szabályzat módosításáról szóló előterjesztést, és elrendeli az előterjesztés mellékletét képező szabályzat közzétételét az Egyetem honlapján. Határidő: azonnal Felelős: az előírás szerint Budapest, június 8. Jóváhagyta: Dr. Szél Ágoston rektor Dr. Szász Károly kancellár

2 48/2015. (V. 28.) sz. határozathoz A SEMMELWEIS EGYETEM VÁRÓ- ELŐJEGYZÉSI- és BETEGFOGADÁSI LISTA SZABÁLYZATA BUDAPEST 2015

3 A SEMMELWEIS EGYETEM VÁRÓ- és BETEGFOGADÁSI LISTA SZABÁLYZATA A Szenátus a Szervezeti és Működési Szabályzat 21. (14) bekezdésében biztosított hatáskörében a Semmelweis Egyetem Váróés BETEGFOGADÁSI lista Szabályzatát az alábbiak szerint alkotta meg. I. Általános rész A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól (továbbiakban: Ebtv. ) a 287/2006. (XII.23) Korm. rendelet a várólista alapján nyújtható ellátások részletes szabályairól, a 46/2006. (XII. 27.) EüM rendelet a várólista adatainak honlapon történő közzétételére vonatkozó szabályairól, valamint a 45/2006. (XII. 27.) EüM rendelet a várólista-sorrend kialakításának és az eltérés lehetőségének egészségügyi i feltételeiről, a váró-és betegfogadási lista alapján nyújtható ellátások részletes szabályairól - előírásainak megfelelően a Semmelweis Egyetem (a továbbiakban: Egyetem) az alábbiak szerint megalkotja váró-és betegfogadási lista szabályzatát. A szabályzat hatálya: A Semmelweis Egyetem valamennyi szervezeti egységére, a betegellátás sorrendjét meghatározó valamennyi nyilvántartásra, dokumentumra, ennek keretében az Országos Online Várólista Rendszer Intézményre vonatkozó nyilvántartására. A Szabályzat személyi hatálya kiterjed minden egészségügyi ellátásra jogosultra. A Szabályzat személyi hatálya: Kiterjed a Semmelweis Egyetem valamennyi közalkalmazottjára, valamint az egyéb foglalkoztatási jogviszonyban álló személyre. Fogalom meghatározások: 1. várólista: a Ebtv. 5/B. -a j) pontja szerinti transzplantációs várólista, továbbá a 287/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet 1. számú mellékletében meghatározott nagy költségű ellátások tekintetében kialakított várólista.

4 2. Intézményi várólista: A Semmelweis Egyetem intézményeiben a betegellátás sorrendjét meghatározó jegyzék, amely a központi várólista alapján igénybe vehető ellátások kivételével az egészségügyi ellátások meghatározott sorrend szerinti elvégzése érdekében, továbbá tartós kapacitáshiány esetén kerül kialakításra. 3. Intézményi előjegyzési lista: A Semmelweis Egyetemen, adott ellátások tekintetében az intézményi várólistától elkülönítetten vezetett lista, amelyen a biztosított kérésére a betegellátás tervezett időpontja legalább 14 nappal későbbi, mint az intézményi várólista alapján meghatározható legkorábbi időpont. 4. Betegfogadási lista: Az adott járóbeteg szakellátó intézményben - amennyiben a biztosított egészségi állapota nem indokolja az azonnali ellátást - a betegellátás sorrendjét szakrendelésenként, az ellátás igénybevételének időpontjával meghatározó lista. II. A központi várólista A központi várólistát az Országos Vérellátó Szolgálat Központja (a továbbiakban: OVSZK) működteti Transzplantációs Bizottságok közreműködésével. A transzplantációs várólista - a csontvelő transzplantációra vonatkozó lista kivételével - az állami vérellátó szolgálat által megkötött megállapodásban részes szervcsere szervezet által vezetett nemzetközi várólista részét képezi. Ide tartoznak továbbá a nagy költségű ellátások tekintetében kialakított várólisták (PET/CT, Gamma Sugársebészet). 287/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet határozza meg a várólista alapján nyújtható ellátások részletes szabályait, a közzétételi szabályokról a 46/2006. (XII. 27.) EüM rendelet rendelkezik. 45/2006. (XII. 27.) EüM rendelet a várólista-sorrend kialakításának és az eltérés lehetőségének egészségügyi i feltételeiről rendelkezik. III. Intézményi váró- és előjegyzési lista Az Ebtv. alapján Magyarországon egyes kiemelt, többnyire tervezhető ellátásként végezhető műtéteket a betegek az ellátási igény felmerülésének sorrendjében vehetik igénybe. A kötelezően vezetendő intézményi várólisták körét a 287/2006. (XII.23.) Kormány rendelet 5. számú melléklete meghatározza meg. (Jelen szabályzat 1. számú melléklete.) Az Ebtv. 20. (2) bekezdés b) pontja alapján abban az esetben várólistát kötelező kialakítani, ha a biztosított ellátására tartós kapacitáshiány miatt nincs lehetőség. Tartós kapacitáshiány akkor áll fenn, ha az egészségügyi szolgáltató a fekvőbeteg-szakellátást a beteg részére a jelentkezést követő 60 napon belül nem tudja biztosítani. Ilyen várólisták kialakítását az érintett klinika kezdeményezi az Egészségügyi, Finanszírozási és Minőségbiztosítási Igazgatóság, Várólista Kezelő osztálya felé benyújtott kérelemmel. Amennyiben a tartós kapacitáshiány miatt vezetett várólisták tekintetében a 60 napnál hosszabb várakozási idő megszűnik, a Várólista Kezelő Osztályt erről írásban kell értesíteni. Az intézményi várólistákat az ellátást végző szervezeti egységek alakítják ki és vezetik a medikai rendszer várólista moduljának használatával. A várólisták vezetésével kapcsolatos

5 központi feladatok, valamint az OEP-ből érkező hibalisták, és a más intézményhez történő átjelentkezések kezelése a Várólista Kezelő Osztály feladata. Az OEP által üzemeltetett, internetről elérhető Országos Várólista és Előjegyzés Nyilvántartási rendszer, mely az ellátás-szervezési feladathoz on-line informatikai rendszert biztosít, amelyben országos szinten minden várakozó nyilvántartott. A várólistára vett biztosított egy egyedi, perszonalizálásra alkalmatlan esetszám alapján bármikor tájékozódhat a várólistán elfoglalt helyéről. Bárki követheti, ellenőrizheti a várakozási és előjegyzési listákat, továbbá tájékozódhat a várólistákat érintő statisztikák tekintetében. Az Egyetem honlapjáról is elérhető az OEP országos várólista. Az Egyetem medikai rendszerének (továbbiakban MedSoution) moduljaként működik az a rendszer, melyen keresztül a várólisták és előjegyzési listák kezelése megvalósul. Amennyiben a kezelőorvos a biztosított részére várólista alapján nyújtható egészségügyi ellátásokról szóló jogszabály által nevesített ellátást rendel, azt a MedSolution rendszerbe rögzíti. A medikai rendszer az országos nyilvántartást vezető szerv részére továbbítja a várólistára vételi szándékot, megküldi számára a biztosított személyazonosító-, és a tervezett ellátás adatait. A várólistára a biztosítottakat érkezési sorrendben kell felvenni. Amennyiben a biztosított a rendelt ellátás tekintetében nem szerepel egyetlen intézményi várólistán sem, az országos várólista nyilvántartást vezető szerv egyedi azonosítót generál a biztosított számára, és azt megküldi elektronikusan. Abban az esetben, ha az országos várólista nyilvántartást vezető szerv a várólistára felvétel kezdeményezését követően megállapítja, hogy az adott beteg adott ellátás vonatkozásában már másik intézményi várólistán szerepel, akkor a korábbi intézményi várólistáról törli, és az esetszám meghagyásával felveszi a későbbi jelentkezés helyére. Ennek tényéről üzenetet küld annak az intézménynek, ahonnan törölte a beteget. Az egyedi azonosító a MedSolution rendszerben a beteg várólistás adataihoz rendelődik és az ambuláns lapon elkülönítetten megjelenik. A kezelőorvos az ambuláns lapon adja át a beteg számára az esetazonosítót, egyben tájékoztatja a beteget a várólistára történő felvétel tényéről, és az ellátás igénybevételének várható időpontjáról. Ettől a sorrendtől eltérni csak orvos-i szempontból indokolt sürgősségi vagy i ok miatt előrehozott ellátások esetén lehetséges. A betegek részére lehetőség, hogy saját döntésük alapján, az igénybevétel tervezett időpontjaként a sorrend szerint kiadható időpontnál későbbi dátumot jelöljenek meg. Ha a biztosított kérésére a betegellátás tervezett időpontja legalább 14 nappal későbbi, mint az intézményi várólista alapján meghatározható legkorábbi időpont, akkor a beteg előjegyzési listára kerül, fix ellátási időpont megjelöléssel. Az országos várólista nyilvántartó rendszer, vagy az adatátviteli vonal, vagy az intézményi rendszer hibája esetén a hiba megszűnését követően a betegek megjelenési sorrendjének megfelelően kerülnek elküldésre a betegek adatai az országos várólista nyilvántartást vezető szerv részére. Amennyiben a beteg nem kapja meg az ambuláns lappal együtt az esetazonosítóját, a Szakorvos vagy a várólista felelős felelőssége, hogy azt eljuttassa a biztosítottnak postai úton, iktatószámmal és tértivevénnyel ellátva. A biztosítottat a várólistáról, vagy betegfogadási listáról törölni kell, ha egészségi állapotában olyan változás áll be, amely az adott beavatkozás elvégzését véglegesen lehetetlenné, vagy orvosi szempontból feleslegessé teszi.

6 Ha változás áll be a biztosított várólistán elfoglalt helyét illetően, a beteget haladéktalanul értesítenie kell az ellátást végző szervezeti egységnek. A várólistát a betegellátást végző szervezeti egység vezetője által erre a feladatra kijelölt személy vezeti. A várólista az adott egészségügyi ellátásra besorolt biztosítottak legfontosabb személyazonosító adatait (családi és utónév, anyja neve, nem, születési év, lakóhely, társadalombiztosítási azonosító jel), a beavatkozás indokoltságát igazoló korábbi vizsgálat adatait (vizsgálat helye, diagnózis, beavatkozás, orvos kódja, területi ellátási kötelezettség, dátum) a tervezett ellátási adatokat (ellátás várható ideje, helye, orvos kódja, oldaliság megjelölése, eset típusa (fix,változtatható), és a tényleges ellátási adatokat (beavatkozás, annak ideje, helye, orvos kódja, ellátás törzsszáma, oldaliság) tartalmazza. A biztosítottak egyéb adatait az egészségügyi dokumentáció tartalmazza. A várólistán szereplő adatokat és a biztosítottak egyéb adatait az adatvédelmi szabályzatnak megfelelően kell kezelni. A várólisták és előjegyzési listák publikus adatai az Egyetem honlapjáról - on-line rendszer lévén - valós időben megtekinthetőek. A MedSolution rendszer várólista moduljának használatával kapcsolatos részletes felhasználói leírás az intranet-en a felhasználói segédletek alatt található. A leírás aktualizálásának felelőssége a medikai rendszert üzemeltető feladata. A betegellátó szervezeti egységek várólista adatait az adott szervezeti egység vezetője által kijelölt várólista felelős munkatárs vezeti. A feladattal megbízott munkatárs munkaköri leírásában szerepeltetni kell ezt a pozíciót és a szervezeti egység honlapján is fel kell tüntetni az elérhetőségének megjelölésével. A várólista felelősök nyilvántartását a Várólista Kezelő Osztály vezeti a szervezeti egységek vezetői által megküldött adatok alapján. A megbízottak adataiban történő változást a szervezeti egységeknek 48 órán belül jelenteni kell a Várólista Kezelő Osztály felé és a honlapon is aktualizálni szükséges. A várólista adatainak valódiságáért, a várólista adataiban bekövetkezett változások esetén a módosítások 24 órán belül történő átvezetéséért, a szervezeti egység vezetője, valamint a várólista felelős munkatárs a felelős. 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet rendelkezik az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól, melyben meghatározásra kerül a várólista adatok ellenőrzése után kiszabható finanszírozás csökkentése. Az OEP a szolgáltatók által az országos várólista nyilvántartásban a várólista alapján nyújtható ellátások részletes szabályairól szóló 287/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet szerint regisztrált adatok és a fekvőbeteg szakellátás teljesítmény-elszámolási adatai között minden tárgyhónapot követő 20. napig (a továbbiakban: egyeztetési időpont) elszámolási egyeztetést végez. Ennek során az OEP a várólista nyilvántartási tételeket a tárgyhónap utolsó napjának vége szerinti státusz alapján vizsgálja, azzal, hogy az adatokban a tárgyhónapot követő 20. nap végéig elvégzett adathiba javításokat és adathiány pótlásokat is figyelembe kell venni. A fekvőbeteg-szakellátás finanszírozása vonatkozásában adathiánynak minősül, ha az Eb. tv. 20. (1) bekezdés a) pontja alapján teljesíthető fekvőbeteg-szakellátással kapcsolatosan a várólista alapján nyújtható ellátások részletes szabályairól szóló 287/2006. (XII. 23.) Korm. rendelet 2. h) pontja szerinti országos várólista nyilvántartásban (a továbbiakban: országos várólista nyilvántartás) az egyeztetési időpontban a jelentett adathoz tartozó várólista nyilvántartási tétel hiányzik.

7 A fekvőbeteg-szakellátás finanszírozása vonatkozásában adathibának minősül, ha a fekvőbeteg-szakellátás elszámolási szabályai szerinti jelentés hiánytalan és hibátlan, azonban a várólista nyilvántartási tétel adathibás, mivel a jelentett adathoz tartozó várólista nyilvántartási tételről az országos várólista nyilvántartási rendszerben az egyeztetési időpontban megállapítható, hogy a) az elvégzett ellátást nem vezették ki a várakozási sorból, b) az országos várólista nyilvántartás nem tartalmazza a kötelezően nyilvántartandó adatok teljes körét, c) az adott ellátáshoz tartozó várólista nyilvántartási tétel bármely adata az egyeztetési időpontban nem felel meg a jogszabályban, valamint a kitöltési útmutatóban foglaltaknak. Az OEP szerinti adathiány, illetve meghatározott adathiba által érintett nyilvántartási tételekről, valamint az érintett fekvőbeteg-szakellátásra vonatkozó adatokról listát készít. A fekvőbeteg jelentés és a várólista adatok összefuttatása után keletkezett hibákról az e- jelentési rendszeren keresztül érkezik lista, mely a MedSol Support által kerül átadásra a Várólista Kezelő Osztály felé. Az összefuttatási listákat a Várólista Kezelő Osztály klinikai bontásban továbbítja az illetékes várólista felelősöknek. Az adatok javítását a hibák jellegétől függően a várólista felelősök vagy a Várólista Kezelő Osztály munkatársai javítják. Adathiány, illetve adathiba által érintett ellátások nem finanszírozhatóak mindaddig, amíg az adathiány, illetve az adathiba fennáll. Az adathiány megszüntetéséig, illetve az adathiba kijavításáig a szolgáltató tárgyhavi elszámolási összegét a fentiekben foglaltak figyelembe vételével az érintett esetek számának és a mindenkori alapdíj 20%-ának szorzataként meghatározott összeggel csökkenteni kell. Ha az adathiány megszüntetése, illetve az adathiba kijavítása a tárgyhónapot követően sem történik meg, az adathiány megszüntetéséig, illetve az adathiba kijavításáig az érintett esetek számának és a mindenkori alapdíj 20%-ának szorzatával egyező összeggel a szolgáltató havi finanszírozási díját csökkenteni kell. Ha a várólista nyilvántartási tétel ellátott esetként nyilvántartott, azonban az ellátás adata vagy részjelentése az aktuális elszámolási időszakban a teljesítmény-elszámolásra jelentett adatok között nem szerepel, akkor fentiek alkalmazandóak, kivéve, ha a szolgáltatónál a teljesítmény-elszámolás keretében a folyamatban lévő ellátás jelentésére legalább részben sor került. Ha a várólistán hibásan közzétett nyilvántartási tétel bármely adata az országos várólista nyilvántartásba történt felvételt követően nem felelt meg a jogszabályban, valamint a kitöltési útmutatóban foglaltaknak és a rendszeresen elvégzett ellenőrzés alapján küldött első hibaüzenetet követő 10 munkanapon belül sem került sor a várólista nyilvántartási tétel adatának a kijavítására az országos várólista nyilvántartásban, akkor a tárgyhónapot követő hónaptól kezdődően a hiba kijavításáig a szolgáltató finanszírozását csökkenteni kell.

8 IV. Betegfogadási lista Az egészségügyi szolgáltatásokhoz történő egyenlő hozzáférés elősegítése, valamint az ütemezett betegellátás elősegítése érdekében a járóbeteg-ellátó szakrendelések betegfogadási listát kötelesek vezetni. A Betegfogadási listákra vonatkozó rendelkezéseket a 287/2006. (XII. 23.) Kormány rendelet, valamint a 45/2006. (XII. 27.) EüM rendelet határozza meg. A jelentési időszakot utólagosan feldolgozó tételes jelentés, adott intézmény betegfogadásilistáin szereplő előjegyzések státuszával, az ellátások ütemezésével és teljesítésével kapcsolatos, a jelentési időszakban bekövetkezett eseményeket tartalmazza. A jelentési kötelezettség, az egészségügyi szolgáltatók számára előírja, hogy a betegfogadási listáról, valamint az azonnali ellátást igénylő esetekről elektronikus úton, személyazonosításra alkalmatlan módon, minden hónap 15. napjáig - a tárgyhónapot megelőző hónap vonatkozásában - jelentést köteles küldeni az Országos Egészségbiztosítási Pénztár részére. A betegfogadási lista adattartalma a MedSolution rendszer előjegyzési moduljának használata során kap értéket, ezért szükségszerű az előjegyzési moduljának használata. A betegfogadási lista jelentést havi rendszerességgel a MedSol Support generálja és küldi az Országos Egészségbiztosítási Pénztár felé, az OEP által megjelölt érkeztetési helyre. A jelentés elkészítéséért és az OEP felé történő adatszolgáltatásért a MedSol Support felelős. Fogászati járóbeteg szakrendelők betegfogadási listáit a Fogorvostudományi kar klinikái készítik, és a tárgyhónapot megelőző hónap vonatkozásában, minden hó 15. napjáig megküldik az OEP által megjelölt érkeztetési helyre. V. Felelősségi körök A Kancellár/Rektor az EFMI Igazgatóján keresztül felügyeletet gyakorol a szervezeti egységek betegfogadási listáival összefüggő tevékenysége felett. Az intézményi váró- és előjegyzési listák valamint a betegfogadási listák vezetése, azok tartalma az OEP részére történő adatszolgáltatásig a szervezeti egységek igazgatóinak a felelőssége. Az Országos Várólista Rendszerben tárolt adatok biztonsága az Országos Várólista Vezetéséért Felelős Szerv hatáskörébe tartozik. Az intézményi váró- és előjegyzési lista és a betegfogadási lista vezetését, kezelését a betegellátásban részt vevő szervezeti egységek (Klinikák) az egység igazgatója által kinevezett személy vagy személyek végzik, a Semmelweis Egyetem egészségügyi informatikai rendszerében. A Semmelweis Egyetem informatikai rendszerének jogszabály szerinti működését, a váró-és előjegyzési lista, valamint a betegfogadási lista jelentések (Intézményi Váró- és előjegyzési lista, Betegfogadási Lista) elkészíthetőségét a Semmelweis Egyetem Informatikai Igazgatósága, az informatikai rendszer Szállítójának közreműködésével biztosítja.

9 ZÁRÓ RENDELKEZÉSEK Jelen Szabályzat a Szenátus által történő elfogadás napján lép hatályba. A Szabályzat rendelkezéseit a hatálybalépést követően megindított eljárásokra kell alkalmazni. A Szabályzat hatálybalépésével egyidejűleg a 24/2007. (II.27.) számú Szenátusi Határozattal elfogadott Várólista Szabályzat hatályát veszti. Budapest, május 28. napján. dr. Szél Ágoston rektor. Dr. Szász Károly kancellár

10 A Semmelweis Egyetem Váró- és Betegfogadási lista szabályzatának 1. számú melléklete Kötelezően vezetendő intézményi várólisták köre, a 287/2006. (XII.23.) Kormány rendelet 5. számú melléklete Várólista azonosító Várólista megnevezés Beavatkozás OENO kódja Beavatkozás megnevezés 001 Szürkehályog műtétei Phakoemulsificatio 001 Szürkehályog műtétei Anterior Chamber Lens implantatio 001 Szürkehályog műtétei Posterior Chamber Lens implantatio 001 Szürkehályog műtétei Szürkehályog műtét phacoemulsificatios módszerrel, hajl.műlencse-beült. 001 Szürkehályog műtétei Műlencse varrattal történő rögzítése 001 Szürkehályog műtétei Vitrectomia, open sky 002 Mandula, orrmandula műtét Tonsillectomia, residuum kimetszés 002 Mandula, orrmandula műtét Tonsillo-adenotomia 002 Mandula, orrmandula műtét Adenotomia, readenotomia 003 Orrmelléküregek, proc. mastoideus műtétei 003 Orrmelléküregek, proc. mastoideus műtétei 003 Orrmelléküregek, proc. mastoideus műtétei Mastoidectomia, atticoantrotomia Polypectomia, ethmoidectomia nélkül az orrüregből Resectio submucosus septi nasi sec. Killian Anterior liberalizáció instrum. nélkül Anterior liberalizáció szegm. instrumentummal Anterior liberalizáció + 4 vagy több szegm. instrumentummal 5810H 5810Q 5810R Gerinc belső rögzítése Scoliosis korrekció, sublaminaris hurkolással Scoliosis műtéti korrekciója, 3D módszerrel

11 Várólista azonosító Várólista megnevezés Beavatkozás OENO kódja 5810S 5810T 5810U 5810V 5810X 5810Y 5812B 5812C 5812D 5812E Beavatkozás megnevezés Khyphosis korrekció Gerinc osteotomia post. Gerinc osteotomia ant. Blokk csigolya eltávolítás Hátsó desis instr. nélkül Hátsó hemi-arthrodesis Gerinc-stabilizáció három vagy annál több szegmentumban Gerinc-stabilizáció, tumor protézis beültetésével Kombinált mellső-hátsó gerincstabilizáció Lumbopelvicus gerincstabilizáció 007 Gerincsérv műtétek Lumbalis discectomia, flavotomian keresztül 007 Gerincsérv műtétek Lumbalis discectomia, flavov.hemilaminect.át 007 Gerincsérv műtétek Többsz.lumb.discect., flavov.laminectomiával 007 Gerincsérv műtétek Discectomia percutanea 008 Epekövesség miatti beavatkozás feltárás 008 Epekövesség miatti beavatkozás feltárás 008 Epekövesség miatti beavatkozás feltárás 008 Epekövesség miatti beavatkozás feltárás 009 Epekövesség miatti beavatkozás laparaszkópia Cholecystectomia Cholecystectomia choledochotomiamque, sut. choled Cholecystectomia, LC-kezdés után konvertált Cholecystectomia choledochotomiamque+kehr drainage Cholecystectomia laparoscopica

12 Várólista azonosító Várólista megnevezés 009 Epekövesség miatti beavatkozás laparaszkópia 009 Epekövesség miatti beavatkozás laparaszkópia Hasfali, lágyék sérvműtét implantátum beültetésével 011 Hasfali, lágyék sérvműtét implantátum beültetésével 011 Hasfali, lágyék sérvműtét implantátum beültetésével 011 Hasfali, lágyék sérvműtét implantátum beültetésével 012 Sérvműtétek (hasfali, lágyék-, köldök-, combsérv) implantátum beültetése nélkül 012 Sérvműtétek (hasfali, lágyék-, köldök-, combsérv) implantátum beültetése nélkül 012 Sérvműtétek (hasfali, lágyék-, köldök-, combsérv) implantátum beültetése nélkül 012 Sérvműtétek (hasfali, lágyék-, köldök-, combsérv) implantátum beültetése nélkül 012 Sérvműtétek (hasfali, lágyék-, köldök-, combsérv) implantátum beültetése nélkül 012 Sérvműtétek (hasfali, lágyék-, köldök-, combsérv) implantátum beültetése nélkül 012 Sérvműtétek (hasfali, lágyék-, köldök-, combsérv) implantátum beültetése nélkül 012 Sérvműtétek (hasfali, lágyék-, köldök-, combsérv) implantátum beültetése nélkül 017 Prosztata jóindulatú megnagyobbodásának műtétei I. Beavatkozás OENO kódja Beavatkozás megnevezés Cholecystectomia et choledochotomia laparoscopica Cholecystectomia laparoscopica + cysticus drain + cholangio Reconstructio parietis abdominis c. implant Hernioplastica inguinofemoralis c. implant Hernioplastica inguinofem. bilat. c. implant Műanyag háló beépítése hasfali sérv műtétjéhez Hernioplastica inguinofemoralis Hernioplastica inguinofemoralis laparoscopica Hernioplast.inguinofem. laparosc. cum conversionem Hernioplastica inguinofemoralis bilateralis Hernioplastica inguinofem. bilat. laparoscopica Hernioplastica umbilicalis Reconstructio parietis abdominis Hernioplastica herniae intraabdominalis Prostatectomia transvesicalis

13 Várólista azonosító Várólista megnevezés (Prostatectomia) 017 Prosztata jóindulatú megnagyobbodásának műtétei I. (Prostatectomia) 017 Prosztata jóindulatú megnagyobbodásának műtétei I. (Prostatectomia) 017 Prosztata jóindulatú megnagyobbodásának műtétei I. (Prostatectomia) 018 Prosztata jóindulatú megnagyobbodásának műtétei II. (Transurethralis prostataműtét) 018 Prosztata jóindulatú megnagyobbodásának műtétei II. (Transurethralis prostataműtét) 018 Prosztata jóindulatú megnagyobbodásának műtétei II. (Transurethralis prostataműtét) 018 Prosztata jóindulatú megnagyobbodásának műtétei II. (Transurethralis prostataműtét) 018 Prosztata jóindulatú megnagyobbodásának műtétei II. (Transurethralis prostataműtét) 018 Prosztata jóindulatú megnagyobbodásának műtétei II. (Transurethralis prostataműtét) 018 Prosztata jóindulatú megnagyobbodásának műtétei II. (Transurethralis prostataműtét) Beavatkozás OENO kódja Beavatkozás megnevezés Prostatectomia retropubica (Millin) Vesicula seminalis műtét Periprostaticus műtét Prostata TUR Prostata TUR radicalis Transurethralis prostata incisio Prostata cryocaustica Prostata transurethralis spirál behelyezés 5601A Evaporisatio prostatae transurethralis Thermotherapia prostatae Ovarialis cysta eltávolítás (Bonney műtét) Ékresectio az ovariumból, mindkét oldalon

14 Várólista azonosító Várólista megnevezés Beavatkozás OENO kódja Beavatkozás megnevezés Petefészek eltávolítás, részleges, egyik oldalon Petefészek eltávolítás, részleges, mindkét oldalon Petefészek eltávolítás féloldali Petefészek eltávolítás kétoldali (castratio) Salpingo-oophorectomia kétoldali Petefészek helyreállítása Salpingotomia Salpingectomia egyik oldalon Salpingostomia unilateralis Conisatio portionis uteri Cervix elváltozás kimetszése Kryoconisatio portionis Elektrocoagulatio portionis Myoma enucleatio Amputatio supravaginalis corporis uteri s.chrobak Hysterectomia hasi Hysterectomia hüvelyi Hysterectomia radicalis-hasi (kiterjesztett) Hysterectomia radicalis-hüvelyi (kiterjesztett) Hüvelycsonk transabdominalis

15 Várólista azonosító Várólista megnevezés 020 Térdprotézis műtét, 020 Térdprotézis műtét, 020 Térdprotézis műtét, 020 Térdprotézis műtét, 020 Térdprotézis műtét, 020 Térdprotézis műtét, 020 Térdprotézis műtét, 020 Térdprotézis műtét, 020 Térdprotézis műtét, 020 Térdprotézis műtét, 020 Térdprotézis műtét, 020 Térdprotézis műtét, 021 Térdprotézis műtét, ortopédia 021 Térdprotézis műtét, ortopédia 021 Térdprotézis műtét, ortopédia 021 Térdprotézis műtét, ortopédia 021 Térdprotézis műtét, ortopédia Beavatkozás OENO kódja Beavatkozás megnevezés felfüggesztése Vulvectomia bilateralis Sterilisatio (nő) 5814E 5814F 5814G 5814H 5814I 5814K 5814L 5814M 5814N 5814P 5814R 5814S 5814E 5814F 5814G 5814H 5814I Térdszalag beültetés (syntethicus) Térdprotézis beültetés, félszánkó Térdprotézis beültetés, szánkó Térdprotézis beültetés, total Térdprotézis csere, revisio Térdprotézis eltávolítás Térdprotézis beültetés, bicondylaris Ficat plastica Green műtét Térdizületi porc-csont allographt osteochondr.diss Térdizületi porc-csont autographt osetochondr.diss Alsóvégtag nagyizületi protezis revizió, implantátum nélkül Térdszalag beültetés (syntethicus) Térdprotézis beültetés, félszánkó Térdprotézis beültetés, szánkó Térdprotézis beültetés, total Térdprotézis csere, revisio

16 Várólista azonosító Várólista megnevezés 021 Térdprotézis műtét, ortopédia 021 Térdprotézis műtét, ortopédia 021 Térdprotézis műtét, ortopédia 021 Térdprotézis műtét, ortopédia 021 Térdprotézis műtét, ortopédia 021 Térdprotézis műtét, ortopédia 021 Térdprotézis műtét, ortopédia Beavatkozás OENO kódja 5814K 5814L 5814M 5814N 5814P 5814R 5814S Beavatkozás megnevezés Térdprotézis eltávolítás Térdprotézis beültetés, bicondylaris Ficat plastica Green műtét Térdizületi porc-csont allographt osteochondr.diss Térdizületi porc-csont autographt osetochondr.diss Alsóvégtag nagyizületi protezis revizió, implantátum nélkül TEP total csípő protézis, primer (cement) TEP total csípő protézis, primer (cement nélküli) TEP total csípő protézis, primer luxatios tip. (cement) TEP dysplasias típus Csípő prot. eltávolítás (cementes) Csípő prot. eltávolítás (cement nélküli) Csípő vápa csere, cementescementesre Csípő vápa csere, cementescement nélkülire Csípő szár csere, cementescementesre Csípő szár csere, cementescement nélkülire 5815A 5815B Csípő vápa+szár csere, cementes-cementesre Csípő vápa+szár csere, cementes-cement nélkülire 5815C Csípő protézis fej csere

17 Várólista azonosító Várólista megnevezés Beavatkozás OENO kódja 5815D 5815E 5815F Beavatkozás megnevezés Csípő protézis csere, cement nélküli cementesre Csípő protézis hibrid TEP Hemiarthroplastica csere TEPre Repositio, csípő műtéti+femur osteotomia Repositio, csípő műtéti+medence osteotomia Repositio, csípő műtéti+femur+medence osteotomia Salter műtét Pemberton műtét Polygonalis medence osteotomia Hemiarthroplastica et prothes.cervico-capit. coxae TEP total csípő protézis, primer (cement) TEP total csípő protézis, primer (cement nélküli) TEP total csípő protézis, primer luxatios tip. (cement) TEP dysplasias típus Csípő prot. eltávolítás (cementes) Csípő prot. eltávolítás (cement nélküli) Csípő vápa csere, cementescementesre Csípő vápa csere, cementescement nélkülire Csípő szár csere, cementes-

18 Várólista azonosító Várólista megnevezés Beavatkozás OENO kódja Beavatkozás megnevezés cementesre Csípő szár csere, cementescement nélkülire 5815A 5815B 5815C 5815D 5815E 5815F Csípő vápa+szár csere, cementes-cementesre Csípő vápa+szár csere, cementes-cement nélkülire Csípő protézis fej csere Csípő protézis csere, cement nélküli cementesre Csípő protézis hibrid TEP Hemiarthroplastica csere TEPre Repositio, csípő műtéti+femur osteotomia Repositio, csípő műtéti+medence osteotomia Repositio, csípő műtéti+femur+medence osteotomia Salter műtét Pemberton műtét Polygonalis medence osteotomia Hemiarthroplastica et prothes.cervico-capit. coxae 024 Coronária intervenciók Szívkatéterezés alapvizsgálat 024 Coronária intervenciók Szívkatéterezés, vénás percután behatolással 024 Coronária intervenciók Szívkatéterezés, vénás feltárásos behatolással 024 Coronária intervenciók Szívkatéterezés, vénás transseptális behatolással 024 Coronária intervenciók Szívkatéterezés, egyéb artériás percután behatolással

19 Várólista azonosító Várólista megnevezés Beavatkozás OENO kódja Beavatkozás megnevezés 024 Coronária intervenciók Szívkatéterezés, artéria femorális behatolással 024 Coronária intervenciók Szívkatéterezés, artéria brachiális behatolással 024 Coronária intervenciók Szívkatéterezés, artériás feltárásos behatolással 024 Coronária intervenciók Coronarographia 024 Coronária intervenciók Coronarographia selectiva 024 Coronária intervenciók Haemodinamika (diagnosztikus katéterezés) 024 Coronária intervenciók PTCA 024 Coronária intervenciók Coronaria stent beültetés 024 Coronária intervenciók Coronaria stent beültetés további coronária ágba 024 Coronária intervenciók Coronaria stent beültetés RCA (jobb coronária) ágba 024 Coronária intervenciók Coronaria stent beültetés IVP (r. interventricularis posterior) ágba 024 Coronária intervenciók Coronaria stent beültetés RV (r. retroventricularis) ágba 024 Coronária intervenciók Coronaria stent beültetés LAD- RDA (elülső leszálló) ágba 024 Coronária intervenciók Coronaria stent beültetés D (r. diagonalis) ágba 024 Coronária intervenciók Coronaria stent beültetés CX (r. circumflexus) ágba 024 Coronária intervenciók Coronaria stent beültetés OM (obtus marginalis) ágba 024 Coronária intervenciók Coronaria stent beültetés IM (intermedier) ágba 024 Coronária intervenciók Coronaria stent beültetés LM (bal coronaria fő) ágba 024 Coronária intervenciók 3398A Coronaria stent beültetés bypass ágba 024 Coronária intervenciók Coronaria angioplastica, PTCA, elváltozásonként 024 Coronária intervenciók Coronaria angioplastica, PTCA,

20 Várólista azonosító Várólista megnevezés Beavatkozás OENO kódja Beavatkozás megnevezés további coronaria ágon 024 Coronária intervenciók 5396F Coronaria angioplastica RCA (jobb coronária) ágon 024 Coronária intervenciók 5396G Coronaria angioplastica IVP (r. interventricularis posterior) ágon 024 Coronária intervenciók 5396H Coronaria angioplastica RV (r. retroventricularis) ágon 024 Coronária intervenciók 5396I Coronaria angioplastica LAD- RDA (elülső leszálló) ágon 024 Coronária intervenciók 5396J Coronaria angioplastica D (r. diagonalis) ágon 024 Coronária intervenciók 5396K Coronaria angioplastica CX (r. circumflexus) ágon 024 Coronária intervenciók 5396L Coronaria angioplastica OM (obtus marginalis) ágon 024 Coronária intervenciók 5396M Coronaria angioplastica IM (intermedier) ágon 024 Coronária intervenciók 5396N Coronaria angioplastica LM (bal coronaria fő) ágon 024 Coronária intervenciók 5396O Coronaria angioplastica bypass ágon 024 Coronária intervenciók Intracoronáriás nyomásgrádiens meghatározással kiegészített coronarografia 024 Coronária intervenciók Intracoronáriás nyomásgrádiens meghatározással kiegészített coronarografia további coronaria ágon 024 Coronária intervenciók Intracoronáriás nyomásgrádiens meghatározással kiegészített coronarografia RCA (jobb coronaria) ágon 024 Coronária intervenciók Intracoronáriás nyomásgrádiens meghatározással kiegészített coronarografia IVP (r. interventricularis posterior) ágon 024 Coronária intervenciók 8645A Intracoronáriás nyomásgrádiens meghatározással kiegészített coronarografia RV (r.

21 Várólista azonosító Várólista megnevezés Beavatkozás OENO kódja Beavatkozás megnevezés retroventricularis) ágon 024 Coronária intervenciók 8645B Intracoronáriás nyomásgrádiens meghatározással kiegészített coronarografia LAD-RDA (elülső leszálló) ágon 024 Coronária intervenciók 8645C Intracoronáriás nyomásgrádiens meghatározással kiegészített coronarografia D (r. diagonalis) ágon 024 Coronária intervenciók 8645D Intracoronáriás nyomásgrádiens meghatározással kiegészített coronarografia CX (r. circumflexus) ágon 024 Coronária intervenciók 8645E Intracoronáriás nyomásgrádiens meghatározással kiegészített coronarografia OM (obtus marginalis) ágon 024 Coronária intervenciók 8645F Intracoronáriás nyomásgrádiens meghatározással kiegészített coronarografia IM (intermedier) ágon 024 Coronária intervenciók 8645G Intracoronáriás nyomásgrádiens meghatározással kiegészített coronarografia LM (bal coronaria fő) ágon 024 Coronária intervenciók 8645H Intracoronáriás nyomásgrádiens meghatározással kiegészített coronarografia bypass ágon 024 Coronária intervenciók Szívkatéterezés-transthoracalis behatolással 024 Coronária intervenciók Szívüregek és coronáriák DSAja 024 Coronária intervenciók Véna cava umbrella transjugularis 024 Coronária intervenciók Plastica coarctationis aortae, percutan 025 A szív elektrofiziológiai vizsgálata, nagy és radiofrekvenciás ablációk 025 A szív elektrofiziológiai vizsgálata, nagy és radiofrekvenciás ablációk Nagyfrekvenciás intracardialis ablatio Radiofrekvenciás katéter abláció

22 Várólista azonosító Várólista megnevezés Beavatkozás OENO kódja Beavatkozás megnevezés 025 A szív elektrofiziológiai vizsgálata, nagy és radiofrekvenciás ablációk 025 A szív elektrofiziológiai vizsgálata, nagy és radiofrekvenciás ablációk 026 Jelentős kiterjesztett gerincműtétek 026 Jelentős kiterjesztett gerincműtétek Radiofrekvenciás katéteres abláció elektroanatómiai térképezőrendszer segítségével A szív elektrofiziológiai vizsgálata 5812J 5812K Kiterjesztett gerincműtét Kombinált ventro-dorsalis gerincműtét

23 A Semmelweis Egyetem Váró- és Betegfogadási lista szabályzat folyamata 2. számú melléklet Ellenőrzési nyomvonal folyamat lépései előkészítés lépései felelősségi szintek folyamat Online nyilvántartási rendszer vezetésével kapcsolatos koordináció Kapacitáshiány miatti várólisták megnyittatása Semmelweis Egyetem Váró- és Betegfogadási szabályzata alapján Klinikai kérelem alapján, OEP-nek írt levél feladatgazda osztályvezető Klinikai várólista felelős, és osztályvezető ellenőrző osztályvezető Várólistakezelési Várólistakezelési Várólistakezelési Várólistakezelési osztályvezető ellenőrzés módja Egyeztetési Egyeztetési jóváhagyás Orvos-igazgató Orvos-igazgató jóváhagyás módja Beszámoló szignálásával OEP-nek írt kérvény szignálásával eredményeként keletkezett dokumentum Beszámoló Levél

24 3. Kapacitáshiány miatti várólisták kialakítása az Egyetem medikai rendszerében (MedSol) Várólista-kezelési osztályvezető levele a MedSol Support felé osztályvezető Klinikai várólista felelős, Várólistakezelési Várólistakezelési osztályvezető Egyeztetési Orvos-igazgató Beszámoló szignálásával Beszámoló 4. Várólista adatainak ellenőrzése Tárgy, plusz 6 havi fekvő jelentés állományok és az aktuális várólista állomány vizsgálata az OEP kritériumai alapján Statisztikus, osztályvezető, minden hónap 17.-ig Várólistakezelési Várólistakezelési osztályvezető Egyeztetési Várólista-kezelési osztályvezető Excel táblázatok Excel táblázatok 5. Várólista hibák javítása A kiszűrt hibák kiközlése az érintett klinikák felé, rendszerből nem javítható hibák kezelése közvetlenül a SorRend rendszerben Klinikai várólista felelős, és osztályvezető, minden hónap Várólistakezelési Várólistakezelési osztályvezető, Statisztikus Egyeztetési Várólista-kezelési osztályvezető Adatok ellenőrzése az informatikai rendszerekben n. é. 19.-ig 6. OEP ellenőrzési eredményének feldolgozása Összefuttatási hibák kiközlése az érintett klinikák felé Statisztikus, minden hónap elején Várólistakezelési osztályvezető Egyeztetési Várólista-kezelési osztályvezető n. é. Excel táblázatok

25 7. Statisztika készítése a Finanszírozási Osztály Finanszírozást érintő adatok teljesítő hely szerinti bontása Statisztikus, minden hónap közepén Várólistakezelési osztályvezető Egyeztetési Várólista-kezelési osztályvezető n. é. Excel táblázatok n.é.: nem értelmezhető Ellenőrzési módok: beszámoltatás, jóváhagyás, egyeztetési

26