M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

Átírás

1 Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Egészségügyi szakasszisztens (mőtıs szakasszisztens) szak december 2.

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Sorolja fel, milyen veszélyeknek van kitéve a mőtıs 3 pont szakasszisztens munkavégzése során! Írjon hat /6/ példát! - fertızés (AIDS, hepatitis) - áramütés - égés, forrázás - bırártalom - sugárveszély - fizikai túlterhelés - robbanás (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 2.* Írjon a mőtıasztal tartozékai közül hatot /6/! 3 pont - fejtartó - válltartó - kartartó - infúziós állvány - lábtartó - párnázott oldaltartó - líra (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 3.* Nevezze meg, milyen áramforrásokról lehet üzemeltetni 3 pont a mőtıkben alkalmazható lámpákat! - hálózati áramról - akkumulátorról - áramfejlesztırıl

4 4 4.* Írjon az egyes mőtétek megadott lépéseihez szükséges 4 pont mőszerek, eszközök közül egy-egyet /1-1/! A. Strúma mőtétnél a rövid egyenes nyakizmok eltartásához: - francia vagy fecskefarkú kampó - Langenbeck - lapoc - Middeldorf-kampó B. Radikális emlımőtétnél a tumor megragadásához: - Museux-fogó C. Dixon-mőtétnél az anasztomózis elkészítéséhez: 1. Körkörös varrógép 2. KC-gép 3. EEA-fém 4. egyszerhasználatos körvarrógép D. Extracorporalis mőtéteknél az artériás kanül behelyezésénél az aorta kirekesztéséhez: - Satinszki-féle érfogó 5.* Soroljon fel a traumatológiai mőtı berendezéseibıl 5 pont ötöt /5/! 1. extenziós mőtıasztal 2. röntgenfilmnézı szekrény 3. televíziós képerısítı 4. hordozható röntgenkészülék 5. operációs mikroszkóp 6. kartartó asztal

5 5 6. Válaszoljon röviden, milyen behatolásokból végzik az 6 pont alábbi mőtéteket! Lágyéksérv mőtét: ferde inguinalis (vagy a lágyékhajlat felett ferde bırmetszés) Mayo-mőtét: babérlevél alakú metszés a köldök körül Witzel-sipoly képzése: bal oldali felsı paramedian laparotomia Gyomorperforáció mőtét: felsı median laparotomia Jobb oldali hemicolectomia: jobb oldali median vagy alsó median laparotomia, harántlaparotomia alsó Cholecystectomia (nyitott mőtéttel): jobb oldali subcostalis vagy felsı paramedian vagy felsı median laparotomia 7.* Határozza meg a veszélyes hulladék fogalmát! 2 pont Minden anyag, ami a beteggel, a beteg vérével, testnedvével érintkezik. 8.* Sorolja fel a mőtéti javallatokat magyarul és latinul! 4 pont - életmentı - vitalis - feltétlen - absolut - feltételes - relativ - ellenjavallat - contraindicatio (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)

6 6 9.* Soroljon fel a hosszanti laparotomiák közül négyet /4/! 2 pont - felsı median laparotomia - középsı median laparotomia - alsó median laparotomia - paramedian laparotomia - transrectalis laparotomia - pararectalis laparotomia - teljes median laparotomia (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 10.* Határozza meg röviden az alábbi fogalmakat! 4 pont Abscessus: a környezetétıl fallal elhatárolódó, középen elfolyósodó gennygyülem Furunculus: a szırtüszı környékének gennyes gyulladása Orbánc: a bırben tovakúszó gyulladás Panaritium: az ujjak tenyéri felszínének gennyes gyulladása 11.* Nevezzen meg az anorectum területén végezhetı nem 4 pont csonkoló mőtéteket! Írjon négyet /4/! - aranyeres csomók eltávolítása - végbélrepedés mőtéti megoldása - végbélsipoly kiirtása - végbél körüli tályog feltárása

7 7 12. Sorolja fel latinul a pajzsmirigymőtéteket 4 pont a csonkolás mértéke szerint! - enucleatio - resectio partialis - resectio subtotalis - exstirpatio lobi glandulae thyreoideae 13. Fogalmazza meg röviden, mit jelentenek az alábbi 3 pont kifejezések! - anastomosis termino-terminalis: két lumenes szerv vég a véghez varrata - anastomosis latero-lateralis: két lumenes szerv oldal az oldalhoz varrata - anastomosis termino-lateralis: két lumenes szerv vég az oldalhoz varrata 14.* Soroljon fel a mechanikai hatásra létrejött 4 pont lágyrészsérülések fajtái közül négyet /4/ magyarul és latinul! Magyarul: szúrt seb metszett seb zúzott seb horzsolt seb harapott seb lıtt seb szakított seb vágott seb Latinul: vulnus punctum vulnus scissum vulnus contusum vulnus abrasum vulnus morsum vulnus sclopetarium vulnus lacerum vulnus caesum

8 8 15.* Soroljon fel négy /4/ olyan okot, amely miatt javallt 4 pont a pajzsmirigy sebészeti kezelése! - autonóm adenoma miatt (gyógyszeresen nem befolyásolható hormontermelı göb esetén) - hormontúltermeléssel járó diffúz golyva (Basedow-kór) esetén - nyomásos tünetek jelentkezésekor: a nyelıcsövön, a légcsövön - rosszindulatú daganat alapos gyanúja vagy citológiai vizsgálattal való igazolása esetén - esztétikai, kozmetikai ok miatt 16. Írja le a nyílt epehólyag eltávolítás mőtéti javallatait! 4 pont 1. néma kı (fiatal korban) 2. kövesség (bármely korban), ha panaszt okoz 3. epeút szőkület kapcsán 4. operabilis daganat (epeúton vagy epehólyagban) 17.* Soroljon fel a gastrotomia javallatai közül négyet /4/! 4 pont - diagnosztikus cél - vérzéscsillapítás - idegentest eltávolítás - jóindulatú daganat eltávolítás - pancreas pseudocysta beszájaztatás (Juras-mőtét)

9 9 18.* Ismertesse a sérveket az alábbi szempontok szerint! 3 pont A. Sérvek kóroka: - Hasfalat alkotó izom és bınyeréteg körülírt helyen meggyengül, itt a hasőri szerv(ek) beboltosulnak, így sérv keletkezik. B. A sérv kialakulásában szerepet játszó tényezık: (Soroljon fel kettıt /2/!) - hasőri nyomás - daganat - hasvíz - terhesség 19.* Soroljon fel a combnyaktörés rögzítésére használható 4 pont implantátumok közül négyet /4/! - kanülált csavar - spongiosa csavar ( 6,5 mm-es, rövid menet)) - DHS + 6,5 mm-es rövid menető spongiosa csavar - háromlamellájú combnyakszeg - fix szöglető lemez ( 130 ) - cervikokapitális protézis (Helyes válaszonként 1-1 pont adható) 20.* Írjon a csont egyesítésére szolgáló fémlemezek 5 pont közül ötöt /5/! Vegye figyelembe a lemezek formáját! - keskeny lemezek - széles lemezek - félcsı lemezek - harmadcsı lemezek - negyedcsı lemezek - T-formájú profil lemezek - L-formájú profil lemezek - Y-formájú profil lemezek - karmoslemez - rekonstrukciós lemez - fix szöglető lemezek

10 Határozza meg, hol találhatók az alábbi vérzések! 3 pont - epidurális: dura materen kívül (a dura mater és a koponyacsont között) - subdurális: dura materen belül (a dura mater és az agy kéregállománya között) - intracerebrális: agyállományban 22. Jelölje sorszámmal a femur felfúrásos velıőrszegezés 6 pont helyes lépéseit! 1 a tompor csúcsának feltárása 4 lágyrészvédı elhelyezése 5 9 mm-es frontfúró használata 2 a velıüreg megnyitása csontárral 3 gombos végő fúrónyárs bevezetése 8 nyárscsere 6 fúrószárcsere, marófejek cseréje 7 tefloncsı bevezetése 10 velıőrszög beverése 11 ejtıdrain behelyezése a szeg végébe 12 réteges sebzárás 9 hosszúságmérés (Csak a helyes sorrend esetén adható 0,5-0,5 pont!) 23. Válaszoljon röviden az alábbi kérdésekre! 6 pont (Információ: tibia lemezes osteosynthesis során az operatır kompressziós csavart kíván betenni.) A. Milyen csavar szükséges a beavatkozáshoz? - Cortikális Milyen külsı átmérıjő csavar szükséges a beavatkozáshoz? - 4,5 mm B. Milyen fúrók szükségesek a mőtéthez? - 3,2 mm - 4,5 mm C. Milyen menetvágó szükséges a beavatkozáshoz? - rövid cortikális Milyen külsı átmérıjő menetvágó szükséges a mőtéthez? - 4,5 mm (A részre: 2 pont, B részre: 2 pont, C részre: 2 pont adható!)

11 11 24.* Soroljon fel négy /4/ mőtéti megoldási lehetıséget 2 pont pertrochanterikus törések esetén! - Ender-szegezés - szögletlemezes OS - DHS - Gamma-szegezés - kombinált (toldaléklemezes) combnyakszeg (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 25. Jelölje sorszámmal a Mayo-mőtét (köldöksérv) lépéseit! 5 pont 5 a sérvtömlıt rezekáljuk a hasfal szintjében 1 haránt irányú babérlevél alakú bırmetszés a köldök körül 9 Redon, drainage 2 a sérvtömlıt heges környezetébıl tompán és élesen kifejtjük 3 a sérvtartalmat a hasüregbe visszahelyezzük, ha szükséges rezekáljuk a sérvtömlıt 8 a szabadon maradt fasciaszélt csomós öltésekkel leöltjük az alatta lévı hasfalhoz..10 bırzárás csomós öltésekkel 7 csomós U alakú öltések úgy, hogy a hasfal szélei tetıcserépszerően egymásra csússzanak 4 a sérvtömlıt megnyitjuk és horgas eszközökkel megfogjuk 6 sérvkapuzárás (Csak a helyes sorrend esetén adható pontszám!) 26.* Soroljon fel hármat /3/ a spongiosa-vételhez szükséges 3 pont speciális eszközök közül! - raspatórium - vésı (egyenes, vájt) - kalapács - Volkmann-kanál - oszcillációs főrész