Az egynapos ellátások helyzete Magyarországon

Átírás

1 Az egynapos ellátások helyzete Magyarországon A fontos dolgokat nem lehet "kicsit" csinálni. Az ember nem lehet egy kicsit terhes, egy kicsit vérbajos, egy kicsit halott" Popper Péter MKSZ XXXVI. Kongresszus dr. Mészáros János GYEMSZI Dél-Alföldi Térségi Igazgató

2 Az elmúlt négy év tapasztalata Adatforrás OEP Jogszabályi környezet egynapos ellátást érintő változásai 43/1999 Kr. Rendelet 9/1993 NM rendelet

3 időszak egynapos ESET elszámolás összes országos egynapos ESET Egynaposként összesen jelenthetett volna ESETSZÁM

4 változás %-a 2010-ről 2013-ra, finanszírozott ESET (egynapos seb.) 20 BUDAPEST 19 Zala 18 Veszprém 17 Vas 16 Tolna 15 Jász-Nagykun-Sz. 14 Szabolcs-Sz.B. 13 Somogy 12 Pest 11 Nógrád 10 Komárom-Eszt. 09 Heves 08 Hajdú-Bihar 07 Győr-Sopron-M. 06 Fejér 05 Csongrád 04 Borsod-A-Z. 03 Békés 02 Bács-Kiskun 01 Baranya ORSZÁGOS ÁTLAG 166% 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3

5 időszak egynapos ESET súlyszám volumen növekedése összes egynapos SÚLYSZÁM teljesítmény Egynaposként összesen jelenthetett volna SÚLYSZÁM

6 2,6 2, hez viszonyított változás %-os mértéke 2,31 2,35 2,2 AKTÍV es SÚLYSZÁM telj % 1,89 187% összes es SÚLYSZÁM telj. 1,8 1,77 1,83 AKTÍV es ESET telj. 1,6 1,53 1,59 1,66 összes es ESET telj. 1,4 1,46 1,33 1, / / /2010

7 időszak egynapos ESET összes országos egynapos ESET Egynaposként összesen jelenthetett volna ESETSZÁM teljesítés növekedési üteme évről évre

8 1,8 1,7 Lendület megtorpanása> előző évhez képest a változás %-a ÖSSZES ORSZÁGOS EGYNAPOS ESET 1,6 1, > , növekedés > ,3 1, növekedés 1,2 1,1 1, > növekedés 1 1,05 0,9 2011/ / /2012

9 1,2 Országos összes esetszámból az AKTÍV fekvőbeteg osztályokon ellátott egynapos ESET szám változás részaránya 1, ,9 0,84 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0-0,1-0,2 2011/ / / ,6%

10 1,2 1,1 1 0,96 1 összesből aktív es SÚLYSZÁM telj.változás részaránya 0,9 0,8 0,81 0,84 összesből AKTÍV es ESET telj.változás részaránya 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,16 0,1 0-0,1-0,2 2011/ / / ,6%

11 45000 Lendület megtorpanása > változás évről évre abszolút értékben 2010> > > összes es SÚLYSZÁM telj. AKTÍV es SÚLYSZÁM telj. AKTÍV es ESET telj. összes es ESET telj

12 Egynapos sebészet ÁTLAGOS ESETSZÁM intézménytípusonként , fin.év 2011 fin.év 2012 fin.év 2013 fin.év db EGYETEM 19 db MEGYEI 38 db SZAKELLÁTÓ országosból 15% 78 db VÁROSI országosból 15% országosból 31% országosból 39% 112% növ ,25 168% növ. 2010> % növ. 2010> > % növ. 2010> % növ. 181% növ. 183% növ. 2010> % növ > > > , ,79 átlagos esetszám változás országosan 2010-ről 2012-re 159 % ről 2013-ra 166 % , , ,72 873,62 671,08687,34 750,5794,2 599,99 0

13 finanszírozott ÁTLAGOS ESET változás %-a 2010-ről 2013-ra országos átlag 166% 173% VÁROSI KÓRHÁZAK átlagos eset 118% SZAKELLÁTÓK átlagos eset 183% MEGYEI KÓRHÁZAK átlagos eset 181% EGYETEMEK átlagos eset 0 0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 1,8 1,9

14 8500 finanszírozott egynapos sebészet intézménytípusonkénti ÁTLAGOS ESETSZÁM 4 év átlagában 8351, EGYETEMEK átlagos eset 6239, MEGYEI KÓRHÁZAK átlagos eset , ,17 VÁROSI KÓRHÁZAK átlagos eset , ,62 599, , ,72 671,08 687,34 750,5 794,2 SZAKELLÁ- TÓK átlagos eset 2010 fin.év 2011 fin.év 2012 fin.év 2013 fin.év -500

15 Esetszám változás megyénként fin.év 2011 fin.év 2012 fin.év 2013 fin.év

16 Esetszám alakulása szakma főcsoportonként közötti években 0,35 ESET_2010 ESET_2011 ESET_2012 ESET_2013 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 0, P 02P 03P 05M 05P 06P 07P 08P 09P 10P 11P 12P 13P 14P 21P 99P -0,05

17 Szakmapolitikai és szabályozási kapcsolatrendszer Nemzetközi trendek Semmelweis Terv Kód karbantartás Várólista kezelés Struktúra-, funkció váltó intézmények fejlesztési iránya Számvevőszéki vizsgálat Egynapos Sebészeti Ellátások Szabálykönyv Finanszírozási szabályozók

18 Rövid távú célok Az aktív fekvőbeteg ellátás tehermentesítése, egynapos esetszám növelése (indikátor) Betegelégedettség növelés (előjegyzés, tervezhetőség, gyógytartam idejének csökkentése) Azonnali finanszírozási szabályozási környezet változtatásával a szolgáltatók ösztönzése 43/1999 Kr. önálló TVK meghatározása 9/1993 NM r. spektrum szélesítés, egységes finanszírozási környezet megteremtése, források összevonása, befogadás/kifogadás folyamatának a szakmai fejlődéshez való igazítása

19 Összefoglalás, konklúzió 1. Fekvőbeteg szakellátó intézmények érdekeltség híján nem preferálják az egynapos ellátási formát (trend megfordult) 2. Portfolió szélesítés kvalitatív és kvantitatív szempontok szerinti kódkarbantartás a technikai fejlődéssel lépést tartva (trend megfordult) 3. Stagnáló lehetséges beteg szám mellett az ellátási forma TVK mentesítése nem kellene, hogy eretnek gondolatként legyen kezelve (forrás szükséglete ~7,5 Mrd Ft/év)

20 Az én hitem szerint az ember vagy teljes odaadással műveljen valamit, vagy sehogy. Félmunkával sosem lehet eljutni sehova. (Justin Michael Mentell) Köszönöm a figyelmet!