55/2012. (XII. 28.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról. hatályos:

Átírás

1 55/2012. (XII. 28.) EMMI rendelet egyes egészségbiztosítási tárgyú miniszteri rendeletek módosításáról Tartalom hatályos: Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosítása január 1-jén lép hatályba 12 évnél idısebb berendezéssel végzett CT, MRI vizsgálat elszámolása Tételes elszámolás alá esı egyszerhasználatos eszközök és implantátumok jegyzéke változott o megnevezése, Cochlearis implantátum helyett Közép- és belsıfül hallásjavítóimplantátum és processzor o törölt eszköz: Agytörzsi hallásjavító implantátum o Új eszközök: 0117A - Sőrőfonatú öntáguló intracranialis stent Beültethetı szívmonitor meghatározott intézeti köre: 0140 Semmelweis Egyetem, Budapest 0162 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet, Budapest 01A6 Magyar Honvédség Honvédkórház, Budapest 0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum 13B2 Cegléd, Toldy Ferenc Kórház Kft Nyíregyháza, Jósa András Oktató Kórház Nonprofit Kft Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház - Rendelıintézet, Szolnok 1968 Állami Szívkórház, Balatonfüred 2001 Zala Megyei Kórház, Zalaegerszeg 2237 Betegápoló Irgalmas Rend Kórház, Budapest Caphosol szájöblítı meghatározott intézeti köre: 0118 Uzsoki Utcai Kórház, Budapest 0154 Országos Onkológiai Intézet, Budapest 0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ 0301 Bács-Kiskun Megyei Kórház, Kecskemét 0401 Pándy Kálmán Megyei Kórház, Gyula 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum 1801 Vas Megyei Markusovszky Kórház Egyetemi Oktatókórház Nonprofit Zrt., Szombathely A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódjai

2 o OENO lista törölt beavatkozások 21011, 21012, 21018, 21019, 21046, 21047, 21140, 21200, 21321, 21340, 21341, 21390, 2141A, 21421, 2160A, 2160B, 21621, 21622, 21633, 2163J, 2163K, 2163M, 2163R, 2163S, 2163X, 21650, 2169D, 21710, 22000, 22041, 22051, 22100, 22123, 22138, 22203, 22210, 22220, 22290, 22340, 22843, 22844, 22852, 22861, 22862, 23001, 23002, 23023, 23030, 23100, 23120, 23151, 23314, 23460, 24032, 24060, 24122, 24180, 24182, 24221, 24223, 24226, 24316, 24318, 24323, 24325, 24331, 24332, 24391, 24397, 2439C, 2439D, 2439E, 2439F, 24410, 24411, 24421, 24422, 24423, 24424, 24430, 24480, 24493, 24502, 24503, 24581, 24680, 24701, 24730, 24732, 24781, 24790, 24800, 2480B, 2480C, 24810, 24895, 24900, 25450, 25460, 25470, 25791, 26254, 26255, 26256, 2626C, 26396, 26420, 26530, 2655T, 26606, 2661D, 2661Z, 26622, 26624, 26628, 2662J, 26630, 26658, 26790, 26805, 27095, 27096, 27098, 2709A, 27590, 27591, 28090, 28095, 28127, 28128, 28430, 28431, 28491, 28551, 28607, 28611, 28790, 28896, 28940, 2902X, 2902Y, 59910, 81830, 81861, 81862, 81865, 81866, 81867, 81868, 86209, 86216, 86217, 86218, 86219, 86230, új beavatkozások: 81869, 81870,93601,93602, 93603, 93607, 93620, módosult beavatkozások pontérték o 19211, 19212, 59030, 9488H megnevezés o 19211, 5377F, 83710, o index/* jelzéső eljárások intézetek listája módosult adott csoportnál megnevezés változott kivételekkel egyes csoportoknál intézeti lista bıvült HBCS törzs változás o törölt HBCS : 029B, 8000 o új HBCS: 029E, 029F, 029G, 300A, 300B, 300C, 300D, 300E o súlyszám nıtt: 029A, 029C, 029D, 181B, 185C, 188A, 188B, 7330, 7331, 7332 Meghatározott intézeti körben végezhetı ellátásokat tartalmazó homogén betegségcsoportok o az új HBCS-knek megfelelı csoportok 14/a.*01P 029E Endovascularis aneurysma mőtétek áramlásmódosítással a központi idegrendszer erein 0163 Országos Idegtudományi Intézet, Budapest 01A6 Magyar Honvédség Honvédkórház, Budapest 0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ

3 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0801 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Gyır 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum 14/b. *01P 029F Intracranialis PTA 0163 Országos Idegtudományi Intézet, Budapest 0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum 14/c. *01P 029G Nyaki PTA 0140 Semmelweis Egyetem, Budapest 0163 Országos Idegtudományi Intézet, Budapest 0242 Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0801 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Gyır 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum 1401 Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár 1501 Nyíregyháza, Jósa András Oktató Kórház Nonprofit Kft Vas Megyei Markusovszky Kórház Egyetemi Oktatókórház Nonprofit Zrt., Szombathely 66/b.#*06M 300AOPT súlyos alultápláltsággal járó kórképek iniciális szakában 0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház- Rendelıintézet, Budapest 0122 Heim Pál Gyermekkórház, Budapest 0123 Magyarországi Református Egyház Bethesda Gyermekkórháza, Budapest 0140 Semmelweis Egyetem, Budapest 0242 Pécsi Tudományegyetem Egyetemi Központ 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0701 Fejér Megyei Szent György Kórház, Székesfehérvár

4 0801 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Gyır 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum 1501 Jósa András Oktató Kórház Nonprofit Kft., Nyíregyháza 1401 Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár 01A6Magyar Honvédség Honvédkórház, Budapest 0101 Szent Imre Kórház, Budapest 66/c.# *06M300BOPT súlyos alultápláltsággal járó kórképekben 0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház- Rendelıintézet, Budapest 0122 Heim Pál Gyermekkórház, Budapest 0123 Magyarországi Református Egyház Bethesda Gyermekkórháza, Budapest 0140 Semmelweis Egyetem, Budapest 0242 Pécsi Tudományegyetem Egyetemi Központ 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0701 Fejér Megyei Szent György Kórház, Székesfehérvár 0801 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Gyır 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum 1501 Jósa András Oktató Kórház Nonprofit Kft., Nyíregyháza 1401 Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár 01A6Magyar Honvédség Honvédkórház, Budapest 0101 Szent Imre Kórház, Budapest 66/d.#*06M 300COPT mérsékelt alultápláltsággal járó kórképekben 0101 Szent Imre Kórház Budapest 0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház- Rendelıintézet, Budapest 0122 Heim Pál Gyermekkórház, Budapest 0123 Magyarországi Református Egyház Bethesda Gyermekkórháza, Budapest 0140 Semmelweis Egyetem, Budapest 01A6 Magyar Honvédség Honvédkórház, Budapest 0242 Pécsi Tudományegyetem Egyetemi Központ 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0701 Fejér Megyei Szent György Kórház, Székesfehérvár 0801 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Gyır 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum

5 1501 Jósa András Oktató Kórház Nonprofit Kft., Nyíregyháza 1401 Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár 66/e.#*06M 300DOPT enyhe alultápláltsággal járó kórképekben 0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház- Rendelıintézet, Budapest 0122 Heim Pál Gyermekkórház, Budapest 0123 Magyarországi Református Egyház Bethesda Gyermekkórháza, Budapest 0140 Semmelweis Egyetem, Budapest 0242 Pécsi Tudományegyetem Egyetemi Központ 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0701 Fejér Megyei Szent György Kórház, Székesfehérvár 0801 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Gyır 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum 1501 Jósa András Oktató Kórház Nonprofit Kft., Nyíregyháza 1401 Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár 01A6Magyar Honvédség Honvédkórház, Budapest 0101 Szent Imre Kórház, Budapest 66/f.#*06M 300EOPT alultápláltsággal járó kórképekben 2 éves kor alatt 0109 Egyesített Szent István és Szent László Kórház- Rendelıintézet, Budapest 0140 Semmelweis Egyetem, Budapest 0242 Pécsi Tudományegyetem Egyetemi Központ 0643 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940 Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum 0502 Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Miskolc 0122 Heim Pál Gyermekkórház, Budapest 0123 Magyarországi Református Egyház Bethesda Gyermekkórháza, Budapest o meglevı HBCS csoportok intézeti kompetenciája változott 1401 Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár kompetenciája bıvült: 31/a. *05P 1800 Diagnosztikus katéterezés 35. *05P 183G Percutan cardiovascularis mőtétek egy ágon egy vagy több stenttel, áthelyezés nélkül 35/a. *05P 183H Percutan cardiovascularis mőtétek egy ágon egy vagy több stenttel, áthelyezéssel

6 36. *++ 05P 183K Kiegészítı HBCs haemodinamikai eljárásokhoz (további ágakba történı stent beültetésre, vagy coronarografiás nyomásgrádiens meghatározására, vagy további egyéb percutan cardiovascularis beavatkozásra) 37. *05P 183L Percutan cardiovascularis mőtétek stent nélkül, áthelyezés nélkül 38. *05P 183M Percutan cardiovascularis mőtétek stent nélkül, áthelyezéssel 41. *05P 185A Szívbillentyő egyéb katéteres mőtétei továbbkezeléssel 42. *05P 185B Szívbillentyő egyéb katéteres mőtétei továbbkezelés nélkül 50. *05P 188A Diagnosztikus katéterezés, egyéb katéteres szívbillentyőmőtét továbbkezeléssel 51. *05P 188B Diagnosztikus katéterezés, egyéb katéteres szívbillentyőmőtét továbbkezelés nélkül 61. *05P 2081 AMI PCI-vel (egy vagy több stenttel) 62. *05P 2082 AMI PCI-vel, stent nélkül 65/c. *^ 05M 269Z Szívelégtelenség súlyos társult betegséggel 2237 Betegápoló Irgalmas Rend Kórház, Budapest kompetenciája bıvült 65. *05P 195B Állandó pacemakerbeültetés, AICD, katéterezés nélkül 0112 Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Budapest 66/m. *07P 3475 Epe- és hasnyálmirigy-vezeték szőkületek és elzáródások endoscopos, percutan mőtéte öntáguló fémstenttel 1128 Kastélypark Klinika, Tata 67. *08P 371B Cervicocapitalis csípıprotézis-beültetés komplikáció nélkül 68. *08P 371C Cement nélküli csípıprotézis-beültetés komplikáció nélkül 69. *08P 371D Unicondylaris térdprotézis-beültetés komplikáció nélkül, nem traumatológiai indikáció esetén 70. *08P 371E Bicondylaris, totál térdprotézis-beültetés komplikáció nélkül 71. *08P 371H Cementes csípıprotézis-beültetés komplikáció nélkül 72. *08P 371K Hibrid csípıprotézis-beültetés komplikáció nélkül 73. *08P 371L Unicondylaris térdprotézis-beültetés komplikáció nélkül, traumatológiai indikáció esetén 74. *08P 371M Nagyízületi protézis eltávolítás szeptikus szövıdmények miatt spacer-beültetéssel 75. *08P372M Cervicocapitalis csípıprotézis-beültetés komplikációval

7 78. *08P 372C Komplikáció miatt végzett cement nélküli csípıprotézis-beültetés 79. *08P 372D Komplikáció miatt végzett unicondylaris térdprotézis-beültetés, nem traumatológiai indikáció esetén 80. *08P 372E Komplikáció miatt végzett bicondylaris, totál térdprotézis-beültetés 83. *08P 372X Komplikáció miatt végzett cementes csípıprotézisbeültetés 84. *08P 372Y Komplikáció miatt végzett hibrid csípıprotézisbeültetés 2002 Megyei Jogú Város Kórháza, Nagykanizsa 93/d*09P 491C Teljes emlıeltávolítás rosszindulatú daganat miatt 93/e*09P 492E Szubtotális emlıeltávolítás rosszindulatú daganat miatt 93/f.*09P 492F Szubtotális emlıeltávolítás rosszindulatú daganat miatt, ırszem nyirokcsomó eltávolításával 93/g.*09P 4930 Emlımőtétek nem malignus daganatok miatt 0162 Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet, Budapest veleszületett szívbetegségben szenvedı betegek esetében 117/a. *99P 941A Szívátültetés 18 felett o Megfogalmazás változott 117/a. pontjában a 18 felett szövegrész helyébe a 18 év felett szöveg lép o Törölt csoport a törölt HBCS-knek megfelelıen 12. *01P 029B Nyaki és intracranialis PTA 110/j. *18M 8000 Súlyos szepszis Aktivált protein-c (APC) kezelésselaz eljárás a külön jogszabály szerinti II. és III. progresszivitás eljárási szintő intenzív terápiás osztályról jelenthetı. o Törölt intézet egyes csoportokból 7. *01M 015D Cerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, rtpa kezeléssel 0402 Réthy Pál Kórház-Rendelıintézet, Békéscsaba 93/d*09P 491C Teljes emlıeltávolítás rosszindulatú daganat miatt 1104 Komárom, Selye János Kórház 93/e*09P 492E Szubtotális emlıeltávolítás rosszindulatú daganat miatt 1104 Komárom, Selye János Kórház 93/f.*09P 492F Szubtotális emlıeltávolítás rosszindulatú daganat miatt, ırszem nyirokcsomó eltávolításával 1104 Komárom, Selye János Kórház 93/g.*09P 4930 Emlımőtétek nem malignus daganatok miatt 1104 Komárom, Selye János Kórház Nagy értékő, országosan nem elterjedt mőtéti eljárások, beavatkozások díjtételei o díjtétel csökkent

8 35950 Agy PET/CT vizsgálata 210 (eddig 213) Egésztest PET/CT vizsgálata 210 (eddig 213) Egy testtájék PET/CT vizsgálata 105 (eddig 107) Albumindialízisen alapuló szupportív májpótló kezelés 552 (eddig: MARS terápia 580) o megnevezés változott Albumindialízisen alapuló szupportív májpótló kezelés 552 (eddig: MARS terápia 580) o új beavatkozás Transzkatéteres szívbillentyő beültetés, szívbillentyővel együtt 5000 o Kompetencialista változott / bıvült - Elszámolásra jogosult intézetek *55002 MARS terápia 0140Semmelweis Egyetem 0242Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ 0109Egyesített Szent István és Szent László Kórház- Rendelıintézet, Budapest 0643Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ 0940Debreceni Egyetem, Orvos- és Egészségtudományi Centrum ** Transzkatéteres szívbillentyő beültetés, szívbillentyővel együtt 0140 Semmelweis Egyetem 0162 Gottsegen György Országos Kardiológia Intézet o I. Az egynapos ellátás keretében végezhetı eljárások Csak fekvıbeteg-szakellátó szervezeti egységben végezhetı egynapos ellátásként Szívkatéterezés alapvizsgálat Szívkatéterezés, vénás percután behatolással Szívkatéterezés, vénás feltárásos behatolással Szívkatéterezés, vénás transseptális behatolással Szívkatéterezés, egyéb artériás percután behatolással Szívkatéterezés, artéria femorális behatolással Szívkatéterezés, artéria brachiális behatolással Szívkatéterezés, artériás feltárásos behatolással Szívkatéterezés-transthoracalis behatolással Pancreato-cysto-gastrostoma endoscopica Endoscopos sphincterotomia Endoscopos nasobiliaris drénezés Endoscopos kıextractio Wirsungotomia endoscopica et dilatatio eadem Cholangiographia percutanea transhepatica (PTC) Szívüregek és coronáriák DSA-ja Coronarographia

9 33149 Haemodinamika (diagnosztikus katéterezés) Pacemaker beültetés VVI mód Pacemaker beültetés AAI mód Pacemaker beültetés DDD mód Pacemaker beültetés DVI mód Pacemaker beültetés VVIR mód Pacemaker (ideiglenes) beültetés Pacemaker és defibrillátor beültetése Pacemaker és defibrillátor csere 5377A Pacemaker csere VVI mód 5377B Pacemaker csere AAI mód 5377C Pacemaker csere DDD mód 5377D Pacemaker csere DVI mód 5377E Pacemaker csere VVIR mód Pacemaker generátor csere Pacemaker generátor és elektróda csere Pacemaker generátor rögzítés, áthelyezés PM elektróda bıralatti rész új rögzítés, áthelyezés PM elektróda epicardialis részének újbóli rögzítése 5396A Angioplastica extremitatis inferioris PTA A szív elektrofiziológiai vizsgálata Minimum 20 óra ellátási idıt követıen beleértve a beteg-megfigye-lés idıtartamát számolható el egynapos ellátásként Pacemaker és defibrillátor beültetése A szív elektrofiziológiai vizsgálata aktív fekvőbeteg-ellátási háttér mellett ambuláns formában is nyújtható kúraszerű kezelések o bővült 300A Diagn. 3 típus: K9081,K9082, K9121, K9122, K9123, K9124 és diagn. 5 típus: E B Diagn. 3 típus: K9081,K9082, K9121, K9122, K9123, K9124 és diagn. 5 típus: E Otthoni parenterális táplálás (OPT) 300C Diagn. 3 típus: K9081, K9082, K9121, K9122, K9123, K9124 és diagn. 5 típus: E D Diagn. 3 típus: K9081, K9082, K9121, K9122, K9123, K9124 és diagn. 5 típus: E E Diagn. 3 típus: K9081, K9082, K9121, K9122, K9123, K9124 és diagn. 5 típus: E4302, E4400, E4410

10 Határnapon belüli ismételt felvételre vonatkozó összevonási szabály alóli kivételek Nem számít a határnapon belüli ismételt felvétel az elızı ellátással összevonva egy ellátási esetnek a következı esetekben: o B melléklet # * 06M 300A OPT súlyos alultápláltsággal járó kórképek iniciális szakában # * 06M 300B OPT súlyos alultápláltsággal járó kórképekben # * 06M 300C OPT mérsékelt alultápláltsággal járó kórképekben # * 06M 300D OPT enyhe alultápláltsággal járó kórképekben # * 06M 300E OPT alultápláltsággal járó kórképekben 2 éves kor alatt - szerinti HBCs és/vagy betegség és/vagy beavatkozás ellátására visszavett betegek esetén függetlenül attól, hogy a megelőző ellátás milyen HBCs-be tartozott. A járóbeteg-szakellátás egyes tevékenységeinek minimális ellátási ideje o Lista bıvül: Átfogó neuropszichológiai vizsgálat Problémacentrikus neuropszichológiai vizsgálat Munkapszichológiai felmérés és tanácsadás január 1-jén lép hatályba A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódjai lista bıvül: o /b. Csoportos dohányzás leszokás támogatása 576 Az egészségügyi ellátásban használt szakmai kódrendszerek és finanszírozási paraméterek karbantartásának jogi szabályozásáról szóló 6/1998. (III. 11.) NM rendelet módosítása Az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható járóbeteg-szakellátási tevékenységek meghatározásáról, az igénybevétel során alkalmazandó elszámolhatósági feltételekrıl és szabályokról, valamint a teljesítmények elszámolásáról szóló 9/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása Gyógytornász, gyógymasszır és fizioterápiás szakdolgozó által végezhetı egészségügyi eljárások o törölt eljárás Fototerápia Goeckermann f. kátrány-uv kezelés 1-10% bırfelszín Goeckermann f. kátrány-uv kezelés 11-20% bırfelszín Goeckermann f. kátrány-uv kezelés 21-30% bırfelszín Goeckermann f. kátrány-uv kezelés 31-40% bırfelszín Szénsavgáz fürdı Szakmai kompetencialista változott o 5377F Pacemaker funkció mőszeres vizsgálata vagy a beültethetı szívmonitor (ILR) adatainak értékelése megnevezés o Keratotomia, desquamatio szakma:2,3,6,8,12,24,48

11 o 17192*Dohányzás leszokás támogatás - leszokási vizit törölt szakma: Neurológia - 09 új szakma: Klinikai onkológia 12 o Neuropszichológiai diagnosztika törölt szakma: Csecsemı-gyermekgyógyászat 05, Neurológia - 09 o Problémacentrikus neuropszichológiai vizsgálat új szakma: Neurológia 09 Új kód: o 17194*Csoportos dohányzás leszokás támogatása április 1-jén lép hatályba 1,12,19 o Molluscum eltávolítása (max. 6 db egy idıben) 2,3,5,7,8,12,24,48 o A testfelszín kezelése Dithranollal 8 o Standardizált állóképességi teszt (pl. járástesztek, akaratlagos apnoe idı, stb.) végzése 22 o Betegségspecifikus teszt kitöltése 22, 12,14 o Egyedi elbírálású gyógyászati segédeszköz rendelése 22, 3, 10 o Kívülrıl programozható mőködéső, bır alá implantált gyógyszeradagoló eszköz programozása 22, 1,12 o Gyógyászati segédeszköz rendeléshez teszt felvétele 22 o Munkapszichológiai felmérés és tanácsadás 22 Szakmai kompetencialistából a törölt OENO-knak megfelelıen törölt sorok: Fenilalanin mennyiségi meghatározása szérumban Fenilalanin kimutatása (Guthrie) 21018Alfa2-makroglobulin meghatározása 21019Alfa1-savi glikoprotein meghatározása Retinol kötı fehérje meghatározása Fibronektin meghatározás Kreatin meghatározása Oxigén résznyomás mérése Galaktóz kimutatása vérben (Guthrie-teszttel) Mucopolysaccharid meghatározása szérumban 21341*Mucopolysaccharidózis profil meghatározás Fruktóz meghatározása 2141A Zsírsav profil meghatározása, gázkromatográfiával HDL koleszterin meghatározása, precipitációs módszerrel 2160A B1 vitamin meghatározása

12 2160B B6 vitamin meghatározása E vitamin meghatározása K vitamin meghatározása Disopyramid meghatározása 2163J Isonicid meghatározása HPLC-vel vagy immunoassay-vel 2163K Rifampicin meghatározása HPLC-vel vagy immunoassay-vel 2163M Netilmicin meghatározása HPLC-vel vagy immunoassay-vel 2163R Koffein meghatározása kromatográfiás módszerrel vagy immunoassay-vel 2163S Antimycoticumok meghatározása HPLC-vel vagy immunoassay-vel 2163X Brómkarbamid meghatározása HPLC-vel vagy immunoassay-vel Etilalkohol meghatározása kromatográfiás módszerrel 2169D Glutetimid meghatározása kromatográfiás módszerrel Epesavak meghatározása Aminosav vagy származékának kimutatása vizeletbıl Mikroalbuminuria kimutatása vizeletbıl, immunológiai módszerrel Haemoglobin mennyiségi meghatározás vizeletben, spektrofotometria Ammónia meghatározása vizeletben Kromogének differenciálása (Watson-Schwartz próba) Porfirin származékok rétegkromatográfiás vizsgálata Cukrok kromatográfiás vizsgálata vizeletben Galaktóz kémiai kimutatása vizeletbıl Mucopolysaccharid kimutatása vizeletbıl Dulcit kimutatása vizeletbıl Vas meghatározása vizeletben Nátrium meghatározása egyéb testnedvekben Kálium meghatározása egyéb testnedvekben Citromsav meghatározása ejakulátumban Magzatvíz üledék vizsgálata Lecitin/szfingomielin arány mérése magzatvízben Próbareggeli titrálása Próbareggeli végzése Indirekt pancreas funkciós vizsgálat ph szenzoros savelválasztás vizsgálat Duodenum nedv üledékének vizsgálata D-xilóz-terhelési próba Diszacharid tolerancia próba Proinzulin meghatározása Addis szám meghatározása T3 reverse frakció meghatározása Thyreoidea-Stimuláló Hormon (TSH) meghatározása Luteinizáló Hormon Releasing Faktor meghatározás Endothelin meghatározása Oxytocin meghatározása OH kortikoszteron meghatározása

13 OH dezoxikortikoszteron meghatározása Dexamethason supressziós teszt (DST) Szérum dopamin-béta-hidroxiláz aktivitás Hisztamin szint meghatározása Totál ösztrogén szint meghatározása szérumban Ösztriol meghatározása egyéb testnedvekben Pregnandiol meghatározása Human placenta laktogen meghatározása szérumban keto-prosztaglandin F1alfa meghatározás Leukotrien meghatározása 2439C Trombocita 5HT koncentráció 2439D Trombocita 3H-Imipramin kötés 2439E Trombocita 3H-Paroxetin kötés 2439F Trombocita 5HT2 receptor kötés Szabad 18-OH-Kortikoszteron meghatározása vizeletben Szabad 18-OH-Dezoxikortikoszteron meghatározása vizeletben Tetrahidro-aldoszteron meghatározása vizeletben Szabad aldoszteron meghatározása vizeletben Aldoszteron-18-glukuronid meghatározása vizeletben Összes katekolamin meghatározása vizeletbıl Totál ösztrogén szint meghatározása vizeletben Ketoszteroid meghatározása HIAA (5-OH-indolecetsav) kimutatása vizeletbıl Alfa-HBDH meghatározás LDH1 izoenzim meghatározása Glutamát dehidrogenáz meghatározása Gal-1-PUT kimutatása Alfa-amiláz izoenzim meghatározása Savas foszfatáz meghatározása (AcP) Prosztata savas foszfatáz meghatározása Nukleotidáz meghatározása Biotinidáz hiány kimutatása Fruktóz-difoszfát-aldoláz meghatározása 2480B Porfobilinogen dezamináz meghatározása 2480C Uroporfirinogen dekarboxiláz aktivitás mérése Argino-szukcinát-liáz meghatározása Elasztáz meghatározása ph mérése testnedvekben Vírus izolálás tojásban, továbboltásonként Vírus izolálás szopós egéren Vírus izolálás embrió sejten, továbboltással Galaktóz mikrobiológiai kimutatása vizeletbıl Streptococcus hialuronidáz AT meghatározása Streptococcus NADase AT meghatározása

14 26256 Staphylotoxin AT meghatározása 2626C Gyorsított vírusizolálás IF kimutatással Rabies (Lyssa) vírus AG kimutatása Limfocita transzfer vizsgálata Blokkoló antitest kimutatása 2655T Szabadgyök termelés vizsgálata, teljes vér kemilumineszcenciával C4 nephritis faktor kimutatása 2661D Inzulin receptor elleni antitest kimutatása 2661Z T3 elleni antitest kimutatása Mucin-like cancer antigén (MCA) CA Breast cancer mucin (BCM) 2662J AFP meghatározása magzatvízben LE-sejt kimutatás Ig elválasztása és preparálása ultracentrifugával Nyálkahártya hízósejt vizsgálata Carnoy rögzítéssel, ortotoluidin festéssel, morfometriával Trichogramm Cryptococcus antitest meghatározása Coccidioides antigén kimutatása Histoplasma antigén kimutatása 2709A Blastomyces antigén kimutatása Toxoplasma IgM antitest meghatározása Toxoplasma IgG antitest meghatározása Vörösvértest enzimek aktivitásának meghatározása Szabadgyökök meghatározása gyöktípusonként Vvt hemolízis vizsgálata különbözı közegekben Vvt elleni autoantitestek kimutatása Hb-F tartalmú vvt-k kimutatása Haemoglobin F meghatározása alkáli-rezisztencia alapján Haemoglobin A2 meghatározása Intrinsic faktor meghatározása Alvadék retrakció vizsgálata Heparin tolerancia próba Limfocita subpopuláció meghatározás monoclonális antitestekkel 28896*Triptáz szint meghatározás 28940*Plazmid profil analízis 2902X Béta-galaktosidase enzimhiány kimutatása (GM1 gangliosidosis esetén kiegészítı vizsgálat) 2902Y Hexosaminidase enzimhiány kimutatása (Sandhoff betegségben kiegészítı vizsgálat) Elváltozás roncsolása Forgókefés bırkoptatás Molluscum eltávolítása (1-3 db egyidıben)

15 81862 Molluscum eltávolítása (4-6 db egyidıben) Dithranol kezelés a testfelszín 10%-áig Dithranol kezelés a testfelszín 10-20%-án Dithranol kezelés a testfelszín 21-30%-án Dithranol kezelés a testfelszín 31-40%-án Fototerápia Goeckermann f. kátrány-uv kezelés 1-10% bırfelszín Goeckermann f. kátrány-uv kezelés 11-20% bırfelszín Goeckermann f. kátrány-uv kezelés 21-30% bırfelszín Goeckermann f. kátrány-uv kezelés 31-40% bırfelszín UV-roncsolás (felületes elváltozás) Szénsavgáz fürdı Az egészségügyi eljárások részletes ellátási és elszámolási szabályai o törölt eljárások a fenti felsorolt törölt OENO-knak megfelelően o módosított megfogalmazás, elszámolási lehetıség o új leírás az új OENO kódoknak megfelelıen Meghatározott BNO kódok mellett elszámolható egészségügyi eljárások o új 14a Keratotomia, desquamatio B0700 Vírusos szemölcsök L82H0 Seborrhoeás keratosis L97H0 Az alsó végtag fekélye, m.n.o. M7210 Bırkeményedés, tyúkszem o törölt * Pharmacologiai neurectomia I., C. botulinum toxinnal G2450 Szemhéjgörcs (blepharospasmus) G2440 Idiopathiás orofacialis dystonia Meghatározott OENO kódok mellett elszámolható egészségügyi eljárások o 99985Kiegészítı pont betegfelügyeletért 30 percen túl új: A testfelszín kezelése Dithranollal A gyógyító-megelızı ellátás jogcímén az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozható homogén betegségcsoportok kódolási és besorolási szabályairól szóló 10/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása haláloki diagnózisok megfogalmazás változott daganatellenes terápiák minısítése o megfogalmazás, jelölés o új csoport: neoadjuváns kezelés ( 0 ) súlyos társult betegséggel minısített csoport o meghatározás pontosítása morfológiai kódok alkalmazása o csak kórszövettani vizsgálattal igazolt daganatos betegség

16 Az aktív fekvıbeteg-ellátás diagnózisainak és beavatkozásainak besorolási táblázatai módosult o 013A Degeneratív idegrendszeri betegségek komplex átvizsgálással Beavatkozások A kódlista bıvült: Albumin meghatározása szérumban, immunturbidimetriás, immunnefelometriás módszerrel Fehérjék elválasztása elfo-val agarózgélben Komplement kötési reakció /savó /vírus KRR Fehérje azonosítása immunfixációval IgG meghatározása Beavatkozások D kódlista bıvült: Antinukleáris antitest (faktor, ANA, ANF) kimutatása Antinukleáris antitest (faktor, ANA, ANF) mennyiségi meghatározása o 014A Sclerosis multiplex komplex vizsgálattal Beavatkozások A kódlista bıvült: Komplement kötési reakció /savó /vírus KRR Fehérje azonosítása immunfixációval IgG meghatározása o 015D Cerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis érelzáródással, rtpa kezeléssel Beavatkozások C kódlista módosult Alteplase sor helyébe Alteplase (Alteplase WHO kódja) o 029C Fej, nyak, központi idegrendszer érmalformációinak, tumorainak endovascularis mőtétei Beavatkozások kódlista bıvült: 5387C Carotideo-cavernosus fistula endovasc. embolisatioja o 029D Fej, nyak, központi idegrendszer érmalformációinak, tumorainak endovascularis mőtétei, speciális intracranialis mőtéttel Betegségek A kódlista bıvült: C7000 Agyburkok rosszindulatú daganata C7010 Gerincvelı burkok rosszindulatú daganata D1800 Haemangioma, bármely lokalizációban D1801 A közp. idegrendsz. és/vagy burkainak haemangiomája Q2884 A gerinc ereinek nem vérzett arteriovenosus rendellenessége lumbosacralis Beavatkozások D kódlista bıvült: 5387C Carotideo-cavernosus fistula endovasc. embolisatioja o Új HBCS csoportok besorolási feltételeivel bıvült **** E Endovascularis aneurysma mőtétek áramlásmódosítással a központi idegrendszer erein **** F Intracranialis PTA **** G Nyaki PTA

17 ****06 300A OPT súlyos alultápláltsággal járó kórképek iniciális szakában ****06 300B OPT súlyos alultápláltsággal járó kórképekben **** C OPT mérsékelt alultápláltsággal járó kórképekben **** D OPT enyhe alultápláltsággal járó kórképekben ****06 300E OPT alultápláltsággal járó kórképekben 2 éves kor alatt o 1391 Haemodinamikai instabilitással járó akut, masszív tüdıembolia kezelése rtpa kezelésse Beavatkozások C kódlista módosult Alteplase sor helyébe Alteplase (Alteplase WHO kódja) o 2091 Thrombolysis AMI esetén szöveti plazminogen aktivátorral, áthelyezéssel Beavatkozások C kódlista módosult Alteplase sor helyébe Alteplase (Alteplase WHO kódja) o 2092 Thrombolysis AMI esetén szöveti plazminogen aktivátorral, áthelyezés nélkül Beavatkozások C kódlista módosult Alteplase sor helyébe Alteplase (Alteplase WHO kódja) o 3760Speciális hát-, nyakmőtétek Betegségek B kódlista bıvült M8000 Postmenopausalis osteoporosis pathologiás töréssel M8080 Egyéb osteoporosis pathologiás töréssel o 3770 Nagy hát-, nyakmőtétek Betegségek B kódlista bıvült M8000 Postmenopausalis osteoporosis pathologiás töréssel M8080 Egyéb osteoporosis pathologiás töréssel o 3780 Rutin hát-, nyakmőtétek Betegségek B kódlista bıvült M8000 Postmenopausalis osteoporosis pathologiás töréssel M8080 Egyéb osteoporosis pathologiás töréssel Beavatkozások D kódlista bıvült 5810K Percutan transpedicularis vertebroplastica o 743M Szerzett aplasticus anaemia antithymocyta-globulin kezeléssel beavatkozás 11 nap helyett csak 4 nap elegendı o napot meghaladó gépi lélegeztetés craniotomia és gerincmőtétek esetén Beavatkozások kódlista bıvült: 5387F Intracranialis aneurysma endovascularis mőtéte 5387G Intracranialis aneurysma endovascularis mőtéte áramlásmódosítással o 9570 Kiegészítı HBCs H1N1 influenza gyógyszeres kezelésére Beavatkozások kódlista módosult: Antiviralis kezelés kódja változott:

18 98106 Antivirális kezelés H1N1 influenzafertızés esetén (ellátási napban, a 9570 HBCS alsó határnapjánál jelölt ideig) helyébe: Antivirális kezelés H1N1 influenzafertızés esetén (ellátási napban, a 9570 HBCS alsó határnapjánál jelölt ideig) o 959A Rosszindulatú daganat kemoterápiája A Daganatok E BNO csoport mellett is elszámolódik Kemoterápiák kódcsoportok bıvül KEMOTERÁPIÁK *S o 7068* Kemoterápia, HER kiegészítı protokoll szerint o 7137* Kemoterápia, HER monoterápia telítési ciklus protokoll szerint o 7566* Kemoterápia, HER 3 heti töltıdózis protokoll szerint o 7567* Kemoterápia, HER 3 heti fenntartó dózis protokoll szerint KEMOTERÁPIÁK *T o 7362* Kemoterápia, BEV-tüdı monoterápia protokoll szerint Beavatkozások kódcsoport bıvül BEAVATKOZÁSOK *VV o Bevacizumab BEAVATKOZÁSOK *WW o Gefitinib BEAVATKOZÁSOK *XX o Pemetrexed BEAVATKOZÁSOK *YY o Trastuzumab besorolási szabályok változtak Daganat I3 és kemoterápia *K megszőnt Daganat I és kemoterápia *O mellé ezentúl F típusként *XX is szükséges Daganat I vagy daganat L6 és kemoterápia *P mellé ezentúl F típusként *XX is kell DAG. "I" VAGY DAG. "I3"] ÉS KEMOT. "*R" mellé ezentúl F TÍPUSKÉNT *WW is kell új: DAG. "N" ÉS KEMOT. "*S" ÉS "F" TÍPUSKÉNT *YY új: DAG. "I" ÉS KEMOT. "*T" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*VV" o 959B Rosszindulatú daganat kemoterápiája B Kemoterápiák kódcsoport bıvült: KEMOTERÁPIÁK *JJ o 7270* Kemoterápia, Bevacizumab+DeGramont protokoll szerint Beavatkozások kódcsoport bıvül BEAVATKOZÁSOK *VV o Bevacizumab Besorolási szabályok változtak

19 Daganat I3 és kemoterápia *T megszőnt új: DAG. "F" ÉS KEMOT. "*JJ" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*VV" o 959C Rosszindulatú daganat kemoterápiája C Kemoterápiák kódcsoport bıvült: KEMOTERÁPIÁK *MM o 7515* Kemoterápia, bevacizumab+folfox4 protokoll szerint Beavatkozások kódcsoport bıvül BEAVATKOZÁSOK *VV o Bevacizumab Besorolási szabályok változtak DAG. R3 ÉS KEMOT. *J helyett Daganat R2 és kemoterápia *J új: DAG. "F" ÉS KEMOT. "*MM" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*VV" o 959D Rosszindulatú daganat kemoterápiája D Kemoterápiák kódcsoport bıvült: KEMOTERÁPIÁK *KK o 7268* Kemoterápia, Bevacizumab+FOLFIRI protokoll szerint Beavatkozások kódcsoport bıvült: BEAVATKOZÁSOK *VV o Bevacizumab Besorolási szabályok változtak: új: DAG. "F" ÉS KEMOT. "*KK" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*VV" o 959E Rosszindulatú daganat kemoterápiája E Kemoterápiák kódcsoport bıvült: KEMOTERÁPIÁK *RR o 7118* Kemoterápia, heti HER+TAX protokoll szerint o 7394* Kemoterápia, HER+TAX 3 heti telítı dózis protokoll szerint o 7395* Kemoterápia, HER+TAX 3 heti fenntartó dózis protokoll szerint KEMOTERÁPIÁK *SS o 7526* Kemoterápia, Bevacizumab+TAX protokoll szerint KEMOTERÁPIÁK *TT o 7475* Kemoterápia, GEM+CBP/B+BEV protokoll szerint o 7477* Kemoterápia, CDDP+TAX/C+BEV protokoll szerint o 7479* Kemoterápia, CDDP+VNB/B+BEV protokoll szerint o 7485* Kemoterápia, VNB+CBP+BEV protokoll szerint Beavatkozások kódcsoport bıvült: BEAVATKOZÁSOK *VV o Bevacizumab BEAVATKOZÁSOK *YY o Trastuzumab Besorolási szabályok változtak:

20 új: DAG. "N" ÉS KEMOT. "*RR" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*YY" új: DAG. "N" ÉS KEMOT. "*SS" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*VV" új: DAG. "I" ÉS KEMOT. "*TT" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*VV" o 959F Rosszindulatú daganat kemoterápiája F Kemoterápiák kódcsoport bıvült: KEMOTERÁPIÁK *OO o 7514* Kemoterápia, bevacizumab+capecitabine protokoll szerint KEMOTERÁPIÁK *PP o 7474* Kemoterápia, TAX+CBP+BEV protokoll szerint KEMOTERÁPIÁK *QQ o 7069* Kemoterápia, HER+TAX/A telítési ciklus protokoll szerint o 7070* Kemoterápia, HER+TAX/B fenntartó ciklus protokoll szerint Beavatkozások kódcsoport bıvült: BEAVATKOZÁSOK *VV o Bevacizumab BEAVATKOZÁSOK *YY o Trastuzumab Besorolási szabályok változtak: DAG. "I3" ÉS KEMOT. "*L" megszőnt DAG. "I3" ÉS KEMOT. "*M" megszőnt új: DAG. "F" ÉS KEMOT. "*OO" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*VV" új: DAG. "I" ÉS KEMOT. "*PP" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*VV új: DAG. "N" ÉS KEMOT "*QQ" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*YY" o 959G Rosszindulatú daganat kemoterápiája G Kemoterápiák kódcsoport bıvült: KEMOTERÁPIÁK *CC o 7539* Kemoterápia, Bevacizumab+heti TAX protokoll szerint Beavatkozások kódcsoport bıvült: BEAVATKOZÁSOK *VV o Bevacizumab Besorolási szabályok változtak DAG. "F" ÉS KEMOT. "*I" megszőnt új: DAG. "N" ÉS KEMOT. "*CC" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*VV" új:dag. "F" ÉS KEMOT. "*I" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*VV" DAG. "I3" ÉS KEMOT. "*M" megszőnt DAG. "I3" ÉS KEMOT. "*O" megszőnt DAG. "R3"] ÉS KEMOT. "*K" helyett Daganat R2 és kemoterápia *K o 959H Rosszindulatú daganat kemoterápiája H Kemoterápiák csoport bıvült: KEMOTERÁPIÁK *AA o 7478* Kemoterápia, CBP+TXT/C+BEV protokoll szerint Beavatkozások kódcsoport bıvült:

21 BEAVATKOZÁSOK *VV o Bevacizumab Besorolási szabályok változtak: DAG. "I3" ÉS KEMOT. "*H" megszőnt új: DAG. "I" ÉS KEMOT. "*AA" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*VV" o 959I Rosszindulatú daganat kemoterápiája I kemoterápiák csoport bıvült: KEMOTERÁPIÁK *U o 7020* Kemoterápia, HER+TXT/A telítı ciklus protokoll szerint o 7021* Kemoterápia, HER+TXT/B fenntartó ciklus protokoll szerint o 7135* Kemoterápia, HER+TAX/C heti adagolásban telítı ciklus protokoll szerint o 7136* Kemoterápia, HER+TAX/D heti adagolásban fenntartó ciklus protokoll szerint o 7398* Kemoterápia, HER+TXT 3 heti telítı dózis protokoll szerint o 7399* Kemoterápia, HER+TXT 3 heti fenntartó dózis protokoll szerint Beavatkozások kódcsoport bıvült: BEAVATKOZÁSOK *YY o Trastuzumab Besorolási szabályok változtak: új: DAG. "N" ÉS KEMOT. "*U" ÉS "F" TÍPUSKÉNT "*YY" o 959K Rosszindulatú daganat kemoterápiája K Beavatkozások kódcsoport bıvült: BEAVATKOZÁSOK *YY o Trastuzumab Besorolási szabályok változtak: DAG. "N" ÉS KEMOT. "*A" mellé ezentúl "F" TÍPUSKÉNT "*YY" is szükséges o 9634 Kissebészeti beavatkozások III. Betegségek kódcsoport bıvült: BETEGSÉGEK "E" o R55H0 Syncope és collapsus Beavatkozások kódcsoport bıvült: BEAVATKOZÁSOK "F" o Beültethetı szívmonitor behelyezése BEAVATKOZÁSOK "G" o Beültethetı szívmonitor eltávolítása ESZKÖZÖK "H" o Beültethetı szívmonitor (ILR) Besorolási szabályok változtak új: "E DIAGN. ÉS "F BEAV. ÉS "H" ESZKÖZ új: "E DIAGN. ÉS "G BEAV. o 001B Speciális intracranialis mőtétek 18 év felett, trauma miatt törölt beavatkozás: 5387C

22 o 013A Degeneratív idegrendszeri betegségek komplex átvizsgálással BEAVATKOZÁSOK A csoportból törölt beavatkozás: M BEAVATKOZÁSOK D csoportból törölt beavatkozás o 014ASclerosis multiplex komplex vizsgálattal BEAVATKOZÁSOK A csoportból törölt beavatkozás M o 029B Nyaki és intracranialis PTA törölt HBCS o 029D Fej, nyak, központi idegrendszer érmalformációinak, tumorainak endovascularis mőtétei, speciális intracranialis mőtéttel BEAVATKOZÁSOK E csoportból törölt beavatkozás: o 3770 Nagy hát-, nyakmőtétek BEAVATKOZÁSOK D csoportból törölt beavatkozás: 5810K o 8000 Súlyos szepszis Aktivált protein-c (APC) kezeléssel törölt HBCS o 959A Rosszindulatú daganat kemoterápiája A KEMOTERÁPIÁK *F csoportból törölt: 7068* 7137* 7566* 7567* o 959A Rosszindulatú daganat kemoterápiája A KEMOTERÁPIÁK *O csoportból törölt: 7362* o 959B Rosszindulatú daganat kemoterápiája B DAGANATOK I3 csoportot törölték o 959B Rosszindulatú daganat kemoterápiája B KEMOTERÁPIÁK *A csoportból törölték: 7270* o 959C Rosszindulatú daganat kemoterápiája C KEMOTERÁPIÁK *Z csoportból törölték: 7515* o 959D Rosszindulatú daganat kemoterápiája D KEMOTERÁPIÁK *G csoportból törölték: 7268* o 959E Rosszindulatú daganat kemoterápiája E

23 KEMOTERÁPIÁK *J csoportból törölték: 7118* 7394* 7395* 7526* KEMOTERÁPIÁK *LL csoportból törölték: 7475* 7477* 7479* 7485* o 959F Rosszindulatú daganat kemoterápiája F DAGANATOK I3 csoportot törölték KEMOTERÁPIÁK *B csoportból törölték: 7514* KEMOTERÁPIÁK *E csoportból törölték: 7474* KEMOTERÁPIÁK *Z csoportból törölték: 7069* 7070* o 959G Rosszindulatú daganat kemoterápiája G KEMOTERÁPIÁK *C csoportból törölték: 7539* o 959H Rosszindulatú daganat kemoterápiája H DAGANATOK I3 csoportot törölték KEMOTERÁPIÁK *J csoportból törölték: 7478* o 959I Rosszindulatú daganat kemoterápiája I KEMOTERÁPIÁK *A csoportból törölték: 7020* 7021* 7135* * 7399* o 9633Kissebészeti beavatkozások II. BEAVATKOZÁSOK csoportból törölték: Az aktív fekvıbeteg-ellátás beavatkozásainak listája o bıvült 0117A Sőrőfonatú öntáguló intracranialis stent* Beültethetı szívmonitor (ILR)* Caphosol szájöblítı Alteplase* Albumin meghatározása szérumban, immunturbidimetriás, immunnefelometriás módszerrel * Fehérjék elválasztása elfo-val agarózgélben * Komplement kötési reakció /savó /vírus KRR * Antinukleáris antitest (faktor, ANA, ANF) kimutatása *

24 26652 Antinukleáris antitest (faktor, ANA, ANF) mennyiségi meghatározása * Fehérje azonosítása immunfixációval * IgG meghatározása * Antivirális kezelés H1N1 influenzafertızés esetén (ellátási napban, a 9570 HBCS alsó határnapjánál jelölt ideig)* Beültethetı szívmonitor behelyezése * Beültethetı szívmonitor eltávolítása * 5387G Intracranialis aneurysma endovascularis mőtéte áramlásmódosítással * Otthoni parenterális táplálás napban (OPT) * o változott Trastuzumab * (besorolási szempont lett) ALIMTA (pemetrexed) 500 mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátum helyett Pemetrexed * (megnevezés, besorolási szempont lett) Gefitinib * (besrolási szempont lett) REPLAGAL (agalsidase alfa) 1 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz (1 ml) helyett Agalsidase alfa * (megnevezés, besorolási szempont lett) AVASTIN (bevacizumab) 25 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz (4 ml) helyett Bevacizumab * (megnevezés, besorolási szempont lett) 5810K Transpedicularis spongiosa plastica, postero-lat. * helyett 5810K Percutan transpedicularis vertebroplastica * (megnevezés) o Törölt beavatkozások 06012, 06015, 06016, 06031, 06033, 06034, 06035, 06037, 06066, 22742, 22744, 22745, 26031, 26653, 26655, 2903M, 88170, 88171, 94742, 94743, 94745,98106 Súlyos társult betegségek listája o bıvült: I6501 Az arteria vertebralis intracranialis elzáródása vagy szőkülete I6502 Az arteria vertebralis extracranialis elzáródása vagy szőkülete I6521 Az arteria carotis intracranialis elzáródása vagy szőkülete I6522 Az arteria carotis extracranialis elzáródása vagy szőkülete Egyes különleges kórházi ellátások és kódolásának és besorolásának szabályai o Kizárólag H1N1 betegségek esetén alkalmazható, ha az antiviriális kezelés eléri az öt napot. A kezelés megadására a Antivirális kezelés H1N1 influenzafertızés esetén (ellátási napban, a 9570 HBCs alsó határnapjánál jelölt ideig) kód szolgál szövegrész helyébe a szöveg lép A rehabilitációs ellátási program szerinti nappali ellátás keretében végezhetı rehabilitációs tevékenységek besorolási szabályai o 1. Stroke elsı rehabilitációja Neuropszichológiai diagnosztika helyett Átfogó neuropszichológiai vizsgálat megfogalmazás változott o 2. Stroke ismételt rehabilitációja Neuropszichológiai diagnosztika helyett Átfogó neuropszichológiai vizsgálat megfogalmazás változott

25 Az Egészségbiztosítási Alapból a 959A-L, valamint homogén betegségcsoportok szerint finanszírozott daganatellenes terápiákról szóló 11/2012. (II. 28.) NEFMI rendelet módosítása onkológiai daganatellenes kezelések o beavatkozás minısítése (M) bıvült: 0. neoadjuváns beavatkozás A daganatellenes terápiák protokolljai o 7402J Kemoterápia, CEP II. protokoll szerint cisplatin rövid kódja o 7428* Radiokemoterápia anális rák esetén 5FU-MMC protokoll szerint Fluorouracyl rövid kódja, formai változás o 7456* Kemoterápia, IRE-monoterápia protokoll szerint IRE Gefitinib Adagolás: 250,0 mg/m2 per os törölve o 7468* Radiokemoterápia, tüdırák esetén CBP protokoll szerint sugárterápia mértékegysége o 7488* Kemoterápia, CETUX+FOLFOX-6 (telítı) protokoll szerint Fluorouracyl adagolás o 7489* Kemoterápia, CETUX+FOLFOX-6 (fenntartó) protokoll szerint Fluorouracyl adagolás

26 A kötelezı egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény 83. (4) bekezdés k), l) és m) pontjában kapott felhatalmazás alapján, a 2 5. alcím és a melléklet tekintetében a kötelezı egészségbiztosítás ellátásairól szóló évi LXXXIII. törvény 83. (6) bekezdés f) pontjában kapott felhatalmazás alapján, az egyes miniszterek, valamint a Miniszterelnökséget vezetı államtitkár feladat- és hatáskörérıl szóló 212/2010. (VII. 1.) Korm. rendelet 41. b) pontjában meghatározott feladatkörömben eljárva a következıket rendelem el:

27 1. Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet módosítása 1. Az egészségügyi szakellátás társadalombiztosítási finanszírozásának egyes kérdéseirıl szóló 9/1993. (IV. 2.) NM rendelet (a továbbiakban: R1.) a következı 15. -sal egészül ki: 15. Járóbeteg-szakellátás keretében január 1-jétıl a gyártástól számított, ha az a december 31-én hatályos 12 évnél idısebb berendezéssel végzett CT, MRI vizsgálat csak akkor számolható el szabályok szerint elszámolható volt. 2. (1) Az R1. 1. számú melléklete az 1. melléklet szerint módosul. Tételes elszámolás alá esı egyszerhasználatos eszközök és implantátumok jegyzéke (2) Az R1. 2. számú melléklete a 2. melléklet szerint módosul. A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódjai (3) Az R1. 3. számú melléklete a 3. melléklet szerint módosul. Homogén betegségcsoportok, határnapok, súlyszám (4) Az R1. 4. számú melléklete a 4. melléklet szerint módosul. Meghatározott intézeti körben végezhetı ellátásokat tartalmazó homogén betegségcsoportok Az új *HBCs szerinti tevékenységet a Munkabizottság által javasolt intézményi kör jelentheti, mely a késıbbiekben a külön jogszabály szerinti pályázat útján és eljárási rendben befogadott szolgáltatókkal bıvíthetı, (és az OEP-pel kötött volumen-szerzıdésben meghatározottak szerint számolhatják el.) (5) Az R1. 8. számú melléklete az 5. melléklet szerint módosul. Nagy értékő, országosan nem elterjedt mőtéti eljárások, beavatkozások díjtételei (6) Az R1. 9. számú melléklete a 6. melléklet szerint módosul. Egynapos beavatkozások (kivéve 1 éves kor alatt) (7) Az R számú melléklete a 7. melléklet szerint módosul. Az aktív fekvıbeteg-ellátási háttér mellett ambuláns formában is nyújtható kúraszerő kezelések (8) Az R számú melléklete a 8. melléklet szerint módosul. Határnapon belüli ismételt felvételre vonatkozó összevonási szabály alóli kivételek (9) Az R számú melléklete a 9. melléklet szerint módosul. A járóbeteg-szakellátás egyes tevékenységeinek minimális ellátási ideje (10) Az R1. 2. számú melléklete a 10. melléklet szerint módosul. A járóbeteg-szakellátás tevékenységi kódjai április 1-jén lép hatályba. 3. Az R1. a) 1. (18) bekezdésében az a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minıség- és Szervezetfejlesztési Intézetet szövegrész helyébe az a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minıség- és Szervezetfejlesztési Intézetet (a továbbiakban: GYEMSZI) szöveg, b) 1. (19) bekezdésében az a Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minıség- és Szervezetfejlesztési Intézet szövegrész helyébe az a GYEMSZI szöveg, c) 4. (4) bekezdésében az egészségügyi miniszternél szövegrész helyébe az egészségbiztosításért felelıs miniszternél szöveg, d) 4. (5) bekezdésében az egészségügyért szövegrész helyébe az egészségbiztosításért szöveg lép. 4. Hatályát veszti az R1. 3. (3) bekezdése.

28 (3) 34 Nem számolható el járóbeteg-szakellátás keretében a gyártástól számított 12 évnél idısebb berendezéssel végzett CT, MRI vizsgálat.

29 2. Az egészségügyi ellátásban használt szakmai kódrendszerek és finanszírozási paraméterek karbantartásának jogi szabályozásáról szóló 6/1998. (III. 11.) NM rendelet módosítása 5. Az egészségügyi ellátásban használt szakmai kódrendszerek és finanszírozási paraméterek karbantartásának jogi szabályozásáról szóló 6/1998. (III. 11.) NM rendelet (a továbbiakban: R2.) 1. (1) bekezdés b) pontja helyébe a következı rendelkezés lép: (E rendelet az egészségügyi szolgáltatók teljesítményelvő finanszírozásának kormányrendeletben meghatározott szabályainak megfelelıen ) b) az a) pont szerinti feladat teljesítésében közremőködı ba) egészségügyi szolgáltatók, bb) Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP), bc) az egészségbiztosításért felelıs miniszter által vezetett minisztérium (a továbbiakban: minisztérium), bd) országos szakmai intézetek, be) Egészségügyi Szakmai Kollégium, bf) egészségügyi érdek-képviseleti szervezetek, bg) Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Országos Tisztifıorvosi Hivatal, bh) Gyógyszerészeti és Egészségügyi Minıség- és Szervezetfejlesztési Intézet, bi) a Finanszírozási Kódkarbantartó Bizottság (a továbbiakban: Munkabizottság) (tevékenységére terjed ki.) b) az a) pont szerinti feladatuk teljesítése során ba) az egészségügyi szolgáltató, bb) 1 bc) 2 az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP), bd) 3 az Egészségügyi Minisztérium (a továbbiakban: minisztérium), be) 4 az Egészségügyi Minisztérium Gyógyító Ellátás Információs Központja (a továbbiakban: GYÓGYINFOK), bf) az országos szakmai intézetek és a szakmai kollégiumok, bg) az egészségügyi érdekképviseleti szervezetek, bh) Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (a továbbiakban: ÁNTSZ) tevékenységére terjed ki. 6. Az R2. 2. (2) és (3) bekezdése helyébe a következı rendelkezések lépnek: (2) Az (1) bekezdés szerinti javaslatokat a szakterületen dolgozó, illetve a finanszírozásban érintett személy, testület vagy szervezet az egészségügyi szakmai kollégium adott szakma szerint illetékes tagozatának (a továbbiakban: Tagozat) juttatja el. A Tagozat a véleményével egyet nem értés esetén annak indokaival együtt a javaslatot annak kézhezvételétıl számított harminc napon belül megküldi a Munkabizottság részére. A javaslat közvetlenül a Munkabizottsághoz is benyújtható. (2) 8 Az (1) bekezdés szerinti javaslatokat a szakterületen dolgozó, illetve a finanszírozásban érintett személy, testület vagy szervezet az illetékes országos intézet vezetıjéhez juttatja el. Az országos intézet vezetıje a javaslatot véleményezi és amennyiben az valamely orvosszakmai kérdést érint, úgy továbbítja az illetékes szakmai kollégium(ok)nak. A szakmai kollégium a véleményével egyet nem értés esetén annak indokaival együtt a javaslatot annak kézhezvételétıl számított harminc napon belül megküldi a 4. szerinti Finanszírozási Kódkarbantartó Bizottság (a továbbiakban: Munkabizottság) elnökének. (3) A (2) bekezdésben foglalt eljárás után a Munkabizottság a javaslatot feldolgozásra az OEP-nek továbbítja. A javaslatok költségkalkulációját az OEP harminc napon belül elkészíti