Fitoterápia alkalmazása a meghűléses betegségek megelőzésénél és gyógyításánál

Átírás

1 Fitoterápia alkalmazása a meghűléses betegségek megelőzésénél és gyógyításánál

2 Meghűlés = felső légúti hurut, nátha; tk. a felső légutak heveny, általában láz nélküli, vírusfertőzés okozta gyulladása Vírusok: Picorna-, rhino-, ECHO-, RS-, adeno-, influenza-, parainfluenza-, Myxo-, paramyxovírus nehéz azonosítani Fertőzésre hajlamosít: megfázás testfelület lehűlése és a betegség kialakulása közötti közvetlen kapcsolat nem bizonyított kimerültség stressz légúti allergiás folyamat Csupor D. (2003): Megfázásos betegségek fitoterápiája. Családorvosi Fórum 2003/2:

3 Meghűlés megelőzése, kezelése Megelőzés (vitaminok, vakcinák) nem elég hatásosak Gyógyszeres terápia széles spektrumú vírusellenes szerek hiánya (influenza A és B esetén zanamivir és oseltamivir) antibiotikumok bakteriális szövődmény NSAIDs érdemben nem befolyásol max. lázcsillapításra Fitoterápia tünetek enyhítése Csupor D. (2003): Megfázásos betegségek fitoterápiája. Családorvosi Fórum 2003/2:

4 Köhögéscsillapító drogok I. Száraz/Improduktív köhögés: Megfázás: légutak nyálkahártyája kiszárad, gyulladt mechanoreceptorok ingerlékenysége köhögési roham Nyálkatartalmú drogok: vízzel sűrűn folyó kolloidális oldatot képeznek, bevonják a száraz nyálkahártyát irritabilitása (lokális hatás a garat környékén) Csupor D. (2003): Megfázásos betegségek fitoterápiája. Családorvosi Fórum 2003/2:

5 Lichen islandicus - izlandi zuzmó Ph. Hg. VIII. Cetraria islandica (Parmeliaceae) Preklinikai vizsgálatok: poliszacharidok: felső légutakban bevonó, védő nyálkaréteget képeznek mérséklik a köhögést in vitro: galaktomannánok: immunmoduláns zuzmósavak: antibakteriális, vírusellenes, gyulladáscsökkentő Humán bizonyítékok: bevonó, mérsékelt kórokozó-ellenes, gyulladáscsökkentő és immunmoduláló hatás alkalmas torokfájással, gyulladással, száraz köhögéssel járó légúti fertőzések kezelésére (gyerekeknél és felnőtteknél végzett klinikai vizsgálatok) Szendrei K., Csupor D. (szerk.) Gyógynövénytár. Medicina Könyvkiadó, Budapest 2009

6

7 Althaeae folium orvosi ziliz levél Althaea officinalis L. orvosi ziliz Malvaceae Althaeae radix - orvosi ziliz gyökér Ph. Hg. VIII.

8 Althaeae folium orvosi ziliz levél Althaeae radix orvosi ziliz gyökér Althaea officinalis orvosi ziliz Preklinikai vizsgálatok: gyulladáscsökkentő és immunstimuláns (in vitro és állatkísérletekben) gyökér vizes kivonata: fagocitózist (in vitro) izolált poliszacharid: intraperitoniálisan egerekben >2x a makrofágok fagocitotikus aktivitását macskák: gyökér vizes kivonatából izolált poliszacharidfrakció per os a mechanikai irritáció által kiváltott köhögés intenzitását és gyakoriságát; köhögéscsillapító hatás > prenoxdiazin Humán bizonyítékok: alkalmazás tradíción, tapasztalaton, preklinikai vizsgálatokon alapul Nemkívánatos hatások, ellenjavallatok, interakciók: más gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazva: azok felszívódását csökkentheti cukorbetegek állatkísérletek: vércukorszint - humán körülmények közt nem figyelték meg Ph. Hg. VIII.

9

10 Ph. Hg. VIII. Malvae folium mályva levél Malvae sylvestris flos erdei mályvavirág Malva neglecta papsajtmályva Malva sylvestris erdei mályva

11 Plantaginis lanceolatae folium Plantago lanceolata lándzsás útifű Ph. Hg. VIII.

12 Plantaginis lanceolatae folium Preklinikai vizsgálatok: in vitro: vizes kivonat bakteriosztatikus, baktericid (iridoid-glikozidok) in vitro és in vivo: gyulladáscsökkentő (poliszacharid, iridoidok, feniletanoidok, flavonoidok) immunstimuláns: granulociták fagocitózisaktivitása (nyálkatartalom) Ph. Hg. VIII. Humán bizonyítékok: krónikus bronchitis: gyulladásos tünetek (vs. placebo) gyermekek: kiemelkedően hatásos, jól tolerálható

13

14

15 Köhögéscsillapító drogok II. Produktív köhögés: - Fokozott nyáktermelés köhögés - köptető hatású drogok alkalmazása - nyák hígítása, viszkozitás csökkentése pl. nagy mennyiségű folyadék fogyasztása (hárs-, bodza-, kamillatea) - 2 teáskanál drog + 2 dl forró víz 10 percig áll, majd szűrés, mézzel ízesíthető, naponta többször fogyasztható - szekretolitikus hatás (nyák elfolyósítása) - szekretomotorikus hatás (nyák eltávolítása a nyálkahártyáról) - a gyomornyálkahártya izgatása révén reflexesen fokozza a hörgőszekréciót (nervus vagus izgatása fokozza a mucociliaris aktivitást) Csupor D. (2003): Megfázásos betegségek fitoterápiája. Családorvosi Fórum 2003/2:

16 Köptető/hánytató hatás gasztrointesztinális rendszer felső szakaszának irritációja fokozott nyál- és mirigyszekréció; émelygés, hányinger, hányás kis dózis (hányást előidéző adag 1/10-e): kis viszkozitású bronchialis nyákelválasztás pl. hánytatógyökér (Cephaelis ipecacuanha): emetin alkaloid Csupor D. (2003): Megfázásos betegségek fitoterápiája. Családorvosi Fórum 2003/2:

17 Cephaelis (Uragoga) ipecacuanha (Brot.) Rich. Rubiaceae Ph. Hg. VIII.

18 Ipecacuanhae radix Hánytatógyökér Humán bizonyítékok: köptető és hánytató hatását igazolják Adagolás: köptető céllal egyszeri adag: 0,01-0,05 g (kortól függően) kis különbség a köptető és hánytató dózis között: teakészítés helyett készítmények (drog kivonata), standardizált drogpor, kivonat 3 év alatti gyermekeknél nem alkalmazható! Nemkívánatos hatások, ellenjavallatok: alkaloidjai sejtmérgek: helyileg irritáció, gyulladás nagy dózisban: nyálkahártya erózió, véres hasmenés, szívműködési zavarok, görcsök, kóma terhesség: nem kontraindikált

19

20 FoNo VII. készítmények Mixtura pectoralis Ephedrinium chloratum Tinctura ipecacuanhae Elixirum thymi compositum Solutio conservans, Aqua destillata Infusum ipecacuanhae Tinctura ipecacuanhae Spiritus anisatus Solutio conservans, Aqua destillata Infusum ipecacuanhae pro parvulo + Sirupus sorbiti FoNo VII. vel Sirupus simplex

21 Marrubii herba orvosi pemetefű virágos hajtás Marrubium vulgare L. (Lamiaceae) Ph. Hg. VIII.

22 Marrubii herba orvosi pemetefű virágos hajtás Preklinikai vizsgálatok: in vivo: marrubiin fájdalomcsillapító (marrubiinsav marrubiinnél erősebb aktivitású) in vivo: Marrubii herba vizes-alkoholos kivonata gyulladáscsökkentő marrubiin szignifikáns, dózisfüggő gyulladás Humán bizonyítékok: tradicionális használat tapasztalatok még nincs megfelelő klinikai igazolás Nemkívánatos hatások, ellenjavallatok: nagy adagban: hashajtó, menstruációs ciklust megváltoztató, abortív várandósság, szoptatás alatt nem javasolt!

23

24 Hatóanyagok: orvosi pemetefű virágos hajtás (Marrubium vulgare L.,herba), ökörfarkkóró virágpárta (Verbascum species, flos), örvénygyökér (Inula helenium L., radix), közönséges vasfű virágos hajtás (Verbena officinalis L., herba), orvosi citromfű levél (Melissa officinalis L., folium), galagonya virágos hajtásvég (Crataegus species, folium cum flore), orvosi angyalgyökér (Angelica archangelica L., radix)

25 Szaponintartalmú köptető hatású drogok (triterpén- / szteroid-szaponin) vagus ingerlés útján hatnak megfelelő dózis: köptető hatás (nagyobb dózis: hányást válthatnak ki) a szaponinok fokozhatják más hatóanyagok vízoldékonyságát, felszívódását szekretolitikus hatás, váladék eltávolítását is megkönnyítik (felületi feszültség ) garat nyálkahártyájának irritálása - köhögés

26 Gypsophyla paniculata L. buglyos fátyolvirág Caryophyllaceae Ph.Hg.VII. Saponariae albae radix Fehér szappangyökér

27 FoNo VII. Decoctum saponariae Tinctura saponariae 10,0 g Spiritus anisatus 2,0 g Solutio conservans 1,0 g Extractum liquiritiae fluidum 10,0 g Aqua destillata ad 200,0 g

28 Glycyrrhiza glabra L. édesgyökér - Fabaceae Liquiritiae radix Igazi édesgyökér Ph.Hg.VIII.

29 Liquiritiae radix - Igazi édesgyökér Preklinikai vizsgálatok: gyulladáscsökkentő glicirrizin és aglikonja szekretolitikus glicirrizin in vitro: vírusellenes, antibakteriális Humán bizonyítékok: köptető hatás állatkísérletek és humán tapasztalatok igazolják előny: nem irritálja a gyomrot (vs. többi szaponintartalmú drog) gasztroprotektív hatás! Indikációk, adagolás: köptető hatás légúti hurutok gasztrointesztinális fekélyek ajánlott napi adag: 5-15 g (max mg glicirrizin) 4-6 hétnél hosszabb ideig nem! Nemkívánatos hatások, ellenjavallatok: mineralokortikoid aktivitás (gátolja a kortizol átalakulását kortizonná) krónikus fogyasztás esetén kontraindikált: kolesztázis, májcirrózis, hipertónia, hipokalémia, veseelégtelenség, terhesség

30

31 Liquiritiae radix gyógytermékek, FoNo VII. Species thymi composita: Thymi vulgaris herba Althaeae folium Althaeae radix Liquiritiae rhizoma et radix Verbasci flos Althaeae radix Thymi herba Tiliae flos Sambuci flos Liquiritiae radix Foeniculi amari fructus Althaeae folium Althaeae folium Althaeae radix Liquiritiae radix Matricariae flos Malvae mauritii flos Species althaeae: Althaeae folium Althaeae radix Liquiritiae rhizoma et radix Malvae flos Mixtura solvens: Ammonium chloratum Solutio conservans Sirupus liquiritiae Aqua destillata

32 Primulae radix Ph.Hg.VIII. Primula veris L. tavaszi kankalin Primulaceae Primula elatior (L.) Hill. sugár (sudár) kankalin

33 Ph.Hg.VIII. Primulae radix Humán vizsgálatok: - nincsenek - tapasztalat; szaponinok farmakológiai ismeretek hatásosság megalapozott

34

35

36 Ph.Hg.VIII. Hederae folium Hedera helix L. (Araliaceae)

37 Ph.Hg.VIII. Hederae folium Preklinikai vizsgálatok: Állatkísérletes gyulladásmodellek: nyers és tisztított szaponin-keverék gyulladásgátló hatású (vs. indometacin) α-hederin: 2 adrenerg receptor ag. hörgőket tágító (papaverinhez képest is számottevő) hörgők receptorok száma - kevésbé viszkózus váladék képzése spazmolitikus ödéma Humán bizonyítékok: - sok randomizált, kettős vak, placebokontrollos klinikai vizsgálat: - legtöbb: pozitív (felnőtt és gyermek esetén is) - műszeresen is mérhető (objektív légzési paraméterek) - Pl. borostyánkivonat és ambroxol: azonos mértékű hatás krónikus bronchitis tüneteinek enyhítésében Előny: kevésbé irritálják a gyomornyálkahártyát gyermekek is jól tolerálják

38

39

40 Verbasci flos (sine calice) ökörfarkkóró virágpárta Verbascum densiflorum Bertol. - dúsvirágú ökörfarkkóró Ph.Hg.VIII. Verbascum thapsus L. molyhos ökörfarkkóró (Scrophulariaceae) Verbascum phlomoides L. szöszös ökörfarkkóró

41 Verbasci flos Preklinikai vizsgálatok: iridoidok köhögést mérsékli nyálkatartalom expektoráns (nervus vagus közvetítésével) szaponinok triterpén szaponin gyulladáscsökkentő iridoidok Humán bizonyítékok: modern klinikai vizsgálatokat nem végeztek

42

43 Polygalae radix szenegagyökér Polygala senega szenegafű (Polygalaceae) Ph.Hg.VIII. Preklinikai vizsgálatok: szeneginek (szaponinok) reflexes szekretolitikus hatása bizonyított Humán bizonyítékok: gyökér kivonata hörgtágulatos betegeknél a köpet viszkozitását

44 Quillajae cortex Quillaja saponaria (Rosaceae) Ph.Hg.VIII.

45 Illóolaj tartalmú drogok bronchomucotrop anyagok: közvetlenül stimulálják a hörgők mirigyeit nyáktermelés, nyák viszkozitása, köhögéssel könnyebben eltávolítható inhaláció, perkután, nazális, per os orálisan illó komponensek kiválasztódnak a hörgőkben elhúzódó, késleltetett hatás helyi antibakteriális hatás

46 Menthae crispae folium orrdugulás ellen Mentha spicata L. var. crispa (Bentham) Danert

47 Ph. Hg. VIII. Menthae piperitae folium Borsosmentalevél Mentha x piperita L.

48 Ph. Hg. VIII.: Menthae piperitae aetheroleum Preklinikai vizsgálatok: állatkísérletek: IO: kolagóg, mentalevél: koleretikus IO: köptetésre alkalmazható hörgőkben: viszkózus nyák termelését hígabb váladékot termelő mirigyek aktivitását per os: illó komponensek bélben felszívódnak, a hörgőben kiválasztódnak elhúzódó, késleltetett hatás Indikációk, adagolás: orrdugulás enyhítése inhalálás, mentaolajos cukorka felsőlégúti hurut esetén: köptető Nemkívánatos hatások, ellenjavallatok: Gyermekkor: fokozott érzékenység mentollal szemben gégefő-ödéma, légzésmegállás, légúti görcs alakulhat ki mentol és borsosmentaolaj alkalmazása nem javasolt! 3 év alatt: arcon, orrkenőcsben, mellkasra kenve menta IO-tartalmú készítményt nem szabad alkalmazni

49

50

51 Menthae arvensis aetheroleum partim mentholi privum Mentha canadensis L. (Lamiaceae) kínai (japán menta) HA: IO (mentol, menthon stb.) Alk: carminativum, diaphoreticum, japán borsmenta IO, mentolt részben eltávolítva: csökkentett mentoltartalmú mezei mentaolaj Preklinikai vizsgálatok: a borsosmentára vonatkozó vizsgálatok érvényesek Ph.Hg.VIII.

52 Thymi herba Thymus vulgaris L. kerti kakukkfű Ph. Hg. VIII.

53 Thymi herba Thymus zygis ssp. gracilis Thymus zygis L. - spanyol kakukkfű Ph. Hg. VIII.

54 antibakteriális, expectorans, köhögéscsillapító Ph. Hg. VIII.

55 Ph. Hg. VIII. Serpylli herba Thymus serpyllum L. s.l. vad kakukkfű

56 Thymus sp. Preklinikai vizsgálatok: legtöbb vizsgálat: Th. vulgaris IO vagy kivonat timol és karvakrol: erős antimikróbás hatás (timol fenolnál 25x hatékonyabb, kevésbé toxikus) kakukkfű kivonat: bronchusok nyákszekréciója pharynx ciliáinak mozgása in vitro: spazmolitikus (flavonoidok is!) Humán bizonyítékok: humán vizsgálatok többsége nem felel meg a jelenlegi elvárásoknak kakukkfű-kivonatot tartalmazó készítmény a pozitív kontrollhoz (brómhexin) hasonló mértékű köptető hatás

57

58 Ph.Hg.VIII. Pimpinella anisum L. közönséges ánizs Apiaceae (Umbelliferae) Ph.Hg.VIII.

59 Anisi fructus Ánizs termés Preklinikai vizsgálatok: Állatkísérletek: IO spazmolitikus Izolált ciliáris epithelium: csillók aktivitását ; bronchodilatátor, szekretolitikus hatás Alkoholos és vizes kivonat: köptető, görcsoldó IO: antibakteriális, antifungális Humán bizonyítékok: nem támasztják alá Ph.Hg.VIII. Nemkívánatos hatások: Ritkán: allergiás bőrtünetek, légúti reakciók (túlérzékenységen alapuló asztma ne!) IO: 1-5 ml hányingert, hányást, légúti ödémát, görcsöket okozhat transz-anetol: állatkísérletekben nagy dózisban májkárosító anetol: kisgyermekeknél nagy dózisban toxikus (magas vérnyomás, cianózis, izomrángatódzás)

60

61 Illicium verum Hook (Illiciaceae) Anisi stellati fructus

62 Anisi stellati fructus kínai csillagánizs termés Preklinikai vizsgálatok: kevés; IO: transz-anetol ánizs és édeskömény hatásait (köptető, görcsoldó) érvényesnek tekintik Humán vizsgálatok: nincsenek Nemkívánatos hatások: japán csillagánizs (I. anisatum) szennyezés - mérgezések Ph.Hg.VIII.

63

64 Ph.Hg.VIII. Eucalypti folium, Eucalypti aetheroleum Eucalyptus globulus Labill. (Myrtaceae) E. polybractea, E. smithii HA: IO (1,8-cineol, monoterpének), ellagitannin, proanthocyanidinek, flavonoidok Preklinikai vizsgálatok: állatkísérletek: levél gyulladáscsökkentő in vitro, in vivo: IO: antibakteriális, gombaellenes, köptető, köhögéscsillapító Humán vizsgálatok: IO nyákoldó, köptető, antiszeptikus cineolhoz köthetők! eukaliptuszolaj szignifikánsan nagyobb mértékben orrnyálkahártya vérbőségét vs. kámfor, mentol

65

66 Matricariae flos Matricaria recutita L. - orvosi székfű (kamilla) Ph. Hg. VIII.

67 Matricariae flos Preklinikai vizsgálatok: gyulladáscsökkentő: vizes és alkoholos kivonat is növényi kivonat gyulladáscsökkentő hatása erősebb, mint az egyes komponensek hatásának összege állatkísérletes modellek: kamazulén, bizabolol, apigenin: LOX (lipoxigenáz) és COX (ciklooxigenáz) enzimek gátlása gyulladás Humán bizonyítékok: bőr- és nyálkahártya-gyulladás, dermatitist és ekcémás panaszokat enyhítő, granulációt serkentő hatása bizonyított gyulladás hatás: kontroll nélküli és kontrollos vizsgálatok is (szteroid tart. krém) simaizom-görcsoldó hatás igazolt Nem kívánatos hatások: kontakt allergia: általában a szennyezésként jelen lévő Anthemis cotula okozza Asteraceae allergia!

68

69 Chamomillae romanae flos rómaikamilla virág Chamaemelum nobile (L.) All. (Anthemis nobilis L.) római kamilla (nemes pipitér) Ph. Hg. VIII.

70 FoNo VII. készítményei Aetheroleum pro inhalatione Aetheroleum eucalypti Aetheroleum pini silvestris Elixirum thymi compositum Suspensio expectorans Elixirum thymi compositum Terpinum, Mucilago hydroxyaethylcellulosi, Aqua destillata Gutta expectorans Tinctura saponariae Tinctura thymi Spiritus anisatus Gutta expectorans composita Ephedrinium chloratum Kalium iodatum Tinctura saponariae Tinctura thymi Pulvis expectorans Aetheroleum anisi Terpinum, Natrium hydrogencarbonicum, Saccharosum vel Sorbitum

71 Diaphoreticus hatású drogok különösen ágyban fekvő betegeknek izzasztó hatás felelős vegyületek jelenlétét még nem bizonyították (hársfavirág, bodzavirág) elfogyasztott folyadék mennyisége, magas hőmérséklete erőteljesebb izzadást váltanak ki este teakeverék formájában is (pl. hársfavirág : mentalevél 8:2) köhögéscsillapítás is (nyálkatartalom)

72 Ph. Hg. VIII. Tiliae flos Tilia cordata Mill. kislevelű hárs Tilia platyphyllos Scop. nagylevelű hárs (Tiliaceae) Tilia x vulgaris Heyne

73 Tiliae argenteae flos Tilia tomentosa / argentea - ezüsthárs

74 Tiliae flos Ph. Hg. VIII. Preklinikai vizsgálatok: drog kivonatai: köhögéscsillapító, izzasztó, vizelethajtó, nyugtató, fájdalomcsillapító alkoholos extraktum: antimikróbás flavonoidfrakció: ödéma Humán bizonyítékok: diaforetikus hatás nem bizonyították inhalálás hársfateával: jobban megfázás tüneteit, mint forró vízzel inhalálás

75 Sambucus nigra L. (Caprifoliaceae)

76 Ph. Hg. VIII. Sambuci flos Preklinikai vizsgálatok: in vitro, állatkísérletek: gyulladáscsökkentő in vitro: kivonat antioxidáns állatkísérlet: bodzatea: diuretikus, bronchusszekréció Humán bizonyítékok: feltételezett gyógyhatást nem támasztják alá; alkalmazás a tradicionális használat és preklinikai vizsgálatok alapján

77

78 Gyógytea meghűlésre gyermekeknek Tiliae flos 10 g Sambuci flos 10 g Rosae pseudofructus 30 g FoNo VII.: Species contra tussim: Tiliae flos Anisi vulgaris fructus Thymi vulgaris herba Primulae radix et rhizoma Malvae flos

79 Mel Méz (Ph. Hg. VIII.) Mel depuratum (Ph.Hg. VII.) Apis mellifica L. - házi méh (Apidae) Tartalmaz: 70-80% invertcukor (glükóz:fruktóz 1:1 arányú elegye), 1-10% szacharóz, kb. 20% víz + fehérje, szerves savak, illóolaj, flavonoid, ásványi sók, pollen

80 Mel - Méz Preklinikai vizsgálatok: antimikrobiális hatás: erős antibakteriális (nagy ozmotikus aktivitás + H 2 O 2 + specifikus antibakteriális anyagok) Humán bizonyítékok: sebgyógyulást elősegítő, sebfertőtlenítő alsólégúti megbetegedés: gyermekeknél: méz fogyasztása lefekvés előtt éjszakai köhögések száma és erőssége Nemkívánatos hatások, ellenjavallatok: nagy mennyiségben hasmenést okozhat (ozmotikus hatás) magas cukortartalom diabetes pollentartalom pollenallergiában szenvedő 1 év alatti gyermekeknek nem (botulinusztoxint tartalmazhat)

81 Toroköblögetők torokgyulladás helyi kezelése antiszeptikus hatású növényi eredetű szerek cserszömörcés szájvíz cserzőanyagok: fehérjékkel csapadék nyálkahártyán hártya gyulladás és fájdalom gyenge antibakteriális hatás Cotinus coggygria cserszömörce

82 Toroköblögetők Salvia officinalis orvosi zsálya Plantago lanceolata lándzsás útifű

83 Salviae officinalis folium Ph. Hg. VIII. Salvia officinalis L. orvosi zsálya antibakteriális, gyulladáscsökkentő antioxidáns (fenolkarbonsavak, flavonoidok, tanninok) adsztringens (cseranyagok) Illóolaj: α- és -tujon, kámfor, 1,8-cineol Vizes kivonat: gargalizálásra

84 Salvia officinalis orvosi zsálya Preklinikai vizsgálatok: IO: antibakteriális, fungisztatikus, antivirális, gyulladáscsökkentő flavonoidok: antioxidáns cserzőanyagok: adsztringens gyulladáscsökkentő hatásban szerep Humán bizonyítékok: verejtékezés és hőhullámok menopauzában izzadás más betegcsoportban is Nemkívánatos hatások, ellenjavallatok: alkoholos kivonat tujon terhesség és szoptatás esetén belsőleg nem! alkoholos kivonat és IO hosszú időn keresztül alkalmazása epileptiform görcsök jelentkezhetnek (vizes kivonatok: α-tujon csak kis mennyiségben) gyógyszerkönyvi minőségű levéldrog terápiás dózisának (napi adag: 4-6 g) alkalmazása káros hatástól nem kell tartani

85

86 Salviae trilobae folium Salvia fruticosa Mill. (Lamiaceae) hármaslevelű zsálya HA: IO (cineol), Lamiaceae-cserzőanyag, flavonoidok Alk: antibakteriális, -virális, -phlogisticum, száj- és toroköblögetésre felső légúti hurutos megbetegedések esetén Preklinikai vizsgálatok: IO fő komponense: cineol ennek antibakteriális, gombaellenes, köptető, köhögéscsillapító hatása dokumentált S. fruticosa: vizes és etanolos kivonat gyulladáscsökkentő Ph. Hg. VIII.

87 Megelőzés

88 Echinaceae radix (és herba) - Kasvirág-gyökér (és föld feletti hajtás) Echinacea angustifolia, E. pallida (Asteraceae) Tart.: glikoproteinek, poliszacharidok (poliacetilének, IO) Gyógyászat: megfázás, fertőzések megelőzése és gyógyítása, rosszul gyógyuló sebek, gyulladásos bőrbetegségek Ph. Hg. VIII.

89 Preklinikai vizsgálatok: Echinacea spp. immunstimuláns (poliszacharidok, alkamidok, melanin) poliszacharidok T-sejeket nem specifikus módon aktiválják in vitro + állatkísérletek: fagocitózis antibakteriális aktivitás (cikóriasav, echinakozid) in vitro: antivirális állatkísérletek: vizes kivonatok, poliszacharidfrakció: helyileg és szisztémásan is gyulladáscsökkentő

90 Echinacea spp. Humán bizonyítékok: nem specifikus immunstimuláló hatást emberen is kimutatták több randomizált, kettős vak, placebókontrollos vizsgálat: kasvirág kivonat felső légúti fertőzések gyógyulás idejét szignifikánsan tartós, megelőzés célját szolgáló Echinacea-szedés nem indokolt nem szignifikánsan a légúti megbetegedések kockázatát Nemkívánatos hatások, ellenjavallatok: Asteraceae keresztallergia! immunszupresszív terápia, krónikus progresszív betegségek (TBC, SM, leukémia, HIV-fertőzés) kontraindikált nem teratogén, de terhesség és szoptatás idején biztonságossága nem bizonyított 1 év alatti gyermekek immunrendszer fejletlen - ellenjavallt

91

92 Ellenőrző kérdések 1. Mi a köhögéscsillapító drogok hatásmechanizmusa? Mindegyik csoporthoz soroljon fel példákat! 2. Megfázás esetén milyen illóolajok alkalmazhatók, milyen módon, milyen korlátozásokkal, mi a hatásmechanizmusuk? 3. Soroljon fel diaphoretikus hatású drogokat a hatásmechanizmusukkal együtt!

93 Köszönöm a figyelmet!