Az ultrahang nem sztetoszkóp!
|
|
- Dávid Kiss
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 ULTRAHANG-DIAGNOSZTIKA Összefoglaló közlemény Az ultrahang nem sztetoszkóp! Harkányi Zoltán A hordozható, kisméretû ultrahangkészülékek megjelenése új lehetôségeket nyitott az ultrahang-diagnosztikában. Világszerte irodalmi vita alakult ki ezeknek a berendezéseknek a megfelelô használatáról, illetve az alkalmazással megjelenô újabb problémákról. A dolgozat röviden áttekinti a módszer elônyeit, fôbb indikációit és korlátait is. A betegek számára az a legfontosabb, hogy a magas színvonalú sürgôsségi ultrahangvizsgálat alapszakmától függetlenül azonnal elérhetô legyen. A legnehezebb a megfelelô elméleti és gyakorlati képzés megszervezése, illetve ellenôrzése. Szó esik a lehetséges megoldásokról is. Elôre látható, hogy a hordozható ultrahangkészülékek elérhetôsége a vizsgálatok számának jelentôs emelkedéséhez vezet, ezért nem kerülhetôk meg a gazdasági vonatkozások sem. A szerzô vitatja azt a szemléletet, amely szerint az ultrahang-diagnosztika a zsebben hordozható sztetoszkóp mintájára alkalmazható. Ultrasound is not a stetoscope Introduction of the small size, portable ultrasound machines opened new opportunities in ultrasound imaging. The optimal application of these equipments and the new problems related to the use are widely discussed in the literature. This brief review summarizes the advantages, main indication and limitations of the method. The single most important aspect for the patient is that emergency ultrasound examination should be available regardless of the profession of the doctors. The most difficult question is how to provide and control an optimal education and training for the doctors. Possible solutions are also discussed. It is predictable that the availablity of the portable ultrasound studies will significantly increase the number of examinations, therefore economical consequences must also be considered. The author disagree with the conception, which states that ultrasound machine can be used as a stetoscop in the doctor's pocket. hordozható, kézi ultrahangkészülék, sürgôsségi ultrahangvizsgálat portable, handheld ultrasound machine, emergency ultrasound examination DR. HARKÁNYI ZOLTÁN (levelezési cím/correspondence): Heim Pál Gyermekkórház, CT- és Intervenciós Radiológiai Osztály/ Heim Pál Children s Hospital, Department of CT and Interventional Radiology; H-1089 Budapest, Üllôi út harkanyi@heim.sote.hu 214 Érkezett: augusztus 6. Elfogadva: szeptember 22.
2 Az Amerikai Ultrahang Társaság (AIUM) hivatalos folyóiratában egy szerkesztôségi közleményben, majd az ezekre írott olvasói levelekben vitát kezdeményezett a hordozható ultrahangkészülékek diagnosztikai szerepérôl. A vita nem mentes a személyeskedéstôl, és korántsem jutott nyugvópontra: nem tisztázódtak az álláspontok és fôleg a megoldások 1 4. A vitaindító cikk szerzôje, a hagyományos szonográfiától (sonography) elkülönítendôen a sonoscop elnevezést javasolja, amely emlékeztet a sztetoszkóp, oftalmoszkóp, egyéb szkópok kifejezésre. A zsebben hordható szkópok alapvetô célja, hogy pontosabb fizikális vizsgálatot végezhessen az orvos. Régen hangoztatott elképzelés, hogy az ultrahangvizsgálat a fizikális vizsgálat része legyen, és az érintett orvosi diszciplínákban úgy használják az ultrahangot, mint az említett szkópokat. Természetesen az analógia igen távoli, hiszen az ultrahang orvosi alkalmazása sokkal összetettebb, mint egy sztetoszkópé. Ultrahang-diagnosztikával foglalkozó kiállításokon járva azt látjuk, hogy csaknem minden nagyobb cég megjelent egy kicsi, hordozható, kézi ultrahangkészülékkel (1. ábra). Méretük változó, de a legtöbb egy laptopra emlékeztet, kis súlyúak, és valóban elérték a hordozható, majdnem zsebben hordható méretet. A következô összefoglalás áttekintést kíván adni arról, hogy milyen szakmai, oktatási, gazdasági vonzatai lehetnek a hordozható ultrahangkészülékek elterjedésének az orvosi gyakorlatban. Röviden számba vesszük azokat az érveket, amelyek a kézi ultrahang elterjedése mellett szólnak és összefoglaljuk a potenciális korlátokat is. a b c M IÉRT HASZNÁLJUNK HORDOZHATÓ ULTRAHANG- KÉSZÜLÉKET? 1. a c ábra. Újabb, hordozható ultrahang-berendezések Greenbaum szerint 1 a szonoszkóp a fizikális vizsgálat kiegészítésére szolgál, és ennek a célnak a kisméretû, olcsó, de jó felbontású ultrahangkészülékek felelnek meg. Nem szükséges a felvételek rögzítése, és mivel tájékozódó vizsgálatról van szó, a biztosító felé nem számolható el. Kétségtelen, hogy az újabb berendezések technikai paraméterei jelentôsen javultak, egyre jobb a képfelbontás és általában rendelkezésre áll konvex és lineáris transzducer, esetleg endovaginális vizsgálófej is. Nemcsak kétdimenziós gray-scale, hanem újabban color-, power-doppler és duplex ultrahangvizsgálat is végezhetô hordozható ultrahangkészülékekkel. Mivel a készülékek nagy teljesítményû háttértárral rendelkeznek, a képtárolás, a kórházi hálózatra, illetve az internetre csatlakoz- M A G Y AR RADIOLÓGIA 2003;77(5):
3 1. táblázat. A helyszíni, sürgôsségi ultrahangvizsgálat néhány fontosabb felhasználási területe Felhasználási területek Traumatológia Intenzív ellátás Sebészet Neonatológia Nôgyógyászat Angiológia Ortopédia, reumatológia, sportorvostan Példák hasi vérzés, szabad hasi folyadék, pleuralis folyadék, pericardialis vérzés vagy folyadék pleuralis folyadék, hasi tályog, ultrahangvezérelt punkció appendicitis, hasi tályog, akut epe- vagy veseköves roham, invaginatio (csecsemôknél), intraoperatív vizsgálat: máj, pancreas, emlô, agy agyi hypoxia, vérzés, invaginatio, rekeszsérv kora terhesség, méhen kívüli graviditas, ovariumtorsio vénás thrombosis ízületi folyadék, ínsérülés, izomruptura, szalagsérülés tatás, a saját képtárolás (memóriakártya) megoldható. A laptopokhoz hasonlóan a készülékek akkumulátorral is mûködtethetôk, nemcsak a hálózatról. A nagyobb teljesítményû akkumulátorok három-öt órás élettartamot is biztosítanak. A készülékek súlya kicsi, épp ezért, sajnos, a monitorok mérete sem túl nagy, és ez zavarhatja az értékelést. A kezelhetôség igen változó: vannak csaknem tisztán számítógépes felületet biztosító berendezések, de vannak ultrahangvizsgáló berendezéshez hasonló készülékek is, amelyeken kombinálták a billentyûzet és a gombok használatát. Az 1. táblázatban a teljesség igénye nélkül tekintünk át néhány fontosabb felhasználási területet, amelyek elsôsorban a sürgôsségi felnôtt-, illetve gyermekellátáshoz kapcsolódnak. Jelen írásnak nem célja, hogy a felhasználás részleteit tárgyalja, a felsorolt példák csupán a leggyakoribb indikációkat jelentik. Lassan tíz éve, hogy a traumatológiai, intenzív sürgôsségi ultrahangellátásban megjelent egy új fogalom: a FAST (focused assesment of sonography for trauma). Ennek lényege, hogy a sürgôsségi osztályon, az erre speciálisan képzett orvos célzott, korlátozott ultrahangvizsgálatot végez, elsôsorban a traumás betegeken. A legfontosabb kérdés, hogy van-e szabad hasi folyadékgyülem, leginkább vérzés, illetve pleuralis vagy pericardialis folyadék. Akut hasi kórképeknél gyakori feladat az epehólyag-betegség hydrops, illetve akut cholecystitis és a hydronephrosis megerôsítése vagy kizárása, továbbá hasi aortaaneurysma fennállásának megítélése. Döntô fontosságú, hogy a kora terhességet és a méhen kívüli terhességet idôben felismerjék. Intenzív osztályon a mellkasi, hasi folyadékgyülemek követése, esetleg centrális véna biztosítása szintén történhet ultrahang segítségével. Csecsemôknél, gyermekeknél invaginatio, herevagy ovariumtorsio, akut appendicitis a sürgôsségi ellátás tipikus diagnosztikai feladatai (2. ábra). Lényeges érvként az idézett közlemények is hangsúlyozzák azt a kívánalmat, hogy az ultrahangvizsgálatot ezekben az esetekben azonnali és folyamatos ellátásként lehessen igénybe venni. A példák még természetesen bôségesen folytathatók. KORLÁTOK ÉS EGYÉB MEGFONTOLÁSOK Az idézett írásokban zajló vita lényeges pontja, hogy a világon sehol sem megoldott a nem radiológus orvosok megfelelô ultrahangképzése, -gyakorlatának biztosítása és a gyakorlat vizsgával történô ellenôrzése. A hordozható ultrahangkészülékek alkalmazásával kapcsolatban is természetesen a betegek érdeke a 2. ábra. Gyermek vizsgálata hordozható ultrahangkészülékkel 216 Harkányi Zoltán: Az ultrahang nem sztetoszkóp!
4 legfontosabb szempont. A beteg érdekét azonban nem szolgálja, ha képzetlen és gyakorlatlan orvosok végzik ezt a tevékenységet. Sajnálatos tény, hogy azok a klinikus kollégák, akik nem végeznek rendszeresen ultrahangvizsgálatokat, így hosszú évek során sem szereznek kielégítô szkennelési gyakorlatot, és nem látnak megfelelô számú igazolt, pozitív esetet, gyakrabban adnak téves véleményt, összehasonlítva azokkal, akik ezt fôfoglalkozásként tanulták és rendszeresen gyakorolják. Hogy ne saját területünkrôl vegyek példát: az extrauterin graviditás igazolása, kizárása endovaginalis ultrahanggal igen nagy felelôsség a sürgôsségi osztály orvosa számára. Kritikusan meg kell állapítani, hogy sajnos, a radiológusok fôleg az idôsebbek között is vannak olyan kollégák, akik nem gyakorolják rendszeresen az ultrahang-diagnosztikát, nem követik a módszer fejlôdését, ezért kérdéses, hogy meg tudnak-e oldani minden sürgôsségi helyzetet. A képzetlen vizsgálók szükségszerûen több téves negatív és téves pozitív diagnózist adnak, és ennek következményeként a módszer klinikai értéke csökken. Éppen a sürgôsségi ultrahangvizsgálatok esetén a legkritikusabb a helyzet, hiszen egy jó vagy rossz döntés alapvetôen befolyásolja a beteg sorsát. Közhely vagy annak kellene lennie, hogy a sürgôsségi ellátásnak ma már elengedhetetlen feltétele a CT-vizsgálat hozzáférhetôsége. Egy adott esetben az észlelô orvos feladata és kötelessége eldönteni, hogy milyen sorrendben és milyen idôzítéssel veszi igénybe a különbözô radiológiai képalkotó módszereket. Anyagi és személyi okokból egyre nehezebb a folyamatos, ügyeleti CT-ellátás megszervezése. Elengedhetetlen, hogy a radiológusok és a klinikai ellátást végzô kollégák megfelelô szakmai kapcsolatban legyenek és konzultálni tudjanak egymással, közösen kialakított szakmai protokollok szerint járjanak el. További gond, hogy a betegek tájékoztatása a vizsgáló orvos részérôl megfelelô legyen. A beteg tudomására kell hozni, hogy a tájékozódó ultrahangvizsgálat nem teljes értékû, csupán egy bizonyos kérdés célzott megválaszolására szolgál. Fel kell hívni a figyelmét arra, hogy az esetek egy részében részletesebb, nagyobb teljesítményû berendezéssel végzett vizsgálatra van szükség. További és ma már reális veszélyként említendô, hogy az orvosok látva, hogy nincs szükség jó tapintási, hallgatózási leletre elkényelmesedhetnek, és fokozatosan elfelejtik a fizikális vizsgálatokat. G AZDASÁGI MEGFONTOLÁSOK A hordozható készülékek ma még nem olcsók, áruk ezer USD között változik. Ezért az összegért ma egy középkategóriás, a mindennapi feladatokra alkalmas készülék is beszerezhetô. Több transzducer, kiegészítô szoftverek természetesen növelik a költségeket. A készülékek rendszeres szervizelést igényelnek, idôrôl idôre alkatrészcserére is szükség lehet. A hordozható készülékek elterjedése több irányban is hathat, mind a finanszírozás, mind a cégek szempontjából. Csökkenhet a nagyobb teljesítményû ultrahang-berendezések iránti igény, ez a cégek részérôl a fejlesztések visszafogását jelentheti. Az úgynevezett tájékozódó vizsgálatok megnövelhetik a részletes, teljes értékû ultrahangvizsgálatok iránti igényt. Ebben az esetben a vizsgálatok pontértékének csökkenése prognosztizálható. Valószínûtlen az a feltételezés, hogy a nagyobb forgalmat bonyolító, hordozható berendezéssel dolgozó orvosok vagy rendelôk nem jelentkeznek elôbb-utóbb finanszírozási igénnyel. Alapelvként leszögezhetô, és ebben talán mindenki egyetért: Azonos szakmai-technikai színvonalú vizsgálatok azonos térítést kapjanak! És persze fordítva, a részleges, tájékozódó vizsgálatért ne lehessen ugyanannyi térítést igényelni, mint egy jó készülékkel, megfelelô tapasztalattal végrehajtott vizsgálatért. Több okból sem finanszírozhatók a nem dokumentált, nem leletezett vizsgálatok, hiszen ezek csupán a fizikális vizsgálat részét jelentik. Friss adat, hogy több amerikai biztosító megtagadta a hordozható gépekkel végzett sürgôsségi vizsgálatok térítését. A szakmai és irányító szervezeteknek ezért világosan állást kell foglalniuk, hogy mit tekintenek ultrahangvizsgálatnak, milyen feltételek mellett javasolják a finanszírozást. Ezt a Magyar Radiológusok Társasága Ultrahang Szekciója ajánlásában már 2001-ben megtette 5. Az alapelv nálunk és más országokban is az, hogy csak azonos, a protokolloknak megfelelô vizsgálatok finanszírozandók, ehhez megfelelô technikai, személyi feltételek tartoznak, és természetesen a vizsgálatokhoz ellenôrizhetô képi és írásos dokumentációt kell csatolni. Kimondhatjuk, hogy nem finanszírozható a dokumentáció nélkül végzett ultrahangvizsgálat, így természetesen a helyszíni vizsgálatok sem! A technikai megoldás részletkérdés, az újabb berendezések a digitális képtárolást egyszerûen és kis költséggel lehetôvé teszik. M A G Y AR RADIOLÓGIA 2003;77(5):
5 A LEHETSÉGES MEGOLDÁS: ELMÉLETI KÉPZÉS, GYAKORLAT ÉS ELLENÔRZÉS Megválaszolatlan kérdés, hogy a sürgôsségi, tájékozó ultrahangvizsgálatot minden érintett szakág orvosainak radiológusok, belgyógyászok, sebészek, mentôorvosok stb. el kell-e vajon sajátítaniuk a hagyományos orvosképzésen belül. Egyes elképzelések szerint már a medikusokat is oktatni kellene az ultrahang-diagnosztika gyakorlati ismereteire. Még vitatottabb és ellentmondásosabb a háziorvosok képzése és részvétele. Valószínûleg hazánkban sem rentábilis a háziorvosok többségének a sokmilliós beruházás feltételezve, hogy nem egy kiselejtezett ultrahang-matuzsálemet kívánnak megvásárolni, továbbá a praxis elhagyása hónapokra, képzés céljából. Figyelemre intô, negatív példák is vannak már: Lengyelországban nagyszámú és kis teljesítményû készülék került az alapellátásban dolgozó orvosok kezébe, a fentiekben leírt konzekvenciákkal. Igen nagy dilemma, hogyan oldható meg a szakképzésben nem vagy csak érintôlegesen szereplô ultrahang-diagnosztika oktatása azoknak az orvosoknak a számára, akik ilyen vizsgálatokat kívánnak végezni. Az Angol Radiológiai Kollégium úgy foglalt állást még 1997-ben, hogy radiológiai osztályon eltöltött hat hónapos gyakorlat a minimális követelmény ahhoz, hogy valaki ultrahangvizsgálatokat végezzen. Ez a jelenlegi szakképzési feltételek mellett általában nem valósítható meg. A képzés könnyített formája az, hogy ellenôrzött vizsgálat és megfelelô tanfolyam után azok az orvosok, akik képzettségükrôl és gyakorlatukról számot adnak, végezhetik ezeket a vizsgálatokat. Sem nálunk, sem más országokban nem megoldott az összehasonlítható, standardizált vizsga megszervezése. Nyilvánvaló anyagi, szakmai, egyéni érdekek befolyásolják az egyes országokban mûködô orvosok álláspontját ebben a kérdésben. Ismét hivatkozni szeretnék az MRT Ultrahang Szekciójának állásfoglalására, amely körvonalazza a kérdés megoldását, azonban a hivatalos szabályozás, a képzés és vizsgáztatás feltételeinek kialakítása még várat magára. Megjegyzendô, hogy az ultrahang-diagnosztika terjedése más szakterületekre nemcsak a radiológiát, hanem a szülészet-nôgyógyászatot és a kardiológiát is érinti. Hasonló szellemû állásfoglalások születtek az említett szakmák részérôl is. Az ellenôrzés sokféle formában valósulhatna meg. Az ideális megoldás a legkevésbé járható: az inas a tapasztalt mester mellett hónapokig tanul, ellenôrzése mellett dolgozik, és a mester aki valóban szakmájának mestere igazolja a tanítvány felkészültségét és alkalmasságát. A következô lehetôség, hogy a jelölt tesztvizsgával (elmélet) és megfelelô számú pozitív eset helyes felismerésével (videó, CD, internet; mindegyikre van már példa) egy formális, objektív vizsgán tanúsítja felkészültségét. Az utóbbi módszer is számos problémát rejt magában (költségek, idôigény, csalás elkerülése, elfogadott vizsgabizottság stb.). A jelenlegi, teljesen anarchikus állapotnál azonban ez mégis járhatóbb út. Errefelé vezet az Euroson állásfoglalása is. Ez a szervezet interdiszciplináris megközelítésre törekszik, azonban széles körû elfogadottsága nincs Európában, így kérdéses, hogy elérhetô-e egy átfogó európai szabályozás. Úgy tûnik, egyelôre nem érhetô el. Kifejezetten rossz megoldás reguláció hiányában a bíróságokra hárítani a hibás tevékenység rendszabályozását (Egyesült Államok). A tetten ért orvosok akár praxisuk elvesztésével fizetnek egy hibás ultrahang-diagnózisért. Megjegyzendô, hogy az utóbbi években nálunk is szaporodnak az ultrahang-diagnosztikát érintô bírósági perek, fôleg terhességi esetekben. A szakmai felügyelet, a szakmai szabályok betartásának ellenôrzése nem megoldott kérdés hazánkban. Egyelôre nem körvonalazódtak azok a módozatok, amelyekkel korlátozni lehet a hibás gyakorlatot folytató orvosokat. M IT TEHETNEK A RADIOLÓGUSOK? Fel kell tennünk a kérdést: mi legyen a radiológusok álláspontja a kézi ultrahangkészülékekkel kapcsolatban. Az ultrahangkészülékek technikai fejlôdése, miniatürizálása kívánatos és megállíthatatlan folyamat. Nem az ultrahangkészülék a hibás, ha nem megfelelôen használjuk. A gyakorló radiológusok száma várhatóan nem fog növekedni a következô években, ezért az intézetek egy jelentôs részében nem tudják majd biztosítani, hogy képzett radiológusok teljesítsék a sürgôsségi ellátást 24 órán keresztül. Számolnunk kell azzal a ténnyel, hogy a társszakmák orvosai közül egyre többen jelentkeznek azzal az igénnyel, hogy ultrahangvizsgálatokat végezzenek. Ma még megoldatlan és megválaszolatlan kérdés, 218 Harkányi Zoltán: Az ultrahang nem sztetoszkóp!
6 hogy ezek a kollégák mikor és hol tudják elsajátítani az elfogadható képzettséget és gyakorlatot. Hangsúlyozni kell, hogy ez az aggodalom nem a radiológusok önzésébôl vagy anyagi érdekeltségébôl fakad. A kórházakban, rendelôintézetekben túlterhelt radiológusok ugyanis nem tudják vállalni a struktúrált, színvonalas képzés feladatát a társszakmákban dolgozók részére. Ebben a dilemmában egy minisztériumi vagy szakmai szervezet állásfoglalása segítséget adhat, azonban a problémát nem oldhatja meg. Valószínûleg lesznek olyan intézetek, kórházak, rendelôk, ahol az egyes társszakmák egymással harmonikusan dolgoznak együtt, és lesznek olyanok, ahol a szakmai rivalizálás, az egyet nem értés kiélezi a helyzetet. Az utóbbi bizonyosan csak a betegek kárára történhet. Nincs más lehetôség tehát, mint a kompromisszum keresése, a betegek érdekeinek szem elôtt tartása mellett. Nyilvánvaló, hogy a képzetlen és gyakorlatlan vizsgálókat korlátozni kell, illetve ki kell zárni az ultrahang-diagnosztikából. Ennek gyakorlati megoldása nem tisztázott, noha különbözô elképzelések és javaslatok születtek az összes szakma részérôl. Egyet biztosan nem engedhetünk meg: azt, hogy az ultrahangvizsgálatot, mint a képalkotó diagnosztika egyik legértékesebb eszközét leértékeljük, presztízsét kikezdjük azáltal, hogy a kapott eredmények nem megbízhatóak és egyre romlanak. Hamis analógia az ultrahang-berendezést a sztetoszkóphoz hasonlítani. Annál ez lényegesen univerzálisabb vizsgálóeszköz, elsajátításához ultrahang-fizikai, -technikai, szonoanatómiai és patofiziológiai ismeretek szükségesek, valamint nem utolsósorban megfelelô idôtartamú és betegszámra kiterjedô szkennelési gyakorlat. Nem mindegy, hogyan használjuk az ultrahangot. Használjuk helyesen! Irodalom 1. Greenbaum LD. It is time for the sonoscope. JUM 2003; 22: Filly RA. It is time for the sonoscope? If so, than let s do it right! JUM 2003;22: Greenbaum LD, Filly RA. Replies. JUM 2003;22: Hoffenberg SR, Tayal VS. Time for sonoscope? JUM 2003; 22: Az ultrahang-diagnosztikai tevékenység szabályozása. Szakmai ajánlás. Magyar Radiológia 2002;76(6): AZ MRT HÍREI PÁLYÁZAT KONGRESSZUSI RÉSZVÉTELRE A Magyar Radiológusok Társaságának vezetôsége pályázatot hirdetett a Soproni Ultrahang Napokon való részvétel támogatására. A pályázatra négy fô jelentkezett, akiknek részvételét az MRT elnöksége kivétel nélkül támogatja. A nyertesek és támogatóik névsora: dr. Bagi Róbert (Csongrád Megyei Területi Kórház, Radiológiai Osztály, Szentes): Reafoto Kft. dr. Forgách Balázs (Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Radiológiai Klinika, Budapest): Medimat Kft. dr. Galgóczy Hajna (Országos Gyógyintézeti Központ, Radiológia, Budapest): Agfa Hungária Kft. dr. Szabó Tünde (Csongrád Megyei Területi Kórház, Radiológiai Osztály, Szentes): Fujifilm Magyarország Kft. M A G Y AR RADIOLÓGIA 2003;77(5):
Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban
Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban DrGőblGergely, SE AITK II.Gyermeksürgősségi Kongresszus Budapest 2017.09.15. POCUS = Pointof careultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat
RészletesebbenSürgősségi ultrahang, hazai helyzetkép
MRT XXVIII. KONGRESSZUSA A.2.1. Klinikus-radiológus symposium: Sürgősségi radiológia. Budapest, 2016. június 24. Sürgősségi ultrahang, hazai helyzetkép dr. Barta Miklós PhD Markusovszky Egyetemi Oktatókórház
Részletesebbenultrahangdiagnosztikai tanfolyama 2019 szeptember 3-7., Budapest 5 nap elmélet és gyakorlat keddtől szombatig
A Semmelweis Egyetem Radiológiai Klinika ultrahangdiagnosztikai tanfolyama 2019 szeptember 3-7., Budapest 5 nap elmélet és gyakorlat keddtől szombatig Helyszín: Semmelweis Egyetem Fül-Orr-Gégészeti és
RészletesebbenA radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján)
A radiológus szakorvosképzés tematikája (a Radiológiai Szakmai Kollégium 2005. 01. 16-i állásfoglalása alapján) Általános szempontok I.: Követelmények: A képzés eredményeként a radiológia szakvizsgát tett
RészletesebbenB e s z á m o l ó az MRT Ultrahang Szekciójának munkájáról (2006. okt. 2007. okt.)
MAGYAR RADIOLÓGUSOK TÁRSASÁGA ULTRAHANG SZEKCIÓJA ULTRASOUND SECTION HUNGARIAN RADIOLOGICAL SOCIETY B e s z á m o l ó az MRT Ultrahang Szekciójának munkájáról (2006. okt. 2007. okt.) Az Ultrahang Szekció
RészletesebbenFAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest
FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest POLYTRAUMA Több anatómiai régió vagy szerv egyidejű sérülése,
RészletesebbenSürgősségi betegellátás Szekszárd 2013. Dr. Simon János Tolna megyei Balassa János Kórház
Sürgősségi betegellátás Szekszárd 2013 Dr. Simon János Tolna megyei Balassa János Kórház Egy kis történelem Kezdetben belgyógyászati ill kardiológiai ambulancia 4 megfigyelő ágy Ágyak száma négyről nyolcra
RészletesebbenULTRAHANG A SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÁSBAN. Posztgraduális Továbbképző Tanfolyam
ULTRAHANG A SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÁSBAN Posztgraduális Továbbképző Tanfolyam Debreceni Egyetem 2019. szeptember 17-20. Kedves Kollégák! A Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar Orvosi Képalkotó
RészletesebbenÚjszülött-, Csecsemő- és Gyermekosztály Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház, Székesfehérvár
II. Gyermeksürgősségi Konferencia Budapest 2017.09.15-16. MEGVALÓSÍTANDÓ! MEGVALÓSÍTHATÓ-E? Párhuzamosságok feloldása a gyermek sürgősségi ellátásban SIMON GÁBOR Újszülött-, Csecsemő- és Gyermekosztály
RészletesebbenSzakmai Grémiumok JAVASLATAI szakmánként a 22/2012. (IX.14.) EMMI rendelet szerinti akkreditációra 2012.09.01. és 2016.09.
Szakmai Grémiumok JAVASLATAI szakmánként a 22/2012. (IX.14.) EMMI rendelet szerinti akkreditációra 2012.09.01. és 2016.09.01 között Aneszteziológia és intenzív terápia szakképzés Aneszteziológiai gyakorlat
RészletesebbenKiváló érték kompromisszumok nélkül
S6 Kiváló érték kompromisszumok nélkül Caring for Life through Innovation S6 Kiváló érték kompromisszumok nélkül Az S6 egy teljes értékű, hordozható Color Doppler rendszer, mely széles körben használható
RészletesebbenKiváló érték kompromisszumok nélkül
S6 Kiváló érték kompromisszumok nélkül Caring for Life through Innovation S6 Kiváló érték kompromisszumok nélkül Az S6 egy teljes értékű, hordozható Color Doppler rendszer, mely széles körben használható
RészletesebbenPTE-Klinikai Központ- Radiologiai Klinika
CT vizsgálati protokollok optimalizálásának hatása a diagnosztikus pontosságra és a pácienseket ért sugárterhelésre Dr. Szukits Sándor, Dr. Kékkői László, Dr. Dérczy Katalin PTE-Klinikai Központ- Radiologiai
RészletesebbenA Szekszárdi Sürgősségi Osztály első 10 éve. Dr. Simon János Tolna megyei Balassa János Kórház
A Szekszárdi Sürgősségi Osztály első 10 éve Dr. Simon János Tolna megyei Balassa János Kórház Egy kis történelem Kezdetben belgyógyászati ill kardiológiai ambulancia 4 megfigyelő ágy Ágyak száma négyről
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés Ultrahang-diagnosztikai eljárások modul. 1.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenFókuszált ultrahangvizsgálat a sürgősségi és intenzív ellátásban
Fókuszált ultrahangvizsgálat a sürgősségi és intenzív ellátásban Dr Gőbl Gergely, SE AITK 2017.04.20. POCUS = Point of care Ultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat Miért ultrahangozunk
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai
Részletesebbenp le r ol o r www.sonoscape-ultrahang.hu
p le r Dop sra ol o r á iás C lkalmaz tegór Felso ka minden a készülék www.sonoscape-ultrahang.hu 2009 2008 Entrepreneurial Company Award Product Quality Leadership Award Vállalati profil A SonoScape a
Részletesebben(54) Radiográfus (52) Sugárterápiás szakasszisztens (54) Röntgenasszisztens Röntgenasszisztens (52)
5. KÉPI DIAGNOSZTIKA SZAKMACSOPORT 5.A. Képi diagnosztika 5.E. Radiofarmakológia 5.3. Diagnosztikai képalkotó 5.4. Radio-farmakológiai szakasszisztens 5.5. Radio-farmakológiai szakasszisztens (egészségügyi
RészletesebbenÉRSEBÉSZET SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013.
SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. HETÉNYI GÉZA KÓRHÁZ, SZOLNOK Gyakorlat Igen Nem Fő Intézmény/osztály/részleg
RészletesebbenAkut stroke kezelés: thrombectomia eredmények - Debrecen
Akut stroke kezelés: thrombectomia eredmények - Debrecen Szilágyi Eszter 1, Veisz Richárd 1, Tóth Judit 1,2, Csiba László 3 : 1 Diagnoscan Magyarország Kft.- Debrecen 2 : Debreceni Egyetem Klinikai Központ
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 1962-06 Ultrahang diagnosztikai eljárások követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Egy tanuló asszisztens van Ön mellé beosztva az ultrahang laboratóriumban. Két napja jobb oldali alhasi görcsökkel küzdő beteg jelentkezik ügyeletben ultrahangvizsgálatra. Magyarázza el a tanulónak,
RészletesebbenRADIOLÓGIA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013.
SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. CSONGRÁD MEGYEI DR. BUGYI ISTVÁN KÓRHÁZ, SZENTES A 2007.09.30-től
RészletesebbenSúlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza
Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható
RészletesebbenEngedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2422-06 Ultrahang-diagnosztikai eljárások kivitelezése követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Intézménye szakdolgozói részére továbbképzést szervez. Munkahelyi vezetője Önt bízza meg a Hasi ultrahang diagnosztika a mindennapokban című előadás megtartásával. A felkészülés során folyamatosan
RészletesebbenMinőségbiztosítás a szakorvosképzésben
Minőségbiztosítás a szakorvosképzésben Lánczi Levente István (1,2), Pusztai Ferenc (1), Bézi István (1), Bágyi Péter (1,2) Debreceni Egyetem, Kenézy Gyula Egyetemi Kórház, Központi Radiológiai Diagnosztika,
RészletesebbenSEMMELWIES EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR JELENTKEZÉSI LAP SZÜLÉSZETI-NŐGYÓGYÁSZATI ULTRAHANG-DIAGNOSZTIKA
Benyújtandó: SEMMELWIES EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR JELENTKEZÉSI LAP a 23/2012. (IX.14.) EMMI rendelet alapján Szülészet-nőgyógyászati szakképesítéssel rendelkező szakorvosok részére SZÜLÉSZETI-NŐGYÓGYÁSZATI
RészletesebbenA képalkotó diagnosztika sűrgősségi vonatkozásai
A képalkotó diagnosztika sűrgősségi vonatkozásai Dr Horváth Gyula Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Radiológiai Osztály XII. Magyar Sűrgősségi Orvostani Kongresszus Kaposvár, 2013.november 7-9. 1988
Részletesebben4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai
4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai 4. számú melléklet Az üzleti alapon nyújtott egészségügyi szolgáltatások esetében külön szerződés alapján kedvezőbb díjazás is kiköthető. Kontroll vizsgálat
RészletesebbenANESZTEZIOLÓGIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA
SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. CSONGRÁD MEGYEI DR. BUGYI ISTVÁN KÓRHÁZ, SZENTES A 2007.09.30-től
RészletesebbenSUGÁRTERÁPIA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013.
SUGÁRTERÁPIA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. SUGÁRTERÁPIA BÁCS-KISKUN MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT KÓRHÁZ,
RészletesebbenSzakma és a menedzsment : 2-in-1
Szakma és a menedzsment : 2-in-1 Dr. Péter Lívia JNSZ Megyei Hetényi Géza Kórház- Rendelőintézet EGVE Debrecen, 2014. október 09. Jász-Nagykun-Szolnok Megyei Hetényi Géza Kórház- Rendelőintézet Év Kórháza
RészletesebbenKongresszus Marosvásárhelyen
Beszámoló az Erdélyi Múzeum-Egyesület Orvos- és Gyógyszerésztudományi Szakosztály XXVI. tudományos üléséről. Tavaly tavasszal Kolozsvárott gyűltek össze a Romániában élő és az egészségügyben dolgozó magyar
RészletesebbenSEBÉSZET SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013.
SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. BÁCS-KISKUN MEGYEI KÓRHÁZ AZ SZTE OKTATÓ KÓRHÁZA, KALOCSA Az emberi
RészletesebbenSzakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport
Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport Szakmakód megnevezése: 5704 Elektroterápia 1. Szakfeladat, szaktevékenység definíciója, szakmai leírás: Olyan egészségügyi ellátási
RészletesebbenSZAKDOLGOZAT TÉMÁK. 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája.
PTE ETK KAPOSVÁRI KÉPZÉSI KÖZPONT KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKAI ANALITIKA SZAKIRÁNY SZAKDOLGOZAT TÉMÁK 1.) A stroke képalkotó diagnosztikája és differenciál diagnosztikája. 2.) Az agy fejlődési rendellenességeinek
RészletesebbenTöbbfázisú CT vizsgálat a rutin diagnosztikában - indokolt-e a többlet sugárterhelés?
Többfázisú CT vizsgálat a rutin diagnosztikában - indokolt-e a többlet sugárterhelés? Schiszler Tamás(1), Szukits Sándor(2), Újlaki Mátyás(3), Cseri Zsolt(3), Kárteszi Hedvig(4) 1: Monklands Hospital,
RészletesebbenA HÁZIORVOSI KOMPETENCIA LISTA
A HÁZIORVOSI KOMPETENCIA LISTA DEBRECEN 2015.05.28. Dr. Füredi Gyula háziorvos A RENDSZER ALAPJA A RENDSZERSZERŰ MŰKÖDÉS Az egészségügyi ellátórendszer hatékony működésének a sine qua non-ja, hogy az egyes
RészletesebbenGyakorlatokhoz tartozó akkreditált képzőhelyek
Általános CT, MRI, intervenciós radiológiai gyakorlat 6 hónap (Terv ) Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Dr. Bérczi Viktor Rész 3 hónap 2 fő 2012.09.15. - 2016.09.15. Városmajori Szív- és Érgyógyászati
Részletesebben(Táv)leletezés munkamanagement minőségbiztosítás
(Táv)leletezés munkamanagement minőségbiztosítás Bágyi Péter KenézyGyula Kórház és Rendelőintézet, Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Debrecen 2 Alapok a (tele)radiológia mentőöv a magyar egészségügy
RészletesebbenA képalkotás világa - Képalkotó diagnosztikai szakmai portál M é d i a a j á n l a t 2008-2009 A modern radiológiának a kommunikációban is élnie kell az internet adta lehetőségekkel. Portálunk többmint
Részletesebben54/2006. (XII. 29.) EüM rendelet a szakellátási kapacitások felosztásának szempontjairól és a szakellátási elérési szabályokról
54/2006. (XII. 29.) EüM rendelet a szakellátási kapacitások felosztásának szempontjairól és a szakellátási elérési szabályokról Az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény
RészletesebbenHEMS oktatási anyag Szerzők
Prehospitális FAST vizsgálat (Focused Assessment with Sonography in Trauma) HEMS oktatási anyag Szerzők Dr. Sóti Ákos Jóváhagyta Verzió / dátum v1.1, 2015.4.14. Érvényes visszavonásig Vonatkozik JOGOK
RészletesebbenCAVA FILTER ALKALMAZÁSA MÉYLVÉNÁS THROMBOSISBAN
CAVA FILTER ALKALMAZÁSA MÉYLVÉNÁS THROMBOSISBAN Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM RADIOLÓGIAI KLINIKA és DIAGNOSCAN MAGYARORSZÁG KFT MRT XXVIII. Kongresszusa, Budapest Haemostasis befolyásolása heparinok
RészletesebbenSzédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,
RészletesebbenNUKLEÁRIS MEDICINA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ
SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. CSONGRÁD MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT DR. BUGYI ISTVÁN KÓRHÁZ, SZENTES A 2007.09.30-től
RészletesebbenKi és hogyan oldja meg az újraélesztést, kérdőíves felmérés eredményei az önálló járóbeteg szakrendelőkben
Ki és hogyan oldja meg az újraélesztést, kérdőíves felmérés eredményei az önálló járóbeteg szakrendelőkben Szemán Éva Medicina 2000 Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség XX. Jubileumi Kongresszus Balatonfüred
Részletesebbenrszággyiks Hivatala Irományszám : Érkezett : 2006 DEC 0 4.
Irományszám : rszággyiks Hivatala ORSZÁGGYŰLÉSI KÉPVISELŐ Fidesz-Magyar Polgári Szövetség Érkezett : 26 DEC 4. Kapcsolódó módosító iavaslat Dr. Szili Katalin az Országgyűlés Elnöke részére Helyben A Házszabály
RészletesebbenPercutan diagnosztika és kezelés
Percutan diagnosztika és kezelés MRT 2016 Diagnoszták és terápeuták Klinikum, labor és képalkotók Non-invazív és invazív diagnosztika Sebészi, onkológiai és minimálisan invazív terápia És ezek kombinációi
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenLumniczer Sándor Kórház Kapuvár
Lumniczer Sándor Kórház Kapuvár Dr. Benedek Zoltán 2007 április 01 2007 2011 Lejárt szállítói adósság alakulása E Ft 250 000 200 000 150 000 100 000 50 000 0 Lumniczer Sándor Kórház Kapuvár Fekvőbeteg
RészletesebbenA SÜRGŐSSÉG NÁLUNK -SZENT PANTALEON KÓRHÁZ DUNAÚJVÁROS
A SÜRGŐSSÉG NÁLUNK -SZENT PANTALEON KÓRHÁZ DUNAÚJVÁROS Máté Ágnes osztályvezető FÖLDRAJZI HELYZET SZENT PANTALEON KÓRHÁZ Többprofilú közösségi kórház Ellátandó lakosság: 135 ezer fő Aktív ágyak: 493 Krónikus
Részletesebben4. MODUL Az EBM oktatása és tanulása járóbeteg szakrendelésen
4. MODUL Az EBM oktatása és tanulása járóbeteg szakrendelésen Képzési célkitűzések 1. Felismerni az oktatottak tudásbeli hiányosságait és elvezetni őket specifikusan strukturált klinikai kérdések kialakításához
RészletesebbenEUROP- MED KFT. 2040 BUDAÖ R S, KOS S U T H L. U. 9. BESZÁMOLÓ A BIATOR B Á G Y I EGÉ S Z S É G H Á Z M ŰKÖDÉ S É R Ó L
EUROP- MED KFT. 2040 BUDAÖ R S, KOS S U T H L. U. 9. BESZÁMOLÓ A BIATOR B Á G Y I EGÉ S Z S É G H Á Z M ŰKÖDÉ S É R Ó L 2010. JANUÁR 01. 2010. DECE M B E R 31. ID ŐS ZAKRÓL BUDAÖ R S, 2011-04-11. ELŐZMÉNYEK
RészletesebbenA modern e-learning lehetőségei a tűzoltók oktatásának fejlesztésében. Dicse Jenő üzletfejlesztési igazgató
A modern e-learning lehetőségei a tűzoltók oktatásának fejlesztésében Dicse Jenő üzletfejlesztési igazgató How to apply modern e-learning to improve the training of firefighters Jenő Dicse Director of
RészletesebbenDR. VARGA ZSUZSANNA BKS RESEARCH KFT. ALBERT SCHWEITZER KÓRHÁZ RENDELŐINTÉZET, HATVAN
Háziorvosok szerepe és fontossága a klinikai kutatások során. A beteg, a szponzor és a vizsgálóorvos szemszögéből DR. VARGA ZSUZSANNA BKS RESEARCH KFT. ALBERT SCHWEITZER KÓRHÁZ RENDELŐINTÉZET, HATVAN Háziorvos
RészletesebbenSEMMELWIES EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR JELENTKEZÉSI LAP KOMPLEX RADIOLÓGIAI EMLŐDIGNOSZTIKA
SEMMELWIES EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR JELENTKEZÉSI LAP a 23/2012. (IX.14.) EMMI rendelet alapján radiológia szakképesítéssel rendelkező szakorvosok részére KOMPLEX RADIOLÓGIAI EMLŐDIGNOSZTIKA
RészletesebbenKLINIKAI ONKOLÓGIA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA. Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ
KLINIKAI ONKOLÓGIA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. KLINIKAI ONKOLÓGIA BÁCS-KISKUN MEGYEI ÖNKORMÁNYZAT
RészletesebbenAz üzleti alapon nyújtott egészségügyi szolgáltatások esetében külön szerződés alapján kedvezőbb díjazás is kiköthető.
A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai Az üzleti alapon nyújtott egészségügyi szolgáltatások esetében külön szerződés alapján kedvezőbb díjazás is kiköthető. Kontroll vizsgálat Valamennyi szakorvosi
RészletesebbenMende település ellátási adatai
Mende település ellátási adatai (5704) - Belváros-Lipótváros Egészségügyi Szolgálat addiktológia (1801) Diótörés Alapítvány addiktológia (1801) Nyírő Gyula Kórház 1051 Budapest Hercegprímás utca 14-16
RészletesebbenTiszaug település ellátási adatai
Járó-TEK 2018-12-12 Tiszaug település ellátási adatai általános kémiai laboratóriumi diagnosztika (5001) addiktológia (1801) addiktológia (1801) addiktológia (1801) Diótörés Alapítvány addiktológia (1801)
RészletesebbenSzakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport
Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport Szakmakód megnevezése: 5707 Thermoterápia 1. Szakfeladat, szaktevékenység definíciója, szakmai leírás: Olyan egészségügyi ellátási
RészletesebbenPilisborosjenő település ellátási adatai
Pilisborosjenő település ellátási adatai (5704) - Belváros-Lipótváros Egészségügyi Szolgálat addiktológia (1801) Diótörés Alapítvány 1051 Budapest Hercegprímás utca 14-16 Szabolcs utca 7. addiktológia
RészletesebbenA rehabilitációs szakorvosképzés hazai története avagy kalandtúra a Fizikális Medicina és Rehabilitációs Orvoslás szakképesítés bevezetéséig
A rehabilitációs szakorvosképzés hazai története avagy kalandtúra a Fizikális Medicina és Rehabilitációs Orvoslás szakképesítés bevezetéséig Eötvös Loránd Tudományegyetem, Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai
RészletesebbenMatematikai alapok és valószínőségszámítás. Normál eloszlás
Matematikai alapok és valószínőségszámítás Normál eloszlás A normál eloszlás Folytonos változók esetén az eloszlás meghatározása nehezebb, mint diszkrét változók esetén. A változó értékei nem sorolhatóak
RészletesebbenPoCUS definíció. Ki végezze?
XIII. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Szeged, 2014. november 08. PoCUS definíció. Ki végezze? dr. Barta Miklós PhD Szombathely, Markusovszky Egyetemi Oktatókórház, Radiológiai Osztály 1 Az előadás
RészletesebbenKórház összes (24. HBCS) közvetlen költsége (100%)» 3 kritikus HB. » 2 kritikus. » 10 tovább. » Hátrányos he
Értékelemzett t arthritis protokoll beillesztése komplex terápiába Ábrahám Sándor CVS Life, PVM Dr. Áts Kt Katalin, Dr. Gál János Mobil: +3 36 30 971 9532 mikroorg.absa@chello.hu Homok kóra diagram Kórház
RészletesebbenSzakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport
Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport Szakmakód megnevezése: 5708 Magneto-, fototerápia 1. Szakfeladat, szaktevékenység definíciója, szakmai leírás: Olyan egészségügyi
Részletesebben2. Hatályát veszti az R. 25. (11) bekezdése.
50714 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2013. évi 71. szám Az emberi erőforrások minisztere 31/2013. (IV. 30.) EMMI rendelete a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek
RészletesebbenMi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom.
AKUT HAS Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. Az akut hasi katasztrófára jellemző: hirtelen kezdet, viharos,
RészletesebbenNyugat-közép- Magyarország Szent Borbála Kórház 2800 Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77. nefrológia
Nemzeti Népegészségügyi Központ k Nyilvántartásából származó adatok / Szakma a a 110100 Szent Borbála Kórház 2800 Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77. belgyógyászat 0100 15 2012.07.01 110100 Szent Borbála Kórház
RészletesebbenBeteghez integrált ellátási rendszer, mint az akut jellegű betegellátás XXI. századi formája
Beteghez integrált ellátási rendszer, mint az akut jellegű betegellátás XXI. századi formája Dr. Korcsmáros Ferenc XXIII. Magyarországi Egészségügyi Napok Debrecen, 2016. október 5-7 ALAPKÉRDÉSEK: 1. POPULÁCIÓ
RészletesebbenJáró- és Fekvőbeteg ellátás integrációja a markusovszky egyetemi oktatókórház szombathelyi és körmendi telephelyén
Járó- és Fekvőbeteg ellátás integrációja a markusovszky egyetemi oktatókórház szombathelyi és körmendi telephelyén Járó- és fekvőbeteg ellátás integrációja a markusovszky egyetemi oktatókórház szombathelyi
Részletesebben2013. MÁJUS 9. CSÜTÖRTÖK
2013. MÁJUS 9. CSÜTÖRTÖK 08.00 18.00 REGISZTRÁCIÓ Helyszín: Lotus Therme Hotel & Spa 10.00 18.00 MUSKULOSCELETÁLIS ÉS NEURORADIOLÓGIAI TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM: 10.00 12.30 VÉGTAGI CSONTSÉRÜLÉSEK, ÍN- ÉS
Részletesebben2800 Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77. belgyógyászat 0100 15 2012.07.01. 2800 Tatabánya, Dózsa Gy. u. 77. haematológia 0102 20 2012.07.
/ szerinti Szakma a idejére a a idejére a 77. belgyógyászat 0100 15 2012.07.01 77. haematológia 0102 20 2012.07.01 77. gasztroenterológia 0104 29 2012.07.01 77. nefrológia 0105 32 2012.07.01 77. sebészet
RészletesebbenTelemedicinális therápia vezetés pacemakeres, ICD-s betegeknél
Telemedicinális therápia vezetés pacemakeres, ICD-s betegeknél Duray Gábor, MD, PhD, FESC Magyar Honvédség Honvédkórház, Kardiológiai Osztály Pacemaker és Elektrofiziológia részleg Budapest Pacemaker centers
RészletesebbenJobban Eszter és Szeptember 12. XI: Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és VI: országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia
ALAP-ÉS JÁRÓBETEG ELLÁTÁS EGYÜTTMŐKÖDÉSÉNEK TAPASZTALATAIRÓL Jobban Eszter és Dr. Marik György 2009. Szeptember 12. XI: Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és VI: országos Járóbeteg Szakdolgozói
RészletesebbenXX. Nemzetközi Szimpózium
Magyar Radiológusok Társasága Gyermekradiológiai Szekció XX. Nemzetközi Szimpózium Miskolctapolca 2019. szeptember 12-14. Tisztelt Kollégák! A Magyar Radiológusok Társasága Gyermekradiológiai Szekciója
RészletesebbenAz ALPINION Crystal Signature technológia a mély struktúrák részletes képeivel növeli a klinikai pontosságot és hatékonyságot.
Az ALPINION E-CUBE sorozat megváltoztatja a diagnosztikai ultrahang területét, egyedi és megbízható technológiai áttörései révén maximális eredményességet tesz lehetővé. Az E-CUBE 9 az integrált ALPINION
RészletesebbenA gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája
MRT XXVIII. Kongresszusa, Budapest, 2016. június 23-25. A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája Koller Orsolya, Harkányi Zoltán, Kovács Éva Heim Pál Gyermekkórház, Radiológiai
RészletesebbenCsömör település ellátási adatai
Csömör település ellátási adatai (5704) - Belváros-Lipótváros Egészségügyi Szolgálat addiktológia (1801) Diótörés Alapítvány 1051 Budapest Hercegprímás utca 14-16 1134 Budapest Szabolcs utca 7. addiktológia
RészletesebbenBeszámoló. (Ars Veterinaria, Barcelona, 2008)
Beszámoló (Ars Veterinaria, Barcelona, 2008) A LEONARDO által támogatott gyakorlatomat Barcelonában, az Ars veterinaria (Calle Cardedeu, 3 08023 Barcelona) magánkórházban töltöttem el Artur Font Dipl.
RészletesebbenPrenatalis MR vizsgálatok
Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen
RészletesebbenA rehabilitációs medicina szakorvos jelöltjeivel szemben támasztott követelmények, a képzőhelyek szerepe
A rehabilitációs medicina szakorvos jelöltjeivel szemben támasztott követelmények, a képzőhelyek szerepe Dr. Kullmann Lajos 1, Dr. VekerdyNagy Zsuzsanna 2, Dr. Dénes Zoltán 3,4, Dr. BenderTamás 5,6, Dr.
RészletesebbenJogszabály szöveg. MHK adatbázis
MHK adatbázis Jogszabály szöveg 2/1998. (II. 6.) NM rendelet 1999. augusztus 21. - Lekérdezés ideje: 2004. július 26. (C)1992-2001. Magyar Hivatalos Közlönykiadó Kft. 2/1998. (II. 6.) NM rendelet az egészségügyi
Részletesebben1. tétel. A kommunikáció információelméleti modellje. Analóg és digitális mennyiségek. Az információ fogalma, egységei. Informatika érettségi (diák)
1. tétel A kommunikáció információelméleti modellje. Analóg és digitális mennyiségek. Az információ fogalma, egységei Ismertesse a kommunikáció általános modelljét! Mutassa be egy példán a kommunikációs
RészletesebbenAbony település ellátási adatai
Abony település ellátási adatai (5704) - Belváros-Lipótváros Egészségügyi Szolgálat addiktológia (1801) Diótörés Alapítvány addiktológia (1801) 1051 Budapest Hercegprímás utca 14-16 1134 Budapest Szabolcs
RészletesebbenDél-Alföld 5 795 2 697 02 Bács-Kiskun 2 185 803
aktív Dél-Alföld 5 795 2 697 02 Bács-Kiskun 2 185 803 Városi Önkormányzat Kórház-Rendelőintézete, Baja 368 226 01 Belgyógyászat és társszakmák 90 0 02 Sebészet és társszakmák 30 0 03 Traumatológia 40 0
RészletesebbenKontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok a gyermekgyógyászati gyakorlatban
MRT XXVIII. Kongresszusa, Budapest, 2016. június 23-25. Kontrasztanyagos ultrahangvizsgálatok a gyermekgyógyászati gyakorlatban Harkányi Zoltán Heim Pál Gyermekkórház, Radiológiai Osztály, Budapest CEUS
RészletesebbenORTOPÉDIA ÉS TRAUMATOLÓGIA
ORTOPÉDIA ÉS TRAUMATOLÓGIA SZAKKÉPZÉS KÜLSŐ KÉPZŐHELYI REAKKREDITÁCIÓJA Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szak- és Továbbképzési Központ 2013. ORTOPÉDIA-TRAUMATOLÓGIA CSONGRÁD MEGYEI
RészletesebbenProf. Dr. Harkányi Zoltán
Képalkotó diagnosztika gyermekkorban- Továbbképző tanfolyam Budapest, 2017 április 20-21. Prof. Dr. Harkányi Zoltán Heim Pál Gyermekkórház, CT/Intervenciós Radiológiai Osztály, Budapest 1994. április 10.
RészletesebbenBetegbiztonsági felmérés
A kérdőív validált magyar nyelvű változata az Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) Hospital Survey on Patient Safety Culture adaptálásával és kiegészítésével a TÁMOP- 6.2.5./A/12/1 jelű projektben
RészletesebbenPTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis
A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-
RészletesebbenHaladó sebészeti technikák alkalmazása a műtéti eljárásban
Haladó sebészeti technikák alkalmazása a műtéti eljárásban képzés Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. HELYI OKTATÁSI PROGRAMJA 2011. Tartalomjegyzék 1. ÁLTALÁNOS IRÁNYELVEK
RészletesebbenKórházi betegbiztonsági felmérés
A kérdőív validált magyar nyelvű változata az Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) Hospital Survey on Patient Safety Culture adaptálásával és kiegészítésével a TÁMOP- 6.2.5./A/12/1 jelű projektben
RészletesebbenAngol Középfokú Nyelvvizsgázók Bibliája: Nyelvtani összefoglalás, 30 kidolgozott szóbeli tétel, esszé és minta levelek + rendhagyó igék jelentéssel
Angol Középfokú Nyelvvizsgázók Bibliája: Nyelvtani összefoglalás, 30 kidolgozott szóbeli tétel, esszé és minta levelek + rendhagyó igék jelentéssel Timea Farkas Click here if your download doesn"t start
RészletesebbenHálózatos útvonalak egészségügyi elemzésekben
Hálózatos útvonalak egészségügyi elemzésekben Pollner Péter Társadalmi struktúrák alprojekt, Vicsek Tamás Együttműködő partnerek: Semmelweis Egyetem III.sz. Belgyógyászati Klinika GYEMSZI-IRF Virtuális
RészletesebbenA sürgősség nálunk. Dr. Erdélyi Zsuzsanna. Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza
A sürgősség nálunk Dr. Erdélyi Zsuzsanna Bács-Kiskun Megyei Kórház Szegedi Egyetem Általános Orvostudományi Kar Oktató Kórháza XII. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, Kaposvár, 2013.november 7-9.
RészletesebbenA VESZPRÉM MEGYEI RADIOLÓGIAI ELLÁTÁS SZERVEZÉSI KÉRDÉSEI, TAPASZTALATAI
A VESZPRÉM MEGYEI RADIOLÓGIAI ELLÁTÁS SZERVEZÉSI KÉRDÉSEI, TAPASZTALATAI CSOLNOKY FERENC KÓRHÁZ, SZÁNTÓ TAMÁS VESZPRÉM DEBRECEN, 2014. OKTÓBER 9. VESZPRÉM MEGYE +++ INTEGRÁCIÓ A VAGYON ÉS A NEMI SZERVEK
RészletesebbenÉRTÉKELŐLAP SZÓBELI VIZSGATEVÉKENYSÉG
Modul száma,. Vizsgafeladat és vizsgatevékenység ÉRTÉKELŐLP SZÓBELI VIZSGTEVÉKENYSÉG z ultrahang gépeket, technikai eszközöket szakszerűen működteti Betegadatokat rögzít az ultrahang-berendezésben Készülék
Részletesebben