M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

Átírás

1 Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Egészségügyi szakasszisztens (radiofarmakológiai szakasszisztens) szak május 20.

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Határozza meg az ionizáló sugárzás fogalmát! 4 pont Ionizáló sugárzásoknak nevezzük mindazokat az energiafajtákat, amelyek képesek arra, hogy héjelektron reakció révén az elnyelı anyag atomjait gerjesszék, vagy ionpárokká változtassák. 2. Nevezze meg az atommagbomlás során keletkezı 5 pont elektronsugárzásokat! - béta sugárzás - Compton elektron - foto elektron - konverciós elektron - Anger elektron (ozsé) 3.* Ismertesse a sugárvédelem három alapelvét az alábbi 3 pont szempontok szerint! 1. Indokoltság elve: az eljárásból és a beavatkozásból származó haszonnak nagyobbnak kell lennie, mint a lehetséges kárnak. 2. A védelem optimalizációja: minden indokolt alkalmazásnál a sugárterhelést, az érintett személyek számát, az egyéni dózisterhelést a lehetı legalacsonyabb szinten kell tartani. 3. A korlátozás elve: olyan korlátokat kell alkalmazni, hogy senki se kaphasson akkora dózisterhelést, amelynek a kívántnál nagyobb a kockázata, amely elfogadhatatlan a társadalmi megítélés számára.

4 4 4. Határozza meg a sugárbaleset fogalmát! 3 pont Sugárbalesetnek nevezünk minden olyan eseményt, amelynek során valamilyen sugárforrásból egy, vagy több személy a megengedett határértéknél nagyobb dózisterhelést kapott, vagy radioaktív kontaminációja következett be. 5. Ismertesse a dolgozók sugárvédelmének technikai 3 pont lehetıségeit! - idıvédelem, a dolgozók forgószínpados munkabeosztása - távolságvédelem - sugárelnyelı anyagok alkalmazása 6.* Soroljon fel az ionizáló sugárzással dolgozó 4 pont munkaerınek adható juttatások közül négyet /4/! - munkaidı kedvezmény - pótszabadság - folyadékpótlás (kristályvíz) - védıöltözet - rendszeres orvosi vizsgálat - nyugdíj korkedvezmény - dózismérı

5 5 7.* Soroljon fel kettıt-kettıt /2-2/ a radioaktív gyógyszerek 4 pont minıségellenırzésére alkalmas módszerek közül az alábbi szempontok szerint! Radiokémiai tisztaság: - precipitáció - papír- és vékonyréteg-kromatográfia - oldószerextrakciós módszer Biológiai vizsgálatok: - sterilitás - pyrogén szennyezettség - toxikológiai vizsgálat 8.* Írjon hármat /3/ a 99m TcO - 4 eluátum minıség ellenırzése 3 pont során vizsgált legfontosabb paraméterek közül! - a 99 Mo izotóp mennyiségének meghatározása - Alumínium szennyezıdés meghatározása - az eluátum ph értékének meghatározása - a 99m Tc eluátum radiokémiai tisztaság vizsgálata 9. Csoportosítsa az alábbi radiofarmakonokat a megadott 7 pont szempontok szerint! Írja a számjelet a megfelelı csoportba! 1. 99m TcO4 pertechnetát 2. 99m Tc HM-PAO 3. 99m Tc DTPA 4. 99m Tc ECD 5. 99m Tc glukoheptonát I-IMP F-FDG Az agyszövetbe nem diffundáló radiofarmakonok: 1, 3, 5 A normál agyszövetbe diffúzióval halmozódó radiofarmakonok: 2, 4, 6, 7

6 6 10.* Ismertessen a radioaktív gyógyszerek legfontosabb 5 pont tulajdonságai közül ötöt /5/! - Steril, pyrogén mentes, atoxikus - a kívánt célszervben halmozódik - magas radiokémiai tisztaság (>95%) - a radioizotópos szennyezık mennyisége max. megengedett - könnyen preparálható, a jelzési reakció rövid - minıségellenırzı vizsgálatok eredményei alátámasztják az elıírt paramétereket 11. Sorolja fel a radioaktív gyógyszerek elıállítási 3 pont módszereit! - nyitott elıállítás - zárt elıállítás - diszpenzálás IZRADF 3/2 12.* Soroljon fel ötöt /5/ a csontaffin radiofarmakonokkal 5 pont szemben támasztott követelmények közül! - magas csonthalmozódás - gyors vér-clearance - alacsony lágyrész aktivitás - ne legyen toxikus - alacsony legyen a sugárterhelése - ideális izotóppal (pl. 99m Tc-mal) jelezhetı legyen

7 7 13. Húzza alá az alábbiak közül az igaz állítást! 1 pont - a csontszcintigráfiás anyagok dúsulási mechanizmusában a hydroxiapatit kristályhoz való kötıdés biztosan nem játszik szerepet - a radiofarmakon dúsulási mechanizmusának legfontosabb tényezıje a csontszövetszimpatikus tónusa - a csontvizsgálat esetén sugárterhelés szempontjából a kritikus szerv a húgyhólyag(0,13 rad/mci) - normális esetben a csontszcintigráfiás vizsgálat során a vesék nem ábrázolódnak 14.* Készítsen egy betegtájékoztatót hét /7/ lépésben 7 pont csontszcintigráfiára jelentkezı beteg részére! - A vizsgálat elıtti napon tennivaló nincs. - A vizsgálat napján a beteg reggelizhet, gyógyszereit beveheti. - A megbeszélt idıpontban jelentkezzen a vizsgálatra, ekkor egy intravénás injekciót kap. - A beadás után 1 óra múlva a vizsgálat elkészítésének megkezdéséig (kb. 1-2 óra alatt) legalább 1 liter folyadékot igyon (lehet víz, tea, üdítı, szörp stb.). - Közben gyakran menjen a vécére vizelni, ügyelve arra, hogy fehérnemőjére, ruhájára ne kerüljön vizelet. - A leképezés közben a betegnek nem szabad mozognia a gamma kamera alatt. - A vizsgálat után, még aznap a beteg lehetıleg kerülje újszülöttek és csecsemık ölben tartását. (Helyes részválaszonként 1-1 pont adható!)

8 8 15.* Soroljon fel a csontszcintigráfiás radiofarmakonok 2 pont közül kettıt /2 /! - MDP - Phosphon - HDP (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! 16. Húzza alá az alábbi eljárások közül azokat, amelyeket 3 pont az operált agydaganat kiújulásának megállapítására alkalmaznak! -Tc-MIBI szcintigráfia -18 FDG pozitron szcintigráfia -201-T1 szcintigráfia -In-111 Onkoscint immunszcintigráfia -Tc-DPTA szcintigráfia (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 17.* Írjon három /3/ példát az immunkémiai 3 pont vizsgálatoknál elıforduló preanalitikai hibaforrásokra! - a mintavételhez az idıpont rossz megválasztása - nem megfelelı mintavételi csı - nem megfelelı mintavételi testhelyzet - a beteg helytelen vagy hiányos elıkészítése (pl. éhgyomor) 18. Határozza meg, hogy milyen arányosság áll fenn RIA 1 pont vizsgálatkor a hideg (meghatározandó) antigén koncentráció és a kötési százalék (B/B0) között! RIA analitikában az arányosság fordított

9 9 19.* Soroljon fel a nyelıcsı szcintigráfia javallatai közül 6 pont hatot /6/! - nyelési akadályozottság - falmozgási rendellenesség - mellkasi fájdalom - diabetest kísérı neuropathias nyelési zavar - kollagénbetegség - nyelıcsı daganat - gyulladás - hegesedés - szisztémás izombetegség 20. Húzza alá a helyes állításokat! 2 pont - izotópterápiára jelentkezı betegek esetében a betegbeleegyezı nyilatkozat aláírása kötelezı - izotópterápiára jelentkezı beteg esetén a betegbeleegyezı nyilatkozat aláírását helyettesítheti, ha a nukleáris medicinában jártas szakember végzi a tájékoztatást - izotópterápiára jelentkezı betegek esetében a betegbeleegyezı nyilatkozat aláírása nem kötelezı - a szóbeli betegtájékoztatás nem helyettesítheti a betegbeleegyezı nyilatkozat aláírását - izotópterápiára jelentkezı beteg esetén a családorvosnál kell a betegbeleegyezı nyilatkozatot aláírni (Csak a kettı helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)

10 Sorolja fel, hogy a perfúziós tüdıszcintigráfia során 8 pont milyen irányú felvételeket kell készíteni! - elölnézet (ANT) - bal elülsı ferde (LAO) - bal oldalirány (LLAT) - bal hátulsó ferde (LPO) - hátulnézet (POST) - jobb hátulsó ferde (RPO) - jobb oldalirány (RLAT) - jobb elülsı ferde (RAO) 22. Húzza alá, hogy normális esetben mennyi a két vese 1 pont szeparált clearence között a különbség! - 2 % - 10 % - 25 % (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 23.* Készítsen betegtájékoztatót öt /5/ lépésben dinamikus 5 pont veseszcintigráfiára jelentkezı beteg részére! - A vizsgálat elıtti napon tennivaló nincs. - A vizsgálat napján a beteg egyen, valamennyi szokásosan szedett gyógyszerét vegye be. - A szokásosnál több folyadékot fogyasszon. - Közvetlenül a vizsgálat elıtt legalább 4-5 deciliter (legalább két pohár) vizet fogyasszon. - Közvetlenül a vizsgálat elıtt menjen el vizelni.

11 Húzza alá az ejectios fractio normális értékét! 1 pont % % % (Csak az egy helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 25.* Soroljon fel a Windows XP biztonsági rendszerébıl 2 pont négy /4/ felhasználói csoportot! - rendszergazda - kiemelt felhasználók - felhasználó - biztonsági másolat felelısök - vendég - replikátor (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 26.* Nevezzen meg három /3/ operációs rendszert! 3 pont - DOS - Windows - Linux - UNIX 27. Rendezze a felsorolt jellemzıket a képernyı típusokhoz! 3 pont Írja be a betőjeleket a megfelelı típushoz! a. villog b. kicsi fogyasztás c. nagy mérető d. nagy fogyasztás e. lapos, kicsi f. nem villog Katódsugárcsöves (CRT): a, c, d Folyadékkristályos (LCD): b, e, f (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)

12 12 28.* Soroljon fel az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi 3 pont Szolgálat feladatai közül hármat /3/! - közegészségügyi funkciók - hatósági ellenırzési, engedélyezési funkciók - prevenciós funkciók - az egészségügyi ellátás szakmai felügyelete