M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

Átírás

1 Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli vizsga Foglalkozás-egészségügyi szakápoló szak február 4.

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelı tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon dolgozhat. Tévedés esetén helyes megoldásnak csak a vizsgázó egyértelmő javítása fogadható el. A dolgozatban elıforduló esetleges hibákat, tévedéseket kérjük, feltőnıen jelöljék! A feladatlap egységes értékeléséhez használják fel a rendelkezésükre bocsátott megoldási javaslatot! Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végzı tanár! A megoldólaptól eltérı, de tartalmában azonos egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül a csillaggal (*) jelölt kérdéseknél. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 3 Maximálisan adható pontszám: 1.* Soroljon fel a foglalkozás-egészségügyi szakápoló - orvosi 3 pont rendelı mőködésével kapcsolatos - önálló feladatai közül hármat /3/! - a munka megkezdése elıtt ellenırzi a rendelı és a kiegészítı helyiségek állapotát (tisztaság, főtés, világítás), hiányosságok esetén eljár azok megszüntetése érdekében - gondoskodik az ellátáshoz szükséges vizsgáló- és kezelıeszközök elıkészítésérıl - figyelemmel kíséri az orvosi elsısegélynyújtáshoz szükséges gyógyszerek és kötszerek készletét, a hiányzó anyagok pótlásáról gondoskodik - vezeti a dokumentációt és a számítógépes nyilvántartást - nyilvántartja a gyógyszer-, vegyszerkészletet, a hiányok pótlásáról (orvosi utasítás szerint) intézkedik - vezeti a foglalkozás-egészségügyi rendelı leltárát - a foglalkozás-egészségügyi szolgálat mőködésérıl a szükséges statisztikai adatokat összegyőjti, a statisztikusnak az elıírt határidıre megküldi 2. Fogalmazza meg a személyi higiénére vonatkozó 3 pont alkalmassági vizsgálat célját foglalkozás-egészségügyi szempontból! A személyi higiénés vizsgálat célja annak elbírálása, hogy a munkát végzı személy egészségi állapota a tevékenység gyakorlása esetén a járványügyi szempontból kiemelt jelentıségő munkaterületeken nem veszélyezteti-e mások egészségét, folytathat-e tevékenységet az adott munkaterületen.

4 4 3.* Jellemezze a zajhatás következményeként kialakuló 6 pont idült akusztikus traumát! Írjon hat /6/ jellemzıt! Az idült akusztikus trauma: - belsı fül (Corti-szerv) szırsejtjeinek irreverzibilis károsodása - a hangok felfogása károsodik - a károsodás átmeneti halláscsökkenéssel kezdıdik - nagyothallás alakul ki - a hallószerv hosszabb-rövidebb idı után feléled - tartós halláscsökkenés következhet be 4.* Ismertesse a tüdıfibrózist az alábbiak alapján! 4 pont A. A tüdıfibrózis kórokai: (Írjon kettıt /2/!) - az azbeszt - a talkum - az alumínium por - a keményfémporok (wolfram, kobalt, titán) B. Mely rostokat veszélyezteti a fibrózis? - a hosszú 5 mikrométernél hosszabb - a vékony 3 mikrométernél kisebb átmérıjő rostokat ( A részre: 2 pont; B részre: 2 pont adható!) 5.* Csoportosítsa az állatról-emberre terjedı meg- 4 pont betegedéseket! Minden csoporthoz írjon egy /1/ példát is! 1. a fertızés közvetlenül terjed át a fertızı állatról az emberre pl. brucellózis 2. a fertızés vektor közvetítésével történik pl. kullancs 3. a fertızı anyag sérült testfelületen jut át az emberi szervezetbe pl. sertésorbánc 4. az ember és az állat közös forrásból fertızıdik pl. tetanusz (Csoportokra: 0,5-0,5; példákra: 0,5-0,5 pont adható!)

5 5 6.* Nevezzen meg két /2/ rákkeltı hatású fémet, s írja le 5 pont melyik szervben okozhatnak rákot! Rákkeltı hatású fémek Mely szervben okoznak rákot? 1. króm (hatvegyértékő) hörgıben 2. nikkel orr-melléküregben tüdıben 7. Sorolja fel a helyi vibráció által érintett szervrendszere- 3 pont ket! - érrendszer - perifériás idegrendszer - csont- ízületi rendszer 8. Írjon be a táblázatba négy /4/ oldószert és azok biológiai 4 pont expozíciós mutatóját! Oldószer Triklór-etilén Benzol Toluol Xilol Biológiai expozíciós mutató triklór-ecetsav fenol hippursav metilhippursav (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)

6 6 9. Húzza alá a felsorolt zajhatások közül azokat a heveny 3 pont sérüléseket, amelyek dörej következtében azonnal kialakulhatnak! - Corti-szerv szırsejtjeinek irreverzibilis károsodása - dobhártyarepedés - a hallócsontok ficama - egyéb szervi hatások - a belsı fül szerkezetének elváltozásai (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!) 10.* Soroljon fel négy /4/ rák-rizikós iparágat 2 pont (humán rákkeltı anyagok jelenléte)! - alumíniumgyártás - egészségügy - gumiipar - faipar - uránbányászat - kokszgyártás - cipıkészítés-, javítás - bútorgyártás - vas- és acélgyártás - felületvédelem (Ni) (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 11. Határozza meg, mely esetben kell a munkáltatónak 4 pont munkaszervezési intézkedésekkel korlátoznia az expozícióban folyamatosan vagy megszakításokkal eltölthetı napi összes idıtartamot, illetve az egymást követı munkanapok számát! - Abban az esetben, ha a munkavállaló munkakörében, munkahelyén, munkavégzésének helyén a mőszaki intézkedések ellenére egészségre ártalmas tényezık vannak jelen. - Ha a munkavégzéshez olyan egyéni védıeszköz használatára van szükség, amelynek huzamos ideig történı alkalmazása a munkavállaló egészségét, illetve a munkavégzés biztonságát veszélyezteti. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!)

7 7 12.* Nevezze meg a hulladékok fajtáit és röviden jellemezze 6 pont azokat! - toxikus hulladék, az a szők csoport, amelynek tagjai súlyos egészség- és környezetkárosodást vagy halált okoznak - veszélyes hulladék, mindaz a termelési vagy egyéb tevékenység során visszamaradt anyag, amely vagy amelynek bomlásterméke az emberi életre, egészségre, illetıleg az élıvilágra közvetlenül vagy közvetve azonnal, vagy késleltetetten károsító hatást fejthet ki (mérgezhet vagy fertızhet, azaz lehetséges veszélyt jelent), amelyet a termelı nem képes felhasználni vagy értékesíteni. Minden hulladékot veszélyes hulladéknak kell tekinteni addig, amíg minısítı vizsgálata nem történt meg. - általános hulladék, elsısorban a háziszemét, amely különleges kezelést nem igényel, továbbá szilárd, folyékony iszapszerő települési hulladékok, valamint a kommunális szennyvíztisztítás során keletkezett szennyvíziszap (Fajták megnevezésére: 1-1 pont, jellemzésükre: 1-1 pont adható!) 13. Sorolja fel, milyen feltételekkel engedhetı az ipari 3 pont szennyvíz a befogadóba (élıvízbe, talajba, közcsatornába)! - tisztítás - közömbösítés - fertıtlenítés után 14. Húzza alá a felsorolt tisztasági fokozatú munkahelyek 3 pont közül azokat, amelyeket kettıs, fekete-fehér rendszerő öltözıvel kell tervezni! - A különösen tiszta - B tiszta - C közepesen szennyezett - D erısen szennyezett - E fertızı, mérgezı (Csak a három helyes válasz aláhúzása fogadható el! Több válasz esetén a megoldás érvénytelen!)

8 8 15.* Nevezzen meg hat /6/ munkahelyi szociális helyiséget! 3 pont - öltözı - mosdó - zuhanyozó - étkezı - WC - melegedı - rekreációs terem (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 16. Sorolja fel a mesterséges szennyvíztisztító eljárások 3 pont fajtáit! - mechanikai - biológiai - kémiai 17.* Írja le, mit tesz, ha üzemi szemle során azt tapasztalja, 6 pont hogy a munkahelyen a szociális helyiségek nem tiszták! - fel kell hívni a munkáltató figyelmét a fertızések elleni védelem fontosságára - jelezni kell, hogy a fertızések elleni védelmet a takarítás a fertıtlenítés, a tisztítás biztosítja - ahhoz, hogy a védelem kielégítı legyen, megfelelı mennyiségő és minıségő tisztító- és fertıtlenítıszernek kell rendelkezésre állni - fontos, hogy a takarítást, fertıtlenítést végzı dolgozó ezirányú képzést kapjon és rendelkezésére álljon a fertıtlenítési, takarítási utasítás is - a tisztítószerek használatánál az elıírt hıfokot és behatási idıt be kell tartani - fertıtlenítésre csak minısített és engedélyezett fertıtlenítıszer használható

9 9 18.* Indokolja meg, miért javasolná a helyi elszívó 2 pont felszerelését porkeltı munkagép, tevékenység esetében! Azért, mert a szennyezıdést közvetlenül a szennyezıdés helyén, burkolat vagy elszívó ernyı segítségével lehet elszívni, a szétterjedést megakadályozni. 19. Ismertesse, hogy mikor lép fel túlzott pszichés igénybe- 4 pont vétel és melyek az egyes fázisai! A. Túlzott pszichés igénybevétel akkor lép fel, ha az ember pszichofiziológiai teljesítıképességétıl többet követelnek, mint amennyire képes. B. Fázisai: - agresszió - regresszió - restitúció (Az A részre: 1 pont; a B részre: 1-1 pont adható!) 20.* Jellemezze a megterhelés és az élettani igénybevétel 3 pont kapcsolatát! A szervezet igénybevétele a megterhelések együttes hatására jön létre. A szintje (mértéke) egyenesen arányos a megterheléssel, azaz nagyobb megterhelés esetén magasabb igénybevételi mutatók adódnak. Az igénybevétel mérséklése elsısorban aktív pihenéssel érhetı el.

10 Határozza meg, mit jelent a TTH (tartós terhelési határ- 4 pont érték) és a CSH (csúcsterhelési határérték)! TTH: A nehéz fizikai munka felsı határa a 17,5 kj/min munka energiaforgalom, ez a tartós terhelési határérték (TTH). CSH: A csúcsterhelési határérték (CSH) a munka nehézségének abszolút megengedett maximuma (CSH = 3 x TTH), melynek idıtartama néhány perc lehet. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 22.* Soroljon fel a helyes táplálkozás alapelvei közül hatot /6/! 3 pont - zsír helyett növényi olaj használata - fehérjék komplettálása - rostdús üdítı italok - ásványvíz - cukorfogyasztás mérséklése, édesítık használata - nyers zöldség folyamatos bevitele - gyümölcsök folyamatos bevitele - helyes fızéstechnikai eljárások alkalmazása (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 23.* Írjon nyolc /8/ példát a civilizációs megbetegedésekre! 4 pont - szív- érrendszeri betegségek - egyes rosszindulatú daganatos betegségek - neurózisok - elmagányosodás - közlekedési balesetek - alkohol okozta betegségek - dohányzás okozta betegségek - pánikbetegség - stressz - gyomorfekély (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!)

11 11 24.* Ismertesse az egészségmegırzı program célját 2 pont az alábbiak szerint! Az egyén oldaláról: Az egészséges magatartás fenntartása, fokozása. A társadalom oldaláról: Szociális és egészségügyi gondoskodás, megfelelı élet- és munkafeltételek megteremtése. 25. Sorolja fel, milyen hıártalom jöhet létre a meleg környe- 2 pont zetben vagy a védıruhában dolgozóknál! - hı okozta ájulás - hıség-görcsök - hıkimerülés - hıguta (Helyes válaszonként 0,5-0,5 pont adható!) 26. Párosítsa a vegyi anyagokat a vizeletben mérendı 7 pont biológiai expozíciós mutatókkal! A. Benzol 1. Metil-hippursavak B. Kadmium 2. Kobalt C. Sztirol 3. o-krezol D. Toluol 4. Triklór-ecetsav E. Triklór-etilén 5. Kadmium F. Xilol 6. t,t-mukonsav G. Kobalt 7. Mandulasav A.- 6 ; B.- 5 ; C.- 7 ; D.- 3 ; E.- 4 ; F.- 1 ; G.- 2

12 12 27.* Indokolja meg, miért nem lehet veszélyes vegyi anyagok- 1 pont kal érintkezésbe kerülı munkahelyen dohányozni, enni, illetve élelmiszert tárolni! Helytelen személyi higiénés szokások következtében a vegyi anyag a tápcsatornán keresztül is bejuthat a szervezetbe, növelve a szervezetbe ténylegesen bekerülı vegyi anyag mennyiségét. 28. Nevezze meg a foglalkozási betegségek kivizsgálásának 3 pont dokumentációit! - foglalkozási megbetegedés bejelentı lapja - vizsgálati lap - jegyzıkönyv