A GYÓGYSZERÉSZI KÉMIA ALAPJAI I.

Átírás

1 A GYÓGYZERÉZI KÉMIA ALAPJAI I. ztaricskai Ferenc, erczegh Pál Kézirat gyanánt 2004 TARTALMJEGYZÉK TÖRTÉELMI ÁTTEKITÉ...1 JAVALT IRDALM...4 A GYÓGYZER FGALMA...6 A GYÓGYZEREK FELZTÁA...7 GYÓGYZERMIŐÍTÉ...7 ÓMEKLATÚRA...8 A gyógyszermolekulák elnevezése...8 atáserősség jelei...10 Állatgyógyászati szerek jelölése...10 Gyógyszerek eltartása és felhasználása...10 Edények és tárolási módok...10 őmérséklet jellemzése a gyógyszerkönyv szerint...11 Felhasználhatóság...11 Töménység (koncentráció) jellemzése a gyógyszerkönyv szerint...11 Közelítő kémhatás a gyógyszerkönyv szerint...12 Gyógyszerkönyvi cikkely...12 LATI EVEZÉKTA...13 Jelzős nómenklatúra...13 Birtokos szerkezetű nevezéktan...14 IVÓVIZEK, ÁVÁYVIZEK, GYÓGYVIZEK...15 ZERVETLE GYÓGYZERVEGYÜLETEK...17 Fémes elemek és származékaik...17 Alkálifémek...17 Magnéziumvegyületek...18 Kálciumvegyületek...19 Átmenetifémek vegyületei...20 Arany és vegyületei...21 Cinkvegyületek...21 iganyvegyületek...22 Alumíniumvegyületek...23 emfémes elemek és származékaik...24 Bórvegyületek...24 zén és vegyületei...25 zilíciumvegyületek...26 itrogénvegyületek...27 Foszforvegyületek...28 Arzén-, antimon- és bizmutvegyületek...29 xigénvegyületek...30 Kén és vegyületei...32 alogénvegyületek...34 idrogén-halogenidek...35 Alkáli-halogenidek...35 ÁLTALÁ ÉRZÉTELEÍTŐK...38 Inhalációs általános érzéstelenítők...38 Intravénás narkotikumok...44 Barbitál típusú narkotikumok...44 em barbital típusú intravénás narkotikumok...46 YUGTATÓK, ALTATÓK...48 II

2 zedatohipnotikus hatású acilkarbamidok...53 Barbitursavszármazékok...54 Benzodiazepinek...59 AXILITIKUMK (MIR TRAKVILLÁK, ATARAKTIKUMK)...61 Benzodiazepin típusú anxiolitikumok...61 Karbamátok...66 Egyéb szerkezetű anxiolitikumok...68 ATIEPILEPTIKUMK...69 Barbitursav-származékok...70 Pirimidindion-származékok...71 idantoin-származékok...72 zukcinimid-származékok...73 Karboxamid-származékok...73 Zsírsav-származékok...75 Benzodiazepinek...76 FÁJDALMCILLAPÍTÓK...78 Kábító fájdalomcsillapítók...78 Ópiumalkaloidok morfin...79 Félszintetikus morfinszármazékok kodein...83 Morfinantagonisták...84 Kábítószerélvezet...85 A tebain hasznosítása...85 zintetikus morfinanalóg kábító fájdalomcsillapítók...87 Morfinán-származékok...88 Benzomorfán-származékok...88 Fenilpiperidin-származékok...89 Fenilpropilamin-származékok...89 Egyéb, szintetikus major fájdalomcsillapítók...91 em kábító (lázcsökkentő) és nem szteroid fájdalomcsillapítók...93 zalicilsav-származékok...94 Anilin-származékok pirazolin-5-on-származékok Pirazolin-3,5-dion-származékok Antranilsav-származékok nem szteroid gyulladásgátlók Arilecetsav-származékok Arilpropionsav-származékok zulfonamid-származékok Egyéb gyulladásgátló, reuma- és köszvényellenes szerek zteránvázas gyulladásgátlók A gyulladásgátlók hatásmechanizmusa ATIPZICTIKUMK Fenotiazinok Tioxantén-vázas antipszichotikumok Típusú antipszichotikumok Butirofenon-származékok Benzamid-típusú antipszichotikumok ATIDEPREZÍV ZEREK Triciklusos antidepresszív szerek MA-bénítók zelektív szerotonin-visszavételt gátló antidepresszánsok Egyéb típusú antidepresszánsok III angulatstabilizáló (antimániás) szerek ALLUCIGÉEK (PZICMIMETIKUMK, PZICEDELIKUMK) Lizergsav-dietilamid (LD) Fenil-etil-amin származékok Egyéb szerkezetű hallucinogének IV

3 TÖRTÉELMI ÁTTEKITÉ A természeti népek gyógyításában a pszichés hatású elemek és a racionális tapasztalatok keveredtek. A gyógyítást a varázsló vagy a sámán végezte és az általuk alkalmazott növényi, állati és ásványi termékek voltak a mai értelemben vett gyógyszereink elődei. A kultúra fejlődésével az orvosgyógyszerészi hivatás már az ókorban kettévált. A kínaiak már az ókorban ismerték a diétás étkezés, napfürdőzés kedvező hatásait és elterjedten alkalmazták himlő ellen a vakcinációt is. Az ópiumot, hasist, mandragórát műtéti narkózisra használták. Gyógyszerkönyvük kb. ötezer éves múltra tekint vissza. Indiában a gyógyszerkészítők a kasztrendszer legfelsőbb fokán álltak. Alkalmazták a ricinust és a gyömbért, az ásványi eredetű anyagok közül pedig a bóraxot, a timsót, a szódát és az arzénessavat. Ismerték a vászonfehérítést, a kelmefestést, a szappanfőzést, erjesztéssel pedig sört tudtak előállítani. A zsidók az egészségügyi intézkedéseket a Talmud vallási parancsaival vitték keresztül. Tiltották a forró égöv alatt gyorsan romló sertéshús fogyasztását. Megkövetelték a fiúgyermekek körülmetélését, a nők rituális fürdését, valamint a betegek elkülönítését. A régi egyiptomiak papirusztekercsei 800 orvosi receptről tanúskodnak. A piramisépítő rabszolgák étrendjében a hagyma és a fokhagyma rendszeres fogyasztását írták elő. A sivatagi körülmények között gyakori trachomás szembetegség ellen a szemhéj malachitzöldes festésével védekeztek. A gyógyítás egyiptomi istenét Phar-ma-ki-nak (biztonságnyújtónak) nevezték és ebből származik a gyógyszerészi tudományos tevékenység nemzetközileg használt Farmacia megjelölése. Az ókori görögök átvették és alkalmazták az egyiptomiak ismereteit. IPPKRATEZ (i.e ) receptjeiben felfedezhető az indiai és egyiptomi eredet. alála után tanításait a Corpus ippocraticumban foglalták össze tanítványai. Tanításának egyik alaptétele, hogy az emberi test képes saját erőből legyőzni a betegségeket, az orvos legfontosabb feladata ezt elősegíteni. IPPKRATEZ gyógyszerészeti ismereteit GALEU-nak (i.sz ) a gyógyítás módszereiről írt munkája őrizte meg. Ő volt az, aki a gyógyszereket először rendszerbe foglalta. zerinte a növényi, az állati és az ásványi eredetű anyagokban meg kell találni a gyógyításra alkalmas hatóanyagokat és azokat az emberi szervezet számára hasznosíthatóvá kell formálni. eki tulajdoníthatóan a laboratóriumban készült gyógyszereket galenikumoknak nevezzük. A napjainkban készült tablettákat, injekciókat stb. pedig a neogalenikum elnevezés illeti meg. Tanításai az utódok körében hosszú időn keresztül dogmaként hatottak. 1 Az alkímia ( zázad) korának áhított célkitűzése az aranykészítés és a bölcsek kövé -nek megtalálása volt; ugyan a kitűzött célt nem érhették el, de vizsgálódásaik során számos hasznos kémiai ismeretet szereztek, többek között felfedezték a cukrot. A reneszánszkori természettudományos gondolkodás fejlődésének eredményeként alakult ki a jatrokémia (orvosi kémia). Ennek legfőbb képviselője PARACELU ( ) volt, aki új gyógyászati eljárásokat vezetett be. A gyógyászatban elsőként alkalmazott különböző fémsókat, mégpedig sikerrel. elyesen következtetett a foglalkozási betegségekre. evéhez fűződik a hatóanyag fogalma, továbbá neki is köszönhető, hogy a kémia megbecsült tudománnyá vált. Az orvosi és gyógyszerészi foglalkozás ebben az időben kezdett elkülönülni egymástól, megjelentek az önálló gyógyszertárak és gyógyszerészek. CEELE ( ) gyógyszertári gyakornokként kezdte pályafutását, és a tűzről és levegőről szóló tanulmányának köszönhetően 33 éves korában a véd Tudományos Akadémia tagjai sorába választotta. Az ő nevéhez fűződik a glicerin, a szerves savak, az oxigén, a klór és a hidrogén-cianid felfedezése. Bár a XIX. századtól a gyógyszerészet a kémiától külön úton járt, de mégis a gyógyszerészet tudományos alapjait változatlanul a kémia adta. Az első egyetemi kémiai iskola megalapítójának LIEBIG-et ( ) tekintjük. Ő állította elő először a klorál-hidrátot, amit harminc évvel később már altatóként alkalmaztak. Ugyancsak nevéhez fűződik a szerves mikroanalitika alapelveinek kidolgozása. ERTÜRER ( ) vizsgálódásai során a különböző ópiumkészítmények hatását megbízhatatlannak találta, miközben izolálta a morfint (1805) (Morpheus omnusnak, az alvás istenének egyik fia), WÖLER ( ) pedig kísérletesen döntötte meg a vis vitalis (életerő) elméletet, amikor a szervetlen 4C-ból előállította az élő szervezet által termelt karbamidot. Ezzel a szintézissel a szintetikus kémia és a gyógyszerek előállításának új korszaka vette kezdetét, amelyet ma is a fejlődés rugójának tekintünk. A tudományos gyógyszerkutatás, a kemoterápia alapítójának P. ERLIC-et ( ) tartjuk. zerinte az eredményes kutatás feltétele: a pénz, a türelem, az ügyesség és a szerencse, melyek a kísérletes tudományos munkának ma is fontos elemei. Kereste azt a bűvös golyót, mellyel a baktériumok úgy találhatók el, hogy a szervezet más sejtjei ne károsodjanak. Elméletét ATA-val végzett kísérletei igazolták, amikoris a 606. kísérletben sikerült előállítaniuk a szifilisz kórokozójára ható alvarsan nevű arzenobenzol-származékot. Az I.G. Farbenindustrie munkatársa G. DMAGK ( ) ERLIC tapasztalatait követve kereste azt a gyógyszert, amely képes lesz a szervezeten belül a bakteriális fertőzés legyőzésére. Vegyületek százait próbálták ki treptococcus-szal fertőzött egereken, amíg végülis rátaláltak a narancsvörös színű azo-festékre, a Prontosil-ra. Később megállapították, hogy ebből a festékből a szervezetben redukció útján p-amino-benzolszulfonsavamid (PAB) hasad le, amely valójában a gyógyhatás hordozója. DMAGK felfedezéséért 1947-ben utólag vehette át a obel-díjat. 2

4 Az antibiotikumkorszak nyitánya A. FLEMIG ( ) véletlen felfedezésével kezdődött. Megállapította, hogy a taphylococcus tenyészetében megtelepedett penész olyan anyagot termel, amely a baktériumokat elpusztítja. Később ezt az anyagot.w. FLREY és E.B. CAI izolálta, melyet az antibiotikumot termelő Penicillium notatum gomba neve után penicillinnek neveztek el. A gyógyszervegyészeti ipar az egykori patikák szerteágazó tevékenységéből fejlődött ki. Jó példa erre a 300 évvel ezelőtt Darmstadtban a Merck-család által alapított patika. Az egykori G.G. MERCK unoka fedezte fel a morfingyártás melléktermékeként jelenlevő görcsoldó hatású papaverint, melyet a gyógyászatban ma is alkalmaznak. Magyarországon a tiszavasvári Alkaloida és Vegyészeti Gyár alapítása KABAY János ( ) gyógyszerész nevéhez fűződik, aki az értéktelen mákszalmából a morfin kinyerésére világszabadalmat dolgozott ki. A hazai gyógyszeripar megteremtése RICTER Gedeon ( ) gyógyszerész nevéhez fűződik, akinek első saját gyári készítménye az állati mellékveséből kinyert adrenalin volt, melynek oldata Tonogén néven került forgalmazásra. A Richter gyár, egykori nevén a Kőbányai Gyógyszerárugyár a mai napig ferőtlenítőszerként forgalmazza a yperolt (a karbamid és a hidrogén-peroxid molekulavegyülete), valamint a Kalmopyrint. A Chinoin Gyógyszer és Vegyészeti Termékek Gyárát 1913-ban WLF Emil alapította, akit jelentős személyes és szakmai kapcsolatok fűztek a magyar szerves kémia alapítójához, ZEMPLÉ Gézához. A Chinoin-gyár kezdeti gyógyszertermékei között találjuk a johimbint, az atropint, a homatropint stb., a későbbiekben pedig a húgyhajtókat, az altatókat, a szulfonamidokat, antidiuretikumokat, a hormonokat, a vitaminokat, stb. A II. világháborút követően ugyancsak itt oldották meg a penicillin ipari termelését, melynek nagyüzemi előállítására létesítették 1952-ben Debrecenben a BIGAL Gyógyszergyárat (eredeti nevén ajdúsági Gyógyszergyárat, amely a Rex Gyógyszerüzemmel 1963-ban egyesülve vette fel az említett nevet). Az előzőekben ismertetettekből is megállapítható, hogy a növényi és mikrobiológiai eredetű természetes vegyületek, a szintetikus gyógyszerek kutatása a gyógyszeripar forradalmához vezetett, elősegítve az orvostudomány hihetetlen fejlődését. Ennek eredményeként az orvosok ma már nemcsak a betegség tüneteinek kezelését és az életet akarják meghosszabbítani, hanem a gyógyszerelés kiválasztásán keresztül az életminőség javítását is biztosítani kívánják. 3 JAVALT IRDALM 1. Magyar Gyógyszerkönyv. VII. kiadás I-IV kötet Medicina, Budapest, IB (összes) 2. zász György-Takács Mihály-Végh Antal: Gyógyszerészi Kémia 1-2 kötet, Medicina, Budapest, tájer Géza: Gyógyszerészi kémia I. (Egyetemi jegyzet) zeged, Bernáth Gábor: Gyógyszerészi kémia I III (Egyetemi jegyzet), zeged, Bernát Gábor: Gyógyszerkémia III (kézirat), zeged, Gyógyszerkémia I II. (zerk.: Tőke László zeghy Lajos), Tankönyvkiadó, Budapest, IB Gyógyszerek és gyógyszergyártás (zerk.: Bayer István) Műszaki Könyvkiadó, Budapest, F.D. King (Ed): Medicinal Chemistry Principles and Practice. The Royal ociety of Chemistry. Cambridge, Gergelyné Zobin Ágnes Takácsné ovák Krisztina: Gyógyszerészi kémia Gyógyszervegyületek vizsgálata (Vizsgálati előirat-gyűjtemény), TE yomda, Budapest, Papp ttó Gergelyné Zobin Ágnes Józan Miklós: Gyógyszerészi kémia Többkomponensű készítmények vizsgálata, TE yomda, Budapest, tájer Géza zabó János: Gyógyszerészi kémiai gyakorlatok (Egyetemi jegyzet) zeged, Pharmindex Kompendium 1995/ /98 Melania Kft., Budapest IB

5 13. VADEMEX 1998/1 Az rszágos Gyógyszerészeti Intézet hivatalos kiadványa, MELIDA Kiadó Kft., Budapest, I European Pharmacopoeia (3 rd Edition), Council of Europe, trasbourg, IB ; upplement: 1998, Fürst Zsuzsanna (szerk.): Gyógyszertan. Medicina, Budapest, IB Vizi E. zilveszter (szerk.): umán farmakológia. Medicina, Budapest, IB X 17. Kurt Kempler: A gyógyszerek története. Gondolat, Budapest, IB X 18. elmuth Böttcher: Csodagyógyszerek. Gondolat, Budapest, A GYÓGYZER FGALMA 1. A Magyar Gyógyszerkönyv VII. kiadása szerint: Gyógyszer minden olyan anyag, amelyet az élő szervezet befolyásolására gyógyászati céllal alkalmazunk, vagy a betegség megállapítása céljából az élő szervezetbe juttatunk. 2. CMITZ (Marburg): a gyógyszerek a betegségeket gyógyító, enyhítő, a betegségtől védő vagy a betegségek felismerésére használt anyagok. 3. ZALAI megfogalmazásában már az emberi, állati (és még a növényi) szervezetek gyógykezelésére (terápia), a betegségek felismerésére (diagnózis), megelőzésére (prevenció), az életfolyamatok (terhesség, szülés, öregedés stb.) befolyásolására, az egészségi állapot erősítésére (roborálás) alkalmazott anyagokat is gyógyszernek tekintjük. 4. Gyógyszer (farmakon) minden terápiás célból adott anyag. Manapság a gyógyszer fogalma kiegészítendő: roborálószerek (pl.: Béres-csepp); reuma elleni tapaszok; égési sérülés szerei (Irix); szájápolószerek (fogkrémek, szájvizek); gyógynövények (teák); gyógykozmetikumok (biokozmetikumok); krémek fényvédőszerek; haj- és lábápoló készítmények. 6

6 A GYÓGYZEREK FELZTÁA 1. Gyógyszeralapanyagok (kémiai, növényi és állati eredetűek) 2. Gyári készítmények: törzskönyvezett gyógyszerkészítmények, specialitások 3. Gyógyszertári készítmények: magisztrális szerek (vény alapján) galenusi készítmények (gyógyszerkönyvi előírásra) 4. ltóanyagok: vérkészítmények (gamma-globulin) vérsavók (lószérum) immunbiológiai készítmények (interferon) szerobakteriológiai készítmények GYÓGYZERMIŐÍTÉ Minőség tisztaság jelölése: technikai (techn.) purissimum (puriss.; gyógyszerkönyvi minőség) venale (ven.) medicinale (medi.: gyógyászati minőség) crudum (crud.) A.K.T. (al.t.; anal. tisztaság) depuratum (depurat.) Pro analysi (p. a.) purum (Pur.) Pro usu forensi (P.a.-nál tisztább, igazságügyi vizsgálatokhoz) purissimum (Puriss.) Pro spectroscopy Fontosabb gyógyszerkönyvek: VII. Magyar gyógyszerkönyv (Ph.g. VII; 1987.) Angol gyógyszerkönyv (Brit. Ph.; 1988; 1993) Amerikai gyógyszerkönyv (U..P. XXIII; 1990) Európai gyógyszerkönyv* (Ph. Eur. V; 2005) *17 európai ország alkalmazza 7 ÓMEKLATÚRA A gyógyszermolekulák elnevezése 1.) Magyar név-triviális név 2.) Gyógyszerkönyvi név (Ph.g.VII.) latinul pl.: a nátrium-klorid natrium chloratum a3 nátrium-klorát natrium chloricum Ca nátrium-benzoát natrium benzoicum a nátrium-hidroxid natrium hydroxydatum avak jelölésére az acidum szó használatos pl.: sósav acidum chloratum 4 perklórsav acidum hyperchloricum 24 kénsav acidum sulfuricum C szalicilsav acidum salicylicum Különböző (savak, ammónia-, alkohololdatok) töménységének neve után concentratum szó és % pl.: Acidum chloratum concentratum 36% evek után a hígítást kifejező szó dilutum és % pl.: Acidum chloratum dilutum 10% vagy: Alcoholum dilutum 70% A latin név első része: Illóolajoknál aetheroleum pl.: Aetheroleum citri (citromolaj) 8

7 Zsíros olajoknál oleum pl.: leum ricini (ricinusolaj) Zsiradékoknál adeps pl.: Adeps solidus (szilárd zsír) Viaszoknál cera pl.: Cera alba (fehér viasz) övényi drogoknál: radix (gyökér), folium (levél), flos (virág), fructus (gyümölcs), herba, cortex stb. Galenusi készítményeknél a gyógyszerforma neve: Infusio pl.: Infusio glucosi Injectio pl.: Injectio atropinii sulfurici Tabletta pl.: Tabletta acidi ascorbici (C-vitamin tabletta) Tinctura pl.: Tinctura opii (Ópium tinktúra) Unguentum pl.: Unguentum glycerini (glicerines kenőcs) Radioaktív készítményeknél radio- előtag injekció) pl.: Injectio radioauri ( 198 Au) colloidalis (radioarany ( 198 Au)-kolloid Immunológiai készítményeknél immunoserum pl.: Immunoserum antitetanicum bovinum purificatum et cryosiccatum 1500 IU vaccinum pl.: Vaccinum tuberculosis (BCG) cryosiccatum Vérkészítményeknél: a készítés módjára utaló szó: Concentratum thrombocytaeum (trombocita-koncentrátum) Cryopraecipitatum plasmatis cryosiccatum (krioszikkált krioprecipitátum) olosanguis humanus conservatus (tartósított teljes embervér) Massa erythrocytaea resuspensa (reszuszpendált vörösvértest-koncentrátum) Plasma humanum congelatum (fagyasztott plazma) ebészeti kötözőszerek és varróanyagok a jellegre vagy rendeltetésre utaló szó: chorda pl.: Chorda siccata (száraz bélhúr) fascia pl.: Fascia e tela parata (vágott mullpólya) filum pl.: Filum sericeum sterilisatum (sterilezett sebvarróselyem) lana pl.: Lana ligni (papírvatta) 3.) emzetközi szabad név (I) 4.) IUPAC név 9 5.) Védjegyzett (registered) nevek után felső indexben Gyógyszerforgalmazók neve zárójelben pl.: (Ch) Chinoin Gyógyszer- és Vegyészeti Termékek Gyára (KGy) Kőbányai Gyógyszergyár Richter Gedeon Gyógyszergyár (B) Biogal Gyógyszergyár stb... atáserősség jelei Erős hatású gyógyszer Altatószer Méregszekrényben tartandó gyógyszer Kábítószer méregszekrényben elkülönítve tartandó Állatgyógyászati szerek jelölése A.U.V. (ad usum veterinarium) Kizárólag állatgyógyászati célú gyógyszerek megkülönböztetésére. Gyógyszerek eltartása és felhasználása Eltartás a gyógyszertár helyiségében az rszágos Gyógyszerészeti Intézet (GYI) előírásai szerint. Relatív páratartalom 70% őmérséklet: 15-20ºC Edények és tárolási módok 1.) Fedett edény 2.) Zárt edény 3.) Jól záró edény (csiszolt dugós) 4.) Légmentesen zárt (leforrasztott, gumisapka, gumidugó stb...) 5.) terilitást biztosító (ampulla, infúziós palack, műanyag tartály stb...) 6.) Fényvédelem (fényt át nem eresztő szekrény vagy tartály) 7.) Világos helyen tárolás (színtelen üvegben, szórt fényben) 8.) űvös helyen 5-15ºC-on tartás 9.) ideg helyen 2-5ºC-on tárolás (hűtőszekrényben) 10.) Külön szekrényben (hidegen; erősen bűzös szerek) 11.) Elkülönítve a és jelölteket 12.) Méregszekrényben a és jelölteket 10

8 őmérséklet jellemzése a gyógyszerkönyv szerint olvadó jég kb. 0ºC hideg 2-5ºC hűvös 5-15ºC szobahőmérséklet 15-25ºC meleg (víz) 40-75ºC forró (víz) 75-95ºC vízfürdő vagy gőzfürdő kb. 100ºC Felhasználhatóság A gyógyszerkönyv cikkelye illetve az GYI minőségi előírásai szerint. zabályszerű eltartásuk határidőhöz (lejárati időhöz) kötött. A határidőhöz nem kötött kémiai anyagok és galenusi készítmények eltarthatósága 5 év. A teljes minőségi ellenőrzést követően a zsiradékok mintavételével további 5 évre meghosszabbítható az eltarthatóság. GYI engedély nélkül csak egy ízben. Töménység (koncentráció) jellemzése a gyógyszerkönyv szerint 1.) Tömegszázalék (m/m%): oldott anyag és oldat grammokban kifejezve. 2.) Vegyesszázalék (m/v%): hatóanyag grammokban osztva a ml-ben mért oldat térfogattal (injekcióknál). A gyógyszerkönyvben az 1+9 ill. az 1+19 kifejezés azt jelenti, hogy egy rész anyagot 9 vagy 19 rész oldószerben oldunk. ldódás mértéke 1 rész anyag oldására szükséges oldószer (szobahőmérsékleten) Koncentráció % agyon bőségesen oldódik 1 50 Bőségesen oldódik ldódik Mérsékelten oldódik Kevéssé oldódik ,1 Alig oldódik ,01 Gyakorlatilag oldhatatlan > Közelítő kémhatás a gyógyszerkönyv szerint Kémhatás p Indikátor zín Erősen savanyú <2 Timolkék vörös narancs avanyú 2,0 5,0 Timolkék narancs sárga Gyengén savanyú 5,0 6,5 Metilvörös vörös sárga emleges 6,5 7,5 Brómtimolkék z.sárga z.kék Gyengén lúgos 7,5 9,0 Fenolvörös rózsaszín vörös Lúgos 9,0 12,0 Timolkék z.szürke kék Erősen lúgos >12 Alizarinsárga hagymavörös vörös Gyógyszerkönyvi cikkely 1. Elnevezés rendje: 1.1. Kereszttel (, ) jelölt hatáserősség 1.2. Jelzős latin gyógyszernév 1.3. Magyar név 1.4. zinonim nevek 1.5. * Védjegyzett nevek (V, R) * Csak az alkalmazhatja és forgalmazhatja, aki ilyen néven védjegyeztette (pl.: Aspirin, Pyramidon stb...) T engedélye kell hozzá! 2. A készítmény jellemzésére szolgáló adatok: 2.1. zerkezeti képlet (szerves anyagoknál) 2.2. Összegképlet relatív atom- (Ar) vagy móltömeggel (Mr) 2.3. Utalni kell a készítmények %-os összetételére ajátságok ismertetése (külső megjelenés, íz, szín, szag stb...) 2.5. Fizikai állandók (fajsúly, op, [α]d, törésmutató stb...) 2.6. Azonossági vizsgálat (csoportreakciók, IR-spektrum) gyógyszercsere elkerülésére 2.7. Tisztasági vizsgálat hamisítások kizárására 2.8. Tartalmi vizsgálat hatóanyag-tartalom meghatározására a szakszerűen előállított gyógyszer szennyeződést nem tartalmazhat 12

9 2.9. Tájékoztató vizsgálat a gyógyszertárba való beérkezés után (azonosításra, tisztaság ellenőrzésére) ha a gyógyszert már teljesen megvizsgálták. Injekció készítésének anyagait teljes vizsgálatnak kell alávetni! Eltartásra vonatkozó utasítások Inkompatibilitás (gyógyszer-összeférhetetlenség) milyen készítményekkel nem rendelhető együtt Adagolásra vonatkozó utasítások. LATI EVEZÉKTA Jelzős nómenklatúra A kation latinos neve elől áll. A magyarban -id végű anionok -atum végződést kapnak. Példák: Kálium-hidroxid Kalium hydroxydatum átrium-bromid atrium bromatum idrogén-klorid (sósav) Acidum chloratum A magyar elnevezésben -át végződésű anionok -icum végződést viselnek a latin elnevezés szerint. Példák: idrogén-szulfát (kénsav) Acidum sulfuricum átrium-nitrát atrium nitricum átrium-hidrogénkarbonát atrium hydrogencarbonicum A magyar nevezéktan szerint -it végződésű anionok -osum végződést kapnak a latinban. Példák: Kálium-nitrit Kalium nitrosum idrogén-szulfit (kénessav) Acidum sulfurosum zerves vegyületek Etil-klorid Aethylium chloratum Metil-benzoát Methylium benzoicum 13 Birtokos szerkezetű nevezéktan A kation birtokos esetben van. Az anion elnevezése a következő rendszert követi: A magyarban -id végződésű anionok -um latin végződést kapnak. Példák: Kálium-klorid Kalii chloridum átrium-jodid atrii iodidum igany(ii)-szulfid ydrargyri sulfidum A magyarul -át végződésű anionok -as latin végződést kapnak: Kálcium-karbonát Calcii carbonas Kálium-nitrát Kalii nitras átrium-szulfát atrii sulfas A magyarul -it végződésű anionok -is végződést kapnak: átrium-nitrit atrii nitris átrium-diszulfit atrii disulfis A kisebb oxidációs számú kation -os végződést kap: Vas(II)-klorid Ferrosi chloridum Vas(III)-klorid Ferri chloridum zerves vegyületek Etil-klorid Aethylii chloridum Metil-benzoát Methylii benzoas 14

10 IVÓVIZEK, ÁVÁYVIZEK, GYÓGYVIZEK émet keménységi fok: 1 liter vízben lévő Ca és Mg-sóknak 10 mg Ca-dal egyenértékű mennyisége. A jó ivóvizek kritériumai: 1.) zíntelen és szagtalan 2.) Kristálytiszta 3.) 9 15ºC hőmérsékletű 4.) >0,5 g/l oldott alkotórészek (20 német keménységi fok) ) em tartalmaz: 3, 2 P 3 P 2,,, 4 ionokat, kevés 3 -t tartalmaz. - A - 3 ion a bélben 2 -té alakul át, amely methemoglobinémiát (cianózis, hipoxia) okoz. Gyermekekre igen veszélyes! 6.) ehézfémeket ne tartalmazzon (Fe, Mn nyomokban lehet). 7.) Minimális szerves anyag (1 litér vízre maximum 40 ml 0,1 n KMn4 fogyhat) Ásványvíz: természetes eredetű, ásványi sókat (1 g oldott só/l) vagy kisebb mennyiségű aktív anyagot (C2, Rn) tartalmaz. Gyógyvíz: olyan ásványvíz, melynek gyógyhatása igazolt. 1.) Termálvizek 30ºC-nál melegebb hévíz. Fürdőként nyugtató, görcsoldó és lazító hatású. Különösen idült reumás bántalmak esetén alkalmazzák. ajdúszoboszló: 73-78ºC, arkány: 64ºC, évíz: 38ºC. 2.) zénsavas (savanyú) vizek (1 g C2 / liter) Gyomorszekréciót serkentő, étvágyjavító hatásúak. 3.) Alkáli-hidrogén-karbonátos (alkalikus) vizek 1 g a- vagy KC3 / liter. yákoldó (bronchitis, enteritis) és antacid hatású. Pl.: alvus víz, Gyopárosfürdő vize. 4.) Földes meszes vizek (Ca- vagy Mg(C3)2) Gyomor és vizelet alkalizálására (hiperaciditás, gyomorhurut, bélhurut) és kalcium pótlására (terhesség) használják. Pl.: Balatonfüred, Mohai Ágnes forrás, Kékkút 5.) Kloridos (konyhasós) vizek (1 g a- vagy K / liter) yákoldó (bronchitis) és szekréció (gyomornedv) fokozó hatású. Pl.: Mária kút (Kolop, zolnok megye). 6.) zulfátos (keserűsós) vizek (1 g Mg vagy a24 / liter) 15 Gyomor-, bél-, epehólyag- és májbetegségek esetén ajánlatos. Keserűsós (Mg4) vizek pl.: Apenta, unyadi János, Igmándi, Mira. A Mira baby sok kloridot is tartalmaz. 7.) Vasas vizek (10-20 mg Fe 2+ vagy Fe 3+ / liter) őgyógyászati és vashiányos betegségek kezelésére. em palackozható. Pl.: parádi arissa forrás és ikonda. 8.) Kénes vizek (1 mg kéntartalom / liter) zulfid-, tioszulfát- ionokat és 2-t tartalmaz. Fürdőként reumás, mozgásszervi és bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma, seborrhoea) kezelésére. Ivóvízként a bélműködést fokozza. Pl.: harkányi, parádi és hévízi gyógyvizek. 9.) Jódos, brómos vizek ( 1mg I - / liter vagy 5,0 mg Br - /liter) Ivókúra formájában Basedow-kór, arterioszklerózis és hörghurut kezelésére. Pl.: sóshartyáni Jodaqua és a cserkeszöllői víz. 10.) Radioaktív vizek Állandó sugárzását a radon (Rn), régebbi nevén rádiumemanáció okozza, amely főleg légzés útján jut a szervezetbe, de a bőrön át is felhalmozódik. Pl.: Rudas- (26 Mache), Gellért- (10 Mache) fürdő és a évízi-tó (15 Mache). A gyógyvizekben előforduló fluoridok a fogínyfürdőben, a fogszuvasodás (caries) megelőzésére alkalmazhatók, pl.: Kakasszéki-kút. A balneoterápia fontos ága a gyógyiszapkezelés, melyben számos természetben előforduló gyógyhatású anyag van. Pl.: hajdúszoboszlói, hévízi, marosi rádiumos iszap. 16

11 ZERVETLE GYÓGYZERVEGYÜLETEK Fémes elemek és származékaik Alkálifémek Lítium-karbonát Lithium carbonicum (Ph.g. VII.) Li2C3 Lithii carbonas Liticarb Fehér, szagtalan kristályok, sós, keserű ízzel. A hőmérséklet emelésével vízben való oldhatósága csökken. Mániás depresszió mániás fázisának enyhítésére használják. átrium-hidrogénkarbonát atrium hydrogencarbonicum (Ph.g. VII.) atrii hydrogencarbonas ac3 atrium bicarbonicum zódabikarbóna Fehér, kristályos, szagtalan, lúgos-sós ízű por. Vízben mérsékelten oldódik. ldatban melegítéskor karbonát képződése közben bomlik. 2 C3 C C 2 Vizes oldata gyengén lúgos kémhatású. iperaciditás kezelésére, illetve acidózis esetén infúzióban alkalmazzák. Kálium-tiocianát KC Kalium rhodanatum Kalii rhodanas Kálium-rodanid Vízben jól oldódó, színtelen, nedvszívó kristályok. Értágító hatású, vérnyomáscsökkentőként alkalmazzák. 17 Magnéziumvegyületek Magnézium-karbonát-hidroxid 3 MgC3 Mg()2 3 2 Magnesium carbonicum hydroxydatum (Ph.g. VII.) Magnesii carbonas hydroxydus Fehér, laza por, mely szagtalan és íztelen, s vízben oldhatatlan. Antacidumként, valamint hintőporokban használják. Magnézium-oxid Magnesium oxydatum (Ph.g. VII.) Magnesii oxydum Magnesia usta Mg Almagel, ilacid zagtalan, hófehér, finom, laza por. Antacidumként alkalmazzák. Magnézium-peroxid Magnesium peroxydatum Mg2+Mg Kb. 25% magnézium-peroxidot tartalmaz. Gyomor- és bélfertőtlenítésre, illetve antacid szerként használják. Magnézium-szulfát Magnesium sulfuricum (Ph.g. VII.) Mg4 7 2 Magnesii sulfas Keserűsó Fehér, kristályos por, mely vízben bőségesen oldódik. A karlsbadi, a marienbadi, a unyadi János és az Igmándi keserűvizek alkotója. ashajtószer. 18

12 Bárium-szulfát Barium sulfuricum (Ph.g. VII.) Ba4 Barii sulfas Fehér, nagy fajsúlyú finom por. Íztelen, szagtalan, vízben oldhatatlan. Előállítása: Ba Ba A vízoldékony báriumvegyületek mérgezőek. A bárium-szulfátot röntgen-kontrasztanyagként használják. asználat előtt ecetsavas vizes rázadékához híg kénsavat adva meg kell róla győződni, hogy a preparátum nem tartalmaz oldható báriumsót. Kálciumvegyületek Kálcium-klorid Calcium chloratum (Ph.g. VII.) Ca2 6 2 Calcii chloridum zíntelen, higroszkópos, szagtalan, sós ízű kristályok. Vízben bőségesen oldódik. Előállítása: CaC Ca C 3 Az urticaria, asztma, szénanátha esetén kálciumterápiára használják, valamint vérzéscsillapítóként. Kálcium-szulfát-hemihidrát Calcium sulfuricum ustum (Ph.g. VII.) Ca4 1/2 2 Calcii sulfas ustus Égetett gipsz Finom, fehér, szagtalan por. Vízben kevéssé oldódik. Vízzel elkeverve megszilárdul 10 perc alatt, ezért csonttöréseknél merevítő kötés kialakítására használják. 19 Kálcium-karbonát Calcium carbonicum (Ph.g. VII.) CaC3 Calcii carbonas ófehér, mikrokristályos por, melyet lecsapással nyernek. zagtalan, íztelen, vízben oldhatatlan. Előállítása: intőporokban használják. Ca( 3 ) 2 + ( 4 ) 2 C 3 CaC Átmenetifémek vegyületei Kálium-permanganát Kalium permanganicum (Ph.g. VII.) KMn4 Kalii permanganas ötétibolya színű, fémfényű, szagtalan kristályok. Vízben mérsékelten oldódik. Erélyes oxidálószer, ezért igen jó fertőtlenítő hatású. 0,02%-os vizes oldatban bőrgyógyászati és urológiai öblítőszer. Mérgezéseknél a gyomorba juttatva oxidálja a mérgező vegyületet, ezért antidotum. Vas(II)-szulfát Ferrosum sulfuricum (Ph.g. VII.) Fe4 7 2 Ferrosi sulfas alványzöld kristályok, vagy kékeszöld por, mely szagtalan s fémes ízű. Vízben bőségesen oldódik, s vizes oldatának savanyú kémhatása van. Vérszegénység ellen alkalmazzák. Ezüst-nitrát Argentum nitricum (Ph.g. VII.) Ag3 Argenti nitras Lapis infernalis Pokolkő, lápisz zíntelen, csillogó kristályok. zagtalan, keserű, a nyálkahártyát marja. Vízben nagyon bőségesen oldódik. Vizes oldata gyengén savanyú kémhatású. 20

13 Erős csíraölő hatású, oldatokban, kenőcsökben alkalmazzák. zilárd állapotban a lápiszrudacskákat fekélyek edzésére használják. Dohányzásról való leszoktatáskor 0,5%-os oldatával kiöblítvén a szájüreget, a cigarettafüst kellemetlen ízű fémezüstté redukálja az Ag3-ot. Arany és vegyületei A nátrium-aurotiomalátot és az aurotioglükózt artritisz gyógyítására alkalmazzák (lásd 116. oldaltól). Cinkvegyületek Cink-klorid Zincum chloratum (Ph.g. VII.) Zn2 Zinci chloridum Fehér, higroszkópos, maró hatású por, mely vízben bőségesen oldódik. Vizes oldata savanyú kémhatású. ígított oldatát a nőgyógyászatban dezinficiensként alkalmazzák. Cink-oxid Zincum oxydatum (Ph.g. VII.) Zn Zinci oxydum Cinkfehér Fehér, tapadós por, mely íztelen, s vízben nem oldódik. intőporokban és kenőcsökben használják, mivel adsztringens és dezinficiens, valamint szárító hatású. A uspensio ichthyolata, a uspensio siccans, a uspensio zinci aquosa, a uspensio zinci oleosa, az Unguentum contra oxyurim komponense. Cink-szulfát Zincum sulfuricum (Ph.g. VII.) Zn4 Zinci sulfas zíntelen, kristályos por. Vizes oldata savanyú kémhatású. Mivel baktericid és adsztringens hatású, a szemészetben használják kötőhártyagyulladás kezelésére. Az culogutta zinci komponense. 21 iganyvegyületek igany(ii)-klorid-amid ydrargyrum chloratum amidatum (Ph.g. VII.) g2 ydrargyri amidochloridum Fehér, íztelen, vízben nem oldódó por. Bőrgyógyászati készítményekben alkalmazzák hámlasztószerként. A Dermaforine sebhintőpor komponense. árga higany(ii)-oxid ydrargyrum oxydatum flavum (Ph.g. VII.) g ydrargyri oxydum arancssárga színű, íztelen, szagtalan, nagy fajsúlyú por. Vízben oldhatatlan. Fény hatására higanyra és oxigénre bomlik. Fertőtlenítő hatása miatt bőrgyógyászati készítményekben használatos. A Dermaforine sebhintőpor komponense. igany(i)-klorid ydrargyrum chloratum mite Kalomel g22 Fehér, vízben oldhatatlan, nagy fajsúlyú por. Bőrgyógyászati készítményekben használják. A Dermaforine sebhintőpor komponense. igany(ii)-szulfid ydrargyrum sulfuratum rubrum (Ph.g. VII.) g ydrargyri sulfidum Az élénkvörös színű módosulatot használják, mely vízben oldhatatlan. Gombás bőrbetegségek kezelésére alkalmas. 22

14 Alumíniumvegyületek Alumínium-hidroxid Aluminium hydroxydatum (Ph.g. VII.) Aluminii hydroxydum Al()3 Almagel zíntelen, szagtalan, íztelen, vízben nem oldódó amorf por. Antacidumként alkalmazzák. Kálium-alumínium-szulfát KAl(4) Alumen (Ph.g. VII.) Timsó zíntelen, szagtalan, savanyú ízű kristályok. Vizes oldata savas kémhatású. Bőrgyógyászati adsztringens, vérzéscsillapító. 23 emfémes elemek és származékaik Bórvegyületek Bórsav Acidum boricum (Ph.g. VII.) 3B3 íkos tapintású lemezes kristályok, vagy fehér por. zagtalan, gyengén savanyú, kesernyés ízű. ideg vízben mérsékelten oldódik (~ 5 %), vizes oldata gyengén savas kémhatású. 2 3 B B() 4 Polihidroxivegyületek (glicerin, szacharidok) vizes oldatában ecetsav erősségű, komplex, egybázisú savat képez: - C C B C C + Bakteriosztatikus hatású, külsőlegesen alkalmazott gyógyszerformákban alkalmazzák. A Vaselinum acidi borici 5 % bórsavat tartalmaz. átrium-tetraborát atrium tetraboricum (Ph.g. VII.) a2b47 atrii tetraboras zagtalan, fehér kristályos por. Vízben közepesen oldódik. 24

15 B B B B. 2 a A természetben bóraxként ismert ásvány. Bakteriosztatikus és mikosztatikus hatású. Csecsemők szájpenészének ecsetelésére is használják (Glycerinum boraxatum). Egyes országokban a kaviár tartósítására is alkalmazzák. zén és vegyületei Aktivált szén Carbo activatus (Ph.g. VII.) zagtalan, íztelen, finom fekete por. Vízben oldhatatlan. Csontot, fát, csonthéjas gyümölcs magját zárt térben vízgőz, vagy széndioxid atmoszférában hevítve állítják elő. Igen nagy felületű és adszorpciós képességű anyag, ezért vízben oldott mérgező anyagokat és gázokat képes megkötni. Mérgezéseknél, illetve fertőző betegségekben a kórokozók adszorbeálására használatos, valamint gyomor- és bélgázok megkötésére. zéndioxid Carboneum dioxydatum (Ph.g. VII.) C2 Carbonei dioxydum zíntelen, enyhén csípős szagú, savanykás ízű gáz. Vízzel bomlékony szénsavvá (2C3) alakul, mely hevítéskor, vagy a nyomás csökkenésekor komponenseire bomlik. zénsav-forrásokból nyerik, hazánkban Répcelakon. Acélpalackokban nyomás alatt kerül forgalomba. A vérkeringést élénkíti, szénsavas fürdők formájában érszűkületes betegek kezelésére is használják. Ugyanakkor a levegő 5 %-ában alkalmazva a légzést fokozza, míg %-ban a légzőközpontot bénítja. A légzőközpont narkózistól, vagy szén-monoxid-mérgezéstől fenyegető bénulása ellen kis koncentrációban használatos. zénsavhóként hűtésre is alkalmas. 25 zilíciumvegyületek zilícium-dioxid Acidum silicicum colloidale hydrophylum (Ph.g. VII.) i2 idrofil kolloid szilícium-dioxid zagtalan, íztelen, igen finom diszperzitású, laza fehér por. Vízben és szerves oldószerekben kolloidálisan diszpergálható. Vízben enyhén savas kémhatású, alkálilúgokban oldódik. zilícium-tetraklorid magas hőmérsékletű hidrolízisével állítják elő. Gyógyszertechnológiai segédanyag. Acidum silicicum colloidale hydrophobum (Ph.g. VII.) idrofób kolloid szilícium-dioxid A hidrofil változat dimetil-szulfátos metilezésével állítják elő. Gyógyszerkönyvi segédanyag. Magnézium-triszilikát Magnesium trisilicicum (Ph.g. VII.) Magnesii trisilicas ilacid Mg2i Vízben oldhatatlan színtelen, laza por. Előállítása: Vízüvegből magnézium-szulfáttal: a 4 i Mg 4 Mg 2 i a 2 4 Kitűnő antacidum, a gyomor sósavtartalmával jól tapadó kocsonyát képez. Fehér agyag Bolus alba (Ph.g. VII.) Kaolinum ponderosum Természetes alumínium-szilikátok tisztított keveréke. Fehér, vízben oldhatatlan por. A természetes fehér agyag tisztításával nyerik. Bélhurut esetén adszorbensként használják. 26

16 itrogénvegyületek Tömény ammónia-oldat 25 % Ammonia soluta concentrata 25 % (Ph.g. VII.) 3 + aq. zalmiákszesz Ammónium-hidroxid Az ammónia vízzel részben ammónium-hidroxidot ad egyensúlyi reakcióban Fojtó szagú színtelen folyadék, belőle az ammónia kiforralható. Erősen maró, lúgos kémhatású. Analeptikus hatású, ezért ájult állapot megszüntetésére használták, ampullázva, úgynevezett ammóniapárna formájában. Külsőleg vérbőséget okoz, ezért bedörzsölőszerekben reumatikus fájdalmak csillapítására alkalmazzák. Ammónium-klorid Ammonium chloratum (Ph.g. VII.) 4 Ammonii chloridum zagtalan, csípős ízű, színtelen só, mely vízben jól oldódik. Vizes oldata savanyú kémhatású. Expektoránsként, mukolitikumként használják, valamint húgyúti fertőzésekben a vizelet savassá tételére. Ammónium-bromid Ammonium bromatum (Ph.g. VII.) 4Br Ammonii bromidum zedatív hatású. Dinitrogén-oxid Dinitrogenium oxydatum (Ph.g. VII.) 2 itrogénoxidul Kéjgáz 27 zíntelen, édeskés illatú gáz. Acélpalackban nyomás alatt kerül forgalomba. arkotikum. átrium-nitrit atrium nitrosum (Ph.g. VII.) a2 atrii nitris igroszkópos, sárgás kristályok. Vízben bőségesen oldódik. Előállítása: nitrózus gázokat nátrium-karbonát oldatba vezetnek a 2 C 3 2 a 2 + C 2 Értágító, a vérnyomást csökkenti. A ciánmérgezés antidótuma: a vérben methemoglobint (Fe 3+ -t tartalmazó hemoglobint) képez, mely a ciánt megköti. Kálium-nitrát Kalium nitricum (Ph.g. VII.) K3 Kalii nitras zíntelen, vagy fehér, sós ízű kristályok. úsok pácolására alkalmazzák, mert a vörösáru színét stabilizálja. Foszforvegyületek Kálcium hipofoszfit Calcium hypophosphorosum Ca(2P2)2 zíntelen, kesernyés kristályok. Tonizálószerként használták. Foszforsav Acidum phosphoricum concentratum (86 %) 3P4 és dilutum (10 %) zirupsűrűségű, színtelen folyadék. űsítő italok savanyúvá tételére használják. 28

17 átrium dihidrogénfoszfát atrium dihydrogenphosphoricum (Ph.g. VII.) a2p4 2 atrii dihydrogenphosphas Primér nátrium-foszfát Tonizánsként használják, mivel megnöveli a harántcsíkolt izmok tónusát. Dinátrium hidrogénfoszfát Dinatrium hydrogenphosphoricum a2p Dinatrii hydrogenphosphas zekunder nátrium-foszfát Enyhe hashajtó. Kálcium-hidrogénfoszfát CaP4 2 2 Calcium hydrogenphosphoricum (Ph.g. VII.) Calcii hydrogenphosphas Trikálcium-foszfát Ca3(P4)2 + CaP4 Tricalcium phosphoricum (Ph.g. VII.) Tricalcii phosphas Mindkét kálcium-foszfát kálciumpótlásra használatos, terhesség, rachitis esetén. Arzén-, antimon- és bizmutvegyületek Arzén(III)-oxid Arsenum trioxydatum (Ph.g. VII.) As23 Arzén-trioxid Fehér, kristályos, víztaszító, íztelen por. 29 Roboráló és vörösvérsejtképző szer, de erős méreg mg-ja emberre halálos. Antimon(V)-szulfid tibium sulfuratum aurantiacum b25 arancssárga, vízben oldhatatlan, hidrofób por. Expektoráns hatású. Bázisos bizmut-nitrát Bi()23 Bi3 Bismuthum subnitricum (Ph.g. VII.) Bismuthi subnitras Fehér, íztelen, szagtalan, vízben oldhatatlan por. Adsztringensként külsőleg alkalmazzák (Dermaforine ). Belsőleg hasmenés ellen (Bolus adstringens). xigénvegyületek ótalanított víz Aqua demineralisata (Ph.g. VII.) zintetikus polimér hordozón kovalensen kötött kvaterner ammóniumsókat, illetve karbonsav-, vagy szulfonsavcsoportokat tartalmazó ioncserélő gyanták segítségével az ivóvíz sótartalma kivonható. Az ioncsere vázlata: R + + a R a + + (kationcsere) R + + R A gyanták erős savval, illetve bázissal regenerálhatók. A sótalanított víz injekciók, infúziók, szemészeti oldatok készítésére nem használható, annak bakteriális fertőzöttsége miatt. 30

18 Desztillált víz Aqua destillata (Ph.g. VII.) Ivóvízből desztillációval készül, de előtte meg kell szabadulni a vízgőzzel illékony anyagoktól. Az ammóniát timsóval, a nitritet és a szerves anyagokat kálium-permanganátos oxidációval kötik meg. A magnézium-klorid magasabb hőmérsékleten sósav képződése közben elbomlik, ezért desztilláció előtt a2p4-tal kell megkötni. A desztillálókészülék alkáliszegény üvegből, ónból, ónozott rézből, vagy ezüstből készül. Injekcióhoz való desztillált víz Aqua destillata pro injectione (Ph.g. VII.) A frissen desztillált vizet 2 órán belül fel kell használni. a nem használtuk fel, 20 percen át 121 ºC-on sterilezendő. terilitási és pirogén anyagokra történő vizsgálatoknak kell alávetni. idrogén-peroxid ydrogenium peroxydatum concentratum 30 % (Ph.g. VII.) ydrogenii peroxydum concentratum 22 zíntelen, szagtalan, maró folyadék. xidálószer, dezinficiens, 3 %-os oldatban sebek fertőtlenítésére használatos. Tömény 22 a bőrön átmenetileg fehér foltot idéz elő. Kozmetikai szőkítőszer. Karbamid-hidrogén-peroxid Carbamidum peroxydatum (Ph.g. VII.) Carbamidi peroxydum. 2 C edvszívó fehér kristályos por. A karbamid és a hidrogénperoxid molekulavegyülete, mely kb. 35 % 22-ot tartalmaz. Fertőtlenítőszer, a yperol tabletta hatóanyaga. 31 Kén és vegyületei Mosott kénpor ulfur pulveratum lotum (Ph.g. VII.) árga színű finom por. Íztelen. A kén termésállapotban előfordul. A szublimált kénből vizes mosással, majd ammóniás digerálással kapják a mosott ként. Az utóbbi művelet az As(III)-szulfid eltávolítására szolgál: As As 3 As Enyhe hashajtó, mivel a bélben szulfiddá redukálódik, mely izgatja a bélfalat. A Pulvis sennae compositus is tartalmazza. Lecsapott kén ulfur praecipitatum (Ph.g. VII.) alványsárga, finom eloszlású, szagtalan, íztelen por. Kén mésztejes szuszpenzióját főzve kálcium-pentaszulfid és kálcium-tioszulfát képződik: 3 Ca() Ca 5 + Ca A narancsvörös oldat p-ját sósavval 7-re állítva a poliszulfid elbomlik és finom eloszlású kén válik ki A bőrgyógyászatban alkalmazzák rüh és gombásodás ellen. 32

19 átrium-diszulfit atrium disulfurosum (Ph.g. VII.) a225 atrii disulfis átrium piroszulfit Fehér kristályos por. Vizes oldata hidrolizál: Antioxidáns, tartósítószerként használják, pl. az adrenalint tartalmazó Tonogen injekcióban. Kálium-szulfát Kalium sulfuricum (Ph.g. VII.) K24 Kalii sulfas ashajtó hatású sókeverékekben előfordul. átrium-szulfát atrium sulfuricum (Ph.g. VII.) a atrii sulfas Glaubersó zárított nátrium-szulfát atrium sulfuricum siccatum (Ph.g. VII.) a24 2 atrii sulfas siccatus zmotikus hashajtószer. 33 átrium-tioszulfát atrium thiosulfuricum (Ph.g. VII.) a atrii thiosulfas zíntelen, sós ízű kristályok. ldatban lassan, kénkiválás közben bomlik. Előállítása: a a Bőrgyógyászati kenőcsökben használják. Cianidmérgezések ellenszere, mivel hatására a cianid a nem mérgező tiocianáttá alakul. alogénvegyületek Klóros víz Aqua chlorata 2 2 Zöldessárga, klórszagú folyadék, mely a klórgáz 0,5 %-os oldata. A klór a vízzel hidrolizálván, egyensúlyi reakcióban hipoklórossav képződik belőle: Ivóvíz fertőtlenítésére használják a klórgázt igen kis mennyiségben adagolva. Jód Iodum (Ph.g. VII.) I Fémfényű, acélkék kristályok. Gőze ibolyaszínű. Vízben nagyon csekély mértékben oldódik. Káliumjodid oldat trijodid képződése közben jól oldja: KI + I I K Alkoholos oldatát (olutio iodi alcoholica) jódtinktúraként bőrfertőtlenítésre használják. 34

20 idrogén-halogenidek ósav Acidum chloratum concentratum (36 %) (Ph.g. VII.) Acidum chloratum dilutum (10 %) (Ph.g. VII.) zíntelen, maró folyadék. A tömény sósav szúrós szagú, s füstölög, mivel az elillanó sósavgáz a levegő víztartalmával ködöt képez. Azeotrop elegye 20 %-os. Előállítása: a a 4 + A gyomorsav kb. 0,3 %-os sósavat tartalmaz: hipoaciditás kezelésére használják. A olutio pepsini komponense pepszinnel kombinálva. Alkáli-halogenidek átrium-fluorid atrium fluoratum (Ph.g. VII.) af atrii fluoridum Fehér, sós ízű por. Vízben mérsékelten oldódik. A fogzománc erősítésére, a fogszuvasodás megelőzése céljából adagolhatják. Artritiszek kezelésére külsőleg alkalmazzák az Arthrofluor kenőcsben. átrium-klorid atrium chloratum (Ph.g. VII.) a atrii chloridum ós ízű köbös kristályok, vagy fehér por, mely vízben jól oldódik. Az ételek ízesítőjeként nélkülözhetetlen. A vér komponenseként a szervezet só víz-háztartásában életfontosságú szerepet játszik. 0,9 %-os oldata a vérrel izotóniás: ez a fiziológiás konyhasóoldat. 35 Kálium-klorid Kalium chloratum (Ph.g. VII.) K Kalii chloridum Fehér kristályos por. A káliumionok fontos szerepet játszanak az izmok és idegek működésénél, ezért csökkent káliumszint (hipokalémia, mely hányás, hasmenés, húgyhajtók alkalmazása esetén léphet fel) pótlására használatos. A Kalium R tabletta is tartalmazza. Kálium-bromid Kalium bromatum (Ph.g. VII.) KBr Kalii bromidum Csípős-sós ízű, színtelen kristályok. Idegcsillapító hatású. Krónikus mérgezést okozhat: bromizmus. átrium-bromid atrium bromatum (Ph.g. VII.) abr atrii bromidum Felhasználása megegyezik a káliumsóéval. Kálium-jodid Kalium iodatum (Ph.g. VII.) KI Kalii iodidum Köbös, csípős, sós ízű kristályok. Expektoránsként alkalmazzák. Felnőtt ember napi jodidionszükséglete: 15 µg. átrium-jodid atrium iodatum (Ph.g. VII.) ai atrii iodidum A jódhiány elkerülése érdekében a konyhasóhoz 0,01 % ai-ot adnak. 36

21 Klóros mész Calcaria chlorata igroszkópos szürkésfehér por, mely Ca()2, Ca2 és Ca()2 keveréke. Klórszagú. Aktív klórtartalma legalább 25 % legyen. Előállításakor oltott mész vizes szuszpenziójába klórgázt vezetnek. Dezinficiens, melyet pl. szeméttelepek fertőtlenítésére használnak. Kézmosó fertőtlenítő szerként EMMELWEI Ignác vezette be az orvosi gyakorlatba. Kálium-perklorát Kalium perchloricum (Ph.g. VII.) K4 Kalii perchloras Fehér por, mely éghető anyagokkal keverve dörzsölésre, ütésre vagy hevítésre felrobban. ipertireózis kezelésére használják, mivel gátolja a jód felhalmozódását. 37 A KÖZPTI IDEGREDZERRE ATÓ GYÓGYZEREK ÁLTALÁ ÉRZÉTELEÍTŐK E szerek hatására a páciens öntudatát veszíti, s nem reagál fájdalomingerekre, tehát sebészeti műtéteknél alkalmazásuk igen elterjedt. Két típusuk ismeretes: az inhalációs és az intravénás általános érzéstelenítők. Inhalációs általános érzéstelenítők Gázok vagy alacsony forráspontú folyadékok, lipofil és hidrofób jellegűek, így a vér-agy gáton akadály nélkül áthatolhatnak. atásmechanizmusuk nincs teljesen felderítve, több hipotézis igyekszik azt leírni. Egy ideális inhalációs narkotikumnak a következő követelményeknek kell megfelelnie: 1) A tüdőbe kerülvén gyorsan eliminálódjék. 2) agy legyen a hatásszélessége. 3) e legyen hatása a keringésre és a légzésre. 4) e izgassa a nyálkahártyát. 5) e legyen gyúlékony és ne alkosson robbanóelegyet a levegővel. 6) lcsó, kémiailag stabilis és jól eltartható legyen. Egy viszonylag lassan ható inhalációs anesztetikum, mint például az etil-éter alkalmazásakor az anesztézia jól definiált fázisai figyelhetők meg: 1. Fázis: érzéstelenítés: A páciens öntudatánál van, de álmos, és a fájdalomingerekre kevésbé reagál. 2. Fázis: izgalmi állapot: A páciens nincs öntudatánál, nem reagál fájdalommentes ingerekre, de fájdalomérzete megmarad. Öntudatlan mozgás, beszéd, esetleg hányás is jellemző erre a fázisra, mely veszélyes, így a modern anesztéziás technikák igyekeznek ezt a fázist kiküszöbölni. 3. Fázis: sebészeti anesztézia: A spontán mozgás abbamarad, a légzés rendezetté válik. Ez az állapot alkalmas műtéti beavatkozásra. 4. Fázis: légzésbénulás. Túladagoláskor léphet fel, s halálos lehet. éhány inhalációs narkotikumot már nem alkalmaznak ugyan, de történeti jelentőségük miatt említésre méltóak. 38

22 Éter Dietil-éter Aether ad narcosim (Ph.g. VΙΙ.) Aether anaestheticus C2 5 C 2 5 zíntelen, jellegzetes illatú, édeskés ízű, igen alacsony forráspontú (35 ºC), gyúlékony folyadék, mely a levegővel robbanó elegyet képez. Vízben viszonylag jól oldódik. Előállítása: C C o C C C C C Etanol kontakt katalitikus dehidratálásával is előállítható. Autooxidációval robbanékony peroxid-származékok képződnek belőle: C 2 C 2 hν 2 C C CC C2 5 3 * C n * C A folyamat fotokatalitikus, ezért az éter sötét üvegben tárolandó. Az aether ad narcosim 0,01 % benzidint tartalmaz antioxidánsként. Előnye, hogy a vérkeringést, a szívet nem károsítja, egyszerűen alkalmazható. Mellékhatás: hányinger, hányás. A májat a kloroformmal ellentétben nem károsítja. A sebészeti gyakorlatból kiszorult. Kloroform Chloroformium (Ph.g. VΙΙ.) C3 Triklórmetán zíntelen, jellegzetes szagú, édeskés folyadék. 39 Előállítása: 2 C C C C C Ca() 2 2 C 3 C 2 C 3 + (C) 2 Ca Fotokatalitikus oxidáció következtében a levegő oxigénjével reagálva mérgező foszgénné alakul: 1/2 2 C 3 + hν C 2 A gyógyászati célokra alkalmazott készítmény 0,5-1 % etanolt tartalmaz, mely a foszgénnel dietilkarbonátot képez: + 2 C2 5 C 2 5 C 2 5 A kloroform erősen károsítja a szívizomzatot. ebészeti narkózisra már nem használják. Etil-klorid Aethylium chloratum (Ph.g. VΙΙ.) Aethylii chloridum C 2 Klóretil Kellemes illatú, édeskés folyadék, forráspontja 12 ºC. Gyúlékony. agy párolgáshője révén fagyasztásos érzéstelenítésre használatos. 40

23 Dinitrogén-oxid Dinitrogenium oxydatum (Ph.g. VΙΙ.) Dinitrogenii oxydum 2 Előállítása: hevítés o C zíntelen, szagtalan, íztelen gáz. Acéltartályban, komprimálva kerül forgalomba. Kémiai reaktivitása csekély. arkózisra a 75 % % 2 keverék a legalkalmasabb. Önmagában ritkán alkalmazzák. ebészi narkózisra ellenben, intravénás narkotikum beadását követően, a narkózis fenntartására használatos. Ugyancsak alkalmazzák más, modernebb narkotikumokkal kombinációban, mint az enfluran, izofluran. alotán alothanum F 3 C CBr 2-Bróm-2-klór-1,1,1-trifluoretán Illékony halogénezett szénhidrogén, mely fény hatására bomlik. Javarészt érintetlenül távozik a szervezetből, de mintegy 20 százaléka metabolizálódik, többek között trifluorecetsavvá. F 3 C CBr metabolizmus CF 3 C CF 3 CC 2 C 2 Kis hatásszélességű, gyors hatású narkotikum, mely májkárosító hatású. Manapság már nem nagyon használják. 41 Metoxiflurán Methoxyfluranum Methoxyflurane (I) Penthrane 2 C CF 2 2,2-Diklór-1,1-difluoretil-metil-éter Illékony folyadék (fp. 105 ºC). Erősen zsíroldékony, ezért kiürülése lassú. Intravénás narkotikummal kombinálva alkalmazható. Bár jó izomrelaxáns, kitűnő analgetikum, de toxikus metabolitjai (diklórecetsav, oxálsav, fluoridok) miatt kiszorult a sebészeti gyakorlatból. Enflurán Enfluranum Enflurane (I) F 2 C CF 2 CF Enthrane 2-Klór-1,1,2-trifluoretil-difluormetil-éter Illékony folyadék. Ultrarövid hatású barbituráttal együtt alkalmazzák. Légzésdeprimáló hatású, ezért oxigénnel együtt lélegeztetik be. Mindössze 5 százaléka metabolizálódik, s a keletkező fluorid-ionok mennyisége a biztonsági határon belül marad. Izoflurán Isofluranum Isoflurane (I) Forane F 2 C C CF 3 1-Klór-2,2,2-trifluoretil-difluormetil-éter asonló szerkezetű, mint az enflurán, annak szubsztitúciós izomerje. A hatása is hasonlatos az enfluránéhoz. Igen kis mértékben (0,2 %) metabolizálódik, a májat, vesét nem károsítja. 42