A gyógytorna helye a szülészeti és nôgyógyászati ellátásban: két évtizedes klinikai tapasztalat összegzése

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A gyógytorna helye a szülészeti és nôgyógyászati ellátásban: két évtizedes klinikai tapasztalat összegzése"

Átírás

1 GYÓGYTORNA Magyar Nôorvosok Lapja 69, (2006) A gyógytorna helye a szülészeti és nôgyógyászati ellátásban: két évtizedes klinikai tapasztalat összegzése TÁPAINÉ BAJNAY MÁRTA Semmelweis Egyetem I. sz. Szülészeti és Nôgyógyászati Klinika (Igazgató: Papp Zoltán dr. egyetemi tanár) közleménye Összefoglalás: az elmúlt két évtizedben a fizioterápiás kezelés indikációs területe a szülészet-nôgyógyászatban is kibôvült. Egészséges várandósoknál a szülésre felkészítés része a terhestorna, de a kórképüknek megfelelô tornagyakorlatokat a szövôdménnyel kórházban fekvôk is végezhetik. Szülés után a gyermekágyi torna legfontosabb szempontja a fokozatosság, hiszen a hirtelen, erôs fizikai megterhelés károsan befolyásolhatja a tejelválasztást. A menopauzában lévô nôk csoportos tornafogalkozása a csontritkulás megelôzése mellett a szív és keringési rendszer terhelhetôségét is elôsegíti. Ezenkívül a nôgyógyászat területéhez szorosan kapcsolódó vizelet-inkontinencia bizonyos formái a medencefenék izomzatának megerôsítésével eredményesen kezelhetôk. Ha az orvosok megismerik a gyógytorna alkalmazási lehetôségeit, és ezeknek a kezeléseknek terápiás hatékonyságát, bizonyos, hogy úgy a kórházi osztályokon, mint a járóbeteg-rendelôkben igényük lesz a gyógytornászok munkájára. Kulcsszavak: terhestorna, gyermekágyi torna, menopauza torna, inkontinencia A gyógytornász-képzés az 1960-as években a nagy Heine-Medin-járványokat követôen vált szükségessé, hiszen sok ezer mozgássérült gyermeket kellett rehabilitálni. Késôbb több más, de még fôként mozgásszervi szakterületen (reumatológia, traumatológia, ortopédia, neurológia) is sor került fizioterapeuták alkalmazására. Ezt követôen egyre tovább bôvült a munkalehetôség a jól képzett, empatikus gyógytornászok számára, mert a belgyógyászati, a pulmonológiai, a sebészeti és a pszichiátriai betegek kezelésének is része lett a fizioterápia. A szülészet-nôgyógyászatban az 1980-as évek végén, a családközpontú szemlélet elterjedésével, a szülésre felkészítô programok keretében szervezôdô terhestorna-csoportok szakszerû irányítása teremtette meg az igényt arra, hogy ezen a területen is foglalkoztassanak gyógytornászt. A várandós nôt ugyan nem tekintjük betegnek, de mindenképpen másállapotúnak, ehhez a megváltozott pszichés és szomatikus állapothoz alkalmazkodva kell megválasztani a mozgásterápia kezelési eszközeit [1]. Magyar Nôorvosok Lapja 69 (4)

2 A várandós nôk szülésre való felkészítése, és ezen belül a terhestorna-foglalkozások vezetése volt tehát a belépô a gyógytornászok számára a szülészet-nôgyógyászat szakterületére. A feladatok egyre bôvültek a gyermekágyas asszonyok, a nôgyógyászati betegek, a menopauzában lévô nôk és a vizelet-inkontinens betegek fizioterápiás kezelésével [2]. Klinikánkon 1986 óta a betegellátásnak része a gyógytorna.tapasztalataink bôvülésével megítélésünk szerint elérkezett az ideje, hogy az elmult két évtizedben felhalmozott tudásunkat áttekintô közlemény formájában megjelentessük. A szülészeti fizioterápia alapjai egészséges várandósoknál Egészséges terheseknél a tornafoglalkozást a terhesség második trimeszterében, a betöltött 12. hét után javasolt elkezdeni fôs csoportokat ajánlott szervezni, mert ennél nagyobb létszámú csoportnál nehéz kontrollálni a gyakorlatok helyes kivitelezését. Ez a kezelés ambuláns formában történik [3]. A fizioterápia célja, hogy a rendszeres tornával a várandós nô megôrizze testi kondícióját, állóképességét, megerôsítse a terhesség alatt fokozott megterhelésnek kitett izomcsoportjait, ugyanis ez a feltétele annak, hogy a szüléskor hatékony fizikai aktivitást tudjon kifejteni. Fontos feladat még az is, hogy az olyan terhességgel együtt járó, nem feltétlenül kóros panaszokat, mint a gyakori hátfájás, a statikus eredetû lábdagadás, visszeresség stb. a célzott tornagyakorlatokkal eredményesen befolyásoljuk [4]. A terhestornára járóknál a csoportosan együtt töltött idô során, az ott elhangzó, a terhességgel, a szüléssel kapcsolatos hiteles információk, amit egyrészt a terapeutától, másrészt a már nem elôször szülô társaiktól kapnak, nagymértékben csökkenthetik a szüléstôl való szorongást és félelmet. Ezeken kívül a fizioterápiás foglalkozás célja még a relaxáció, és a speciális lazító légzéstípusok elsajátítása, amivel a szülônô tudatosan, önerejébôl lesz képes a szülés alatti fájdalom csökkentésére. A fizioterápiás foglalkozás a megfogalmazott célokat a tornagyakorlatok, a légzôgyakorlatok és a relaxáció eszközeivel éri el [5]. A különbözô testhelyzetekben végzett tornagyakorlatok a helyes testtartás kialakítására, megôrzésére, a vérkeringés támogatására, a mellizmok és a medencefenék-izmok erôsítésére, valamint az egyensúly és a koordináció javítására irányulnak [6]. A terhesség alatt jelentkezô hát- és derékfájás leggyakoribb oka a rossz testtartás, ugyanis a növekvô terhes méh elôre billenti a medencét, fokozódik az ágyéki lordosis, és ennek következtében megváltozik a gerincoszlop többi fiziológiás görbülete is. A panaszok megelôzhetôk a helyes testtartás kialakításával, melynek elsô lépése a medence dôlésszögének pontos beállítása, majd has- és hátizom gyakorlatokkal ennek stabilizálása [7]. A végtagokon a periféria felôl indított ritmusos izomfeszítésekkel, melyet mély légvételekkel kombinálunk, fokozhatjuk a vénás erekben a visszaáramlást, ezzel nemcsak a terhesek végtagjain jelentkezô oedemát és a varixok kialakulását elôzhetjük meg, hanem a magzati keringés is javulni fog [8]. A tornagyakorlatok között szerepelniük kell a mellizom és a medencefenék-izom erôsítését szolgáló gyakorlatoknak is. Ha a medencefenék-izmok erôsek, akkor képesek a kismedencei szerveket rugalmasan alátámasztani, és a rajta áthaladó nyílásokat zárva tartani, azonban ezeknek az izmoknak nemcsak az erôsítése fontos, hanem speciális gyakorlatokkal meg kell tanítani azok tudatos ellazítását is, hogy a szülés közben a gátizmok oldalra húzódását, a lágy szülôcsatorna kialakulását a szülônô akaratlagosan is segíteni tudja. A várandós nô testének súlypontja, súlyvonala megváltozik, mozgása instabillá válik, ezért gyakrabban érheti baleset, ennek elkerülésére koordinációs és egyensúly-gyakorlatokat alkalmazunk, és így javítjuk mozgásbiztonságát [9]. A tornagyakorlatok mellett a fizioterápia kezelési eszköze a légzésterápia is. A várandós nôknél a fokozott oxigénigény kielégítésére tornagyakorlatok közé gyakran kell beiktatnunk általános légzôgyakorlatokat. Ezen kívül, a felkészítô foglalkozásokon kerül sor a szülés alatt alkalmazandó speciális légzôgyakorlatok begyakorlására is, a vajúdás alatt a fájdalmat csillapító lazító légzésekre, és a kitolási szakaszban, a magzat elôre haladását segítô préselô légzésre [10]. 352 Magyar Nôorvosok Lapja 69 (4) 2006.

3 Az izomtónus, az izomzat feszülése, és a lelki állapot közti összefüggés ismert tény. A félelem, a stressz, a felfokozott lelki állapot a test izmainak fokozott feszülését vonja maga után, de ha sikerül az izmokat ellazítani, az kedvezôen hat a lelki folyamatokra és csökkenti a szorongást. A relaxáció alkalmazása a várandósság alatt elôsegíti a megváltozott testkép elfogadását, a terhességgel járó testi és lelki panaszok enyhítését, szüléskor alkalmazva pedig lehetôséget teremt a félelem leküzdésére és arra, hogy a szülônô mindvégig ura maradjon a szülés folyamatának. A vajúdást megkönnyítô és a kitolást segítô testhelyzetek megtanulására is a terhestorna órákon kerül sor. A szülészeti fizioterápia patológiás várandósoknál Azoknak a várandós nôknek is, akiknek a terhessége eltér a normálistól, azért, mert valamilyen terhességhez társult vagy a terhességtôl független betegségben szenvednek, sokszor kedvezô hatású a mozgásterápia. Ilyen esetekben fokozott óvatosság mellett, a szövôdmény fajtáját figyelembe véve kell a tornagyakorlatokat megválasztani [11]. Tilos tornázni a terhesség alatti vérzések, valamint fenyegetô vetélés, ill. koraszülés veszélye esetén! Patológiás várandós nôknél a fizioterápia célja, vagy magának a szülészeti szövôdménynek a kezelése, vagy az immobilizáció miatt várható károsodások megelôzése. A kezelés eszközei között elôtérbe kerülnek a légzôgyakorlatok és a relaxációs módszerek. A relaxáció ezekben az esetekben különösen javasolt, nemcsak a terhességi állapot, hanem a hospitalizáció miatt is. A tornagyakorlatok kiválasztásánál figyelembe kell venni a fokozatosság elvét, óvatos, lassú tempót és egyszerû, könnyen kivitelezhetô gyakorlatokat kell alkalmazni [12]. A szülészeti fizioterápia pszichoszociális feladatai, mind az egészséges, mind a patológiás terhesek esetében, a szüléstôl való félelem csökkentése, a várandósok anyai attitûdjének elôkészítése, a korai anya-gyermek kapcsolat facilitálása, és a családdá szervezôdési folyamat támogatása [13]. Fizioterápia a gyermekágyas idôszakban A korai gyermekágyas idôszakban, ami még a kórházban töltött idôre esik, a fizioterápia célja a szülés utáni mobilizáció, a keringés javítása, a mellek elôkészítése a szoptatásra, valamint a hasizmok és a nemi szervek involúciójának támogatása. Ezeket a feladatokat a vénástornával, a hasizom izometriás erôsítésével és a mellizom gyakorlatainak alkalmazásával érjük el [14]. Ebben az idôszakban kiemelt fontosságúak a medencefenék izomzatát erôsítô gyakorlatok. A medencefenék tornáztatásával javul a gáttájék keringése és ezáltal a gátseb gyógyulása, valamint a terhesség, de fôként a szülés miatt megnyúlt gátizomzat regenerációja [15]. Tapasztalatunk szerint a frissen szült anyák körében nem népszerû a torna, ennek többféle oka is van. Egyrészt az anyává válás megterhelô érzelmi folyamata, másrészt a szülés miatti fáradtságérzés, a vérzés, harmadsorban pedig az, hogy az anyák figyelme ilyenkor fôként a tejelválasztás beindulására, a szoptatásra koncentrálódik. Leginkább csak azok tornáznak szívesen, akik már terhestornára is jártak, és bíznak a gyógytorna hatékonyságában, illetve valamilyen szülés utáni mozgásszervi panaszuk van [16]. A szülés után elôforduló szövôdmények közül a rectus diastasis, a symphysiolysis és a mélyvénás thrombosis kezelésében van szerepe a gyógytornának. A késôi gyermekágyasok tornáztatása során legfontosabb a fokozatosságot betartani, mert a hirtelen, erôs fizikai terhelés a tejelválasztás csökkenéséhez vezethet. Fokozatosan erôsödô tornával növelni kell a vázizmok erejét, az állóképességet és ezáltal az anya erônlétét. Lendületes, kitartóan végzett tornagyakorlatokkal a szervezet terhelhetôsége javulni fog [17]. A szoptatási testtartások, a csecsemô emelése nagyon megterheli a gerincoszlopot és a hátizmokat. A gyakran jelentkezô hát és derék fájdalmak elkerülésére elôször különbözô testhelyzetekben megéreztetjük a helyes testtartást, ezután a hasizom és hátizom erôsítô gyakorlataival stabilizáljuk azt. A hasizom erôsítésének kiemelt jelentôsége van a terhesség miatt megnyúlt hasfal regenerációja érdekében. Továbbra is fontos feladat a mellizmok erejének növelése Magyar Nôorvosok Lapja 69 (4)

4 és a gátizmok tornáztatása, a széklet- és vizeletinkontinencia elkerülése végett. A gyermekágyi torna csoportosan, ambuláns formában történik, szervezhetünk csoportokat külön a gyermekágyasoknak, de nagyon kedveltek azok a foglalkozások is, ahol az édesanyák együtt tornázhatnak gyermekükkel [18]. A menopauzában lévô nôk fizioterápiája A menopauza-ambulanciákon jelentkezô nôk alapos kivizsgálást követôen, a nôgyógyász szakorvos javaslatára legtöbbször hormonpótló terápiában részesülnek, ezzel egy idôben kerülhet sor a betegek figyelmének felkeltésére a szakszerû és célszerû mozgásterápia iránt. A változókor leggyakoribb panaszai, tünetei a gyors csonttömegvesztés következtében kialakuló osteoporosis, a szív- és érrendszeri betegségek gyakoribb lehetôsége, az elhízás, a kötôszöveti és izomgyengeség elôfordulása, különös tekintettel a stressz-inkontinenciára. Ezeken kívül ebben az életszakaszban manifesztálódik nagyon sok mozgásszervi betegség is, mindezekre a megbetegedésekre a hormonpótlás mellett a mozgásterápiával jó hatással lehetünk [19]. A gyógytornászok az utóbbi évtizedekben számtalan speciális menopauza-tornacsoportot szerveztek, ahol a hasonló korú, azonos panaszokkal, azonos élethelyzetben lévô nôk együtt mozoghatnak, miközben érvényesülnek a csoportdinamikai hatások, és a résztvevôk a torna mellett egymást testileg-lelkileg is támogatják. Lehetôségük nyílik arra is, hogy megbeszéljék azokat az életvezetési és életmódbeli változtatásokat, amelyekre ebben az új életszakaszukban szükségük van. A peri- és posztmenopauza pszichés értelemben is kritikus életszakasz, ezek a csoportos foglalkozások segítenek a változó korú nôknek a személyiségük továbbérésében, és az ilyenkor gyakori pszichoszomatikus panaszok kivédésében is. A menopauzában lévôk gyógytornájának legfontosabb célja a helyes tartás kialakítása, mert az osteoporosisnál a csigolyatest elváltozásainak következtében a gerincoszlop fiziológiás görbületei, és ezzel az egész test statikája megbomlik. A háti kyphosis és a nyaki lordosis fokozódik, a lapockák eltávolodnak egymástól, a váll elôre esik, a lumbalis lordosis csökken, sôt el is simulhat, ezáltal a medence hátrabillen. A fokozott háti kyphosis miatt a bordaív a csípôlapáthoz közelít, a beteg testmagassága csökken. Ezeknek a csontrendszeri deformitásoknak a következményeképpen, az aktív ín- és izomrendszerben dinamikus dekompenzáció történik, ezért a mély hátizmok, a lapockazáró izmok és a hasizmok túlnyúlnak és meggyöngülnek, a borda közti és a mellizmok, valamint a csípô- és a térdhajlító izmok megrövidülnek. A torna során ezeket a várható deformitásokat kell szem elôtt tartani, és ezek ellen ható gyakorlatokat kell alkalmazni [20]. A mozgásterápia célja tehát, a gerinc fiziológiás görbületeinek megtartása és annak stabilizálása, a gerinc axiális irányú terhelésével a csigolyatestek csonttömegének megôrzése, az izom-dysfunctiók korrigálása (a megrövidült izmok nyújtása, a gyengült izmok erôsítése), valamint a balesetek elkerülésének érdekében az egyensúly és koordináció fejlesztése [21]. A légzési volumen megtartásának céljából a tornagyakorlatok közé rendszeresen légzô gyakorlatokat is szükséges beiktatni. A nôi nemi hormonok csökkenése, ill. hiánya a mozgásszervi változásokon kívül a nôket is veszélyeztetetté teszi a szív- és érrendszeri betegségekkel szemben. Óvatos cardiovascularis tréninggel növelhetjük a keringés terhelhetôségét [22]. Az elhízás, a gátat még a szüléskor ért traumák, a méh süllyedése, az urogenitális szervek nyálkahártyájának atrophiája, és a menopauzával együtt járó kötôszöveti ellazulás nagyon sok változó korban lévô nônél okoz vizelettartási panaszokat. A tornagyakorlatok között feltétlenül szerepelniük kell a medencefenék-izom gyakorlatainak. A fizioterápia eszközei között szerepel a relaxáció is, ami a test minden izmára kiterjedô, akaratlagos lazítási képességet jelent, ennek hatására a szervezet testi, lelki és szellemi harmóniába kerül. Ha a tornafoglalkozások alkalmával a betegek elsajátítják a tudatos lazítást, akkor bármikor alkalmazhatják azt fizikai vagy szellemi fáradtság gyors levezetésére, alvászavarok leküzdésére, stresszállapotok oldására. 354 Magyar Nôorvosok Lapja 69 (4) 2006.

5 A célzottan végzett gyógytornagyakorlatok mellett, kiegészítô mozgásként, a változó korban lévôknek javasolhatjuk a gyorsgyaloglást, a lépcsôn járást, a táncolást, a sífutást [23]. Posztoperatív fizioterápia A posztoperatív fizioterápia, megfigyeléseink szerint is, az operált betegek szomatikus és pszichés vonatkozásban egyaránt gyorsabb, szövôdménymentesebb gyógyulását segíti. Klinikánkon a betegek már a mûtétet követô napon fizioterápiás kezelésben részesülnek. Az alkalmazott fizioterápia elôtt a gyógytornásznak tájékozódnia kell a mûtét fajtájáról, lefolyásáról, a beteg állapotáról, légzésfunkcióiról, esetleges szövôdményeirôl. A korai mobilizáció célja a thromboemboliás szövôdmények megelôzése, a bélperistaltica fokozása, a keringés támogatása, és az altatott betegeknél a tracheo-bronchialis váladék felköhögtetése. A végtagokon alkalmazott, ritmikusan váltakozó izomfeszítések és lazítások serkentik a vérkeringést, a légzôgyakorlatokkal javul a beteg oxigénellátottsága. Az egyszerû, könnyû torna után a beteget meg kell tanítani a felülés fájdalommentes technikájára. Az ágy szélén ülve végzett néhány nyaki és felsô háti gyakorlattal elôsegítjük, hogy szédülés nélkül tudjon felállni. A fizikai állapot támogatása mellett a tornafoglalkozás segít abban is, hogy a beteg együttmûködését gyógyulása érdekében megnyerjük, azaz aktív betegszerepbe segítsük. Nôgyógyászati onkológiai betegek fizioterápiája A sugárkezelés után vagy a nélkül mûtétre kerülô nôgyógyászati daganatos betegeknél a fizioterápia a posztoperatív tornával kezdôdik. Miután a beteg kikerül az intenzív osztályról, a gyógytornász a teljes mobilizálás érdekében továbbra is tartja vele a kapcsolatot, támogatja az önellátásának megtanulásában, segíti a helyes tartással történô járásában, javítja a mozgáskoordinációját. Az onkológiai betegek gyakori szövôdménye a lymphoedema. Spontán formái akkor alakulnak ki, ha a daganatsejtek betörnek a nyirokerekbe, vagy a nyirokerek, pl. thrombosis miatt kompresszió alá kerülnek, vagy a nyirokcsomók, nyirokerek gyulladásba jönnek. Elôfordulhat nyirokoedema sugárkezelés vagy radikális mûtétek, mint pl. mastectomia, radicalis vulvectomia, Wertheim-mûtét után is. Ennek oka lehet az, hogy a nyirokfolyadék elszállítására a collateralis pályák nem képesek, vagy az eltávolított nyirokcsomó helyén nyirokcysta alakul ki, és ez akadályozza az áramlást. Az érintett végtag oedémássá válhat a mûtétet követôen, de akár évek múlva is, ha a késôbbiekben valamilyen bakteriális vagy gombás fertôzés éri. A fizioterapeuta faladata mûtét után a beteget tájékoztatni arról, hogy milyen életmódváltoztatásokkal kerülheti el a lymphoedema kialakulását. Kerülnie kell a napozást, a végtagot érô közvetlen hôhatást, a szoláriumot, a körömágy gombás fertôzését, a rovarcsípést és minden olyan apró hámsérülést, ami fertôzés kapuja lehet. Ezek ugyanis a már megbomlott nyirokkeringésre olyan terhet róhatnak, hogy az nem lesz képes ellátni feladatát. A gyógytornásznak el kell tudnia különítenie a nyirokkeringés zavarát más, statikus, szív vagy pajzsmirigy eredetû oedemától. A lymphoedema vizsgálata: Stemmer-jel: a lábujjakon, már az egészen korai stádiumban kötôszöveti elváltozás (duzzanat, telítettség) jelentkezik. Az oedema differenciál-diagnózisához, a végtagon az ujj benyomását 10 mp-ig tartani kell, mert a fehérjemolekulák lassabban térnek ki a nyomás alól. A végtag pontos összehasonlító mérése. A lymphoedema kezelése: Kézi lymphdrainage, manuális kezelés, a fehérjemolekulák visszajuttatására a keringésbe. Kompressziós bandázs, amely a szövetek közötti térben megemeli a nyomást, és ezzel segíti a visszaáramlást. Lymphomat gépi kezelés, mely egymásután felfújódó mandzsetták segítségével javítja a nyirokkeringést. A vizelet-inkontinencia fizioterápiás kezelése A vizelet-inkontinencia, a vizelet tárolási zavara önmagában nem betegség, csak tünet. Attól függôen, hogy milyen szerv funkciózavara okozza a vizelettartási panaszt, több fajta inkon- Magyar Nôorvosok Lapja 69 (4)

6 tinenciát különítünk el. A pontos diagnózist urológus vagy nôgyógyász szakorvos urodynámiás vizsgálat után állítja föl és javasol megfelelô terápiát [24]. Amikor a tüneteket a medencefenék gyengesége okozza, stressz-inkontinenciáról beszélünk. Ennek kialakulásában többféle rizikótényezô játszhat szerepet, oka lehet a veleszületett, vagy a korral romló kötôszöveti gyengeség, az elhízás, a székrekedés, a gyakori, tartós köhögés és a nehéz fizikai munka is. A leggyakoribb hajlamosító tényezô a gátat ért szülési trauma [25]. A stressz-inkontinencia olyan hólyagösszehúzódás nélküli, akaratlan vizeletvesztés, amely a hasûri nyomás fokozódásának hatására következik be [26]. Normális körülmények között a hasi nyomásnövekedéssel egyidejûleg a húgycsô záró ellenállása is növekszik. Ehhez azonban ép medencefenék-izmokra van szükség, melyek megfeszülve képesek a növekvô nyomást kompenzálni és a húgycsövet zárva tartani [27]. A stressz-inkontinencia konzervatív terápiája a medencefenék-izmok megerôsítése, ehhez a fizioterápiának háromféle eszköz áll rendelkezésére: az elektroterápia, a klasszikus medencefenék-tréning és a biofeedback kezelés [28]. Elektroterápiát akkor alkalmazunk, ha a medencefenék-izmok olyan gyengék, hogy a beteg megmozdítani sem képes azokat. Elektromos ingerléssel sorozatos összehúzódásra késztetjük az izmokat, amíg azok annyira megerôsödnek, hogy már aktív, tudatos izommunkával folytathatjuk a beteg kezelését [29, 30]. A klasszikus medencefenék tréning elôtt, a gáttorna elsô lépése a beteg alapos kikérdezése, az anamnézis felvétele. Pontosan tájékozódnunk kell az inkontinencia kialakulásának kezdetérôl, bekövetkezésének körülményeirôl, súlyossági fokáról, az eddigi vizsgálatokról, kezelésekrôl, a beteg szülészeti és nôgyógyászati státuszáról, egyéb betegségeirôl [31]. A gátizmok fizikális vizsgálata történhet manuálisan, amikor a terapeuta ujjait a beteg hüvelybemenetéhez téve, a gátizom megfeszítésére szólítja föl a beteget, és ezután értékeli az izommozgást, az izom erôsségét és a feszítés megtartási idejét. Mûszeres vizsgálattal amennyiben erre lehetôség van az izom állapotáról objektívebb képet kaphatunk [32]. Az összegyûjtött információk birtokában kezelési tervet készítünk, amely tartalmazza a kiválasztott kezelési módokat, technikákat, a rövid és hosszú távú célokat. Rövid anatómiai és élettani magyarázattal megértetjük a beteggel a kismedencei szervek és izmok elhelyezkedését, az inkontinenciát kiváltó mûködési zavar okát [33]. A különbözô megéreztetési technikákkal megtanítjuk a beteget arra, hogy pontosan milyen izommozgást kell végeznie, ahhoz hogy a gátizmai mûködjenek [34]. Ez nagyon nehéz feladat, mert miután belsô izomról van szó, nincs kontrollja sem a betegnek, sem a kezelônek a feladat helyes kivitelezésérôl [35]. A tanulási szakaszban a gyakorlatokat tehermentesített testhelyzetben (háton, hason, oldalt fekve, négykézláb) végeztetjük, kezdetben a synergista izmokkal együtt, majd késôbb aktív, analitikus mozgásokat alkalmazva. A gyakorlatok kiválasztása során fontos szempont az is, hogy a gyorsan, rövid ideig megfeszülô, de nagyobb munkára képes és a lassú, kitartó feszülési képességû izomrostokat egyformán erôsítsük [36]. Ha már a beteg tökéletesen elsajátította a gyakorlatokat, és képes pontosan kivitelezni azokat, következik a tréning fázis. Fokozatosan növeljük a medencefenék-izomzat terhelését a gyakorlatok ismétlésszámának emelésével, a feszítés megtartási idejének növelésével, a testhelyzetek vátoztatásával és más mozgásformák kombinálásával [37]. A mindennapi tevékenységben elôforduló kritikus helyzetekhez a balesetek elkerülésére funkcionális gyakorlatokat tanítunk. Az otthoni tornához egyénre szabott gyakorlatsort állítunk össze, mert eredményt csak kitartó, rendszeres (napi 3x perces) gyakorlással érhetünk el. A torna eredményessége a beteg kitartó szorgalmán múlik [38]! A biofeedback módszer: a beteg vizuális vagy hangjelek formájában utasítást kap a kiválasztott izom megfeszítésére, és egy készülék az izommûködés fizikai paramétereit értékelve visszajelzést ad (szintén vizuális vagy hangjelzéssel) a teljesítmény hatékonyságáról [39]. A FemiScan biofeedback készülék hangvezérelt EMG készülék, melynek vezérlô része egy számítógépes program. Ezen tárolhatók a beteg adatai, hozzákapcsolható a medencefenék-izmok objektív mérését végzô készülék, 356 Magyar Nôorvosok Lapja 69 (4) 2006.

7 tartalmazza az inkontinencia különbözô formáira való tornaprogramokat. A hatféle standart tornaprogram mellett, lehetôség van rajta egyénileg is összeállítani gyakorlatsorokat, ahol beállítható az izom-összehúzódások száma, ereje, megtartási ideje és az összehúzódások közti szünet ideje. A program része a monitoring rendszer is. A beteg az otthoni gyakorláshoz védôburokkal ellátott hüvelybe vezethetô kis készüléket kap (un. Home Trainer), melyben egy mikroprocesszor tárolja a számára kiválasztott edzésprogramot. A Home Trainerhez kapcsolt fülhallgatón át, hangprocesszor segítségével a beteg verbálisan közölt utasításokat hall a torna végzéséhez. A teljesített feladatokat a gép szóban azonnal értékeli, dicsér vagy jobb munkára ösztönöz. A készülék memóriája egyhavi gyakorlatsor eredményét tárolja. A tréning befejezése után, a gátziom erejének növekedése a számítógépen elemezhetô, kiértékelhetô, grafikusan ábrázolható. A biofeedback módszer elônye az, hogy segítséget ad az akaratlagos izommûködés kontrollálásához, a beteg otthonában is ellenôrzés mellett gyakorolhat, és az elvégzett munka, valamint annak eredményessége objektíven dokumentálható. A biofeedback készülék alkalmazása növeli a beteg motivációját a tornához [40]. Neonatalis intenzív centrumok Az olyan szülészeti és nôgyógyászati osztályokon, melyhez neonatalis intenzív centrum is kapcsolódik (NIC), a gyógytornász a koraszülöttek és a beteg újszülöttek kezelésében is részt vehet. Manuális fizioterápiás kezeléssel támogathatja a koraszülöttek légzésfunkcióját, ill. az esetlegesen szülési sérült (pl. Erb, Klumpke felsôvégtag paresis) újszülöttek korai mobilizációját végezheti. Irodalomjegyzék [1] Cordes Ch, Arnold W, Zeibig B. Physiotherapie Gynekologie und Geburtshilfe. VEB Verlag Volk und Gesundheit, Berlin [2] Chartered Society of Physiotherapy: Standars of physiotherapy practice. CSP, London [3] Hagymásy L, C Molnár E, Tiba J, Tápainé BM. Felkészítés az anyaságra. Szülészet-nôgyógyászati protokoll. Szerk. Papp Z. 2. kiadás. Golden Book Kiadó, 2002; [4] Tápainé Bajnay M. Szülészeti-nôgyógyászati fizioterápia. A fizioterápia elmélete és gyakorlata. Szerk. Bálint- Bender Spinger Hungarica Kiadó, 1995; [5] Morris SN, Johnson NR. Excercise during pregnancy: a critical appraisal of the literature. J Reprod Med 2005; 50: [6] Ádám Zs, Tápainé Bajnay M. Felkészülés! Vigyázz! Mozgás! Springer Tudományos Kiadó, Budapest [7] Garshasbi A, Faghih Zadeh S. The effect of exercise on the intensity of low back pain in pregnant Women. Int. J Obstet Gynecol 2005; 88: [8] Wolfe LA, Weissgerber TL. Clinical physiology of exercise in pregnancy: a literature review. J Obstet Gynaecol Can. 2003; 25: [9] Paisley TS, Joy EA, Price RJ jr. Exercise during pregnancy: a practical approach. Curr Sports Med. Rep. 2003; 2: [10] Clarke PE, Gross H. Women s behaviour, beliefs and information sources about physical exercise in pregnancy. Midwifery 2004; 20: [11] Clapp JF. The effects of maternal exercise on fetal oxygenation and feto-placental growth. Europ. J Obstet Gynec Reprod Biol 2003; 110:S [12] Ning Y, Williams MA, Dempsey JC, Sorensen TK, Frederick IO, Luthy DA. Correlates of recreational physical activity in early pregnancy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2003; 13: [13] Hagymásy L. Családközpontú szülészet. Signatura Könyvkiadó, [14] American College of Obstetricians and Gynecologists, Guideline: Exercise during pregnancy and the postpartum period. Clin Obstet Gynecol 2003; 46: [15] Eason E, Labrecque M, Marcoux S, Mondor M. Effects of carrying a pregnancy and of method of delivery on urinary incontinence: a prospective cohort study. BMC Pregnancy and Childbirth 2004; 4: 4. [16] Harvey MA. Pelvic floor exercises during and after pregnancy: a systematic review of their role in preventing pelvic floor dysfunction. J Obstet Gynaecol Can 2003; 25: [17] Tápainé Bajnay M. Fizioterápia a gyermekágyas idôszakban. Szülészet-nôgyógyászati protokoll. Szerk. Papp Z. 2. kiadás. Golden Book Kiadó, Budapest 2002; pp [18] Exercise during pregnancy and the postpartum period. American College of Obstetricians and Gynecologists. Clin Obstet Gynecol 2003; 46: [19] Ueda M. A 12-week structured education and exsecise program improved climacterie symotoms in middle-aged women. J Ohysiol Antropol Appl Human Sci 2004; 23: [20] Britnell SJ, Cole JV, Isherwood l. és mtsai. Postrual health in women: the role of physiotherapy. J Obstet Gynaecol Can 2005; 27: [21] Aiello EJ, Yasui Y, Tworoger SS, Ulich CM, Irwin ML és mtsai. Effect of a yearlong, moderate-intensty execise intervention on the occurence and severity of menopause symtomps in postmenopausal women. Menopause 2004; [22] American College of Sports Medicine. Position Stand: The recommended quantity and quality of Magyar Nôorvosok Lapja 69 (4)

8 exercises for developing and maintaining cardiovascular and muscular fitness in healthy adults. Medical Science Sports Exercise. 1990; 22: [23] Wilbur J, Miller AM, McDevitt J, Wang E, Miller J. Menopausal status, moderate-intensity walking, and symtoms in midlife women. Res Theory Nurs Pract 2005; 19: [24] Resnick N. Non invasive diagnosis of the patient with complex incontinence. Int J of Exp. Clin Geron 1990; 8: 18. [25] Banyó T. Epidemiológiai vizsgálat a nôi vizeletinkontinencia magyarországi elôfordulásáról (elôzetes közlemény). INKO inform 2000; 3: [26] Tankó A. Nôi vizelettartási zavarok. Medicina, Budapest [27] Laylock J, Standley A, Crothers E, Naylor D, Frank M, Garside S, Kiely E, Knight S, Pearson A. Clinical guidelines for the physiotherapy management of females aged years with stress urinary incontinence. The Chartered Society of Physiotherapy, London [28] Tápainé Kovacsics Friedrichné: Gátizom-torna. B+V Kiadó, Budapest [29] Knight S és mtsai. Evaluation of neuromuscular electrical stimulation in the treatment of genuine stress incontinence. Physiotherapy. 1998; 84: [30] Yasuda K, Yamanishi T. Critcal evaluation of electrostimulation for management of female urinary incontinence. Curr Op Obstet Gynaec. 1999; 11: [31] Schussler B. Aims of pelvic floor assessment. Pelvic floor re-education: principles and practice, Springer- Verlag, London, 1994; [32] Laycock J. The Periform Vag. Q Test for pelvic strength and urethral hypermobility. Proceedings ICS UK, Newcastle [33] Tápainé BM, Friedrichné NA, Kovácsics A. Az inkontinencia fizioterápiás kezelésének eljárási utasítása. Mozgásterápia. 2002; 4: [34] Kegel AH. Physiologic therapy for urinary incontinence. J Am Med Ass. 1951; 146: [35] Jayna M, Straus SE. Management of Urinary Incontinence in Women JAMA 2004; 291; [36] Berghmans L, Hendriks H, Hay Smith E, de Bie R, van Waalwijk van Doorn E. Conservative management of stress urinary incontinence in women: a systematic review of randomised controlled trials. Br J Urol 1998; 82: [37] Bo K. Pelvic floor muscle exercise for the treatment of stress urinary incontinence: An exercise physiology perspective. Int Urogynaecol J. 1995; 6: [38] Bo K. The intensive pelvic floor muscle exercise programme. Pelvic floor re-education: principles and practice, Springer-Verlag, [39] Weatherall M. Biofeedback or pelvic floor muscle exercises for female genuine stress incontinence: a meta-analysis of trials identified in a systematic review. Br J Urol 1999; 83: [40] Hirsch A, és mtsai. Treatment of female urinary incontinence with EMG-controlled biofeedback home training. Int Urogynaecol J 1999; 10: Tápainé BM. The role of physiotherapy in the obstetrical and gynecological care Indications of physiotherapy in obstetrics and gynecology have been widened significantly in the past two decades. In healthy pregnant women physiotherapy is a part of preparation for delivery, but specially adapted physiotherapy could be applied to hospitalized pregnant patients as well. The main point in postpartum cases is graduality, for a sudden strong physical exercise might negatively influence lactation. Physiotherapy of menopausal women will not only prevent osteoporosis but also improve cardiovascular load capacity. Moreover, some forms of urinary incontinence may be successfully treated with strengthening the pelvic floor musculature. As doctors get aware of possibilities of physiotherapy and its therapeutic efficacy, their need for the physiotherapist s help will increase in hospital wards as well as in outpatient care. Keywords: physiotherapy in obstetrics, physioterapy in the postnatal period, menopausal women, incontinence Levelezési cím: TÁPAINÉ BAJNAY MÁRTA gyógytornász Semmelweis Egyetem I. sz. Szülészeti és Nôgyógyászati Klinika 1088 Budapest, Baross u Magyar Nôorvosok Lapja 69 (4) 2006.

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekágyas időszak fizioterápiájáról

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekágyas időszak fizioterápiájáról I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekágyas időszak fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága Egészségügyi

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A terhesség és a pathológiás terhesség fizioterápiájáról Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága

Részletesebben

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta

Csigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta Csigolyatörések gyógytornája Készítette: Tihanyi Renáta Traumás csigolyatörések A fizioterápiás kezelés függ: cervikális, thorakális, v. lumbalis szakasz érintett gerincvelő sérülésével,v. sérülése nélkül

Részletesebben

Krómer Andrea 2012.05.09.

Krómer Andrea 2012.05.09. Krómer Andrea 2012.05.09. Nőgyógyászati fizioteárpia balneoterápia fürdő iszapkezelés mechano/fizikoterápia gyógytorna / gátizom és kismedencei torna hüvelyi pesszáriumok gyógymasszázs elektromos kezelések

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával.

Kialakulásának valószínűsége, a tünetek súlyossága azonban csökkenthető az életmód változtatásával. Az inkontinencia az altesti záróizmok záróképtelenségét jelenti, mind a húgycső, mind a végbél vonatkozásában. Következménye akaratlan vizeletelcsöppenés, -elfolyás, illetve -székletürités. Az inkontinencia

Részletesebben

Utánpótlás-nevelés: nevelés: az egészséges fejlesztés gyógytornász szakmai szempontjai Moldvay Ildikó Sportági jellemzők Mozgató szervrendszer Axiális aszimmetrikus terhelés Erőközpont: medence Medence

Részletesebben

Obes betegek gyógytornája

Obes betegek gyógytornája Obes betegek gyógytornája Testsúly csökkentő program a Harkányi Gyógyfürdőkórházban Krómer Andrea 2010.10. 1 Team munka és jelentősége BETEG, ÉS CSALÁDJA Diéta+torna=sikeres zsírszövet vesztés Fontos az

Részletesebben

FOLYAMATOS ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS

FOLYAMATOS ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS FOLYAMATOS ORVOSTOVÁBBKÉPZÉS A vizelési zavarok kórismézése és kezelése (13) A medencealapi torna jelentôsége a vizelettartásban: gyakorlati vonatkozások TÁPAINÉ BAJNAY MÁRTA (gyógytornász) Semmelweis

Részletesebben

Változások: A félelem, szorongás a terhesség alatt:

Változások: A félelem, szorongás a terhesség alatt: Várandósok Várandósok Évekig azt tartották, hogy a terhes nőnek kilenc hónapot ágyban kell töltenie. Az orvosok attól féltek, hogy az aerobik, vagy a kocogás árthat a magzatnak, így még a legaktívabb sportolóknak

Részletesebben

Sarkantyú kezelése gyógytornával

Sarkantyú kezelése gyógytornával Sarkantyú kezelése gyógytornával A sarkantyú tulajdonképpen egy meszes kinövés a sarokcsont talpi felszínén, vagy az Achilles ín sarkon tapadó részén. Gyógytornászként sokszor találkozom ezzel a problémával,

Részletesebben

A gátizomzat. A változókorban a csontritkulás, a szív és keringési betegségek

A gátizomzat. A változókorban a csontritkulás, a szív és keringési betegségek 1 A változókorban a csontritkulás, a szív és keringési betegségek mellett, különösen gyakran jelentkeznek vizelettartási panaszok is. Sajnos, hibásan értelmezett szemérmességből, ezek a panaszok sokszor

Részletesebben

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21.

Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája. Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az oszteoporosis nem gyógyszeres terápiája Dr. Brigovácz Éva SMKMOK 2015.01.21. Az orvoslás s a bizonytalanságok tudománya és s a valósz színűségek művészete. szete. William Osler Tények/ adatok Gyógyszeres

Részletesebben

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának

Részletesebben

2011.03.28. Mit tehet a gyógytornász? Súlyos mozgásfogyatékosság. Enyhe fokú mozgásfogyatékosság. Pozícionálás. Passzív mozgatás

2011.03.28. Mit tehet a gyógytornász? Súlyos mozgásfogyatékosság. Enyhe fokú mozgásfogyatékosság. Pozícionálás. Passzív mozgatás Gyógytorna és ergoterápia jelentősége a fogyatékossággal élők mindennapjaiban Hőgye Zsófia Gyógytornász ergoterapeuta DEOEC-ORFMT Mit tehet a gyógytornász? Segít a szövődmények kialakulásának megelőzésében

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2013/2014-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védőnő szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009.

Dr. Ormos Gábor ORFI. ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Dr. Ormos Gábor ORFI ORFMMT Vándorgyűlés, Kaposvár, 2009. Ormos G.: Reuma és psziché : ORFI Tud. Ülés, 1982. 2006 Pszichés tényezők a reumatológiai rehabilitációban (előadás) 2008. ORFI Továbbképző konferencia,

Részletesebben

Cukorbetegek kezelésének alapelvei

Cukorbetegek kezelésének alapelvei Diabétesz 2007. Életmód és kezelés Budapest, 2007. június 2. Mozgásterápia cukorbetegségben Lelovics Zsuzsanna dietetikus, humánkineziológus, szakedző Egészséges Magyarországért Egyesület Cukorbetegek

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2012/2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védőnő szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Fıiskolai Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2008/2009-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Fıiskolai Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2008/2009-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Fıiskolai Kar Fizioterápiás Tanszék által a 2008/2009-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V Védını szakos hallgatóknak, GY Gyógytornász szakos hallgatóknak,

Részletesebben

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011.

A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás. Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011. A Dévény módszer, mint a korai fejlesztésben alkalmazható eljárás Vámosi Istvánné DSGM-szakgyógytornász 2011. Fogalom A koragyermekkori intervenció a 0-5 (6) éves korú eltérő fejlődésű gyermekek tervszerűen

Részletesebben

Tisztelt Főszerkesztő Úr! Debrecen, 2002. január 28.

Tisztelt Főszerkesztő Úr! Debrecen, 2002. január 28. Magyar Nőorvosok Lapja Szerkesztősége Semmelweiss Egyetem Egészségtudományi Kar Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika 1389 Budapest, Pf.: 112. Prof. Dr. Doszpod József Főszerkesztő Úr Tisztelt Főszerkesztő

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A stressz inkontinenciában szenvedő nőbetegek fizioterápiás kezeléséhez

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A stressz inkontinenciában szenvedő nőbetegek fizioterápiás kezeléséhez Az Egészségügyi Minisztérium szakmai irányelve A stressz inkontinenciában szenvedő nőbetegek fizioterápiás kezeléséhez Készítette: A Magyar Gyógytornász Társaság 1. Az irányelv célja - A stressz inkontinencia

Részletesebben

alapértéke Játékos-társas vízi gyakorlatok, és gyógyúszás asztmás gyermekek számára Dr. Gunda András

alapértéke Játékos-társas vízi gyakorlatok, és gyógyúszás asztmás gyermekek számára Dr. Gunda András A gyógytestnevelés a testnevelés alapértéke Semmelweis Egyetem Testnevelési és Sporttudományi Kar Játékos-társas vízi gyakorlatok, és gyógyúszás asztmás gyermekek számára Dr. Gunda András Szakvezető tanár,

Részletesebben

A gátizom fejlesztése a kismedencei szervek védelmében. The training of perineum for pelvic organs protection

A gátizom fejlesztése a kismedencei szervek védelmében. The training of perineum for pelvic organs protection A gátizom fejlesztése a kismedencei szervek védelmében The training of perineum for pelvic organs protection KONCZ JUDIT védőnő, egészségfejlesztő Koncz Judit vagyok. A Debreceni Egyetem Egészségügyi Főiskolai

Részletesebben

Irodaergonómia. Az emberközpontú környezetért. Urbánné Biró Brigitta BME Ergonómia és Pszichológia Tanszék

Irodaergonómia. Az emberközpontú környezetért. Urbánné Biró Brigitta BME Ergonómia és Pszichológia Tanszék Irodaergonómia Az emberközpontú környezetért Urbánné Biró Brigitta BME Ergonómia és Pszichológia Tanszék Az irodaergonómia területei Mitől lesz hatékony és egészséges a munkahely? Megfelelő környezet Megfelelő

Részletesebben

A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai

A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai A terhesség és a laktáció alatt kialakult emlőrák sebészeti vonatkozásai Maráz Róbert Bács-Kiskun Megyei Kórház Kecskemét Általános Sebészeti Osztály, Onkoradiológiai Központ A terhességi emlőrák a várandósság

Részletesebben

REHABILITÁCIÓS TEVÉKENYSÉG LEUKÉMIÁS GYERMEKEKNÉL DR. PEJA MÁRTA 1, ALKONY HAJNALKA 1, DR. BARKAI LÁSZLÓ 1

REHABILITÁCIÓS TEVÉKENYSÉG LEUKÉMIÁS GYERMEKEKNÉL DR. PEJA MÁRTA 1, ALKONY HAJNALKA 1, DR. BARKAI LÁSZLÓ 1 Egészségtudományi Közlemények, 1. kötet, 1. füzet (2011), 23 27. REHABILITÁCIÓS TEVÉKENYSÉG LEUKÉMIÁS GYERMEKEKNÉL DR. PEJA MÁRTA 1, ALKONY HAJNALKA 1, DR. BARKAI LÁSZLÓ 1 Összefoglalás: A szerzők ismertetik

Részletesebben

A mozgásszervek foglalkozási betegségeinek megelőzése

A mozgásszervek foglalkozási betegségeinek megelőzése A mozgásszervek foglalkozási betegségeinek megelőzése A munkakörnyezet veszélyes környezetnek minősíthető, mivel a munkahelyeken olyan egészségkárosodások jöhetnek létre, amelyek másutt nem fordulnak elő.

Részletesebben

A fizioterápia szerepe a Heine-Medin betegség által okozott fogyatékosság

A fizioterápia szerepe a Heine-Medin betegség által okozott fogyatékosság A fizioterápia szerepe a Heine-Medin betegség által okozott fogyatékosság rehabilitációjában ÁEK Hévízi Mozgásszervi Rehabilitációs Intézet Pettyán Ilona, Béresné Lutter Mária 1954 1955 1956 1957 1958

Részletesebben

A krónikus perifériás nyiroködéma komplex ödémamentesítô kezelése. Complex decongestive physiotherapy of the peripheral chronic lymphoedema

A krónikus perifériás nyiroködéma komplex ödémamentesítô kezelése. Complex decongestive physiotherapy of the peripheral chronic lymphoedema BÔRGYÓGYÁSZATI ÉS VENEROLÓGIAI SZEMLE 86. ÉVF. 3. 86 91. Fôvárosi Önkormányzat Egyesített Szent István és Szent László Kórház Rendelôintézet Bôrgyógyászati Osztály és Lympoedema Rehabilitációs Osztály

Részletesebben

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász

S SEK GYTORNA MÓDSZEREKKEL GYÓGYTORNA. Bély Zsófia gyógytornász LÁGYRÉSZ SÉRÜLÉSEK S SEK KEZELÉSE KÜLÖNBK NBÖZŐ GYÓGYTORNA GYTORNA MÓDSZEREKKEL Bély Zsófia gyógytornász Lágyrészek bőralatti kötőszövet inak ínhüvelyek íntapadások szalagok bursák tágabb értelemben ide

Részletesebben

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek

Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának

Részletesebben

Tartásjavító program, törzsizom erősítő gyakorlatokkal

Tartásjavító program, törzsizom erősítő gyakorlatokkal Tartásjavító program, törzsizom erősítő gyakorlatokkal Ez a fejezet elsősorban azoknak szól, akiknek bár vannak gerinc (nyaki, háti, deréktáji) problémáik, panaszaik, azonban diagnosztizált deformitásuk

Részletesebben

4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai

4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai 4. - A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai 4. számú melléklet Az üzleti alapon nyújtott egészségügyi szolgáltatások esetében külön szerződés alapján kedvezőbb díjazás is kiköthető. Kontroll vizsgálat

Részletesebben

üvegcsont betegség régen és ma

üvegcsont betegség régen és ma Osteogenesis imperfecta üvegcsont betegség régen és ma KOVÁCS ANDREA gyógytornász Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVII. Vándorgyűlése 2008 Budapest Magyarországon 2006

Részletesebben

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14.

XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia. Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. XV. Országos JáróbetegSzakellátási Konferencia és X. Országos JáróbetegSzakdolgozói Konferencia Balatonfüred, 2013. szeptember 12-14. Gellai Nándor gyógytornász-fizioterapeuta Dr. Berecz Zsuzsanna reumatológus

Részletesebben

bykrisztina Szülésfelkészítő tréningek bemutatása

bykrisztina Szülésfelkészítő tréningek bemutatása bykrisztina Szülésfelkészítő tréningek bemutatása Szerkezet Kiscsoportos vagy egyéni foglalkozások Általában a várandós partnere vagy szülés körüli segítője (dúla, édesanya, testvér, barátnő stb) is jelen

Részletesebben

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja.

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. Kiszerelés Dózis Térítési díj 90% kiemelt támogatás esetén (HUF) Fraxiparine 0,2 ml 1 900 NE

Részletesebben

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe)

Vizsgálataink. EKG (Elektrokardiogramm) A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Kardiológiai Szakrendelés Dr. Füsi Gabriella Kardiológus Főorvos Élni való minden élet, Csak magadhoz hű maradj. Veszteség nem érhet téged, A míg az lész, a mi vagy. (Goethe) Vizsgálataink EKG (Elektrokardiogramm)

Részletesebben

Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport

Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport Szakfeladat, szaktevékenység megnevezése: Fizioterápia 57 es főcsoport Szakmakód megnevezése: 5704 Elektroterápia 1. Szakfeladat, szaktevékenység definíciója, szakmai leírás: Olyan egészségügyi ellátási

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2438-06 Angiológia követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Munkahelyére kardiológiai és angiológiai szakasszisztens tanulók érkeznek. Az a feladatuk, hogy az arteriosclerosis témáját dolgozzák fel megadott szempontok szerint. Segítséget kérnek Öntől.

Részletesebben

Válogatás az alsó húgyutak betegségeinek, működészavarainak görög latin és angol elnevezéseiből

Válogatás az alsó húgyutak betegségeinek, működészavarainak görög latin és angol elnevezéseiből Bősze Péter Válogatás az alsó húgyutak betegségeinek, működészavarainak görög latin és angol elnevezéseiből KÖZREMŰKÖDŐK Banyó Tamás, Berényi Mihály, Hamvas Antal, Pajor László, Simon Zsolt Az orvosi irodalomban

Részletesebben

A szülés utáni depresszióról. Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.

A szülés utáni depresszióról. Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail. A szülés utáni depresszióról Várnai Dóra Genium Med Egészségügyi Központ (Országos Gyermekegészségügyi Intézet) varnai.dora.eszter@gmail.com Szülés után lehetséges. Poszt partum blue Poszt partum depresszió

Részletesebben

Terápia és szemlélet

Terápia és szemlélet Terápia és szemlélet A krónikus deréktáji fájdalom testi, lelki tüneteinek kezelése Simoncsics Eszter Rehabilitációs Centrum Egyesített Szent István és Szent László Kórház 2015.06.05. Bemutatkozás Reumatológus

Részletesebben

Általános bemelegítés

Általános bemelegítés Általános bemelegítés Összefoglalás A test tengelyei és síkjai a szaknyelv kialakításának az alapja. Test és szer viszonya a test szélességifőtengelyének viszonya alapján állapítható meg. Az álló helyzetek

Részletesebben

Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében

Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében Szorongás és depresszió a reprodukciós problémával küzdő nők körében Lakatos Enikő¹, ², Balog Piroska¹ ¹Semmelweis Egyetem Magatartástudományi Intézet, Budapest ²Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok

Részletesebben

A gátizomtorna hatékonyságának vizsgálata A medencefenéki izmok és a synergista mélyhasizmok komplex tréningje alapján

A gátizomtorna hatékonyságának vizsgálata A medencefenéki izmok és a synergista mélyhasizmok komplex tréningje alapján A gátizomtorna hatékonyságának vizsgálata A medencefenéki izmok és a synergista mélyhasizmok komplex tréningje alapján SASVÁRI ÉVA 1, DR.SZÜLE ENDRE 2, GURMAI MARGIT 2, KENÉZLŐI MELINDA 2 1.KOR-NO MOZGÁSSTÚDIÓ,

Részletesebben

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya Definíció Túlterheléses

Részletesebben

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében

Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Hirsch Anikó, Galgóczy Katalin MRE Bethesda Gyermekkórház, Pszichoszomatikus Részleg Mert az a legnagyobb hiba a betegségek kezelésénél,

Részletesebben

Mozgásszervi betegségek fizioterápiája

Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Mozgásszervi betegségek, prevalenciájuk Magyarországon, a fizioterápia szerepe gyógyításukban Dr. Papp Miklós Kiss Alexandra 2013.

Részletesebben

KÖZPONTBAN A GYERMEK

KÖZPONTBAN A GYERMEK KÖZPONTBAN A GYERMEK Térségi ellátás és a Magyar Honvédség Egészségügyi Központ Észak- közép- magyarországi térség Korszerű terhesgondozás Dr. Bálint Koppány Korszerű terhesgondozás A terhesgondozás célja:

Részletesebben

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei

Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Az autonómia és complience, a fogyatékosság elfogadtatásának módszerei Dr. Kollár János egyetemi adjunktus Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Népegészségügyi Kar Magatartástudományi

Részletesebben

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA) Ízületvédelem Az ízületekre károsan ható erők lehetőség szerinti kikapcsolása. Feladata: izmok erejének gazdaságos felhasználása biomechanika, struktúra,

Részletesebben

STANDARD vonal (kiemelten ajánlott eszközök)

STANDARD vonal (kiemelten ajánlott eszközök) STANDARD vonal (kiemelten ajánlott eszközök) Rendelési szám Eszköz leírása Méret (mm) Nettó ár (Ft) Bruttó ár (Ft) SL116 GYALOGLÓ 1250x600x1600 207 000 Ft 262 890 Ft Végtagok formálására, erősítésére és

Részletesebben

A rheumatoid arthritis dinamikus rehabilitációja. Simoncsics Eszter Fáy Veronika Rehabilitációs Centrum, Egyesített Szt István és Szt László Kórház

A rheumatoid arthritis dinamikus rehabilitációja. Simoncsics Eszter Fáy Veronika Rehabilitációs Centrum, Egyesített Szt István és Szt László Kórház A rheumatoid arthritis dinamikus rehabilitációja Simoncsics Eszter Fáy Veronika Rehabilitációs Centrum, Egyesített Szt István és Szt László Kórház Miben más mint a többi? 1. Tekintettel kell lenni a betegség

Részletesebben

A szülő nő lelkiállapotának hatása a szülés folyamatára

A szülő nő lelkiállapotának hatása a szülés folyamatára A szülő nő lelkiállapotának hatása a szülés folyamatára Csörgő Andrea, perinatális szaktanácsadó, Magyar Pre,-és Perinatális Pszichológiai és Orvostudományi Társaság A Nemzetközi AnyaBaba-barát Szülészeti

Részletesebben

Fiziotherápia a szülészet-nőgyógyászatban

Fiziotherápia a szülészet-nőgyógyászatban Fiziotherápia a szülészet-nőgyógyászatban Bacskó György Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet t Szülészeti és Nőgyógyászati osztály Fiziotherápiás lehetőségek a terhesség alatt Külső-belső testkép elfogadása

Részletesebben

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában

Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Ács Józsefné Ildikó* Zöldi Edina** Dr Barta Zsuzsanna Ildikó*** *Fizioterápiás asszisztens, gyógymasszőr/ előadó **Fizioterápiás

Részletesebben

Fizioterápia a csípőtáji töröttek ellátásában. Dr. Harsányi Zsolt Kenézy Kórház-Rendelőintézet

Fizioterápia a csípőtáji töröttek ellátásában. Dr. Harsányi Zsolt Kenézy Kórház-Rendelőintézet Fizioterápia a csípőtáji töröttek ellátásában Dr. Harsányi Zsolt Kenézy Kórház-Rendelőintézet A csípőtáji törések az időskorúak és töréseik számának nagyfokú növekedésével (kb. 180-200 időskorú törésére,

Részletesebben

I. Alapvető megfontolások. 1. A protokoll alkalmazási / érvényességi területe Mozgásszervi betegségekkel, azok rehabilitációjával foglalkozók

I. Alapvető megfontolások. 1. A protokoll alkalmazási / érvényességi területe Mozgásszervi betegségekkel, azok rehabilitációjával foglalkozók Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Rheumatoid arthritis fizioterápiás kezelése Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfontolások 1. A

Részletesebben

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására

ESETTANULMÁNY. a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására ESETTANULMÁNY a REP alapú rehabilitációs ellátás kódolási szabályainak bemutatására Példa eset orvos-szakmai jellemzői: 58 éves friss stroke beteg, akit az akut ellátását végző kórházában a stroke akut

Részletesebben

Az egészséges életre nevelés. Dr. Nyéki Lajos 2015

Az egészséges életre nevelés. Dr. Nyéki Lajos 2015 Az egészséges életre nevelés Dr. Nyéki Lajos 2015 Bevezetés A tanulási idő fokozatos növekedése, a munkahelyeken a szellemi munka túlsúlyba kerülése, a mozgásszegény, ülő életmód egyre többször okoz neurotikus

Részletesebben

Sportorvosi aktualiások

Sportorvosi aktualiások Sportorvosi aktualiások 2015 MASZ gyakorlati tájékoztató és konzultáció Dr. Kiss-Polauf Marianna Miről lesz szó? Kötelező szűrővizsgálatok Call Center Kiemelt edzők eü. ellátása Sportalkalmassági vizsgálatok

Részletesebben

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT A terhességek kb. 1%-ában az újszülött teljesen egészséges szülőktől súlyos szellemi vagy testi fogyatékkal születik. A veleszületett értelmi

Részletesebben

Vegyen részt életmódváltó programunkban!

Vegyen részt életmódváltó programunkban! Vegyen részt életmódváltó programunkban! Európai Szociális Alap Életmód váltás Ha életmódot kívánunk váltani, első lépésben meg kell tanulnunk az egészséges életmód alapjait: hogyan kell változtatni mindennapi

Részletesebben

Hüvelyszárazság? Beszélnünk kell errôl is! A gátizomzat

Hüvelyszárazság? Beszélnünk kell errôl is! A gátizomzat gatizomtorna_belivek_2c 17.1.2008 10:08 Page 1 17 Hüvelyszárazság? Beszélnünk kell errôl is! Hüvelyszárazság, égô érzés, feszülés, viszketés, fájdalmas, örömtelen aktus? Sokkal több nôt érint, mint gondolná!

Részletesebben

CÉLIRÁNYOS GYAKORLATOK SZEREPE AZ ESÉSEK MEGELŐZÉSÉRE IDŐSEBB KORBAN. MÉSZÁROS LÁSZLÓNÉ GYÓGYTORNÁSZ MAGYAR GYÓGYTORNÁSZOK TÁRSASÁGA főtitkára

CÉLIRÁNYOS GYAKORLATOK SZEREPE AZ ESÉSEK MEGELŐZÉSÉRE IDŐSEBB KORBAN. MÉSZÁROS LÁSZLÓNÉ GYÓGYTORNÁSZ MAGYAR GYÓGYTORNÁSZOK TÁRSASÁGA főtitkára CÉLIRÁNYOS GYAKORLATOK SZEREPE AZ ESÉSEK MEGELŐZÉSÉRE IDŐSEBB KORBAN MÉSZÁROS LÁSZLÓNÉ GYÓGYTORNÁSZ MAGYAR GYÓGYTORNÁSZOK TÁRSASÁGA főtitkára Munkahely: Magyar Reumatológia Haladásáért Alapítvány SZAKMAI

Részletesebben

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia

Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia Segédeszközök használata a gyakorlatban Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia 1 Járás gyógyászati segédeszközeinek meghatározása A járás gyógyászati segédeszközén értjük azon testhez nem hozzáerősített

Részletesebben

Stressz, szorongás, megküzdés a 12-15 éves korosztálynál. Dr. Járai Róbert Zánka 2006.

Stressz, szorongás, megküzdés a 12-15 éves korosztálynál. Dr. Járai Róbert Zánka 2006. Stressz, szorongás, megküzdés a 12-15 éves korosztálynál Dr. Járai Róbert Zánka 2006. lőadás vázlata Stressz fogalma Szorongás és félelem Megküzdés Önbizalom és képesség 2 tressz A szervezet egészséges

Részletesebben

Égéssérült gyermekek rehabilitációja

Égéssérült gyermekek rehabilitációja Égéssérült gyermekek rehabilitációja dr.paraicz Éva MRE Bethesda Gyermekkórház Rehabilitációs Osztály Kávészünet, 2012.05.11. A rehabilitáció fogalma (WHO) Az a szervezett tevékenység, amelyet a társadalom

Részletesebben

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék...

Tartalomjegyzék. Az Ultralieve Pro készülék...2. Az ultrahang előnyös hatásai...2. Milyen problémák kezelésére használható a készülék... Tartalomjegyzék Az Ultralieve Pro készülék...2 Az ultrahang előnyös hatásai...2 Milyen problémák kezelésére használható a készülék...2 A készüléket tilos használni...3 Az Ultralieve Pro részei...4 Az ultrahang

Részletesebben

Izom- és csontrendszeri tünetek a számítógépen dolgozók körében

Izom- és csontrendszeri tünetek a számítógépen dolgozók körében MUNKABALESETEK ÉS FOGLALKOZÁSI MEGBETEGEDÉSEK 4.2 Izom- és csontrendszeri tünetek a számítógépen dolgozók körében Tárgyszavak: számítógépes munka; izom- és csontrendszer; foglalkozási betegség; egérhasználat;

Részletesebben

Az alkalmazott sportpszichológia módszerei. Baky Dániel Sport szakpszichológus Tanácsadó szakpszichológus

Az alkalmazott sportpszichológia módszerei. Baky Dániel Sport szakpszichológus Tanácsadó szakpszichológus Az alkalmazott sportpszichológia módszerei Baky Dániel Sport szakpszichológus Tanácsadó szakpszichológus Sportpszichológiai tanácsadás - Professzionális segítő beszélgetés - Központjában a sportoló, vagy

Részletesebben

MIÉRT KIEMELTEN FONTOS A MUNKAHELYI STRESSZ

MIÉRT KIEMELTEN FONTOS A MUNKAHELYI STRESSZ MIÉRT KIEMELTEN FONTOS A MUNKAHELYI STRESSZ CSÖKKENTÉSÉVEL FOGLALKOZNI? Az emberi szervezet fizikai és pszichés terhelhetősége korlátozott. A munkahelyi stressz és a lelki zavarok miatti hiányzások, a

Részletesebben

Idősödő munkavállaló és a foglalkozási eredetű egészségkárosodások DR. NAGY IMRE

Idősödő munkavállaló és a foglalkozási eredetű egészségkárosodások DR. NAGY IMRE Idősödő munkavállaló és a foglalkozási eredetű egészségkárosodások DR. NAGY IMRE M U N K A V É D E L M I K É P V I S E L Ő K X X I I. O R S Z Á G O S F Ó R U M A S I Ó F O K, 2 1 6. J Ú N I U S 9. "A világ

Részletesebben

Aphasia Centrum. Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina

Aphasia Centrum. Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása. Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina Aphasia Centrum Kommunikációs zavarok komplex logopédiai ellátása Pest Megyei Flór Ferenc Kórház Dr. Szabó Edina Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVII. Vándorgyűlése

Részletesebben

A raktározási munkák és a kézi anyagmozgatás egészségügyi kockázatai

A raktározási munkák és a kézi anyagmozgatás egészségügyi kockázatai A raktározási munkák és a kézi anyagmozgatás egészségügyi kockázatai Előadó: Dr. Madarász Gyula főosztályvezető-helyettes Nemzeti Munkaügyi Hivatal Munkavédelmi és Munkaügyi Igazgatóság Munkavédelmi Főosztály

Részletesebben

1. KETYEGŐ ÓRA 2. MÉRLEG gyakorlat 3. GURULÓ MEDENCE

1. KETYEGŐ ÓRA 2. MÉRLEG gyakorlat 3. GURULÓ MEDENCE ENERGIA MEDICINA GIMNASZTIKAI GYAKORLATOK Dr. Lángfy György www.medandlife.hu info@viofor.hu 1. KETYEGŐ ÓRA 2. MÉRLEG gyakorlat 3. GURULÓ MEDENCE KETYEGŐ ÓRA cél: - csípőízület ki- és be-forgatásának megőrzése

Részletesebben

A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning

A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Magyarországi Társasága XXVIII. Vándorgyűlése Kaposvár, 2009. augusztus 27-29. A dinamikus ko-kontrakciós kontrakciós tréning alkalmazása a neurorehabilitációban

Részletesebben

EXKLUZÍV ESZKÖZÖK Rendelési szám 7502

EXKLUZÍV ESZKÖZÖK Rendelési szám 7502 EXKLUZÍV ESZKÖZÖK Rendelési 7502 Eszköz leírása Méret (cm) Biztonsági tér (cm) Nettó ár (Ft) Bruttó ár (Ft) LIBEGŐ 160 x 97 x 127 460 x 397 300 000 381 000 Koordináció és egyensúly javítására. Erősíti

Részletesebben

Terhesgondozás normál és különleges vonatkozásai. Dr. Timmermann Gábor

Terhesgondozás normál és különleges vonatkozásai. Dr. Timmermann Gábor Terhesgondozás normál és különleges vonatkozásai Dr. Timmermann Gábor Terhességhez kapcsolódó gondozás Optimális családtervezési tanácsadás Fogamzás előtti (praeconceptionalis( praeconceptionalis) ) gondozás

Részletesebben

Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7

Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7 Kurta Anna gyógytornász DEOEC ORFMT 2012.nov.7 1 Betegvizsgálat a rehabilitációban I. Beteg profil (?) - homogén, heterogén betegcsoportok - a kor eloszlás - milyen mértékig vizsgálhatóak? 2 Betegvizsgálat

Részletesebben

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!

Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide! Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása

Részletesebben

óraszám/hét típus Gasztrointesztinális endoszkópia és ultrahang szakrendelő II. 15 Sz

óraszám/hét típus Gasztrointesztinális endoszkópia és ultrahang szakrendelő II. 15 Sz 2015.évi járóbeteg struktúra a Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórházban 2015. július 1. Központi telephely Járóbeteg szakellátás kód szervezeti egység megnevezése óraszám/hét szakorvosi

Részletesebben

Az üzleti alapon nyújtott egészségügyi szolgáltatások esetében külön szerződés alapján kedvezőbb díjazás is kiköthető.

Az üzleti alapon nyújtott egészségügyi szolgáltatások esetében külön szerződés alapján kedvezőbb díjazás is kiköthető. A szakorvosi és egyéb ellátások térítési díjai Az üzleti alapon nyújtott egészségügyi szolgáltatások esetében külön szerződés alapján kedvezőbb díjazás is kiköthető. Kontroll vizsgálat Valamennyi szakorvosi

Részletesebben

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér

CCSVI. Történelmi és tudományos háttér CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere

Részletesebben

Upstairs Consulting. Útmutató a munkahelyi stressz kezelése munkavédelmi szakemberek részére

Upstairs Consulting. Útmutató a munkahelyi stressz kezelése munkavédelmi szakemberek részére MIÉRT KIEMELTEN FONTOS A MUNKAHELYI STRESSZ CSÖKKENTÉSÉVEL FOGLALKOZNI? Az emberi szervezet fizikai és pszichés terhelhetősége korlátozott. A munkahelyi stressz és a lelki zavarok miatti hiányzások, az

Részletesebben

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu

Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi

Részletesebben

A biorezonancia új aspektusa. Az energetikai medicina holisztikus lehetőségei Dr. Dusnoki Ágnes

A biorezonancia új aspektusa. Az energetikai medicina holisztikus lehetőségei Dr. Dusnoki Ágnes A biorezonancia új aspektusa Az energetikai medicina holisztikus lehetőségei Dr. Dusnoki Ágnes Sufi sohdar, professzor Angha tanítása Szerencsétlenség, hogy a klasszikus tudomány csak az emberi lét legfelső

Részletesebben

Az első 1000 nap táplálási és gondozási szempontjai a bio-pszicho-szociális modell alapján

Az első 1000 nap táplálási és gondozási szempontjai a bio-pszicho-szociális modell alapján Az első 1000 nap táplálási és gondozási szempontjai a bio-pszicho-szociális modell alapján Dr. Scheuring Noémi Heim Pál Gyermekkórház, Budapest Kávészünet-17 Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. Tudományos

Részletesebben

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.

Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. A gyógytorna speciális módszerei A családorvosok elmondása szerint a betegeik mintegy 60%-a mozgásszervi

Részletesebben

SZÜLÉSZETI OXYOLÓGIA FIGYELEM! A mentőápolói szakképzés ismeretei nem férnek bele 2 órába! ez nem helyettesíti azt

SZÜLÉSZETI OXYOLÓGIA FIGYELEM! A mentőápolói szakképzés ismeretei nem férnek bele 2 órába! ez nem helyettesíti azt A SZÜLÉS LEFOLYÁSA SZÜLÉSZETI OXYOLÓGIA FIGYELEM! A mentőápolói szakképzés ismeretei nem férnek bele 2 órába! ez nem helyettesíti azt A magzat méhen belüli elhelyezkedése I. FEKVÉS: hossztengelye az anyához

Részletesebben

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére

Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET. ADHD-s gyermekek családjai részére Figyelemhiány/Hiperaktivitás Zavar - ADHD TÁJÉKOZTATÓ FÜZET ADHD-s gyermekek családjai részére KEZELÉSI TÁJÉKOZTATÓ FÜZET Ezt a tájékoztató füzetet azért készítettük, hogy segítsünk a FIGYELEMHIÁNY/HIPERAKTIVITÁS

Részletesebben

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.

A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.

Részletesebben

TISZTELT OLVASÓ! Üdvözlettel: a Szerkesztõk

TISZTELT OLVASÓ! Üdvözlettel: a Szerkesztõk TISZTELT OLVASÓ! A Mozgással az Egészségért címû kiadványsorozat az ÖTM Sport Szakállamtitkárság támogatásával és a Magyar Gyógytornászok Társaságának közremûködésével jelent meg azzal a céllal, hogy bemutasson

Részletesebben

SZOLGÁLATI TITOK! KORLÁTOZOTT TERJESZTÉSŰ!

SZOLGÁLATI TITOK! KORLÁTOZOTT TERJESZTÉSŰ! A 10/2007 (II. 27.) SzMM rendelettel módosított 1/2006 (II. 17.) OM rendelet Országos Képzési Jegyzékről és az Országos Képzési Jegyzékbe történő felvétel és törlés eljárási rendjéről alapján. Szakképesítés,

Részletesebben

Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során

Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során Csoportos pszichés támogatás a légzésrehabilitáció során Hodován Zsófia 1, Gyimesi Zsófia 2, Dr. Varga János Tamás 3 Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet ORFMMT XXXII. Vándorgyűlése, Miskolc 2013.

Részletesebben

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása

A pszichiátriai rehabilitáció célja. A pszichiátriai rehabilitáció alapelvei. A rehabilitáció folyamata. A diagnózis felállítása A pszichodiagnosztika és terápia elvei a pszichiátriai rehabilitációban Dr. Magyar Erzsébet A pszichiátriai rehabilitáció célja a rokkant, fogyatékos személy számára a legszélesebb körű lehetőség biztosítása

Részletesebben