A fizioterápia szerepe a Heine-Medin betegség által okozott fogyatékosság

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A fizioterápia szerepe a Heine-Medin betegség által okozott fogyatékosság"

Benjámin Faragó
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 A fizioterápia szerepe a Heine-Medin betegség által okozott fogyatékosság rehabilitációjában ÁEK Hévízi Mozgásszervi Rehabilitációs Intézet Pettyán Ilona, Béresné Lutter Mária

2 A poliomyelitis morbiditása Magyarországon megbetegedések száma 100e lakosra év

megbetegedések száma 100e lakosra 0 1931 1933 1934

3 Funkciózavarok és tevékenység akadályozottsága Izületi mobilitás, izületi stabilitás, izomerő Cardiovascularis és légzőrendszer funkciói Fájdalomérzékelés, terhelés tolerancia Alaptesthelyzet változás, járás Kéz- és karhasználat Önellátás, házimunka

légzőrendszer funkciói Fájdalomérzékelés, terhelés tolerancia

4 Heine-Medin betegség Jellegzetes tartási rendellenességek Izületi és törzsdeformitások Kontrakturák

5 Heine Medin betegség és a rehabilitáció Alapbetegség Secunder betegségek Csont izületi elváltozások Cardialis és pulmonalis betegségek A post-polio syndroma

6 A post-polio syndroma Normal Recovery Stability (10-15 year) Post-Polyo Syndrome Paralysis Dalakas MC, Ann N Y Sci 1995;753:68

7 A postpolio-szindroma kritériumai Halstead szerint, Anamnézisben bénulással járó poliomyelitis Részleges vagy teljes neurológiai és funkcionális regeneráció Legalább 15 éves neurológiai és funkcionális szempontból stabil időszak A stabil időszak után két vagy több tünet megjelenése az alábbiak közül: Mással nem magyarázható fáradtság Izom, ízületi fájdalom Újonnan észlelt gyengeség a korábban érintett vagy nem érintett izmokban Funkcióvesztés Hidegintolerancia Korábban nem lévő atrophia megjelenése Mindezeket az új tüneteket más betegséggel magyarázni nem lehet

funkcionális szempontból stabil időszak A stabil időszak után két vagy több tünet megjelenése az alábbiak közül: Mással nem magyarázható

8 A post-polio syndroma és a rehabilitáció Neurológiai problémák Izom-izületi elváltozások Cardio-respiratoricus panaszok

9 Új tünetek megjelenése a betegeinknél Izomfájdalom, izomtömeg vesztés, izomgyengeség 12% Légszomj 3% Nincs új panasz 28% Fáradékonyság, izomgyengeség 18% N=1198 Izületi fájdalmak fokozódása, izomgyengeség 39%

Nincs új panasz 28% Fáradékonyság, izomgyengeség

10 Fizioterápia és a postpolio syndroma A vezető tünetekre épülő komplex fizioterápia a kezelés sarokköve. Farbu E,Rekand T,Gilhus NE (2003). European Journal of Neurology 10(4):407-13

11 Fizioterápia - Izomgyengeség, izomatrophia Egyéni gyógytornakezelés kiemelkedő jelentőségű személyre szóló a legmegfelelőbb módszerek és technikák alkalmazása az egyéb fizioterápás kezelések koordinációját, hatásának észlelését teszi lehetővé Bertelsen M, Broberg S, Madsen E: J Rehabil Med 2009;41:85-87

technikák alkalmazása az egyéb fizioterápás kezelések koordinációját,

12 Fizioterápia - Izomgyengeség, izomatrophia Függesztőrács / Redcord alkalmazása az érintett izmok erősítésének nagyon finom adagolása tehermentesített helyzetben a felfüggesztési pont áthelyezésével a gravitáció fokozatos bekapcsolása könnyű csigás szerkezetek segítségével a beteg állapotának, terhelhetőségének megfelelően felépített a mozgásterápia

felfüggesztési pont áthelyezésével a gravitáció fokozatos bekapcsolása könnyű csigás

13 Fizioterápia - Izomgyengeség, izomatrophia Szubaqualis torna gyógyvízben Közegellenállás Felhajtóerő Hőmérséklet Kémiai hatás (kén, radon) Willen C, Sunnerhagen KS, Grimby G: Archives of Physical Medicine & Rehabilitation 2001;82:66-72

Kémiai hatás (kén, radon) Willen C, Sunnerhagen KS, Grimby

14 Fizioterápia - Izomgyengeség, izomatrophia Elektrogimnasztika Fokozatmentes, pneumatikus izomerősítő gépek

15 Fizioterápia - Ízületi és izomfájdalom Függesztőrácsban Tehermentes mobilizáció Ízületvédelem Egyéni torna Lágyrésztechnikák Taping technika

16 Fizioterápia - Ízületi és izomfájdalom TENS Egyéb fájdalomcsillapító elektroterápia Masszázs Brenda L et al, Arch Phys Med Rehabil 2008;89(10):

17 Fizioterápia - Ízületi és izomfájdalom Víz alatti vízsugármasszázs Gyógyiszapkezelés Segédeszközök

18 Fizioterápia - Cardio-respiratorikus kapacitás Célzott torna Kerékpárergométer Evezőpad Motomed

19 Fizioterápia - Általános kimerültség Képzés, oktatás Életmódváltás

20 Fizioterápia - Általános kimerültség Ergoterápia mindennapi aktivitás gazdaságossá tétele, újraszervezése, munka egyszerűsítése energia-konzerválása segédeszközök alkalmazása túlterhelés elkerülésében segítő eszközök a mindennapi tevékenység és önellátás megkönnyítésére

energia-konzerválása segédeszközök alkalmazása túlterhelés

21 Fizioterápia - Alapelvek Energiakonzerváció Aktivitás megtartása / növelése Izomerősítés intenzitása A fizikai aktivitás és mozgásterápia a mindennapi tevékenység elvégzésére irányuljon, intenzitása mértéktartó legyen a túlterhelés elkerülése érdekében

22 A post-polio syndroma és a rehabilitáció Pszichológus Szociális munkás Dietetikus Ápolók Ortoped műszerész Életmódváltás, jobb életminőség elérése Hirsh AT, Kupper AE, Carter GT, Jensen MP, Am J Phys Med Rehabil 2010;89(3):213-24

23 A post-polio syndroma és a rehabilitáció Evidencia a fizioterápia (mozgásterápia) elsődlegessége az egyéb terápiákkal szemben. E.Farbu et al. European Journal of Neurology 2006,13: H Gonzalez, T Olsson, K Borg, Lancet Neurol 2010;9(6): F. Nollet Lancet Neurol 2010;9(6):561-63

24 KÖSZÖNJÜK FIGYELMÜKET!

25 Irodalom E.Farbu et al: EFNS guideline on diagnosis and management of post-polio syndrome. European Journal of Neurology 2006;13: Brenda L. Stoebl et al: Pain in Persons With Postpolio Syndrome: Frequency, Intensity, and Impact. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89(10): Henrik Gonzalez, Tomas Olsson, Kriastian Borg: Management of postpolio syndrome. Lancet Neurol 2010;9(6): Frans Nollet: Postpolio syndrome: unanswered questions regarding cause, course, risk factors, and therapies. The Lancet Neurol 2010;9(6): Fieke S. Koopman et al: Exercise therapy and cognitive behavioural therapy to improve fatigue, daily activity performance and quality of life in Postpoliomyelitis Syndrome: the protocol of the FACTS-2-PPS trial. BMC Neurol. 2010;10:8. Published online 2010 January 18. doi; / Aguila-Maturana AM, Alegre-De Miquel C.: Treatment of fatigue of patients with postpolio syndrome. A systematic review. Rev Neurol 2010;16;50(10): Hirsh AT et al.: Psychosocial factors and adjustment to pain in individuals with postpolio syndrome. Am J Phys Med Rehabil. 2010:89(3): Koopman FS et al: Treatment for postpolio syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 2.Art. No.: CD DOI: / CD007818

Hasonló dokumentumok

Rehabilitáció. Postpolio-szindróma

Rehabilitáció. Postpolio-szindróma A poliomyelitis anterior acuta, gyermekbénulás betegség, Heine Medin-kór az emberiség rettegett betegsége volt, járványos elterjedése a XX. században következett be. A természetes fert zés fekoorális úton