JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Ápoló november 07. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ÁEEK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 pont Maximálisan adható pontszám: Párosítsa az alábbi anatómiai képleteket elhelyezkedési helyeikkel! Írja a helyes válaszok betűjelét a megfelelő sorszámhoz! 1. Bauhin-billentyű 2. Kerckring-redők 3. Brunner-mirigyek 4. Lieberkühn-mirigyek 5. Kupffer-sejtek A. duodenum fala B. vékonybelek nyálkahártya redői C. ileocaecalis szájadék D. vékonybelek nyálkahártyájának kötőszövetes redői E. májsinus 1. - C, 2. - B, 3. - A, 4. - D, 5. - E 2.* 10 pont Ismertessen a tartós szteroidterápia lehetséges mellékhatásai közül tízet! - ulcerogen-hatás - vércukorszint-emelkedés - szérumkalciumszint-csökkenés - osteoporosis - szérumkáliumszint-csökkenés - szérumnátriumszint-emelkedés - hypertonia - hirsutismus - gynaecomastia és heresorvadás (férfiaknál) - holdvilágarc kialakulása - cushingoid jellegű elhízás - bőrvékonyodás, striák kialakulása - glaukóma - sebgyógyulási- és növekedési zavar - fokozott fertőzéshajlam - szteroidpszichózis - mellékvesekéreg működésének visszaszorítása

4 pont Foglalja össze a vizelet incontinens beteg állapotfelmérésének főbb lépéseit! - az előfordulás gyakoriságának megállapítása - a vizeletszivárgás mértékének megállapítása - a kiváltó események beazonosítása - a gát bőrére vonatkozó állapotfelmérés - az ürített vizelet megfigyelése 4. 8 pont Csoportosítsa a folyadék- és elektrolitháztartás zavarát előidéző okokat az alábbiak szerint! Írja a sorszámokat a megfelelő helyre! 1. vérzés, plazmavesztés 2. víz, vagy elektrolitmentes oldatok túladagolása 3. diuretikumok adása nagy dózisban 4. izotóniás oldatok túladagolása 5. láz, fokozott verejtékezés 6. hipertóniás oldatok túladagolása 7. a vízhiány jelentősebb, mint a sóhiány 8. a sóhiány jelentősebb, mint a vízhiány izotóniás dehidráció: 1. hipotóniás dehidráció: 3., 8. hipertóniás dehidráció: 5., 7. izotóniás hiperhidráció: 4. hipertóniás hiperhidráció: 6. hipotóniás hiperhidráció: 2. 5.* 3 pont Soroljon fel az autotranszfúzió alkalmazásának előnyei közül hármat! - kisebb a transzfúzióval átvihető fertőzések kockázata - csökken a transzfúziós szövődmények kockázata - csökken a homológ vérfelhasználás - kiküszöbölhető az alloimmunizáció

5 5 6.* 5 pont Nevezzen meg a túltáplálás lehetséges következményei közül ötöt! - azotaemia - hyperglykaemia - dehidráció - tejsav acidózis - csökkent immunvédekezés - hiperozmolaritás 7. 5 pont Párosítsa az összetartozó fogalmakat! Írja a betűjeleket a megfelelő sorszámhoz! 1. a véralvadás fontos faktora A. véralvadási folyamat 2. X-kromoszómához kötötten öröklődik B. IX. faktor hiánya 3. extrinsic és intrinsic útja ismeretes C. thrombocyta 4. a véralvadás celluláris elemei D. kálcium 5. Haemophilia B E. haemophilia 1. - D., 2. - E., 3. - A., 4. - C., 5. - B 8.* 6 pont Sorolja fel a parenteralis táplálás előtti és utáni ellenőrzési szempontokat! Írjon hatot! - beteg általános állapota - vérnyomás - pulzus - hőmérséklet - vércukorszint - ürített folyadék mennyisége - kanül megfelelő működése - infúziós pumpa működése

6 6 9.* 5 pont Soroljon fel a sebgyógyulást akadályozó faktorok közül ötöt! - rossz vérellátás - lassult nyirokkeringés - krónikus gyulladás - fertőzés - alacsony fagocitaszám - higiénés előírások elmulasztása pont Húzza alá a felsoroltak közül a hyperthyreosisra jellemző tüneteket! - izgatottság, ingerlékenység, hangulati ingadozások - TSH-szint növekedése - obstipatio - tachycardia, extrasystole-k - exophtalmus - jó étvágy mellett fogyás - fázékonyság - a bőr meleg, nyirkos, kipirult - hőemelkedés, láz - étvágytalanság, testsúlynövekedés - hasmenés - bradycardia - hypotonia (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 11.* 6 pont Soroljon fel a diabetes insipidus klinikai tünetei közül hatot! - gyakori, éjszakai vizeletürítés - polyuria (4-20 l/ nap) - polydypsia - alacsony vizeletozmolaritás (vizelet fajsúly <1005) - fogyás - fejfájás - gyermekkorban száraz, vékony bőr - dehidráció

7 7 12.* 5 pont Soroljon fel a renalis ödéma típusos megjelenési helyei közül ötöt! - szem környéke - arc - kézhát - has - vádli - herezacskó pont Hasonlítsa össze a hypoglykaemiás és hyperglykaemiás kóma tüneteit a megadott szempontok szerint! Egészítse ki a táblázatot! Hypoglykaemiás kóma Arcszín sápadt piros, cianotikus Bőr hűvös, nyirkos meleg, száraz Légzés normális Kussmaul-légzés Hyperglykaemiás kóma Pulzus szapora, telt szapora, könnyen elnyomható Lehelet normális aceton szagú pont Foglalja össze a betegoktatás lényegi elemeit aphoniában szenvedő beteg gégediétája esetén! Kerülendő: 1. túl hideg/túl meleg folyadék fogyasztása 2. túl fűszeres étel fogyasztása 3. szénsavas folyadék fogyasztása 4. alkohol fogyasztása (tömény, égetett szesz) Tilos: 1. beszéd 2. dohányzás

8 8 15.* 4 pont Sorolja fel a streptococcus -haemolyticus fertőzés lezajlását követően 3-4 héttel végzendő, az utóbetegség kimutatására szolgáló vizsgálatokat! Írjon négyet! - fizikális vizsgálat - teljes vizeletvizsgálat - EKG-vizsgálat - vérsejtsüllyedés- vizsgálat - AST-vizsgálat - vérkép vizsgálat 16.* 4 pont Írja le a vérkészítmény átvételekor szükséges ellenőrzés egyes lépéseit! - vérkészítmény fajtája, típusa (igénylő lap alapján) - a vérvételi sorszám egyezősége a vérkészítmény címkéjén, a transzfúziós jelentőlapon, a szegmensek címkéin - a zsák és a szegmensek záró hegesztéseinek épsége - a vérkészítmény külső megjelenése 17.* 6 pont Foglalja össze a lázas beteg ápolásával kapcsolatos ápolási teendőket! Írjon hat teendőt! - a beteg ágynyugalomba helyezése, pihenésének biztosítása - a láz csillapításának haladéktalan megkezdése (fizikális, gyógyszeres, vagy a két módszer kombinációja) - a beteg testhőmérsékletének szükség szerinti monitorizálása - folyadék- és elektrolitpótlás - sikeres lázcsillapítást követően a fehérnemű és az ágynemű cseréje, higiénés szükségletek biztosítása - a beteg számára diéta biztosítása (vitamin-, fehérje-, kalóriadús, könnyen emészthető táplálék) - szükség esetén oxigénterápia biztosítása - hőpangás kialakulásának megelőzése - a kardinális tünetek és az elvégzett ápolási tevékenységek pontos dokumentálása