JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

Átírás

1 Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi írásbeli vizsgatevékenység Ápoló május 17. A vizsgafeladat időtartama: 120 perc A vizsgafeladat értékelési súlyaránya: 15% ÁEEK

2 2 T Á J É K O Z T A T Ó az értékelő tanár részére A vizsgázó csak a kiosztott feladatlapon, illetve a vizsgaszervező által biztosított, a vizsgaszervező intézmény bélyegzőjével ellátott pótlapon dolgozhat. Tévedés esetén csak az egyértelmű javítás - a helytelen válasz áthúzása, a vizsgázó aláírásával és a dátummal ellátva - fogadható el. Az írásbeli vizsgatevékenység értékelése a központi javítási-értékelési útmutató alapján történik. Kérjük, hogy minden feladat esetén a maximálisan adható pontszám melletti négyzetbe írja be az elért pontszámot a javítást végző tanár! A csillaggal (*) jelölt kérdéseknél a javítási-értékelési útmutatótól eltérő, de tartalmában azonos/szakmailag megfelelő egyéb helyes megoldás is elfogadható a ponthatáron belül. A feladatlap szerkesztésénél Dr. Fábián Pál Dr. Magasi Péter Orvosi Helyesírási Szótár (Akadémia Kiadó, Országos Orvostudományi Információs Intézet és Könyvtár Budapest, 1992.) útmutatásait vettük figyelembe. Maximálisan adható pontszám: 100 pont Ponthatárok: jeles jó közepes elégséges elégtelen

3 pont Az alábbi mondatok közül húzza alá a helyes megállapításokat! Maximálisan adható pontszám: - A neutrophil granulocyták száma bakteriális eredetű gyulladásokban megnövekszik. - A leukémiák kezelésében a szupportív kezelésnek nincs jelentősége. - Az akut leukémiák kockázati tényezői közül az ionizáló sugárzás kizárható. - A limfoid leukémia akut formája a gyermekkorban előforduló leggyakoribb leukémia. - A leukémiák a haemopoeticus őssejt betegségei. - A krónikus limfoid leukémia gyermekkorban gyakoribb. - A Hodgkin-kór legjellemzőbb tünete a kezdetben egy, később több régióra terjedő nyirokcsomó-megnagyobbodás. - A fertőzések kialakulásának kockázata leukémiás betegeknél alacsony. - A citosztatikumoknak nincsenek súlyos mellékhatásai. (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 2. 4 pont Párosítsa a személyiségzavarok egyes típusait jellemző tüneteikkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. antiszociális személyiségzavar 2. borderline személyiségzavar 3. hisztrionikus személyiségzavar 4. nárcisztikus személyiségzavar A. eltúlzott érzelmek, teátrális viselkedés B. suicid fenyegetőzések, öncsonkítás C. saját sikerről való fantáziálás, csodálat várása D. empátiára való képtelenség, agresszivitás 1. - D, 2. - B, 3. - A, 4. - C

4 4 3.* 8 pont Egészítse ki az ileusok egyes formáit rendszerező táblázatot! megjelenési formája strangulatiós ileus obstructiós ileus spasticus ileus paralyticus ileus Ileusok kiváltó oka (egy-egy példával) a bél lefűződése, csavarodása, betüremkedése: pl. túl hosszú mesenterium, mesenterialis ciszta, vagy nagy diverticulum a bél mechanikus elzáródása: pl. korábbi műtét okozta adhézio, megtöretés, idegentest, bélsárpangás, stenosis, epekő, daganatok a bél izomzatának tartós összehúzódása: pl. ólom-, vagy nikotinmérgezésben a bélfal simaizomzatának tartós, ernyedt állapota: pl. peritonitis, akut pancreatitis, illetve reflexes úton epe-, vesekő kólika (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 4.* 12 pont Ismertessen a tartós szteroidterápia lehetséges mellékhatásai közül tizenkettőt! - ulcerogen-hatás - vércukorszint-emelkedés - szérumkalciumszint-csökkenés - osteoporosis - szérumkáliumszint-csökkenés - szérumnátriumszint-emelkedés - hypertonia - hirsutismus - gynaecomastia és heresorvadás (férfiaknál) - holdvilágarc kialakulása - cushingoid jellegű elhízás - bőrvékonyodás, striák kialakulása - glaukóma - sebgyógyulási és növekedési zavar - fokozott fertőzéshajlam - szteroidpszichózis - mellékvesekéreg működésének visszaszorítása

5 pont Húzza alá a depresszióra jellemző tüneteket! - gátlástalanság - indítékszegénység - megalomániás téveszme - fokozott alvásigény - fokozott szexualitás - tartalomgazdagság (Helyes válaszonként 1-1 pont adható! Több válasz aláhúzása esetén pontszám nem adható!) 6. 5 pont Foglalja össze a vizelet incontinens beteg állapotfelmérésének főbb lépéseit! - az előfordulás gyakoriságának megállapítása - a vizeletszivárgás mértékének megállapítása - a kiváltó események beazonosítása - a gát bőrére vonatkozó állapotfelmérés - az ürített vizelet megfigyelése 7.* 5 pont Nevezze meg az enteralis szondatáplálás lehetséges szövődményeinek kiváltó okait! - hasmenés: a túl gyors adagolás miatt, a túl hideg tápszer miatt - hányás: a tápszer nagy ozmolaritása miatt - bakteriális fertőzés: a helytelen tárolás, vagy előkészítés miatt - gyomorretenció: túl nagy adagok beadása miatt - technikai szövődmények: tápszonda elzáródása, kimozdulása, stb.

6 pont Párosítsa a szondák egyes típusait jellemzőikkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. jejunostoma 2. nasoduodenalis szonda 3. nasogastricus szonda 4. percutan endoscopos gastrostoma (PEG) 5. gastrostoma 6. orogastricus szonda A. az orron át vezetik le a szondát a duodenumba B. a szájon át vezetik a szondát a gyomorba C. sebészi úton készítik, a szondát a has bőrén át vezetik a gyomorba D. az orron keresztül vezetik le a szondát a gyomorba E. sebészi úton, a has bőrén át vezetik a szondát a gyomorba és a jejunumba F. a sztómaeszköz behelyezése endoszkóppal történik 1. - E, 2. - A, 3. - D, 4. - F, 5. - C, 6. - B 9.* 5 pont Nevezzen meg a drenázs-eszközt viselő betegeknél jelentkező, lehetséges szövődmények kialakulását előidéző, vagy azokra figyelmeztető jelek/tünetek közül ötöt! - a drénrendszer megtöretése (a dréncsövekben nem áramlik a váladék) - a drénrendszer eltömeszelődése (nem gyűlik a dréntartályban a váladék) - a drénrendszer eresztése, szivárgása a csatlakozási pontoknál - a váladékgyűjtő tartály túl gyors telődése (nagy mennyiségű, élénkvörös váladék gyűlik benne össze, rövid időn belül) - gyulladás jeleinek jelentkezése - fájdalom jelentkezése a drénrendszer mozgatására, vongálására

7 pont Csoportosítsa az alábbi volumenpótló infúziós készítményeket a megadott szempontok szerint! Írja a helyes válasz sorszámát a megfelelő helyre! 1. Gelifundol 2. Isohes 3. Dextrán Expahes 5. Gelofusine Dextránkészítmények: 3., Dextrán Heamaccel (Poligeline) 8. Haes-steril 9. Voluven 10. Elohast Hydroxyetil-keményítő készítmények (HES): 2., 4., 8., 9., 10. Zselatinkészítmények: 1., 5., * 10 pont Határozza meg az alábbi fogalmak jelentését! A vér oxigén szaturációja: Azt fejezi ki, hogy a teljes Hgb mennyiség hány százaléka van HgbO 2 (oxihemoglobin) formájában. Diffúzió: Az oxigén és a szén-dioxid áramlása az alveoláris tér és a tüdőkapillárisok, illetve a nagyvérköri kapillárisok és a sejtek között. Anatómiai holttér: Az a levegő mennyiség, amely a légutak azon részében helyezkedik el, ahol nem történik gázcsere. Vitálkapacitás: A maximális belégzést követő maximális kilégzéssel kifújható gázkeverék mennyisége. Atelectasia: A tüdő elégtelen telődése. (Helyes válaszonként 2-2 pont adható!) 12.* 8 pont Sorolja fel a fekélybetegség lehetséges szövődményeit egy-egy ráutaló, figyelmeztető tünet/jel megnevezésével! - vérzés: haematemesis, melaena - perforáció: fájdalom jellegének megváltozása; éles, késszúrásszerű fájdalom; rekesz alatt látható szabad levegő a röntgenfelvételen - penetráció: fájdalom jellegének megváltozása; éles, késszúrásszerű fájdalom - pylorus szűkület: hányás, gyors fogyás

8 8 13.* 6 pont Ismertesse a non-invazív gépi lélegeztetés előnyeit és hátrányait! Töltse ki a táblázatot! A non-invazív gépi lélegeztetés előnye hátránya fiziológiás funkció megtartása aspiráció veszélye orr, gége funkciójának megtartása a váladékeltávolítás nehéz mechanikai szövődmények elkerülése limitált pozitív nyomás 14.* 10 pont Soroljon fel azok közül a kritériumok közül tízet, amikor a vér-, vagy vérkészítmény alkalmatlannak minősül a beadásra! - ha a vér-, illetve vérkészítmény szállítása nem megfelelő hűtött körülmények között történt - ha a vér-, illetve vérkészítmény tárolása nem megfelelő hűtött körülmények között történt - ha a csomagolás sérült - ha a készítmény bontott - ha a vérzsák, illetve a csőszakaszok nem épek - ha a készítmény lejárt - ha a címke és a jelentőlap adatai nem megfelelőek/egyezőek - ha a készítmény alvadékos - ha hemolízis gyanúja merül fel - ha a biológiai próba /utolsó, egyéni alkalmassági próba során a korai, súlyos transzfúziós szövődmények észlelhetők - ha a végleges cseppszám beállítása után inkompatibilitásra utaló tünetek és panaszok észlelhetők - ha a végleges cseppszám beállítása után egyéb szövődményre utaló tünetek és panaszok észlelhetők

9 pont Párosítsa az incontinentia egyes formáit jellemzőikkel! Írja a sorszámok mellé a helyes válasz betűjelét! 1. terheléses (stressz) incontinentia 2. késztetéses incontinentia 3. reflex incontinentia 4. túlfolyásos incontinentia 5. kevert incontinentia A. A vizeletvesztés fizikai aktivitástól függetlenül, parancsoló, nem elnyomható vizelési inger miatt következik be. Sokszor gyakori nappali és éjszakai vizeletürítések is kísérik. B. Nem valódi incontinentia, hanem a vizeletrekedés olyan formája, amikor a vizeletáramlási akadály (leggyakrabban férfiak prosztata megnagyobbodása) miatt kiürülni nem képes hólyagból a hólyagkapacitás feletti vizeletmennyiség cseppekben távozik. C. Neurológiai betegségek, sérülések miatt a gerincvelői és az agyi vizelési központok közötti koordinált működés megszakad. A hólyag működése automatikussá válik, úgynevezett automata hólyag alakul ki, mely bizonyos hólyagtérfogat elérésekor, vizelési inger jelentkezése nélkül reflexesen kiürül. D. Fizikai terhelés hatására (köhögés, tüsszentés, emelés stb.) következik be a vizeletvesztés. E. A terheléses és késztetéses incontinentia kombinációja D, 2. - A, 3. - C, 4. - B, 5. - E