PO-005/03 Ügyiratszám: 14-85098/2011. Kötelezettségvállalást előkészítő Osztály : Szociális és Egészségügyi Osztály 2011 MÁJ 2 6. A szerződés tárgya: Bethesda Gyermekkórház támogatása A kötelezettségvállalás a 2011. évi Költségvetés 8903011 szakfeladaton... Hff.i^.i^P. főkönyvi számon 310404 analitikus tételén megtervezett kiadás terhére történik, 10 000 000 Ft bruttó összegben. A szerződő partner neve: Magyarországi Református Egyház Bethesda Gyermekkórháza Több költségvetési évet érintő kötelezettségvállalás esetén: év..r.'.; forint.forint.forint A szerződő partner a beszállítói listában szerepel* / frgirqszerepej Budapest,...lC.4i..GÍ.'-^ Budapest,...IQM.-...CÍ..'..X,\%. * A nem megfelelő rész kihúzandó! Kapja: Átvételi időpont: Fedezetigazolás Pénzügyi Osztály 2ÖÍ1 MM U 20 ^.évi előirányzat Felhasznált összeg..ft Felhasználható összeg Ft 2o{\.os-^ %MV Jogi és Közbeszerzési referens ZoH.QC.tl. ^K^--^^ Jogi szakvélemény QJCMJ, Ot- \ Ellenjegyző Aö.öai loíi K>í. Vl Kötelezettségvállaló ofctt.&s.ts AlLC Regisztráció: Pénzügyi Osztály 2011 MÁJ 2 a ^x'
1 A támogatási kérelem nyilvántartási száma: 14-85098/2011. Támogatási szerződés amely létrejött egyrészről Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata (1145 Bp. Pétervárad utca 2.), adóigazgatási azonosítószám: 15514004-2-42, statisztikai számjele: 15514004 8411 321 01, képviselője: dr. Papcsák Ferenc polgármester mint támogató (a továbbiakban Támogató) másrészről név: Magyarországi Református Egyház Bethesda Gyermekkórháza székhely: 1146 Budapest, Bethesda utca 3. bírósági nyilvántartásba vétel sorszáma/ügyszáma: 6.P.k.63367.nyilv.sz:5. nyilvántartásba vevő szerv: Fővárosi Bíróság adószáma: 18040245-2-42 képviselője: Dr. Velkey György mint kedvezményezett (a továbbiakban Kedvezményezett) között az alábbi feltételekkel: 1. Támogató Kedvezményezettnek a Polgármesteri Hivatalnál 14/85098/2011. számon nyilvántartott kérelmére Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzat Képviselőtestületének a 328/2011. (IV. 28.) határozata alapján 10.000.000,- Ft, azaz tízmillió forint összegű vissza nem térítendő támogatást nyújt Kedvezményezett részére. 2. A támogatást Kedvezményezett III. számú Csecsemő és Gyermekgyógyászati Osztály felújításához használhatja fel, kizárólag a benyújtott támogatási kérelemben foglalt célra. 3. Az igényelt támogatás a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságát szabályozó 2007. évi CLXXXI. törvény (Knyt.) hatálya alá esik, ezért a támogatási kérelem érvényességének feltétele a Knyt. 6. (1) bekezdésében foglalt összeférhetetlenséggel és a 8. (1) bekezdésében foglalt érintettséggel kapcsolatos nyilatkozatnak, továbbá érintettség fennállása esetén az annak közzétételét kezdeményező kérelemnek a támogatási kérelemhez történő csatolása. A nyilatkozat másolata a támogatási szerződés 2. sz. mellékletét képezi. ^ K - a
2 4. Kedvezményezett kijelenti, hogy - halasztott hatályú vagy lejárt esedékességű köztartozása nincs - az államháztartás alrendszereiből folyósított támogatásból eredő lejárt és ki nem egyenlített fizetési kötelezettsége nincs - nem áll felszámolás alatt. Kedvezményezett hozzájárul ahhoz, hogy Támogató a nyilatkozat valóság tartalmának igazolását kérje közvetlenül az állami-, önkormányzati- ül. adóhatóságtól, az illetékhivataltól és a vámhatóságtól. Kedvezményezett tudomásul veszi, hogy jelen támogatási szerződés közérdekből nyilvános, azt Támogató a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény végrehajtásáról kiadott 67/2008. (III. 29.) Korm. rendelet 2. előírásainak megfelelően közzéteszi. 5. Támogató vállalja, hogy a támogatás összegét jelen támogatási szerződés aláírását követő 15 napon belül átutalja Kedvezményezett Magyar Külkereskedelmi Banknál vezetett 10300002-20207106-00003285 számú bankszámlaszámára. 6. A támogatás pénzforgalmának lebonyolítására kizárólag Kedvezményezettnek az 5. pontban megnevezett pénzforgalmi jellegű bankszámlája szolgál. Kedvezményezett az 5. pontban megnevezett bankszámlájára jelen szerződés megkötésének feltételeként az azonnali beszedési megbízás alkalmazásához szükséges felhatalmazó nyilatkozatnak jelen szerződés 3. sz. mellékletét képező, a számlavezető bank által visszaigazolt eredeti példányát Támogatónak átadja. 7. A támogatási összegnek vagy annak egy részének más kedvezményezett részére támogatásként történő továbbadása nem megengedett. 8. Kedvezményezett köteles a támogatás összegét egyéb pénzeszközeitől elkülönítetten kezelni, illetve nyilvántartani, arra is figyelemmel, hogy a támogatás felhasználásáról Támogató megbízottjának megkeresésére naprakész információkkal tudjon szolgálni. 9. Támogató Polgármester jogosult a támogatás felhasználását a támogatási időszak alatt ellenőrizni, ennek érdekében Kedvezményezettől az ellenőrzéshez szükséges adatokat, bizonylatokat bekérni, illetve a felhasználásról Kedvezményezettel előre írásban egyeztetett időpontban és módon helyszíni ellenőrzést tartani. 10. Kedvezményezett köteles a támogatási időszak során végzett tevékenységéről, programjairól szöveges szakmai beszámolót, a támogatási összeg felhasználásáról pedig pénzügyi elszámolást készíteni 2011. december 31-ig. A beszámoló és az elszámolás eljuttatása tértivevényes postai küldemény útján Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzat Polgármesteri Hivatala 1145 Budapest, Pétervárad utca 2." címen lehetséges. Határidőre nem, vagy nem megfelelően teljesített beszámoló illetve pénzügyi elszámolás esetén Támogató hiánypótlás keretében szerződésszerű teljesítésre hívja fel Kedvezményezettet egy alkalommal, 15 napos határidővel, tértivevényes postai küldemény útján. A határidő lejártával további hiánypótlásnak helye nincs, a szerződésszerű teljesítés elmulasztása az elszámolási kötelezettség megszegésének minősül.
3 11. A pénzügyi elszámolási kötelezettség teljesítése az alábbi módon történik: a. A támogatásból kifizetett záradékolt számlák és bizonylatok hitelesített másolata. (Az eredeti példányra rá kell vezetni az alábbi záradékot: Elszámolva Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata nytsz. szerződése alapján Ft.", majd a bizonylatot le kell másolni. A másolatot az alábbi szöveggel kell hitelesíteni: A másolat az eredetivel mindenben megegyezik", és dátummal, a szervezet képviselőjének aláírásával és pecséttel ellátni. A záradékban szereplő összeg az illető számla végösszegéből az adott szerződés keretében elszámolt összeg legyen.) b. A kifizetés igazolására szolgáló bizonylat hitelesített másolata. - ha a számlát pénztári kifizetéssel készpénzzel teljesítették, a kiadási pénztárbizonylat hitelesített másolatát, - ha a számlát készpénzzel teljesítették és a szervezet nem vezet házipénztárt, akkor erről nyilatkozatot kell tenni, és az adott tétel kifizetését igazoló naplófőkönyvi bejegyzés hitelesített másolatát, - ha a számlát készpénz átutalási megbízással (csekk) teljesítették, a befizetést igazoló csekkcsonk" hitelesített másolatát, - ha a számlát átutalással teljesítették, akkor a banki terhelési értesítő hitelesített másolatát kell csatolni. A hitelesítés az a. pontban leírtaknak megfelelően történik. c. A pénzügyi elszámolási összesítő kitöltése, nyilatkozattétel a támogatási szerződésben foglaltaknak megfelelően történt felhasználásról. 12. Amennyiben a támogatási összegnek vagy annak egy részének rendeltetés- és szerződésszerű felhasználása Kedvezményezettnek fel nem róható okból meghiúsul, arról Kedvezményezett köteles Támogató Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzat Képviselő-testületének Alpolgármesterét (1145 Budapest, Pétervárad utca 2.)" - tértivevényes postai levélben értesíteni. Ezzel egyidőben, ugyanezen értesítésben Kedvezményezett program- illetve határidő módosítási kérelmet nyújthat be. Amennyiben erre nem kerül sor, Kedvezményezett haladéktalanul köteles a támogatás összegét, illetve maradványát Támogató 11784009-15514004 számú számlaszámára befizetni. 13. A pénzügyi elszámolás során a támogatási szerződés mellékletét képező költségvetéstervezet egyes sorai (költségtípusai) összegében a jóváhagyotthoz képest legfeljebb +20% eltérés megengedett. Ezt meghaladó eltérést csak a Budapest főváros XIV. kerület Zugló Önkormányzat Képviselő-testülete előzetes írásbeli, a 12. pontban ismertetett módon kért engedélyével lehetséges. 14. Kedvezményezett szerződésszegése esetén Támogató jogosult a szerződést azonnali hatállyal felmondani. Ebben az esetben Kedvezményezett köteles a támogatás teljes összegét /az átutalás napjától számított jegybanki alapkamat kétszeresének megfelelő kötbérrel terhelteri/ Támogató 11784009-15514004 számú számlájára a felmondást követően haladéktalanul visszafizetni. Szerződésszegésnek minősül - különösen - a támogatás összegének a szerződésben foglaltaktól eltérő felhasználása, a vállalt feladatok ellátásának azonnali és indokolatlan megszüntetése, valótlan adatok, tények, körülmények közlése, az ellenőrzési kötelezettség akadályozása, illetőleg meghiúsítása, az elszámolási kötelezettség megszegése. p SL JU
4 15. Jelen szerződésben nem szabályozott kérdésekben a Polgári Törvénykönyv rendelkezéseit és az államháztartás működéséről szóló jogszabályokat kell irányadónak tekinteni. Jogvita esetére a Szerződő Felek a támogató székhelye szerinti illetékes Bíróság kizárólagos illetékességét kötik ki. 16. Támogatott kijelenti, hogy a szerződés aláírásával hozzájárul a jelen szerződés főbb adatainak az Államháztartásról szóló 1992. évi XXXVIII. törvény 15/B. -a szerinti ( Üvegzseb"), illetve az annak felhatalmazása alapján meghozott önkormányzati rendelet szerinti közzétételéhez. Budapest, 2011. május. Budapest, 2011. május.ü Budapest Főváneg XIVMC&rület Zugló Bethesda a Magyar Református Egyház ÖnkoípnányzMa */ Gyermekkórháza (Tánfeato) d&y (Kedvezményezett) képvisebteffií J-- / képviseletében: p.h. Mellékletek: 1. költségvetési terv a támogatás felhasználására 2. összeférhetetlenségi nyilatkozat 3. banki felhatalmazó nyilatkozat /^A va^ \y h Ql Jli-
5 1. sz. melléklet Költségvetés-tervezet a III. számú Csecsemő és Gyermekgyógyászati Osztály felújítása" című támogatási kérelemhez A kedvezményezett szervezet neve: Magyarországi Református Egyház Bethesda Gyermekkórháza A megítélt támogatás felhasználásának tervezett költségvetése: Költségtípusok Összeg mi Felhalmozási célú kiadások Immateriális javak ( szoftver) Tárgyi eszközök Számítástechnikai eszközök Egyéb gépek, berendezések Beruházás, felújítás Felhalmozási célú kiadások összesen: Működési célú kiadások Anyagköltségek Irodaszer, nyomtatvány Fenntartási anyagok, alkatrészek Kisértékű tárgyi eszköz beszerzése Egyéb anyag beszerzés Szolgáltatások költségei Közüzemi díjak Telefondíj Internet szolgáltatás díja Bérleti díjak Szállítási szolgáltatás díja (személy- és áruszállítás) Karbantartás, kisjavítás Kiadványszerkesztés, nyomdai szolgáltatás Postai szolgáltatások díjai Banki szolgáltatások díjai Pénzügy-számviteli szolgáltatás Egyéb szolgáltatás Működési célú kiadások összesen: Felhalmozási célú és működési célú kiadások összesen: 10.000.000,- 10.000.000,- 10.000.000,-
NYILATKOZAT a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény szerinti összeférhetetlenség, illetve érintettség fennállásáról, vagy hiányáról A Pályázó neve: Magyarországi Református Egyház Bethesda Gyermekkórháza Természetes személy lakcíme: Születési helye, ideje: Gazdasági társaság esetén székhelye: 1146 Budapest, Bethesda u. 3-5. Cégjegyzékszáma: 6.PK.63367 nyilvántartási száma 5. Adószáma: 18040245-2-42 Képviselőjének neve: Dr. Velkey György Egyéb szervezet esetén székhelye: Képviselőjének neve: Nyilvántartásba vételi okirat száma: Nyilvántartásba vevő szerv megnevezése: Kijelentem, hogy személyemmel, illetve a pályázóként megjelölt szervezettel szemben a közpénzekből nyújtott támogatások átláthatóságáról szóló 2007. évi CLXXXI. törvény (Knyt.) - 6. (1) bekezdése szerinti összeférhetetlenség 1. nem áll fenn vagy [Xj 2. fennáll az...pont alapján - 8. (1) bekezdése szerinti érintettség 1. nem áll fenn vagy UQ 2. fennáll az...pont alapján Az összeférhetetlenség vagy az érintettség alapjául szolgáló körülmény leírása: Kijelentem, hogy az összeférhetetlenség megszüntetésére az alábbiak szerint intézkedtem: Kijelentem, hogy az érintettség közzétételét külön űrlap csatolásával kezdeményeztem.
3. sz. melléklet FELHATALMAZÓ NYILATKOZAT Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata részére Bethesda a Magyarországi Református Egyház Gyermekkórháza (székhelye: 1146 Budapest Bethesda u. 3-5., adószáma: 18040245-2-42, képviseli: Dr.Velkey György főigazgató), mint a Csecsemő és gyermekgyógyászati Osztály kialakítása tárgyban megkötött támogatási szerződés kedvezményezettje, felhatalmazza Budapest főváros XIV. kerület Zugló Önkormányzatát (számlavezető pénzintézet: OTP Bank Nyrt. számlaszám: 11784009-15514004), hogy a lejárt vagy elállással, illetve felmondással esedékessé tett 10 000 000 Ft, azaz Tízmillió forint támogatási összeggel és járulékaival a MKB Bank Rt-nál vezetett 103000002-20207106-00003285 sz. bankszámláját megterhelje, illetve, hogy fenti összeget e bankszámláról azonnali beszedéssel - a támogatási szerződésben meghatározottaknak megfelelő elszámolási határidőt követően - lehívja. Jelen felhatalmazás 2012. január 31-ig érvényes. Ezen időpont előtt a felhatalmazás kizárólag Budapest Főváros XIV. Kerület Zugló Önkormányzata előzetes írásbeli hozzájárulásával vonható vissza. Dátum: '2M^.^k9.f^..'.&#:. Kijelentjük, hogy jelen felhatalmazó nyilatkozat aláírása a bankunknál nyilvántartott formában és módon, szabályosan történt, amelyért felelősséget vállalunk. A felhatalmazó nyilatkozatot, mint a kedvezményezett számlavezető pénzintézete nyilvántartásba vettük: Dátum: 2011 MÁJ 1 9. AflKBBankZrt. 3 p, kedvezményezett számlavezető pénzintézete részéről