2013-as Éves jelentés az EMCDDA számára Kábítószerügyi Tanács Budapest, 2013. december 5. Horváth Gergely Csaba
Áttekintés Az új pszichoaktív szerek a kábítószerpiacon gyorsan változnak Jogszabályi változásoknak lépést kell tartani a piaccal (jogi, bűnözés fejezet) Az epidemiológiai helyzetértékelés lassabban képes követni a piaci folyamatokat (populációs vizsg., addikció, fertőzés) A válaszlépések átalakítása csak azt követően lehetséges (prevenció, kezelés, reszocializáció) Kérdéses kapcsolatok: - Prevenciós programok és az UPSZ - Intravénás szerhasználat tűcsere fertőzések viszonylata - Jog elterelés kezelésbe irányítás igaszságügy - Pszichoszociális intervenciók és az UPSZ - Rehabilitációs programok klienseinek átalakulása
Kábítószerpiac Online snapshot: 29 shop, UPSZ inkább csak növényi törmelék, C listás szer nincs, külföldi székhely? Kannabisz belföldi termesztése csökken APAAN pre-prekurzor Heroin-hiány (2012-ben 26 lefoglalás összesen) Marihuána: 208,7 kg >> 1.776,7 kg Ecstasy tabletta (MDMA): 270 db >> 12.437 db Növényi anyagok szintetikus kannabinoidokkal: 10,2 kg >> 179,2 kg Katinon származékok tablettában: 7.951 db >> 28.876 db Új pszichoaktív anyagok további terjedése
Kábítószerek átlagos utcai árai forintban 2008-2012 között Forrás: Port 2013a
Különböző hatóanyagok előfordulási gyakorisága (%) a lefoglalt injektáláshoz kapcsolódó eszközökön 2009-2012 között N~=120-180 db Forrás: BSZKI 2013
Problémás drogfogyasztás Elsődlegesen injektált szertípus szerinti megoszlás (%) a tűcsere programban részt vevő intravénás szerhasználó kliensek körében, 2009-2012 között
PDU - Pszichiátriai komorbiditás A Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinikáján ellátott szerhasználattal/ ebből MDPV-használattal összefüggő esetek/ ebből MDPV indukált pszichotikus esetek száma havi bontásban, 2011. január 2012. február között
Drog-fogyasztással összefüggő halálesetek (túladagolásos esetek) Kábítószer-fogyasztással összefüggő közvetlen halálesetek alakulása 2009-2012 között (fő) 2009 2010 2011 2012 Opiát típusú kábítószer okozta mérgezés 28 12 6 8 Metadon (egyéb kábítószer nélkül) 2 2 4 5 Egyéb, nem opiát típusú kábítószer okozta mérgezés 1 3 3 7 Egyéb szer okozta mérgezés 0 0 1 4 Összesen 31 17 14 24 7 esetben több szer is jelen volt 1 GHB, 1 4-MEC, 5 esetben egyéb amfetaminok Egyéb: 2 esetben 5-IT, 2 esetben amt Forrás:OAC 2013c
Fertőző betegségek A rutinszerű HIV/HBV/HCV szűrővizsgálaton részt vett intravénás szerhasználók HCV fertőzöttsége (N,%) elsődlegesen injektált szertípus szerinti bontásban 2012-ben Forrás: Dudás et al. 2013 és HNFP, 2013 NR Értelmezési korlát: a válaszadók 48%-a volt aktív szerhasználó; Részvételi arány eltolódott a szubsztitúciós kezelés során ellátott kliensek felé. Nem összevethető a korábbi évek eredményeivel.
Szolgáltatók száma: 24 >> 29 Tűcsere szolgáltatás Forgalmi adatok: 35%-os csökkenés az osztott és a hozott+gyűjtött fecskendők számában Kliensek száma változatlan, kontaktok száma csökkent (14%) 6-8% vidék
ÁSZ (2012): Drogfogyasztók kezelése romlott a pszichiátriai ellátás költséghatékonysága és eredményessége az egészségügyi és szociális pszichiátriai ellátások kapacitásai nem összehangoltak, és betegségregiszterek hiányában nem épülnek megbetegedési adatokra gyermek- és ifjúság-addiktológiai ellátás (2 régióban indul) NRSZH (2012): Csökkent a szenvedélybetegek közösségi és alacsonyküszöbű ellátása finanszírozása Addiktológiai ellátás: 2012 júniusától nevesített addiktológiai ágy 91 >> 248-ra nőtt, 7 új centrum, pszichiátriai kapacitás átstrukturálásával addiktológia/pszichiátria de drogos?
Drogfogyasztók kezelése Elterelt, nem elterelt és összes kezelésbe lépő kliens számának alakulása 2009 és 2012 között (fő)
Drogfogyasztók kezelése Elsődleges szer az összes és az elsőként (új) kezelésbe lépő elterelt és nem elterelt kliens körében 2012-ben N nem-elterelt-új=582; N nem-elterelt-összes=1243 N elterelt-új=1992; N elterelt-összes=2642
Drogfogyasztók kezelése A detoxikációs és szubsztitúciós kezelésben részesülők megoszlása a helyettesítő szer alapján 2012-ben (%) (N=665)
Köszönöm a figyelmet! Horvath.Gergely@oek.antsz.hu www.drogfokuszpont.hu www.emcdda.europa.eu