1 FÖLDES NAGYKÖZSÉG POLGÁRMESTERE 4177 FÖLDES, Karácsony Sándor tér 5. /Fax: (54) 531 000 ; 531 001 E-mail: foldes.ph@gmail.com Iktatószám: 523-13/2017. 1. B E S Z Á M O L Ó a Képviselő-testülethez a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól Készítette: Dr. Tamás Gábor háziorvos, Dr. Szarka Gabriella háziorvos, Dr. Ádám Mária helyettes-házi gyermekorvos, Dr. Baracsi Mária házi gyermekorvos, Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fogszakorvos, Dr. Csige Imre szakmai vezető Orvosi Ügyelet Kht. Nagy Zoltánné és Kovácsné Kenéz Ibolya védőnők Csekéné Szűcs Mária járási vezető védőnő, Dr. Lehel Ferenc járási tisztifőorvos KÉPVISELŐ-TESTÜLETI ÜLÉS FÖLDES, 2017. MÁRCIUS 30.
2 Tisztelt Képviselő-testület! A Képviselő-testület a 2017. évi munkaterv elfogadásánál döntött arról, hogy a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól szóló beszámolókat kér be a településen dolgozó orvosoktól, illetve védőnőktől. A szakmai beszámoló elkészítésére vonatkozó felkérő levelek 2017. január 30-án megküldésre kerültek az érintettek részére. A szakmai beszámolók (1-7. számú melléklet) január elején megérkeztek a Polgármesteri Hivatalhoz, melyek továbbításra került a Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal Hajdúszoboszlói Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézete, dr. Lehel Ferenc Járási Tisztifőorvos részére szakmai véleményezésre (8. számú melléklet). Kérem a tisztelt Képviselő-testületet, hogy a beszámolókat szíveskedjenek elfogadni. Földes, 2017. március 23. Jeneiné Dr. Egri Izabella s.k. polgármester
3 1. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2016. FÖLDES 1. SZ. HÁZIORVOSI KÖRZET Dr. Tamás Gábor
4 Tisztelt Képviselő-Testület! A Földes I.sz. Praxis 2016. évi működését a következőkben ismertetem: 1./ Az egészségügyi ellátás személyi, tárgyi feltételei: A praxisban személyi változás nem történt. A működés tárgyi feltételei továbbra megfelelőek. Az ősz folyamán megtörtént az egészségház teljes újrafestése. Sajnos az eszközfejlesztési pályázat véget ért, így ebben az évben érdemi beruházás nem történt. Saját forrásból nyomtató és számítógép felújítást végeztünk. 2./A praxis létszáma, korosztályos összetétele: A praxishoz 1945 beteg tartozik, közülük 1000 nő és 945 férfi. A korosztályos összetétel, sajnos az országos trendeket tükrözi. Az idős korosztály létszáma jelentősen meghaladja a fiatalokét, a települést erősen idősödő korfa jellemzi. 15-18 19-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 >75 Össz Férfi 11 80 151 166 158 176 126 77 945 Nő 11 75 134 142 145 191 152 150 1000 Össz: 22 155 285 308 303 367 278 227 1945 3./ Betegforgalom: Ellátás helye Rendelőben Beteg lakásán Összesen Össz. Eset 13142 Személy 1764 Eset 747 Személy 231 Eset 13889 Személy 1867 2016-ban 13 889 betegellátás történt. A háznál történő ellátások száma magas, betegeink több, mint 700 esetben vették igénybe az elmúlt évben. A 60 év feletti betegek teszik ki a rendelői ellátás több, mint felét és a betegek lakásán történő ellátások több mint 80%-t!
5 4. Gyakori betegség típusok: Magasvérnyomás 542 fő Szív- és érrendszeri megbetegedések 331 fő Asthma bronchiale: 161 fő Szénanátha 127 fő Reumatológiai esetek kb 400 fő Cukorbetegség 163 fő Daganatos megbetegedések 39 fő Gyomor- és bélrendszeri betegségek 398 fő Depresszió: 64 fő A daganatos betegségek között a nők körében elsősorban a mellrák, vastagbélrák, nőgyógyászati daganatok gyakoriak. Férfiakban a vastagbélrák, tüdőrák, illetve prosztatarák fordul gyakrabban elő. Nagy számban vannak jelen allergiás, idegrendszeri, szenvedély- ill. pszichés betegségek is. Utóbbi években feltűnően emelkedett a szorongásos-depressziós és a pánik betegek száma. Fontosnak tartom megjegyezni, hogy településünkön a drog, mint egészségügyi kérdés eddig nem jelent meg. 5./ Szűrővizsgálatok, gondozás: Pácienseinket folyamatosan tájékoztatjuk a számukra szükséges szűrővizsgálatokról. A rendelőben ismételten van rendszeres vérvétel. Ehhez a tárgyi eszközöket az Önkormányzat biztosítja, melyet ezúton is szeretnék megköszönni. Havi rendszerességgel szemészeti szűrés van a rendelőnkben. A lakosság részvétele az onkológiai szűréseken továbbra is alacsonyabb, mint szükséges lenne. Az 50 év feletti férfiak alig 10%-a ját prosztatarák szűrésre. A nőgyógyászati, illetve mammographiás vizsgálatokon az érintett nők kb 50%-a vesz részt. Körzetünkben több, mint 1000 krónikus beteg gondozása zajlik. Leggyakoribbak a magasvérnyomás, koszorúér betegség, agyi keringési zavarok, perifériás érbetegség cukorbetegség, mozgásszervi panaszok. A betegek többnyire rendszeresen szedik a felírt gyógyszereiket, de alapvető probléma, hogy az életmódi tanácsokat nem, vagy csak nagyon kis mértékben tartják be. A szakorvosi kontroll vizsgálatokon javult a részvételi hajlandóság, de nagyon sok esetben kemény küzdelem árán tudjuk rávenni betegeinket a kórházba utazásra. A mozgásszervi betegek nagy számban vették igénybe az Önkormányzat által ingyenesen biztosított masszázst. 48 idős beteget rendszeresen látogatok, saját házukban biztosítom gondozásukat a körzeti ápolónővel együttműködve.
6 6./ Halálozás: Ebben az évben közetünkben 29 személy halt meg. Az elhunytak főbb betegségei körzetünkben is a szív-érrendszeri és daganatos betegségek voltak. Sajnos a születésszám még mindig nagyon alacsony, 2016-ben mindössze 32 gyermek jött világra.
7 2. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2016. FÖLDES II. számú háziorvosi körzet Készítette: Dr. Szarka Gabriella háziorvos
8
9
10
11
12
13 3. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2016. FÖLDES Fogorvosi körzet Készítette: Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fog-és szájbetegségek szakorvosa dento-alveoláris sebész konzerválófogászat és fogpótlástan szakorvosa
14 Tisztelt Képviselő-testület! A fogorvosi rendelőben területi alapellátást végzünk. Ellátási területünk Földes és Sáp települések. Az ellátandó lakosságszám 2016-ban, összesen: 5106 fő, korcsoportos megoszlásban a következő: 18év alatti 19-62 év 62év feletti összesen FÖLDES 700 2424 970 4094 SÁP 282 578 152 1012 A fogorvosi rendelőben a hangsúly a fogmegtartó kezeléseken van. A fogtömések és gyökérkezelések száma jóval meghaladja a foghúzásokét. A beavatkozások közül évek óta a tömések száma a legmagasabb: 2016-ban 2127 db készült el. Az összesen megjelent betegek száma 1083, új betegek szűrővizsgálata: 337 (új betegnek minősül, aki 12 hónapja nem járt a rendelőben). Az alapellátásban a foghúzások, tömések és gyökérkezelések ingyenesek. A fogpótlásokért díjat kell fizetni. A 62 év feletti korosztálynál a kivehető fogpótlásoknál orvosi díjfizetési kötelezettség nincs, kizárólag a fogtechnikai díjat kell kifizetni. Közgyógyellátásban részesülőknek sem orvosi, sem fogtechnikai munkadíjat nem kell fizetniük. Rendelésünkön a heti óraszám 30 óra, a beavatkozások alapján kalkulált havi óraszámunk 130,35 óra, percben számolva 7821 perc. Az Egészségbiztosító ezt a mennyiséget tekinti 100% -nak és az ezen felüli teljesítést nem fogadja el. Mivel a betegek és a beavatkozások száma némelykor jóval túlhaladja ezeket a kereteket, időpontokra hívjuk pácienseinket. Az akut esetek természetesen soron kívüliséget élveznek. Földes, 2017. február 14. dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fogszakorvos
15 4. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2016. FÖLDES Házi gyermekorvosi körzet Készítette: Dr. Ádám Mária helyettes házi gyermekorvos Vargáné Dr. Baracsi Mária házi gyermekorvos
16
Tárgy: 2016. évi beszámoló 17 Tisztelt Képviselőtestület! 2016. október 1-től látom el Földes Nagyközség gyermekorvosi feladatait. Kezdetben helyettesítő orvosként dolgoztam, majd a praxisjog megszerzését és a finanszírozási szerződés megkötését követőn 2016 december 1-től az OpenMediComp Kft. által működtetem a házi gyermekorvosi körzetet. A téli hónapok a gyermekorvosi körzetekre mindig több terhet rónak a gyakoribb megbetegedések miatt, ezért úgy gondolom, fontos lépés volt a település életében, hogy már nem helyettesítéssel működött a körzet. Számos napon húzódik el a rendelés a sok beteg gyermek miatt, a kétórás helyettesítés formájában nem lett volna megoldható a biztonságos betegellátás. A gyógyító tevékenység mellett a várandós kismamákkal való találkozás, a csecsemőgondozás, az iskolaorvosi ellátás, a gyermekkori szűrővizsgálatok és a védőoltások pontos és időben történő beadása is a feladatunk, mely köszönhetően a védőnők alapos és gondos munkájának, gördülékenyen zajlik. Az idei tanévben az iskolaorvosi szűrővizsgálatokat a praxis átvétele miatt később kezdtük el, de minden korosztály szükséges vizsgálatát beterveztük a tavaszi időszakra. Az iskoláskorúak oltásának beadása azonban nem késett, a praxis átvétele előtti időszakban Szarka Gabriella doktornő adta be az iskolai védőoltásokat. Az óvodai szűrővizsgálatok időpontját jelenleg egyeztetjük. Mindkét intézménnyel jó kapcsolatot alakítottunk ki. Az óvoda által szervezett Egészség Hét alkalmából ismeretterjesztő előadás tartottam az óvodásoknak és szüleiknek az egészséges életmódról, az egészség megóvásáról. Örültem a lehetőségnek, hisz gyermekgyógyászként rendkívül fontosnak tartom az egészséggel kapcsolatos ismeretek terjesztését már az óvodáskortól. Nem lehet elégszer hangsúlyozni ezek fontosságát, hogy a gyermekek egészségtudatosabban nőhessenek fel, ismereteiket felnőttkorukban alkalmazzák, ezzel hozzájárulva társadalmunk egészségi állapotának javításához. A körzet átvételekor átnéztük a körzet felszereltségét, a minimumfeltételekben meghatározottaknak megfelelően a hiányzó eszközöket beszereztem, az elavult eszközöket lecseréltem valamint beruháztunk néhány eszközre, melyekkel biztonságosabbá tehetem a betegellátást, elősegíthetem a gyermekek gyógyulását. A rendelő és helyiségeinek festése 2016 őszén megtörtént, a rendelő és a váró barátságosabbá tételén is dolgozunk jelenleg. A szülők egyszerűbb és széleskörűbb tájékoztatása érdekében Facebook oldalt hoztam létre, weboldal még fejlesztés alatt áll. A gyógyító és megelőző ellátás mellett, köszönhetően informatikus férjemnek illetve az OpenMediComp Kft. profiljának, korszerűsítettük a körzet informatikai rendszerét. Nagy hangsúlyt fektettünk az adatok biztonságára. Korábban a körzetben az adatok biztonsági tárolása nem volt megfelelő, nem volt felkészítve informatikai adatvesztésre, mint ahogyan ez meg is történt a tavasz folyamán a háttértár meghibásodása miatt. Hasonló esetek kivédését is megoldottuk a korszerűsítés folyamán. Tekintettel a praxis évközi átvételére, statisztikai adatokat az általam működtetett időszakról kértünk le, melyek a következők: A gyermekorvosi rendelőbe bejelentkezett gyermekek száma 2016 év végén 533 volt, ebből 270 fiú és 263 lány. A rendelésen ellátott esetek száma 4306 volt éves szinten, közülük 1278 esett az általam működtetett időszakra. 2 gyermeket kellett utalnom fekvőbeteg gyógyintézeti ellátásra, 13 gyermeknél végeztettünk kiegészítő diagnosztikai vizsgálatot, 27 gyermeket utaltunk
18
19 5. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2016. FÖLDES Védőnői szolgálat Készítette: Kovácsné Kenéz Ibolya és Nagy Zoltánné védőnők
Tárgy: Beszámoló a Védőnői Szolgálat 2016.évben végzett tevékenységéről 20 Tisztelt Polgármester Asszony! Tisztelt Képviselő Testület! Szeretnénk ismertetni Önökkel, beszámolónkat a Védőnői Szolgálat 2016. évben végzett tevékenységéről. Községünkben Földesen két védőnői körzet van. A körzetek kijelölése még a körzeti orvosi ellátás kialakítás idején történt. Az I. sz. körzet védőnője Nagy Zoltánné1999 óta, előtte 1985 től félállásban Földesen az iskolavédőnői feladatokat látta el. A II. sz. körzet védőnője Kovácsné Kenéz Ibolya 1978- óta. 1999 óta ketten látjuk el az iskolát és az óvodát, amiért anyagi juttatásban nem részesülünk. Munkánkat a hatályos jogszabályok, rendeletek, protokolok, módszertani levelek alapján végezzük és róla havonta jelentést teszünk a Szakfelügyelet honlapjára. Munkánknak csak egy töredékét tükrözik az alábbi adatok körzetenkénti bontásban I. sz. körzet II. sz. körzet Várandósoknál védőnői látogatások száma: 108 114 Védőnői várandós tanácsadáson megjelenések száma: 179 115 Szült anyák száma: 18 14 Gyermekágyas látogatások száma: 97 69 O 11 hó csecsemőlátogatások száma: 210 184 tanácsadáson megjelentek: 122 89 12 35 hó közötti kisgyermekeknél látogatások száma: 121 102 tanácsadáson megjelentek 73 65 3-6 éveseknél látogatások száma: 76 87 tanácsadáson megjelentek: 44 57 Összes családlátogatás: 497 467 Összes szaklátogatás 606 548 A 2016. december 31. én a gondozottak létszáma : 0-11 hónapos csecsemők száma 19 15 12-35 hónapos kisgyermekek száma 26 27 3 6 éves gyermekek száma 34 45 2016. évben gondozott várandósok száma 31 24 Feladatunk a kötelező védőoltások szervezése, szülők írásban történő kiértesítése oltóanyag igénylése, azok nyilvántartása és jelentése havonta az ÁNTSZ felé. A státusz vizsgálatok (1-3-6-12 hó, 2-3-4-5-6 év) szervezése, védőnői szűrővizsgálatok elvégzése és dokumentálása. A védőnői szűrés kiterjed, pszichés, motoros, mentális, szociálisfejlődésre és magatartásproblémák vizsgálatára. Munkánk során nagy hangsúlyt fordítunk a nővédelmi gondozásra. A felvilágosítás fontos feladatunk(nőgyógyászati rákszűrés évente, mammográfiai szűrés, önellenőrzés fontossága) Az iskolavédőnői munkáról: A kötelező iskolai szűrővizsgálatok szervezése (2.-4.-6.-8. osztályban), a vizsgálati eredmények dokumentálása, a szülők értesítése a vizsgálat idejétől és annak eredményéről. Az orvosi vizsgálaton kívül a védőnői vizsgálat az iskolásoknál súly, magasság, látás, hallás vizsgálatokból valamint vérnyomás és pulzusmérésből áll.
21
22 6. számú melléklet: 2016. évben végzett védőnői szakfelügyeleti vizsgálatok tapasztalatairól Készítette: Csekéné Szűcs Mária járási vezető védőnő
23
24
25 7. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ 2016. Orvosi Ügyelet Kht. Készítette: Dr. Csige Imre szakmai vezető
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38 8. számú melléklet: A FÖLDESI HÁZIORVOSOK, HÁZI GYERMEKORVOS, FOGSZAKORVOS ÉS VÉDŐNŐI SZOLGÁLAT BESZÁMOLÓINAK Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal Hajdúszoboszlói Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézet általi szakmai véleményezése
39
40
41 FÖLDES NAGYKÖZSÉGI ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK../2017. (III..) H A T Á R O Z A T - T E R V E Z E T E T a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól A Képviselő-testület a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól szóló beszámolókat a határozat melléklet szerint t u d o m á s u l v e s z i. F e l h a t a l m a z z a a polgármestert, hogy a Képviselő-testületi döntésről tájékoztassa az érintetteket. Határidő: azonnal Felelős: Jeneiné Dr. Egri Izabella polgármestert Földes, 2017. március 30. Jeneiné Dr. Egri Izabella polgármester Dr. Vinczéné Kiss Marianna jegyző