Az egyedi támogatás igénylőjének (jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet) NYILATKOZATA A támogatást igénylő adatai:

Hasonló dokumentumok
1.1. Megnevezése (neve): Pályázó szervezeti-működési formája: Szervezeti formán belüli bontás:

PÁLYÁZATI ADATLAP UTCAI SZOCIÁLIS MUNKÁT MŰKÖDTETŐ ÉS BEFOGADOTT SZOLGÁLTATÓK FELTÉTELEINEK FEJLESZTÉSE CÍMŰ PÁLYÁZATHOZ

ADATLAP A MINISZTERI KERETBŐ L TÁMOGATOTTAK RÉSZÉRE

ÖSSZESÍTŐ ADATLAP. A kérelmező szervezet teljes neve:... A kérelmező szervezet rövidített neve:...

Kedvezményezetti Nyilatkozat I.

Magyarország Emberi Erőforrások Minisztériuma az Eötvös Loránd Tudományegyetem közreműködésével. nyílt köznevelési pályázatot hirdet

Az Emberi Erőforrások Minisztériuma az Eötvös Loránd Tudományegyetem közreműködésével nyílt pályázatot hirdet

Az Emberi Erőforrások Minisztériuma az Eötvös Loránd Tudományegyetem közreműködésével nyílt pályázatot hirdet

Alulírott, mint a.., támogatást igénylő szervezet képviseletére jogosult személy a támogatást igénylő szervezet nevében az alábbiakról nyilatkozom:

ADATLAP 2 támogatás igényléséhez. helység: utca: házszám:

Pályázati adatlap. a szervezet képviselőjének aláírása

Salgótarján Megyei Jogú Város Polgárm es tere. Javaslat egyes szociális szolgáltatások finanszírozására vonatkozó döntések meghozatalára

GYÖNGYÖS VÁROS KÉPVISELŐ-TESTÜLETE P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P

Intézményi Nyilatkozat I.

Dél-dunántúli Regionális Munkaügyi Központ PÁLYÁZATI ADATLAP. A Falfirka eltávolítás Európa Kulturális Fővárosában elnevezésű munkaerőpiaci program

be/22c-k001/08204/2015/mlsz

Nyilatkozat. 2. Kijelentjük, hogy a pályázat benyújtását megelőzően a projekt megvalósítását nem kezdtük meg.

PÁLYÁZATI ADATLAP. Támogatási kérelem benyújtása civil szervezetek részére évre Törökbálint Város Önkormányzatához

1. melléklet KÉRELEM A nyári diákmunka elősegítése program keretében nyújtott bérköltség támogatás elnyeréséhez

Szerződéskötés menete

Szerződéskötés menete

Kivonat a TAO érdekesebb részeiből 22/C. (1)

Kérelem. látvány-csapatsport támogatását biztosító támogatási igazolás kiállítása tárgyában

Kérelem. látvány-csapatsport támogatását biztosító támogatási igazolás kiállítása tárgyában

ADATLAP a pénztárgép regisztrációhoz szükséges egyedi azonosító/támogatás igényléséhez

MINISZTERELNÖKSÉG ME-JHSZ/J/ /1/2014 TÁMOGATÁSI ADATLAP HELYI ÖNKORMÁNYZATOK ÁTMENETI TÁMOGATÁSÁHOZ

Kérelem. látvány-csapatsport támogatását biztosító támogatási igazolás kiállítása tárgyában

2016. évi pályázati adatlap. Füzesabony Városban működő civil szervezetek támogatására, Civil szakmai programok megvalósítása 2016

Kérelem. látvány-csapatsport támogatását biztosító támogatási igazolás kiállítása tárgyában

be/22c-k005/10688/2015/mlsz

ÖNKORMÁNYZATI HIRDETMÉNY

be/24a-k003/11094/2016/mlsz

PÁLYÁZATI TÁJÉKOZTATÓ

Bodrog Község Önkormányzata Képviselő-testületének 2/2015. (I.30.) önkormányzati rendelete államháztartáson kívüli forrás átvételéről és átadásáról

2016. évi pályázati adatlap. Füzesabony Városban működő civil szervezetek támogatására, Füzesabonyért 2016

2. A pénzügyi Lebonyolító adatai 2.1. Megnevezése (neve): Hivatalos okirat szerinti megnevezés!

Kérelem. látvány-csapatsport támogatását biztosító támogatási igazolás kiállítása tárgyában

ÖSSZESÍTŐ ADATLAP. Bankszámlaszám:

Telefonszáma:

Altéma kódszáma: 4921 Szakterület:SZÉPIRODALOM

Kérelem. látvány-csapatsport támogatását biztosító támogatási igazolás kiállítása tárgyában

Kérelem. látvány-csapatsport támogatását biztosító támogatási igazolás kiállítása tárgyában

Kérelem. látvány-csapatsport támogatását biztosító támogatási igazolás kiállítása tárgyában

PÁLYÁZATI ADATLAP. 1. Pályázó (közművelődési, sport és egyéb civil szervezet) Neve:. Székhelye:. Adószáma: Képviselőjének neve:

/ :35

Pásztó Városi Önkormányzat

Kérelem. látvány-csapatsport támogatását biztosító támogatási igazolás kiállítása tárgyában

3060 Pásztó, Kölcsey u. 35.

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P egyesületek, civil szervezetek támogatására. Civil Szervezetek Pályázati Alapja

KÉRELEM. A Nyári diákmunka program keretében nyújtott bérköltség támogatás elnyeréséhez

P Á L Y Á Z A T I A D A T L A P Siófok Város Önkormányzat által a helyi civil szervezeteknek nyújtható támogatások igénybevételéhez

Kérelem. látvány-csapatsport támogatását biztosító támogatási igazolás kiállítása tárgyában

ELŐTERJESZTÉS DÉDESTAPOLCSÁNY KÖZSÉG ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK ÁPRILIS 5-EI

ÖSSZESÍTŐ ADATLAP. A kérelmező szervezet teljes neve: Csolnoki Szabadidő Sportegyesület...

N Y I L A T K O Z A T

Fiatal határon túli magyar oktatói ösztöndíj PÁLYÁZATI ADATLAP

szabadidősport egyesületek éves működési támogatására A pályázat célja A pályázók köre A támogatott tevékenységek köre

1. Pályázó szervezet neve: Székhelye:... Levelezési címe: Képviselő neve, elérhetősége ( , telefon):..

Jegyzőkönyvi kivonat. Sopron Megyei Jogú Város Önkormányzata december 17-ei rendkívüli közgyűlésének nyilvános üléséről készült jegyzőkönyvéből.

be/24a-k001/11094/2016/mlsz

Altéma kódszáma: 4903 Szakterület:ZENE


Támogatás igénylőlap Civil szervezetek részére évre

2. A mentőszervezet gépjármű felújítással, javítással és fenntartással kapcsolatos támogatása

Altéma kódszáma: 4930 Szakterület:ISMERETTERJESZTÉS

Az Emberi Erıforrások Minisztériuma pályázati felhívása az Év kórháza 2012 cím elnyerésére

PÁLYÁZATI ADATLAP. 1. Pályázó szervezet neve: Székhelye:... Levelezési címe: Képviselő neve, elérhetősége ( , telefon):..

Dad Község Önkormányzat Képviselő-testületének 1/2014. (I.28.) önkormányzati rendelete az államháztartáson kívüli forrás átvételéről és átadásáról

A SZAKORVOSJELÖLTEK MARKUSOVSZKY LAJOS ÖSZTÖNDÍJPÁLYÁZATHOZ

D Benyújtandó a kitöltési útmutató szerint! Ügyfél-regisztrációs szám: P.H. HACS neve: Cégforma: Név: cím:

PÁLYÁZATI ADATLAP. A PÁLYÁZÓ SZERVEZET KÉPVISELŐJÉNEK Neve: Postacíme: Telefonszáma: Fax-száma

TÁJÉKOZTATÓ. A röplabda látvány-csapatsport támogatási rendszerébe benyújtandó sportfejlesztési programokhoz VONATKOZÓ JOGSZABÁLYOK


KÉRELEM. az Első munkahely garancia program keretében nyújtott bérköltség támogatás elnyeréséhez

NYILATKOZAT a nemzeti vagyonról szóló évi CXCVI. törvény (Nvt.) átlátható szervezet fogalmára vonatkozó feltételeknek való megfelelőségről

A S ZA KORVOSJELÖLTEK MA R KUSOVSZKY LAJOS ÖSZT ÖNDÍJPÁLYÁZA T Á H OZ

Integrált Igazgatási és Ellenőrzési Rendszer


(Kérjük, hogy az adatlapot nyomtatott betűvel, írógéppel vagy számítógéppel töltse ki!)

Számlavezető pénzintézet neve:.. Bankszámla száma: Számlavezető pénzintézet címe: Bank SWIFT (BIC) kódja:. IBAN számlaszáma:. )

TÁMOGATÁSI SZERZŐDÉS (TERVEZET)

1 / :37

ÖSSZESÍTŐ ADATLAP. Pécselyi Sportegyesület. Pécselyi SE

Otthon Melege Program Háztartási nagygépek (mosógép) energia megtakarítást eredményező cseréje alprogram Pályázat kódszáma: MGCS/15

Soproni Járási Hivatal

F E L H Í V Á S. Gencsapáti székhelyű civil szervezetek évi támogatására

2014. ÉVI PÁLYÁZATI ADATLAP AZ EGYHÁZAK TÁMOGATÁSÁRA KIÍRT PÁLYÁZATHOZ

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT

ÁTLÁTHATÓSÁGI NYILATKOZAT

A Nemzeti Erıforrás Minisztérium pályázati felhívása az Év Kórháza cím elnyerésére

Pályázati azonosító: Átláthatósági nyilatkozat

A S ZA KGYÓGYSZE R É S Z - J E L ÖLTEK THAN KÁROL Y ÖSZT ÖNDÍJPÁLYÁZA T HOZ

I. törvényi szintű jogszabály módosítások. A társasági adóról és az osztalékadóról szóló évi LXXXI. törvény 22/C. -át érintő módosítások

Altéma kódszáma: 4907 Szakterület:KÖZMŰVELŐDÉS

Átláthatósági nyilatkozat

NYILATKOZAT ÁTLÁTHATÓSÁGRÓL

Altéma kódszáma: 4908 Szakterület:ISMERETTERJESZTÉS

Csolnok Község Önkormányzata

be/sfphossz /2017/mlsz

a 20/2013. (XI.26.) önkormányzati rendelet módosításáról

Átírás:

Az egyedi támogatás igénylőjének (jogi személy vagy jogi személyiséggel nem rendelkező szervezet) NYILATKOZATA A támogatást igénylő adatai: név:... székhely:... képviselő neve:... nyilvántartási szám:... nyilvántartást vezető szerv neve:... adószám:... Alulírott, mint a(z), támogatást igénylő szervezet képviseletére jogosult személy a támogatást igénylő szervezet nevében az alábbiakról nyilatkozom: 1. az államháztartásról szóló törvény végrehajtásáról szóló 368/2011. (XII.31.) Korm. rendelet (a továbbiakban: Ávr.) 75. (2) bekezdés d) pontja alapján kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet által a Magyar Atlétikai Szövetséghez (a továbbiakban: MASZ) 2017. évi sportágfejlesztési támogatás tárgyában benyújtott kérelemhez kapcsolódóan az általam képviselt szervezet 2. (a megfelelő kiválasztandó) a) megfelel (a megfelelő kiválasztandó) aa) az államháztartásról szóló 2011. évi CXCV. törvény (a továbbiakban: Áht.) 50. (1) bekezdés a) pontjában a rendezett munkaügyi kapcsolatok vonatkozásában meghatározott feltételeknek, ab) az Ávr. 82. (1) bekezdés a-e) alpontjában és a (2) bekezdésében meghatározott a rendezett munkaügyi kapcsolatok megsértését jelentő kizáró okok az általam képviselt szervezet tekintetében nem állnak fenn ÉS (ab1) vagy ab2) vagy ab3) eset kiválasztandó) ab1) az Ávr. szerint vizsgálandó jogi személy, jogi személyiség nélküli szervezet adatait rendelkezésre bocsátja ab2) rendőrség, büntetés-végrehajtási szervezet, hivatásos katasztrófavédelmi szerv, polgári nemzetbiztonsági szolgálat esetében az Ávr. 82. (5) bekezdés a) pontjában nevesített szerv részéről kiállított, a rendezett munkaügyi kapcsolatok feltételeinek teljesülésének megállapítása alapjául szolgáló igazolást legkésőbb a támogatás biztosítására irányuló jognyilatkozat kiadásának időpontjáig rendelkezésre bocsátja ab3) honvédelmi szervezetek esetében a Honvédelmi Minisztérium Hatósági Hivatal részéről kiállított, a rendezett munkaügyi kapcsolatok feltételeinek teljesülésének megállapítása alapjául szolgáló igazolást legkésőbb a támogatás biztosítására irányuló jognyilatkozat kiadásának időpontjáig rendelkezésre bocsátja. b) az általam képviselt szervezet vonatkozásában az Áht. 50. (1) bekezdés a) pontjában meghatározott rendezett munkaügyi kapcsolatok követelménye munkavállaló foglalkoztatásának hiányában nem értelmezhető; 1

c) az általam képviselt szervezetre Magyarországon történő foglalkoztatás hiányában az Áht. 50. (1) bekezdés a) pontjában meghatározott rendezett munkaügyi kapcsolatok követelménye nem terjed ki; 3. a) az Áht 50. (1) bekezdés b) pontjában előírtak szerint nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet eleget tett a köztulajdonban álló gazdasági társaságok takarékosabb működéséről szóló 2009. évi CXXII. törvényben foglalt közzétételi kötelezettségének. Az általam képviselt szervezet tekintetében elektronikus úton közzétett adatok elérhetősége a következő: (honlap címe) b) Az általam képviselt szervezet vonatkozásában a köztulajdonban álló gazdasági társaságok takarékosabb működéséről szóló 2009. évi CXXII. törvényben foglalt közzétételi kötelezettség nem releváns. 4. az Áht. 50. (1) bekezdés c) pontjában előírtak szerint nyilatkozom, hogy az általam képviselt szervezet a nemzeti vagyonról szóló 2011. évi CXCVI. törvény 3. (1) bekezdés 1. pontja szerinti átlátható szervezetnek minősül; 5. a) az Áht. 48/B. (1) bekezdés a-e) alpontjában meghatározott összeférhetetlenséget megalapozó kizáró okok az általam képviselt szervezet tekintetében nem állnak fenn (l. jelen nyilatkozat 1. számú függeléke); b) az Áht. 48/B. (1) bekezdés a-e) alpontjában foglaltak valamelyike fennáll. (l. jelen nyilatkozat 1. számú függeléke) 6. a kérelemben foglalt adatok, információk és dokumentumok teljes körűek, valódiak és hitelesek; 7. a) az általam képviselt szervezet támogatási igényt a jelen kérelemben foglalt tárgyban a kérelem benyújtását megelőző 5 évben, illetve azzal egyidejűleg nem nyújtott be; b) az általam képviselt szervezet támogatási igényt a jelen kérelemben foglalt tárgyban a kérelem benyújtását megelőző 5 évben, illetve egyidejűleg az alábbiak szerint nyújtott be a MASZ, az EMMI illetve a jogelőd minisztériumok (Nemzeti Erőforrás Minisztériuma, Közigazgatási és Igazságügyi Minisztérium egyházi, civil, nemzetiségi és társadalmi felzárkózásért felelős szakterület), valamint más szervezet (minisztérium illetve annak kezelő/lebonyolító szervezete, önkormányzat) részére: Támogató szervezet Dátum Igényelt összeg (Ft) Elnyert összeg (Ft) Elszámolt összeg (Ft) 2

Amennyiben a nyilatkozattételt követően a jelen kérelemben foglalt tárgyban az általam képviselt szervezet az államháztartás központi alrendszeréből költségvetési támogatást nyer, az elnyert támogatásról 8 napon belül tájékoztatom a MASZ-t. 8. az általam képviselt szervezet nem áll végelszámolás alatt, illetve ellene csőd-, felszámolási eljárás, vagy egyéb, a megszüntetésére irányuló, jogszabályban meghatározott eljárás vagy adósságrendezési eljárás nincs folyamatban (külföldi igénylő esetén e tekintetben az igénylő saját joga alkalmazandó); Amennyiben az általam képviselt szervezet ellen csőd- vagy felszámolási eljárás indul vagy a helyzetben olyan változás következik be, amely a szerződés teljesítését veszélyezteti vagy lehetetlenné teszi, illetve a MASZ részéről történő egyoldalú felmondást teszi megalapozottá, akkor arról haladéktalanul tájékoztatom a MASZ-t. 9. a költségvetési támogatás feltételeként (a megfelelő kiválasztandó) a) saját forrás nem került előírásra VAGY b) a kérelemben meghatározott feladat megvalósításához előírt saját forrás mértéke a feladat összköltségének arányában. %, azaz... Ft, amellyel az általam képviselt szervezet rendelkezik ÉS (a megfelelő kiválasztandó) ba) az általam képviselt szervezet a b.) pontban meghatározott mértékű saját forrás rendelkezésre állását igazoló dokumentumot (a megfelelő kiválasztandó) ba1) helyi önkormányzat, nemzetiségi önkormányzat, társulás esetén a képviselő-testületi, társulási tanácsi határozatát, vagy a képviselő-testület költségvetési rendeletbe, határozatba foglalt - a tartalék feletti rendelkezési jogot átruházó - felhatalmazása alapján a polgármester, nemzetiségi önkormányzat elnöke, illetve társulási tanács elnöke nyilatkozatát ba2) költségvetési szerv esetén a költségvetési szerv vezetőjének nyilatkozatát legkésőbb a támogatás biztosítására irányuló jognyilatkozat különösen támogatói okirat, támogatási szerződés kiadásának, megkötésének időpontjáig a MASZ-hoz benyújtom; bb) a ba1) és ba2) pont alá nem tartozó esetben büntetőjogi felelősségem tudatában az általam képviselt szerv nevében eljárva a saját forrás rendelkezésre állásáról a b.) pontban foglaltak szerint nyilatkozom. 10. kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet részéről nem áll fenn harmadik személy irányába olyan kötelezettsége, amely a költségvetési támogatás céljának megvalósulását meghiúsíthatja; 11. (a megfelelő kiválasztandó) a) az általam képviselt szervezet vállalja a MASZ, mint támogató által előírt biztosítékok rendelkezésre bocsátását a b) alpontban meghatározott biztosítékmentesség kivételével a MASZ által meghatározott határidőig; VAGY 3

b) az általam képviselt szervezet vonatkozásában az ba-be) pontokban meghatározott indok* alapján a MASZ részéről történő biztosítékadási kötelezettségtől való eltekintését kérem (*a megfelelő kiválasztandó) ba) pozitív döntés esetében az általam képviselt szervezet részére megítélt költségvetési támogatás folyósítására a beszámoló elfogadását követően kerül sor; bb) a szervezeti jogállásomra (költségvetési szerv, egyházi jogi személy, szociális szövetkezet**) tekintettel (** megfelelő aláhúzandó); bc) a szervezeti jogállásomra (helyi önkormányzat, nemzetiségi önkormányzat) és a támogatandó feladat jellegére (teljes egészében a helyi önkormányzat kötelező feladata vagy önként vállalt helyi közfeladata, nemzetiségi önkormányzat nemzetiségi feladata**) vagy annak eredményére tekintettel (a fejlesztés révén létrejövő vagyon a helyi önkormányzat vagy a nemzetiségi önkormányzat törzsvagyonává válik**) (** megfelelő aláhúzandó); bd) az igényelt költségvetési támogatás összegére (a támogatási kérelemben meghatározott feladat megvalósításához igényelt költségvetési támogatás összege < 20 millió forint vagy a projekt megvalósításához az általam képviselt szervezet javára igényelt költségvetési támogatás összege < 20 millió forint**) tekintettel (** megfelelő aláhúzandó); be) az általam képviselt határon túli szervezet részére költségvetési támogatás biztosítására az Ávr-ben és a határon túli költségvetési támogatások sajátos szabályairól szóló 98/2012. (V.15.) Korm. rendeletben foglalt előírások figyelembe vételével kerül sor. VAGY c) az általam képviselt határon túli szervezet a biztosítékmentesség kivételével a biztosítékadási kötelezettségének a MASZ által meghatározott határidőig az alábbiak szerint tesz eleget (*a megfelelő kiválasztandó) ca) a megvalósítás időszakára vonatkozóan: az általam képviselt szervezet valamennyi, jogszabály alapján beszedési megbízással megterhelhető fizetési számlájára vonatkozó, a MASZ javára szóló, Ávr. 84. (2) bekezdés a.) pontja szerinti tartalommal és az ellenőrzési véghatáridővel kiállított felhatalmazó levél benyújtásával tesz eleget cb) zálogjog kikötése cc) garancia cd) kezesség ce) óvadék cf) egyéb, éspedig:..; 12. a kérelemben foglalt cél (költségvetési támogatás) tekintetében az általam képviselt szervezetet (a megfelelő kiválasztandó) a) adólevonási jog megilleti, illetve az adóterhet másra áthárítja; b) adólevonási jog részben megilleti, illetve az adóterhet részben másra áthárítja; c) adólevonási jog nem illeti meg, és az adóterhet másra nem hárítja át; 13. a.) kijelentem, hogy a kérelemben meghatározott tevékenység (a továbbiakban: támogatott tevékenység) megvalósításához hatósági engedély nem szükséges; b) kijelentem, hogy a támogatott tevékenység hatósági engedélyhez kötött ÉS (a megfelelő kiválasztandó) 4

ba) bb) az általam képviselt szervezet a támogatott tevékenység megvalósításához szükséges hatósági engedélyekkel rendelkezik, az általam képviselt szervezet kizárólag a támogatott tevékenység megkezdéséhez szükséges hatósági engedélyekkel rendelkezik (amennyiben bármely hatósági engedély a támogatott tevékenység egyes elemeinek megvalósítását követően szerezhető be). Tudomásul veszem, hogy a további hatósági engedélyek meglétét a MASZ a támogatott tevékenység megvalósítására vonatkozó beszámoló keretében ellenőrzi. 14. a.) Kijelentem, hogy esedékessé vált és meg nem fizetett köztartozás az általam képviselt szervezet részéről nem áll fenn és az általam képviselt szervezet szerepel a köztartozásmentes adózói adatbázisban 1. Az általam képviselt szervezet tudomásul veszi, hogy lejárt esedékességű, meg nem fizetett köztartozásom esetén a sportról szóló 2004. évi I. törvény 57. (1) bekezdés a.) pontja értelmében nem kerülhet megítélésre. (sportcélú támogatások esetében) b.) Kijelentem, hogy az általam képviselt szervezet szerepel / nem szerepel (a megfelelő kiválasztandó) a köztartozásmentes adózói adatbázisban 1. (nem sportcélú támogatások esetében) 15. Az általam képviselt szervezet tudomásul veszi, hogy adószámát az EMMI és a Magyar Államkincstár felhasználja a lejárt köztartozások teljesítése érdekében, illetve a köztartozás bekövetkezése tényének és összegének megismeréséhez; 16. Hozzájárulok ahhoz, hogy az általam képviselt szervezetnek a Kincstár által működtetett monitoring rendszerben nyilvántartott adataihoz a költségvetési támogatás utalványozója, folyósítója, a XIX. Uniós fejlesztések fejezetből biztosított költségvetési támogatás esetén a közreműködő szervezet, ennek hiányában az irányító hatóság (a továbbiakban együtt: a támogatás folyósítója), az Állami Számvevőszék, a Kormányzati Ellenőrzési Hivatal, az Európai Támogatásokat Auditáló Főigazgatóság, az állami adóhatóság, a csekély összegű támogatások nyilvántartásában érintett szervek hozzáférjenek. 17. az általam képviselt szervezetnek Magyarország felé lejárt és ki nem egyenlített adó-, járulék, vám- és illetéktartozása nincs (határon túli támogatást igénylő esetén); 18. az általam képviselt szervezet tudomásul veszi, hogy a jelen nyilatkozat megfelelő kitöltése és aláírása a támogatás nyújtásának feltétele 19. az általam képviselt szervezet támogatói okirat alkalmazása esetében jelen nyilatkozat aláírásával vállalja, hogy az Ávr. 97. (1) bekezdésében meghatározott körülmények bekövetkezését, annak tudomásomra jutásától számított nyolc napon belül a MASZ-nak bejelenti. 20. (Kizárólag sportvállalkozás tölti ki!) Az általam képviselt sportvállalkozással szemben a bíróság nem rendelt el csődeljárást vagy a sportvállalkozás felszámolását, továbbá a sportvállalkozás nem áll végelszámolás vagy kényszer-végelszámolás alatt, 1 http://www.nav.gov.hu/nav/adatbazisok/koztartozasmentes/egyszeru_lekerdezes 5

az általam képviselt sportvállalkozással szemben a bíróság elrendelte a csődeljárást vagy a sportvállalkozás felszámolását, vagy a sportvállalkozás végelszámolás vagy kényszervégelszámolás alatt áll. 21. (Kizárólag sportszövetség, sportköztestület, vagy sportegyesület tölti ki!) Az általam képviselt sportszövetség, sportköztestülettel, vagy sportegyesület működését a bíróság felfüggesztette, illetve a sportszövetség, a sportköztestület, vagy a sportegyesület megszüntetésére a Civil tv. szerint eljárás van folyamatban, az általam képviselt sportszövetség, sportköztestület, vagy sportegyesület működését a bíróság nem felfüggesztette fel, továbbá megszüntetésére a Civil tv. szerint eljárás nincs folyamatban. 22. (Kizárólag sportszövetség, sportköztestület, vagy sportegyesület tölti ki!) Az általam képviselt sportszövetséggel, sportköztestülettel, vagy sportegyesülettel szemben a Cstv. szerint a bíróság elrendelte a csődeljárást vagy a sportszövetség, a sportköztestület, illetve a sportegyesület felszámolását, az általam képviselt sportszövetséggel, sportköztestülettel, vagy sportegyesülettel szemben a Cstv. szerinti csődeljárás vagy felszámolási eljárás nincs folyamatban. 23. Az általam képviselt szervezet az állami sportinformációs rendszerről szóló 166/2004. (V.21.) Korm. rendeletben előírt adatszolgáltatási kötelezettségének eleget tesz; az általam képviselt szervezet az állami sportinformációs rendszerről szóló 166/2004. (V.21.) Korm. rendeletben előírt adatszolgáltatási kötelezettségét nem teljesíti; az általam képviselt szervezetet nem tartozik az állami sportinformációs rendszerről szóló 166/2004. (V.21.) Korm. rendelet hatálya alá. 24. Az általam képviselt szervezet a doppingellenes tevékenység szabályairól 43/2011. (III. 23.) Korm. rendeletben előírt doppingellenes kötelezettségeinek eleget tesz; az általam képviselt szervezet a doppingellenes tevékenység szabályairól 43/2011. (III. 23.) Korm. rendeletben előírt doppingellenes kötelezettségeit nem teljesíti; az általam képviselt szervezet nem tartozik a doppingellenes tevékenység szabályairól 43/2011. (III. 23.) Korm. rendelet hatálya alá. 25. Az általam képviselt szervezet a sportrendezvények biztonságáról szóló 54/2004. (III. 31.) Korm. rendeletben előírt, a sportrendezvények biztonságos lebonyolításával összefüggő kötelezettségeinek eleget tesz; 6

az általam képviselt szervezet a sportrendezvények biztonságáról szóló 54/2004. (III. 31.) Korm. rendeletben előírt, a sportrendezvények biztonságos lebonyolításával összefüggő kötelezettségeit nem teljesíti; az általam képviselt szervezet nem tartozik a sportrendezvények biztonságáról szóló 54/2004. (III. 31.) Korm. rendelet hatálya alá. 26. Az általam képviselt szervezet a látvány-csapatsport támogatását biztosító támogatási igazolás kiállításáról, felhasználásáról, a támogatás elszámolásának és ellenőrzésének, valamint visszafizetésének szabályairól szóló 107/2011. (VI. 30.) Korm. rendeletben meghatározottak szerinti támogatásból kizárás hatálya alatt nem áll, Az általam képviselt szervezet a látvány-csapatsport támogatását biztosító támogatási igazolás kiállításáról, felhasználásáról, a támogatás elszámolásának és ellenőrzésének, valamint visszafizetésének szabályairól szóló 107/2011. (VI. 30.) Korm. rendeletben meghatározottak szerinti támogatásból kizárás hatálya alatt áll, az általam képviselt szervezet nem tartozik a látvány-csapatsport támogatását biztosító támogatási igazolás kiállításáról, felhasználásáról, a támogatás elszámolásának és ellenőrzésének, valamint visszafizetésének szabályairól szóló 107/2011. (VI. 30.) Korm. rendelet hatálya alá. 27. kijelentem, hogy a szervezet bankszámlavezetői, és bankszámlái az alábbiak, és ezen kívül a szervezetnek más bankszámlája nincs. Az esetlegesen benyújtott beszedési megbízást a bankszámláink között az alábbi sorrendben teljesítse:.., 2017.. képviselő neve (ph.) Függelék: NYILATKOZAT az államháztartásról szóló törvény szerinti összeférhetetlenség fennállásáról vagy hiányáról 7