1
2
3
I. A szabályzat célja Az egészségbiztosító által térítési díj fizetése mellett igénybevehető ellátások, valamint az egészségbiztosító által nem térített ellátások, illetve egyéb egészségügyi szolgáltatások térítésének szabályozása. II. Hivatkozások - 1997. évi LXXXIII. tv. a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól és ennek végrehajtásáról rendelkező 217/1997. (XII.1.) korm.rend. - 284/1997. (XII.23.) korm.rend térítési díj ellenében igénybevehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjairól - 46/1997. (XII.17.) NM rend. a kötelező egészségbiztosítás terhére igénybe nem vehető ellátásokról - 89/1995. (VII. 14.) Korm. rendelet a foglalkozás-egészségügyi szolgálatról - 1992. évi LXXIX. tv. a magzat életvédelméről, a végrehajtásáról szóló 32/1992. (XII.23.) NM rend. - 87/2004. (X.4.) ESZCSM rend. Magyar Köztársaság területén tartózkodó, egészségügyi szolgáltatásra a társadalombiztosítás keretében nem jogosult személyek egészségügyi ellátásának egyes szabályairól - 59/2007. (XII.29.) EüM rendelet a határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának támogatásáról III. Alkalmazási terület Zala Megyei Szent Rafael Kórház Szervezeti és Működési Szabályzatában szereplő valamennyi betegellátást végző fekvő- és járóbeteg-ellátó, valamint a diagnosztikai munkahelyek. 4
T a r t a l o m A Jogszabályban meghatározott térítési díjak I. Térítésmentesen nyújtandó egészségügyi szolgáltatások II. ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások 1. Részleges vagy kiegészítő térítési díj ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások 2. Teljes térítési díj ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások 3. Bevándorlási illetve huzamos tartózkodási kérelemhez előírt szűrővizsgálatok 4. Más egészségügyi intézmény, hivatásos sportolók kiegészítő vizsgálatának térítési díjai, eljárási rendje 5. Külföldi (uniós) beteg Magyarországon történő ellátása B Intézet saját hatáskörében meghatározott térítési díjai I. Az Ebtv-ben meghatározott ellátási rendtől illetve jogosultságtól eltérően igénybevett eü. szolgáltatások 1. Teljes térítési díj fizetésére kötelezettek köre 2. A teljes térítési díj befizetésének eljárási rendje 3. Egyéb rendelkezések 4. A szolgáltatások térítési díja II. Egészségbiztosító által nem finanszírozott egyéb eü. ellátások 1. Újszülöttkori ultrahang szűrések 2. Terheseknek ajánlott toxoplazma vizsgálat 3. Sterilizálás nem orvosi indikáció alapján 4. A betege saját kezdeményezésre végzett terhes UH vizsgálatok, ehhez kapcsolódó szolgáltatások illetve fényképek térítési díjai 5. Szürkehályog műtétek speciális műlencsével ( biztosító által térített és a speciális műlencse ár különbözet ) 6. Ápolási osztályon és ápolási díjon finanszírozott krónikus osztályon történő ellátás III. Egyéb, az eü. ellátáshoz kapcsolódó szolgáltatások 1. Betegkísérők kiemelt és nem kiemelt szolgáltatásai 2. Halott-tárolás és hűtés 3. Betegdokumentáció másolat kiadás 4. Orvostudományi kutatással kapcsolatos díjak C Záró rendelkezések 5
A Jogszabályban meghatározott térítési díjak Hatályos: 2016. augusztus 8-tól 6
I. Térítésmentesen igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások és jelentési kötelezettség 1.) A térítésmentesen nyújtandó egészségügyi szolgáltatásokat a 1997. évi LXXXIII. törvény (Törvény a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól) valamint a végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.) Korm. rendelet tartalmazza, ezért ezen eü. szolgáltatások részletezése nem képezi jelen szabályzat tárgyát. Térítésmentes ellátás körébe tartozik a 14. életévét be nem töltött és fogyatékos személyt kísérő elhelyezése nem VIP kórteremben. Az OEP által történő finanszírozás feltétele: 1-es térítési kategória. A határon túli magyarok magyarországi egészségügyi ellátásának támogatásáról szóló 59/2007. (XII.29.) EüM rendelet alapján Ukrajnában illetve Szerb Köztársaságban lakóhellyel rendelkező, magukat magyar nemzetiségűnek valló személyek (határon túli magyarok) kérelmezhetik magyarországi egészségügyi ellátásukat. Kérelmüket az egészségügyért felelős miniszter által vezetett minisztérium irányítása alatt működő Értékelő Bizottság bírálja el. Az elbírálás függvényében a beteg részlegesen vagy teljesen mentesül a fizetési kötelezettség alól. 2.) Európai Egészségbiztosítási Kártyával vagy kártyahelyettesítő nyomtatvánnyal rendelkező EU tagállamokból orvosilag halaszthatatlanul szükséges (sürgős), illetve az orvosilag szükséges ellátásra jelentkező külföldi állampolgárok ellátása is térítésmentes, illetve ellátásukat az OEP téríti meg intézetünknek. Orvosilag szükségesnek nem csak az azonnal nyújtandó szolgáltatások minősülhetnek. Amennyiben az igényelt ellátást nem feltétlenül szükséges rövid időn belül nyújtani, akkor figyelembe kell venni, hogy az ellátandó személy milyen hosszú időt kíván Magyarországon tölteni. Ha az illető személy nem rendelkezik tartózkodási engedéllyel, csak azon szolgáltatások nyújtandók, amelyek 3 hónapon belül feltétlenül szükségessé válnak. Egyéb esetekben a tartózkodási engedély lejártát kell figyelembe venni. Az Európai Egészségbiztosítási Kártyával rendelkező külföldi állampolgár fekvő- és járóbeteg-ellátásának OEP által történő finanszírozásának feltétele: E térítési kategória és az EU Adatlap kitöltése. (Személyi adatoknál található a számítógépes rendszerben.) Európai Egészségbiztosítási Kártya vagy kártyahelyettesítő nyomtatvány másolatából 1 példányt a Főépület Betegirányítóba kell küldeni. Az OEP Nemzetközi és Európai Uniós Főosztályának állásfoglalása értelmében: az a kártya, amelyen nem olvasható szemmel a megfelelő adattartalom, nem számíthat érvényes EU kártyának, azaz az ellátásra való jogosultság nem igazolható vele. Amennyiben a páciens ilyen kártyát mutat be, javasoljuk beszereztetni az Európai Egészségbiztosítási Kártyát Helyettesítő Nyomtatványt, vagy amennyiben ez nem lehetséges, az eset fizetőkötelezett kategóriában történő lejelentését, és a páciens számára történő kiszámlázását. Azok az EU állampolgárok, akik nem rendelkeznek a fenti igazolások, nyomtatványok valamelyikével, és az igazolás bemutatását az ellátás befejezését követő 15 napon belül nem pótolják, díjat kötelesek fizetni, melyet a szolgáltató saját hatáskörében állapít meg (lásd B fejezet). 3.) Államközi egyezmény alapján egyezményes országból érkező külföldi állampolgárok sürgősségi ellátása térítésmentes. A sürgősségi ellátás magában foglalja a járó- és fekvőbetegként történő ellátást. 7
Államközi egyezménnyel rendelkező országok állampolgárai útlevelük felmutatásával jogosultak térítésmentesen igénybe venni a sürgősségi ellátást. Térítési kategória államközi, sürgős ellátás esetén: 3-as. Államközi egyezménnyel rendelkező országok állampolgárainak nem sürgős ellátása térítésköteles, melyet a szolgáltató saját hatáskörében állapít meg (lásd B fejezet). Szociális biztonsági, szociálpolitikai és egészségügyi együttműködési egyezmények Államközi egyezmények Az ellátást a szerződést kötött államok valamelyikében állampolgársággal rendelkező személy kapja. Térítésmentesen sürgősségi egészségügyi ellátásuk útlevelük bemutatása mellett történik. A többször módosított 43/1999. (III.3.) Korm. rendeletben foglaltak szerint a szolgáltató kötelessége és finanszírozásának feltétele az ellátás nyújtását követően az eset jelentése az OEP felé 3-as térítési kategóriában államközi szerződés alapján végzett ellátás. Magyarországgal szociális biztonsági egyezményt kötött államok: Montenegró (2008. évi LXXII törvény Bosznia-Hercegovina (2009. évi II. törvény) Szerbia (2013. évi CCXXXIV. törvény) Magyarországgal szociálpolitikai egyezményt kötött államok: Magyar-jugoszláv egyezmény - Macedónia - Koszovó Magyar-szovjet egyezmény - Oroszország - Ukrajna (1959. évi 20. tvr.) (1963. évi 16. tvr.) Egészségügyi együttműködési egyezmények: Angola (17/1984. III. 27. MT rend.) Észak- Korea (KNDK) (14/1975. V.14. MT rend.) Irak (47/1978. X. 4. MT rend.) Jordánia (15/1981. V.23. MT rend.) Kuba (1969. évi 16. tvr.) Kuvait (33/1979. X.14. MT rend.) Mongólia (29/1974 (VII.10.) MT r.) Magyar-montenegrói szociális biztonsági egyezmény A 2008. évi LXXII. törvénnyel kihirdetett szociális biztonsági egyezmény Magyarország és Montenegró között 2009. április 1.-től hatályos. 8
A montenegrói biztosítottak az egészségügyi szolgáltatásokat átmeneti magyarországi tartózkodás során sürgősségi esetben a montenegrói egészségbiztosítási pénztár illetékes szerve által kiadott, CG/HU 111 vagy 106 ill. 121 jelű igazolással vehetik igénybe. Magyarországra kiküldött montenegrói munkavállaló és családtagjai A kiküldetés keretében átmenetileg Magyarországon dolgozó montenegrói biztosított a CG/HU 111A jelű nyomtatvánnyal igazolja, hogy ő és vele együtt Magyarországon tartózkodó családtagjai szükség esetén jogosultak a magyar egészségbiztosítás szükséges szolgáltatásaira. Az igénybe vehető ellátások köre megegyezik az Európai Egészségbiztosítási Kártyával igénybe vehető szolgáltatásokkal. Az ellátás nyújtását követően az eset jelentése az OEP felé E térítési kategóriában és EU adatlap kitöltésével történik. Montenegró 3 jegyű kódja: MNE, kétjegyű kódja: CG (EU-s adatlaphoz). A CG/HU 111 nyomtatvány megjelölése az E-adatlapon: CG111 A CG/HU 11A nyomtatvány megjelölése az E-adatlapon: CG11A Magyar-bosznia és hercegovina szociális biztonsági egyezmény A 2009. évi II. törvénnyel kihirdetett szociális biztonsági egyezmény Magyarország és Bosznia és Hercegovina között 2009. augusztus 1.-től hatályos, melynek értelmében a bosznia és hercegovinai biztosítottak a magyarországi egészségügyi szolgáltatásokat átmeneti magyarországi tartózkodás során sürgősségi esetben a bosznia és hercegovinai egészségbiztosítási pénztár illetékes szerve által kiadott, BH/HU 111 vagy 121 jelű igazolással vehetik igénybe. Gyógyszer, illetve gyógyászati segédeszköz a Bosznia és Hercegovinai biztosítottak részére a BH/HU 111 vagy 121 jelű nyomtatvány alapján nyújtott sürgősségi ellátáshoz kapcsolódóan továbbra is kizárólag fekvőbeteg gyógyintézeti ellátás keretében nyújtható. A bosznia és hercegovinai biztosítottak Magyarországon a dialízis kezelést kizárólag a BH/HU 112 nyomtatvánnyal vehetik igénybe. Az ellátás nyújtását követően az eset jelentése az OEP felé E térítési kategóriában és EU adatlap kitöltésével történik. A BH/HU 111 nyomtatvány megjelölése az E-adatlapon: BH111 Magyar-szerb szociális biztonsági egyezmény A 2013. évi CCXXXIV. törvénnyel kihirdetett szociális biztonsági egyezmény Magyarország és Szerbia között 2013. decenber 22.-től hatályos. 9
A szerbiai biztosítottak az egészségügyi szolgáltatásokat átmeneti magyarországi tartózkodás során sürgősségi esetben a szerbiai egészségbiztosítási pénztár illetékes szerve által kiadott, SRB/HUN 111 vagy 106 ill. 121 jelű igazolással vehetik igénybe. Az ellátás nyújtását követően az eset jelentése az OEP felé E térítési kategóriában és EU adatlap kitöltésével történik. AZ SRB/HUN 111 nyomtatvány megjelölése az E-adatlapon: SRB111 Mind a bosnyák, mind a montenegrói és szerbiai biztosítottak tervezetten is igénybe vehetnek ellátást Magyarországon, amennyiben rendelkeznek BH/HU 112, ill CG/HU 112, valamint SRB/HUN 112 nyomtatvánnyal. Európai Unió tagállamai Ország Állampolgárság Országkód* Ausztria AUS AT Belgium BEL BE Bulgária BUL BG Ciprus CYP CY Csehország CHR CZ Dánia DEN DK Egyesült Királyság GBR UK Észtország EST EE Finnország FIN FI Franciaország FRA FR Görögország GRE GR Horvátország CRT HR Hollandia NET NL Írország IRE IE Lengyelország POL PL Lettország LTH LV Litvánia LTH LT Luxemburg LUX LU Magyarország HUN Málta MLT MT Németország GFR DE Olaszország ITA IT Portugália POR PT Románia ROM RO Spanyolország SPA ES Svédország SWE SE Szlovákia SLV SK Szlovénia SLO SI Nem EU tagállam, de ugyanolyan szabályozás vonatkozik rá: 10
Ország Állampolgárság Országkód* Izland ICE IS Lichtenstein LIE LI Norvégia NOR NO Svájc SWI CH *ezt a kódot kell az Eu-adatlapon szerepeltetni 11
II. ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatások 1. Részleges vagy kiegészítő térítési díj ellenében igénybe vehető szolgáltatások (fekvőbeteg gyógyintézeti ellátás) A részleges térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról a 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendeletben és a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvényben meghatározottak az irányadók. Részleges térítési díjat kell fizetni (az Ebtv 23. -ban meghatározottak szerint): 18 éves életkor alatt fogszabályozó készülékre a rágóképesség helyreállítása érdekében a rendeletben meghatározott típusú kivehető illetve rögzített fogpótlásra külsődleges nemi jellegek megváltoztatására irányuló beavatkozásra, kivéve, ha fejlődési rendellenesség miatt a genetikailag meghatározott nem külsődleges jegyeinek kialakítása a cél A külsődleges nemi jellegek megváltoztatására irányuló beavatkozásért fizetendő részleges térítési díj mértéke annak az összegnek a 90 százaléka, amely az ellátásért a külön jogszabályban foglaltak szerint az egészségbiztosító felé elszámolható Kiegészítő térítési díjat kell fizetni az alábbi esetekben (az Ebtv 23/A. -ban meghatározottak szerint): az egészségügyi ellátás keretében saját kezdeményezésére igénybe vett egyéb kényelmi szolgáltatásokra, és amennyiben állapota indokolja, az e feladatra finanszírozott szolgáltatónál ápolás céljából történő elhelyezésre és ápolásra, ideértve a szükséges gyógyszereket és az étkezést is. 284/1997. (XII.23). Korm. rend szerint: Az ápolási osztályon orvosi beutalás alapján történő elhelyezés és ápolás esetén, illetve krónikus fekvőbeteg-ellátásban ápolási díjjal finanszírozott biztosított után a kiegészítő térítési díj 800 Ft/nap. A beutaló nélkül érkező beteg ellátása (sürgős ellátás kivételével) nem zavarhatja meg az előjegyzés alapján ellátásra várakozó betegek időben történő ellátását. 2. Teljes térítési díj ellenében igénybe vehető szolgáltatások A teljes térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjáról a 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendeletben meghatározottak az irányadók. 12
A kötelező egészségbiztosítás ellátásai keretében igénybe nem vehető egyes egészségügyi szolgáltatások (alkalmassági vizsgálatok, véralkohol, kábítószer vizsgálatok, látlelet, detoxikálás) teljes térítési díjkötelezettek. Látlelet kiadása a beteg (biztosított) részére térítésköteles, a rendőrség részére térítésmentes. ak: 1. Lőfegyvert munkakörükből eredően tartani szándékozó, illetve tartó személyek (I. csoport) lőfegyvertartására való egészségi alkalmasságának pszichológiai vizsgálata a) első fokon 7.200 Ft b) másodfokon 12.000 Ft 2. Lőfegyvert tartani szándékozó, illetve tartó személyek (II. csoport) lőfegyvertartására való alkalmassági vizsgálata A. orvosi alkalmassági vizsgálat a) ha a 40. életévét még nem töltötte be: aa) első fokon 7.200 Ft ab) másodfokon 10.800 Ft b) ha a 40. életévét betöltötte, de a 60. életévét még nem érte el: ba) első fokon 4.800 Ft bb) másodfokon 7.200 Ft c) ha a 60. életévét betöltötte, de a 70. életévét még nem érte el: ca) első fokon 2.500 Ft cb) másodfokon 4.800 Ft d) ha a 70. életévét betöltötte: da) első fokon 1.700 Ft db) másodfokon 3.200 Ft B. pszichológiai alkalmassági vizsgálat a) első fokon 7.200 Ft b) másodfokon 12.000 Ft 3. Gépjármű-vezetői, belvízi hajózási szolgálati és belvízi kedvtelési célú vízijármű-vezetői alkalmassági vizsgálat a) ha a 40. gépjármű-vezetői alkalmassági vizsgálat esetén az 50. életévét még nem töltötte be: aa) első fokon 7.200 Ft ab) másodfokon 10.800 Ft b) ha a 40. gépjármű-vezetői alkalmassági vizsgálat esetén az 50. életévét betöltötte, de a 60. életévét még nem érte el: bb) első fokon 4.800 Ft bb) másodfokon 7.200 Ft c) ha a 60. életévét betöltötte, de a 70. életévét még nem érte el: ca) első fokon 2.500 Ft cb) másodfokon 4.800 Ft d) ha a 70. életévét betöltötte: da) első fokon 1.700 Ft db) másodfokon 3.200 Ft 4. Alkohol szintjének kimutatása érdekében végzett vér- és vizeletvétel 4.800 Ft 5. Kábítószer szintjének kimutatása érdekében végzett a) vérvétel 3.200 Ft b) vizeletvétel 1.600 Ft 6. Látlelet készítése és kiadása 3.500 Ft 7. Részeg személy detoxikálása 7.200 Ft 13
8. Kábítószer hatása alatt álló személy akut ellátása 7.200 Ft 9. Tengeri hajózási egészségi alkalmassági vizsgálat a) tengeri hajózási szolgálatot teljesítő személy alkalmassági vizsgálata aa) az egészségi alkalmasság első vizsgálata 19.200 Ft ab) az egészségi alkalmasság időszakos vagy soron kívüli vizsgálata 15.600 Ft b) I. és II. osztályú tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők alkalmassági vizsgálata ba) az egészségi alkalmasság első vizsgálata 12.000 Ft bb) az egészségi alkalmasság időszakos vagy soron kívüli vizsgálata 9.700 Ft c) III. és IV.oszt.tengeri kedvtelési célú tengeri vízijármű-vezetők alkalm. vizsg. ca) az egészségi alkalmasság első vizsgálata 9.700 Ft cb) az egészségi alkalmasság időszakos vagy soron kívüli vizsgálata 7.200 Ft 10. Igazságügyi szakértői tevékenység kivételével jogszabály által elrendelt vagy 7.200 Ft egyéb háziorvosi, orvosszakértői vizsgálatok és szakvéleményezés, kivéve, ha a vizsgálatra és szakvéleményezésre társadalombiztosítási vagy szociális juttatásra, kedvezményre való jogosultság megállapítása céljából kerül sor 11. Hivatásos sportolók sportegészségügyi szakvizsgálata 9.700 Ft 12. Hivatásos sportolók további sportegészségügyi szakvizsgálata: Az adott ellátásnak a közfinanszírozásban érvényesíthető díja (WHO pont x aktuális pont Ft-érték) 13. Repülő-egészségügyi alkalmassági vizsgálat a) 1. egészségügyi osztály aa) első, illetve kibővített (terheléses EKG, teljes körű szemészeti v. teljes 28.700 Ft körű fül-orr-gégészeti vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat ab) időszakos vizsgálat 16.100 Ft b) 2. egészségügyi osztály ba) első, illetve kibővített (terheléses EKG vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat 13.800 Ft bb) időszakos vizsgálat 9.200 Ft c) 3. egészségügyi osztály ca) első, illetve kibővített (terheléses EKG, teljes körű szemészeti v. teljes 28.700 Ft körű fül-orr-gégészeti vizsgálatra is kiterjedő) vizsgálat cb) időszakos vizsgálat 14. Az a mellkas-szűrővizsgálat (tüdőszűrés), melynek igénybevételére nem az eü. hatóság által a fertőző betegségek és járványok megelőzése érdekében szükséges járványügyi intézkedésekről szóló miniszteri rendelet szerint kötelezően elrendelt szűrővizsgálat keretében, vagy nem a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló eü. szolgálaltatásokról és szűrővizsgálatok igazolásáról szóló miniszteri rendelet szerinti korhoz kötött szűrővizsgálat keretében, vagy nem jogszabály által előírt, a szakképzésről szóló 2011. évi CLXXX- VII. tv. 4 (1) bek. szerinti szakképzési intézményekben és felsőoktatási intézményben oktatásban részesülők szakmai alkalmassági vizsgálatai keretében kerül sor. 15. A foglalkoztathatóság szakvéleményezése a) közfoglalkoztatási jogviszonyhoz szükséges szakvélemény esetén 1.900 16.100 Ft 1.700 Ft Ft/fõ/eset b)a büntetésként kiszabott közérdekű munka végrehajtásához szükséges szakvélemény esetén Ft/fõ/eset 1.900 c) az a) és a b) pontban nem említett esetben 3.300 Ft/fõ/eset 16. Járványügyi érdekből nem kötelező védőoltással történő immunizálás, kivéve 2.000 Ft a) a térítésmentes védőoltással történő immunizálást és b) az a) pont hatálya alá nem tartozó körben is a pneumococcus baktérium, a human papilloma vírus és az influenza megbetegedés elleni immunizálást 14
A Foglalkozás-egészségügyi szolgáltatások díját a 89/1995. (VII.14.) Korm. rendelet határozza meg. Foglalkozás-egészségügyi alapellátás által kért kiegészítő vizsgálatok díja az alapellátókkal illetve a munkáltatókkal kötött szerződésben rögzítettek alapján történik. Nem a biztosított által fizetett teljes térítési díj ellenében igénybe vehető egészségügyi szolgáltatás térítési díjai Foglalkozás egészségügyi szolgálat 1. A munkáltató által eltérő megállapodás hiányában fizetendő díjak: D foglalkozás-egészségügyi osztály esetében 5.000 Ft/fő/év C foglalkozás-egészségügyi osztály esetében 6.800 Ft/fő/év B foglalkozás-egészségügyi osztály esetében 8.400 Ft/fő/év A foglalkozás-egészségügyi osztály esetében 10.000 Ft/fő/év 2. Az állami foglalkoztatási szervként eljáró fővárosi és megyei kormányhivatal, valamint a szakképző intézmény által eltérő megállapodás hiányában - fizetendő díjak: Az állami foglalkoztatási szervként eljáró fővárosi és megyei kormányhivatal, valamint a szakképző intézmény által beutalt személy 1. szakmai alkalmassági vizsgálata beiskolázás előkészítése érdekében 2.500 Ft/fő/eset 2. szakmai alkalmassági vizsgálata munkaközvetítés előkészítése érdekében 2.800 Ft/fő/eset 3. Bevándorlási, illetve huzamos tartózkodási kérelemhez előírt orvosi vizsgálat A Magyarországra bevándorlási vagy huzamos tartózkodási kérelmet beadó külföldi teljes térítési díj ellenében igényelheti a bőrgyógyászati és pulmonológiai vizsgálatok elvégzését (Országos Egészségbiztosítási Pénztár által nem finanszírozott szűrés). ak: Bőrgyógyászati vizsgálat térítési díja: Pulmonológiai vizsgálat térítési díja: 4.400 Ft/szűrés 4.400 Ft/szűrés 15
4. Más egészségügyi intézmény, által igényelt szolgáltatások és a hivatásos sportolók kiegészítő vizsgálatának térítési díjai, eljárási rendje Más egészségügyi intézmény fekvőbetegének végzett vizsgálatok: 1. Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet 30.. (8) bekezdése kimondja, hogy más fekvőbeteg-ellátó intézmény fekvőbetegei részére intézményünk által nyújtott járóbeteg-szakellátás költségei az intézmények között számolandók el. a hivatkozott Korm. rendelet és a végrehajtását szabályozó 9/1993.(IV.2.) NM rendelet alapján megállapított, elvégzett tevékenységekhez tartozó pontértékek összege alapján megállapított érték. a) WHO pontok (9/1993. (IV.2.) NM rend. aktuális módosító rendelkezése szerint) b) mindenkori OEP által meghatározott pont Ft-érték (Ft/WHO pontértéke) ellátás díja: a) x b) 2. Ezen térítési díjak beszedésének eljárási rendje a következő: Intézményünk a más intézmények által beküldött fekvőbeteg részére végzett diagnosztikai és egyéb vizsgálatok, beavatkozások ellenértékét a beküldő intézménynek számlázza. Amennyiben más intézményből érkező fekvőbetegek által hozott vizsgálatkérő lapon a beküldő munkahelyi kódja, a beküldő orvos aláírása és bélyegzője illetve az előző ellátást igazoló adat valamelyike nem szerepel, illetve nem azonosítható, a beteget el kell látni. A hibásan vagy hiányosan kitöltött beutalót a vizsgálat napján a Betegirányítóba kell küldeni, ahol a beutaló intézménnyel a kapcsolatot fel kell venni és a hiányos adatokat meg kell kérni. Hivatásos sportolók részére végzett kiegészítő vizsgálatok: A sportorvos által kiegészítő vizsgálatra beküldött sportoló térítési díjat köteles fizetni az igénybevett szolgáltatásért. A térítési díj számítási menete, az eljárás rendje megegyezik a más eü. intézmények fekvőbetegei részére végzett szolgáltatásoknál leírtakkal 5. Külföldi (uniós) beteg Magyarországon történő ellátása 2013. október 25-től hatályos rendelkezések szabályozzák a határon átnyúló egészségügyi ellátásokat és 340/2013. (IX.25.) Korm. rendelet) Az egészségügyi szolgáltató ellátást biztosíthat Uniós biztosított beteg részére nem sürgős, tervezett ellátás esetén is közfinanszírozott kapacitáson, ha a várólistás ellátást egyébként biztosítani tudja és az ellátás tervezett időpontjának közlésével, (fekvőbeteg-szakellátás esetén a várólista azonosítója, járóbeteg-szakellátás esetén a betegfogadási azonosítója) igazoltan vállalja. 16
Az egészségügyi szolgáltató csak akkor tagadhatja meg az uniós beteg ellátását, ha a területi ellátási kötelezettségű feladatainak folyamatos ellátását az uniós beteg fogadása veszélyezteti. Az elutasítást ilyen esetben írásban meg kell indokolni. Az uniós beteg a nem sürgős ellátása után járó díjat az egészségügyi szolgáltató részére a közfinanszírozásban alkalmazott díjak ( mindenkori OEP által meghatározott Ftérték) szerint köteles megtéríteni. A tételes elszámolás körébe tartozó, az OEP által természetben biztosított egyszerhasználatos eszközök, implantátumok és hatóanyagok nem használhatók fel az uniós beteg részére, azokat az egészségügyi szolgáltatónak kell biztosítani. Az egészségügyi szolgáltató által saját beszerzésből biztosított, tételes elszámolás alá eső egyszerhasználatos eszköz és implantátum alkalmazása esetén az egészségügyi szolgáltató saját beszerzésének megfelelő költségmértéket kell alkalmazni. A tervezett műtét során szükségessé váló implantátum-szükséglet esetén az adott szakterület vezetőjének időben gondoskodnia kell arról, hogy a műtét tervezett időpontjára az eszköz beszerezhető legyen Eljárásrend: a. fekvőbetegek esetén felvételkor előleg, majd távozáskor végelszámolás a főépületi betegirányítóban. b. Járóbeteg-szakellátásban az ellátást megelőzően. Az uniós beteg nem sürgős ellátásának díját csak abban az esetben nem köteles a kórháznak megfizetni, ha rendelkezik S2 jelű formanyomtatvánnyal! A fekvő- és járóbeteg-szakellátásban kötelezően használandó ADATLAP térítési kategória köre bővült: külföldi (uniós) beteg magyarországi tervezett ellátása során T = uniós beteg részére magyar egészségügyi szolgáltató által határon átnyúló egészségügyi ellátás keretében végzett ellátás térítési kategóriát kell rögzíteni. Az uniós beteg a határon átnyúló egészségügyi ellátásra való jogosultságát köteles hitelt érdemlően okirattal igazolni, mely lehet az Európai Unió tagállambeli állampolgárságát igazoló okirat vagy az egészségügyi ellátásra való jogosultságát igazoló EU kártya. Beutalóköteles ellátások esetében szükséges a beutaló megléte is, mely lehet: külföldi orvos által kiállított beutaló vagy a magyarországi rendelkezések alapján beutalásra jogosult orvos által kiállított beutaló. A beutalón az egyébként is kötelező tartalmi elemeken kívül szerepelnie kell az igénybe venni kívánt beavatkozás OENO kódjának. A 284/1997. (XII. 23.) Korm. rendelet szerinti, térítési díj ellenében igénybe vehető egyes egészségügyi szolgáltatások térítési díjainál az uniós betegekre ugyanazt a térítési díjat kell alkalmazni, amelyet a magyar betegekre alkalmaznak (pl. látlelet, jogosítvány, alkoholvizsgálat, jogszabályban előírt munkaköri alkalmasság, tüdőszűrés, stb.) Eljárásrend: az ellátást megelőzően kell a díjat befizetni a főépületi betegirányítóban. 17
B Intézet saját hatáskörében meghatározott térítési díjak Hatályos: 2016. augusztus 8-tól 18
I. Az Ebtv-ben meghatározott ellátási rendtől illetve jogosultságtól eltérően igénybevett eü. szolgáltatások 1.) Teljes térítési díj fizetésére kötelezettek köre A szabályzat jelen fejezete kiterjed: a.) biztosítással nem rendelkező külföldi és magyar állampolgárokra: - az állandó magyarországi tartózkodásra jogosító személyi igazolvánnyal, letelepedés céljából kapott tartózkodási engedéllyel nem rendelkező külföldi állampolgárokra, - egyezményes (államközi szerződés) országból érkező külföldi állampolgárok nem sürgős ellátására, - Európai Unió tagállamaiból érkező azon állampolgárokra, akik nem rendelkeznek Európai Betegbiztosítási Kártyával vagy Kártyahelyettesítő nyomtatvánnyal, - nem EU-s és államközi szerződéssel nem rendelkező ország állampolgára, - magyar állampolgárokra, akik a törvényileg előírt biztosítási igazolások valamelyikével nem rendelkezik (nincs TAJ szám, vagy barna TAJ, vagy nincs érvényes EU kártya) /lásd 1. és 2. sz. melléklet/ b.) biztosítással rendelkező betegek esetében, OEP által nem finanszírozott ellátásokra a szabad kapacitások függvényében: - orvostudományi kutatás keretében végzett ellátásokra, - magánszemély, munkáltató és biztosítótársaság által kezdeményezett szűrővizsgálatokra, - magánorvosok, biztosítótársaságok részére végzett vizsgálatokra, - beutaló nélkül igénybevett diagnosztikai vizsgálatokra és beavatkozásokra, - üzemorvosi beutalóval igénybevett vizsgálatokra, amennyiben nem a foglalkozásából eredő megbetegedéssel vagy üzemi balesettel kapcsolatos az igénybevétel, - beutaló köteles szakrendelések beutaló nélküli igénybevételére - háziorvosi, vagy üzemorvosi (kiegészítő vizsgálatokra) beutalóval alkalmassági vizsgálat céljából kért szakorvosi vizsgálatokra., a beutaló nélkül igénybevehető szakellátások vonatkozásában is - kórház által nyújtott egyéb ellátások ( B II. és III. fejezet) c.) Kiegészítő alkalmassági szűrővizsgálatok értelmezése: Minden olyan szűrővizsgálat, melyet nem tartalmaz a kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997.évi LXXXIII. törvény 10. (1) bekezdése, térítés köteles. Az alkalmassági szűrővizsgálatok ezért térítéskötelesek. Térítésköteles alkalmassági kiegészítő vizsgálat körébe tartozó vizsgálatkérések köre: - Amelyet a munkavállalás feltételeként vagy a dolgozó részére meghatározott időszakonként ír elő a munkáltató. Ide tartozik a diákok nyári munkavégzése esetén munkáltató által előírt alkalmassági vizsgálata is. A térítési díjat a munkáltató vagy a beutalós üzemorvos fizeti, ha a kórházunkkal érvényes szerződéssel rendelkezik. A beutalt fizeti, ha a kórházzal nincs érvényes szerződése a munkáltatónak vagy üzemorvosnak. - Jogosítványhoz kért kiegészítő szakorvosi vizsgálatok. A beteg fizeti, beutaló nem szükséges. 19
- Hallgatói jogviszonyban állók részére kért szakorvosi szűrővizsgálatok, kivéve a tüdőszűrés, ha az a szakképzésről szóló 2011. évi CLXXXVII. tv. 4 (1) bek. szerinti szakképzési intézményekben és felsőoktatási intézményben oktatásban részesülők szakmai alkalmassági vizsgálatai keretében kerül sor. 33/1998. (VI. 24.) NM rendelet a munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmasság orvosi vizsgálatáról és véleményezéséről: 1. e) szakképző intézmény: a szakképzésről szóló 2011. évi CLXXXVII. törvény 4. (1) bekezdése szerinti intézmény; f) tanuló: minden szakmunkás-, szakközépiskolai, szakiskolai és speciális szakiskolai, illetve egyéb szakmai jellegű képzésben és átképzésben részesülő személy; g) hallgató: felsőoktatási intézménybe jelentkező, illetve felsőoktatási intézménynyel hallgatói, illetve tanulói jogviszonyban álló személy; 4 (6) A járványügyi szempontból kiemelt jelentőségű munkaterületen foglalkoztatni kívánt munkavállaló, illetve e tevékenységeket gyakorolni kívánó munkát végző személy, illetve tanuló, hallgató esetében az előzetes munkaköri, szakmai, illetve személyi higiénés alkalmassági vizsgálat kiegészül az 1. számú mellékletben meghatározott kötelező vizsgálatokkal. 2.) A térítési díjak befizetésének általános eljárási rendje a.) Ambuláns ellátás esetén 1. Az ellátó munkahely tájékoztatja a beteget a fizetési kötelezettségről és a díj összegéről. 2. Az ellátó munkahely a megfelelő Nyomtatványt (informatikai rendszerben az Egyéb dokumentációból nyomtatható) kitölti, a beteget (kísérőjét) a Nyomtatvánnyal a Főépület Betegirányítóba küldi, ahol számla ellenében a díjat befizeti. 3. A befizetést követően a beteg ellátható. b.) Fekvőbeteg ellátás esetén 1.) A betegellátási díj megfizetésére kötelezett - ha sürgős szükség esete nem áll fenn intézeti felvételkor az adott szakmára vonatkozó átlagos ápolási idő alapján előleget köteles fizetni, melynek mértéke - a kezelőorvos által meghatározott várható ápolási nap alapján - ápolási naponként 15.000 Ft, mely összeg az ellátás végén levonásra kerül a teljes ellátás díjából. Invazív beavatkozásnál, tételesen finanszírozott eszközök körébe tartozó eszközök felhasználása esetén az eszköz teljes árát is előre meg kell fizetni. A díjat felvételkor a Betegirányítóban kell befizetni az 5. sz. Nyomtatvány alapján. Ha az ápolás a várt időtartamnál hosszabb ideig tart, a további betegellátási díjat az intézetből történő elbocsátás várható időpontjáig, vagy ha ez az időpont előre nem állapítható meg, 10 naponként előre kell befizetni szintén a Betegirányítóban. Ha az intézeti felvétel sürgős szükség alapján történik, és a fizetésköteles beteg a felvételkor a betegellátási díjat nem fizeti be, kötelezni kell, hogy azt már az ápolásának tartama alatt fizesse be. Ha a külföldi állampolgár - akár sürgős szükség alapján történt a felvétele, akár a vártnál hosszabb ideig tartó ápolás esetén - a betegellátási díjat, vagy egy ré- 20
szét nem fizeti be, csak addig tartható az intézetben, amíg a sürgős szükség esete fennáll. Az előlegként befizetett betegellátási díj(ak)ról intézményünk minden esetben számlát állít ki, a számla kiállítása csak magyar forintban (HUF) történhet. A számlá(ka)t a betegnek kötelessége megtartani, hogy az intézetből való távozáskor a végleges elszámolás során igazolni tudja a már befizetett előleget. 2.) A beteg intézetből való végleges távozásakor az osztály - miután rögzítésre kerültek a diagnózis és beavatkozás kódok a beteget (kísérőjét) távoztatásra a Főépület Betegirányítóba küldi, ahol a jelen szabályzat alapján megállapított, a befizetett előleggel csökkentett betegellátási díjat számla alapján befizeti. A beteg a végleges befizetést igazoló számlával megy vissza az osztályra, ahol megkapja a zárójelentést. c.) Ha a beteg fizetni nem tud Elismervény (fekvő- és járóbeteg-ellátásban is) Amennyiben a beteg ellátáskor nem tud fizetni - mivel nem rendelkezik fennálló érvényes biztosítási jogviszonnyal -, a kezelőorvos két példányban kitölti a szabályzat szerinti 5. nyomtatványt, a 15. napon belüli biztosítás bemutatásáról szóló Feljegyést, és Elismervényt írat alá a beteggel, melyben elismeri a vizsgálatok ellenértékét. Ezen dokumentumokat a Főépületi Betegirányítóba küldi. Amennyiben a betegellátási díjat a beteg biztosítója fizeti, - előzetes kötelezettségvállalása alapján - akkor is ki kell tölteni az 5.sz. Nyomtatványt (Biztosító adatainak pontos kitöltésével) és az Elismervényt, amelyek alapján számlázásra kerül az ellátás díja a biztosító felé. Az Elismervényen kötelezően kitöltendő a térítési díj összege a magyar nyelvű részben, illetve az idegen nyelvre vonatkozó résznél is (jelenleg angol, német, francia nyelvre van lefordítva). Az elismervényt 2 tanúval is alá kell íratni! d.) Fizetési módok Az ellátás díját helyben, vagy számla kibocsátását követően az intézet számlájára lehet befizetni. Befizetés módja: A Főépület Betegirányítóban készpénzzel (HUF), a Pénzügyi Osztályon pedig bankkártyával is lehet fizetni. Az elfogadható bankkártyák típusai: VISA, VISA Elektron, OTP Bank pont, MasterCard, MasterCard Electronic, Maestro (Ü.2-52/41-FŐI/2004. iktatószámú Igazgatói értesítő alapján). e.) Ügyeleti időben a befizetések: - Belső kórház: Információs szolgálat, - Külső kórház: Porta. A két terület az ügyeletben befizetett térítési díjakkal a befizetést követő első munkanapon köteles elszámolni a Betegirányító felé. 3.) Egyéb rendelkezések Elsősegélynyújtás valamennyi magyar és külföldi állampolgár részére díjtalan. 21
A külföldi állampolgárok nem sürgős egészségügyi ellátása nem akadályozhatja a magyar állampolgárok részére nyújtott ellátást. Külföldi állampolgár betegellátási díja az ápoltat, a szállítottat, illetőleg az eltartásra kötelezettet terheli. a.) A betegellátási díjat a külföldi állampolgár közvetlenül az intézetnek köteles megfizetni, az intézet számlája alapján. b.) Amennyiben a külföldi állampolgár magánbiztosítója írásbeli kötelezettség-vállalásával igazolja a betegellátási díj megtérítését, az intézmény a betegellátási díjat a biztosítónak számlázza. c.) Jogi személyek által meghívott külföldi állampolgárok térítési díját a meghívó is viselheti. 22
4.) A szolgáltatások térítési díja Járóbeteg-szakellátásban A térítési díj számításának módja: Járóbeteg szakellátás esetén a 9/1993. (IV.2.) NM rend. aktuális módosító rendelkezése szerinti WHO pont és az intézmény fajlagos költségének (amortizációt is tartalmazó) szorzata. A fel nem sorolt ellátások vonatkozásában 3,70 Ft/WHO pont a díj kiszámítás alapja. Belgyógyászat Szakorvosi vizsgálat Endoszkópos beavatkozások (WHO pont x Ft) 4.700 Ft 3,70 Ft/pont Traumatológia Szakorvosi vizsgálat 4.700 Ft + az elvégzett beavatkozások (WHO pont x Ft) 3,70 Ft/pont Általános sebészet Szakorvosi vizsgálat 4.700 Ft + az elvégzett beavatkozások (WHO pont x Ft) 3,70 Ft/pont Szülészet-nőgyógyászat Szakorvosi vizsgálat Terhes UH 4.700 Ft 5.500 Ft Gyermekosztály Szakorvosi vizsgálat Gastroenterológiai vizsgálat Kardiológia és ECHO Ultrahang 4.700 Ft 5.500 Ft 5.500 Ft 5.500 Ft Fül-Orr-Gége Szakorvosi vizsgálat Audiológia Szemészet Szakorvosi vizsgálat Glaukóma Diabetes 4.700 Ft 5.500 Ft 4.700 Ft 5.600 Ft 6.000 Ft 23
Bőrgyógyászat Szakorvosi vizsgálat 4.700 Ft Neurológia Szakorvosi vizsgálat 4.700 Ft EMG, ENG 12.000 Ft Gyermek + felnőtt EEG + kiváltott válasz 6.000 Ft Felnőtt epilepszia 4.500 Ft Doppler áramlás vizsgálat a felső végtagon 1 600 Ft Duplex UH, nyaki erek 5 200 Ft Duplex UH, subclavia 3 500 Ft Transcranialis doppler vizsgálat 4.100 Ft Transcranialis doppler vizsgálat embolia detektálásra 33.600 Ft Orthopédia Szakorvosi vizsgálat Urológia Szakorvosi vizsgálat Onkológia Szakorvosi vizsgálat 4.700 Ft 4.700 Ft 4.700 Ft Szájsebészet Szakorvosi vizsgálat 4.700 Ft + az elvégzett beavatkozások (WHO pont x Ft) 3,70 Ft/pont Fogászati röntgen (magánorvosi beutalóval a CD árát is tartalmazza) Panoráma felvétel 6.700 Ft Intraorális felvétel 3.000 Ft/felvétel Teleröntgen 6.700Ft 3D CT 13.000 Ft Reumatológia Szakorvosi vizsgálat 4.700 Ft Csontsűrűség mérése törzscsontokon: Gerinc mérése 4.000 Ft Csípőcsont mérése 4.000 Ft Mindkét vizsgálat együtt: 8.000 Ft Intenzív 24
Szakorvosi vizsgálat Fertőző Szakorvosi vizsgálat Psychiátria Szakorvosi vizsgálat Pulmonológia Szakorvosi vizsgálat Légzésfunkció Krónikus belgyógyászat Szakorvosi vizsgálat 4.700 Ft 4.700 Ft 4.700 Ft 4.700 Ft 13.500 Ft 4.700 Ft Kardiológia Szakorvosi vizsgálat EKG Holter Impedancia és amb. ABPM Ergometria ECHO Gyógyszeres stressz ECHO 4.700 Ft 2.000 Ft 11.500 Ft 6.200 Ft 9.200 Ft 13.400 Ft 25.600 Ft Szívsebészet Szakorvosi vizsgálat 4.700 Ft Sürgősségi Betegellátó Osztály Szakorvosi vizsgálat 4.700 Ft + az elvégzett beavatkozások (WHO pont x Ft) 3,70 Ft/pont Központi lézer Elvégzett beavatkozások (WHO pont x Ft) 6,0 Ft/pont 25
Genetika Szakorvosi vizsgálat 4.700 Ft Magzatvíz vagy méhlepény kromoszóma vizsgálat Perifériás vérminta kromoszóma vizsgálat Genetika AFP (RiaMat) 38.000 Ft 28.000 Ft 11.200 Ft Fiziotherápia Fizikotherápiás kezelések Hydroterápiás kezelések Csoportos torna Egyéni torna Masszázs Pathológia Szövettani vizsgálat Diagnosztikus cytológia Cytológia (szűrés) Központi laboratórium Vérvétel 2.500 Ft/alkalom 3.000 Ft/alkalom 2.000 Ft/alkalom 3.000 Ft/alkalom 3.000 Ft/alkalom 17.000 Ft 15.000 Ft 4.000 Ft 450 Ft (vizsgálat/ft) Haematológia (teljes vérkép) 2.000 Ft T.vizelet 1.700 Ft Klinikai kémia vizsgálatok közé tartozó beavatkozások (glukóz, karbamid, kreatinin, húgysav, alfa-amiláz, lipáz, vas, orális vasterhelés, GOT, GPT, GGT, alk.foszfatáz, össz billirubin, konj.bilirubin, LDH, Alfa-HBDH, CK, CK-MB, 450 Ft/db pszeudo-kolin., Na, K, Cl, Ca, P, Mg, Zn, Li, összkoleszterin, trigliceridek, összfehérje, albumin szérumban festékkötő módsz, LE-sejt, RPR, TPHA) Ebből kiemelt vizsgálatok: Albumin meghatározása immun módszerrel vizeletben 1.800 Ft Ammónia meghatározása szérumban 1.800 Ft Cisztatin C meghatározás 5.400 Ft Totál transzferrin meghatározása 1.100 Ft Solubilis transzferrin receptor meghatározása 5.600 Ft Ferritin meghatározása 3.700 Ft Folsav meghatározása plazmából, immunoassay-vel 4.600 Ft B12-vitamin meghatározása 4.600 Ft Haptoglobin meghatározása 2.300 Ft Kardiális troponin I meghatározása 7.400 Ft Laktát meghatározása 1.000 Ft Myoglobin meghatározása szérumban 7.000 Ft Homocisztein meghatározása 11.600 Ft Natriuretikus peptid meghatározása 25.300 Ft 26
Réz meghatározása 1.300 Ft Coeruloplazmin meghatározása 2.500 Ft HDL koleszterin meghatározása, direkt módszerrel 700 Ft LDL koleszterin meghatározása, direkt módszerrel 900 Ft Apolipoprotein A I. meghatározása 1.400 Ft Apolipoprotein B meghatározása 1.400 Ft Lipoprotein elfo 2.100 Ft Prealbumin meghatározása 2.900 Ft C reaktív fehérje (CRP) kvantitatív meghatározása 1.600 Ft HLA-DRB allélek génszintű meghatározása kis felbontással 60.200 Ft Anti-streptolizin O titer kvantitatív meghatározása 1.900 Ft Komplement fehérjék és inhibitorok meghatározása automatizált immunoesszével (turbidimetria, nefelometria), fehérjénként 2.500 Ft Vizelet kémiai vizsgálatok közé tartozó beavatkozkások (karbamid, kreatinin, húgysav, glukóz, összfehérje, Na, K, Cl, Ca, P) 230 Ft/db Ebből kiemelt vizsgálat: Alfa-amiláz meghatározása vizeletben és egyéb testnedvben 700 Ft Hemostasis vizsgálatok közé tartozó beavatkozások (prothrombin, aktivált parciális thromboplasztin idő, thrombin idő, vérzési idő, alvadék retrakció) 800 Ft/db Ebből kiemelt vizsgálatok: Fibrinogén meghatározása 1.500 Ft D-dimer kvantitatív meghatározása 13.100 Ft Thrombocita aggregáció 6.100 Ft Drog teszt kimutatása 1.200 Ft Gyógyszerszintek (primidon, fenitoin, fenobarbitál, karbamazepin, valproinsav, teofillin) 8.300 Ft/db Ebből kiemelt vizsgálat: Digoxin meghatározása 5.000 Ft Tumormarkerek: CA 125 7.000 Ft AFP meghatározása szérumban 3.000 Ft CA 15-3 8.800 Ft Prostata specifikus antigén (PSA) 3.600 Ft Prosztata-specifikus antigén szabad frakció (fpsa) meghat. 6.200 Ft CA 19-9 6.200 Ft Human Chorio-Gonadotropin meghatározása szérumban 3.300 Ft CA 72-4 6.200 Ft Elszarusodó laphámsejt rák antigén (SCC) 16.600 Ft Neuron specifikus enoláz (NSE) 5.300 Ft Carcino-embrionális antigén (CEA) meghatározása 3.900 Ft Szöveti polipeptid antigén (TPA) 5.900 Ft Beta-2 mikroglobulin meghatározása 3.500 Ft Panel szerinti allergológiai vizsgálatok: Panel szerinti allergia vizsgálat 9.500 Ft Egy adott allergénre kért vizsgálat 1.200 Ft Fehérjekémiai vizsgálatok (fehérjék elválasztása elfo-val agarózgélben, IgA) 1.900 Ft/db Bakteriális marker 12.200 Ft Lipid vizsgálatok 2.100 Ft Endokrinológiai vizsgálatok közé tartozó beavatkozások (TSH, T3, T4, Thyreoglobulin AAT, Thyreoidea-peroxidáz elleni antitest, inzulin, C peptid, FSH, LH, Progeszteron, Ösztradiol, Totál tesztoszteron, DHEA-S, Prolaktin, kortizol, Adreno-kortikotrop hormon) Ebből kiemelt vizsgálatok: 3.400 Ft/db 27
TSH receptor elleni antitest meghatározása 6.600 Ft Tireoglobulin meghatározása 5.000 Ft Parathormon related peptide (PRP) meghatározása 8.600 Ft Oszteokalcin meghatározása 6.300 Ft A kollagén keresztkötés koncentrációjának meghatározása a vizeletből és szérumból 8.900 Ft 1-25 Dihydroxy-D vitamin meghatározása ligand assay-vel 7.000 Ft Glikált hemoglobinok: Haemogl. A1c meghat. HPLC-vel, tömegspektrometriával 4.400 Ft Glikohemoglobin meghatározása (Hb-A1) 2.300 Ft Fruktózamin meghatározása 1.200 Ft Egyéb vizsgálatok közé tartozó beavatkozások (terhességi próba immun. módsz., széklet emésztettség, széklet parazitológia, aspergillus antigén, vesekő kémiai analízise) 800 Ft/db Ebből kiemelt vizsgálatok: Széklet vér kimutatása, immunkémiai módszerrel 2.700 Ft Vas meghatározása vizeletben 2.000 Ft S100 protein meghatározása vérben 8.600 Ft Szerológiai vizsgálatok közé tartozó beavatkozások (HBsAg AG, Hepatitis-C, Hepatitis-A) 3.100 Ft/db Ebből kiemelt vizsgálat: Helicobacter AT meghatározása 3.800 Ft Vírus vizsgálatok közé tartozó beavatkozások (Cytomegalovírus AT, EBV Epstein-Barr spec. AT, Toxoplasma IgM antitest, Toxoplasma IgG antitest) 3.700 Ft/db Ebből kiemelt vizsgálat: Borrelia AT meghatározása 5.600 Ft Mikrobiológiai labor Váladékok aerob tenyésztése; kitenyészett kórokozó identifikálása, rezisztenciának vizsgálata Váladékok aerob és anaerob tenyésztése; kitenyészett kórokozó identifikálása, rezisztenciának vizsgálata Sarjadzó gomba tenyésztése; kitenyészett gomba identifikálása Sarjadzó gomba rezisztenciának meghatározása Fonalas gomba tenyésztése; kitenyészett gomba identifikálása Direkt kenet vizsgálata Hüvelyváladék vizsgálata bakteriális vaginosis / vaginitis, gombás vulvovaginitis irányában Neisseria gonorrhoeae tenyésztése genitális mintából Mycoplasma hominis / Ureaplasma urealyticum tenyésztése urogenitális mintából, rezisztencia meghatározása Streptococcus B csoport kimutatása (prenatalis szűrővizsgálat) MRSA szűrés Neisseria meningitidis A, C, Y/W135, B- / Escherichia coli K1- / Haemophylus influenzae b- / Streptococcus B csoport- / Streptococcus pneumoniae-antigén kimutatása testfolyadékokból Radiológia 3.000 Ft 7.000 Ft 2.000 Ft 5.000 Ft 2.000 Ft 600 Ft 5.000 Ft 3.000 Ft 5.000 Ft 3.000 Ft 3.000 Ft 5.000 Ft Izotóp viszgálatok 28
Pajzsmirigy szcintigráfia Tc-mal + tárolási adatok 8.600 Ft Mellékpajzsmirigy szcintigráfia 67.100 Ft Perfúziós tüdőszcintigráfia 46.200 Ft Vese szcintigráfia 9.200 Ft Kamera renográfia 17.700 Ft Dinamikus choleszcintigráfia 13.700 Ft 3 fázisú szcintigráfia májhaemangioma kimutatására jelzett vvtvel 35.700 Ft Máj FNH igazolás + lokalizálás 3 fázisú vizsgálata 17.000 Ft Meckel diverticulum lokalizálás izotóppal 13.300 Ft Dinamikus nyálmirigy szcintigráfia 7.800 Ft Kezelés radioizotóppal jelzett csontaffin foszfonát radiofarmakonnal 219.800 Ft Áttekintő csontszcintigráfia 18.500 Ft 3 fázisú csontszcintigráfia 17.000 Ft Szívizom perfúzió szcintigráfia Tc-mal 37.200 Ft Ízületi synovia szcintigráfia a teljes testről 9.500 Ft Nyirokcsomó-nyirokút szcintigráfia 42.600 Ft Pótlék: egy testtájék kiegészítő SPECT vizsgálata 10.000 Ft/testt á j Pótlék laboratóriumi in vitro sejtjelzésért 4.300 Ft Kiegészítő enterogasztrikus refluxvizsgálat 4.900 Ft Pótlék speciális provokációért (diaretikum, citrom) 3.000 Ft Radionuklid szöveti infiltráció 14.600 Ft Rtg felvételek: (vizsgálat/ft) Arc-, és agykoponya csontfelvételei csoportba tartozó vizsgálatok 2.600 Ft A csoportból kiemelt: Koponyafelvétel, kétirányú 4.500 Ft Tüdő-, és mellkas felvételek csoportba tartozó vizsgálatok 3.100 Ft A csoportból kiemelt: Mellkasfelvétel, kétirányú 4.500 Ft Hasi és kismedencei natív felvételek csoportba tartozó vizsgálatok 3.600 Ft Gerinc felvételek csoportba tartozó vizsgálatok (egyirányú felvételek) 3.100 Ft A csoportból kiemelt: Dittmar felvétel 4.600 Ft Háti gerinc, kétirányú felvétel 4.500 Ft Nyaki gerinc, kétirányú 4.000 Ft Lumbalis gerinc, kétirányú felvétel 3.700 Ft Sacrum, kétirányú felvétel 4.100 Ft Foramen vertebrarum felvétel 4.100 Ft Vállövi felvételek csoportba tartozó vizsgálatok: egyirányú 3.900 Ft kétirányú 5.900 Ft Medence felvételek csoportba tartozó vizsgálatok 3.000 Ft Végtag felvételek csoportba tartozó vizsgálatok (kétirányú) 3.100 Ft Végtagok két,-vagy több irányú felvételi csoportba tartozó vizsgálatok 4.200 Ft Kontrasztanyagos vizsgálatok: Nyelőcső rtg. vizsgálata, kontrasztanyaggal 8.500 Ft 29
Gyomor rtg. vizsgálata 8.800 Ft Gyomor kettős kontrasztos vizsgálata 9.200 Ft Enterographia selectiva, kettős kontrasztanyaggal 24.100 Ft Irrigoscopia kettős kontrasztanyaggal 21.900 Ft Urographia 17.300 Ft Cystographia, Urethrographia mictios 7.000 Ft Pyelographia retrográd 12.000 Ft UH vizsgálatok: Biopsia glandulae thyreoideae percutanea, UH vezérelt 8.500 Ft Vastagtű biopsia (core biopsia) 14.400 Ft Haspunkció, UH vezérelt 5.500 Ft UH vezérelt célzott biopszia (testüregi) 9.900 Ft CT vezérelt intervenció core biopszia 49.700 Ft Nyaki UH vizsgálat szervenként (pl. lágyrészek, pajzsmirigy) 4.500 Ft Hasi (áttekintő, komplex) UH vizsgálat 6.500 Ft Herezacskó UH vizsgálata 2.000 Ft Ízületi UH vizsgálat izületenként 3.500 Ft Végtagi lágyrész UH vizsgálata 2.000 Ft Duplex UH, régiónként 6.500 Ft Cysta, hygroma és abscessus leszívás, UH vezérelt 5.500 Ft UH vezérelt pajzsmirigy punkció 6.500 Ft UH vezérelt thoracocentesis therapeuticus 7.000 Ft Epehólyag percutan leszívás UH vezérelt 7.200 Ft Pancreas pseudocysta punctio UH vezérelt 15.100 Ft UH vezérelt letokolt testüregi folyadék leszívása 15.100 Ft UH vezérelt folyadékgyülem drenázs, felületi, direkt punkciós drenázzsal 17.600 Ft DSA vizsgálatok: Ambuláns beteg alsóvégtag angiográfiás vizsgálata 439.000 Ft Ambuláns beteg felsővégtag angiográfiás vizsgálata 335.000 Ft Ambuláns beteg aortaív + 4 ér angiográfiás vizsgálata 517.000 Ft CT, MR vizsgálatok: CT natív: CT kontrasztanyag: Coronaria CT MR natív: Szív MR natív MR kontrasztanyagos Szív MR kontrasztanyagos Mammgográfia Mammográfiás szűrés Emlő UH vizsgálat 25.000 Ft 60.000 Ft 100.000 Ft 45.000 Ft 80.000 Ft 90.000 Ft 120.000 Ft 11.000 Ft 3.500 Ft 30
Axilla UH vizsgálat Punctio et/seu aspiratio mammae Vastagtű core biopsia UH vezérelt Vastagtű core biopsia röntgen vezérelt UH vezérelt folyadékgyülem drenázs UH vezérelt lokalizáció Röntegn vezérelt lokalizáció Specimen Galaktographia Emlőfelvételek 4 alapfelvétel Kiegészítő felvételek/db 3.500 Ft 8.700 Ft 13.500 Ft 14.500 Ft 17.600 Ft 11.500 Ft 13.500 Ft 3.000 Ft 20.000 Ft 3.500 Ft 1.300 Ft 31
Fekvőbeteg szakellátásban Aktív osztályon A térítési díj számításának módja: Aktív fekvőbeteg szakellátás esetén a 9/1993. (IV.2.) NM rend. aktuális módosító rendelkezése szerinti HBCS struktúra alapján, a súlyszám és az intézmény fajlagos költségének (amortizációt is tartalmazó) szorzata. Tételesen finanszírozott implantátumok esetében az eszköz árát külön kell fizetni. A fel nem sorolt ellátások vonatkozásában 210.000 Ft/HBCS súlyszám a díj kiszámítás alapja. Főcsop. Főcsoport név DRGKod DrNev 01M Idegrendszeri megbetegedések 0160 Átmeneti ischemiás agyi keringészavar (TIA) 131 000 Ft 01M Idegrendszeri megbetegedések 0171 Központi idegrendszer közepes rendellenességei és sérülései 18 év alatt 197 000 Ft 01M Idegrendszeri megbetegedések 0210 Hypertensiv encephalopathia 131 000 Ft 01S Idegrendszeri megbetegedések 0231 Migrén sürgősségi ellátása 28 000 Ft 02P Szembetegségek 0660 Egyéb lencseműtétek 124 000 Ft 02P Szembetegségek 0680 Szürkehályogműtét phakoemulsificatios módszerrel, hajlítható műlencse biztosításával 155 000 Ft 02P Szembetegségek 0700 Intraocularis műtétek, kivéve retina, iris, lencse, üvegtest műtétei 158 000 Ft 03P Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes műtétei 112 000 Ft 03P Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései 0930 Fül, orr, száj, garat, gége nagyobb műtétei 163 000 Ft 03M Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései 1010 Fül, orr, száj, garat, gége rosszindulatú daganatai 189 000 Ft 03M Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései 1020 Egyensúlyzavarok 117 000 Ft 03S Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései 1021 Egyensúlyzavar sürgősségi ellátása 44 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 1320 Légzőrendszeri betegségek légzéstámogatással 729 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 1392 Tüdőembolia, thrombolysis nélkül 309 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 1430 Asthma, bronchitis, egyéb krónikus obstruktív betegségek 18 év felett, speciális kezeléssel 224 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 1460 Légzőszervi daganatok 204 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 1461 Légzőrendszeri daganatok speciális vizsgálatokkal 264 000 Ft 04M Légzőrendszeri 1510 Légzőrendszer egyéb betegségei 147 000 Ft 32
05P 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05M 05P 05P 05P 05M 05M 05M 05M 05S 05M 06P 06P 07P 07M 07M betegségek betegségek 1790 Egyéb cardiovascularis műtétek 430 000 Ft tételes eszköz árak+ betegségek 1800 Diagnosztikus katéterezés 198 000 Ft betegségek 1801 A szív diagnosztikus elektrofiziológiai vizsgálata 582 000 Ft tételes eszköz árak+ betegségek 1820 Egyéb szív-érrendszeri műtétek 1 297 000 Ft tételes eszköz árak+ betegségek 1930 Többszörös, kiterjesztett, jelentős szív- és érműtétek 2 000 000 Ft tételes eszköz árak+ betegségek 2000 Embolectomia 206 000 Ft Amputáció keringési zavarok miatt, kivéve a kéz-, lábujjakat betegségek 2010 548 000 Ft betegségek 2020 Kéz-, lábujjamputáció keringési zavarok miatt 260 000 Ft betegségek 2030 Varix lekötés, eltávolítás 89 000 Ft betegségek 2070 AMI speciális kezelés nélkül 375 000 Ft betegségek 2081 AMI PCI-vel (egy vagy több stenttel) 1 685 000 Ft betegségek 2082 AMI PCI-vel, stent nélkül 1 244 000 Ft gyógyszerkibocsájtó sztent ár ha beültetésre kerül+egyéb tételes eszköz ár(iabp)l gyógyszerkibocsájtó sztent ár ha beültetésre kerül+egyéb tételes eszköz ár(iabp)l gyógyszerkibocsájtó sztent ár ha beültetésre kerül+egyéb tételes Keringési betegségek AMI kivételével, katéterezéssel eszköz betegségek 2110 igazolva 297 000 Ft ár(iabp)l betegségek 2130 Szívelégtelenség 217 000 Ft betegségek 2140 Mélyvénás thrombophlebitis 205 000 Ft Atherosclerosis, angina pectoris, egyéb keringési betegségek betegségek 2230 123 000 Ft betegségek 2240 Hypertonia 92 000 Ft betegségek 2241 Hypertoniás krízis sürgősségi ellátása 43 000 Ft betegségek 2250 Collapsus 84 000 Ft betegségek 2750 Vékony-, vastagbél nagyobb műtétei 638 000 Ft tételes eszköz árak+ betegségek 2860 endoszkópos műtétek 80 000 Ft Epe- és hasnyálmirigy-vezeték szűkületek és elzáródások Máj- és hasnyálmirigy betegségek 3475 endoscopos, percutan műtéte öntáguló fém- stenttel 497 000 Ft Máj- és hasnyálmirigy betegségek 3480 Májcirrhosis 206 000 Ft Máj- és hasnyálmirigy betegségek 3490 Hepatobiliaris rendszer, pancreas malignomája 219 000 Ft 33
07M 07S 08P 08P 08M 08M 08M 08M 08M 08M 09P 09M 09M 11P 12P 12P 12P 12P 12P 12M 13P 13P 13P Máj- és hasnyálmirigy betegségek 3500 Pancreas betegségei, kivéve a rosszindulatú daganatokat 180 000 Ft Máj- és hasnyálmirigy betegségek 3530 Epeút betegségek sürgősségi ellátása 43 000 Ft 3750 Csípő, femurműtétek (kivéve: velőűrszegezés) 588 000 Ft Belső rögzítő eszközök eltávolítása a csípőből, a 3960 femurból 160 000 Ft 4020 Combcsonttörések 220 000 Ft 4030 Medence-, csípőtörések 220 000 Ft 4060 4132 4133 4160 Patológiás törések, a vázizomrendszer, a kötőszövet rosszindulatú daganatai 216 000 Ft Vázizomrendszer, kötőszövet egyéb betegségei 18 év felett 147 000 Ft Vázizomrendszer, kötőszövet egyéb betegségei 18 év alatt 135 000 Ft, kötőszöveti betegségek utókezelése, rehabilitációja (ráépített HBCs) 182 000 Ft Emlő- és bőrbetegségek 4970 Pilonidalis műtétek 111 000 Ft Emlő- és bőrbetegségek 5000 Nagy rizikójú rosszindulatú bőrdaganatok 116 000 Ft Emlő- és bőrbetegségek 5010 Súlyos bőrbetegségek 149 000 Ft Vese- és húgyúti betegségek 5751 Nephrostoma 182 000 Ft Férfi reproduktív rendszeri betegségek 6110 Férfi reproduktív rendszer radikális műtétei 431 000 Ft Férfi reproduktív rendszeri betegségek 6130 Transurethralis prostataműtét 208 000 Ft Férfi reproduktív rendszeri betegségek 6160 Circumcisio 40 000 Ft Férfi reproduktív rendszeri betegségek 6170 Férfi reproduktív rendszeri betegségek 6180 Férfi reproduktív rendszer közepes műtétei nem rosszindulatú daganat miatt 114 000 Ft Férfi reproduktív rendszer kis műtétei nem rosszindulatú daganat miatt 91 000 Ft Férfi reproduktív rendszeri betegségek 6240 Férfi reproduktív rendszer egyéb betegségei 87 000 Ft Női reproduktív rendszeri betegségek 6440 Női reproduktív rendszer helyreállító műtétei 128 000 Ft Női reproduktív rendszeri betegségek 6450 Vagina, cervix, vulva műtétek 43 000 Ft Női reproduktív rendszeri betegségek 6490 Egyéb nőgyógyászati kisműtétek nem malignus folyamatokban 40 000 Ft 34
13P 13P 13P Női reproduktív rendszeri betegségek 6500 Nőgyógyászati endoszkópos és laparoszkópos kisebb műtétek 71 000 Ft Női reproduktív rendszeri betegségek Nőgyógyászati endoszkópos, laparoszkópos nagyobb 6510 műtétek 197 000 Ft Női reproduktív rendszeri betegségek 6520 Női reproduktív rendszer egyéb műtétei 259 000 Ft Női reproduktív rendszeri betegségek 6590 Menstruációs zavarok, a női reproduktív rendszer egyéb betegségei 68 000 Ft 13M Terhesség, szülés, 14P gyermekágy 6800 Inkomplett vetélés műszeres befejezéssel 12 hétig 49 000 Ft Terhesség, szülés, 14M gyermekágy 6820 Fenyegető vetélés 98 000 Ft Terhesség, szülés, 14M gyermekágy 6830 Fenyegető koraszülés 137 000 Ft Terhesség, szülés, 14M gyermekágy 6840 Egyéb antepartum betegségek 114 000 Ft 15M Újszülöttek 7110 Újszülött, születési súly 999 g alatt 6 294 000 Ft Újszülött, születési súly 1000-1499 g, jelentős műtét 15M Újszülöttek 7130 nélkül 2 412 000 Ft Újszülött, születési súly 1500-1999 g, jelentős műtét 15M Újszülöttek 7160 nélkül, közepes problémával 494 000 Ft Újszülött, születési súly 2000-2499 g, jelentős műtét 15M Újszülöttek 7200 nélkül, közepes problémával 199 000 Ft Újszülött, születési súly 2499 g felett, jelentős műtét 15M Újszülöttek 7260 nélkül, közepes problémával 109 000 Ft Újszülött, születési súly 2499 g felett, jelentős műtét 15M Újszülöttek 7270 nélkül, normális újszülött-diagnózissal 66 000 Ft Újszülött, születési súly 2499 g felett, jelentős műtét 15M Újszülöttek 7280 nélkül, egyéb problémával 77 000 Ft Vér- és vérképzőrendszeri betegségek 16M 7460 Véralvadási rendellenességek 196 000 Ft Myeloproliferativ 17M betegségek 7840 Krónikus myeloproliferatív betegségek 240 000 Ft Fertőző betegségek 18M 8020 Műtét, sérülés utáni fertőzések 179 000 Ft Fertőző betegségek 18M 8060 Egyéb fertőzések, zoonozisok, parazitás betegségek 115 000 Ft Mentális betegségek Akut alkalmazkodási reakció, pszichoszociális disz- 19M 8210 funkció 113 000 Ft Mentális betegségek 19M 8240 Személyiségzavarok, pszichogén reakciók 193 000 Ft Mentális betegségek 19M 8270 Gyermekkori mentális rendellenességek 206 000 Ft Mentális betegségek 19M 8280 ADD szindróma 160 000 Ft Alkohol- és drogfüggőség, alkoholés drogfogyasztás okozta organikus, mentális betegségek 20M 8420 Kokain-, egyéb drog abúzus vagy függőség 152 000 Ft 20M Alkohol- és drogfüggőség, alkoholés drogfogyasztás okozta organikus, mentális betegségek 8430 Alkohol abúzus, függőség 150 000 Ft 35
99M 99P 99P 99P 99P 99P 99P 99P 99P 99M 99M 99S 99S 99M 99M 01P 01M 01M 01M 01M 01M 01M 01M Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 9540 5 napot meghaladó gépi lélegeztetés arc, száj, nyaki betegségek kivételével 2 862 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 5 napot meghaladó gépi lélegeztetés nyitott szívműté- 9541 tek esetén 3 392 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok Belső fémrögzítés eltávolítása tűződrót kivételével (ki- 9575 véve: csípő, femur, gerinc) 64 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok Belső fémrögzítés (tűződrót) eltávolítása (kivéve: csí- 9576 pő, femur, gerinc) 14 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 9580 A-V fistula, Cimino képzése, megszüntetése 85 000 Ft tételes eszköz árak+ Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 9600 ESWL kezelések 192 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok Bőr, bőr alatti szövet, emlő kisebb plasztikai és egyéb 9631 műtétei 49 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 9632 Kissebészeti beavatkozások I. 6 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 9650 Kisebb szájüregi daganat műtétek 355 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 9663 Intenzív osztályon végzett akut, folyamatos dialízis 164 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 9700 Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 9701 Jelek, tünetek, és egyéb sine morbo állapothoz társuló egyéb kórházi ellátások 56 000 Ft Volumen hiány, tumor okozta anaemia sürgősségi ellátása 34 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 9702 Alarmírozó jelek és tünetek sürgősségi ellátása 34 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 9960 Nem csoportosítható kemoterápiás ellátás 21 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 9970 Boncolás 58 000 Ft Idegrendszeri megbetegedések 010A Perifériás ideg-, agyideg-, egyéb idegrendszeri rutinműtétek 122 000 Ft Idegrendszeri megbetegedések 012E Idegrendszeri daganatok 245 000 Ft Idegrendszeri Neuroimmunológiai betegség humán immunglobulin megbetegedések 013D terápiája relapsus esetén, 18 év felett 665 000 Ft Idegrendszeri megbetegedések 014B Sclerosis multiplex speciális kivizsgálással 231 000 Ft Idegrendszeri Cerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis megbetegedések 015D érelzáródással, rtpa kezeléssel 641 000 Ft Cerebrovascularis betegségek (kivéve: TIA), praecerebralis Idegrendszeri érelzáródással speciális kezelés nélkül 18 év megbetegedések 015F felett 184 000 Ft Idegrendszeri megbetegedések 018A Agyideg, perifériás idegbetegségek 18 év felett 107 000 Ft Idegrendszeri megbetegedések 018B Agyideg, perifériás idegbetegségek 18 év alatt 146 000 Ft 36
01M Idegrendszeri megbetegedések 019A Idegrendszeri fertőzések, vírusmeningitis kivételével 18 év alatt 418 000 Ft 01M Idegrendszeri megbetegedések 019B Idegrendszeri fertőzések, vírusmeningitis kivételével 18 év felett 259 000 Ft 01M Idegrendszeri megbetegedések 022D Epilepsia 18 év alatt (kivéve status epilepticus és bizonyos általánosult epilepsiák, epilepsia syndromák) 106 000 Ft 01S Idegrendszeri megbetegedések 022G Epilepsia sürgősségi ellátása 42 000 Ft 01M Idegrendszeri megbetegedések 022H Egyéb epilepsiás rohamok 18 év felett 115 000 Ft 01M Idegrendszeri megbetegedések 023B Egyéb idegrendszeri és cerebrovascularis betegségek 73 000 Ft 01M Idegrendszeri megbetegedések 025D Központi idegrendszer tudatzavarral járó traumái, kóma nélkül 246 000 Ft 01M Idegrendszeri megbetegedések 026D Agyrázkódás, intracranialis sérülés kóma nélkül 76 000 Ft 02P Szembetegségek 069A Pars plana vitrectomia műlencse-beültetéssel 581 000 Ft 02P Szembetegségek 069B Pars plana vitrectomia 514 000 Ft 02P Szembetegségek 071A Extraocularis műtétek az orbita kivételével, 18 év felett 96 000 Ft 02M Szembetegségek 074C Szem egyéb betegségei 81 000 Ft 03P Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései 091A Orrmelléküregek, a processus mastoideus műtétei 18 év felett 87 000 Ft 03P Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései 097A Tonsillectomia, adenotomia 87 000 Ft 03P Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései 100A Szájműtétek 124 000 Ft 03M Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései 109C Fül, orr, száj, garat, gége egyéb betegségei 88 000 Ft 03M Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései 110C Fog-, szájbetegségek 106 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 140D Légzőszervi fertőzések, gyulladások 358 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 141A Tüdőgyulladás 18 év felett, speciális kezeléssel 272 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 141D Tüdőgyulladás 60 év felett speciális kezelés nélkül 219 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 141E Tüdőgyulladás 18-60 év között speciális kezelés nélkül 170 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 142C Tüdőgyulladás 18 év alatt 250 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 144B Asthma, bronchitis, egyéb krónikus obstruktív betegségek 18 év alatt 171 000 Ft 04S Légzőrendszeri betegségek 144C Status asthmaticus és egyéb légúti betegségek sürgősségi ellátása 45 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 147B Mellkas, légzőszervek sérülései 84 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 150B Pneumothorax 165 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 174Z Légzőrendszeri fertőzések, gyulladások, súlyos társult betegséggel 797 000 Ft 04M Légzőrendszeri betegségek 175Z Légzőrendszeri betegségek, egyéb fertőzések (kivéve: gümőkór polirezisztens kórokozóval) súlyos társult be- 591 000 Ft 37
05P 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05P 05M 05M 05S 05M 05M 05P 06P 06P 06P 06P tegséggel betegségek 176A Szívbillentyű műtétek, katéterezéssel 2 184 000 Ft tételes eszköz árak+ betegségek 176B Szívbillentyű műtétek, katéterezés nélkül 1 614 000 Ft tételes eszköz árak+ betegségek 177A Coronaria bypass, katéterezéssel 2 249 000 Ft tételes eszköz árak+ betegségek 177B Coronaria bypass, katéterezés nélkül 1 748 000 Ft tételes eszköz árak+ betegségek 177D Coronaria bypass (négy vagy több), katéterezés nélkül 1 948 000 Ft tételes eszköz árak+ +gyógyszerkibocsájtó stent ár+egyéb té- betegségek 181A Jelentős szív-érrendszeri műtétek 2 éves kor felett 1 759 000 Ft teles eszköz árak betegségek betegségek betegségek betegségek betegségek 183G 183K 183L 190C 190E Percutan cardiovascularis műtétek egy ágon egy vagy több stenttel, áthelyezés nélkül 1 111 000 Ft Kiegészítő HBCs haemodinamikai eljárásokhoz (további ágakba történő stent beültetésre, vagy coronarografiás nyomásgrádiens meghatározására, vagy további egyéb p 323 000 Ft Percutan cardiovascularis műtétek stent nélkül, áthelyezés nélkül 753 000 Ft Percutan és egyéb érműtét (egy vagy több stenttel vagy homografttal) 1 035 000 Ft Percutan vascularis műtétek, továbbkezeléssel (egy vagy több stenttel) 873 000 Ft +gyógyszerkibocsájtó stent ár+egyéb tételes eszköz árak +gyógyszerkibocsájtó stent ár+egyéb tételes eszköz árak +gyógyszerkibocsájtó stent ár+egyéb tételes eszköz árak +gyógyszerkibocsájtó stent ár+egyéb tételes eszköz árak +gyógyszerkibocsájtó stent ár+egyéb tételes eszköz árak betegségek 190G Percutan vascularis műtétek, továbbkezelés nélkül (egy vagy több stenttel) 804 000 Ft Diagnosztikus katéterezés, percutan cardiovascularis betegségek 192B műtét és coronaria bypass műtét stent nélkül 2 628 000 Ft tételes eszköz árak+ betegségek 198E Egyéb érműtétek 426 000 Ft tételes eszköz árak+ betegségek 216D Érbetegségek 128 000 Ft A szív veleszületett és szerzett billentyű rendellenességei, betegségek 218A 18 év felett 154 000 Ft tételes eszköz árak+ betegségek 220C Szívritmus-, vezetési zavarok sürgősségi ellátása 42 000 Ft Szívritmus-, vezetési zavarok, ideiglenes pacemakerbeültetés betegségek 220D nélkül 164 000 Ft Keringési rendellenességek (kivéve: AMI thrombolysissel, endocarditis, krónikus szívelégtelenség) súlyos betegségek 268Z társult betegséggel 583 000 Ft Keringési betegségek műtétei súlyos társult betegséggel betegségek 270Z 813 000 Ft tételes eszköz árak+ betegségek 274C Rectum resectio 654 000 Ft betegségek 276C Vékony-, vastagbél kisebb műtétei 393 000 Ft betegségek 277D Gyomor nagyobb műtétei 18 év felett 754 000 Ft tétteles eszköz árak+ betegségek 278D Gyomor kisebb műtétei 342 000 Ft 38
06P 06P 06P 06P 06P 06P 06P 06P 06P 06P 06M 06M 06M 06M 06M 06M 06S 06M 06M 06P 07P 07P 07P 07P 07M 07P 07P 07M betegségek 279B Végbél, stomaműtétek 78 000 Ft betegségek 280C Hasfali sérvműtét implantátum beültetésével 228 000 Ft betegségek 280D Hasfali sérvműtét implantátum beültetése nélkül 198 000 Ft betegségek 281B Lágyék-, köldök-, combsérvműtétek 18 év felett 91 000 Ft betegségek 281C Lágyéktáji sérvműtétek implantátum beültetésével 124 000 Ft betegségek 282A Sérvműtétek 1-18 éves kor között 81 000 Ft betegségek 283B Appendectomia komplikált fődiagnózissal 228 000 Ft Appendectomia komplikált fődiagnózis nélkül, 18 év betegségek 283I felett 169 000 Ft Appendectomia komplikált fődiagnózis nélkül, 18 év betegségek 283J alatt 203 000 Ft betegségek 285C Emésztőrendszer egyéb műtétei 311 000 Ft betegségek 287C Emésztőszervi malignomák 174 000 Ft betegségek 289B Gastrointestinalis vérzés 119 000 Ft Endoszkópiával igazolt gastrointestinalis vérzés, több mint 2E transzfúzióval endoszkópos vérzéscsillapítás betegségek 290C nélkül 192 000 Ft Endoszkópiával igazolt gastrointestinalis vérzés, több mint 2E transzfúzióval endoszkópos vérzéscsillapítással betegségek 290E (kivéve injektálás) 388 000 Ft betegségek 293B Gyulladásos bélbetegségek 18 év felett 185 000 Ft betegségek 294B Gastrointestinalis elzáródás 138 000 Ft betegségek 297E Emésztőszervi betegségek sürgősségi ellátása 33 000 Ft Oesophagitis, gastroenteritis, különféle emésztőrendszeri betegségek 297L betegségek 18 év felett 80 000 Ft Oesophagitis, gastritis, gastroenteritis, különféle betegségek 297N emésztőrendszeri betegségek 18 év alatt 123 000 Ft Gyomor, oesophagus, duodenum, vékony-, vastagbél műtétei (kivéve: oesophagus nagyobb műtétei) súlyos betegségek 340Z társult betegséggel 1 124 000 Ft Máj- és hasnyálmirigy betegségek 344D Cholecystectomia 342 000 Ft Máj- és hasnyálmirigy betegségek 345D Cholecystectomia laparoscopica 272 000 Ft Máj- és hasnyálmirigy Hepatobiliaris diagnosztikus eljárások, kivéve explora- betegségek 346A tiv laparotomia rosszindulatú daganat esetén 325 000 Ft Máj- és hasnyálmirigy Hepatobiliaris diagnosztikus eljárások, kivéve explora- betegségek 346B tiv laparotomia nem rosszindulatú daganat esetén 226 000 Ft Máj- és hasnyálmirigy Májbetegségek, kivéve rosszindulatú daganatok, cirr- betegségek 351B hosis 133 000 Ft Máj- és hasnyálmirigy betegségek Máj- és hasnyálmirigy betegségek Máj- és hasnyálmirigy betegségek 368Z 369Z 370Z Hasnyálmirigy, máj, epeút műtétei súlyos társult betegséggel 1 504 000 Ft Cholecystectomia, egyéb hepatobiliaris műtétek súlyos társult betegséggel 973 000 Ft Hepatobiliaris rendszer, hasnyálmirigy-betegségek súlyos társult betegséggel 882 000 Ft 39
08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 08P 371B Cervicocapitalis csípőprotézis-beültetés komplikáció nélkül 1 035 000 Ft Cement nélküli csípőprotézis-beültetés komplikáció 371C nélkül 841 000 Ft Unicondylaris térdprotézis-beültetés komplikáció nél- 371D kül, nem traumatológiai indikáció esetén 538 000 Ft Bicondylaris, totál térdprotézis-beültetés komplikáció 371E nélkül 844 000 Ft 371H Cementes csípőprotézis-beültetés komplikáció nélkül 634 000 Ft 372E 372X Komplikáció miatt végzett bicondylaris, totál térdprotézis-beültetés 1 618 000 Ft Komplikáció miatt végzett cementes csípőprotézisbeültetés 790 000 Ft 374A Csípő, femurműtétek velőűrszegezéssel 902 000 Ft protézis ár+ 382A Lábszártörés velőűrszegezéssel 664 000 Ft 383D Lábszár műtétei 426 000 Ft 384E Felkar műtétei 272 000 Ft 385C Nagyobb térdműtétek 304 000 Ft 386B Kisebb térdműtétek 173 000 Ft 387C Felső végtag (kivéve: kéz) műtétei 222 000 Ft 388A Lábműtétek 175 000 Ft 389A Kéz, csukló nagyobb műtétei 217 000 Ft 389B Kéz, csukló, láb kisebb műtétei 58 000 Ft 390C Lágyrészműtétek 110 000 Ft 390F Ízületi vagy ín(hüvely) ganglionok eltávolítása 30 000 Ft 390G Percután tűzés és kisebb izom és ín műtétek 63 000 Ft 398A Artroszkópia 139 000 Ft 40
08P 08P 08M 08M 08M 08M 08M 08M 08P 09P 09P 09M 10P 10P 10M 10M 10M 10M 10M 10M 11P 11P 11P 399B, kötőszöveti betegségek egyéb műtétei 189 000 Ft kisműté- 399F tei 92 000 Ft 405A Osteomyelitis 424 000 Ft 410B Nagyobb gerincsérülések 154 000 Ft 410C Kisebb gerincsérülések 99 000 Ft 417C Alkar, kéz törése 75 000 Ft 421C Felkar törése 96 000 Ft 423D Lábszár (kivéve: láb) törése 175 000 Ft A vázizomrendszer nagyobb műtétei (kivéve: protézis beültetések műtétei, felső és alsó végtagi replantáci- 487Z ók) súlyos társult betegséggel 1 291 000 Ft Emlő- és bőrbetegségek 491C Teljes emlőeltávolítás rosszindulatú daganat miatt 301 000 Ft Emlő- és bőrbetegségek Szubtotális emlőeltávolítás rosszindulatú daganat mi- 492F att, őrszem nyirokcsomó eltávolításával 271 000 Ft Emlő- és bőrbetegségek 506C Rosszindulatú emlődaganatok 156 000 Ft Endocrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek 533A Pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy nagyobb műtétei 309 000 Ft Endocrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek 533B Pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy kisebb műtétei 222 000 Ft Endocrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek 537A Diabetes 36 év felett, insulin dependens 156 000 Ft Endocrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek 537B Diabetes 36 év feletti nem insulin dependens 144 000 Ft Endocrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek 537C Diabetes mellitus 14-36 éves kor között 117 000 Ft Endocrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek 537D Diabetes mellitus 14 éves kor alatt 209 000 Ft Endocrin, táplálkozási és anyagcsere Egyéb táplálkozási, anyagcsere-betegségek 18 év betegségek 541A alatt 118 000 Ft Endocrin, táplálkozási és anyagcsere betegségek Vese- és húgyúti betegségek Vese- és húgyúti betegségek 541D 566B 566C Súlyos táplálkozási, anyagcsere-betegségek 18 év alatt 274 000 Ft Vese, ureter, húgyhólyag jelentős műtétei daganat miatt, cystectomiaval és hólyagpótlással 824 000 Ft Vese, ureter, húgyhólyag jelentős műtétei daganat miatt 442 000 Ft Vese- és húgyúti betegségek 570D Inkontinencia szalag behelyezése 377 000 Ft 41
11P 11M 11M 11M 11M 11M 11S 11M 11M 12P 12P 12M 13P 13P 13P Vese- és húgyúti betegségek 571C Transurethralis műtétek 191 000 Ft Vese- és húgyúti betegségek 576B Veseelégtelenség 18 év felett 253 000 Ft Vese- és húgyúti betegségek 577B Vese-, húgyúti daganatok 117 000 Ft Vese- és húgyúti betegségek 578A Vese-, húgyúti fertőzések 2-18 éves kor között 174 000 Ft Vese- és húgyúti betegségek 578B Vese-, húgyúti fertőzések 2 éves kor alatt 188 000 Ft Vese- és húgyúti betegségek 578D Vese-, húgyúti fertőzések 18 év felett 100 000 Ft Vese- és húgyúti Húgyrendszeri kövek, görcsállapotok sürgősségi ellátása betegségek 579C 32 000 Ft Vese- és húgyúti betegségek 580E Vese-, húgyúti tünetek 98 000 Ft Vese- és húgyúti betegségek 609Z Veseelégtelenség súlyos társult betegséggel 891 000 Ft Férfi reproduktív rendszeri betegségek 612C Prostatectomia 293 000 Ft Férfi reproduktív rendszeri betegségek Here műtétei nem malignus betegségek miatt 18 év 615B alatt 137 000 Ft Férfi reproduktív rendszeri betegségek 621C Férfi reproduktív rendszer rosszindulatú daganatai 176 000 Ft Női reproduktív rendszeri betegségek 641A Női nemi szervek kombinált radikális műtétei 696 000 Ft Női reproduktív rendszeri betegségek 643B Uterus-, adnex műtétek in situ carcinoma és nem malignus betegség miatt 208 000 Ft Női reproduktív rendszeri betegségek 647A Abrasio altatásban 37 000 Ft Női reproduktív rendszeri betegségek 657C Női reproduktív rendszer rosszindulatú daganatai 225 000 Ft 13M Terhesség, szülés, 14P gyermekágy 671A Császármetszés 257 000 Ft Terhesség, szülés, 14P gyermekágy 671B Császármetszés patológiás terhesség után 771 000 Ft Terhesség, szülés, 14M gyermekágy 673A Hüvelyi szülés 126 000 Ft Terhesség, szülés, 14P gyermekágy 674A Hüvelyi szülés műtéttel 150 000 Ft Terhesség, szülés, 14P gyermekágy 674B Hüvelyi szülés műtéttel, patológiás terhesség után 665 000 Ft Terhesség, szülés, 14P gyermekágy 675A Genetikai amniocentézis kromoszómavizsgálattal 146 000 Ft Terhesség, szülés, 14M gyermekágy 677B Postpartum, post abortum betegségek műtét nélkül 86 000 Ft Terhesség, szülés, 14P gyermekágy 681C Középidős vetélés (spontán és művi) 188 000 Ft Terhesség, szülés, 14P gyermekágy 681D Interruptio aspirációs kürettel 12. hét előtt, altatással 42 000 Ft Újszülött, születési súly 1500-1999 g, jelentős műtét 15M Újszülöttek 715Z nélkül, súlyos problémával 1 731 000 Ft 42
16M 16M 16M 16M 17M 18M 18M 18M 18M 18M 19M 19M 19M 19M 19M 19M 19M 19M 19M 21P 21S 21M 21S 21M 99M 99M 99M 99M Vér- és vérképzőrendszeri betegségek 745A Vörösvértest egyéb rendellenességei 18 év alatt 197 000 Ft Vér- és vérképzőrendszeri betegségek 745B Vörösvértest egyéb rendellenességei 18 év felett 158 000 Ft Vér- és vérképzőrendszeri betegségek Mononuclearis phagocyta rendszer és az immunrend- 748D szer betegségei 137 000 Ft Vér- és vérképzőrendszeri betegségek 748G Egyéb vérképzőrendszeri betegségek 18 év alatt 186 000 Ft Myeloproliferativ betegségek 771D Lymphoma, nem akut leukémia 18 év felett 225 000 Ft Fertőző betegségek 801A Szeptikémia 18 év felett 397 000 Ft Fertőző betegségek 801B Szeptikémia 18 év alatt 654 000 Ft Fertőző betegségek 803A Vírusbetegségek 18 év felett 88 000 Ft Fertőző betegségek 803E Egyéb vírusbetegségek, 18 év alatt 115 000 Ft Fertőző betegségek 820Z Szeptikémia súlyos társult betegséggel 1 136 000 Ft Mentális betegségek 822A Depresszív szindrómák 60 év alatt 194 000 Ft Mentális betegségek 822B Depresszív szindrómák 60 év felett 227 000 Ft Mentális betegségek 823A Szorongásos betegségek 18 év felett 146 000 Ft Mentális betegségek 823B Szorongásos betegségek 18 év alatt 192 000 Ft Mentális betegségek Organikus zavarok (pszichoszindrómák), mentális re- 825A tardáció 60 év alatt (kivéve: dementia) 174 000 Ft Mentális betegségek Organikus zavarok (pszichoszindrómák), mentális re- 825B tardáció 60 év felett (kivéve: dementia) 212 000 Ft Mentális betegségek 825D Dementia 60 év felett 262 000 Ft Mentális betegségek 826A Pszichózisok 60 év alatt 249 000 Ft Mentális betegségek 826B Pszichózisok 60 év felett 278 000 Ft Sérülések, mérgezések 854B Nem meghatározott lokalizációjú sérülések műtétei 141 000 Ft Sérülések, mérgezések 856C Allergiás betegségek sürgősségi ellátása 31 000 Ft Sérülések, mérgezések 857A Mérgezés, gyógyszerek toxikus hatásai 18 év alatt 128 000 Ft Sérülések, mérgezések Mérgezés, gyógyszerek toxikus hatásainak sürgősségi 857D ellátása 107 000 Ft Sérülések, mérgezések 859C Egyéb sérülések, mérgezések és toxikus hatások 94 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 959A Rosszindulatú daganat kemoterápiája "A" 93 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 959B Rosszindulatú daganat kemoterápiája "B" 135 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 959C Rosszindulatú daganat kemoterápiája "C" 178 000 Ft Főcsoport nélküli 959D Rosszindulatú daganat kemoterápiája "D" 216 000 Ft homogén beteg- 43
99M 99M 99M 99M 99M ségcsoportok Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 959E Rosszindulatú daganat kemoterápiája "E" 262 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 959F Rosszindulatú daganat kemoterápiája "F" 310 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 959G Rosszindulatú daganat kemoterápiája "G" 364 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 959H Rosszindulatú daganat kemoterápiája "H" 489 000 Ft Főcsoport nélküli homogén betegségcsoportok 959I Rosszindulatú daganat kemoterápiája "I" 681 000 Ft Krónikus, rehabilitációs osztályon. Krónikus osztályos ellátás 14.000 Ft/nap Rehabilitációs osztályos ellátás 20.000 Ft/nap Szeptikus sebészeti ellátás 43.600 Ft/nap Ápolási osztály 12.000 Ft/nap Nappali kórház 14.000 Ft/nap 44
II. Egészségbiztosító által nem finanszírozott egyéb eü. ellátások 1.) Újszülöttkori ultrahang szűrések A biztosított teljes térítési díj ellenében igényelheti az újszülöttkori koponya és hasi ultrahang szűréseket (Országos Egészségbiztosítási Pénztár által nem finanszírozott szűrés). ak: Koponya UH térítési díja Hasi UH térítési díja Koponya + Hasi UH együttes térítési díja 3.500Ft/szűrés 3.500Ft/szűrés 6.000Ft/szűrés 2.) Terheseknek ajánlott toxoplazma vizsgálat A terhesek kötelező vizsgálataként nem előírt, de szakmailag ajánlott toxoplazma vizsgálatot a terhes kérésére végezzük. : 6.000 Ft/vizsgálat. 3.) Sterilizálás nem orvosi indikáció alapján : Sterilizálás interrupció nélkül 80.000 Ft 4.) Sterilizálás férfiaknál 70.000 Ft A betege saját kezdeményezésre végzett terhes UH vizsgálatok, ehhez kapcsolódó szolgáltatások illetve fényképek térítési díjai A betege saját kezdeményezésre végzett terhes UH vizsgálatok, ehhez kapcsolódó szolgáltatások térítési díjai: Ultrahang vizsgálat 5.500 Ft/vizsgálat 4D Ultrahang-vizsgálat lelettel, hozott DVD-re írással: 16.000 Ft/vizsgálat A kötelezően előírt, valamint az ezen felüli UH vizsgálatkor kért fénykép díja: Fénykép (2D-s): 1.500 Ft/db Fénykép (3D-s): 2.800 Ft/db Orvosi indikáció alapján végzett vizsgálatok alkalmával a vizsgálati díj nem térítésköteles. Minden további képalkotásra viszont a fentiekben meghatározott árak az irányadók. 5.) Szürkehályog műtéteknél alkalmazott intraocularis műlencse biztosító által térített és a speciális műlencse tényleges beszerzési ár közötti különbözet 45
A szürkehályog műtétre jelentkező beteg vizsgálatot követően tájékoztatást kap annak lehetőségéről, hogy a műtét során az speciális műlencse beültetésére is van lehetőség. Feltételei: - beteg alkalmassága - beteg vállalja a többletköltség kifizetését. ak: Összehajtható intraoculáris műlencse egytestű hidrofil akrilát (BL-Fine- Vision) Hidrofób akril alapanyagú, csillogásmentes tórikus egytestű hajlékony műlencse (BL-MX60T) Hidrofil-hidrofób kopolimer akrilát aszférikus, aberráció mentes összehajtható lencsék tórikuskivitelben (690TAY) Hidrofil-hidrofób kopolimer akrilát aszférikus, aberráció mentes összehajtható lencsék multifokális kivitelben (690MY) Intraokuláris szemlencse egytestű multifokális (Restor SN6AD1) Intraokuláris szemlencse egytestű tórikus (SN6ATx) 193.000 Ft 71.000 Ft 62.000 Ft 145.000 Ft 159.000 Ft 69.000 Ft Minden egyéb, fel nem sorolt speciális lencse esetében a bruttó beszerzési ár és az OEP finanszírozás közötti különbség fizetendő. 6. Ápolási osztályon és ápolási díjon finanszírozott krónikus osztályon történő ellátás díja Ápolási osztályon és ápolási díjon finanszírozott krónikus osztályon OEP finanszírozott ellátás keretében is 800 Ft kiegészítő díjat megfizetése mellett vehető igénybe az ellátás. 46
III. Egyéb, az eü. ellátáshoz kapcsolódó többlet szolgáltatások 1.) Betegkísérők kiemelt és nem kiemelt szolgáltatásai Többletszolgáltatás a Gyermekosztályon: igényesen kialakított 2 vagy 4 ágyas szoba, melyben a kísérő a gyermekkel együtt kerül elhelyezésre a Gyermekosztályon. A szobákban TV, hűtőszekrény, illetve külön gyermek és felnőtt fürdőszoba található. Többletszolgáltatás a Fül-Orr-Gége osztályon: 2 vagy 4 ágyas szoba, melyben a kísérő a gyermekkel együtt kerül elhelyezésre a Fül-orrgége osztályon. ak: A. Többletszolgáltatásért fizetenő díjak 1. Beteg gyermekét (0-18. éves korig) kísérő személy bruttó térítési díja: Gyermekét kísérő személy a gyermekkel egy szobában, 14 éves korig étkezéssel, 14 éves kor felett étkezés nélkül Gyermekosztályon: 1 ágyas szoba (gyermek + kísérő) 3.000 Ft/nap 2 ágyas szoba (gyermek + kísérő) 2.500 Ft/nap Fül-orr-gége osztályon: 1 ágyas szoba (gyermek + kísérő) 2.500 Ft/nap 2 ágyas szoba (gyermek + kísérő) 2.000 Ft/nap Amennyiben a 14 év alatti beteg kísérőnek nincs érvényes biztosítása a fenti díjakon felül napi 3.300 Ft-ot kell fizetni. B. Elhelyezés a nővérszállón: 1. 14. életévét be nem töltött gyermek kísérőjének és fogyatékkal élő beteg kísérőjének nem kell térítési díjat fizetnie. Szállás a kismama házban vagy nővérszállón étkezéssel (szoptató anyuka, távollakók). 2. 14. életévét betöltött személy kísérőjének bruttó térítési díja (szállás a nővérszállón, étkezés külön igényelhető) 2.200 Ft/nap 18 év feletti beteg kísérőjének beteggel egy szobában történő elhelyezésére nincs lehetőség. A beteg melletti hozzátartozói jelenlétet biztosítani kell, de ha a hozzátartozó szállást (ágyat) nem igényel, akkor térítési díj nem kérhető. 47
2.) Halott-tárolás és hűtés 2. a) A kórházunkban elhunytak és a boncolásra beszállítottak kórházi tárolása és hűtése a halottvizsgálati bizonyítvány kiállítását és anyakönyvi hivatalba történő továbbítását követő munkanap 15 órájáig térítésmentes. Ezt követően minden megkezdett nap után az elhunytak tárolásáért, illetve hűtéséért térítési díjat kell fizetni, melynek mértéke: 6.500 Ft + Áfa /fő /nap A halott elszállítására amennyiben térítési díj fizetésére kötelező helyzet áll fenn csak a befizetés vagy az átutalási számla kiállítása után kerülhet sor. 2. b) Hozzátartozó nélküli elhunyt/ köztemetés esetén Eljárás rendje: 1. Hozzátartozó nélküli elhunyt esetén a Zala Megyei Szent Rafael Kórház ügyfélszolgálati munkatársa faxon és e-mailben jelentést küld a Zalaegerszegi Polgármesteri Hivatal Szociális és Igazgatási Osztályának, illetve az illetékes Polgármesteri Hivatalnak. 2. Magyar állampolgár esetén a jelzést követő 5 munkanap, külföldi állampolgár esetén 10 munkanap, az elhunyt hűtésének és tárolásának költségeit a Zala Megyei Szent Rafael Kórház viseli. 3. Ezt követően 2. a) pontban meghatározottak alapján történik a térítési díj meghatározása és az illetékes Polgármesteri Hivatal általi kiegyenlítése. 3.) Betegdokumentáció másolat kiadás Az 1997.évi CLIV. törvény 24.. (3) bekezdés c. pontja alapján a beteg jogosult az egészségügyi dokumentációba betekinteni, valamint azokról kivonatot vagy másolatot készíteni vagy saját költségére másolatot kapni. Más személy részére a betekintés, másolat kiadás a törvény 24.. (6),(7),(8) bekezdésében foglaltak szigorú betartása mellett történhet. A betegdokumentáció másolat kiadás eljárási rendjét a Zala Megyei Szent Rafael Kórház Adatvédelmi Szabályzata tartalmazza, mely minden szervezeti egység adatvédelmi felelősénél rendelkezésre áll. A törvény értelmében tehát a betegdokumentációba történő betekintés térítésmentes, a másolatok kiadása térítésköteles. Beteg vagy meghatalmazottja kérésére (utólag, vizsgálatot követő későbbi időpontban) történő betegdokumentáció másolat kiadása Betegdokumentáció másolat kiadási díjai 1. Papíralapú dokumentáció 5 db A/4-es oldalig 2.500 Ft, minden további megkezdett oldal 550 Ft 48
2. Digitális képalkotóval készült felvételek ( pl. CT, MRI, UH, DSA, röntgen, szívkatéterezési felvételek elektronikus adathordozón történt kiadása: CD-re írási és kiadási díj: 1 db CD 2.100 Ft minden további CD darabonként 750 Ft CT és MR vonatkozásában térítési díjat csak a 2012. március 1. előtt készült felvételekért kell fizetni. Kórházunk szakorvos által magasabb progresszivitási szintű intézetbe utalás esetén a CD-re írás térítésmentes. A CD kiadását a leletben vagy a zárójelentésben rögzíteni kell. 3. Eredeti röntgenfelvétel (kép) kiadása esetén a visszaszolgáltatási biztosíték 2.000 Ft Ezt az összeget a felvétel visszajuttatásakor visszafizetjük. (Nem térítési díj!) 4. Digitálisan archivált CT, MRI vizsgálatok eredményének felvétel formájában történő kiadása (kifotózás) 1.700 Ft/film Az adatvédelmi felelős engedélye nélkül a Radiológia meggyőződve a beteg személyazonosságáról - csak a beteg által személyesen, a vizsgálat időpontjában kért CD kiadására jogosult. Betegdokumentációs másolat kiadása minden esetben az Adatvédelmi törvény betartásával történik! 4. Orvostudományi kutatással kapcsolatos díjak Kórházunkban végzendő, beavatkozással járó orvostudományi kutatásra irányuló kérelmek befogadásához szükséges eljárások (igazgatási, jogi, gazdaságossági) egyszeri díja 150.000.- Ft + ÁFA, beavatkozással nem járó vizsgálatok díja 80.000 Ft + ÁFA Szerződésmódosítás esetén fizetendő díj: 30.000 Ft módosításonként. Dokumentum tárolási díj: az emberi felhasználásra kerülő vizsgálati készítmények klinikai vizsgálatáról és a helyes klinikai gyakorlat alkalmazásáról szóló 35/2005.EüM (VIII.26.) rendeletben meghatározott tárolási időt meghaladóan: 1. ha a study nem indul el és csak az előkészítés dokumentumait kell tárolni, ami legfeljebb egy dosszié: 10.000 Ft/év 2. ha a study elindul és végigmegy vagy útközben bezárják: 5 betegig 40.000 Ft/év 10 betegig 70.000 Ft/év 10 beteg felett 100.000 Ft/év 49
C. Záró rendelkezések 1.) Jelen szabályzat a jóváhagyás napján lép életbe. 2.) Hatályba lépésével egyidejűleg a korábban e tárgyban kiadott szabályzatok és utasítások hatályukat vesztik. 3.) A térítési díjak számításához a teljesítmény megállapítása (WHO pont, HBCS) a mindenkori hatályos jogszabályok, s a vonatkozó szabályok alapján történik. 4.) A szabályzat szerinti térítési díjaktól speciális, egyedi esetekben a Főigazgató a beteg szociális helyzetére tekintettel - a beteg írásos kérelmének felülvizsgálata után- eltérhet, a térítési díjat mérsékelheti, elengedheti. 5. ) A kórházi dolgozóknak (jogviszonytól függetlenül) az alkalmassági vizsgálatok (pl.: jogosítványhoz, szakképzéshez) térítési díjának megfizetését elengedem. 6.) Jelen szabályzat A fejezetében a jogszabályilag meghatározott térítési díjak a jogszabályváltozást követően intézeti határkörben módosításra kerülnek. 7.) Jelen szabályzat B fejezete, mely az intézet saját hatáskörében meghatározott térítési díjakat tartalmazza, a fenntartó jóváhagyásával módosítható. 1.sz. melléklet 50
2. sz. melléklet 51